Прививки от гепатита детям до года комаровский

Обновлено: 25.04.2024

Как часто встречаются гепатиты? В нашей стране ~3% в общей популяции. Каждый. В различных декретированных группах (медики, проститутки, геи, наркозависимые, татуированные, часто и длительно болеющие. ) — выше, от 10 до 80%. Юго-Восточная Азия (алё, любители экзотики, путешествий и секс-туризма!) — до 10–15%. Помнится, когда тестировали в День Гепатита, 28 июля, в парке ничего не подозревающих, идущих на пляж, 8 из 100 были положительными. Расхотелось им на пляж чё-то. Ась? Лучше не знать и быть на пляжу? Ну закрывайте глаза и уши. А остальным, кому лучше знать, — расскажу.

Читать надо сначала статью о гепатите С, потому что во многом гепатит В с ним пересекается, повторяться не буду. И исключать надо оба гепатита сразу. И ВИЧ заодно — но это намного реже.

Как и гепатит С, гепатит В — вирусная инфекция, передаётся через нарушение целостности кожных покровов и слизистых, половым путём и от матери плоду — внутриутробно или в родах.

Но (!) заразиться этим вирусом значительно легче, т.к. для инфицирования достаточно 1/100 000 мл крови — глазом не увидишь. В отличие от гепатита С или даже ВИЧ, которым в быту (контактно) заразиться практически невозможно, при В такие случаи описывают (зубные щётки, бритвы, игрушки, полотенца, посуда. ) — значит, при обнаружении у одного члена семьи резонно обследовать остальных. И привить, пока нету — от В, в отличие от С, есть эффективная и долгоиграющая (порядка 10–15 лет) прививка.

Как и С, гепатит В может переходить в хроническую форму, но не в 80%, а всего лишь в 10–20%, но от этого не легче тем, кому повезло (ты не в их числе? просто ты ещё не знаешь — проверься!). Тот же путь к циррозу и раку печени, за те же 20–30 лет, если не лечить. И надо заметить, что при В, в отличие от С, рак может опережать цирроз.

Поэтому узнать о заболевании можно только с помощью анализа 1) элементарного, доступного в любой больнице и, конечно, в частных лабораториях — но дороже (у нас 25 грн, как и гепатит С). Называется HBsAg, он же австралийский антиген, он же поверхностный антиген гепатита В.

Иногда НВsAg у переболевших гепатитом В может не определяться. (Помним, что отсутствие желтухи в прошлом абсолютно не исключает перенесенного гепатита — на одну желтушную форму приходится до 30 недиагностированных безжелтушных. И помним, что чем слабее протекает острая инфекция, тем вероятнее ее переход в хроническую форму). В этом случае (если остаются сомнения — болел/не болел, или перед прививкой) следует сделать уточняющий анализ 3) ядерные (сердечные, коровские) антитела к гепатиту В класса IgG или суммарные, а-HBсоr IgG. Эти антитела остаются на всю жизнь, и по ним легко определить перенесенную инфекцию. (Про антитела читайте здесь, чтоб понятней было.)

Почему перед прививкой? Если вы переболели, то она вам не нужна — иммунитет на всю жизнь. Если же а-HBсоr отрицательные — настоятельно советую привиться, причем всем. Все под богом ходим — какой парикмахер, стоматолог или косметолог вас наградит гепатитом, не известно. Я уж не говорю про роды, нежданные операции, автокатастрофы с последующим переливанием крови и т.п. В роддомах, кстати, всем новорожденным сейчас должны делать эту прививку — не отказывайтесь. В цивилизованном обществе вполне реально искоренить этот вид гепатита, что и показывает статистика развитых стран. В отличие от гепатита С, от которого прививки нет. А если учесть, что с лечением гепатита В сейчас намного больше проблем, чем с С. Но об этом ниже.

Вот такая арифметика. Тот случай, когда легче и дешевле предупредить, чем вылечить. Думайте. Или уповайте. Всё в его руках? В его. Но через ваши. Ваш ангел может не угнаться за крутым пике вашей безответственности.

Особая беда — детская онкология и гематология: бессчётные переливания, когда используются препараты крови от массы доноров. Значительное число этих малышей приобретает таким образом гепатиты. Таких детей прививайте сразу, узнав об онкозаболевании — если не привили в роддоме. Лечить сразу две таких болезни.

Вот и дошли до ПЦР — полимеразной цепной реакции. Это следующий этап диагностики, если вы получили положительный ответ в реакции ИФА (иммуно-ферментный анализ) — это то, о чём мы говорили до сих пор — HBsAg и a-HBcor суммарные. Ещё раз, если отрицательные — прививка, и на пляж.

Итак, ПЦР. Можно сделать 4) качественную — дешевле. Можно сразу количественную, но вдруг отрицательная? Потратите лишние. Если отрицательная — спим спокойно. Но донором всё равно быть нельзя.

Если положительная, т.е. вирус в крови найден, — надо делать 5) — количественную. От количества вируса зависит, лечить или не лечить — да, есть ещё один шанс спрыгнуть. В отличие от гепатита С, при котором лечат всех, при любом количестве вируса.

До 2000 МЕ/мл — не лечим, наблюдаем, делаем анализы. Более 2000 МЕ/мл — лечим.

Также при выборе тактики ведения больного учитывают возраст и наличие в роду рака печени, плюс ещё два лабораторных критерия 7) HBeAg и 8)- генотипирование (не буду забивать голову, это уже тонкие врачебные нюансы).

Итого стоимость только обследования (с учётом гепатита D — см. ниже) около 3 000–4 500 грн.

Для лечения в Украине применяются два препарата — тенофовир (виреад) и энтекавир (бараклюд). Цена на месяц соответственно 2 500 и 4 000 грн. Лечение длительное. Есть лабораторные критерии отмены, но общей точки зрения не выработано. Некоторые исследователи считают, что терапия должна быть пожизненной. Можете ещё раз прикинуть разницу в стоимости профилактики (прививка) и лечения, с учетом прогнозируемой продолжительности своей жизни.

Как видно, и обследование и — особенно! — ведение и лечение гепатита В на данный момент значительно сложнее и неопределённей, чем С. И это ещё не все.

Вишенкой на тортик должен сказать несколько слов о гепатите D, или дельта.

Это, так сказать, ущербный вирус — может существовать только вместе с гепатитом В — действительно, вишенка на тортик. Пути передачи такие же. Поэтому к обследованию добавьте 9) антитела к гепатиту D, a-HDV и 10) ПЦР RNA HDV. Все больные с гепатитом В должны обследоваться на гепатит D — а вдруг вам вдвойне повезло?

Понятно, что два вируса хуже, чем один, — цирроз наступает быстрее, со всеми вытекающими.

Лечится гепатит D по-другому — теми самыми жёсткими пег-интерферонами, которыми раньше лечили гепатит С. Длительность — от нормализации анализов (если нормализуются) плюс ещё год. Цена на месяц — около 4 000 грн. Вероятность успеха — 30–40%.

Теперь вроде всё.

Я далёк от мысли, что в данном случае вы всё поняли, это действительно сложно. Главное, что вы должны вынести из этого рассказа, — от гепатита В есть прививка. И если вы её сделаете, чтением этого всего не нужно будет заморачиваться. Это не страшилки, не запугивание. Среди читающих эти строки обязательно имеются и те, у кого это уже есть, и они знают, о чём я говорю.

Гепатит В — это очень серьезная инфекция, больше всего поражающая печень. Вызывает эту болезнь вирус гепатита В.

В 2009 году около 38000 человек в США заразились гепатитом В.
Каждый год от 2000 до 4000 человек умирают в Соединенных Штатах от цирроза печени или рака, вызванных гепатитом В.

Гепатит В может вызвать:

острую (краткосрочную) болезнь, которая проявляется такими симптомами:

потерей аппетита;
диареей и рвотой;
слабостью;
желтухой (пожелтение кожи или глаз);
болью в мышцах, суставах и желудке.

Острое заболевание, сопровождающееся этими симптомами, чаще встречается среди взрослых. Дети, которые заражаются гепатитом В, как правило, болеют бессимптомно.

хроническую (долгосрочную) инфекцию, которая обычно протекает практически бессимптомно, но может привести к:

повреждению печени (циррозу);
раку печени;
смерти.

Хроническая инфекция чаще встречается среди младенцев и детей, чем среди взрослых. Люди, которые страдают хроническим гепатитом, могут передавать вирус гепатита окружающим. Главная же опасность состоит в том, что носители опасного вируса в большинстве случаев не выглядят больными и не ощущают себя таковыми, а самое страшное, что часто они вообще не знают о своей болезни. В Соединенных Штатах количество людей, которые страдают хроническим гепатитом В, может достичь 1,4 миллиона.

Как передается вирус гепатита В?

Вирус гепатита В легко распространяется через кровь и другие жидкости организма инфицированного человека. Люди также могут заразиться при контакте с загрязненными объектами, на которых вирус может жить в течение 7 дней.

Ребенок, мать которого больна гепатитом, может заразиться им при рождении.

Дети, подростки и взрослые могут заразиться при:

контакте с кровью и биологическими жидкостями больного через повреждения на коже, такие как укусы, порезы или язвы;
контакте с объектами, имеющими на себе частички крови или жидкостей организма больного, такие как зубные щетки, бритвы или устройства для мониторинга (контроля уровня сахара) и лечения диабета;
незащищенном сексе с инфицированным человеком;
использовании общих игл при введении наркотиков;
контакте с использованной инфицированным человеком иглой.

Почему нужно делать прививку от гепатита В?

Вакцинация может предотвратить заболевание гепатитом B и не допустить развития серьезных последствий инфицирования гепатитом, в том числе рака печени и цирроза печени.

Вакцинация от гепатита В может быть проведена сама по себе или в комплексе с другими вакцинами.

Начиная с 1982 года проведение плановой вакцинации от гепатита В было рекомендовано некоторым американским взрослым и детям, а с 1991 года такую прививку делают всем малышам в США. С 1990 года количество новых случаев инфицирования гепатитом В среди детей и подростков снизилось более чем на 95%, а в других возрастных группах — на 75%.

Вакцинация дает длительную, вплоть до пожизненной, защиту от инфицирования гепатитом В.

Кто и когда должен быть вакцинирован от гепатита В?

Дети и подростки

Детям обычно вводят 3 дозы вакцины от гепатита B:

1-я доза — при рождении;

2-я доза — в 1–2-месяца;

3-я доза — в возрасте 6–18 месяцев.

Некоторые дети могут получить и 4 дозы вакцины — например, если при проведении прививки используются комплексные вакцины, в состав которых входит и вакцина от гепатита. Дополнительная доза вакцины ребенку не повредит.

Все, кто до 18 лет не был вакцинирован, должны быть привиты.

Все непривитые взрослые, в силу своего образа жизни или профессии подверженные риску инфицирования гепатитом, должны быть вакцинированы. Этот перечень включает в себя такие группы граждан:

секс-партнеров инфицированных вирусом гепатита В;
мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами;
употребляющих инъекционные наркотики;
имеющих более одного сексуального партнера;
имеющих хронические болезни печени или почек;
в возрасте 60 лет и старше, страдающих сахарным диабетом;
тех, чья работа связана с опасностью инфицирования из-за возможности контакта с человеческой кровью или другими жидкостями организма больных гепатитом;
членов семьи человека, инфицированного гепатитом, которые проживают с ним вместе и постоянно контактируют в быту;
сотрудников учреждений для умственно отсталых людей, а также пациентов таких учреждений;
пациентов почечного диализа;
путешествующих или командированных в страны, где распространен гепатит В;
ВИЧ-инфицированных.

2-ую дозу — через 4 недели после первой;
3-ю дозу — через 5 месяцев после второй.

Но при определенных обстоятельствах ваш врач может предложить вам другие сроки вакцинации, которые могут отличаться от установленного графика вакцинации.

Кому нельзя вводить вакцину от гепатита В?

Любой человек с угрожающей жизни аллергией на дрожжи или на любой другой компонент вакцины от гепатита В, не должен получать такую вакцину. Обязательно информируйте своего врача, если у вас есть какая-либо серьезная аллергия.

Любой человек, у которого была угрожающая жизни аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины от гепатита B, не должен получить еще одну дозу такой вакцины.

Любому человеку, который умеренно или сильно болен в тот момент, когда планируется введение дозы вакцины, следует подождать, пока он не выздоровеет, прежде чем делать вакцинацию.

Ваш врач может предоставить вам более подробную информацию обо всех мерах предосторожности перед вакцинацией.

Примечание: вас могут попросить подождать 28 дней после вакцинации от гепатита В, прежде чем вы сможете стать донором крови. Это связано с тем, что при скрининг-тесте в этом случае возможна ошибка: обнаруженную в крови (а кровь после прививки абсолютно безопасна) вакцину он может воспринять как инфицирование гепатитом.

Опасно ли вакцинироваться от гепатита В?

Вакцинация от гепатита В на сегодняшний день безопасна. Большинство людей даже не замечают неудобств, связанных с ней. Вакцина содержит неинфекционный (незаразный) материал, поэтому не может вызвать инфицирование гепатитом В.

Но некоторые небольшие реакции организма возможны:

болезненность в месте укола (1 человек из 4);
повышение температуры до 37,7 °С (99,9 °F) или чуть выше (примерно у 1 человека из 15).

Более серьезные проблемы встречаются крайне редко. Считается, что тяжелые аллергические реакции встречаются примерно раз на 1,1 млн случаев вакцинирования.

Любая вакцина, как и другое лекарство, может вызвать серьезные реакции. Но риск возникновения серьезных осложнений или смерти после прививки данной вакциной крайне мал. Уже более 100 миллионов человек в Соединенных Штатах были вакцинированы от гепатита B.

Что делать, если возникла умеренная или тяжелая реакция после вакцинации?

Обязательно нужно проследить за тем, не проявилась ли после вакцинации необычная реакция организма:

высокая температура;
странное поведение;

аллергия, которая может включать в себя:

затрудненное дыхание;
охриплость или свистящее дыхание;
сыпь;
бледность;
слабость;
учащенное сердцебиение;
головокружение.

Что нужно делать в случае возникновения вышеуказанных симптомов?

Рассказать доктору о том, что случилось, назвать дату и время прививки и проявления побочной реакции.

Попросить вашего врача, медсестру или отдел здравоохранения сообщить о реакции на данную вакцину, подав информацию в службу, занимающуюся учетом побочных реакций, наблюдаемых после введения той или иной вакцины.

опубликовано 28/07/2015 13:49
обновлено 16/02/2016
— Вакцинация

Гепатит A, именуемый в народе желтухой, а среди медиков болезнью Боткина, встречается у 60% детей до 10 лет. Прививка против гепатита A детям не входит в национальный календарь вакцинопрофилактики: она относится к методам экстренной профилактики и вводится ребенку при наличии показаний.

Обязательно нужна ли детям прививка от гепатита A или нет?

Единственным источником этого вируса является человек. Болезнь передается фекально-оральным способом: через грязные руки, бытовые предметы, игрушки, кухонные принадлежности. Вирус устойчив, даже при температуре ниже -20 градусов он может годами сохранять жизнеспособность. Наиболее опасно попадание возбудителя в водопровод и непроточные искусственные водоемы. Употребление загрязненной воды или купание в ней с вероятностью до 99% обернется заражением.

Хотя дети довольно легко переносят инфицирование, и заболевание протекает по большей части бессимптомно, взрослые, столкнувшись с гепатитом A, страдают гораздо сильнее. Опасность болезни в отсроченном эффекте – ребенок, перенесший болезнь Боткина, имеет реальный шанс столкнуться во взрослой жизни с тяжелым поражением печени, хроническим нарушением работы ЖКТ. Вакцинация против гепатита A поможет детям в будущем сохранить здоровье и избежать множества проблем.

К сожалению, тяжелые последствия болезни Боткина встречаются и у детей. К ним относятся:

тяжелая печеночная недостаточность;
кома;
цирроз печени.

Своевременно введенная вакцина от гепатита A в детстве предупредит вероятность развития подобных состояний.

Показаниями для введения детям вакцины от гепатита A являются:

проживание в районах с регулярными вспышками болезни;
поездка или переезд в эндемичные регионы (в жаркие страны и государства с плохо развитой медициной);
контакт с зараженным человеком;
перенесенные ранее заболевания печени;
гемофилия.

Наиболее подвержены риску инфицирования малыши, которые часто находятся в замкнутых детских коллективах, вынуждены контактировать с людьми, плохо заботящимися о своем здоровье.

Когда и куда делается прививка от гепатита A детям

В зависимости от возраста инъекцию вводят внутримышечно двумя способами:

передняя поверхность бедра;
в наружную поверхность плеча детям старше 3 лет.

Схема вакцинации детей от гепатита A предполагает использование инактивированных препаратов, что исключает вероятность прямого инфицирования и значительно снижает шанс поствакцинальных осложнений.

В большинстве случаев для формирования устойчивого искусственного иммунитета ребенку вводится однокомпонентная прививка против гепатита A. При определенных показаниях возможно использование препарата, который включает антигены к двум формам болезни: A и B.

Вакцинация от болезни Боткина разрешена малышам в возрасте от 1 года. График прививок от гепатита A предполагает двукратное введение детям дозы антигенов с периодичностью в 5–7 месяцев. Повторная ревакцинация предусмотрена в случаях, если имеются различные поражения печени и возможен регулярный контакт с зараженными людьми.

Вакцина совместима с другими препаратами за исключением противотуберкулезной прививки и туберкулиновых проб (Манту, диаскин-теста).

Противопоказания и возможные последствия у детей после прививки от гепатита A

Запрет на введение вакцины вступают:

острые инфекции, в том числе ОРВИ и грипп;
обострение хронических заболеваний;
непереносимость компонентов вакцины;
острая аллергическая реакция на предыдущее введение дозы;
тяжелая форма бронхиальной астмы;
иммунодефицитные состояния.

Современные препараты отлично переносятся в любом возрасте. Шанс развития негативного действия или побочных эффектов у детей после прививки от гепатита A не превышает 0,9%. Распространенными симптомами нежелательной реакции организма являются:

незначительная головная боль;
общая слабость;
утомляемость;
легкая диарея;
тошнота и кратковременная рвота;
повышение температуры до 38 градусов;
небольшая болезненность, покраснение и припухлость кожи в месте введения вакцины.

Признаки легкой интоксикации обычно сохраняются в течение 24–48 часов, проходят самостоятельно и вмешательства врачей не подразумевают.

Опасные осложнения встречаются очень редко и требуют обязательной врачебной помощи. К ним относятся:

непрекращающаяся рвота;
быстрое повышение температуры до 39 градусов и выше;
отек лица, шеи, губ и языка;
нарушение дыхания.

Подобные острые реакции развиваются обычно в течение часа после проведения вакцинации. На этот случай врачи советуют оставаться в пределах больницы или клиники в течение 1–2 часов. Вторичные побочные эффекты, возникающие спустя несколько дней после прививки, практически не встречаются.

Что нельзя делать после вакцинации

После прививки нельзя:

растирать, греть и мять место укола;
наносить на кожу в зоне введения препарата любые лекарственные и косметические средства, народные мази и составы;
давать ребенку антигистаминные препараты без прямого указания врача (такие лекарства могут скрыть аллергическую реакцию, и последующее введение таких же антигенов вызовет внезапный, острый побочный эффект);
давать детям обезболивающие, жаропонижающие лекарства для взрослых, любые препараты, не назначенные педиатром или другим врачом;
перегревать и переохлаждать малышей.

В первые 2–3 дня после вакцинации желательно не нагружать желудочно-кишечный тракт детей тяжелыми и жирными продуктами, не стоит вводить в рацион новые блюда и давать в качестве питья газированные напитки.

Гепатит А, или болезнь Боткина, — острое вирусное заболевание, поражающее клетки печени и вызывающее их гибель. По данным ВОЗ это самая распространенная инфекционная болезнь в мире. С помощью лекарственных средств течение патологии можно облегчить. В то же время болезнь нередко вызывает тяжелые осложнения, особенно у детей. Единственный эффективный метод профилактики гепатита А — вакцинация.

Чем опасен возбудитель гепатита А

Вирус гепатита А попадает в организм с водой, едой, через бытовые предмеры, игрушки, а также при контакте с больным. Возбудитель высокоустойчив к действию негативных факторов окружающей среды и большинства дезинфицирующих веществ.

После попадания в организм, вирус гепатита А размножается на слизистых органов пищеварения, с кровотоком попадает в лимфу и печень. Скрытый период заболевания — 2–4 недели. После него появляются симптомы, характерные для простуды.

Спустя несколько дней после начала клинических проявлений болезни состояние пациента резко ухудшается. В этом периоде появляется желтуха — кожа, склеры и слизистые глаз приобретают желтый оттенок. При корректном лечении симптомы исчезают примерно через 20 дней, а у больного формируется пожизненный иммунитет к гепатиту А.

При этом у пациентов групп риска вирус гепатита А вызывает воспаления и тяжелые патологические изменения в печени, желчном пузыре и протоках. У них могут развиваться сопутствующие холециститы, холангиты, печеночная недостаточность и вызванные ею нарушения функций головного мозга. При тяжелом течении заболевания пациент может впасть в кому.

Когда необходима вакцинация

Иммунизация против гепатита А не входит в Национальный календарь обязательных прививок РФ. Ее рекомендуют при высоком риске инфицирования на фоне отсутствия антител к вирусу в крови человека. Представители групп риска — дети младше 5 лет и взрослые старше 55 лет.

Вакцинацию проводят детям:

за 2 недели до поступления в детское учреждение или поездки в эпидемиологически неблагоприятные регионы — страны Азии, Африки, на морские курорты РФ;
пациентам с хроническими патологиями печени, а также гемофилией;
в рамках экстренной профилактики — в течение 10 суток после контакта с носителем вируса.

Прививку делают взрослым:

военнослужащим — если воинская часть находится в районе с плохим водоснабжением;
перед поездками в Азию, Африку, на юг РФ;
сотрудникам детских учреждений;
медицинским работникам;
работникам общепита и предприятий пищевой промышлености;
сотрудникам водоочистных сооружений и технических канализационных служб;
пациентам с патологиями печени и/или крови;
людям, проживающим в эпидемически неблагоприятных районах;
после контакта с больным гепатитом А;
наркоманам, гомосексуалистам, людям, ведущим беспорядочную половую жизнь.

Вакцины

На территории РФ для иммунизации против гепатита А используют вакцины:

Все перечисленные вакцины содержат инактивированные вирусные частицы, поэтому не могут стать причиной инфицирования.

Иммунопрофилактика	Против инфекций	Цена
Полиорикс (Бельгия)	полиомиелит	900 руб.
Полимилекс (Нанолек ООО (Россия), Bilthoven Вiologicals B V (Нидерланды)	полиомиелит	2 000 руб.
Пентаксим (Франция)	дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция	3 550 руб.
БиВак полио (Россия)	полиомиелит	200 руб.
Тетраксим (Франция)	дифтерия + коклюш + столбняк + полиомиелит	1 700 руб.
Инфанрикс Гекса (Бельгия)	дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция, гепатит В	5200 руб.

Стандартная схема вакцинации

Детям с 1,5 лет вводят 0,5 мл препарата внутримышечно в переднюю поверхность бедра. После 3 лет прививку делают в дельтовидную мышцу плеча. При некоторых патологиях крови вакцину вводят внутрикожно. Одна доза препарата формирует иммунитет в течение 1‒2 недель и обеспечивает защиту в течение 1,5 лет.

1-ю дозу — в 3 года;
2-ю дозу — через 1 месяц;
3-ю дозу — через 1,5 года.

Препарат можно вводить в один день с другими вакцинами кроме БЦЖ либо с интервалом 1 месяц после других прививок. У больных с иммунодефицитами после полного курса уровень антител может быть недостаточным — в этом случае врач назначает дополнительную вакцинацию.

Экстренная иммунизация

При стандартной схеме вакцинации иммунитет к гепатиту А формируется в течение 2‒4 недель после прививки. При высоком риске инфицирования показана экстренная иммунизация. Пациентам вводят иммуноглобулин — препарат эффективен даже после попадания вируса в организм.

Экстренная иммунизация рекомендована:

при прорыве канализации в городскую систему водоснабжения;
половом контакте с носителем вируса;
новорожденным детям матерей с гепатитом А;
тесных бытовых контактах с родственниками с болезнью Боткина.

Иммуноглобулин получают из донорской крови. Препарат вводят единоразово внутримышечно в бедро или ягодицу. Дозировку рассчитывают по возрасту пациента: детям до 6 лет — 0,75 мл, 7–10 дет — 1,5 мл, старше 11 лет — 3 мл. Срок действия препарата — 1–3 месяца. В случае повторного контракта с вирусоносителем показано повторное введение. Иммуноглобулин противопоказан при аллергии на компоненты препарата.

Подготовка к вакцинации

Чтобы свести к минимуму риск побочных реакций, к вакцинации следует подготовиться. В течение недели до прививки старайтесь больше гулять на свежем воздухе, избегая мест большого скопления людей. Людям с хроническими патологиями перед вакцинацией следует сдать общие анализы крови и мочи.

За 3‒4 дня до прививки исключите из рациона продукты-аллергены — цитрусовые, помидоры, виноград, шоколад, морепродукты, новые блюда. Не переедайте, чтобы снизить нагрузки на органы пищеварения и облегчить поствакцинальный период. За 1‒2 дня до прививки принимайте антигистаминные препараты.

Непосредственно перед вакцинацией врач должен убедиться, что пациент здоров. Если в этом есть сомнения, вакцинацию переносят на 2‒3 дня.

После прививки нужно оставаться в лечебном учреждении на случай острой поствакцинальной реакции в течение 20‒30 минут. В течение 2‒3 дней после вакцинации нужно избегать мест скопления большого количества людей, переохлаждений и перегрева. Это снизит риск развития ОРВИ, симптомы которой можно спутать с поствакцинальной реакцией. Чтобы не травмировать место инъекции, носите одежду из натуральных тканей. Не чешите и не трите папулу. Не мочите ее 3 дня после прививки, чтобы предупредить вторичное инфицирование.

В случае повышения температуры, примите жаропонижающие препараты — парацетамол, аспирин или их аналоги. Чтобы снизить риск развития поствакцинальных реакций, принимайте антигистаминные средства в течение 2‒3 дней после прививки.

Возможные побочные реакции

Поствакцинальные реакции — свидетельство активного иммунного ответа организма на введение белков возбудителя, поэтому считаются вариантом нормы и не требуют лечения.

У детей поствакцинальные реакции после прививки против гепатита А развиваются в 10‒12 % случаев. Чаще наблюдаются повышение температура до 38 ºС, слабость, болезненность, покраснение, уплотнение и отечность тканей в области папулы.

В возрасте старше 16 лет после прививки возможны:

общая слабость, озноб и лихорадка;
аллергические реакции — от кожной сыпи до отека Квинке;
понижение АД;
головная и суставная боль;
затрудненное дыхание;
тошнота, рвота, диспепсия;
судороги, паралич.

Нередко у взрослых побочные реакции на вакцинацию развиваются из-за употребления алкоголя. Кроме этого, алкоголь ухудшает выработку антител к вирусу гепатита А.

Специалисты рекомендуют вызывать скорую помощь:

при температуре выше 39 °С;
судорогах на фоне нормальной температуры;
параличе;
отеке Квинке;
бронхоспазме.

Противопоказания к вакцинации

Прививка от гепатита А противопоказана:

при обострении хронических заболеваний — до стабилизации состояния;
острых инфекционно-воспалительных заболеваниях — до полного выздоровления;
повышенной чувствительности к любому из компонентов вакцины.

Врачебный осмотр перед прививкой позволяет свести к минимуму поствакцинальные осложнения. Беременных вакцинируют неживыми вакцинами под строгим врачебным контролем.

Вирусный гепатит А, особенно без эффективного лечения, может вызывать необратимые изменения в печени. Единственный способ защитить себя от этой болезни — вакцинация. Полный курс иммунизации из 2‒3 прививок надежно защищает детей и взрослых в течение 20‒25 лет. Чтобы получить дополнительную информацию или сделать прививку, свяжетесь с нами любым удобным способом.

Как действует вакцина

Вакцина содержит агент, который является микроорганизмом, но в безопасном виде, вызывающий при обычном заражении развитие болезни. Путем введения прививки удается получить приобретенный иммунитет — устойчивость к возбудителю. В результате его организм начинает распознавать как угрозу для здоровья и сразу уничтожает, не давая заболеванию развиваться. Продолжительность защиты организма различна. Она зависит от курса иммунизации, типа препарата, индивидуальных особенностей организма.

За и против вакцинации

Споры вокруг вакцинации никогда не утихают. Делать прививку или не стоит? Если отсутствуют противопоказания, а риск заразиться гепатитом есть, лучше провести вакцинацию. Искусственно созданный иммунитет защищает от развития болезни в течение продолжительного периода времени. Но нередко люди боятся проводить иммунизацию и отказываются от нее необоснованно.

Реакция на введение вакцины зависит во многом от индивидуальных особенностей организма и степени риска заражения патогенными микроорганизмами. Современные препараты проходят тщательную очистку и не содержат живых возбудителей, способных спровоцировать осложнения. Неожиданные реакции могут возникать из-за скрытого течения сложных заболеваний внутренних органов, аутоиммунных патологий, о которых многие люди не догадываются, пока не появятся явные клинические проявления болезни.

Рекомендуется проводить тщательную диагностику перед вакцинацией, если есть вероятность течения сложных заболеваний, способных осложняться на фоне введения прививки. Также важно обращать внимание на качество вакцины и репутацию производителя.

Эффективность вакцинации зависит от правил хранения препарата, соблюдения определенных норм во время транспортировки. Существуют заболевание, которые считаются опасными для жизни взрослых и детей. Вирусные гепатиты, вопреки распространенному мнению, могут протекать достаточно тяжело, вызывая деструктивные изменения печени. Поэтому лучшим вариантом будет проведение вакцинации, которая надежно защищает от патогенных вирусов и позволяет более свободно чувствовать себя в социуме и профессиональной среде.

Но решение о проведении иммунизации принимает сам человек. Если прививку необходимо делать ребенку, то целесообразность вакцинации определяют родители или другие законные представители.

Специально разработанную методику приобретения устойчивости организма к инфекционным заболеваниям, называют вакцинацией, или прививанием. Она состоит из введения детям с момента рождения вакцин от ряда болезней согласно календарю обязательных прививок для младенцев , детей после года и вплоть до совершеннолетия. Благодаря этой системе организм людей с раннего детства начинает вырабатывать антитела, борясь с инфекциями.

Первую прививку младенцу делают еще в роддоме. Вернее, их две. В рамках этой статьи рассматривается, какие прививки делают малышам , график введения вакцин, предпосылки для изменения графика, обязательно ли нужно прививать новорожденного?

Стоимость вакцинации

Иммунопрофилактика	Цена
Комбиотех (Россия) дет.	500 руб.
Комбиотех (Россия) взр.	850 руб.
БЦЖ (Россия)	450 руб.
БЦЖ-м (Россия)	1 000 руб.
Адасель (Канада)	4 000 руб.
АД-м (Россия)	400 руб.
АДС (Россия)	450 руб.
АДС-м (Россия)	350 руб.
АКДС (Россия)	500 руб.
Инфанрикс (Бельгия)	2 950 руб.
Инфанрикс Гекса (Бельгия)	5 200 руб.
Пентаксим (Франция)	3 550 руб. акция цена 2 500 руб.
Тетраксим (Франция)	1 700 руб.
Адасель (Канада)	4 000 руб.
АКДС (Россия)	500 руб.
Инфанрикс (Бельгия)	2 950 руб.
Инфанрикс Гекса (Бельгия)	5 200 руб.
Пентаксим (Франция)	3 550 руб. акция цена 2 500 руб.
Тетраксим (Франция)	1 700 руб.
Адасель (Канада)	4 000 руб.
АДС (Россия)	450 руб.
АДС-м (Россия)	350 руб.
АКДС (Россия)	500 руб.
Инфанрикс (Бельгия)	2 950 руб.
Инфанрикс Гекса (Бельгия)	5 200 руб.
Пентаксим (Франция)	3 550 руб. акция цена 2 500 руб.
Тетраксим (Франция)	1 700 руб.
БиВак полио (Россия)	200 руб.
Имовакс полио (Франция)	900 руб.
Инфанрикс Гекса (Бельгия)	5 200 руб.
ОПВ (Россия)	200 руб.
Полиорикс (Бельгия)	900 руб.
Полимилекс (Нанолек ООО (Россия), Bilthoven Вiologicals B V (Нидерланды)	2 000 руб.
Тетраксим (Франция)	1 700 руб.
Вактривир (Россия)	2 300 руб.
ЖКВ (Россия)	300 руб.
ЖКВ+ЖПВ (Россия)	500 руб.
MMR II (США)	2 800 руб.
Приорикс (Бельгия)	1 200 руб.
Вактривир (Россия)	2 300 руб.
Краснушная вакцина (Россия)	400 руб.
MMR II (США)	2 800 руб.
Приорикс (Бельгия)	1 200 руб.
Рудивакс (Франция)	350 руб.
Вактривир (Россия)	2 300 руб.
ЖКВ+ЖПВ (Россия)	500 руб.
ЖПВ (Россия)	300 руб.
MMR II (США)	2 800 руб.
Приорикс (Бельгия)	1 200 руб.
Комбиотех (Россия) дет.	500 руб.
Комбиотех (Россия) взр.	850 руб.
Диаскинтест (Россия)	2 000 руб.
БЦЖ (Россия)	450 руб.
БЦЖ-м (Россия)	1 000 руб.
Стоимость осмотра перед вакцинацией — 800 руб.

*Предварительный осмотр оплачивается отдельно.

Делать ли прививки грудничкам?

Список прививок для детей различных возрастов утвержден в тексте Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний". Правовые отношения в сфере вакцинирования затрагиваются в ряде других законодательных актов, которые запрещают взрослым, ответственным за новорожденного, отказываться от проведения вакцинации с первых дней жизни младенца, но наказания не предусматривают.

Сомнение, делать ли прививки младенцу , особенно актуально для многих родителей. Законы не содержат упоминания об ответственности за отказ от прививания.

наличие отказа не может сказаться на сроках пребывания в роддоме;
медики не имеют права требовать от вас объяснений своего решения;
незаконно их требование предоставить дополнительные основания, справки, документы.

Если, отвечая на вопрос: " Когда делают прививки младенцу? " вы решаете начинать этот процесс позже, скажем через месяц после рождения, то перед приходом в роддом составьте заявление об отказе от биопроб и вакцин в двух экземплярах, сообщите об этом главврачу, поставьте на них печати, подписи. Возьмите ваш экземпляр с собой при поступлении в родильное отделение, предупредите медперсонал об отказе.

Аналогично поступают при регистрации в поликлинике, если хотят и дальше обходиться без вакцин. После оформления документа родители сами определяют когда, какие прививки делают грудничкам , и несут ответственность за состояние здоровья новорожденного. Если ребенок не привит, нужно быть готовыми, что ему откажут в праве посещать детское дошкольное учреждение, школу. Особенно это касается периодов эпидемий, объявления карантинов.

Какие прививки делают детям от 0 до 1 года

На первый год жизни приходится максимальное число прививок. Каждое плановое посещение сопровождается предложением следующей вакцины от инфекции. Как делают прививки грудничкам? По специально утвержденной схеме, графику, в соответствии с которым вводится очередная доза для стимуляции выработки антител в организме. За 12 месяцев ребенка вакцинируют от семи болезней. В российском законодательстве, утвержден список, включающий:

гепатит В;
туберкулез;
дифтерию;
коклюш;
столбняк;
полиомиелит;
корь;
краснуху;
паротит;
гемофильное инфицирование.

В календарь не входят прививки от гриппа, энцефалита, гепатита А, ветряной оспы. Их можно сделать по собственной инициативе.

Календарь обязательных прививок грудничкам до года

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, уже через 12 часов после рождения младенцу делается прививка от гепатита В. Впоследствии вакцина от гепатита В вводится еще 2 раза – в возрасте 1-го и 2-х месяцев (при этом иммунитет сохраняется примерно до 12 лет). Уже на 3-7 сутки жизни детям проводят вакцинацию от туберкулеза вакциной БЦЖ-М (повторную вакцинацию от этой болезни делают в 7 лет). В возрасте 3-х месяцев начинают делать (первая вакцинация) прививку АКДС против коклюша, дифтерии, столбняка и многих других тяжелых заболеваний. В 4-5 месяцев делают вторую прививку, а в 6 месяцев – третью прививку АКДС. В 12 месяцев делают прививку от краснухи, кори и паротита.

Список вакцинации в России признается одним из наиболее действенных и всеобъемлющих. Чтобы определиться с очередностью процедур, оптимально разместить их по времени, данные сведены в таблицу.

Дифтерия, коклюш, столбняк
Полиомиелит
Гемофильная инфекция, если есть риск заболевания

Дифтерии, коклюша, столбняка
Гемофилии
Полиомиелита
Пневмококков

Дифтерии, коклюша, столбняка
Гепатита В
Полиомиелита
Гемофилии, если присутствует риск

Соблюдать временные рамки не обязательно. Скажем, прививки младенцам в 2 месяца , отмеченные в графике, могут проводиться на месяц позже с корректировкой дат последующих процедур. Все зависит от состояния детского организма.

Как делают прививки детям

Руководствуясь календарем, участковый педиатр перед каждой процедурой проверяет состояние малыша. Решение о проведении очередной процедуры принимается по результатам осмотра. Анализируется также реакция младенца на прививки , проводимые ранее. Если выявлены:

побочные действия вакцины и осложнения;
воспаления в месте укола;
повышение температуры у младенцев после прививки ;
любые нехарактерные последствия выполнения процедур,

график вакцинации пересматривается, сдвигается и продолжается наблюдение. Диагностирование аллергических реакций требует дополнительного привлечения иммунолога к наблюдению. Поводом для переноса может быть осложнение эпидемиологической обстановки.

Хотя в условиях пандемии коронавируса 2020 года специалисты ВОЗ и ЦКЗ США на вопрос, делают ли прививки грудничкам во время карантина , отвечают утвердительно. В идеале только нормальная реакция ребенка может стать основанием для назначения прививки по графику. Необходима консультация со специалистом.

Как детки переносят вакцинирование

Нужно понимать, от чего делают прививки младенцам . Вакцинация призвана облегчить контроль распространения заболеваний по стране, а не защищать отдельного новорожденного. Понятно, что организм человека реагирует на вакцину индивидуально, что усложняет задачу. Сегодня осложнения после прививок бывают гораздо реже, но случаются. После прививки у детей может проявиться:

отек, краснота, нагноение на месте укола;
высокая температура;
аллергические реакции разной степени тяжести.

Чтобы подготовиться к неожиданностям, рекомендуется:

избегать вакцинирования при дерматитах, насморке, повышенной температуре;
отложить процедуру, если ребенок контактировал с больными;
за два-три дня до процедуры давать малышу антигистаминные средства, если у него подтверждены аллергии;
хранить дома жаропонижающие и противоаллергические препараты.

Стоит ли делать прививку грудничку

Несмотря на очевидную пользу вакцинирования, активность компании против этих процедур не спадает. Делать ли малышу прививки , решать родителям. Однако, принимая решение, помните, что до основания системы иммунизации в РФ от болезней умирало до 40% детей. Сейчас уровень этого показателя не достигает 1%.

Проблему следует рассмотреть с разных сторон. На весах опасность получить осложнения от действия вакцины, и высокий риск остаться безоружным перед смертельными инфекциями. Нужны ли прививки грудничкам? С одной стороны активация иммунитета ребенка вакцинами позволит легко перенести, или вообще не реагировать на инфицирование в будущем. С другой, непривитый новорожденный беззащитен, и любой контакт может стать причиной серьезных осложнений с непоправимыми последствиями.

Читайте также: