Прививка против гриппа пневмо

Обновлено: 25.04.2024

Многие слышали о таких серьезных заболеваниях, как пневмония, отит, менингит, сепсис. Но не многим известно, что в большинстве случаев их вызывает пневмококковая инфекция.

Пневмококковые инфекции – это группа инфекционных бактериальных заболеваний, вызываемых пневмококками. Существует более 90 разновидностей таких микроорганизмов, каждый из которых способен вызвать тяжелейшие инфекции, особенно у детей младше 2-х лет. Пневмококк может стать причиной воспаления легких (пневмонии), бронхита и плеврита, гнойного менингита, сепсиса, отитов, синуситов, артритов.

Пневмококк передается от человека к человеку воздушно-капельным путем (при чихании, кашле), контактным путем (игрушки, посуда, носовые платки). Источником заболевания являются как больные люди, так и здоровые носители. Человек обладает высокой восприимчивостью к пневмококковой инфекционной патологии, что часто проявляется инфекционными вспышками в детских садах, школах или отдельно взятой семье. До 70 % всего населения являются носителями одного или нескольких видов этого микроорганизма. Излюбленное место обитания пневмококка – носоглотка человека.

Повышенная заболеваемость пневмококковыми инфекциями регистрируется у детей до 5 лет и пожилых лиц старше 65 лет. Именно в данных возрастных группах пневмококковые инфекции являются одной из ведущих причин смертности. По оценкам экспертов Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно около 1 млн. детей умирают от заболеваний, вызванных пневмококками. Эти микроорганизмы имеют в своем составе полисахаридную капсулу, которая в состоянии подавить развитие иммунитета у малышей в возрасте до 2 лет.

С развитием эпохи антибиотиков из довольно безобидного микроба пневмококк превратился в достаточно агрессивный микроорганизм, устойчивый к основной массе традиционных антибактериальных медикаментов. Вакцинация в таких случаях – единственная возможность существенно повлиять на заболеваемость пневмококковой инфекцией, снизить летальность. Данные статистики подтверждают неоспоримую эффективность вакцинации:

• Прививка помогла снизить число заболевших респираторными заболеваниями детей с 6,54 до 0,67 случаев в год на 1 ребенка.

Вакцина не содержит живых бактерий, ртутьсодержащих консервантов, формальдегида, антибиотиков, дрожжей, куриного белка, что позволяет применять ее с первых месяцев жизни. Кроме того, введение вакцины имеет лечебный эффект в виде санации от пневмококка дыхательных путей и снижения числа носителей пневмококка. Еще одним из неоспоримых преимуществ вакцины является её хорошая переносимость и минимум противопоказаний. В редких случаях после вакцинации возможно незначительное повышение температуры, болезненность и покраснение места инъекции. Иммунитет вырабатывается через 10-15 дней после введения и сохраняется в течение 5 лет.

Вакцинирование против пневмококковой инфекции проводится в любое время года и может сочетаться с любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ.

Противопоказания к вакцине против пневмококковой инфекции: повышенная чувствительность при предшествующем введении вакцины, повышенная чувствительность к вспомогательным веществам и/или дифтерийному анатоксину; острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний - в этих случаях вакцинацию проводят после выздоровления или в стадии ремиссии.

Добавим, что грипп и ОРВИ занимают первое место среди всех инфекционных заболеваний, а пневмококк лидирует среди возбудителей инфекций верхних дыхательных путей. В сезон высокой заболеваемости гриппом особо опасны именно осложнения, вызванные пневмококком. При заболевании гриппом или ОРВИ пневмококк распространяется из верхних дыхательных путей и вызывает серьезные осложнения, из которых наиболее частым является воспаление легких (пневмония).

Именно поэтому врачи рекомендуют комплексную вакцинацию против гриппа и пневмококка. Она позволяет свести к минимуму вероятность заболевания, облегчает течение болезни в случае заражения и защищает от серьезных осложнений.

Детей можно привить в детской поликлинике, отделениях врачей практики и амбулаториях в часы работы прививочных кабинетов.

Взрослые из групп риска также могут привиться во всех амбулаторно-поликлинических подразделениях Гатчинской КМБ и приемном покое, который работает круглосуточно.

Всемирная организация здравоохранения выделяет группы лиц, которым рекомендуется прививаться против гриппа ежегодно. К ним относятся:
1) дети от 6 месяцев до 3 лет: у них отсутствует иммунитет против вирусов гриппа в связи с тем, что у них еще не было контакта с этим заболеванием;
2) часто болеющие дети, а также дети, посещающие детские учреждения;
3) люди, страдающие хроническими заболеваниями почек, сердца, легких, эндокринной системы, онкологическими заболеваниями, заболеваниями крови, лица, имеющие нарушения иммунитета (в том числе ВИЧ-инфицированные) или получающие препараты, подавляющие иммунитет, лучевую и химиотерапию;
4) люди, перенесшие пересадку органов или тканей, лица, страдающие болезнями и/или пороками развития центральной нервной системы;
5) люди старше 65-летнего возраста, вне зависимости от наличия или отсутствия хронических заболеваний. В этой возрастной категории заболеваемость в 5-10 раз превышает таковую среди других возрастов, а прививка предупреждает не только грипп, но и уменьшает частоту и тяжесть инфарктов и инсультов;
6) больные любого возраста, находящиеся в медицинских или иных учреждениях длительного и постоянного пребывания, а также те, кто ухаживает за ними;
7) врачи, медицинские сестры и другой персонал больниц и поликлиник, учреждений по уходу за больными и инвалидами, учителя и работающие в детских учреждениях.

Для предупреждения возникновения заболевания гриппом у новорожденных и детей в возрасте до 6 месяцев особенно важна иммунизация взрослых, находящихся с ними в тесном контакте. При вакцинации матери у ребенка повышается количество противогриппозных антител (защитных белков крови), получаемых через грудное молоко.

Вакцины. Для профилактики гриппа выпускают:

живые вакцины, содержащие ослабленные, незаразные, живые вирусы гриппа;
инактивированные (убитые) вакцины, содержащие убиты вирусы возбудителя гриппа , они делятся на ;

цельновирионные (они содержат целые вирусы),
расщепленные (из вируса взяты все белки – поверхностные и внутренние, другие элементы удалены, что обеспечивает меньшее число побочных эффектов после прививания) - ВАКСИГРИПП (Франция).
субъединичные (это следующий этап расщепления вируса, при котором для приготовления вакцины взяты только поверхностные белки, наиболее необходимые для формирования защиты против гриппа; у таких вакцин побочных эффектов еще меньше) - ИНФЛЮВАК (Голландия).

Расщепленные и субъединичные вакцины вводят, начиная с 6 месяцев. Их вводят внутримышечно или глубоко подкожно, маленьким детям - в переднюю верхнюю часть бедра, взрослым и подросткам - в дельтовидную мышцу плеча. Вакцинация против гриппа может быть совмещена с любыми другими прививками (кроме БЦЖ), то есть одновременное введение вакцин в разные участки тела разными шприцами.

У 3-5% привитых могут развиваться поствакцинальные нормальные общие (небольшое увеличение температуры в первые три дня, легкое недомогание) и местные (небольшой отек и краснота в месте инъекции) реакции.

Постоянным противопоказанием к введению инактивированных расщепленных и субъединичных вакцин является повышенная чувствительность к яичному белку. Временным противопоказанием - острые или обострении хронических заболеваний. Вакцинацию откладывают до выздоровления.

Расщепленные и субъединичные вакцины – это те препараты, которые можно использовать для иммунизации пациентов с хроническими заболеваниями, в том числе при наличии иммунодефицитных состояний и онкологических заболеваний. Также данными вакцинами можно прививать пожилых людей.

Если по каким-то причинам вакцинация не была сделана до эпидемии, то расщепленными и субъединичными вакцинами можно привиться и после начала эпидемии гриппа. Однако в период до развития иммунитета (7-15 дней после вакцинации) необходимо проводить профилактику гриппа другими средствами.

Оптимальное сочетание перед эпидемией гриппа

Вакцина против гриппа + Пневмо 23

Воспаление легких (пневмония) – это самое частое осложнение гриппа. У детей частым осложнением также является воспаление среднего уха (отит).

Считается, что от 30 до 70% пневмоний и около 20% случаев отита вызывает пневмококк. Среди других проявлений пневмококковой инфекции – менингит, сепсис, артриты. Актуальность пневмококковой инфекции увеличивается в связи с повышением устойчивости этих микробов не только к традиционным, но и самым современным антибиотикам.

Характеристики вакцины Пневмо23

Вакцина Пневмо23 содержит очищенные полисахариды пневмококков 23 типов. Пневмо 23 можно применять, начиная с 2-летнего возраста. Для вакцинации необходима всего одна доза вакцины. Длительность иммунитета составляет 3-5 лет в зависимости от возраста и других условий. Вакцина поставляется только в одноразовых индивидуальных шприцах уже заполненных одной дозой вакцины. Прививочная доза составляет 0,5 мл независимо от возраста.

Безопасность прививки Пневмо 23

В ходе регистрационных испытаний в России также была подтверждена высокая безопасность вакцины Пневмо23: регистрировались местные реакции (уплотнение, покраснение в месте введения), которые отмечались у 5% привитых. Все побочные реакции проходили без лечения в течение 24-48 часов от момента их появления.

Общие реакции (повышение температуры тела, недомогание и др.) в целом не характерны для этой вакцины и встречаются не более чем у 2% привитых. Крупномасштабное исследование, проведенное в Финляндии с участием 4581 человека в возрасте 65 лет и старше, также показало, что температурные побочные реакции отмечались лишь у 2,4% пациентов

Профилактика инфекций пневмококковой этиологии(в частности, пневмонии), у лиц старше 2-х лет.

Вакцинация особенно показана лицам из числа групп риска: старше 65 лет (в первую очередь - постоянно находящимся в специальных учреждениях по уходу за престарелыми); ослабленным или часто госпитализируемым (больным диабетом, хроническими бронхитами, дыхательной и сердечной недостаточностью); лицам, имеющим алкогольную или табачную зависимость; лицам с ослабленной иммунной системой (перенесшим спленэктомию, страдающим серповидно-клеточной анемией, имеющим нефротический синдром); лицам с подтеканием спинномозговой жидкости.

Противопоказания вакцинации Пневмо 23

Данный препарат не должен использоваться в следующих случаях:

повышенная температура тела
острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения.

В этом случае вакцинацию следует отложить.

аллергическая реакция на предшествовавшую прививку пневмоккоковой вакциной;
первые два триместра беременности (за исключением тех случаев, когда врач считает, что вакцинация показана).

Использование данной вакцины не рекомендуется у лиц, проходивших противопневмоккоковую вакцинацию в течение предыдущих 3 лет (за исключением случаев особых показаний).

Перенесенная пневмоккоковая инфекция (независимо от достоверности диагноза) не является противопоказанием к вакцинации, которая назначается при риске инфицирования.

В сомнительных случаях проконсультируйтесь с врачом.

Стоимость иммунизации

Иммунопрофилактика	Против инфекций	Цена
Пневмо-23 (Франция)	пневмококковая инфекция	2 900 руб.

*Предварительный осмотр оплачивается отдельно.

Заказать звонок

Запись на вакцинацию

Лекарственные взаимодействия Пневмо 23

Не установлены какие-либо взаимодействия с другими медицинскими препаратами. Для того, чтобы избежать возможных взаимодействий между различными медицинскими препаратами, сообщайте врачу о любом лечении, совпадающем по времени с вакцинацией.

Беременность и грудное вскармливание
Использование данного препарата возможно только в последнем триместре беременности и только по рекомендации врача.

Прививка может быть сделана в период грудного вскармливания. Перед вакцинацией в период беременности или грудного вскармливания рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Способ применения Пневмо 23

Внутримышечные или подкожные инъекции.

Побочные реакции Пневмо 23

Как и любой биологически активный препарат, данная вакцина Пневмо 23 может вызывать у некоторых пациентов побочные реакции различной степени выраженности:

Болезненность, покраснение, уплотнение или припухлость в месте инъекции. Данные реакции носят умеренный характер и быстро проходят.
Умеренное повышение температуры тела (редко превышающее 39 градусов). Как правило, температура возникает в день прививки и сохраняется не более 24 часов после вакцинации.

Пневмо 23 возможно совмещать со любыми другими вакцинами, кроме вакцин против туберкулеза (см. реакция Манту).

Вакцина Пневмовакс 23 для профилактики пневмококковых инфекций, поливалентная.

Производитель: Мерк Шарп и Доум (США)

В состав вакцины Пневмовакс 23 входит смесь высокоочищенных капсульных полисахаридов из 23 серотипов Streptococcus pneumoniae. Вакцина защищает от пневмококковой инфекции, вызывающей смертельно опасные заболевания, такие как, пневмония, менингит, отит, бактериемия.

Фармакологические свойства

Пневмовакс 23 предназначен для активной иммунизации против заболеваний, вызванных 23 серотипами пневмококковой инфекции Streptococcus pneumonia.

После прививки уровень специфических антител повышается почти в 2 раза, что указывает на формирование устойчивого иммунитета. У детей в возрасте до 2-х лет после Пневмовакс 23 выявлены антитела почти ко всем или всем 23-м серотипам пневмококков, входящих в состав вакцины (иммунизация у 85-90% испытуемых).

В целом, клинически значимое количество антител в крови выявляется на третьей неделе после вакцинации, но на протяжение 3-5 лет их уровень постепенно снижается. По некоторым данным, однократное введение препарата способно поддерживать защиту от пневмококковых инфекций на протяжении 9-ти лет.

Вместе с этим отмечается, что у детей и пожилых пациентов (старше 60-ти лет) может наблюдаться более высокая скорость снижения уровня антител.

Это позволяет рассматривать ревакцинацию у этих категорий пациентов как целесообразную. При этом, при слишком большом интервале между введением первой и повторной дозы (свыше 10-ти лет), а также у лиц преклонного возраста (старше 85-ти лет), уровень антител, образованных при повторной вакцинации, может быть существенно ниже.

Результаты исследований продемонстрировали следующие показатели у отдельных категорий:

у лиц, страдающих от сахарного диабета, хроническими заболеваниями внутренних органов (в том числе, сердца и легких) эффективность вакцины составила 50-70%;
у привитых пациентов с серповидно-клеточной анемией, патологиями селезенки, уровень заболеваний, вызванных пневмококковыми инфекциями, был ниже, чем у невакцинированных лиц с такими же показателями здоровья;

Результаты получены при исследовании группы пациентов (мужчины, возраст 16- 58 лет), которые входят в группу повышенного риска по развитию пневмококковых заболеваний.

Возраст вакцинации

Вакцина назначается лицам в возрасте от 50 лет и старше, а также детям старше 2 лет с высоким риском развития пневмококковых инфекций, т.е. с 2 лет и старше.

Стоимость иммунизации

Иммунопрофилактика	Против инфекций	Цена
Пневмовакс 23 (США)	профилактика пневмококковых инфекций	2 900 руб.

Кто подлежит вакцинации?

лица в возрасте 50 лет и старше для плановой вакцинации;
лица старше 2 лет, страдающие хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями легких, сахарным диабетом, аспленией, заболеваниями печени, а также проживающим в условиях Крайнего Севера;
дети старше 2 лет и взрослые пациенты особой группы, т.е. страдающие ВИЧ-инфекцией, лейкозом, лимфомой, болезнью Ходжкина, злокачественными заболеваниям, после трансплантации органов.

Кому проводится ревакцинация?

лицам от 2 лет и старше, которые подвергаются наибольшему риску серьезных пневмококковых инфекций (в виде однократной ревакцинации вакциной Пневмовакс 23);
лицам с неизвестным предшествующим статусом в отношении вакцинации. В таком случае проводится ревакцинация пациентам из группы высокого риска развития пневмококковых инфекций пневмококковой вакциной.
все лица 65 лет и старше, которые не прививались в течение 5 лет (и находились в возрастной группе младше 65 лет на момент вакцинации), должны получить еще одну дозу вакцины Пневмовакс 23.
Лицам от 2 лет и старше, подвергающимся наибольшему риску серьезных пневмококковых инфекций и ранее привитым конъюгированной пневмококковой вакциной, рекомендуется ревакцинация вакциной Пневмовакс 23.
дети 10 лет и младше, относящиеся к группе риска тяжелых пневмококковых инфекций (аспления, серповидно-клеточная анемия, состояния, связанные с быстрым снижением уровня антител после первичной вакцинации, после трансплантации почек). Ревакцинация проводится через 3 года после введения предыдущей дозы Пневмовакс 23.

Какой минимальный интервал между введением конъюгированной пневмококковой вакцины и введением вакцины Пневмовакс 23?

Интервал между введением конъюгированной пневмококковой вакцины (Превенар 13 или Синфлорикс) и введением вакцины Пневмовакс 23 составляет не менее 8 недель.

Противопоказания

гиперчувствительность, т.е. аллергическая реакция к любому компоненту вакцины;
дети до 2 лет;
выраженная реакция или осложнение на предыдущее введение;
острые заболевания и состояния, обострение хронических заболеваний;
любое лихорадочное респираторное;

Плановые прививки проводятся через 2-4 недели после выздоровления

Когда проявляют осторожность при назначении вакцины?

Проявляют осторожность при введении вакцины лицам, получающим иммуносупрессивную терапию при различных заболеваниях (ВИЧ-инфекция, лейкоз, лимфома, болезнь Ходжкина, злокачественные заболевания, после трансплантации органов).

Вакцинация во время беременности и лактации

Способ применения и дозы

Пневмовакс 23 вводят в объеме 0,5 мл подкожно или внутримышечно (предпочтительно в дельтовидную мышцу или боковую поверхность средней части бедра).

Побочные эффекты

Возможны реакции в месте инъекции в течение 3-5 дней после вакцинации.

Возможно появление усталости, болей в мышцах, головная боль в течение нескольких дней.

В редких случаях возможны аллергические реакции, лимфаденит, лейкоцитоз, иногда уплотнение в месте вакцинации, болезненность, чувствительность, отек, прилив тепла.

С какими вакцинами можно совмещать Пневмовакс 23?

Можно вводить одновременно (в один день) с другими вакцинами (за исключением вакцин от туберкулеза) в разные участки тела с использованием разных шприцев.

Особые указания

При некоторых заболеваниях пневмококковая вакцина должна быть введена не менее чем за две недели до плановой спленэктомии (удаление селезенки).

При планировании химиотерапии рака интервал между вакцинацией и началом иммуносупрессивной терапии должен составлять не менее двух недель.

Лица с ВИЧ-инфекцией должны быть привиты как можно скорее после установления указанного диагноза.

Программа 1 “Снижение рисков ОРВИ и негативных последствий COVID-19” Грипп + Пневмококк

Согласно последнему государственному отчету, острые инфекции верхних дыхательных путей занимают лидирующее место в экономической значимости инфекционных заболеваний. Экономический ущерб достигает 518,4 млрд рублей.

Вакцинация от сезонного гриппа и пневмококка обеспечивает защиту от частых причин развития ОРВИ и снижает риски тяжелых последствий в случае заболевания COVID-19