Прививка от ветрянки платная или бесплатная
Обновлено: 24.04.2024
Я веду блог о вакцинации с 2018 года. За это время в нем появилось около 400 публикаций и более 120 тысяч читателей.
В этой статье расскажу о том, от каких инфекций детям в России можно сделать прививки, какие из них доступны бесплатно в поликлинике, за какие придется заплатить и с какими сложностями можно столкнуться в процессе детской вакцинации. В качестве примеров — реальные случаи из жизни читателей моего блога.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Что такое вакцинация
Вакцинация — способ получить иммунитет к инфекции, не болея ей. Даже те заразные болезни, которые можно вылечить антибиотиками, часто протекают не по плану и могут ухудшить здоровье в долгосрочной перспективе. Особенно опасны они для детей: до повсеместного внедрения вакцинации многие из них умирали от оспы, дифтерии или коклюша, не дожив до пяти лет. Сегодня такие случаи — редкость.
Прививки есть от самых разных инфекций, в том числе экзотических, например от японского энцефалита. Есть прививки и от хорошо знакомых по учебникам истории заболеваний, например от чумы и холеры. Но для любого родителя гораздо актуальнее болезни, с которыми их ребенок — да и они сами — может столкнуться в повседневной жизни.
Однако этот список далеко не полный. С помощью прививок ребенка можно защитить от большего числа инфекций. Проблема в том, что о вакцинах от менингококка или ветрянки родители часто узнают уже после того, как ребенок заболел.
Какие прививки можно сделать в поликлинике бесплатно
В нацкалендаре есть 11 инфекционных заболеваний, от которых каждый ребенок в нашей стране может быть привит бесплатно в родильном доме или детской поликлинике. Большая часть этих прививок приходится на возраст до года, еще часть делается в 15—20 месяцев.
Какие прививки сделают ребенку бесплатно
| Заболевание | В каком возрасте делают прививку |
|---|---|
| Гепатит В | В 0; 1; 6 месяцев обычным детям В 0; 1; 2; 12 месяцев детям из группы риска |
| Туберкулез | На 3—7 день жизни |
| Пневмококковая инфекция | В 2; 4,5; 15 месяцев |
| Коклюш | В 3; 4,5; 6; 18 месяцев |
| Дифтерия | В 3; 4,5, 6; 18 месяцев |
| Столбняк | В 3; 4,5; 6; 18 месяцев |
| Полиомиелит | В 3; 4,5; 6; 18; 20 месяцев |
| Корь | В 12 месяцев |
| Краснуха | В 12 месяцев |
| Паротит | В 12 месяцев |
| Грипп | Сезонно, начиная с 6 месяцев |
Эти прививки ребенку сделают бесплатно:
- гепатит В — В 0; 1; 6 месяцев обычным детям; в 0; 1; 2; 12 месяцев детям из группы риска;
- туберкулез — на 3—7 день жизни;
- пневмококковая инфекция — в 2; 4,5; 15 месяцев;
- коклюш — в 3; 4,5; 6; 18 месяцев;
- дифтерия — в 3; 4,5, 6; 18 месяцев;
- столбняк — в 3; 4,5; 6; 18 месяцев;
- полиомиелит — В 3; 4,5; 6; 18; 20 месяцев;
- корь — в 12 месяцев;
- краснуха — в 12 месяцев;
- паротит — в 12 месяцев;
- грипп — сезонно, начиная с 6 месяцев.
Сверх этого списка некоторые дети могут получить еще вакцинацию от гемофильной инфекции типа B. Эта вакцина предусмотрена для детей:
- С болезнями нервной системы, например нервно-мышечными дистрофиями, гидроцефалией, судорогами на фоне температуры.
- С онкологическими заболеваниями или длительно получающих иммуносупрессивную терапию.
- Рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и просто для детей с ВИЧ-инфекцией.
- С иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, которые приводят к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией. Например, это аспления, кохлеарная имплантация.
- С аномалиями развития кишечника.
- Недоношенных и маловесных.
- Находящихся в домах ребенка.
Кроме того, детям из этих категорий вместо положенной по нацкалендарю живой вакцины от полиомиелита в виде капель в рот должны вводить инактивированную — инъекцией в бедро или плечо.
Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно
От чего еще можно привиться
По своей инициативе родители могут сделать детям еще несколько прививок в первые два года жизни. Почти всегда оплачивать их приходится из собственного кармана.
Эти прививки не входят в нацкалендарь, но родителю важно о них знать.
От чего еще можно привить ребенка: таблица прививок для детей до года по месяцам
| Заболевание | В каком возрасте делают прививку |
|---|---|
| Ротавирусная инфекция | В 2; 3 и 4,5 месяцев |
| Гемофильная инфекция типа B, если ребенку не положена бесплатная по состоянию здоровья | В 3; 4,5; 6 и 18 месяцев |
| Менингококковая инфекция | С 9 месяцев: 2 дозы с интервалом 3 месяца С 24 месяцев: 1 доза |
| Ветряная оспа | С 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 6 недель |
| Гепатит А | С 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 6 месяцев |
| Клещевой энцефалит, если ребенок проживает в эндемичной зоне или планирует ее посетить | С 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 1 месяца |
Эти прививки можно сделать ребенку дополнительно:
- ротавирусная инфекция — В 2; 3 и 4,5 месяцев;
- гемофильная инфекция типа B, если ребенку не положена бесплатная по состоянию здоровья — В 3; 4,5; 6 и 18 месяцев;
- менингококковая инфекция — с 9 месяцев: 2 дозы с интервалом 3 месяца; с 24 месяцев: 1 доза;
- ветряная оспа — с 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 6 недель;
- гепатит А — с 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 6 месяцев;
- клещевой энцефалит, если ребенок проживает в эндемичной зоне или планирует ее посетить — с 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 1 месяца.
Что такое комплексные вакцины
Еще родители за свой счет могут заменить вакцины, которые предоставляются по ОМС, на комплексные — когда в одном шприце защита сразу от нескольких инфекций. Комплексные вакцины сокращают количество уколов и позволяют реже ездить на вакцинацию.
Например, в 6 месяцев ребенку по идеальному сценарию требуется сделать прививку от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гепатита В и гемофильной инфекции. В поликлинике вам предложат сделать два укола и вдобавок закапать вакцину в виде капель в рот, а от гемофильной инфекции вакцинироваться отдельно в частной клинике — это плюс еще один укол.
В платной клинике ребенка привьют от всех этих шести инфекций, сделав либо две инъекции, либо вообще всего одну.
Какие вакцины лучше — отечественные или импортные
В России доступно много разных вакцин разных производителей. Большинство из них — отечественного производства, часть поставляется из-за рубежа. При этом выбор у родителей есть не всегда, даже если они готовы платить. У многих отечественных вакцин просто нет импортного аналога, например вакцины от туберкулеза. Точно так же некоторые импортные вакцины, например от ветряной оспы или менингококковой инфекции, нельзя заменить отечественными, так как у нас препаратов с аналогичным составом просто не делают.
Я считаю, что лучшая вакцина — та, которая ребенку показана по возрасту и доступна. В погоне за лучшими вакцинами можно потерять время, и ребенок в итоге останется совсем без прививки, а значит — уязвимым перед инфекцией.
Сколько стоит вакцинировать ребенка в частной клинике
Если с участковым педиатром вам не повезло и каждый поход в поликлинику для вас и ребенка — стресс, то можно полностью отказаться от вакцинации за государственный счет и сделать все прививки в частной клинике.
К сожалению, платный педиатр тоже может оказаться некомпетентным, требовать лишние анализы и обследования перед прививкой, вводить только по одной прививке за раз и давать ложные медотводы. Так что для начала следует озаботиться поиском хорошего специалиста.
Ложный медотвод — это когда врач говорит, что прививку сейчас делать нельзя, потому что он выявил у ребенка противопоказание для вакцинации. При этом отклонение в состоянии здоровья, которое выявил врач, не является объективным поводом для отказа от прививок
Я сделала табличку с оптимальным календарем вакцинации в частных клиниках и посчитала примерный бюджет для родителей из Москвы и Перми. С ее помощью вы сможете рассчитать стоимость всех прививок для своего ребенка в период от рождения до 20 месяцев.
стоит вакцинация ребенка в частной клинике в Москве
Вот какие цены у меня получились для вакцинации в столице.
Вакцинация ребенка в частной клинике Москвы обойдется в 134 250 Р
| Услуга | Стоимость |
|---|---|
| Вакцинация от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции, 4 дозы | 28 000 Р |
| Осмотры перед вакцинацией, 11 шт. | 24 750 Р |
| Вакцинация от менингококковой инфекции, 2 дозы | 15 000 Р |
| Вакцинация от пневмококковой инфекции, 4 дозы | 14 000 Р |
| Вакцинация от ротавирусной инфекции, 3 дозы | 13 500 Р |
| Вакцинация от ветряной оспы, 2 дозы | 12 000 Р |
| Вакцинация от гепатита А, 2 дозы | 7000 Р |
| Вакцинация от клещевого энцефалита, первичный курс, 2 дозы | 6000 Р |
| Вакцинация от кори, краснухи и паротита, 2 дозы | 5000 Р |
| Вакцинация от гриппа, 2 дозы | 4000 Р |
| Вакцинация от гепатита В, 2 дозы | 3000 Р |
| Проба Манту, 1 шт. | 2000 Р |
Аналогичные услуги в частной клинике в Перми, по моим подсчетам, обойдутся родителю почти в два раза дешевле — в 71 800 Р . Но для многих родителей и эта сумма окажется неподъемной.
Всегда ли нужно доплачивать за прививки
Кроме национального календаря прививок, существуют региональные календари и программы вакцинации. Это когда за счет дополнительного финансирования из бюджета региона и других источников власти обеспечивают жителей вакцинами, не входящими в основной перечень.
Возьмем, например, региональный календарь Москвы. В столице в обычной поликлинике двухмесячным младенцам сверх национального календаря предложат бесплатно сделать прививку от ротавирусной инфекции, а в 12 месяцев — от ветряной оспы.
Многие поликлиники ведут странички в социальных сетях. Можете попробовать задать вопрос там. Если обивать пороги не любите — напишите запрос на имя главного врача или заведующего поликлиникой. Письменные обращения зачастую обладают большим эффектом, чем устные расспросы, ведь на них вам обязаны ответить.
Пример письменного заявления на имя главного врача, которое моя читательница отправила, чтобы добиться от поликлиники бесплатной вакцинации от менингококковой инфекции для своего сына
Как не разориться на прививках
Если у вас нет возможности делать платно абсолютно все прививки или некому платить, потому что педиатр в единственной частной клинике в городе разбирается в вакцинации хуже вас, советую сочетать возможности бесплатной и платной медицины.
В этот же день вам должны предложить ввести вторую дозу вакцины от гепатита В — первую ребенок получает в роддоме. Ее тоже нет никакого смысла делать платно: в частных клиниках вакцины точно такие же.
В некоторых поликлиниках есть платные услуги, в том числе и платная вакцинация. Узнайте о такой возможности, это тоже поможет сэкономить на дополнительных вакцинах.
Прививайте ребенка в государственной поликлинике вакцинами, купленными самостоятельно. Если доступные в поликлинике вакцины по какой-то причине вас не устраивают, тратиться на визит в частную клинику не обязательно. По закону вы можете купить аналог в аптеке и принести в поликлинику, чтобы там вакцину ввели ребенку. Это дешевле, чем делать прививку в частном центре.
Во многих поликлиниках процесс налажен настолько, что от вас требуется только оплатить вакцину в аптеке, а дальше ее без вашего участия доставят в поликлинику. Это справедливо и для вакцин из нацкалендаря, и для дополнительных прививок, которые вашему ребенку бесплатно не положены.
Не все поликлиники в восторге от этой идеи: вы можете встретить сопротивление со стороны врачей. Тем не менее попытаться договориться стоит. Обсудите эту возможность с участковым педиатром.
Делайте часть прививок платно, часть — по ОМС. Если сотрудники поликлиники наотрез отказываются вводить ребенку любые вакцины, кроме тех, что положены по ОМС, есть еще один способ скомбинировать частные и государственные услуги по вакцинации.
Какие бывают проблемы с вакцинацией детей по ОМС
Вакцинация — довольно логичный процесс, для которого есть четкое расписание и регламент. Но родители, которые хотят вакцинировать своего ребенка по всем правилам в государственной поликлинике, иногда сталкиваются с неожиданными препятствиями.
Отсутствие информации. Мамы и папы рискуют пропустить срок вакцинации, потому что никто им не объясняет, какие прививки и когда они должны сделать своему ребенку по календарю.
Одна из читательниц моего блога рассказала, что о бесплатной прививке от пневмококковой инфекции узнала от своей сестры, а не от педиатра. В поликлинике прививку даже не предлагали. Когда она попросила сделать эту прививку, ей отказали, сказав, что надо ждать, пока ребенку исполнится два года, — тогда для вакцинации достаточно одной дозы вакцины. Про возможность вакцинироваться от менингита ей не сказали вообще ничего.
Незнание стандартных схем и принципов догоняющей вакцинации. Если график вакцинации по каким-то причинам был нарушен, то добиться положенных прививок будет сложно. Как меняются схемы в зависимости от возраста, многие врачи просто не знают, а зачастую не знают и стандартной схемы, вводя родителя в заблуждение.
Отсутствие вакцин. К сожалению, иногда вакцин, которые должны быть в наличии по нацкалендарю, просто нет в поликлинике.
Ограниченный выбор. В поликлинику поставляют определенный перечень вакцин. Вакцины сверх календаря, даже если в поликлинике они есть в наличии, редко предлагают родителям: часто сами медики не в курсе, зачем они нужны, или не видят целесообразности в дополнительных прививках.
Ненужные анализы и обследования перед прививкой. Если при осмотре ребенка и беседе с родителями педиатра ничего не смущает, назначать анализы и дополнительные обследования он не должен. Ни один приказ не предписывает брать у ребенка кровь и мочу или проходить осмотры узких специалистов типа невролога для допуска к вакцинации. Но зачастую родителей вынуждают это делать — для перестраховки или чтобы выполнить план по дополнительным услугам, если это вакцинация в частной клинике. Некоторые из мам и пап, получив список подобных направлений, предпочитают вовсе отказаться от прививки.
Ложные медотводы. Ребенку могут отказать в прививке по самым разным поводам. Частая причина — бессимптомные отклонения в результатах анализов, доброкачественная желтушка новорожденных, легкие ОРВИ. Атопический дерматит, подозрение на аллергию, недоношенность в анамнезе или неврологические особенности тоже могут стать причиной отказа в вакцинации на длительный срок. Подобные медотводы от прививок часто свидетельствует о некомпетентности педиатра.
Как узнать об истинных противопоказаниях к вакцинации
Узнайте у педиатра или в прививочном кабинете, какую вакцину используют в поликлинике.
В инструкции к вакцине АКДС на сайте Государственного реестра лекарственных средств России можно найти информацию не только о противопоказаниях, но и о том, что при их наличии АКДС можно заменить на другой препарат, АДС-анатоксин
Если отсылки к этим документам не помогают, оформляйте официальное обращение на имя руководителя поликлиники или меняйте врача.
Отказ совмещать несколько вакцин в один день. Что только не слышат мамы и папы от врачей по этому поводу. Это и якобы большая нагрузка на иммунитет, и повышение риска осложнений, и комментарии по поводу родительской бездушности: мол, ребенку будет больно во время процедуры, а побочные эффекты от прививок суммируются — а это не так.
Самый простой аргумент в арсенале родителя на такой случай: в самом нацкалендаре вакцины вводятся не по одной, а по несколько за раз. Только так мы можем ускорить момент, когда ребенок будет защищен от опасных для него инфекций.
Правда ли, что одновременная вакцинация несколькими препаратами ослабляет иммунитет? Журнал Pediatrics, 2009 годPDF, 256 КБ
Например, в 4,5 месяца ребенку по календарю одновременно вводят 3 вакцины: АКДС, пневмококковую и от полиомиелита. Как правило, это происходит в один день
В итоге первыми вакцинами читательница привила дочку только в 6 месяцев.
Но кто предупрежден, тот вооружен. Если вы готовы отстаивать право своего ребенка на защиту от инфекций, у вас все получится. Иногда будет достаточно просто поговорить с педиатром, вместе прочитать инструкцию к вакцине, показать свою адекватность и осведомленность, и разговор пойдет проще.
Если в детстве человек не переболел ветряной оспой, стоит подумать о том, чтобы провести прививку от ветрянки. Она поможет защититься от заражения этой распространенной инфекцией, ведь у взрослых она и протекает тяжелее
Многие считают ветряную оспу (или проще говоря – ветрянку) несерьезной болезнью, которую большинство людей переносят в детстве. Но вирус, вызывающий это заболевание, коварен. Он может дать о себе знать в любой момент, провоцируя опоясывающий лишай. Если же в детстве человек не переболел ветрянкой, то заражение этой инфекций во взрослом возрасте грозит тяжелым течением и осложнениями, вплоть до ветряночного энцефалита. Хотя риск невысок, но он есть и стоит подумать о вакцинации – сделать прививку от ветрянки для взрослых.
В мире существует два варианта прививки от ветрянки для взрослых. Для тех, кто не переносил инфекцию в детстве – это вакцина против самой инфекции. Она создает иммунитет против вируса, не позволяя подхватить ветрянку. Но есть еще и вакцина против опоясывающего лишая, она нужна тем, кто перенес инфекцию в детстве и является носителем вируса. В пожилом возрасте или на фоне снижения иммунитета при различных тяжелых патологиях, вирус герпеса может дать о себе знать – проявляется крайне неприятная его форма – опоясывающий лишай. Он мучительный и болезненный, длится несколько недель, и может оставить после себя серьезные последствия в виде постгерпетической невралгии.
Что такое ветрянка
Ветряной оспой называют инфекционное заболевание, вызванное герпес-вирусом третьего типа или Вариоцелла Зостер. При первом попадании вируса в организм возникает выраженная общая реакция тела с высокой температурой, общим недомоганием, признаками простуды и высыпаниями по всему телу в форме округлых бляшек со сгруппированными пузырьками. Но после завершения первой атаки вируса, он не покидает тело, а отправляется на длительное хранение в область нервных ганглиев (сплетений), внутри которых под контролем иммунной системы он может храниться десятилетиями, никак не давая о себе знать.
На фоне резкого подавления иммунной системы (при раке, иммуносупрессивной терапии, тяжелых системных заболеваниях, в пожилом возрасте, когда накоплен багаж хронических болезней), вирус может пробуждаться, провоцируя другую форму инфекции – опоясывающий лишай. Это высыпания пузырькового типа по ходу нервных стволов в области груди, спины, которые болят и зудят.
Если первичное заражение происходит на фоне снижения иммунитета, инфекция грозит серьезными осложнениями – гепатитами, менингитом, энцефалитом или пневмонией.
Кому из взрослых и когда необходимо делать прививки от ветрянки
Люди, которые перенесли ветрянку в детском возрасте, уже не нуждаются в вакцинации против ветрянки. Они получают пожизненный иммунитет против повторного заражения инфекцией. Поэтому вакцинация против ветрянки показана только тем, кто не болел этой болезнью в детском или подростковом возрасте. Это важно потому, что ветрянка протекает у них гораздо тяжелее, риск осложнений выше на 50% и более.
Особенно рекомендована прививка следующим группам пациентов.
Женщины, планирующие ребенка и не переболевшие ветрянкой. При заражении во время беременности высок риск выкидышей или внутриутробной инфекции у плода, грозящей ему инвалидностью. Важно поставить прививку как минимум за три месяца до зачатия.
При контакте с зараженными ветрянкой людьми на протяжении первых 3 суток прививка может защитить от инфекции или ее тяжелого течения.
Важна прививка взрослым, которые не болели ветрянкой, но часто контактируют с детьми и подростками (врачи, воспитатели, учителя).
Показана прививка военным.
Людям, которые ухаживают за престарелыми членами семьи с частым опоясывающим лишаем.
После прививок формируется стойкий иммунитет на 20 — 30 лет, что предотвращает заражение опасной болезнью. Если заражение и возникает, инфекция протекает в легкой и не осложненной форме. В РФ прививки от ветрянки применяют с 2008 года, но они не включены в список обязательных, их проводят по желанию и за оплату.
Какие существуют прививки от ветрянки для взрослых
Окавакс (производства Японии). На сегодняшний день у прививки истек сертификат действия, поэтому ею временно не прививают. Это наиболее изученный препарат во всем мире, создает эффективный иммунитет на 20 лет.
Где можно сделать прививку от ветрянки для взрослых
– Так как прививка официально не включена в число обязательных, ее обычно делают добровольно, в частных медицинских центрах за оплату. По эпидпоказаниям ее могут проводить бесплатно определенным группам риска.
Отзывы врачей о прививке от ветрянки для взрослых
Врач-терапевт, эндоскопист, заведующая организационно-методическим кабинетом Лидия Голубенко:
– Особенность вакцинации взрослых от ветряной оспы – у них иммунитет формируется несколько слабее, чем у детей. Поэтому им рекомендовано проведение двух инъекций препарата с промежутком в 2 — 3 месяца, чтобы сформировался стойкий иммунитет. Но это справедливо только для вакцины Варилрикс. В отношении второй вакцины – пока ее не используют, так как препарат еще не прошел перерегистрацию.
Врач-невролог высшей категории Евгений Мосин:
– В практике невролога мы часто сталкивается с последствиями ветрянки – постгерпетической невралгией или (хотя и очень редко) с ветряночными энцефалитами. Это тяжелые состояния, которые могут существенно навредить пациенту. Поэтому, стоит защитить себя от заражения опасным вирусом – поставить прививку от ветрянки. Но важно выбрать для этого подходящее время, быть полностью здоровым. В период эпидемий и тем более пандемии плановые прививки могут временно отменяться до стабилизации ситуации.
Популярные вопросы и ответы
Какие могут быть побочные эффекты после прививки от ветрянки?
Прививка переносится хорошо, около 5% людей отмечают простудо-подобные симптомы, легкое повышение температуры в пределах 5 дней с момента вакцинации. В месте укола могут быть легкая краснота, припухлость и болезненность.
Кому запрещена прививка от ветрянки?
Категорически запрещена прививка от ветрянки, так как в ней живой вирус, целому ряду пациентов:
● беременные женщины на любом сроке;
● матери, кормящие грудью;
● пациенты с ВИЧ;
● люди с любыми ОРВИ, непонятной лихорадкой;
● в период 3 — 6 месяцев после операций;
● при аллергии на компоненты вакцины;
● при обострении любых хронических состояний;
● при тяжелых неврологических заболеваниях нужно всегда советоваться с неврологом.
Многие родители считают ветряную оспу у детей неприятным, но относительно легким заболеванием. Однако, не всегда это так. В некоторых случаях инфекция протекает тяжело, а защитить от нее может прививка от ветрянки для детей, которую можно делать уже с одного года
Многим из нас ветрянка знакома с детства, мы прочно ассоциируем ее с зеленкой и мелкими округлыми болячками по телу и лицу, которые зудят и чешутся. Но, помимо этого, ветрянка – это еще высокая температура, недомогание и как минимум три недели сидения дома на карантине, пока ребенок заразен. Не у всех родителей есть возможность пробыть столько времени на больничном, а риск тяжелого течения болезни есть всегда. Защититься от проблемы поможет прививка от ветрянки для детей. Она создает надежный иммунитет от болезни на много лет.
Важно подчеркнуть – прививка от ветрянки для детей не входит в план обязательных по Календарю вакцинации. Вакцинацию можно сделать дополнительно к уже имеющимся прививкам, чтобы защитить ребенка от заражения этой вирусной инфекцией, которая широко распространена среди детей. Сегодня в нашей стране это делают во многих центрах иммунизации.
Что такое ветрянка
Ветряная оспа относится к группе вирусных инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем с высокой степенью заразности. Сам вирус – один из представителей семейства герпеса, а точнее – Вариоцелла Зостер, третий тип герпеса. Зачастую дети переносят ветряную оспу относительно легко, хотя для нее типична высокая температура и период высыпаний на коже, протекающий в несколько волн.
Но в некоторых случаях, если это дети раннего возраста, малыши с проблемами иммунитета, ослабленным здоровьем, ветрянка может осложняться поражениями со стороны верхних и нижних дыхательных путей, нервной системы. Кроме того, при нарушении правил ухода за кожей на фоне высыпания элементов, возможно инфицирование кожи с развитием вторичных гнойных осложнений.
Среди самых ключевых осложнений, от которых может защитить прививка, стоит выделить пневмонии, энцефалиты, фурункулез, поражение глаз, нервов и сепсис.
После перенесенной ветрянки вирус пожизненно остается в нервных ганглиях, и при снижении иммунной защиты во взрослом возрасте может дать о себе знать опоясывающим лишаем. Это крайне неприятное и болезненное состояние, которое может грозить невралгией, параличами и потерей зрения.
Прививка от ветрянки сводит на нет риски всех этих осложнений и неблагоприятного течения ветряночной инфекции.
Вакцинация против ветряной оспы – рекомендованная мера по снижению риска инфицирования герпеса третьего типа. Она не включена в официальный график прививок, совершается на платных условиях в специализированных медицинских учреждениях. Цена зависит от региона проживания, клиники, типа вводимого препарата. Например, в Москве стоимость инъекции начинается с 2100 рублей.
Показания к вакцинации
Взрослым пациентам рекомендована прививка:
- при патологиях внутренних органов хронического характера в стадии декомпенсации и субкомпенсации;
- при остром лейкозе и прочих злокачественных формированиях;
- при длительном лечении иммунодепрессантами, снижающими защитные функции организма;
- при курсе лучевой терапии;
- перед трансплантацией органов.
Иммунизация детей совершается в возрасте от года. В более ранний период это делать не имеет смысла. Если мать перенесла ветряную оспу до беременности, антитела проникнут в организм ребенка вместе с молоком.
Вакцинация детей совершается только при условии, что они не переносили ветрянку. Прививка нужна при оформлении в детсад, лагерь. Делая прививку в младенческом возрасте, ребенка оберегают от самого заболевания, его осложнений.
Вакцинация показана при планировании беременности (не менее, чем за три месяца до оплодотворения). Если произойдет инфицирование патогеном при вынашивании плода, это может привести к тяжелым осложнениям: выкидыш, заражение эмбриона, проблемы с внутриутробным развитием.
Есть ли противопоказания
- инфекционные поражения острого характера;
- рецидив хронических патологий;
- кишечные и респираторные инфекции легкой формы (делают, спустя месяц после исчезновения клинической картины);
- менингит и другие патологии нервной ткани (производится через 6 мес. после излечения);
- СПИД;
- онкологические заболевания;
- лечение кортикостероидами;
- подготовка к хирургическому вмешательству, послеоперационный период;
- непереносимость составляющих вакцины;
- применение иммуноглобулинов, препаратов крови за 6 месяцев до прививки.
Относительные ограничения в применении:
- хронические патологии сердечно-сосудистой системы, печени, почек;
- высокая вероятность судорог;
- слабый иммунитет;
- аллергическая реакция на другие вакцины.
При таких патологических состояниях иммунизация возможна, но требует разрешения и контроля доктора.
Почему необходима прививка
Вакцинация совершается для выработки антител к вирусу герпеса третьего типа, провоцирующего болезнь. Благодаря этому организм человека сможет противостоять патогенам даже при контакте с инфицированным.
Вакцина не включена в национальный прививочный календарь. Поэтому она не бесплатная. Однако ее рекомендуют делать всем. Положительный результат, который от нее получает человек, окупает стоимость. Прививка рекомендована сотрудникам детских садов, школ. В этих учреждениях чаще происходят вспышки ветрянки.
Виды вакцин
В РФ разрешена вакцинация с двумя видами препаратов против оспы: Окавакс, Варилрикс. Производятся медикаменты за границей и стоят они дорого. Иммунизация совершается по желанию опекунов или родителей в специализированных клиниках с лицензией.
В состав препаратов входит вирус герпеса 3 типа. Однако он настолько слаб, что не способен спровоцировать вспышку инфекции. Иммунная система отвечает на проникновение патогенов, вырабатывает антитела к ним. Организм способен противостоять вирусу, даже спустя много лет после вакцинации.
Окавакс выпускается компанией Sanofi Pasteur из Франции, а Варилрикс — GlaxoSmithKline Biologicals из Бельгии. Результативность от действия обеих вакцин примерно одинаковая. Различаются они по схеме вакцинации от ветряной оспы. Подбирается медикамент врачом исходя из наличия препарата, удобства пациента.
Способ введения вакцины
Вакцина вводится здоровому пациенту медицинским работником, имеющим специальный допуск. Специалист ежегодно сдает экзамены, чтобы получить его. Сделать прививку самостоятельно в амбулаторных условиях невозможно.
Препарат обязательно должен находиться в холодильнике и не быть просроченным. В набор для инъекций входят сухое вещество с активно действующим элементом – лиофилизатом и очищенная вода. Раствор готовят в темном помещении. Воздействие ультрафиолетовых лучей на него недопустимо. Препарат не должен храниться в уже приготовленном виде.
Инъекцию вводят под кожный покров. Чаще всего укол ставится в дельтовидную мышцу плеча. Это снижает вероятность побочных реакций. Также вакцина может вводиться под лопатку, в наружную часть бедра. Внутривенно медикамент не применяется.
Пациент после мероприятия находится полчаса в больнице. Медики контролируют проявления аллергических реакций, дают рекомендации о режиме в поствакцинальный период.
Срок действия прививки
Иммунитет к вирусу герпеса 3 типа формируется 6 недель после введения препарата. Однако прививка не может дать 100% гарантию того, что инфицирование патогеном не случится. Вакцинация снижает вероятность заражения на 95-98% и риск осложнений ветрянки.
По заверениям компаний-производителей, срок действия препаратов составляет 30 лет. Это доказано исследованиями, проведенными 20 лет назад. У привитых людей были обнаружены антигены к патогенным микроорганизмам. Поэтому обычно вакцинацию совершают 1-2 раза за всю жизнь.
Побочные реакции
Со второй по третью неделю после прививки могут проявиться отсроченные общие реакции, в специальном лечении нет необходимости, они проходят самостоятельно:
- опоясывающий герпес;
- воспаления мозга;
- ухудшение чувствительности;
- снижение уровня тромбоцитов;
- болезненные ощущения в крупных суставах.
Согласно данным ВОЗ, такие проявления возникают у пятнадцати человек из одного миллиона. Если наблюдается неблагоприятная симптоматика, нужно обратиться к врачу за помощью.
Профилактика ветряной оспы – не тема для заочной консультации. Наилучшее решение – обращение к очному специалисту.
Зачем нужно прививаться против ветряной оспы? Может быть лучше переболеть?
Это опасное заблуждение, развывшееся из ситуации прошлых лет, когда вакцина против ветряной оспы в СССР и России отсутствовала, и эффективно предотвращать заболевание было невозможно. В то же время, за рубежом вакцины против ветряной оспы были разработаны в середине 70-х годов, рекомендованы к применению в отдельных странах с середины 80-х годов и массово применяются с начала 90-х годов.
Ветряная оспа не является безобидным заболеванием, регистрируется определенный процент различных осложнений, включая требующие последующей госпитализации. Причем, это наблюдается у детей в возрасте до 15 лет с нормальным иммунитетом. С возрастом риск осложнений и летальность могут увеличиваться до 50%, при условии, что заболевший взрослый не болел ветряной оспой ранее или не был вакцинирован. Нередко в качестве осложнений регистрируются вторичная кожная инфекция, пневмония, ветряночный энцефалит, мозжечковая атаксия, поражение лицевого нерва, поражение глаз. Летальность в среднем составляет 1 случай на 60000.
Кроме того, у 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте - опоясывающий лишай или герпес (Herpes zoster). Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличи, нарушение зрения. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.
Ветряная оспа также может вызвать поражения плода или новорожденного, когда при заболевании женщины ветряной оспой в первые 20 недель беременности или в последние дни перед родами.
Вакцинация против ветряной оспы детей и взрослых предоставляет возможность предотвратить эти последствия.
Какие вакцины против ветряной оспы доступны в России?
Возможно ли заразиться ветряной оспой от прививки против ветряной оспы?
Нет. При производстве вакцины используется ослабленный вирус.
Небольшой риск развития поствакцинальной инфекции существует у людей с тяжелым иммунодефицитом (онкогематология и т.п.), но в любом случае вакцинация этих людей против ветряной оспы в развитых странах проводится как стандартная процедура профилактики тяжелого течения ветряной оспы.
С какого возраста можно вакцинировать от ветряной оспы и на какое время после вакцинации сохраняется иммунитет?
В соответствии с инструкциями по применению прививать детей против ветряной оспы можно с возраста 12 месяцев.
Сделав прививку от ветрянки, есть ли гарантия того, что ребёнок на протяжении всей своей жизни уже не заболеет?
Через какое время после прививки ребёнку уже не страшно контактировать с больными ветрянкой?
Иммунитет у вакцинированных лиц начинает формироваться с первого дня и обычно завершается через 6 недель.
Есть ли какие-нибудь причины, по которым вакцинация против ветряной оспы противопоказана?
2). Первичный и вторичный иммунодефицит при уровне лейкоцитов менее 1200 кл/мкл (например, острый миелолейкоз, Т-клеточный лейкоз или злокачественная лимфома).
Список противопоказаний (временных и постоянных) указан в инструкции к конкретной вакцине против ветряной оспы.
Лицам с повышенной температурой тела (от 37,5ºС и выше, при измерении в подмышечной впадине) - до нормализации температуры и клинической картины.
Лицам с острым заболеванием - до истечения 2-4 недель с момента выздоровления. А при нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др.- до нормализации температуры
При тяжелых острых заболеваниях нервной системы, например, менингококковый менингит - до истечения более длительного срока (до 6 мес с начала болезни) после стабилизации остаточных изменений.
При обострении хронического заболевания до наступления полной или максимально достижимой ремиссии, в том числе на фоне поддерживающего лечения (кроме иммуносупрессивного).
При предстоящей плановой хирургической операции в течение месяца до даты операции.
При проведении иммуносупрессивной терапии.
Каковы побочные реакции после введения вакцин против ветряной оспы?
Возможные реакции описаны в инструкциях по применению конкретной вакцины. Ожидаемыми местными реакциями является боль или покраснение в месте введения, из общих реакций могут встречаться повышение температуры тела и недомогание. Иногда у здоровых детей и взрослых через 1-3 недели после вакцинации может отмечаться сыпь. Данные симптомы обычно самостоятельно исчезают в течение нескольких дней.
Как и на любой медикамент или пищевой продукт введение вакцин очень редко может сопровождаться аллергической реакцией.
Через какое время можно планировать беременность после вакцинации от ветряной оспы?
После вакцинации от ветряной оспы следует избегать беременности в течение 3 мес.
Если взрослый в детстве не болел ветрянкой, стоит ли ему вакцинироваться?
Да. Осложнения и смертность от заболевания ветряной оспой являются наиболее частой причиной у взрослых, чем у детей, заболеваемость взрослых составляет 5% случаев, однако именно у взрослых смертельные исходы составляют 35% (у взрослых уровень летальных случаев в 25 раз выше, чем у детей). Также рекомендуется вакцинироваться женщинам, планирующим беременность и людям, контактирующим с больными иммунодефицитными состояниями (чтобы не стать источником инфекции).
Для вакцинации пожилых людей обычные вакцины против ветряной оспы не применяются. В Северной Америке для вакцинации пожилых людей против опоясывающего лишая (Herpes zoster) используется специальная вакцина ostavax (в РФ отсутствует).
Можно ли совместить в один день вакцинацию вакциной против ветряной оспы с введением других вакцин при плановой вакцинации?
Да, можно, кроме вакцины БЦЖ. При плановой вакцинации в один день с вакциной против ветряной оспы можно вводить любые вакцины (в разные места и разными шприцами), исключая вакцину БЦЖ.
Если вакцина против ветряной оспы не была введена одновременно с другими вакцинами, то инактивированные (убитые) вакцины обычно можно вводить через любой срок, а другие живые вакцины – не ранее чем через месяц.
Уточняющую информацию можно получить в инструкциях по применению конкретных вакцин.
Какова тактика экстренной профилактики после контакта с больным ветряной оспой?
Экстренная вакцинация у ранее не болевших и не привитых лиц может быть эффективна в течение обычно 72 часов после контакта с заболевшим (иногда указывается до 96 часов).
Но даже по прошествии большего количества времени рекомендуется пройти вакцинацию, так как в этом случае заболевание ветряной оспой протекает в более мягкой форме, как в отношении общих реакций (повышение температуры), так и в отношении кожных высыпаний (единичное количество возникающих везикул).
Если с момента контакта с больным ветряной оспой прошло более 72-96 часов, есть ли смысл сегодня сделать прививку?
Есть. Хотя как экстренная вакцинация эта прививка будет скорее всего бесполезна, но можно сделать её как плановую прививку, для предотвращения заболевания в дальнейшем (если сейчас не заразились). Следующий контакт с больным ветряной оспой может произойти в любой момент. Даже если заражение произошло, сделанная прививка процесс болезни не ухудшает, а теоретически может даже облегчить.
Можно ли вакцинироваться при наличии контакта с больным инфекционным заболеванием?
Можно, это не является отводом.
Методические указания МУ 3.3.1.1123-02 "Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 мая 2002 г.)
Если в период после вакцинации был контакт с каким-то больным и развилось, например, ОРВИ, скажется ли это на эффективности и безопасности вакцинации?
Не скажется. ОРВИ в поствакцинальном периоде на формирование иммунитета не влияет. Вакцинация против ветряной оспы также никак не влияет на тяжесть течения ОРВИ.
Через какое время после проведения туберкулинодиагностики (реакции Манту) можно вводить вакцину против ветряной оспы?
Это можно делать уже в день проверки реакции Манту.
Если сначала введена прививка против ветряной оспы, а затем планируется проведение туберкулинодиагностики, с каким интервалом их делать?
После прививок реакцию Манту можно делать не ранее чем через 1 месяц.
Нужно ли проводить лабораторное обследование после вакцинации против ветряной оспы, чтобы выявить выработались защитные антитела или нет?
Это делать не нужно, так как стандартно применяющиеся лабораторные тесты определяют наличие антител не к вакцинному компоненту, а только к дикому вирусу ветрянки.
По данным специальных научных исследований вакцины против ветрянки высоко иммуногены.
Когда после вакцинации от ветряной оспы можно выезжать в жаркие страны и греться на солнце?
Никаких ограничений не существует.
Можно ли повторно переболеть ветряной оспой, если уже ранее ей болел?
Научные публикации говорят, что повторные заболевания ветряной оспой регистрировались у лиц после пересадки костного мозга, а также иногда у других людей с тяжелым иммунодефицитом.
Читайте также: