Противовирусная мазь для полости рта для детей

Обновлено: 27.03.2024

Слизистая оболочка рта — особая ткань организма, природой приспособленная к постоянному контакту с раздражающими факторами, что обусловливает ее высокую устойчивость к воздействию механических, физических, химических раздражителей, к контакту с богатой микробной флорой полости рта. Однако заболевания слизистой оболочки полости рта человека составляют значительный процент патологических процессов.

Вирусные и грибковые инфекции вызывают различные патологические изменения слизистой оболочки полости рта (простой и опоясывающий лишай, грипп, аденовирусные заболевания, ангина Коксаки, ящур, мононуклеоз, вирусные бородавки и грибковые стоматиты), часто одновременно поражаются другие слизистые и кожа. Наиболее широко распространены герпетические и кандидозные стоматиты.

Герпетическая инфекция человека в настоящее время является самой распространенной и плохо контролируемой. По данным ВОЗ, среди вирусных инфекций заболевания, обусловленные вирусом простого герпеса, занимают второе место после гриппа. У 80—90 % взрослых обнаруживают антитела к вирусу простого герпеса. Также на фоне снижения иммунного статуса, кроме герпетических проявлений на слизистой полости рта, в последние годы отмечена явная тенденция к росту заболеваемости кандидозом как в нашей стране, так и за рубежом, существенно изменился выбор препаратов для лечения и профилактики кандидоза.

Известно, что при вирусных и грибковых стоматитах происходят изменения показателей местного иммунитета полости рта и организма в целом. Циклоферон обладает иммуномодулирующим действием, также имеет широкий спектр фармакологической активности: противовирусной, иммунокорригирующей, противовоспалительной. Препарат вызывает заметное клиническое улучшение в ранние сроки.

При местном применении циклоферон вызывает улучшение баланса иммунной системы, также обладает антипролиферативным действием. Эффективность препарата обусловлена индукцией продукции раннего альфа-интерферона в основном эпителиальными клетками и лимфоидными элементами слизистой оболочки. Активирует Т-лимфоциты и естественные киллерные клетки, нормализует баланс между субпопуляциями Т-хелперов и Т-супрессоров.

Целью данного исследования стала оценка клинической эффективности циклоферона в комплексной терапии вирусных и грибковых стоматитов путем сравнительной оценки ближайших результатов лечения.

Материалы и методы исследования

Контрольная группа (8 человек) получала традиционное комплексное лечение.

Основная группа, n = 7 Контрольная группа, n=8
мужчины женщины мужчины женщины
Вирусный стоматит 1 2 2 3
Грибковый стоматит 2 2 2 1

Комплексная терапия включала лечение твердых тканей зубов, снятие зубных отложений, обучение правилам гигиены полости рта.

Общее лечение больных с вирусным стоматитом включало назначение препарата бонафтон по 0,1 г 4 раза в день, с целью дезинтоксикации, гипосенсибилизации и повышения защитных сил организма применяли натрия салицилат по 0,5 г 4 раза в день, кальция глюконат по 1,0 г 3 раза в день, супрастин по 1 таблетке 2 раза в день, витамин С до 2,0 г в сутки.

Больные с грибковым стоматитом получали дифлюкан по 1 капсуле (50 мг) в сутки, кальция глюконат по 1,0 г 3 раза в день, витамины группы В.

Оценка эффективности проводимой терапии осуществлялась путем учета клинических признаков (симптомов) проявления заболевания, его течения и динамики показателей с учетом данных наблюдения за результатами лечения на протяжении 5 месяцев.

Общую оценку полученных результатов лечения определяли на основании:

Результаты лечения

В середине курса лечения (4-е посещение)

Субъективно отмечали: улучшение общего самочувствия — 7 пациентов; нормализацию температуры тела у темпе­ратурящих больных — 2 человека с герпетическим стоматитом; снижение болей во время приема пищи и разговора — 4 человека. У 2 пациентов по-прежнему сохранялась болезненность десен при приеме пищи. У всех больных уменьшилась отечность слизистой; у всех пациентов исчез неприятный запах из полости рта.

При объективном обследовании: у больных уменьшилась болезненность при пальпации; отмечали уменьшение отечности слизистой оболочки; значительное уменьшение количества налета на слизистой щек и языка, при его снятии обнажается гладкая поверхность (4 человека с кандидозным стоматитом); наблюдается заживление афт (3 человека с герпетическим стоматитом).
После полного курса лечения (10 посещений)

Клиническая картина менялась в положительную сторону.

Субъективно все больные отмечали улучшение общего самочувствия; исчезновение неприятного запаха из полости рта, исчезновение болей.

При объективном обследовании отсутствие болезненности при пальпации, отечности слизистой. Исчезновение налета (4 человека), заживление афт (3 человека).

В середине курса лечения (4-е посещение)

Субъективно отмечали: улучшение общего самочувствия — 6 больных; снижение температуры тела у всех температурящих больных — 3 человека; исчезновение постоянных болей слизистой оболочки — у 1 из 3; прекращение болезненности десен при приеме пищи — 2 человека. У 6 исчез неприятный запах из полости рта.

При объективном обследовании у 4 больных уменьшилась болезненность при пальпации слизистой оболочки.

У 3 больных отмечали уменьшение отеч­ности. Незначительное уменьшение налета — 3 человека. Уменьшение болезненности афт — 4 человека.

Субъективно 8 больных отмечали улучшение общего самочувствия; исчезновение неприятного запаха из полости рта. У 3 пациентов по-прежнему сохранялась болезненность слизистой оболочки при приеме пищи и чистке зубов.

При объективном обследовании у 7 больных уменьшилась болезненность слизистой оболочки. Исчезновение налета — 3 человека с кандидозным стоматитом, заживление афт — у 4 пациентов с герпетическим стоматитом.

Отсутствие каких-либо признаков улучшения клинической картины к 10-му посещению определялось у 1 больного.

Заключение

Рис. 1. Афты в области дна полости рта после перенесенной ОРВИ

Рис. 2. Герпетический стоматит. Отдельные пузырьки

Рис. 3. Кандидозный глоссит. Псевдомембранозная форма

Рис. 4. Кандидозные заеды в углах рта

Рис. 5. Афты дна полости рта до лечения

Рис. 6. Больной на 3-и сутки после начатого лечения с применением препарата циклоферон

Стоматит – один из самых распространенных недугов полости рта, причин у него очень много, а для лечения рекомендуются спреи, полоскания, гели и мази. Вот про мазь от стоматита мы и поговорим сегодня.

мазь от стоматита у взрослых

О стоматите

Это не отдельная болезнь, а целый ряд воспалительных недугов слизистой рта. Кроме того, стоматит вполне может быть осложнением кори и прочих недугов. Чаще всего бывает у детей. Вид стоматита достаточно трудно определить, ведь симптомы у них могут быть похожи. Порой непросто его отличить и от гингивита. Но это может быть нужно для того, чтобы подобрать нужную мазь от стоматита у детей.

  1. Механические травмы полости рта;
  2. лучевое воздействие;
  3. повреждение слизистой химическими веществами;
  4. ожоги.

Также отнести сюда можно проблемы стоматологические:

  • Разрушения зубов;
  • дисбактериоз рта;
  • повреждения при стоматологических операциях;
  • зубной камень.
  • Болезни кишечника и желудка;
  • аллергии;
  • болезни сосудов и сердца;
  • проблемы с метаболизмом.
  • многое другое.

Также виновными могут быть недостаточная гигиена полости рта, нехватка витаминов, вредные привычки, неправильный прикус, последствия приема некоторых лекарств, гормональные дисфункции, побочные эффекты после химиотерапии, ослабление иммунитета, обезвоживание.

виды стоматита

Виды стоматита

Все стоматиты можно поделить по их клиническим проявлениям. Бывают они афтозными, катаральными и язвенными.

В первом случае заметить можно такой симптом, как афтозные язвы. Они достаточно глубокие и крупные. Кайма у них красная, а центр желтовато-серый. Они весьма болезненны и трудны в лечении. Часто этот вид стоматита сопровождается высокой температурой.

Стоматит катаральный – это отеки и гиперемия слизистой,а также нередко воспаление десны и налет на всей полости рта.

Лечением стоматита занимается пародонтолог или детский стоматолог, если болезнь у ребенка. Для лечения могут понадобиться средства противогрибковые, антибиотики, антимикробные препараты, обезболивающие и многие другие. Формы у них тоже могут быть разные: полоскания, таблетки для рассасывания, спреи, гели.

Мазь от стоматита во рту удобна тем, что моментально доставляет все необходимые вещества к больной слизистой, поэтому эффект будет довольно быстрый. Кроме того, большинство из них снимают боли. Хороши они и тем, что в кровь не всасываются. А еще большая часть мазей не имеет побочек и не провоцирует аллергию. Мази против воспаления слизистой не доставляют при нанесении неприятных ощущений и стоят недорого.

Виды и категории мазей от стоматита

  • Универсальные. Снимают воспаление и нужны как при язвенных стоматитах, так и при афтозных и катаральных;
  • противогрибковые. Для лечения кандидозных стоматитов;
  • противовирусные. Нужны для лечения стоматита герпетического;
  • антибактериальные, применяемые при стоматите афтозном или же травматическом.

Важно знать! Никакие из мазей не помогут, если воспаление слизистой вызвано аллергией. Здесь виновна не инфекция, а внутренние нарушения.

ацикловир

Мазь от стоматита для детей

Не каждая мазь подходит для ребенка. Поэтому при борьбе с воспалением слизистых у малышей нужно обязательно консультироваться с детским стоматологом и изучать инструкции к любому средству: дозировка может сильно отличаться.

  • Актовегин (антибактериальный);
  • ацикловир (при стоматите герпетическом);
  • виферон (тоже противогерпетическое средство);
  • зовиракс (как и две предыдущие мази – противогерпетическая);
  • лидохлор (снимает боли);
  • нистатин (от стоматита грибкового); (от стоматита бактериального).

Но все они подходят только малышам старше года. Кстати, в этом возрасте чаще всего стоматит кандидозный, так что обратите внимания на средства от грибков.

Обзор 10 самых популярных мазей от стоматита

Чтобы мазь оказалась эффективной, нужно правильно определить тип воспаления слизистой. Кроме того, нужно решить внутренние проблемы организма, если они есть. А вот лучше всего себя при лечении стоматита зарекомендовали следующие средства:

Ацикловир

Недорогое антигерпесное средство. Главный герой мази – аналог компонента ДНК (дезоксигуанозина). Сложное соединение с непростым названием легко проникает в вирус герпеса (в его ДНК) и проводит разрушительные работы в его внутренней структуре. Таким образом, ацикловир угнетает герпес и не дает ему действовать на слизистой рта.

Мазь лучше всего наносить как аппликацию. Наносим её на ватную палку и обрабатываем не только воспаленную слизистую, но и здоровые её участки. Руками этого лучше не делать из-за того,что можно перенести герпес и на здоровую кожу. Пользуемся пять раз в сутки (или же раз в 4 часа). Длительность терапии – он недели и до десяти дней. Перед обработкой прополощите слизистую содой или же крепким настоем аптечной ромашки.

Плюс в том, что маленького тюбика хватит на долгое время и можно лечить герпес не только во рту. Аналоги средства – ацигерпин, зовиракс и виворакс, гервиркакс, а также герпаракс.

мазь холисал

Оксолиновая мазь

Химики называют оксолин нафталином-1,2,3,4-тетроном. Она справляется со многими вирусами, в том числе, с теми, которые способствуют воспалительным в полости рта. Подходит для детей и как профилактическое средство. Используют от двух до четырех раз в сутки только на воспаленных участках слизистой. При стоматите нужна концентрация 0,25.

Не бывает противопоказаний, но возможны некоторые побочки, например, незначительное жжение или посинение слизистой. Трехпроцентная оксолинка подходит даже малышам до года. Не опасна для беременных. Помогает и при стоматите герпесном, поэтому вполне относится к средствам универсальным. Стоимость – от 20 рублей и до 120.

Нистатин

Средство, убивающее грибки Candida. Действующее вещество данной мази – противогрибковый полиеновый антибиотик. Молекулы средства легко встраиваются в мембрану грибка и тем самым разрушают его. Кстати, к нистатину почти на бывает привыкания. Не рекомендована мазь будущим мамам, а также при проблемах печенью, при язвах и при панкреатитах.

Нельзя допускать передозировку. Нистатин наносят исключительно на пораженную слизистую и в крошечных дозах. При воспалении слизистых рта нужна пятипроцентная мазь. Сначала наносится она на марлю или вату, потом на пораженную грибком слизистую. Проводится процедура пару раз в сутки, самый короткий курс – три дня. Цена средства – всего 35 рублей.

Метилурацил

Хорошо подходит детям. Улучшает регенерацию любых тканей, в том числе и слизистой рта. Также метилурацил справляется с воспалениями и снимает боли. Наиболее эффективен при стоматите язвенном и афтозном, а также при инфекционных бактериальных стоматитах.

Метилурацил назначают в сочетании с другими средствами. Его нельзя использовать без назначения врача. Противопоказан при онкозаболеваниях. Среди побочек отметить стоит незначительные аллергические реакции, а также головокружение и боли в области поврежденной слизистой. Если таковые возникли, рот прополоскать нужно фурацилином. Используют трижды в сутки за треть часа до еды,а также перед сном.

метрогил дента

Холисал

Сугубо стоматологическое средство. Его действующие вещества – салицилат холина и цеталкония хлорид. Можно назвать универсальной мазью против любых видов стоматита. Он не только справляется с воспалением, но и снимает боли, а также сбивает температуру.

Действует уже через пару минут после нанесения. Используется от двух до трех раз в сутки, в зависимости от вида стоматита и стадии. Детям от года достаточно полоски средства длиной в половину сантиметра, взрослым – сантиметровой. Хорошо втирайте холисал в больные слизистые.

Солкосерил

Близок по действию к метилурацилу, но может использоваться только наружно. Представляет собой диализат крови коров. Отличный антисептик и заживляющее средство, стимулирующее развитие новых клеток. Кроме того, солкосерил справляется с воспалениями и снимает боль. Образуя пленку, держится на слизистой несколько часов, которых достаточно для заживления и снятия воспалений.

Перед нанесением обязательно обработайте слизистую рта антисептическим средством. Солкосерил наносите только после того, как оно окончательно высохнет. Используйте таким образом пару-тройку раз в сутки. Выпускается в виде мазей и гелей, но при стоматите мазь будет гораздо удобнее.

Стоимость мази – до 180 р. за тюбик с объемом 20 граммов.

Метрогил дента

Стоматологическая версия метонидазола. Это противомикробное и противопротозойное средство, убивающее большое количество микроорганизмов, среди которых и те, которые провоцируют стоматит. Чаще всего сочетается с антибиотиками. Второе действующее вещество метрогила — хлоргексидин. Это дезинфицирующее средство и отличный антисептик.

Мазь имеет очень низкую концентрацию, поэтому почти не опасна и допустима для будущих мам, а также для деток старше шести лет. На слизистой держится отлично, поэтому заодно и заживляет её. Наносим ватными палочками или идеально чистым пальцем (обработайте антисептиком). Достаточно двукратного нанесения за полчаса до трапезы. После нанесения не рекомендовано пить воду. Наносить Метрогил Дента при стоматите нужно от недели до десяти дней. Также используется при гингивитах и пародонтитах. Хорошо охлаждает.

оксолиновая мазь

Камистад

Наносится полусантиметровой полоской на пораженную слизистую, слегка втирается. Курс ничем не ограничен, наносим камистад трижды в день.

Виру-мерц-Серол

Основное вещество- тромантадин. Средство для борьбы с герпесом. Нейтрализует герпесный зуд, а также боли и жжение, укорачивает длительность герпеса. Используют от трех раз в день и до пяти. Курс- пять дней. Прекращается после появления пузырьков.

Мазь теброфеновая

Противовирусная, наиболее эффективна при борьбе с герпесом. Для лечения стоматита нужна концентрация в 2%. Курс — одна неделя. Наносить на участки со стоматитом трижды в сутки. Среди побочных эффектов иногда наблюдаются аллергические дерматиты.

Другие хорошие средства

  • Инстиллагель. В составе упомянутый выше хлоргексидин плюс лидокаин. Убивает микробы, снимает болезненные ощущения.
  • Клотримазол, он же кандид, используется при грибковом стоматите. В виде мази наносится на подсушенную кожу, где есть признаки грибка. Частота нанесения — до трех раз в сутки, курс может определить только врач.
  • Дактарин. Тоже противогрибковый крем, аналог миконазола. На пораженную ротовую полость дактарин наносят дважды в сутки. Еще один аналог – микозон.
  • Пимафуцин. Главное действующее вещество – натамицин. Борется с кандидами, инфекциями слизистой, дрожжеподобными, а также дрожжевыми грибками. Достаточно безопасен. Наносить можно как раз в сутки (при слабо выраженном стоматите), так и четырежды в день.
  • Также будут достаточно эффективны мази с прополисом (отлично заживляют и защищают), а также шиповниковым маслом и календулой (неплохой природный антибиотик плюс противомикробное средство).
  • Для обработки рта перед нанесением любых мазей можно использовать Ротокан или хлорофиллипт.

виру-мерц серол

Профилактика

Чтобы не использовать мази и не испытывать неприятных ощущений в полости рта, важно предупреждать стоматит. Главное профилактическое средство – правильная гигиена полости рта. Это не только чистка зубов, но и полоскание, а также посещение стоматолога и борьба с зубным камнем.

Не менее важно следить за иммунитетом. По возможности употребляйте иммуностимулирующие средства. Можно и растительные. Вовремя лечите любые недуги вашего организма.

Также откажитесь от паст и полосканий с лаурилсульфатом натрия и другими вредными веществами.

Важно приучать детей не только к гигиене зубов, но и общим правилам чистоты, безопасности и санитарии. Отучите детей (и себя тоже) грызть ногти вообще, постоянно держать пальцы во рту, а также тащить в рот все, что найдено на улице или на полу.

Объясните детям, почему так важно использовать индивидуальные зубные щетки, полотенца и другие личные средства гигиены. И наконец, мойте руки сами и научите этому ребенка. Эта процедура нужна не только перед едой, но и после пребывания в любом общественном месте, а также прогулки или поездке в автобусе. Именно такие простые вещи уберегут вас и ребенка не только от стоматита, но и от множества других неприятных недугов.

В первую очередь для лечения ребенка, больного острым и рецидивирующим герпетическим стоматитом, с целью снятия или ослабления болезненных симптомов в полости рта применяется доступное и очень эффективное обезболивающее средство - анестезиновая мазь для смазывания слизистой оболочки рта перед едой и обработки полости рта.

II. Специфические противовирусные средства местной терапии

Бонафтоновая мазь - 0,5%. Антивирусная активность проявляется во влиянии на процессы размножения ВПГ. Смазывать слизистую оболочку рта 3-4 раза в день после еды.

Теброфеновая мазь - 0,25 и 0,5%. Оказывает противовирусное действие за счет способности подавлять рост вирусов. Мазь эффективна при лечении острого и рецидивирующего герпетического стоматита, а также действует против вируса гриппа и аденовирусной инфекции. Рекомендуется смазывать слизистую оболочку 3-4 раза в день.

Флореналевая мазь - 0,5%. Обеспечивает высокую нейтрализующую активность в отношении ВПГ. Раздражающего действия на слизистую оболочку не оказывает; смазывают слизистую 2-4 раза в день.

ДНКаза - 1% раствор, обладающий способностью препятствовать внутриклеточному размножению ДНК-содержащих вирусов. Выпускается во флаконах 25-50 мг. Содержимое необходимо растворить перед употреблением в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Оксолиновая мазь - 0,25%. Наиболее широко используемая мазь с противовирусным эффектом. Вирулицидное действие мази особенно проявляется по отношению к вирусу гриппа, аденовирусу, в меньшей степени - к ВПГ.

Риодоксоловая мазь - 0,25 и 0,5%. Оказывает противовирусное и противогрибковое действие, обладает вируснейтрализующей активностью по отношению к вирусу гриппа и герпеса. При возможных побочных явлениях (жжение, гиперемия слизистой оболочки) препарат отменяют. Смазывают слизистую оболочку тонким слоем 1-3 раза в день.

Алпизориновая мазь - 2,5%; линимент алпизарина - 5%. Обладает высокой активностью против ДНК-содержащих вирусов. Для лечения пораженных участков кожи применяется 5% мазь алпизарина, при поражении слизистой оболочки рта - 2% мазь с нанесением 4-6 раз в день. Препарат характеризуется хорошей всасываемостью, противовоспалительным действием, высоким химиотерапевтическим индексом. Обладает иммуностимулирующим свойством в отношении клеточного иммунитета. По сравнению с бонафтоном алпизарин менее токсичен.

Госсипол - 3% линимент. Оказывает противовирусное действие, слабо активен в отношении грамположительных микроорганизмов. Линимент госсипола выпускается в баночках по 20 г. Отмечается хорошая переносимость препарата.

Мегосиновая мазь - 5%. Является синтезированным из госсипола препаратом, имеет вирулицидную активность в отношении ВПГ, индуктор интерферона, препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении рецидивирующего герпетического стоматита.

Препараты интерферона. Интерферон в ампулах по 500 ЕД/мл активно подавляет репродукцию большинства известных вирусов, что препятствует развитию инфекционного процесса. Характеризуется безвредностью, отсутствием побочных действий и аллергических реакций. Применяется при лечении и профилактике острого и рецидивирующего герпетического стоматита, вирусных бородавок у детей.

Водный раствор лейкоцитарного человеческого интерферона для закапывания в полость носа и рта - 3-5 капель в день после еды.

Интерфероновую мазь на основе винилина приготавливают по прописи: интерферон - 2,0 х 10 МЕ/г; анестезин - 0,1; винилин - 10,0. Перед применением тщательно размешать. Показаниями к применению интерфероновой мази являются все формы вирусной инфекции у детей.

Зовиракс (ацикловир) действует избирательно на клетки, инфицированные ВПГ, и на полимеразу ДНК вирусов. Имеет низкую токсичность для клеток, не зараженных вирусом. Обладает иммуностимулирующим свойством, оказывает противорецидивное действие. Применяется при герпетическом стоматите, офтальмогерпесе в виде 3% мази на мягкой парафиновой основе, при герпесе губ в виде 5% крема на белой водной кремообразной основе. Препарат наносят 5 раз в день в течение 5 дней. Лечение рекомендуется начинать в продромальном периоде.

Средства, стимулирующие интерфероно-образование в организме. Одним из наиболее простых способов является УФО.

Полудан обладает способностью стимулировать выработку эндогенного интерферона, оказывает противовирусное действие. Применяется как глазные капли. Содержимое ампулы (0,0002 г) необходимо растворить в 2 мл дистиллированной воды и закапывать 6-8 раз в сутки.

III. Лекарственные препараты местного симптоматического действия

Антисептическая обработка слизистой оболочки рта показана при запущенных и тяжелых формах болезни и предшествует использованию противовирусных препаратов. В стоматологии для антисептической обработки широко используются антимикробные средства. К ним относятся: 1% раствор сангвиритрина; 0,5% раствор этония; 0,5% раствор мефенамината натрия и др. Антисептический, противовоспалительный, обезболивающий эффект имеют новые препараты-аэрозоли. Однако их применение у детей не всегда желательно из-за содержания фреона, охлаждающего эффекта, возможных аллергических реакций, а также из-за испуга, который они нередко вызывают у малышей.

Пропосол. В состав входит прополис, обладающий противовоспалительным, дезинфицирующим, аналгезирующим и противовирусным свойствами. Необходимо применять при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства.

Каметон - аэрозольный комбинированный препарат, содержащий хлорбутанолгидрат, камфору, ментоловое, эвкалиптовое, вазелиновое масла и фреон.

Девовинизоль состоит из левомицетина, винилина, линетола, цитраля и спирта этилового. Обладает свойствами антибиотика широкого спектра - левомицетина и противовоспалительными свойствами составляющих его компонентов. Противопоказан при непереносимости левомицетина и устойчивости микрофлоры к нему.

Ливиан - противовоспалительный, дезинфицирующий и кератопластический препарат, имеющий комбинированный состав (линетол, анестезин и др.).

IV. Протеолитические ферменты

Обладают выраженным антисептическим и протеолитическим свойствами. Помимо основного некролитического действия ферменты усиливают и восстанавливают фагоцитарную активность нейтрофильных лейкоцитов и фибробластов, что способствует быстрому течению процессов регенерации. Для эффективного очищения пораженной слизистой оболочки от некротических масс применяются трипсин, химотрипсин, химопсин, растворы ДНКазы, ронидазы, террилитина, гигролитина.

Трипсин - протеолитический фермент, оказывающий выраженное противовоспалительное действие. Выпускается в ампулах, содержащих по 0,01 и 0,005 г трипсина. Содержимое ампулы растворяется перед употреблением в 5 мл дистиллированной воды.

Химотрипсин - протеолитический фермент поджелудочной железы. По действию близок к трипсину и имеет те же показания к применению. Выпускается в ампулах по 0,01 и 0,005 г. Содержимое ампулы растворяют в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида.

V. Кератопластические средства

В период наступления эпителизации назначаются кератопластические вещества, ускоряющие процессы заживления элементов поражения. Из симптоматических средств, способствующих эпителизации, используют 1% масляный раствор цитраля, масло шиповника, мазь алоэ, каротолин, масляный раствор витамина А, солкосерил (желе и мазь), а также аэрозоли алазоль и инозоль. Все препараты применяются в виде аппликаций 3-4 раза в день.

Солкосерил - комбинированный препарат, состоящий из солкосерила, полидоканола и основы мази. Действие мази основано на способности активировать фибринолизин, ускорять рост фибробластов, повышать энергообмен в тканях и уменьшать отечность. Выпускается в виде мази и желе для смазывания слизистой оболочки.

Масло шиповника, облепиховое масло, каротолин и масляный раствор витамина А - используют для аппликаций и смазывания слизистой оболочки.

VI. Препараты общей терапии Препараты общей специфической и неспецифической противовирусной и иммунной терапии.

Бонафтон - таблетки по 0,1 и 0,25 г; принимают внутрь, не разжевывая, через час после еды по 1 (0,25 г) табл. 5 раз в день; курс лечения 5 дней. Препарат наиболее эффективен при сочетанном применении с местными противовирусными средствами. Возможны побочные явления: головная боль, диспепсия.

Алпизарин выпускается в виде таблеток по 0,1 г. Препарат хорошо всасывается, проявляет антивирусную активность благодаря ингибирующему действию на репродукцию ВПГ, имеет высокий иммунотерапевтический индекс, стимулирует клеточный иммунитет. Применение препарата с первых дней заболевания дает положительный терапевтический эффект.

Таблетки алпизарина принимают внутрь независимо от приема пищи. Взрослым назначают по 0,1 г, курс лечения 10-15 дней; детям - по 1/2 табл. 3 раза в день в течение 7 дней. Рекомендуется применять в сочетании с местным лечением.

Зовиракс (ацикловир) имеет выраженную противогерпетическую активность. Эффективен у больных герпесом с иммунной недостаточностью различного генеза. Зовиракс для внутреннего введения выпускается во флаконах, содержащих 250 мг стерильного ацикловира. Раствор необходимо приготавливать непосредственно перед употреблением, добавив 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Доза для детей рассчитывается на площадь поверхности тела в соответствии с инструкцией по применению препарата.

Интерферон оказывает ингибирующее влияние на широкий крут вирусов. Механизм противовирусного действия заключается в его проникновении в клетку с последующим синтезом антивирусного белка, который предотвращает или подавляет размножение вирусов.

Применяется как противорецидивное средство. Не имеет противопоказаний, выпускается в ампулах по 500 ЕД/мл. Способ применения: внутримышечно по 1 мл через 3-4 дня, курс - 4-5 инъекций.

Реаферон - отечественный препарат, используется для терапии различных вирусных заболеваний: гепатита В, гриппа и его осложнений, офтальмогерпеса и герпеса гениталий. Лечение реафероном при поражении вирусом у детей проводится по следующей схеме: внутримышечное введение по 500 000 ЕД 1 раз в день. Курс - 5 инъекций с интервалом 1-2 дня. После 1-го курса терапии в случае неоднократного рецидивирования и отсутствия тенденции к улучшению состояния в течение 5-6 мес. назначается повторный курс по той же схеме.

После лечения реафероном у большинства детей наблюдается положительный терапевтический эффект. Дети хорошо переносят препарат, побочных явлений и аллергических реакций не наблюдается. При непрерывно рецидивирующей форме герпетического стоматита у детей в течение 1-2 мес. происходит постепенное снижение выраженности симптомов общего и местного характера, вплоть до полного исчезновения. Реаферон способствует прерыванию перманентного течения заболевания, увеличению ремиссии, в ряде случаев - к клиническому выздоровлению.

Декарис (левамизол) избирательно стимулирует регуляцию функции Т-лимфоцитов, играет роль иммуномодулятора, усиливая реакцию клеточного иммунитета. При лечении детей с рецидивирующим герпетическим стоматитом способствует предупреждению рецидивов. Назначают детям по 50 мг после еды однократно по рекомендации педиатра. Побочных явлений при однократном применении не отмечается. Принимают в виде таблеток по 1/2 табл. в день в течение 3 дней с перерывом 5 дней между циклами. Всего на курс лечения - 2-3 цикла.

Вирусный стоматит довольно часто встречается у детей, особенно часто им страдают малыши в возрасте до четырех лет. Вирус причиняет им настоящие страдания, их беспокоит постоянная боль во рту. Ребенок не может принимать пищу и нормально спать. Мы расскажем о симптомах и лечении вирусного стоматита у детей.

Что такое стоматит

Вирусный стоматит у детей — это патологический процесс, характеризующийся поражением слизистой оболочки ротовой полости вирусной инфекцией. У малышей патология отличается быстрым прогрессированием. Это заболевание имеет острый или хронический характер.

Возбудитель передается следующими путями:

  • воздушно-капельный;
  • посредством контактов с кровью больного;
  • контактно-бытовой.

Основным источником инфекции является больной человек или животное. Малыш заражается довольно легко. Чаще всего это происходит в детском саду и лечебных учреждениях.

Причины

Вирусный стоматит в детстве развивается из-за перенесенных различных инфекций, так как у малыша недостаточно развитый иммунитет. Он не успевает восстановиться после предыдущей болезни. А также он легко заражается от больного стоматитом. Ситуацию ухудшает недостаток питательных веществ и витаминов в организме.

Заболевание у малышей вызывается следующими возбудителями:

  • гриппа;
  • ВИЧ;
  • мононуклеоза;
  • кори;
  • папилломовирус;
  • ОРВИ;
  • энтеровирус;
  • ветряной оспы;
  • герпеса.

Чаще всего герпес является возбудителем этого заболевания, он составляет до 80% от всех случаев. Большинство этих вирусов относятся к персистирущим внутриклеточным паразитам. Поэтому часто это заболевание приобретает хроническое течение. При этой форме происходит чередование обострений и ремиссий. Острая форма может закончиться формированием носительства, при ней возбудитель в клетках сохраняется, а симптомов заболевания нет.

Чаще всего инфекция поражает малышей до четырех лет. Но им страдают дети постарше и подростки.

Причины, по которым это происходит следующие:

  • неразвитая иммунная система;
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • слабость местного иммунитета;
  • травмы десен, слизистой во рту;
  • общее ослабление организма после перенесенной болезни;
  • длительный прием некоторых препаратов (глюкокортикоиды, антибиотики, цитостатики).

Параллельно идущие воспалительные процессы в других органах и системах, также способствуют поддержанию инфекционного процесса во рту у малышей.

Симптомы

В начале заболевания стоматит путают с ОРВИ и ангиной, так как у ребенка поднимается температура тела, беспокоит боль в горле. Затем малыш отказывается принимать пищу. Чуть позже присоединяется слюнотечение.

Симптомы вирусного стоматита у детей в полной мере проявляются к третьему дню болезни.

Появляются в полости рта следующие высыпания:

  • эрозии – к ним относятся участки слизистой лишенные поверхностного эпителия, они сопровождаются сильным жжением, зудом;
  • пузырьки – они располагаются на внутренней поверхности щек, под языком, на небе, внутри них скапливается прозрачный секрет;
  • язвочки – дефекты слизистой, покрытые серым налетом или пленками, иногда они кровоточат, слизистая вокруг них припухшая.

Во рту можно увидеть бело-серый налет, отечность языка. Слизистая красная, припухшая.

У малыша усиливаются общие симптомы. Его беспокоит общее недомогание. Он плаксив, беспокоен, плохо ест и спит. У малыша отмечается плохой запах изо рта. Выявляется увеличение подчелюстных, шейных лимфоузлов.

Диагностика

Диагноз выставлять и обследовать малыша при подозрении на поражение слизистой во рту должен только врач, педиатр или детский стоматолог. Важно выявить причину заболевания для назначения эффективного лечения. Выявление причины заболевания не представляет никаких трудностей. Эта патология выявляется во время осмотра благодаря характерной клинике, наличию высыпаний, признаков воспаления во рту. Кроме осмотра для уточнения природы болезни, врач назначает общий анализ крови, мочи. В тяжелых случаях для выявления типа возбудителя проводится исследование тканей пораженной слизистой оболочки. Для него берутся смывы, соскобы с эрозий и язвочек.

Для выявления типа вируса используются следующие методы:

  • метод иммунофлюоресценции;
  • ПЦР;
  • РСК;
  • ИФА.

Для того чтобы назначить эффективную терапию, особенно в тяжелых случаях, требуется выявление типа возбудителя.

Лечение

Лечение вирусного стоматита у детей проводится под обязательным контролем врача. Легкие формы можно лечить дома, при тяжелом течении малыша кладут в стационар. Детям предписывают постельный режим, назначают диету. Пища должна быть пюреобразной, теплой, не раздражать пораженную слизистую. Больному рекомендуют пить больше жидкости.

Заболевание требует комплексной терапии. При этом заболевании применяется местные и общие методы лечения.

Ребенку показаны следующие препараты:

  • противовирусные препараты (Панавир, Ацикловир) – принимаются строго по схеме, предписанной врачом, если не выполнять его указания, возможен рецидив болезни;
  • антигистаминные (Супрастин, Цитрин, Лоратадин) – позволяют снизить отек, уменьшить болезненность;
  • иммуномодуляторы (Имунофан, Тималин) – укрепляют иммунную систему малыша;
  • жаропонижающие (Панадол, Нурофен) применяются при высокой температуре.

Для лечения инфекционного стоматита применяют местные средства. Они снимают воспаление и отек.

С этой целью применяются:

  • антисептические растворы (Панавир, Мирамистин) – полость рта полоскают через каждый час раствором соды или Фурацилином, а затем обрабатывают антисептиками;
  • стоматологические гели (Камистад, Дентинокс), обладающие противовоспалительным, обезболивающим, обеззараживающим эффектом, применяют за тридцать минут до еды;
  • противовирусные мази (Ацикловир, Оксолиновая) – проникают внутрь вируса и разрушают его, полость рта смазывают до пяти раз в сутки в течение двух недель.

Используются полоскания полости рта травяными настоями. Применяются травы, снимающие раздражение и боль (ромашка, календула, шалфей).

Применяют физиотерапевтические методы: тубусный кварц, аппараты с инфракрасным облучением.

Прогноз

Прогноз для выздоровления у стоматитов благоприятный, при своевременно начатом и комплексном лечении.

Профилактика

Предупредить развитие этой инфекции у ребенка полностью не получится. Большая часть людей уже при рождении заражена вирусами, но снизить частоту случаев болезни вполне возможно.

Для этого применяют следующие мероприятия:

  • если кто-то из взрослых заражен, нельзя допускать его контакт с ребенком;
  • выбирать группу в детском саду с небольшим количеством малышей;
  • по возможности в период эпидемий не посещать массовые мероприятия;
  • необходимо закаливать ребенка (ходить дома босяком, посещать бассейн);
  • пресекать вредные привычки (сосать пальцы, игрушки, другие предметы);
  • тщательно мыть, обрабатывать игрушки ребенка и посуду;
  • обработка всех поверхностей в квартире с применением антисептиков.

Инфекционный стоматит у детей довольно неприятная болезнь. Если соблюдать все рекомендации врача и меры профилактики, можно свести к минимуму появление у малыша этого заболевания.

Стоматит может проявляться по-разному и отличается степенью поражения, поэтому для борьбы с ним и для заживления слизистой специалист должен подобрать подходящее средство. Обсудим с врачом-стоматологом самые часто назначаемые препараты

Лучшие средства от стоматита

Если стали беспокоить язвы и раздраженные слизистой ротовой полости, то вероятнее всего это стоматит. Сегодня это одно из самых распространенных стоматологических заболеваний. Стоматит бывает бактериального, вирусного, грибкового, химического и аллергического характера. В каждом конкретном случае требуется адекватная терапия, поэтому КП составила обзор средств для лечения стоматита.

Рейтинг топ-5 недорогих и эффективных средств от стоматита по версии КП

Стоматит может иметь разную форму и степень поражения, поэтому для борьбы с очагами воспаления и для заживления слизистой специалист должен подобрать подходящее средство. В ходе лечения могут применяться препараты в форме таблеток, гелей и растворов из следующих групп:

  1. Антисептики
  2. Противовирусные средства
  3. Регенерирующие средства
  4. Противогрибковые препараты
  5. Антибиотики.

1. Антисептики

Если причиной стоматита стала инфекция, то для борьбы с микробами целесообразно использовать антисептический раствор. С помощью полоскания больной в домашних условиях может дезинфицировать ротовую полость. В аптеках представлен большой ассортимент таких средств. Одним из эффективных препаратов стоматологи считают Ротокан. Это комбинированное средство с натуральным составом. Действующие вещества — экстракт ромашки, календулы и тысячелистника. Благодаря противовоспалительным и дезинфицирующим свойствам трав раствор Ротокан помогает при воспалительных заболеваниях полости рта, в том числе при стоматите. Единственным противопоказанием является аллергическая реакция на компоненты Ротокана. Помимо местного применения, раствор принимают внутрь в рамках комплексного лечения заболеваний ЖКТ. Рецепта для приобретения Ротокана не требуется.

2. Противовирусные средства

Когда стоматит имеет вирусную природу, врач подбирает противовирусное средство для лечения. Одним из таких препаратов является Панавир Инлайт, задача которого не позволить вирусу распространяться. Он выпускается в форме геля и спрея, отпускается из аптеки без рецепта. В составе — гетерогликозид растительного происхождения, который получают из клеток проростков картофеля. Производитель указывает на комплексную работу препарата: одновременно противовирусное и бактерицидное, противовоспалительное и стимулирующее иммунитет действие. На фоне применения воспаленные ткани регенерируются. При беременности препарат разрешен для местного применения, однако в период грудного вскармливания в любых лекарственных формах противопоказан.

Помимо этого, для лечения вирусного стоматита врачи настоятельно рекомендуют использовать также другие противовирусные препараты, например Ацикловир, Зовиракс или Циклоферон.

3. Регенерирующие средства

Чтобы восстановить поврежденную слизистую, следует применять ранозаживляющие средства. К эффективным регенерирующим средствам относится Метиларуцил с одноименным активным веществом. Это мазь для обработки пораженной слизистой оболочки рта помогает работе местного иммунитета и заживляет ткани. Курс лечения может быть продолжительностью до месяца. С осторожностью применяется у детей младше 3 лет. К противопоказаниям относится гиперчувствительность к диоксометилтетрагидропиримидину. Лечение Метиларуцилом можно комбинировать с антибиотиками и антисептиками.


4. Противогрибковые препараты

Противогрибковые препараты нужны в случае, если стоматит провоцируют грибковые инфекции. Для лечения кандидозного стоматита назначают Флюкостат. Флуконазол — действующее вещество в форме капсул — способствует уничтожению возбудителей молочницы не только в половых путях, но и на слизистой ротовой полости. Противопоказан препарат детям младше 18 лет и в период лактации. Рецепт не нужен, но консультация врача перед применением необходима.

5. Антибиотики

Самолечение в случае стоматита недопустимо в связи с тем, что есть риск серьезных осложнений. Только специалист может назначить антибиотики широкого спектра действия в ходе лечения бактериального воспаления слизистой оболочки рта. Часто в списке назначений фигурирует препарат Амоксиклав. В состав входят Амоксициллин и клавулановая кислота, активные в отношении многих бактерий. У антибиотиков всегда внушительный список противопоказаний и отпускаются из аптеки они по рецепту, Амоксиклав не исключение. Врач определит дозировку и длительность применения. Представлен препарат в двух формах выпуска: таблетки и порошок для приготовления суспензии.


Как выбрать средства от стоматита

До момента обращения к врачу можно самостоятельно использовать для полоскания природные антисептики, например отвар ромашки. Однако, остальные лекарственные средства подбирает исключительно доктор после того, как будет выявлена причина стоматита. Грамотное лечение поможет быстро избавиться от язв, раздражения и болезненности в ротовой полости.

Популярные вопросы и ответы

Почему возникает стоматит?

Основная причина любого недуга — снижение иммунитета. На фоне этого слизистая оболочка рта становится уязвима к вирусам и инфекциям. Стоматит вызывают:
• грибы рода кандида;
• стафилококковые инфекции;
• вирус герпеса;
• некачественная гигиена полости рта;
• заболевания зубов и дёсен.

Можно ли лечить стоматит народными средствами?

Народные средства могут быть эффективны только на начальном этапе. Домашнее лечение может временно купировать симптомы, но не устранить первопричину. В дальнейшем только комплексный подход поможет избавиться от стоматита и избежать рецидивов.

Чем опасен стоматит?

Читайте также: