Признаки чумы у привитых

Обновлено: 24.04.2024

КЧС — инфекционная высококонтагиозная болезнь, вызываемая вирусом, поражающая свиней всех возрастов и характеризующаяся при остром течении тяжелым септическим процессом с явлениями геморрагического диатеза, при подостром и хроническом — поражениями легких и толстого отдела кишечника.

В естественных условиях к вирусу чумы свиней восприимчивы домашние и дикие свиньи.

Возбудитель болезни – РНК-содержащий вирус; находясь в организме больных в крови, тканях и внутренних органах, обладает высокой заразительностью. Вирус устойчив к высушиванию и низким температурам (в охлажденном мясе, субпродуктах сохраняется 2-4 месяца, в замороженном — несколько лет; в копченой ветчине -1-1,5 месяца, в солонине- до 315 дней). Нагревание до 70-80 оС убивает вирус в течении одного часа. Прямой солнечный свет убивает возбудителя КЧС на поверхности почвы через 1-2 недели; в трупах и навозе вирус сохраняется — 3-5дней; в высушенном состоянии в зараженных дворах и свинарниках — до года. Убивают вирус дезинфицирующие средства: 2-3% раствор едкой щелочи, 15-20%-ное известковое молоко из свежегашеной извести или хлорной извести, 5%-ный серно-карболовый раствор, 0,3-0,5% раствор дезкотена, 5%-раствор бионала, 3% раствор фоспара, 1% йодез и другие современные дезсредства.

Экономический ущерб. КЧС вызывает большой экономический ущерб из-за почти 100%-ной заболеваемости свиней и падежа, доходящего в отдельных случаях до 70%. Все поголовье неблагополучной фермы, подсобных хозяйств, а также свиней, принадлежащих населению, подвергается убою при наличии в регионе мясокомбинатов,где есть условия для переработки убитых свиней. При отсутствии мясокомбинатов поголовье подвергается уничтожению. Большие затраты также связаны с проведением карантинных мероприятий (организация и дежурство санитарных постов, проведение дезинфекции, вакцинации животных и т.д.).

Источником болезни являются больные или переболевшие чумой свиньи-вирусоносители. Вирус от больных и переболевших чумой свиней выделяется во внешнюю среду со всеми секретами и экскретами. Туши вынужденно убитых свиней, субпродукты, трупы, необезвреженные боенские и кухонные отходы могут быть источником заражения свиней вирусом чумы. Передача вируса также возможна через предметы ухода, корма, водоисточники, транспортные средства, одежду, обувь обслуживающего персонала, загрязненную выделениями больных и вирусоносителей. В распространении чумы могут принимать участие собаки, птица, грызуны, мухи и даже дождевые черви. Заражение КЧС происходит через пищеварительный тракт, а также через органы дыхания и поврежденную кожу. Течение вспышки КЧС зависит от вирулентности вируса и иммунитета у свиней.

Течение и симптомы болезни. Инкубационный (скрытый) период длится 1-9 дней, реже затягивается до 2-3недель. Течение болезни острое, подострое и хроническое. У поросят подсосного возраста часто бывает молниеносное течение болезни.

При остром течении КЧС (в начале эпизоотии ) болезнь начинается с повышения температуры тела (до 40,5-41,9оС), лихорадка носит постоянный характер. На 2-3-й день у заболевших животных уменьшается аппетит, появляется озноб, рвота, запор, сменяемый затем поносом (иногда кровавым). В начале заболевания поносы бывают редко. Слизистая оболочка глаз покрасневшая, веки опухают и происходит их склеивание слизисто-гнойным экссудатом. Больные животные неохотно поднимаются, хвост раскручен, голова опущена, спина сгорбленная, отмечается слабость задних конечностей, походка становиться шаткой, у свиней наблюдается сильная жажда. Свиньи чаще лежат, зарывшись в подстилку. В хлеву ищут место похолодней. Мочеиспускание затруднено, моча иногда становиться темно-коричневого цвета. У некоторых поросят в области живота, внутренней поверхности бедер, шеи и основания ушных раковин образуются пузырьки и пустулы, заполненные желтоватым экссудатом. Позднее (на 5-9-й день болезни) на коже начинают появляться мелкие точечные кровоизлияния. В процессе развития болезни кровоизлияния могут сливаться, образуя темно-багровые пятна, которые при надавливании не исчезают. Кровоизлияния бывают также на слизистой оболочке носа . У больных животных отмечается сердечная недостаточность, дыхание становится учащенным и затрудненным, появляется посинение живота, хвоста, ушей и пятачка. У отдельных животных бывает носовое кровотечение, судороги, парез или паралич зада. Перед смертью температура у поросят падает до 35-36 оС. Смерть наступает на 7-10 день болезни. Летальность при этой форме КЧС до 80-100%. Супоросные свиноматки абортируют.

У поросят возможно сверхострое течение КЧС, протекающее в виде лихорадки, угнетения, приступов рвоты. Поросята погибают через 1-2 дня с явлениями эпилепсии или в коматозном состоянии.

К концу вспышки КЧС, в результате повышения устойчивости свиней и снижения вирулентности вируса, чума принимает подострое, затяжное и хроническое течение.

При подостром течении КЧС болезнь длится 2-3 недели, типичные для КЧС признаки выражены слабее. У больных животных отмечаются периодические взлеты температуры тела, в результате крупозно — некротического энтероколита — запоры, сменяющиеся поносом, извращается аппетит.

Из-за поражения легких возникает кашель, одышка, истечения из носа, пневмония. С целью облегчения дыхания и уменьшения болезненности плевры поросята стараются лежать на груди или принимают позу сидячей собаки. Животные ослабевают, худеют и в большинстве своем погибают.

При хроническом течении КЧС болезнь затягивается до 2 месяцев. У поросят наблюдаются периодические поносы, кашель, переменчивый аппетит. Кожа имеет сморщенный вид, покрывается экзематозными струпьями. Болезнь обычно приводит к падежу. Оставшиеся в живых худые животные в течение одного года могут быть вирусоносителями КЧС.

Патологоанатомические изменения зависят от формы течения болезни, характера и локализации осложнений при КЧС и возраста павшего животного.

Кожа ушей, шеи, брюшной стенки и внутренняя поверхность бедер имеет темно-багровый цвет. Вся поверхность кожи усеяна единичными и множественными кровоизлияниями различной формы и величины. Лимфатические узлы увеличены, от темного до черно-красного цвета, на разрезе виден характерный мраморный рисунок. Легкие пятнистые, сочные; на разрезе одиночные кровоизлияния, иногда геморрагические инфаркты. Сердце: в области коронарных сосудов и ушек сердца отмечаются кровоизлияния. Под эпикардом и эндокардом, пульмональной и костальной плеврой, в слизистой гортани и надгортанника – точечные и пятнистые кровоизлияния. Селезенка темно-красного цвета, увеличена в объеме, с одиночными или множественными инфарктами по краям, имеющими форму темно-красных узлов. На разрезе инфаркты имеют форму клина. Наличие инфарктов в селезенке является одним из характерных признаков КЧС. Почки анемичны, корковый слой пронизан множеством мелких кровоизлияний, которые хорошо заметны на бледном фоне. Слизистая оболочка почек, лоханок, мочеточников и мочевого пузыря покрыта пятнистыми и точечными кровоизлияниями. Слизистая желудочно – кишечного тракта — катарально воспалена, пятнисто гиперемирована, с наличием петехий и экхимозов. Явления геморрагического диатеза наиболее резко выражены к 7-9дню КЧС.

Диагноз на КЧС ставится комплексно, на основании эпизоотологических, клинических, патологоанатомических данных и результатов лабораторного исследования, которые включают в себя выявление вируса с помощью метода иммунофлуоресценции (ИФ) и постановки биопробы на неимунных подсвинках.

Дифференциальный диагноз. Исключают африканскую чуму, сальмонеллез, рожу, болезнь Ауески, трансмиссивный гастроэнтерит, дизентерию и другие септические болезни, схожие по клинике с чумой, а также отравления.

Лечение при КЧС не проводиться. Больные КЧС свиньи, согласно существующих правил, подлежат немедленному убою с возможным использованием мяса в обезвреженном виде.

Иммунитет. После переболевания у выживших животных развивается нестерильный иммунитет. Для активной иммунизации применяют: сухие вирусвакцины из лапинизированных и культуральных аттенуированных штаммов вируса чумы свиней, лапинизированную вирусвакцину из штамма К, которую применяют с профилактической целью при систематической иммунизации, а также в угрожаемых и неблагополучных по КЧС хозяйствах. Применяют вакцины согласно наставления по ее применению.

Чумка (Pestis) — высококонтагиозная вирусная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией, поражением кожи и слизистых оболочек, органов дыхания и пищеварения у собак. В некоторых случаях, становится причиной тяжелых проявлений менингита и энцефалита.

Причины возникновения чумки

Главная причина - это заражение опасным высококонтагиозным вирусом.

Возбудитель чумки - РНК-содержащий вирус из семейства парамиксовирусов (canine morbillivirus).

Свойства вируса

Во внешней среде вирус не устойчив. В носовых истечениях и фекалиях больных животных он теряет активность уже через 7-11 суток.
Высушенный или замороженный вирус сохраняется несколько месяцев, а в лиофилизированном состоянии — не менее года. Нагревание до 60°С разрушает за 30 мин, до 100°С — моментально.
Дезинфицирующие вещества и физические факторы дезактивируют вирус достаточно быстро: 1% и раствор лизола и ультрафиолетовые лучи — за 30 мин, 2% и раствор едкого натра — 60 мин, солнечный свет и 0,1-0,5% растворы формалина и фенола — через несколько часов.

Наиболее подверженные заражению животные

Болезнь в виде эпизоотии (эпидемии у животных) встречается во всем мире. Восприимчивы серебристо-черные лисицы, песцы, уссурийские еноты, хорьки, соболи, медведи, ласки, горностаи, волки.

Материнские антитела, определяемые в молозиве и молоке, создают пассивный иммунитет у щенков до возраста 1,5—2 недель, но не всегда. У переболевших чумкой иммунитет продолжительный, но не стерильный и необязательно пожизненный.

Даже иммунизированные животные теряют резистентность к чумке в результате продолжительного стресса, иммунодепрессии или при контакте с больным в открытой форме животным.

Какие собаки входят группу риска?

Короткомордые заболевают реже, чем длинномордые. Чумкой в том или ином виде переболевают практически все собаки, но чаще это происходит в щенячьем возрасте.

Передается ли человеку?

У многих людей может возникнуть вопрос - А передается ли собачья чумка человеку?

Ответ прост - человек не может заразиться чумкой, какой бы формой собака не заболела. Вирус возбудитель чумы абсолютно не опасен для человеческого организма, поэтому стоит переживать только за здоровье животного и, о том, что оно может заразить других питомцев.

Где можно заразиться? Источники чумки

Источник инфекции - зараженное животное, которое выделяет вирус во внешнюю среду, вирус содержится в истечениях из глаз и носа, в выдыхаемом воздухе, слюне, фекалиях и моче на протяжении 10-51 дня.

Факторами передачи вируса становятся инфицированные предметы ухода за животными, одежда, пища, насекомые, птицы и грызуны. Последние не только механические переносчики, но выделяют вирус, не проявляя признаков заболевания.

Резервуар возбудителя вируса в природе - дикие животные и бродячие собаки. Болезнь возникает в любое время года и проявляется эпизоотией или спорадически.

Симптомы и признаки чумки у собак

Инкубационный период (момент возникновения вируса в организм до появления первых признаков чумки) у собаки продолжается 3-21 день и более, иногда, 60-90 дней. С развитием иммунитета животных, клиническая картина чумки за последние годы существенно изменилась.

Раньше чумка у собак протекала в клинически выраженных формах с повышением температуры и интоксикацией, но в последнее время чаще регистрируются атипичные формы или болезнь протекает совместно с другими инфекционными заболеваниями.

слабостью и вялостью
плохим пищеварением
билатеральным (с обеих сторон) серозным, серозногнойным конъюнктивитом;
по утрам или в течение дня, ресницы склеены гноем (белого, серого или зеленоватого цвета), с трудом открываются глаза;
появляется резкая светобоязнь.
собаки уходят в тень, прячутся под шкаф, кровать или стол, стремятся в прохладное место.

ринофея (обильные носовые истечения);
сухой кашель, который через 5-7 дней становится влажным, особенно при своевременном лечении;
течение из носа прозрачного, мутного или зеленоватого цвета.

Формы чумки и течение болезни

В зависимости от степени выраженности клинических симптомов чумки, условно различают несколько видов чумки:

Виды чумки
Форма	Симптомы
Кожная	Появление красных пятен с признаками воспаленной кожи, а также язв и гноя. Самая легкая форма чумки, но, если вовремя не провести правильное лечение, есть высокий риск смерти собаки.
Кишечная (гастроинтестинальная)	Проявляется серьезными поражениями пищеварительной системы, в том числе острым гастроэнтеритом, и сопровождается отказом от корма, рвотой, а также запорами и поносами, что приводит к обезвоживанию и быстрому истощению собаки. Каловые массы содержат много слизи, нередко с примесью крови.
Легочная (респираторная)	Характеризуется тяжелыми поражениями дыхательной системы: сначала верхних, а затем нижних дыхательных путей. При этом последовательно развиваются ринит, трахеит, бронхит, пневмония или их смешанные формы (острый катар верхних дыхательных путей, трахеобронхит, бронхопневмония).
Нервная	Наиболее тяжелая форма чумки у собак. Прогноз чаще неблагоприятный. Серьезные осложнения - менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, миелит, парезы и параличи конечностей и сфинктеров внутренних органов, а также эпилепсия. Они развиваются в результате внедрения вируса в клетки спинного и головного мозга и его оболочек. Симптомы проявляются через 2-6 недель после заражения. У ослабевших и иммунизированных собак эта симптоматика может возникнуть внезапно, без предварительного развития симптомов общей интоксикации, высокой температуры и др.
Смешанная (генерализованная)	Генерализованная форма встречается в 90-95% случаев заболеваний собак. Она вмещает в себя клинические симптомы кожной, легочной, кишечной и нервной форм. Деление на указанные формы чумы условно.

Развитие той или иной формы в значительной мере определяется реактивностью организма собаки. Один и тот же штамм возбудителя вызывает разные клинические признаки, начиная от температурной реакции и кончая нервными симптомами.

Также, помимо выраженности клинических симптомов, чумку можно разделять по скорости и способу течения болезни. Выделяют следующие формы болезни:

Молниеносное. При молниеносном течении, отсутствуют явные признаки заболевания, смерть животного происходит за одни сутки.
Острое. При остром течении отмечают резкое повышение температуры тела до 39,5 - 41°С, особенно по вечерам или ночью. Аппетит извращается, но чаще всего понижается, а при высокой температуре полностью исчезает. Нарастает жажда. Развивается коматозное состояние, при котором собака или щенок гибнут на 27-й день заболевания.
Подострое. Характеризуется высокой температурой, сохраняющейся от одного дня до двух недель. Затем лихорадка становится умеренной. У щенков 1-1,5-месячного возраста температура немного повышается или остается в пределах нормы. Одновременно с лихорадкой, у больных собак выражены депрессия, вялость, мышечная дрожь, пугливость, ухудшение аппетита, сухость и шершавость носового зеркальца. В редких случаях - отвердение подушечек на лапах.
Хроническое. Чаще всего свойственно кожной и нервной формам. При этом у переболевших животных судорожные подергивания отдельных групп мышц, порезы и параличи, а также слепота, глухота, потеря обоняния, рубцы на роговице, зарастание зрачка или атрофия глазного яблока, эпилепсия остаются на долгое время, часто на всю жизнь.
Абортивная форма. При доброкачественном течении, клинические симптомы чумки практически стерты и часто остаются незамеченными.

Наглядный пример - у собаки нервная форма чумки

Диагностика чумы плотоядных

Диагноз на чумку у животного ставят на основании эпизоотологических данных, клинических признаков, патологоанатомических изменений и результатов лабораторных исследований.

Поражение респираторных органов;
Катаральный гастроэнтерит (воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника)
Катар слизистых оболочек глаз и носа с серозными или гнойными истечениями;
Гиперкератоз подушечек лап, пальцев, носа и всей кожи с образованием большого количества перхоти;
Поражение центральной нервной системы с судорогами, эпилепсией, парезами, параличами, менингитом и менингоэнцефалитом.

Если любые четыре или пять из указанных признаков замечены у собаки, то они свидетельствуют о возникновении чумки. По двум из перечисленных признаков можно подозревать болезнь, а по трем — ставить клинический диагноз.

Лечение чумки у собаки

Большое значение при лечении данного заболевания имеет своевременно оказанная ветеринарная помощь. Оно должно быть комплексным. Если у Вас возникли подозрения на чумку у животного, правильное решение - вызов ветеринара на дом.

Специфическое (сыворотки, иммуноглобулины),
Применение иммуностимуляторов и иммуномодуляторов (иммунофан, риботан, фоспренил и т.д.),
Симптоматическое: антибактериальные препараты (для подавления секундарной микрофлоры),
Сердечные, вяжущие препараты, витамины, электролиты (для снятия интоксикации и обезвоживания), антигистаминные препараты,
Противосудорожные препараты и вещества, стимулирующие деятельность ЦНС (Форвет и пр.)

Больную собаку помещают в отдельное, чистое, теплое, без сквозняков, хорошо изолированное темное помещение (изолированная комната) с умеренно влажным воздухом. Назначают покой и тишину.

В комплексном лечении широко используют антимикробные препараты: антибиотики, сульфаниламиды, производные нитрофурана и хиноксалина. Антибиотики применяют, учитывая чувствительность к ним микрофлоры. Внимательно изучают противопоказания по применению.

Параллельно с антимикробными веществами необходимы витамины и поливитамины с кормом или отдельно. Витамины обязательные при выздоровлении - это аскорбиновая кислота 2-3 раза в день внутрь или парентерально (в виде уколов), витамины группы В, которые вводят подкожно или внутримышечно. Продолжительность курса лечения определяет ветеринарный врач.

Для повышения резистентности, в начале заболевания, рекомендуется вводить поливалентную гипериммунную сыворотку против чумки подкожно 3 – 4 раза с интервалом 12-24 часа. Уколы нужно делать осторожно, учитывая высокую аллергичность.

Безопаснее, но не менее эффективней - инъецирование гамма и иммуноглобулина. Кроме глобулинов, иногда сочетанно с ними, назначают парентерально или наружно интерферон. Курс и дозу определяет лечащий ветеринарный врач. В нос и глаза интерферон закапывают по 1-2 капле 3-4 раза в сутки, в течение недели и более.

Некоторые ветеринарные врачи с успехом применяют тимоген, тималин, тимоптин, гактивин, анандин, камедон и другие строго по инструкции.

Симптоматическая терапия при чумке собак проводится в зависимости от симптомов нарушения деятельности того или иного внутреннего органа или целой системы.

Питание в период болезни

Назначают диетическое питание. При этом учитывайте возрастные и породные особенности животного.

Вначале устанавливают голодный режим до 12-24 часов со свободным доступом к воде или регидратационным растворам. В миску с кипяченой водой желательно добавлять небольшое количество отваров или настоев из лекарственных растений (корневище змеевика, корня алтея, череды, листьев шалфея, коры дуба, душицы обыкновенной, лапчатки прямостоячей, тысячелистника обыкновенного, ромашки аптечной, корневища аира, солодки голой, чаги, зверобоя продырявленного, плодов черники, черемухи обыкновенной, щавеля конского, льняного семени, корни и корневища кровохлебки лекарственной).

Указанные растения обладают лечебными воздействиями на организм больного животного — обволакивающими, вяжущими, слизистыми и противовоспалительными.

На 2-3 дни в рацион вводят в небольшом количестве жидкие (на воде или бульоне) рисовые или овсяные каши, кисели или отвары, предварительно смешивая с небольшим количеством вареного куриного или говяжьего фарша (1-2 столовые ложки на прием). Если у собаки после такой дачи не проявляется расстройство пищеварения в виде рвоты и поноса, то дозу корма постепенно увеличивают.

На 4-5 дни к указанному рациону добавляют свежие комнатной температуры в небольшом количестве молочнокислые нежирные продукты: простоквашу, кефир, ацидофилин и ацидофильное молоко. Желательно использовать в рационе с первых дней лечения отвар льняного семени.

На 7-9 дни в рацион вводят вареные мелкоизмельченные овощи — морковь, капусту, картофель.

С 10-го дня, собак переводят на нормальный рацион.

При сильном истощении пациента полезно искусственное кормление через прямую кишку питательными и лечебными жидкостями. В качестве питательных смесей применяют 2-20%-е растворы глюкозы, 0,5-1%-е растворы натрия хлорида, растворы Рингера и РингераЛокка, отвары рисовые, овсяные, льняного семени, мясной, куриный или говяжий бульон, пептон с физраствором (1:10), молоко и комбинации указанных веществ.

Перед введением лекарственной питательной смеси прямую кишку освобождают от содержимого. Для этого делают теплую очистительную клизму, которая снимает болевые ощущения, снижает тонус мускулатуры, что важно для удержания введенного в прямую кишку питательного или лечебного компонента.

Эффективное средство для поддержания водного баланса - это внутривенное введение инфузионных жидкостей. Если нет возможности постановки капельной системы, ветеринарный врач назначает подкожные инъекции. Подкожные инъекции больших объемов удобно делать в области лопатки или в холку, лучше в нескольких точках 4-6 раз в день, по необходимости несколько дней подряд.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами можно проводить только как дополнение к основному курсу лечения и при ранних стадиях в легкой форме. Также опробовать народные средства при лечении чумки можно в том случае, если, по тем или иным причинам, нет возможности произвести лечение под контролем ветеринарного врача (например, поблизости нет ветеринарных клиник) .

Один из способов был описан выше - это настои из лекарственных растений (корневище змеевика, корня алтея, листьев шалфея, коры дуба, душицы, тысячелистника, ромашки, корневища аира, солодки, чаги, зверобоя, плодов черники, черемухи, щавеля). Давать 1-2 стакана в сутки. Эти настои помогут вывести токсины и помочь в работе ЦНС.

Еще один очень популярный метод лечения в домашних условиях - это смесь из водки и яичного желтка. Берем столовую ложку водки и 1 желток (можно добавить мед), тщательно смешиваем и даем собаке 2-3 раза в день на протяжении 3-4 дней.

Крайне не рекомендуется применять данные способы лечения без консультации с ветеринарным врачом!

Профилактика и меры борьбы

вакчум;
ЭПМ;
КФ-668;
мультикан;
тримевак и другие.

гексадог (Франция);
вангард (Бельгия);
канвак (Чехия); (Голландия);
канлан (Канада) и другие.

Вакцинируют щенков с 2-3-месячного возраста 1-2 раза в год, а после года прививают ежегодно. Вакцину и схему вакцинации определяет конкретный ветеринарный врач. Продавцам, владельцам, медикам и другим категориям граждан делать прививки от чумки строго запрещено.

После вакцинации щенка или собаку нельзя выгуливать. Выдерживают в карантине 10-14 дней. Перед вакцинацией необходима дегельминтизация животного.

Во время болезни обязательно проводится дезинфекция в помещениях, где находилось больное животное. В случае гибели помещение тщательно дезинфицируют 2%-м раствором натрия гидроокиси или осветленным раствором хлорной извести с 2% активного хлора, 3%й эмульсией лизола, 2%м раствором хлорамина или вирконом С (Словения) и др.

Проводится комплекс мероприятий согласно специальной инструкции.

Материалы носят исключительно познавательный характер и ни в какой форме не служат основанием для самостоятельной постановки диагноза и лечения собаки.

В случае если Ваша собака заболела чумой, прежде всего, необходимо обратиться к ветеринарному врачу.

Помните – любая самодеятельность со стороны владельца животного может нанести непоправимый вред здоровью собаки!

А вам доводилось столкнуться с чумкой? Вопросы ветеринару оставляйте в комментариях.

Чумная болезнь вызывается зоонозной бактерией Yersinia pestis, обнаруживаемой обычно в организме мелких млекопитающих и в обитающих на них блохах. Между животными инфекция передается блохами. Заражение человека может иметь место в результате:

укуса инфицированной блохи – переносчика болезни;
незащищенного контакта с инфицированными биологическими жидкостями или зараженными материалами;
вдыхания инфицированных мелких частиц/мелкодисперсных капель, выдыхаемых пациентом с легочной формой чумы (воздушно-капельным путем).

У человека чума, особенно ее септическая (в результате попадания бактерий в кровоток) и легочная формы, без лечения может быть очень тяжелым заболеванием с коэффициентом летальности 30-100%. Без раннего начала лечения легочная форма всегда приводит к смерти. Она носит особенно контагиозный характер и способна вызывать тяжелые эпидемии, передаваясь от человека человеку воздушно-капельным путем.

Признаки и симптомы

У человека, заразившегося чумой, по прошествии инкубационного периода от 1 до 7 дней обычно развивается острое лихорадочное состояние. Типичными симптомами являются внезапное повышение температуры, озноб, головная боль и ломота в теле, а также слабость, тошнота и рвота.

В зависимости от пути проникновения инфекции различаются две основные формы чумной инфекции: бубонная и легочная. Все формы чумы поддаются лечению, если выявляются достаточно рано.

Где встречается чума?

Как болезнь животных чума встречается повсеместно, за исключением Океании. Риск заболевания чумой человека возникает тогда, когда отдельно взятая популяция людей проживает на месте, где присутствует естественный очаг чумы (т.е. имеются бактерии, животные резервуары и переносчики).

Эпидемии чумы случались в Африке, Азии и Южной Америке, однако с 1990-х годов большая часть заболеваний человека чумой имела место в Африке. К трем наиболее эндемичным странам относятся: Мадагаскар, Демократическая Республика Конго и Перу. На Мадагаскаре случаи бубонной чумы регистрируются практически каждый год во время эпидемического сезона (сентябрь-апрель).

Диагностика чумы

Для подтверждения диагноза чумы требуется лабораторное тестирование. Образцовым методов подтверждения наличия чумы у пациента является изоляция Y. pestis из образца гноя из бубона, образца крови или мокроты. Существуют разные методы выявления специфического антигена Y. pestis. Одним из них является лабораторно валидированный экспресс-тест с использованием тест-полоски. Этот метод сегодня широко применяется в странах Африки и Южной Америки при поддержке ВОЗ.

Лечение

Профилактика

Профилактические меры включают в себя информирование населения о наличии зоонозной чумы в районе их проживания и распространение рекомендаций о необходимости защищать себя от укусов блох и не касаться трупов павших животных. Как правило, следует рекомендовать избегать прямого контакта с инфицированными биологическими жидкостями и тканями. При работе с потенциально инфицированными пациентами и сборе образцов для тестирования следует соблюдать стандартные меры предосторожности.

Вакцинация

ВОЗ не рекомендует проводить вакцинацию населения, за исключением групп повышенного риска (например, сотрудников лабораторий, которые постоянно подвергаются риску заражения, и работников здравоохранения).

Борьба со вспышками чумы

Эпиднадзор и контроль

Для осуществления эпиднадзора и контроля необходимо проводить обследование животных и блох, вовлеченных в чумной цикл в регионе, а также разработку программ по контролю за природными условиями, направленных на изучение природного зоонозного характера цикла инфекции и ограничение распространения заболевания. Активное продолжительное наблюдение за очагами проживания животных, сопровождаемое незамедлительными мерами реагирования во время вспышек заболевания среди животных, позволяет успешно уменьшить число вспышек заболевания чумой среди людей.

Для эффективного и результативного реагирования на вспышки чумы важным условием является наличие информированных и бдительных кадров здравоохранения (и местного сообщества), что позволит быстро диагностировать случаи болезни и оказывать надлежащую помощь инфицированным, выявлять факторы риска, вести непрерывный эпиднадзор, бороться с переносчиками и их хозяевами, лабораторно подтверждать диагнозы и передавать компетентным органам информацию о результатах тестирования.

Ответные действия ВОЗ

Целью ВОЗ является предупреждение вспышек чумы путем проведения эпиднадзора и оказания содействия странам повышенного риска в разработке планов обеспечения готовности. Поскольку резервуар инфекции среди животных может быть разным в зависимости от региона, что оказывает влияние на уровень риска и условия передачи инфекции человеку, ВОЗ разработала конкретные рекомендации для Индийского субконтинента, Южной Америки и стран Африки к югу от Сахары.

ВОЗ сотрудничает с министерствами здравоохранения для оказания поддержки странам, где происходят вспышки заболевания, в целях принятия на местах мер по борьбе со вспышками.

Почему коты заболевают чумкой

Способы заражения разнообразны, ведь в силу своей высокой выживаемости и устойчивости к воздействиям вирус очень распространен. Помимо мороза и нагревания, он выдерживает обработку такими дезинфекционными средствами, как хлороформ, эфир, пепсин и трипсин.

Пути и способы заражения

Вирус выделяется от больного животного с его фекалиями и слюной. Передаваться здоровому коту он может разными путями :

Оральный путь заражения возможен при передаче вируса с частичками слюны зараженной особи, которые попали в воду или корм. Если здоровый зверь ими угостится, то велика вероятность заражения.

Воздушно-капельный путь способствует инфицированию при нахождении заболевшей и здоровой особей в одном пространстве.

Контактный способ даже не требует присутствия больного животного – вирус передается через одежду и обувь его хозяина, сохраняется на мисках, игрушках, туалетном лотке. Поэтому нельзя брать в дом нового котенка, если предыдущий питомец недавно скончался от этой напасти.

Внутриутробная передача происходит от зараженной матери к детенышам во время беременности. Они погибают до рождения либо в течение нескольких суток после.

Трансмиссивный способ задействует кровососущих паразитов, которые являются переносчиками смертельного вируса.

Если у вас несколько хвостатых питомцев, то при малейшем подозрении на панлейкопению у одного всех остальных нужно срочно изолировать, а лучше отселить до выяснения обстоятельств.

Группа риска

Этому заболеванию подвержено все семейство кошачьих, начиная от домашних мурок и заканчивая дикими сервалами, гепардами и львами. Чума у домашних кошек встречается чаще среди племенных животных, иммунитет которых пострадал во время длительной селекции, особенно у представителей этих пород:

Взрослые здоровые животные заражаются редко. По большей части заболевание угрожает :

непривитым малышам старше двух-трех недель, на которых уже не воздействует иммунитет матери, передающийся с молоком, а свой еще не сформирован;

молодым животным до года;

пожилым особям с ослабленным иммунитетом;

беременным, особенно уличным;

болезненным котам и аллергикам.

Конечно, основная группа риска – это непривитые питомцы. Даже пожилой вакцинированный кот справится с недугом лучше, чем здоровый и молодой, но не вакцинированный зверь.

Симптоматика от первых признаков до тяжелой формы

На разных этапах чумы у кошек наблюдается большое количество характерных симптомов :

отказ от пищи, питья и любимых вкусняшек;

резкое повышение температуры тела до 40-41 градуса;

моча насыщенного желтого и оранжевого цвета;

посинение кровеносных сосудов на нёбе;

отделение гнойного содержимого из глаз;

кроваво-красный цвет глаз;

сухой кашель вследствие отека гортани;

выделения из носа;

апатичное и угнетенное состояние, склонность к уединению;

красные гноящиеся пятна на коже;

дрожь и судороги;

При одном из перечисленных симптомов нет необходимости подозревать чуму у кошек, однако состояние питомца все равно потребует осмотр у ветеринара. Но если совпадает несколько упомянутых признаков, лучше срочно отвезти любимца к врачу – вполне возможно, что врач подтвердит симптомы чумки у кошки.

Формы заболевания

Молниеносная форма

Молниеносная стадия обычно бывает у котенка. Чумка развивается сверхбыстро, за несколько часов. Часто симптомы даже не успевают проявиться, как питомец умирает буквально за пару дней. Признаки напоминают бешенство – у зверя наблюдается свето- и звукобоязнь, отказ от питья и пищи, судороги и паралич. Совсем маленькие котята перестают реагировать на присутствие матери.

Острая форма

При острой форме наблюдается более длительный инкубационный период – 1-3 дня. Такой вид чумы плотоядных проявляется у взрослых особей. При ней животное апатичное и слабое, в основном лежит. Из-за спазмов в горле и болей в животе заболевший отказывается от воды и питья. Температура резко поднимается до 41 градуса. У питомца возникает диарея и рвота с прожилками крови. При обследовании лимфоузлов можно заметить, что все они воспалены. Если температура упала ниже 37 градусов – шансов на спасение немного.

Подострая форма

В этой форме заболевание протекает у пожилых и взрослых особей с сильным иммунитетом, чаще всего привитых. У крепкого кота панлейкопения может иметь длительный инкубационный период, симптоматика похожа на острую форму, но смазанная. Часто хозяин далеко не сразу понимает, что любимец приболел. Прогноз для такого течения благоприятный: большинство хвостатых, получающих адекватное лечение, выздоравливает.

Диагностика и лечение

Так как симптомы совпадают со многими другими заболеваниями, такими как отравление, панкреатит, лейкемия и некоторые другие, для точного определения нужно отправляться в ветклинику. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем больше шансов у вашего усатого друга на излечение. Если котофея прививали – захватите с собой ветпаспорт.

Установление диагноза в ветклинике

Окончательный диагноз выносится по совокупности осмотра и анализов. Достаточно точно работает метод ПЦР для привитых особей: для этого кал исследуется на присутствие в нем зараженных частиц.

Если животное не привито, то берут общий анализ крови. Самый важный показатель для врача – лейкоциты. Если их количество сильно уменьшено, это свидетельствует об инфицировании панлейкопенией. Учитывая полученные данные, специалист ставит точный диагноз.

Медикаменты, назначаемые врачом

Основные назначения при лечении выглядят так:

Растворы для регидратации. Так как основная угроза – это обезвоживание организма, главное в лечении – поддерживать водный и электролитический баланс организма, и наиболее эффективно это делать при помощи капельниц. В клиниках есть оборудование для отслеживания уровня электролитов в крови. Для наиболее быстрого восполнения жидкости ставят центральный катетер в яремную вену на шее, но можно и в лапу. Подкожное введение растворов не так эффективно, но даже такой способ лучше, чем отпаивать через рот, так как жидкость не успевает всосаться, и толку от такой терапии нет.

Антибиотики. У кота чумка убивает всю иммунную систему, и бактерии из кишечника атакуют организм. Поэтому всегда обязательно применение антибиотиков. Наиболее эффективно сочетание двух препаратов, один из которых убивает грамположительные бактерии, а другой – грамотрицательные. Антибиотики ставят внутривенно, в тот же катетер. Хорошо действуют сочетания метронидазола и цефалоспоринов или сумамеда.

Сыворотки, иммуноглобулины. Применение готовых антител против вируса эффективно в начальной стадии заболевания, а если картина уже развернутая – их применение не имеет большого смысла. Но можно их использовать для собственного успокоения, чтобы быть уверенным, что вы сделали все, что смогли. Ветеринарные издания дают комментарий, что эти препараты имеют 4 класс доказательности, и, предположительно, обладают эффективностью.

Стимуляторы иммунитета. Не применяются нигде, кроме стран СНГ, и не признаются доказательной медициной, так как не имеют каких-то убедительных результатов по исследованиям. Поэтому они не являются основным назначением, но многие ветеринары их используют.

Рвотоподавляющие. С рвотой хвостатый пациент теряет драгоценную жидкость, поэтому подавлять рвоту нужно обязательно. Это лекарства, содержащие метоклопрамид (Церукал и прочие). Даются они из расчета 0,1 мл на кг веса. Успешное действие оказывают блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, такие как Ранитидин, Зантак и другие в той же дозировке.

Обезболивающие, жаропонижающие. Эти препараты лучше давать в условиях ветеринарных клиник. Нежелательно давать анальгин. Высокая температура сбивается обычными препаратами.

Парентеральное питание. Часто больной зверь не ест сам, поэтому нужно организовать ему внутривенное введение углеводо-, жиро-, аминокислотосодержащих растворов. При их отсутствии должны вводиться как минимум глюкоза и поливитаминные изотонические препараты.

Часто возможности размещения в условиях клиники нет, и владельцы вынужденно лечат котов дома. В этом случае необходима установка катетера – капельница дает огромный шанс к выздоровлению. Если же и установка катетера невозможна по разным причинам – регулярное введение растворов должно совершаться подкожно. Это самый важный момент во всем лечении.

Уход за больным животным

Если у котенка чумка – самый лучший уход организуется в стационаре. В домашних условиях содержание происходит следующим образом :

любимцу выделяют помещение, в котором никто не будет его тормошить и беспокоить;

вовремя убирают испражнения;

проветривают помещение и производят влажную уборку;

проводят лечебные мероприятия, назначенные ветеринаром;

при конъюнктивите обрабатывают глаза.

Очень важное место занимает дезинфекция помещения. Лежанки и игрушки лучше сжечь либо выбросить в плотно завязанном пакете. Чтобы уменьшить количество вирусов, нужно кварцевать квартиру. Полы и поверхности промывают с дезинфектантом, могут использоваться Лайна или Виркон. На крайний случай сгодится Доместос или жавелевая вода. Щелочи эффективны, но опасны.

Растворы надуксусной кислоты хорошо использовать в комнате, где живут усатые пациенты. Можно обрабатывать ими миски и лотки, так как раствор быстро разлагается до безвредной уксусной кислоты.

Щадящая диета

Если кот не хочет есть и пить – заставлять не нужно. Когда у выздоравливающего мурлыки просыпается аппетит, нужно дать ему легкоперевариваемую вкусную пищу, обогащенную витамином В. Она должна быть теплой. Список разрешенных продуктов или лечебный корм пропишет ветврач.

Прогнозы и последствия при панлейкопении

Опаснее всего чума плотоядных для котят, хотя и взрослое животное имеет риск погибнуть. Статистика говорит о следующих прогнозах в процентах:

без лечения смертность у малышей до года стремится к 100%;

у котят, которым менее двух месяцев, а также у ослабленных пушистиков до полугода, даже если болезнь лечится правильно, вероятность выжить не более 5-10%;

здоровые крепкие малыши от 2 до 6 месяцев имеют 30-40% выживаемости;

взрослые животные, получающие правильное лечение, желательно в стационаре, привитые, а также те, у которых болезнь протекает в острой и подострой формах, имеют 90-95% выживаемости;

у особей в зрелом возрасте выживаемость около 70% при правильном лечении, и около 10% при отсутствии лечения.

У большинства зверей приобретается иммунитет к панлейкопении. Для большинства вылечившихся болезнь проходит бесследно, но у некоторых остаются напоминания о болезни в виде расстройств ЖКТ, нарушений дыхания и сердечно-сосудистой системы, неврологические проявления. Таким питомцам нужен особый уход и диетическое питание.

Опасна ли чума плотоядных для человека и других животных?

Не стоит путать кошачью и собачью чумку – несмотря на одинаковые названия, возбудитель разный, так что кот не может заразиться от собаки и наоборот. Не опасен вирус для людей и других животных. А вот если у больной кошечки был контакт с другими кошачьими, то, помимо изоляции, всем контактным нужно ввести сыворотку или глобулин против панлейкопении.

Если они не были вакцинированы, то через 21 один день после введения сыворотки животных необходимо привить, если не проявились симптомы заболевания. Переболевший котейка становится носителем, и брать других животных не рекомендуется как минимум год. То же самое относится к ситуации, когда питомец погиб – новый зверь окажется в опасности.

Профилактика и вакцинация

Для предотвращения заражения панлейкопенией котика нужно вакцинировать. Наличие прививки не дает стопроцентной гарантии, но даже если вакцинированная кошка заразится вирусом, она перенесет его в облегченной форме, и шансов на выживание будет намного больше.

Перед прививкой коту за две недели проводят дегельминтизацию (или проще – глистогонят), так как паразиты ослабляют действие вакцины, и она может просто не возыметь эффекта. Не делают прививку беременным и кормящим самкам, больным питомцам.

Есть определенный график вакцинации, обычно котят прививают:

через три недели после первой прививки (ревакцинация);

каждые последующие 12 месяцев.

Прививки вырабатывают у кошачьих иммунитет к панлейкопении, который сохраняется на протяжении следующего года, и могут защищать как от чумы, так и от нескольких инфекций (комплексные, или поливакцины).

Вакцины могут быть живые или мертвые. В случае с живыми вакцинами в организм вводится живой ослабленный вирус. Такие прививки не могут вызвать заболевание у здоровой мурки, но способность к размножению у клеток сохранена. Живые вакцины дают более стойкий и продолжительный иммунитет, однако в случае спонтанной мутации, сочетания с диким вирусом или попадания в ослабленный организм они могут вызывать реальное развитие чумки. Живые вакцины более требовательны к условиям хранения и транспортировки, нарушение которых может повлечь гибель препарата.

Мертвые вакцины безопасны, иммунитет начинает вырабатываться сразу после введения препарата, но он менее продолжительный и эффективный.

Ревакцинацию через три недели делают тем же препаратом, который вводят первично. Не берите препарат с рук, потому что при нарушении условий хранения, транспортировки, срока годности он способен вызвать негативный ответ кошачьего организма вплоть до летального исхода. После вакцинации данные о ней заносятся в ветпаспорт, который пригодится в поездках и на выставках.

Чума у кошек – опасное заболевание, которое хорошо поддается лечению у взрослых пушистиков. Котята тоже имеют шансы на выживание, в зависимости от условий протекания и формы. Без надлежащего медикаментозного лечения шансов выжить у взрослой особи мало, а у малышей и стариков их практически нет. Поэтому, если у вас появилось малейшее подозрение, что пушистый друг болен панлейкопенией – быстрее везите его к врачу и начинайте терапию. С этим недугом дорога каждая секунда, и чем быстрее кот начал получать лечение, тем больше вероятность благоприятного исхода.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Чума вызывается грамотрицательной бактерией Yersinia pestis. Симптомы – либо тяжелая пневмония, либо сильное увеличение лимфатических узлов с высокой температурой, часто прогрессирующее до сепсиса. Диагноз является эпидемиологическим и клиническим, подтверждается посевом и серологическим анализом. Лечение – стрептомицин или гентамицин, альтернативой являются фторхинолоны или доксициклин.

Yersinia (прежде Pasteurella) pestis является короткой бациллой, которая часто проявляет биполярное окрашивание (особенно при окрашивании по Гимза), напоминает английскую булавку.

Случались пандемии (например, черная смерть периода Средневековья, эпидемия в Маньчжурии в 1911 году).

Позже чума проявлялась спорадически или ограниченными вспышками.

Последняя городская вспышка чумы, переносимой крысами, в США произошла в Лос-Анджелесе в 1924-1925 гг. С того времени > 90% случаев человеческой чумы в США возникает в сельских или полусельских районах на Юго-Западе, особенно в Нью-Мексико, Аризоне, Калифорнии и Колорадо.

С 1990-х годов большинство случаев произошли в Африке. В последние 20 лет почти все случаи произошли среди жителей небольших городов и деревен или сельскохозяйственных районов, а не городов и крупных населённых пунктов.

Пути передачи

Чума встречается прежде всего у диких грызунов (например, крысы, мыши, белки, луговые собачки) и передается от грызуна человеку укусом зараженной блохи. Чума также может распространяться при контактах с жидкостями или тканями инфицированного животного.

Передача от человека к человеку происходит при попадании в дыхательные пути аэрозоля, продуцируемого пациентами с легочной инфекцией (первичная легочная чума), которые являются высоко заразными.

В эндемичных районах США несколько случаев, возможно, были вызваны домашними животными, особенно кошками (инфицированные через поедание зараженных грызунов). Передача от кошек может произойти при укусе инфицированной блохи или, если у кошки есть легочная чума, попаданием аэрозольных масс в организм при дыхании.

Симптомы и признаки чумы

У чумы есть несколько различных клинических проявлений:

Бубонная чума (наиболее распространенная)

Легочная чума (первичная или вторичная)

Фарингеальная чума и чумной менингит – менее распространенные формы.

Бубонная чума

При бубонной чуме - наиболее распространенной форме, инкубационный период обычно составляет 2–5 дней, но варьирует от нескольких часов до 12 дней.

Начало лихорадки при температуре 39,5–41 ° C резкое, часто с ознобами. Пульс может быть частым и нитевидным; может быть гипотония.

Лимфатические узлы, в которые от места инокуляции возбудитель попадает с лимфотоком, увеличиваются и становятся болезненными (бубоны), появляются они вскоре после лихорадки. Обычно поражаются лимфоузлы на бедрах и в паховой области, затем появляется воспаление подмышечных, шейных или других узлов. Как правило, узлы чрезвычайно болезненные и твердые, окружены значительным отеком. Они могут нагнаиваться на 2-й неделе. Верхний слой кожи гладкий и окрашен в красный цвет, но зачастую не горячий на ощупь.

На месте укуса блохи может образовываться первичное кожное поражение (папула, пустула, язва или струп).

Пациент может быть беспокойным, бредить, с помутнением сознания и нарушенной ориентацией. Печень и селезенка могут быть увеличены.

Вследствие того, что бактерии могут распространяться через кровоток в другие части тела, бубонная чума может осложниться гематогенной (вторичной) легочной чумой.

Смертность для нелеченных пациентов с бубонной чумой составляет приблизительно 60%; большинство смертельных случаев наступают в результате сепсиса через 3–5 дней.

Бубон - увеличенное, болезненное, уплотнение лимфатических узлов, вызванное инфекцией Yersinia pestis (возбудителем чумы). На этом изображении показан бедренный бубон.

Изображение предоставлено докторами Margaret Parsons and Karl F. Meyer via the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.

Бубон - увеличенное, болезненное, уплотнение лимфатических узлов, вызванное инфекцией Yersinia pestis (возбудителем чумы). На данном изображении показан паховый бубон.

Изображение предоставлено Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.

Бубон - увеличенное, болезненное, уплотнение лимфатических узлов, вызванное инфекцией Yersinia pestis (возбудителем чумы). Это изображение показывает подмышечный бубон.

Изображение предоставлено докторами Margaret Parsons and Karl F. Meyer via the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.

Легочная чума

У первичной легочной чумы инкубационный период составляет 2–3 дня, сопровождается резким повышением температуры, ознобом, тахикардией, болью в области грудной клетки и головной болью, часто сильной. Кашель, не явный первоначально, развивается в пределах 24 часов. Мокрота сначала со слизью, быстро начинают появляться вкрапления крови, затем она становится однородно розовой или ярко-красной (похожей на малиновое желе) и пенится. Есть тахипноэ и одышка, но плевритных болей в груди нет. Признаки уплотнения редки, хрипов может не быть.

Вторичная легочная чума встречается чаще, чем первичная и является результатом гематогенной диссеминации микроорганизмов из бубонов или других очагов инфекции.

Большинство непролеченных пациентов с легочной чумой умирают в пределах 48 часов после начала симптоматики.

Септицемическая чума

Септицемическая чума может проявляться с бубонной формой или без нее (названа первичной септицемической чумой) как острое стремительно развивающееся заболевание.

Септицемическая чума может вызвать смерть до преобладания бубонных или легочных проявлений.

Pestis minor

Pestis minor, более легкая форма бубонной чумы, обычно встречается только в эндемичных областях. Лимфаденит, лихорадка, головная боль и выраженная слабость проходят в течение недели.

Диагностика чумы

Окрашивание, бактериологический посев, серологическое тестирование и полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Быстрая диагностика чумы важна, потому что чем дольше затягивается лечение, тем значительнее увеличивается смертность.

Диагноз подтверждается окрашиванием и посевом микроорганизма, как правило, биопсией бубона (хирургический дренаж может распространить микроорганизм); посев крови и мокроты также должны быть сделаны.

Другие анализы включают иммунофлуоресцентное окрашивание и серологический анализ; титр > 1:16 или 4-кратное нарастание в динамике заболевания является диагностически значимым. Анализ ПЦР является диагностическим, если доступен.

Предшествующая прививка не исключает чуму; клиническое заболевание может проявиться и у привитых людей.

Пациентам с легочными симптомами или признаками нужно сделать рентгенографию грудной клетки, которая указывает на быстро прогрессирующую пневмонию при легочной чуме. Число лейкоцитов в крови с многочисленными незрелыми нейтрофилами составляет обычно 10 000–20 000/мкл (10–20 × 10 9 л).

Лечение чумы

Стрептомицин или гентамицин

В качестве альтернативы доксициклин, ципрофлоксацин, левофлоксацин или хлорамфеникол

До назначения антибиотиков (1900–1941) смертность среди инфицированных чумой в США составляла 66%. За период 1990–2010 гг. антибактериальная терапия чумы снизила смертность от этого заболевания до 11% (1 Справочные материалы по лечению Чума вызывается грамотрицательной бактерией Yersinia pestis. Симптомы – либо тяжелая пневмония, либо сильное увеличение лимфатических узлов с высокой температурой, часто прогрессирующее до сепсиса. Прочитайте дополнительные сведения ).

При септицемической или легочной форме чумы лечение необходимо начать в течение 24 часов с применения одного из следующих препаратов (при отсутствии нарушений функции почек):

Стрептомицин по 15 мг/кг (до 1 г) внутримышечно 2 раза в день

Гентамицин по 5 мг/кг внутримышечно или внутривенно 1 раз в день (или ударная доза 2 мг/кг нагрузочной дозы, затем 1,7 мг/кг каждые 8 часов)

Препарат назначают в течение 10 дней или отменяют через 3 дня после нормализации температуры. Доксициклин по 100 мг внутривенно или перорально каждые 12 часов является альтернативой. Ципрофлоксацин, левофлоксацин и хлорамфеникол также эффективны.

Обычные меры по изоляции достаточны для пациентов с бубонной чумой. Пациентам с первичной или вторичной легочной чумой необходимо соблюдение строгого карантина и мер предосторожности относительно воздушно-капельного пути передачи (см. Resources for Clinicians) Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Справочные материалы по лечению

Профилактика чумы

Все контактные с пациентом с легочной чумой должны находиться под медицинским наблюдением. Температуру нужно измерять каждые 4 часа в течение 6 дней. Все лица, находившиеся в тесном контакте с пациентами с чумной пневмонией или в непосредственном контакте с инфицированными биологическими жидкостями или тканями, должны получать пероральную профилактику в течение 7 дней

Доксициклин по 100 мг перорально каждые 12 часов

Ципрофлоксацин 500 мг перорально каждые 12 часов

Альтернативой является прием левофлоксацина на протяжении 7 дней.

Путешественники должны принимать профилактические меры при помощи доксициклина по 100 мг перорально каждые 12 часов в период возможного заражения.

Противочумная вакцина (убивающая цельные клетки и живая ослабленная) больше недоступна в США.

Грызунов нужно контролировать, а репелленты должны минимизировать укусы блох.

Ключевые моменты относительно чумы

Чума является высоко контагиозной, опасной для жизни инфекцией, которая в США в настоящее время встречается, главным образом, в сельских или полусельских районах на юго-западе.

Чума может вызвать массивную, часто гнойную лимфаденопатию (бубоны), тяжелую легочную инфекцию и/или сепсис.

Быстрая диагностика с помощью окрашивания и посевов микроорганизма важна, потому что смертность тем значительнее увеличивается, чем дольше затягивается лечение.

Пациентов с легочной чумой помещают в условия строгого карантина; обычный карантин является достаточным для пациентов с другими формами.

Лечат стрептомицином или гентамицином; приемлемые альтернативы включают доксициклин, ципрофлоксацин, левофлоксацин и хлорамфеникол.

Следует внимательно наблюдать контактных и лечить их профилактически доксициклином, ципрофлоксацином или левофлоксацином, а детей лечить ТМП/СМК; противочумная вакцина больше недоступна в США.

Другие инфекции Yersinia

Yersinia enterocolitica и Y. pseudotuberculosis являются зоонозами, которые встречаются во всем мире и попадают в организм при употреблении в пищу или обработке зараженной пищи (чаще всего сырой или недоваренной свинины и непастеризованного молока или молочных продуктов) или воды, а иногда и при контакте с животными.

Y. enterocolitica является частой причиной диарейных заболеваний и мезентериального лимфаденита, клинически похожего на аппендицит. Y. pseudotuberculosis обычно вызывает мезентериальный лимфаденит и подозревается в случаях интерстициального нефрита Тубулоинтерстициальный нефрит Тубулоинтерстициальный нефрит – это первичное поражение почечных канальцев и интерстиция, приводящее к снижению функции почек. Острая форма наиболее часто вызвана аллергическими реакциями на. Прочитайте дополнительные сведения , гемолитико-уремического синдрома Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) Тромботическая пурпура (ТТП) является острым скоротечным заболеванием, для которого характерна тромбоцитопения и микроангиопатическая гемолитическая анемия. Другие проявления могут включать. Прочитайте дополнительные сведения и скарлатиноподобного заболевания. Обе разновидности могут вызывать фарингит Ангина Боль в горле – боль в задней стенке глотки, которая проявляется независимо от акта глотания. Боль может быть очень интенсивной, и во многих случаях пациент вообще не может ничего проглотить. Прочитайте дополнительные сведения , септицемию, очаговые инфекции многих органов и постинфекционную узловатую эритему Узловатая эритема Узловатая эритема – это специфическая форма панникулита, характеризующаяся формированием болезненных пальпируемых подкожных узелков красного или фиолетового цвета на голенях и иногда в других. Прочитайте дополнительные сведения и реактивный артрит Реактивный артрит Реактивный артрит представляет собой острую спондилоартропатию, часто связанную с инфекцией обычно мочевыводящих путей или желудочно-кишечного тракта. Наиболее частые проявления – асимметричный. Прочитайте дополнительные сведения . У пациентов с хроническим заболеванием печени или избытком железа смертность при септицемии может достигать 50%, даже при условии лечения.

Микроорганизмы могут быть идентифицированы в стандартных посевах. В случае нестерильных образцов, таких как посев образцов кала при диагностике диареи, требуются методы селективного культивирования. Важно уведомить лабораторию о подозрении на наличие Yersinia в кале, для того чтобы можно было использовать специальную культуральную среду. Серологические анализы доступны, но трудоемкие и не стандартизированы. Диагноз, особенно реактивного артрита, требует высокой степени подозрения и тесной связи с клинической лабораторией.

Лечение диареи патогенетическое, потому что болезнь самолимитирующаяся. Септические осложнения требуют beta-лактамаза-резистентных антибиотиков, контролируемых согласно анализу на чувствительность к антибиотикам. Препаратами выбора являются цефалоспорины третьего поколения, фторхинолоны и триметоприм/сульфаметоксазол (ТМП/СМК).

Меры профилактики направлены на обработку и приготовление продуктов, обработку домашних животных и эпидемиологию подозреваемых вспышек.

Читайте также: