Прививка от ветрянки гемотест

Обновлено: 25.04.2024

Варилрикс (Varilrix) - живая аттенуированная вакцина для профилактики ветряной оспы, представляет собой живой аттенуированный вирус Varicella Zoster (штамм Oka), культивированный в культуре диплоидных клеток человека MRC-5.
Варилрикс отвечает всем требованиям Всемирной Организации Здравоохранения к производству медицинских иммунобиологических препаратов.

Иммунологические свойства

Введение вакцины Варилрикс вызывает выработку антител к вирусу ветряной оспы, обеспечивая специфическую защиту от этой инфекции. Определенная степень защиты может быть достигнута при иммунизации в течение до 72 часов после контакта с вирусом Varicella Zoster. Титр антител ≥1/4: установленный методом НРИФ, считается протективным.

Воздействие на здоровых людей

Практически у всех здоровых детей в возрасте от 9 месяцев до 12 лет включительно через шесть недель после вакцинации определялся уровень защиты, который сохранялся, по крайней мере, в течение 7 лет после вакцинации.

Тем не менее, у детей, получивших 1 дозу вакцины Варилрикс в сроки, превышающие 42 дня после прививки, регистрировались отдельные случаи заболевания, вызванного диким штаммом Varicella Zoster. Введение 2-ой дозы эффективно предотвращает случаи заражения ветряной оспой. Все дети в возрасте 13 лет после двукратной вакцинации имели выраженный уровень защиты, который сохранялся как минимум один год (во время наблюдения в рамках клинического исследования). В клинических исследованиях было показано, что большинство вакцинированных, находившихся впоследствии в контакте с заболевшими, либо не подвержены инфекции, либо переносят заболевание в значительно более легкой форме (меньшее количество высыпаний, отсутствие лихорадки).

Воздействие на группы высокого риска

Ветряная оспа представляет собой важный фактор риска, ухудшающий течение и прогноз имеющегося тяжелого заболевания в следующих группах пациентов:

Пациенты с острым лейкозом;
Пациенты, получающие терапию иммунодепрессантами, включая применение кортикостероидов;
Пациенты, которым планируется произвести операцию трансплантации;
Пациенты, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, такими как метаболические и эндокринные расстройства, хронические заболевания легких и сердечно-сосудистой системы, муковисцидоз и нервно-мышечные нарушения;
Здоровые люди, находящиеся в тесном контакте с заболевшими или группами высокого риска, не болевшие ветряной оспой и не привитые ранее.

Пациенты из вышеуказанных групп, получающие терапию иммунодепрессантами (включая применение кортикостероидов) по поводу злокачественных солидных опухолей или по поводу тяжелых хронических заболеваний (почечная недостаточность, аутоиммунные заболевания, системные заболевания соединительной ткани, тяжелая бронхиальная астма), предрасположены к заболеванию ветряной оспой в тяжелой форме.

У пациентов из групп высокого риска следует периодически осуществлять определение титров антител к вирусу ветряной оспы для принятия решения о необходимости дополнительной прививки.

Меры предосторожности

Как и при парентеральном введении любых других вакцин, наготове должно быть все необходимое для купирования возможной анафилактической реакции на Варилрикс. Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением в течение 30 минут после иммунизации.

Следует принимать адекватные меры контрацепции в течение трех месяцев после вакцинации препаратом Варилрикс.

При наличии первичного или приобретенного иммунодефицита прививку проводят после определения количества лимфоцитов. Варилрикс не следует вводить интрадермально и ни при каких обстоятельствах нельзя вводить внутривенно.

У пациентов, которые получают массивную терапию иммунодепрессантами, после вакцинации могут развиться клинические признаки ветряной оспы.

Вакцинация Варилрикс

Плановая профилактика: По 1 дозе вакцины (0,5 мл) двукратно для детей в возрасте от 9 до 12 месяцев вторая доза должна быть введена с минимальным интервалом 3 месяца после первой дозы. Для детей в возрасте от 12 месяцев и старше, подростков и взрослых рекомендованный минимальный интервал между прививками должен составлять 6 недель

Вакцинация групп высокого риска

Пациенты с острым лейкозом, пациенты с тяжелыми хроническими заболеваниями и пациенты, получающие терапию иммунодепрессантами и лучевую терапию.

Иммунизация проводится в состоянии полной гематологической ремиссии. При этом необходимо удостовериться, что общее количество лимфоцитов составляет не менее 1200/мм 3 , а также отсутствуют симптомы, указывающие на недостаточность клеточного иммунитета.

Если вакцинацию планируется провести в острой фазе лейкоза, необходимо прервать химиотерапию на срок, равный одной неделе до и одной неделе после вакцинации. Не следует проводить вакцинацию в периоды лучевой терапии.

Пациенты, которым планируется произвести трансплантацию органа

Экстренное проведение вакцинации

Вакцинацию проводят однократно 1 дозой вакцины (0,5 мл) в течение первых 96 часов после контакта (предпочтительно в течение первых 72 часов).

Взаимозаменяемость вакцин: Варилрикс может быть введен тем, кто уже был вакцинирован другой вакциной для профилактики ветряной оспы.

Курс вакцинации против ветряной оспы, начатый вакциной Варилрикс, может быть продолжен другой вакциной против ветряной оспы.

Побочные действия

Профиль безопасности вакцины, приведенный ниже, основан на данных, полученных для 5369 доз вакцины, вводившейся детям, подросткам и взрослым.

Возможные побочные эффекты

Инфекции верхних дыхательных путей, фарингит;
Имфаденопатия, раздражительность;
Головная боль, сонливость;
Конъюнктивит;
Ринит, кашель;
Тошнота, рвота;
Боли в абдоминальной области, диарея;
Артралгия, миалгия;
Любая экзантема, визуально не сходная с везикулезом, вызванным Varicella Zoster;
Сыпь, сходная с высыпаниями при ветряной оспе, прурит;
Крапивница;
Боль и покраснение в месте инъекции;
Отек в месте инъекции, повышение температуры (ректальной t 38 С, подмышечная впадина/ротовая полость: t 37,5 °С). Отек также очень часто встречается после введения второй дозы детям до 13 лет.;
Повышение температуры (ректальной t 39.5 °С; подмышечная впадина/ротовая полость: t> 39 °С);
Слабость, недомогание.

Побочные реакции для групп высокого риска

Существуют только ограниченные данные клинических исследований среди пациентов повышенного риска осложненного течения ветряной оспы. Были зафиксированы вакциноассоциированные реакции, в основном папуло-везикулезная сыпь и лихорадка, которые имели легкое течение.

Передозировка

В других случаях передозировка не привела к развитию нежелательных явлений.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Вакцинация препаратом Варилрикс возможна не ранее чем через три месяца после введения иммуноглобулинов или после гемотрансфузии.

Одновременное назначение с другими вакцинами

Варилрикс может вводиться одновременно с инактивированными вакцинами национального календаря профилактических прививок РФ и календаря прививок по эпидемическим показаниям РФ, за исключением антирабической вакцины.
Варилрикс может быть назначен в один день с вакцинами для профилактики кори, краснухи и эпидемического паротита. При этом различные вакцины вводятся в разные участки тела.
Варилрикс может применяться одновременно с любыми другими вакцинами. При применении с коревой вакциной, в случае если прививки не были сделаны в один день, рекомендуется интервал 30 дней.

Вакцинация пациентов из групп высокого риска.

Варилрикс не следует назначать одновременно с другими живыми аттенуированными вакцинами, за исключением комбинированной вакцины против кори, краснухи и паротита. Однако если эти вакцины не была назначены одновременно, то интервал между их назначением для достижения максимального уровня антител должен составлять не менее 30 дней.

Особые указания

Определение наличия антител IgM к вирусу Варицелла-Зостер в крови.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Вирус Варицелла-Зостер IgM (п/кол)?

Обследование при планировании беременности и после ее наступления.
Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся схожими высыпаниями
Определение иммунитета против вируса Варицелла-Зостер у людей, которые не имеют данных о перенесенной ранее ветряной оспе.

Подробное описание исследования

Вирус Варицелла-Зостер (Varicella zoster, VZV) является одним из представителей семейства вирусов герпеса.
Заражение происходит от больного человека или носителя инфекции воздушно-капельным путем при попадании вирусных частиц на слизистую оболочку носа или контактным - в случае соприкосновения с поврежденными кожными покровами.

Первичный контакт с VZV приводит к развитию заболевания, называемого ветряной оспой, или "ветрянкой". Так как вирус очень заразен, то большинство людей встречаются с ним в детстве, и указанное заболевание традиционно относят к детским инфекциям.

После скрытого (инкубационного) периода, в среднем составляющего 10-21 день, возникают следующие симптомы:

Появление сыпи на голове, которая затем распространяется на туловище и конечности
Высыпания появляются в виде покраснения, затем превращающегося в пузырьки, заполненные жидкостью (везикулы),которые впоследствии подсыхают и покрываются корочкой
Сыпь сопровождается кожным зудом
Возможно появление язвочек на слизистых оболочках, например, во рту
Незначительное повышение температуры тела (обычно 37.5 С)
Повышенная утомляемость, общая слабость

Взрослые переносят ветряную оспу тяжелее, у них чаще наблюдаются осложнения этого заболевания. Особенно важно избегать контакта с VZV беременным женщинам, так как данный возбудитель может неблагоприятно влиять на развитие плода.

Проникнув в организм однажды, вирус Варицелла-Зостер сохраняется в нем пожизненно в клетках нервной системы. Снижение иммунной защиты, недостаток сна, несбалансированное питание, длительное пребывание на солнце и некоторые другие факторы способствуют реактивации вируса.

Вторичное его появление называют "опоясывающим герпесом", так как часто высыпания имеют вид полуокружности, что отражает ход нервов, в которых произошла реактивация инфекции. Сыпь часто возникает на туловище, но может появиться и на лице. Появление высыпаний сопровождается сильной болью, жжением в пораженной области, общим недомоганием и лихорадкой.
Вирус способен поражать глаза и слуховой аппарат, что приводит к воспалению в этих органах, снижению зрения и слуха.

Исследование IgG к вирусу Варицелла-Зостер позволяет определить, перенес человек встречу с этим возбудителем ранее в жизни или нет, что крайне важно для людей с иммунодефицитом и планирующих беременность.

Исследование используется для количественного определения иммуноглобулинов класса G (IgG) к вирусу Варицелла-Зостер (VZV).

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Вирус Варицелла-Зостер IgG (кол)?

Подготовка к беременности.
Определение возбудителя заболевания и уточнения диагноза (если его нельзя поставить по внешним проявлениям).
Установление наличия у человека иммунитета против вируса VZV.

Подробное описание исследования

Вирус Варицелла-Зостер — ДНК-содержащий вирус семейства герпесвирусов, относящийся к герпесвирусам человека 3 типа. Источником инфекции выступает больной человек или вирусоноситель.

Вирус вызывает опоясывающий лишай и ветряную оспу. Оба заболевания имеют характерную клиническую картину, поэтому могут быть диагностированы по внешним признакам. После перенесенного заболевания иммуноглобулины класса G к вирусу остаются пожизненно.

Опоясывающий лишай — процесс, указывающий на реактивацию вируса ветряной оспы. Наблюдается при снижении иммунитета. После перенесенного заболевания иммуноглобулины класса G остаются пожизненно.

Типичные симптомы ветряной оспы:

наличие сыпи на всей поверхности тела;
умеренно выраженный кожный зуд;
неспецифические явления (повышенная температура тела, слабость, головная боль)

Типичные симптомы опоясывающего лишая:

односторонняя сыпь;
боль жгучего характера в местах высыпаний;
интоксикационный синдром (повышенная температура, слабость, головная боль)

В некоторых случаях симптоматика может быть нетипичной: паралич VII пары черепных нервов, мозжечковая атаксия, глухота, головокружение. Это требует дополнительных диагностических процедур для постановки диагноза.

Определение IgG к вирусу Варицелла-Зостер (VZV) необходимо и при планировании беременности. Ветряная оспа может отрицательно сказаться на развитии плода и вызвать у матери осложнения (в 20% случаев развивается пневмония). Поэтому при отрицательном результате женщина относится к группе риска, ей нужно соблюдать особую осторожность во время беременности.

Определение ДНК вируса Varicella Zoster — возбудителя опоясывающего лишая и ветряной оспы — в плазме крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Данное исследование позволяет обнаружить возбудителя на ранней стадии развития болезни.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Вирус варицелла-зостер, ДНК (VZV, ПЦР) плазма, кач.?

Подозрение на ветряную оспу или опоясывающий лишай;
Дифференциальная диагностика заболеваний кожи.

Подробное описание исследования

Varicella Zoster (VZV) — вирус, который относится к группе вирусов герпеса. Попадая в организм, возбудитель активно размножается в лимфатической ткани дыхательных путей. С током крови VZV разносится по организму, провоцируя развитие поражений кожного покрова и неврологических проявлений. Первичное заражение вирусом приводит к развитию ветряной оспы, или ветрянки. Инфекция характерна для детского возраста. У взрослых, болевших ветряной оспой, Varicella Zoster может снова активно размножаться, что проявляется в виде так называемого опоясывающего лишая или герпеса. Передается воздушно-капельным и контактным путем, а также через плаценту. Чаще всего наблюдается осенью и зимой.

Ветряная оспа

Ветрянка, или ветряная оспа, представляет собой вирусное заболевание, вызванное Varicella Zoster. Протекает в острой форме. Сопровождается интоксикацией организма, лихорадочным состоянием, поражением кожи и слизистой оболочки.

Попадая на слизистую верхних дыхательных путей, вирус внедряется в клетки, в которых активно размножается. По мере накопления вирусных частиц в клетках слизистой они проникают в лимфу. Когда скрытый период заболевания подходит к концу, вирус Varicella Zoster попадает в кровоток и разносится по организму. Для возбудителя характерно поражение кожи, поэтому основным симптомом ветрянки является сыпь в виде мелких пузырьков, которые, созревая, лопаются и подсыхают.

За 1-2 дня до высыпаний появляются первые признаки болезни:

Слабость;
Боль в голове;
Боль в мышцах;
Повышение температуры тела.

В основном заболеванию подвержены дети, посещающие детские дошкольные учреждения. Как правило, к подростковому возрасту ветрянку переносят около 90 %. Взрослые тоже болеют, но реже и тяжелее. У взрослых людей инфекция может вызывать серьезные осложнения, например воспаление головного мозга.

Перенесенная ветряная оспа оставляет стойкий иммунитет. Второй раз заболевают редко.

Опоясывающий лишай (герпес)

Varicella Zoster прячется в узлах тройничного нерва и спинномозговых. Здесь возбудитель сохраняется в спящем состоянии, а при наступлении благоприятных условий активируется в форме опоясывающего лишая. Такими условиями могут быть:

Травмы;
Ослабление иммунитета;
Стрессовые ситуации;
Заболевания в хронической форме;
Интоксикация организма и так далее.

Реактивация вируса может происходить даже спустя много лет после первичного заражения. При этом, ему не препятствуют даже имеющиеся в крови антитела — иммуноглобулины класса G к Varicella Zoster.

Заболевание характеризуется поражением кожи и неврологическими расстройствами. Симптомы опоясывающего лишая (герпеса):

Слабость, упадок сил, недомогание;
Тошнота, рвота;
Головная боль;
Лихорадочное состояние.

В дальнейшем в пораженном вирусом участке возникает сильная боль, а затем в этом месте появляется сыпь.

Вероятность развития опоясывающего лишая высока у следующих групп людей:

ВИЧ-инфицированные;
Люди с диагнозом лейкоз или лимфома;
Пожилые люди;
После пересадки костного мозга;
Получающие лечение гюкокортикоидами или химиотерапию.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является одним из наиболее чувствительных методов диагностики заболеваний, вызванных вирусом Varicella Zoster. ПЦР дает возможность обнаружить возбудителя на ранней стадии развития болезни.

Коронавирус SARS-CoV-2 содержит несколько белков. Но основными являются:

S-белок (spike) - образует выступы-шипы в оболочке вируса, напоминающие корону. При помощи Spike-белка вирус прикрепляется к клеткам и происходит инфицирование.
N-белок - нуклеокапсидный белок. Именно он выполняет защитную роль для РНК коронавируса и участвует в формировании новых вирусных частиц.

Белки вируса являются мишенями, против которых вырабатываются антитела разных классов.

Вакцинация - основной метод профилактики инфекционных заболеваний. Формирование иммунитета против коронавируса SARS-CoV-2 - огромный шаг к победе над пандемией COVID-19. Ученые всего мира создают вакцины, используя разные технологические платформы и решения. Например, на основе инактивированного коронавируса SARS-CoV-2, вирусных векторов, матричной РНК, пептидов.

Задача любой вакцины - познакомить клетки иммунной системы с антигенами возбудителя. После вакцинации запускается механизм выработки защитных антител. Сформированный иммунитет эффективно борется с инфекцией; помогает предотвратить заболевание, облегчить течение болезни или избежать осложнений.

При вакцинации невозможно заразиться COVID-19! Вирусные антигены не размножаются в организме и не встраиваются в геном человека.

Sputnik V, Sputnik Light - вакцины на основе аденовирусных векторов, которые несут ген Spike-белка SARS-CoV-2
ЭпиВакКорона - вакцина на основе синтезированных пептидов – коротких участков Spike-белка SARS-CoV-2
КовиВак - инактивированная вакцина, содержит убитый коронавирус SARS-CoV-2

Обследование перед вакцинацией

Официальные рекомендации по проведению лабораторного обследования перед вакцинацией еще не разработаны.

Чтобы избежать вакцинации на фоне бессимптомного течения COVID-19, рекомендуем накануне пройти ПЦР-тест на выявление коронавируса SARS-CoV-2.

Если Вы предполагаете, что уже перенесли COVID-19 в бессимптомной или стертой форме, прояснить ситуацию поможет исследование крови на наличие антител к SARS-CoV-2.

Вакцина Sputnik V

Вакцина Sputnik V известна во всем мире. Она разработана учеными Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи и является комбинированной векторной вакциной. Фрагмент генетической матрицы, кодирующий Spike-белок коронавируса, встроен в аденовирусный вектор. Аденовирусы в составе вакцины не способны размножаться и не могут вызвать инфекционный процесс. Синтез Spike-белка происходит внутри клеток организма, далее S-белок поднимается на поверхность клеточной мембраны и презентуется клеткам иммунной системы. Происходит активация всех звеньев иммунитета, в том числе выработка антител к Spike-белку. Эти антитела обладают способностью нейтрализовать вирус и блокировать его прикрепление к клеткам в случае контакта с настоящим возбудителем.

Вакцину Sputnik V вводят двукратно, с интервалом в 21 день. На первом этапе используется вектор на основе аденовируса 26 серотипа, а на втором - 5 серотип.

Как оценить эффект после вакцинации Sputnik V

Количественная оценка уровня специфических антител к RBD spike-белка, сформировавшихся после введения вакцины Sputnik V. Результат исследования выдается в единицах международного стандарта ВОЗ

Читайте также: