Прививку от кори в турцию

Обновлено: 28.03.2024

“У моего ребенка медотвод - прививки мы не делаем”. К сожалению, мы часто слышим такое. Иногда медотводы оформляют узкие специалисты (которые не являются чаще всего экспертами в вакцинации), иногда сами родители, иногда педиатры, не очень хорошо владеющие вопросом. Давайте разбираться на основе официальных медицинских руководств - когда есть причины для реального медотвода от прививок, а в каких случаях эти медотводы ложные.

Когда действительно прививки делать нельзя?

  • температура выше 40 С;
  • в месте введения вакцины – отек и покраснение более 8 см в диаметре;
  • анафилактический шок и другие тяжелые генерализованные аллергические реакции;
  • энцефалит;
  • вакциноассоциированный полиомиелит;
  • стойкие неврологические нарушения.
  • Иммунодефицитное состояние (первичное). Однако детей с первичным иммунодефицитом можно безопасно вакцинировать инактивированными вакцинами в периоде компенсации.
  • Иммуносупрессия, злокачественные новообразования.
  • Вес ребенка при рождении менее 2000 г.
  • Келоидный рубец, в т. ч. после предыдущей дозы.
  • Прогрессирующие заболевания нервной системы
  • Афебрильные судороги в анамнезе.
  • Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды.
  • Анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснушной вакцины).

Часто ли выявляют эти противопоказания?

Нет. Например, вероятность возникновения местной выраженной реакции после введения вакцины Пентаксим составляет не более 1%, а вероятность развития лихорадки свыше 40*С на нее же - не более 0,1%. Вероятность развития поствакцинального анафилактического шока описывается в литературе как единичные случаи на миллион введенных доз вакцин.

Сам список противопоказаний за последние десятилетия сильно сократился, потому что повысилось качество вакцин, и, как результат, снизилась их реактогенность (возникновение нежелательных реакций после введения). В принципе медицинская наука стала больше знать о причинах “осложнений” и перестала связывать их напрямую с вакцинацией.

Что делать, если противопоказания у ребенка все же выявлены?

Нужно обратиться к педиатру или аллергологу, чтобы вместе разобраться в ситуации и подобрать альтернативные вакцины и/или дополнительную терапию для снижения риска вакцинации.

А есть временные противопоказания?

Да. Это острые инфекционные и неинфекционные заболевания - плановые прививки проводятся сразу после купирования симптомов или через 2-4 недели после выздоровления.

Также к временным противопоказаниям относятся обострения хронических заболеваний. Вакцинация откладывается до наступления ремиссии – полной или максимально достижимой, самостоятельной или на фоне лекарств (педиатр может назначить поддерживающее лечение, поможет правильно подобрать время для прививки).

Мой ребенок заболел ОРВИ, на сколько отложить плановую прививку?

Отечественные рекомендации говорят, что при не тяжелых ОРВИ, острых кишечных инфекциях прививку можно сделать сразу после нормализации температуры.

Американские рекомендации призывают не откладывать вакцинацию при легком течении инфекционных заболеваний, даже сопровождающихся лихорадкой в пределах 38,3 С.:

“Легкие заболевания - не повод откладывать вакцинацию. Если даже у ребенка есть насморк или кашель, средний отит или легкая диарея, он может быть привит. Важно привить ребенка вовремя (даже если он плохо себя чувствует), чтобы защитить от более серьезных заболеваний. Вакцины не делают легкое заболевание хуже, иммунная система ребенка способна работать на два фронта одновременно: создавать иммунитет после прививки и бороться с ОРВИ.”

Что такое ложные медотводы?

Это состояния, при которых доктора отказывают детям в вакцинации без каких-либо серьезных на то оснований. Любая выявленная патология (зачастую несуществующая), либо минимальные отклонения в анализах или инструментальных исследованиях становятся поводом не искать возможности безопасно привить ребенка, а оформить “медотвод” на длительный срок или навсегда. Цитируем официальный документ Минздрава: “Использование педиатром ложных противопоказаний должно рассматриваться как свидетельство его некомпетентности в вопросах иммунопрофилактики со всеми вытекающими отсюда мерами.”

Вот список ЛОЖНЫХ медотводов от прививок

Перинатальная энцефалопатия. Это собирательный диагноз, объединяющий временные остаточные проявления нетяжелого повреждения ЦНС во время беременности и родов: изменение мышечного тонуса, нарушения сна, запаздывание формирования психических и моторных навыков. Для безопасной вакцинации достаточно будет осмотра неврологом в диспансерные сроки для исключения прогрессирующего процесса.

Стабильные неврологические состояния (эпилепсия с адекватной терапией, ДЦП, синдром Дауна и др.) - риск поствакцинальных реакций и осложнений не превышает таковой в обычной популяции.

Не тяжелая анемия - не повод запрещать или откладывать прививки. Параллельно с вакцинацией проводится лечение анемии. Анемия тяжелой степени может стать временным медотводом от вакцинации для выявления ее причин и подбора терапии.

“Дисбактериоз” - это не медотвод и даже не диагноз в практике современного врача. Изменения состава микрофлоры в анализе кала не является поводом ни для диагноза, ни для откладывания прививок.

Увеличение тени тимуса на рентгенограмме. Обычно это случайная находка при рентгенографии грудной полости. Является вариантом нормы или результатом временной послестрессовой гиперплазии тимуса (например, после ОРВИ). На эффективность вакцинации не влияет, риск осложнений от нее не увеличивается.

Аллергические заболевания. За исключением анафилактических реакций на предыдущие введение конкретных вакцин или на их компоненты, аллергопатология - это не постоянное противопоказание. Прививки вводятся на фоне максимально достижимой ремиссии (хотя бы даже на фоне применения лекарственных препаратов, иногда иммуносупрессивных).

Аллергия на белок куриного яйца любой степени тяжести - не противопоказание к введению вакцины против кори-краснухи-паротита по западным протоколам (США, Великобритания, Австралия). Однако в российских инструкциях к вакцинам от кори в противопоказаниях значатся гиперчувствительность/ тяжелые аллергические реакции/ анафилаксия на белок куриного яйца.

Врожденные пороки развития, в т. ч. пороки сердца - также частые ложные медотводы.

Лечение хронического заболевания, в том числе антибактериальными и гормональными препаратами - как правило, не препятствие для прививок. Иногда, при системной гормональной терапии, вопрос решается совместно с аллергологом. Местная гормональная терапия (кожная, ингаляционная) не должна быть поводом для медотвода.

Тяжелые заболевания в анамнезе. Младенцы, перенесшие после рождения тяжелые заболевания (сепсис, пневмония, выраженная желтуха) и поправившиеся, прививаются в обычном или догоняющем режиме.

Неблагоприятный семейный анамнез - не повод для отвода от прививок. Например, поствакцинальные сильные реакции или осложнения у родителей, братьев, сестер не предрасполагают ребенка к аналогичным последствиям. Исключением может быть вакцинация БЦЖ.

Почему ложные медотводы - это плохо?

Потому что такая перестраховка оставляет ребенка уязвимым к тяжелым инфекциям. Более того, по данным исследований, риск тяжелого течения инфекций у детей с хронической патологией повышен и сильно перевешивает риск неблагоприятных исходов вакцинации.

Многие хронические заболевания являются не противопоказанием, а наоборот, показанием к плановой вакцинации в полном объеме и прививкам сверх нац.календаря. Например, ребенку с бронхиальной астмой крайне важно иметь полный курс защиты от коклюша, получать ежегодные прививки от гриппа и быть привитым обоими типами пневмококковых вакцин.

Нам поставили медотвод. Что делать?

К сожалению, врачи в РФ по прежнему часто выдают необоснованные медотводы от прививок - под маской заботы о ребенке. Педиатры Фэнтези специализируются на вакцинации детей с ограниченными возможностями здоровья и особыми потребностями. Наши доктора опираются в своей работе на современные медицинские руководства. На приеме доктор разберется в вашей ситуации, найдет способы организовать максимально безопасную вакцинацию, составит индивидуальный календарь прививок.

Внимание: не забудьте принести предыдущие медицинские заключения и прививочный сертификат!

Вакцинация детей в Фэнтези. Как мы это делаем?

Следуя всем правилам предельно безопасной вакцинации, мы серьезно снижаем процент детей, у которых прививка вызывает пусть и минимальное ухудшение состояния:

  • Соблюдаем самые строгие международные стандарты JCI на каждом этапе подготовки и проведения вакцинации.
  • Используем импортные вакцины (насколько позволяет ситуация в нашей стране) - с минимальными побочными эффектами.
  • Неукоснительно соблюдаем условия хранения препаратов.
  • Педиатр обязательно осматривает малыша перед прививкой. Как правило, никакое дополнительное обследование (анализы) не требуется. Почему перед прививкой не нужно сдавать анализы?
  • Отслеживаем состояние ребенка после прививки.
  • Следим за календарем вакцинации и приглашаем вас на прививки по графику.
  • Используем антистресс-методы: игрушки, интерактивные книжки, мыльные пузыри, Божью коровку Buzzy (специальное отвлекающее устройство). Детям старше 5-ти лет мы также можем предложить надеть VR-очки и посмотреть 3D-фильм.

Что еще почитать про вакцинацию?

В этом разделе - наши педиатры отвечают на самые частые и важные вопросы родителей про прививки, а также разбирают аргументы антипрививочников.

Война в Сирии перешагнула границу стран-участников конфликта. Сегодня она вступила в стадию, когда ее случайными жертвами могут стать ни в чем не повинные жители других государств, причем далеко от зоны военных действий. Это могут быть ваши дети!

Мы уже рассказывали о вспышке полиомиелита в Сирии и о выявлении возбудителя этой крайне опасной вирусной инфекции в Израиле. Какой бедой чревато распространение дикого вируса для жителей Европы и Американского континента – читайте здесь.

Турция спасает своих детей. Чем мы хуже?

Проблема настолько серьезная, что власти Турции, опасаясь распространения кори в своей стране, начали экстренную вакцинацию детей против нее с нарушением установленного графика прививок. Что изменили?

  1. Установлено, что первые 9 месяцев жизни младенец спасается от заражения болезнетворным вирусом благодаря материнским иммунным клеткам (антителам). Далее защитные силы их падают, достигая еще допустимого минимума к году. Именно в этом возрасте, в соответствии с Календарем прививок, и делается первая вакцинация. Для маленьких граждан Турции в эпидемически опасный период время первой вакцинации перенесли на возраст 10 месяцев.
  2. Считается, что после первой прививки напряженный защитный иммунитет сохраняется от 4 до 6 лет. Потому ревакцинацию проводят детям перед поступлением в первый класс. Но чтобы уберечь самую уязвимую категорию малышей, ревакцинация перенесена на 4-летний возраст.

Учитывая снижение охвата вакцинацией против эпидемически опасных инфекций в последние годы, наверняка в ближайшее время можно ожидать только ухудшения ситуации по контролю за заразными заболеваниями. Это значит, что ближе к сезону летних отпусков вероятность подхватить корь на курортах приграничной с Сирией Турции будет очень высока. Особенно уязвимы будут не привитые дети. В результате вместо оздоровительного отдыха малыши могут надолго попасть в инфекционный стационар, где врачи будут бороться за их жизнь и пытаться предотвратить инвалидизирующие осложнения.

Что делать тем, кто собрался на отдых в Турцию

Отказываться от поездки не стоит. Но надо уже сейчас уточнить:

  • привиты ли взрослые члены семьи и дети от кори;
  • как давно проводилась вакцинация.

Даже если ребенку уже исполнилось 5 лет, в странах бывшего СССР никто просто по желанию родителей делать ревакцинацию раньше установленного Календарем прививок срока не будет. В таком случае надо сдать анализ крови на напряженность иммунитета против кори. Эта несложная процедура даст точный ответ, насколько защищен малыш от заражения. То же придется сделать и взрослым, если информация о проведенных в детстве прививках утеряна.

Если уровень специфических антител окажется критически низким, ревакцинация должна быть проведена. Причем откладывать прививку на последний день перед поездкой нельзя, так как на формирование сильного иммунитета потребуется как минимум 2 недели. В противном случае риск заболеть опасной инфекцией очень велик. Если же количество защитных иммунных клеток будет на нормальном уровне, можно смело ехать отдыхать на любимый курорт.

Из-за временного снижения силы иммунитета беременным женщинам и деткам в возрасте от 7 до 13 месяцев (то есть еще месяц после вакцинации против кори), особенно не получающим уже мамино молочко, лучше вовсе не рисковать и запланировать поездку в более спокойную в эпидемиологическом плане страну.

Платите за настоящий отдых и привозите с курорта здоровье и приятные воспоминания. Не позвольте своей семье стать жертвой мировых эпидемий и военных катаклизмов.

Фото: Sedat Suna / EPA / ТАСС

Власти Турции с 3 сентября изменили правила въезда в страну, сообщается на сайте российского посольства в Анкаре. Приезжим из России и некоторых других государств, привитым однокомпонентной вакциной от коронавируса либо одной дозой двухкомпонентного препарата, теперь недостаточно сертификата о прививке.

При въезде им нужно будет предъявить один из следующих документов:

  • отрицательный ПЦР-тест, сделанный не ранее чем за 72 часа до прибытия;
  • экспресс-тест на антиген, сделанный за последние 48 часов;
  • справку о перенесенном COVID-19 за последние шесть месяцев.

Тем, кто привит двумя дозами вакцины, одобренной Турцией или Всемирной организацией здравоохранения, такие документы не понадобятся. Также от этой обязанности освободили тех, кто вакцинирован однодозным препаратом Johnson & Johnson.

Фото:Chris McGrath / Getty Images


ИТ-компании на чемоданах. Помогут ли меры поддержки остановить их отъезд

Фото: Unsplash

Какие детские травмы мешают нам приспособиться к переменам

Как разработка хирургических инструментов сделала иммигранта миллиардером

Фото: Aleksandar Pasaric / Pexels

Почему России трудно больше продавать в Китае

Фото: Zuma \ TASS

Переждать не получится: как за два-три года изменится российский бизнес

Зарубежные компании отказываются выполнять обязательства. Что делать

Эти семь привычек руководителю надо взять под контроль

6 сентября турецкая Daily Sabah написала, что на этой неделе власти ввели новые правила, согласно которым невакцинированным турецким гражданам, которые совершают внутренние перелеты, необходимо будет предъявить ПЦР-тест на регистрации. То же касается и привитых только одной дозой из двух.

В Турции с начала пандемии выявлено 6,59 млн случаев заражения COVID-19. По данным Минздрава, за последние сутки выявлены 23,8 тыс. зараженных, умерли 257 человек.

Фото: Андрей Любимов / РБК

Фото:Глеб Гаранич / Reuters

При отсутствии признанного властями сертификата туристам, въезжающим в Турцию, нужно будет предъявить один из следующих документов:

  • отрицательный ПЦР-тест, сделанный не ранее чем за 72 часа до прибытия;
  • экспресс-тест на антиген, сделанный за последние 48 часов;
  • справку о перенесенном COVID-19 за последние шесть месяцев.

Фото: Junko Kimura / Getty Images

Как Toyota следовала своей философии во времена Великой рецессии

Фото: Sean Gallup / Getty Images

Удешевление и путь на Восток: как санкции изменят пищевую промышленность

Как китайский стартап завоевывает в России опустевший рынок одежды

Фото: Spencer Platt / Getty Images

Повышенные цены и переориентация экспорта. Что ждет российский нефтегаз

Зарубежные компании отказываются выполнять обязательства. Что делать

Эти семь привычек руководителю надо взять под контроль

Фото: Scott Barbour / Getty Images

Предвестники увольнения: как понять, что с вами готовы попрощаться

РБК направил запрос в посольство Турции в России.

9 сентября МВД Турции сообщило, что детям до 12 лет разрешили въезд в Турцию без справки с отрицательным результатом ПЦР-теста на коронавирус и без сертификата о вакцинации. Ранее въезд в Турцию без ПЦР-теста был разрешен детям только до шести лет.

Читайте также: