Противовирусные эргоферон или анаферон

Обновлено: 19.04.2024

Сравнение препаратов Анаферон и Эргоферон носит исключительно ознакомительный характер: что лучше для лечения именно Вам, должен решать только специалист. Самолечение может быть опасным! В таблице представлены лишь основные параметры - полный список можно узнать в печатных инструкциях, на сайтах производителей и пр.

Эргоферон таблетки - гомеопатическое лекарственное средство, относится к группе противовирусных и антигистаминных средств

Таблетки для рассасывания от белого до почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской; на плоской стороне с риской нанесена надпись MATERIA MEDICA, на другой плоской стороне нанесена надпись ANAFERON.

Эргоферон не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами

В состав препарата входит лактозы моногидрат, в связи с чем его не рекомендуется назначать пациентам с врожденной галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы либо при врожденной лактазной недостаточности.

Эргоферон содержит лактозы моногидрат. Если вы знаете, что у вас имеется непереносимость некоторых сахаров (например, врожденная галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы или галактозы, врожденная лактазная недостаточность или другие), то посоветуйтесь с врачом, прежде чем начать прием данного препарата

*Выбирайте, что вам более интересно:

*Анонимное голосование пользователями - НЕ специалистами - на основе теоретических данных. Рейтинг означает интерес пользователей, а не эффективность и не может служить поводом для выбора! Имеются противопоказания: желательна консультация специалиста.

Действующие вещества

лактозы моногидрат - 0.267 г, целлюлоза микрокристаллическая - 0.03 г, магния стеарат - 0.003 г. *аносятся на лактозу в виде смеси трех активных водно-спиртовых разведений субстанции, разведенной соответственно в 100в12ст, 100в30ст, 100в50ст раз

лактозы моногидрат - 0.267 г, целлюлоза микрокристаллическая - 0.03 г, магния стеарат - 0.003 г. * наносятся на лактозы моногидрат в виде водно-спиртовой смеси с содержанием не более 10-15 нг/г активной формы действующего вещества.

Фармакологическое действие

Спектр фармакологической активности Эргоферона включает в себя противовирусную, иммуномодулирующую, антигистаминную и противовоспалительную. Компоненты Эргоферона повышают функциональную активность CD4 рецептора, рецепторов к интерферону гамма (IFNγ) и гистамину, что сопровождается выраженным иммунотропным действием. Совместное применение компонентов Эргоферона сопровождается усилением противовирусной активности входящих в него компонентов

При профилактическом и лечебном применении препарат оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действие.

Антитела к интерферону гамма повышают экспрессию IFNγ, IFNα/β, а также сопряженных с ними интерлейкинов (IL-2, IL-4, IL-10), улучшают лиганд-рецепторное взаимодействие IFN, во сстанавливают цитокиновый статус; нормализуют концентрацию и функциональную активность естественных антител к IFNγ; стимулируют индукцию экспрессии антигенов главного комплекса гистосовместимости I, II типов и Fc-рецепторов, активацию моноцитов, стимуляцию функциональной активности NK-клеток, регуляцию синтеза иммуноглобулинов, активируя тем самым смешанный Th1 и Th2 иммунный ответ

Экспериментально и клинически установлена эффективность в отношении вирусов гриппа, парагриппа, вирусов простого герпеса 1 и 2 типов (лабиальный герпес, генитальный герпес), других герпес-вирусов (ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз), энтеровирусов, вируса клещевого энцефалита, ротавируса, коронавируса, калицивируса, аденовируса, респираторно-синцитиального ( PC вируса). Препарат снижает концентрацию вируса в пораженных тканях, влияет на систему эндогенных интерферонов и сопряженных с ними цитокинов, индуцирует образование эндогенных "ранних" интерферонов (ИФН α/β) и гамма-интерферона (ИФН γ).

Антитела к CD4 , вероятно, являясь аллостерическими модуляторами данного рецептора, регулируют функциональную активность CD4 рецептора, что приводит к повышению функциональной активности CD4 лимфоцитов, нормализации иммунорегуляторного индекса CD4/CD8, а также субпопуляционного состава иммуннокомпетентных клеток (CD3, CD4, CD8, CD16, CD20).

Стимулирует гуморальный и клеточный иммунный ответ. Повышает продукцию антител (включая секреторный IgA), активизирует функции Т-эффекторов, Т-хелперов (Тх), нормализует их соотношение. Повышает функциональный резерв Тх и других клеток, участвующих в иммунном ответе. Является индуктором смешанного Tx1- и Тх2-типа иммунного ответа: повышает выработку цитокинов Тх1 (ИФН γ, ИЛ-2) и Тх2 (ИЛ-4, 10), нормализует (модулирует) баланс Тх1/Тх2 активностей. Повышает функциональную активность фагоцитов и естественных клеток-киллеров (ЕК клеток). Обладает антимутагенными свойствами.

Антитела к гистамину модифицируют гистамин-зависимую активацию периферических и центральных H1-рецепторов и, таким образом, снижают тонус гладкой мускулатуры бронхов, уменьшают проницаемость капилляров, что приводит к сокращению длительности и выраженности ринореи, отека слизистой оболочки носа, кашля и чихания, а также уменьшению выраженности сопутствующих инфекционному процессу аллергических реакций за счет подавления высвобождения гистамина из тучных клеток и базофилов, продукции лейкотриенов, синтеза молекул адгезии, снижения хемотаксиса эозинофилов и агрегации тромбоцитов в реакциях на контакт с аллергеном.

Фармакокинетика

Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газо-жидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия) не позволяет оценивать содержание активных компонентов препарата Анаферон в биологических жидкостях, органах и тканях, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики.

Показания

Эргоферон предназначен для взрослых и детей старше 6 месяцев в качестве средства для комплексного лечения и профилактики следующих инфекций:

комплексная терапия инфекций, вызванных герпес-вирусами (инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, лабиальный герпес, генитальный герпес);

острые респираторные вирусные инфекции (вирус парагриппа, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирус);

комплексная терапия и профилактика рецидивов хронической герпесвирусной инфекции, в т.ч. лабиального и генитального герпеса;

герпесвирусные инфекции (лабиальный герпес, офтальмогерпес, генитальный герпес, ветряная оспа, опоясывающий герпес, инфекционный мононуклеоз);

комплексная терапия и профилактика других острых и хронических вирусных инфекций, вызванных вирусом клещевого энцефалита, энтеровирусом, ротавирусом, коронавирусом, калицивирусом; в составе комплексной терапии бактериальных инфекций;

острые кишечные инфекции вирусной этиологии (калицивирус, аденовирус, коронавирус, ротавирус, энтеровирус); энтеровирусный и менингококковый менингит, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, клещевой энцефалит

Эргоферон применяется в составе комплексной терапии бактериальных инфекций (псевдотуберкулез, коклюш, иерсиниоз, пневмония различной этиологии, в том числе, вызванная атипичными возбудителями (M. pneumoniae, C. pneumoniae, Legionella spp.)) и профилактике бактериальных осложнений вирусных инфекций, а также для предупреждения суперинфекций

комплексная терапия вторичных иммунодефицитных состояний различной этиологии, в т.ч. профилактика и лечение осложнений вирусных и бактериальных инфекций.

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Детям и подросткам моложе 18 лет показано применение препарата Анаферон детский.

Безопасность применения Эргоферона при беременности не изучали. В качестве мер предосторожности рекомендуется избегать приема Эргоферона при беременности. Если за время приема препарата обнаруживается, что вы беременны, необходимо проконсультироваться с врачом, так как только он может судить о необходимости продолжения вашего лечения. Данные о выделении препарата с грудным молоком отсутствуют. Эргоферон не рекомендуется принимать в период кормления грудью. Если вы беременны или кормите грудью, или думаете, что беременны или можете забеременеть, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом перед тем, как принимать этот препарат

Безопасность применения Анаферона при беременности и в период лактации не изучалась. При необходимости приема препарата следует учитывать соотношение риск/польза.

Дозировка и взаимодействия

Лечение необходимо начинать как можно раньше, при появлении первых признаков острой инфекции. В первый день лечения: в первые 2 часа препарат принимают каждые 30 минут (всего 5 таблеток за 2 часа), затем в течение первых суток осуществляют еще три приема через равные промежутки времени (всего 8 таблеток в первый день лечения). Со вторых суток и далее принимают по 1 таблетке 3 раза в день до полного выздоровления. При профилактике Препарат принимают 1-2 раза в день. Рекомендуемая продолжительно сть профилактического курса определяется индивидуально и составляет 1-6 месяцев.

ОРВИ, грипп, кишечные инфекции, герпесвирусные инфекции, нейроинфекции: В 1-й день принимают 8 таб. по следующей схеме: по 1 таб. каждые 30 мин в первые 2 ч (всего 5 таб. за 2 ч), затем в течение этого же дня принимают еще по 1 таб. 3 раза через равные промежутки времени. На 2-й день и далее принимают по 1 таб. 3 раза/сут до полного выздоровления. При отсутствии улучшения на 3-й день лечения препаратом острых респираторных вирусных инфекций и гриппа - следует обратиться к врачу. В эпидемический сезон с профилактической целью препарат принимают ежедневно 1 раз/сут в течение 1-3 мес.

При назначении препарата детям младшего возраста (от 6 месяцев до 3 лет) рекомендуется растворять таблетку в небольшом количестве (1 столовая ложка) кипяченой воды комнатной температуры.

Генитальный герпес: При острых проявлениях генитального герпеса препарат принимают через равные промежутки времени по следующей схеме: 1-3 день - по 1 таб. 8 раз/сут, далее - по 1 таб. 4 раза/сут не менее 3 недель. Для профилактики рецидивов хронической герпесвирусной инфекции - по 1 таб./сут. Рекомендуемая продолжительность профилактического курса определяется индивидуально и может достигать 6 мес. При употреблении препарата для лечения и профилактики иммунодефицитных состояний, в комплексной терапии бактериальных инфекций - принимать по 1 таб./сут.

Если вы забыли принять Эргоферон, примите следующую дозу как только вспомнили об этом, следующую дозу примите в обычное время. Не удваивайте дозу взамен забытой дозы. Продолжительность лечения и профилактики определяется индивидуально. Врач или фармацевт скажет, как долго необходимо продолжать лечение или профилактику. Вам необходимо посоветоваться с врачом или фармацевтом перед тем, как прекращать прием этого препарата. Если у вас возникли дополнительные вопросы по приему препарата, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Всегда принимайте Эргоферон в точности как написано в листке-вкладыше (в упаковке) или в соответствии с указаниями врача или фармацевта. Посоветуйтесь с врачом или фармацевтом, если у вас возникли сомнения. Рекомендуемая доза − по 1 таблетке на один прием. Эргоферон предназначен для приема внутрь. Таблетку следует держать во рту, не проглатывая, до полного растворения (не во время приема пищи). Риска на таблетке не предназначена для деления таблетки на части.

Препарат принимают внутрь, не во время приема пищи. Таблетку следует держать во рту до полного растворения. При необходимости препарат можно сочетать с другими противовирусными и симптоматическими средствами.

Если вы приняли слишком много таблеток, сообщите об этом своему врачу или фармацевту немедленно. При случайной передозировке возможны диспепсические явления, обусловленные входящими в состав препарата наполнителями. Лечение заключается в отмене препарата и назначении поддерживающей терапии, например пероральной регидратации.

Как и все лекарственные препараты, данный препарат может вызвать побочные реакции, однако они возникают не у каждого пациента. Возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата. Если вы отметили нежелательные эффекты, в том числе не перечисленные в листке-вкладыше, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Возможны аллергические реакции и проявления повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами не исследовали. Всегда сообщайте своему врачу или фармацевту, какие препараты вы принимаете, недавно принимали или могли принять. При необходимости препарат можно сочетать с другими противовирусными и симптоматическими средствами.

Случаев несовместимости с другими лекарственными средствами до настоящего времени не выявлено. При необходимости препарат можно сочетать с другими противовирусными, антибактериальными и симптоматическими средствами.

Хранить вне видимости и вне досягаемости детей. В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Не принимайте данное лекарственное средство после истечения срока годности, указанного на картонной пачке. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца. Не спускайте лекарство в сточные воды или в канализацию. Спросите у фармацевта, как избавиться от лекарств, прием которых вами закончен. Эти меры направлены на защиту окружающей среды. Срок годности: 3 года

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года. Не применять по истечении срока годности. В течение периода применения препарата контурную ячейковую упаковку хранить в картонной пачке, предусмотренной производителем.

В основном, на сайте представлены НЕ полноценные инструкции, а описания, составленные на их основе. Все указанные параметры взяты из открытых источников, и со временем могут терять свою актуальность – в силу устаревания информации. Актуальные данные уточняйте на официальных сайтах, из печатных инструкций и справочников.

Анаферон и Эргоферон взяты из открытых источников, и со временем могут терять свою актуальность - в силу устаревания информации. Актуальные данные уточняйте на официальных сайтах и при общении с менеджерами компаний.

Рынок фармацевтики в настоящее время перенасыщен препаратами, схожими по свойствам, поэтому у обычных покупателей таких лекарств возникают вопросы, какие различия имеются между ними. Далее узнаем различия и сходства анаферона и эргоферона - действующие вещества, а также что лучше выбрать для ребенка.

Анаферон

Анаферон – один из наиболее известных противовирусных препаратов, хорошо помогающий справляться с простудными заболеваниями. Анаферон позволяет ликвидировать следующие негативные последствия вирусных заболеваний:

Уменьшает скорость распространения вируса и стимулирует его полное уничтожение;
Способствует выработке полезных белков, способствующих полному уничтожению вирусного возбудителя.

Производитель отмечает, что наибольшей эффективности от лечения с помощью анаферона можно добиться при своевременном приеме. Помимо борьбы с обычной простудой, препарат способствует уничтожению герпеса.

Эргоферон

Эргоферон считается не менее известным препаратом, способствующим борьбе с вирусными и простудными заболеваниями. Кроме этого, эргоферон имеет антиаллергические свойства. Средство несет в себе антигистоминный эффект, позволяя снимать отеки слизистой, а также бороться с заложенностью носа.

Препарат также считается гомеопатическим средством, что делает его еще более схожим по свойствам с анафероном. Однако отмечается, что эффективность эргоферона гораздо выше, т.к. данное лекарство эффективно как на ранних этапах, так и при позднем лечении.Во время лечения у больных могут возникать осложнения, что способствует усилению аллергических реакций, поэтому эргоферон, обладающий противоаллергическим эффектом, более предпочительнее.

Т.к. оба препарата прошли клинические испытания, их безопасность гарантирована. Цена данных лекарств также на одном уровне, поэтому выбор стоит делать, исходя из особенностей больного. К примеру, анаферон можно использовать при лечении детей месячного возраста, в то время как эргоферон рекомендуется для детей постарше.

Как итог, отметим, что эргоферон появился на рынке фармацевтики относительно недавно, поэтому лишен недостатков анаферона, к тому же обладает дополнительными свойствами противоаллергического характера.

Инфекционно-воспалительные поражения органов дыхания остаются одной из ведущих причин заболеваемости. Арсенал существующих противовирусных препаратов довольно большой. Терапия вирусных инфекций является комплексной и включает не только этиотропные средства, но и иммуномодуляторы, симптоматические и патогенетические средства, используемые при интоксикации и аллергических реакциях. Однако проблема эффективного лечения вирусных инфекций далека от окончательного решения, что связано с высокой контагиозностью, изменчивостью антигенных свойств вирусов, часто смешанным характером инфекции, развитием вторичного иммунодефицита и специфичностью большинства средств лечения. На современном этапе важной является задача по поиску новых противовирусных препаратов с принципиально новым механизмом и мишенями воздействия, обеспечивающих эффективное лечение и профилактику широкого круга вирусных инфекций и обладающих высоким профилем безопасности.

Эргоферон обладает высокой противовирусной, противовоспалительной, антигистаминной и иммуномодулирующей активностью, что позволяет применять данный препарат для эффективной терапии широкого спектра вирусных и бактериальных инфекций.

Полученные в экспериментальных работах данные подтверждены в многочисленных клинических исследованиях: АТ ИФН-γ нормализуют (модулируют) баланс Th1/Th2 активностей, повышают экспрессию ИНФ-γ, ИНФ-&alpa;/β, а также сопряженных с ними интерлейкинов (ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-10 и др.), улучшают лигандрецепторное взаимодействие ИФН, восстанавливают цитокиновый статус; усиливают фагоцитарную активность макрофагов и нейтрофилов и функциональную активность естественных киллеров. Кроме того, в ходе клинических исследований было показано положительное влияние АТ ИФН-γ на местный иммунитет, что выражалось в увеличении содержания sIgA в носовых смывах пациентов с ОРВИ.

Таким образом, препарат, содержащий АТ ИФН-γ, является индуктором эндогенного интерферона, обладает иммуномодулирующим и противовирусным действием.

В течение 2003-2011 гг. накоплен большой опыт по применению АТ ИФН-γ (анаферона) для лечения и профилактики гриппа и многих других инфекционных заболеваний.

Механизмы действия и фармакологическая активность СМД АТ к ИФН-γ изучались в экспериментальных исследованиях за рубежом совместно со специалистами Института им. Л.Пастера (г. Париж, Франция), Института противовирусных исследований (г. Логан, США), компании Euroscreen S.A. (г. Госсели, Бельгия), компании Cerep (г. Париж, Франция).

Результаты проведенных клинических исследований позволяют сделать следующие выводы: применение АТ ИФН-γ*

приводит к достоверному сокращению длительности основных клинических симптомов гриппа и ОРВИ и уменьшению общей продолжительности заболевания;
способствует значительному снижению частоты бактериальных осложнений и, как следствие, снижению потребности в антибактериальной терапии;
при обострениях бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких, а также при ОРВИ, осложненных внебольничной пневмонией, способствует более быстрому купированию симптомов заболевания, позволяет сократить длительность и частоту курсов антибактериальной терапии, срок госпитализации пациентов;
способствует индукции эндогенных интерферонов в ходе заболевания и предотвращает снижение их выработки на этапе реконвалесценции, препятствуя, таким образом, развитию вторичного иммунодефицита;
оказывает положительное влияние на местный иммунитет, способствуя повышению содержания секреторного иммуноглобулина А в носовых смывах.

В клинических исследованиях была подтверждена эффективность АТ к Гис в лечении сезонного аллергического ринита. У пациентов отмечалось уменьшение выраженности симптомов аллергического ринита (зуда в носу, чихания, ринореи, конъюнктивита). Улучшалось качество жизни пациентов с аллергическим ринитом, восстанавливалась возможность заниматься видами деятельности, ранее ограниченными вследствие ринита.

По клинической эффективности АТ к Гис несколько уступают антигистаминному средству второго поколения кестину и сравнимы по эффективности с мебгидролином.

Третий компонент Эргоферона – АТ CD4* – как показано в эксперименте, регулируют функциональную активность CD4 рецептора, что приводит к повышению функциональной активности CD4 лимфоцитов, нормализации соотношения CD4/CD8, а также субпопуляционного состава иммунокомпетентных клеток (СD3, CD4, CD8, CD16, CD20). Влияние СМД АТ CD4, прежде всего, на функции CD4 лимфоцитов способствует формированию адекватного противовирусного иммунного ответа.

Молекулярной мишенью АТ CD4 является CD4 ко-рецептор Т-клеточного рецептора, который локализован на поверхности Т-лимфоцитов, преимущественно Т-хелперов, кортикальных тимоцитов, моноцитов, макрофагов, дендритных клеток. CD4 обуславливает адгезию CD4+ Т-хелперов к MHC-II+ макрофагам, и значительно (100-кратно) повышает сродство Т-клеточного рецептора к комплексу антигена с продуктами MHC класса II. Сверхмалые дозы антител к интерферону гамма увеличивают абсолютное количество CD4 лимфоцитов, что, в свою очередь, влечет за собой увеличение общего количества CD3 клеток и нормализацию иммунорегуляторного индекса CD4/CD8.

Таким образом, совместное применение компонентов комплексного препарата сопровождается усилением противовирусной активности входящих в него компонентов.

Возможность использования препарата в клинической практике была изучена в Многоцентровом двойном слепом плацебоконтролируемом рандомизированном клиническом исследовании в параллельных группах эффективности и безопасности применения Эргоферона в лечении острых респираторных вирусных инфекций, которое проводилось на территории Российской Федерации в 8 исследовательских центрах:

Препарат и плацебо принимались по следующей схеме: в первые сутки лечения 8 таблеток (в первые 2 часа по 1 таблетке каждые 30 минут, затем, в оставшееся время, еще 3 раза через равные промежутки), со 2-х по 5-е сутки 3 раза в день по 1 таблетке. Препарат принимается внутрь. На один прием – 1 таблетка (не во время приема пищи). Таблетка рассасывается во рту до полного растворения.

В ходе исследования пациентам был разрешен прием лекарственных средств для симптоматической терапии (в том числе жаропонижающих) и препаратов для лечения сопутствующих заболеваний. Прием других противовирусных и иммуномодулирующих препаратов протоколом исследования был запрещен.

На основании анализа полученных данных можно говорить о клинической эффективности и безопасности применения Эргоферона в лечении острых респираторных вирусных инфекций у взрослых пациентов.

Анализ температурной реакции у пациентов с давностью заболевания до двух суток показал, что эффективность Эргоферона проявлялась, начиная с первых суток лечения, что подтверждалось превалированием пациентов с нормализацией температуры тела в группе Эргоферона к вечеру первого дня наблюдения. К вечеру вторых суток наблюдения почти половина исходно лихорадящих больных группы Эргоферона имели нормальную температуру тела, к исходу третьего дня лечения удельный вес пациентов с нормальной температурой достиг 68%, а на утро четвертого дня от начала болезни почти все пациенты (92%), получавшие Эргоферон, не имели повышенной температуры (против 70% больных группы Плацебо; рТаким образом показано, что прием Эргоферона по лечебной схеме значимо быстрее приводит к нормализации повышенной температуры тела, по сравнению с Плацебо. Эффект лечения Эргофероном проявляется с первых суток приема препарата, а к исходу трех суток лечения подавляющее большинство больных ОРВИ имеют нормальную температуру тела.

Анализ результатов исследования подтвердил эффективность применения Эргоферона у пациентов с ОРВИ, что выражалось в более низкой частоте приема жаропонижающих препаратов в течение 1–5 суток от начала терапии.

В первые сутки лечения Эргофероном менее половины участников (47%) использовали антипиретики с целью облегчения выраженности симптомов ОРВИ (против 65% в группе Плацебо). Начиная с четвертого дня лечения, ни один пациент группы Эргоферона не пользовался жаропонижающими средствами (Рис. 1.).

Рис.1. Динамика средней частоты ежедневных приемов жаропонижающих,
на протяжении первых 5-ти дней заболевания

Анализ критериев эффективности позволил продемонстрировать влияние Эргоферона на основные симптомы ОРВИ. Превосходство Эргоферона по влиянию на симптомы интоксикации и катаральные проявления ОРВИ было получено при оценке выраженности изучаемых клинических признаков в баллах на 1, 3 и 7 дни заболевания. Например, такие симптомы как слабость (2,0±0,83), недомогание (2,0±0,83) и заложенность носа (1,7±0,99) уже в первый день лечения Эргофероном были выражены значительно меньше, чем при использовании Плацебо (2,3±0,63; 2,3±0,72 и 2,0±1,02 соответственно). Катаральные симптомы со стороны верхних дыхательных путей (в том числе, выделения из носа) к 7 дню наблюдения полностью купировались также у большего процента больных группы Эргоферона.

Уже на третий день терапии доля пациентов без явлений астении в группе Эргоферона была больше, чем в группе плацебо (12% против 3%), к 7 дню наблюдения разница составила 20% (79% и 59% соответственно). Кроме того, к третьему дню у больных, получавших Эргоферон, существенно уменьшалась сонливость.

В течение изучаемого периода лечения не было выявлено ни одного нежелательного явления, имеющего достоверную связь с приемом исследуемого препарата.

Главный вывод, который можно сделать на основании анализа результатов исследования – препарат эффективен и безопасен в лечении ОРВИ у взрослых пациентов при назначении его по лечебной схеме в течение пяти дней.

Кроме того, эффективность терапии Эргофероном проявляется купированием основных катаральных и общеинтоксикационных проявлений ОРВИ в более короткие сроки у большего процента больных, по сравнению с плацебо, а также отсутствием развития бактериальных осложнений, требующих применения антибиотиков.

Выводы:

1. Применение Эргоферона эффективно и безопасно в лечении острых респираторных вирусных инфекций у взрослых пациентов.

2. Прием Эргоферона по лечебной схеме у пациентов с давностью заболевания не более двух суток значимо быстрее приводит к нормализации повышенной температуры тела, по сравнению с Плацебо.

3. Лечение Эргофероном, начатое в течение 24 часов от манифестации симптомов ОРВИ, имеет более существенно выраженные различия с терапией плацебо и более значимо сокращает длительность лихорадки, чем терапия, начатая в течение первых 48 часов.

4. Эффект лечения Эргофероном проявляется с первых суток приема препарата, что подтверждается превалированием пациентов с нормализацией температуры тела к вечеру первого дня лечения.

5. К исходу трех суток лечения Эргофероном подавляющее большинство больных ОРВИ имеют нормальную температуру тела.

6. В течение пяти дней использования Эргоферона пациенты реже применяют жаропонижающие препараты с целью облегчения выраженности симптомов ОРВИ, начиная с первого дня лечения.

7. Эффект Эргоферона проявляется купированием в более короткие сроки основных катаральных и обще-интоксикационных проявлений ОРВИ у взрослых пациентов.

8. Отчетливый клинический эффект Эргоферона отмечен в отношении астенических проявлений (слабость, недомогание, сонливость) и симптомов со стороны верхних дыхательных путей (заложенность и выделения из носа).

10. Частота нежелательных явлений при назначении Эргоферона по лечебной схеме в течение пяти дней у взрослых пациентов с ОРВИ не отличается от частоты нежелательных явлений при использовании плацебо.

11. Мониторинг лабораторных показателей в течение периода наблюдения не выявил каких-либо значимых отклонений от нормальных значений при использовании Эргоферона у пациентов с ОРВИ.

12. Отсутствие нежелательных явлений и патологических отклонений лабораторных показателей, связанных с приемом Эргоферона, свидетельствует о высоком профиле безопасности препарата.

* наносятся на лактозу в виде смеси трех активных водно-спиртовых разведений субстанции, разведенной соответственно в 100 12 , 100 30 , 100 50 раз.

Резюме

Эргоферон и Анаферон относятся к противовирусным препаратам нового поколения и принадлежат к группе ИИ. Анаферон и Эргоферон содержат антитела к ИФН-γв так называемой релиз-активной форме. Анаферон имеет два основных эффекта — иммуномодулирующий и противовирусный, которые обуславливают применение данного препарата в одинаковой мере как при профилактике, так и при лечении ОРВИ и гриппа. В состав Эргоферона входят релиз-активная форма антител не только к ИФН-γ, но и к CD4 и гистамину, что обеспечивает более сильное, чем у Анаферона, противовирусное действие, а также наличие противовоспалительного и антигистаминного эффектов.

Ключевые слова: острые респираторные вирусные инфекции, грипп, интерферон, лечение, Эргоферон, профилактика, Анаферон.

ОРВИ — острые респираторные вирусные инфекции, ИФН — интерфероны, ИИ — индукторы ИФН.

ИИ — это разнородное по составу семейство высоко- и низкомолекулярных природных и синтетических соединений, объединённых способностью вызывать в организме образование собственного (эндогенного) ИФН различными клетками, например, лейкоцитами, макрофагами, эпителиальными клетками и др.

Эндогеные ИФН являются цитокинами и представлены семейством белков. Существует три типа ИФН: ИФН-альфа (ИФН-α), ИФН-бета (ИФН-β) и ИФН-гамма (ИФН-γ). Каждый из трёх типов обладает в разной степени антивирусной, иммуномодулирующей, противоопухолевой и антипролиферативной активностью. Образование и действие ИФН составляет важнейший механизм врождённого (естественного) иммунитета, т.к. именно ИФН осуществляют распознавание и элиминацию чужеродной генетической информации, во многом определяя течение и исход вирусных инфекций. Система ИФН представлена во всех клетках организма.

С фармакотерапевтической точки зрения ИИ имеют целый ряд преимуществ перед экзогенными ИФН. В частности, образование эндогенного ИФН при введении ИИ является более физиологическим процессом, нежели постоянное введение больших доз экзогенного ИФН, который к тому же быстро выводится из организма и угнетает образование собственного ИФН по принципу отрицательной обратной связи. ИИ в отличие от препаратов, содержащих экзогенный ИФН, слабоаллергенны, а самое главное — вызывают пролонгированную продукцию эндогенного ИФН в физиологических дозах, достаточных для достижения терапевтического и профилактического эффектов. Кроме того, ИИ стимулируют нейтрофилы периферической крови, увеличивая их противовоспалительный потенциал и возможность генерации активных форм кислорода, чем повышают бактерицидные свойства крови, что особенно важно при широко распространённых вирусно-бактериальных инфекциях. Необходимо подчеркнуть, что индукторы ИФН обладают не только противовирусным, но и иммуномодулирующим эффектом, что позволяет отнести их к новому поколению препаратов универсально широкого спектра действия.

Эргоферон и Анаферон содержат антитела к интерферону-γ в так называемой релиз-активной форме. При получении релиз-активных форм лекарственных препаратов применяется технология многократного уменьшения концентрации исходного вещества, что приводит к особой модифицирующей активности изначального субстрата.

ИНФ-γ обладает выраженным иммуномодулирующим действием, относится к основным провоспалительным цитокинам и является индуктором клеточного звена иммунитета. Анаферон имеет два основных эффекта — иммуномодулирующий и противовирусный, которые обуславливают применение данного препарата в одинаковой мере как при профилактике, так и при лечении ОРВИ и гриппа. С одной стороны, Анаферон избирательно повышает способность клеток производить ИФН-α и ИФН-γ в ответ на инфекцию; кроме того он повышает функциональную активность клеток, участвующих в раннем противовирусном ответе, например, макрофагов. С другой стороны, Анаферон повышает чувствительность рецепторов к ИФН-γ и увеличивает количество рецепторов на клетках-мишенях.

Важной особенностью Анаферона является способность избирательно оказывать влияние на продукцию и рецепцию ИФН в зависимости от стадии инфекционного заболевания. Так, при профилактическом применении Анаферона, когда отсутствует вирус в организме, ИФН активно не продуцируются, но постоянно поддерживается высокая готовность клеток к синтезу ИФН в случае инфицирования. А благодаря тому что Анаферон повышает чувствительность рецепторов к ИФН-γ, обеспечивается более быстрая и полная реализация противовирусных эффектов ИФН в ответ на инфекцию. Поэтому профилактический приём Анаферона поддерживает организм в постоянной готовности для борьбы с инфекцией, при этом не вызывая излишней стимуляции организма.

В состав Эргоферона входят релиз-активная форма антител не только к ИФН-γ, но и к CD4 и гистамину, что обеспечивает более сильное, чем у Анаферона, противовирусное действие, а также наличие противовоспалительного и антигистаминного эффектов.

Трёхкомпонентный состав Эргоферона позволяет воздействовать на различные механизмы инфек-ционно-воспалительного процесса и формировать адекватный противовирусный ответ широкого спектра. Так, релиз-активные антитела к ИФН-γповышают продукцию ИФН-γи ИФН-а, улучшают рецепцию к ИФН-γ. Релиз-активные антитела к СБ4-рецептору, который представлен на антиген-презентирующих клетках (макрофагах, дентритньгх клетках), а также на Т-хелперных лимфоцитах 1-го и 2-го типов, регулируют его активность. Воздействие Эргоферона на систему ИФН в сочетании с активацией процессов распознавания вирусов системой CD4 клеток обеспечивает мощный противовирусный эффект. Противовоспалительное и антигистаминное действие Эргоферона проявляется за счёт его способности оказывать регулирующее влияние на гиста-минзависимые реакции и каскад аллергического воспаления, что уменьшает выраженность и продолжительность отёка слизистых оболочек, бронхоспазма и кашля.

Эргоферон и Анаферон имеют удобную форму выпуска (таблетки для рассасывания) и способ применения — по 1 таблетке каждые 30 минут в первые часы заболевания, далее по 1 таблетке 3 раза в день до полного выздоровления.

Из клинической практики и большого количества проведённых сравнительных научно-клинических исследований следует, что Анаферон предпочтительнее назначать для профилактики (1 таблетка в день в период эпидемии) и лечения ОРВИ и гриппа, а также других вирусных заболеваний. Эргоферон является препаратом выбора для лечения ОРВИ и гриппа, особенно у пациентов аллергического профиля или с наличием хронических обструктивных заболеваний лёгких. Введение в схему терапии острых респираторных заболеваний Эргоферона у данного контингента больных обеспечивает явный противовоспалительный и противовирусный эффекты, а также профилактирует обострение имеющихся аллергических и бронхообструктивных заболеваний.

Одним из несомненных достоинств Эргоферон и Анаферон яв.ляется также возможность сочетанного применения данных препаратов с другими группами лекарственных средств, используемых в терапии ОРВИ и гриппа, что способствует их более широкому назначению.

Авторы заявляют, что данная работа, ее тема, предмет к содержание не затрагивают конкурирующих интересов.

Вспышка пандемии COVID-2019 в прошлом году поставила перед медицинскими работниками непростые задачи, связанные с диагностикой и лечением больных с новой инфекцией. Не исключение и Минздрав, который регулярно создает, редактирует и перевыпускает рекомендации направленные на борьбу с COVID-19.

Рекомендации разрабатываются на основе материалов, предоставленных зарубежными и отечественными экспертами. Предназначены они для врачей, как главное руководство по разработке тактики лечения больных с COVID-19. Но с его основными тезисами будет полезно ознакомиться и людям, не связанным с медициной.

Недавно появилась новая версия методических рекомендаций, в которой даны ответы на самые острые вопросы. В этой статье мы разберем эти рекомендации.

Почему рекомендации постоянно обновляются?

Когда врачи столкнулись с инфекцией впервые, у них было недостаточно знаний о коронавирусе и мало опыта в лечении пациентов, заразившихся COVID-19. Симптомы болезни сходны с ОРВИ, что затрудняло в первое время диагностику. Также было мало информации о протекании заболевания у детей и беременных женщин.

Благодаря многочисленным исследованиям, сегодня объем этих знаний значительно увеличился. Новые данные позволяют улучшать качество диагностики и лечения, разрабатывать более эффективные профилактические меры. Постоянное обновление информации и заставляет вносить в рекомендации изменения и дополнения.

необходимость госпитализации пациента
целесообразность проведения КТ
выбор лечебной тактики

Обновленная версия содержит ряд новых рекомендаций, в том числе и по лечению пациентов с коронавирусной инфекцией.

Как изменился протокол лечения?

В обновленном документе прописаны новые схемы лечения коронавируса, которые позволяют лечить больных в амбулаторных условиях при наличии необходимых условий. Лечение коронавируса на дому разрешается взрослым пациентам, находящимся в состоянии средней тяжести.

Согласно измененному протоколу лечения коронавируса, таким больным обеспечиваются ежедневное медицинское наблюдение и дистанционные консультации. Во время лечения соблюдается режим самоизоляции. Но при сохранении в течение 3-х и более дней температуры выше 38,5 °C, пациент должен быть госпитализирован.

Также изменился порядок выписки из стационара. Теперь больного могут перевести на амбулаторное лечение до получения отрицательного результата теста на COVID.

наблюдается стойкое улучшение состояния
отсутствует лихорадка
нет признаков дыхательной недостаточности
показатели С-реактивного белка не превышают 10 мг/л
отсутствует лейкоцитоз

Рентгенография или КТ не являются обязательными процедурами перед выпиской.

Признаки и лечение коронавируса

Препараты, рекомендованные для лечения

Единой методики лечения COVID сегодня не существует. В первую очередь терапия направлена на предупреждение развития таких грозных осложнений, как пневмония, сепсис, ОРДС.

В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов, назначают препараты:

Жаропонижающие – нормализуют температуру.
Противомалярийные – препятствуют проникновению вируса в клетки (сейчас от этих препаратов все чаще отказываются).
Антикоагулянты – предупреждают осложнения, связанные с механизмом свертывания крови.
Антибиотики – для лечения бактериальных форм пневмонии.

Основу терапии составляют противовирусные средства. За время пандемии врачи использовали разные препараты этой группы, но нет оснований говорить о том, что какой-то из этих препаратов действительно эффективен.

Лечение коронавируса, какие препараты приниать?

В последней версии рекомендаций опубликован список, состоящий из шести лекарственных средств. К ним относятся:

Фавипиравир – препарат, активный в отношении РНК-содержащих вирусов. Во время исследования улучшение состояния при его использовании наблюдалось в 91,4% случаев.
Ремдесивир – обладает противовирусной активностью в отношении SARS-CoV-2. Исследования показали, что у пациентов, принимавших этот препарат, выздоровление наступало на 4 дня быстрее, по сравнению с контрольной группой. Но его использование возможно только в условиях стационара.
Умифеновир – подавляет коронавирус, вирусы гриппа А и В. Снижает выраженность общей интоксикации, сокращает продолжительность болезни, снижает риск осложнений.
Гидроксихлорохин – относится к противомалярийным средствам. Ученые не пришли к единому мнению по поводу целесообразности его применения. Но многие эксперты считают, что препарат эффективен при лечении пациентов с легкой и среднетяжелой формой при назначении в течение 3-5 первых дней болезни.
Азитромицин – антибактериальный препарат. При лечении коронавируса назначается в сочетании с гидроксихлорохином, усиливая эффект последнего.
Интерферон-альфа – вводится интраназально. Обладает противовоспалительным и противовирусным действием.

Несмотря на многочисленные исследования, сделать однозначный вывод об эффективности этих препаратов нельзя. Решение о необходимости их применения принимает только врач.

Эффективность препаратов Эргоферон, Анаферон и Анаферон детский в лечении и профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций

О.И.Афанасьева 1 , Е.В.Эсауленко 2
1 ФГБУ Научно-исследовательский институт гриппа Минздрава России, Санкт-Петербург;
2 ГБОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России

На сегодняшний день осуществляется глобальный эпиднадзор за гриппом через международную сеть лабораторий, которая объединяет 128 национальных центров по гриппу в 99 странах мира. По результатам мониторинга гриппа принимаются ответные меры, которые включают профилактические мероприятия, в том числе заблаговременную вакцинацию, а также контроль чувствительности циркулирующих вирусов гриппа к противовирусным препаратам. Хорошо известно, что лекарственная резистентность вирусов ограничивает эффективность лечения гриппа. Имеются данные о случаях безуспешной терапии осельтамивиром у пациентов, инфицированных вирусом A(H1N1)pdm09 в развитых странах [3–5]. Ведущие международные эксперты в опубликованном в 2014 г. Кохрановском обзоре критически оценили эффекты ингибиторов нейраминидазы в лечении и профилактике гриппа и его осложнений [6]. Тем не менее осельтамивир продолжает классифицироваться ВОЗ как основное (жизненно важное) лекарственное средство и входит в стандарты терапии гриппа и у детей (начиная с первого года жизни), и у взрослых.

На экспериментальных моделях пандемического гриппа (А(H1N1) A/California/04/2009; США, 2009; А(H1N1) A/California/07/09; Россия, 2009; Франция, 2010) установлено, что РА антитела к ИФН-g не менее эффективно, чем препарат сравнения осельтамивир, уменьшают титр вируса гриппа в легочной ткани, снижают тяжесть поражения легких и смертность зараженных животных. Сочетанное применение двух препаратов приводит к усилению защитного эффекта: при дозе инфицирования 1 ЛД50 выживаемость животных повышается до 95% (против 90% на фоне монотерапии осельтамивиром); при дозе инфицирования 10 ЛД50 – до 50% (против 10% соответственно) [10].

На культуре клеток MDCK, зараженных различными штаммами вируса гриппа А (Франция, 2015), показано, что РА антитела к ИФН-g статистически значимо снижают количество копий вируса пандемического гриппа A H1N1 (A/St Petersbourg/100/11), а в комбинации с осельтамивиром – проявляют противовирусную активность как в отношении чувствительного (A/Danemark/524/09 sen), так и резистентного (A/Danemark/528/09 res) к осельтамивиру штамма гриппа H1N1pdm09. Был показан аддитивный характер совместного применения двух препаратов, позволяющий усиливать противовирусную активность каждого.

Проведенные РКИ в детской и взрослой популяциях показали, что препарат Эргоферон характеризуется высоким уровнем безопасности: не оказывает влияния на витальные функции и не приводит к развитию серьезных нежелательных явлений. Не было получено данных о взаимодействии Эргоферона с лекарственными средствами, применявшимися в качестве сопутствующей терапии, включая нестероидные противовоспалительные препараты, ингаляционные кортикостероиды, препараты кромоглициевой кислоты, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, b2-агонисты, антигипертензивные препараты, диуретики, статины и др.

Препараты Анаферон и Анаферон детский успешно используются для терапии гриппа и ОРВИ, начиная с 2001 г. Несмотря на достаточно длительный опыт практического применения и большое число РКИ, исследования по препаратам продолжаются. Так, в настоящее время проходит международное многоцентровое (в 34 медицинских центрах) двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, целью которого является получение современных данных об эффективности препарата Анаферон детский в терапии гриппа. Для оценки противовирусной активности препарата проводится оценка изменения вирусной нагрузки (в назофарингеальных образцах) на фоне терапии методом RT-PCR in real-time. Промежуточный анализ по итогам двух эпидсезонов демонстрирует преимущества препарата над плацебо-терапией, которое заключается в значимом снижении вирусной нагрузки уже после 2 дней лечения.

Препарат Анаферон детский выпускается в твердой (таблетки) и жидкой (капли для приема внутрь) формах и разрешен к применению, начиная с 1-го месяца жизни.

Доклинические исследования противогриппозной активности препаратов Анаферон детский и Эргоферон

Из множества вирусов, вызывающих инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, самым распространенным является вирус гриппа А. Ежегодно в мире регистрируется от 3 до 5 млн случаев заболевания гриппом, из которых 250–500 тыс. оказываются смертельными [1]. Болезнь часто сопровождается тяжелым течением и вызывает серьезные осложнения, которые могут привести к госпитализации и летальному исходу, особенно у пациентов, находящихся в группе риска (дети, взрослые старше 60 лет, пациенты с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, легочной систем, сахарным диабетом, курильщики). Особое внимание необходимо уделять профилактике заболеваемости гриппом там, где традиционно происходят большие скопления людей, – в замкнутых пространствах (общественный транспорт, учреждения культурно-развлекательной направленности, организованные коллективы детей и взрослых: школьники и студенты, военнослужащие, работающие люди).

Антигенная структура вируса гриппа А способна к постоянной изменчивости, поэтому данный возбудитель может обходить защитные механизмы иммунитета [2]. При этом существующие в настоящее время препараты для лечения гриппа имеют ряд ограничений, связанных с их применением, что делает актуальным поиск новых эффективных средств для лечения гриппа [3]. Одним из таких препаратов является Анаферон детский, созданный на основе релиз-активных антител к интерферону g и являющийся безопасным и эффективным для терапии многих инфекционных заболеваний [4–6]. Другим изученным препаратом в рамках исследования противогриппозной активности является препарат II поколения Эргоферон, в состав которого помимо релиз-активных антител к интерферону g вошли релиз-активные антитела к CD4 и гистамину.

Результаты серии проведенных исследований продемонстрировали высокую эффективность Анаферона детского и Эргоферона в условиях экспериментальных моделей в отношении различных штаммов вируса гриппа.

Так, уже через 4 сут после заражения животных Анаферон детский достоверно снижал продукцию вируса в легких опытной группы. Например, титр вируса А/California/07/2009 (H1N1) в респираторном тракте инфицированных мышей снижался более чем в 10 раз по сравнению с контролем (см. таблицу) [7].

Анаферон детский также достоверно повышал количество выживших животных и их среднюю продолжительность жизни на 28 и 35% соответственно по сравнению с аналогичными показателями в группе слепого контроля [8].

Эргоферон в свою очередь статистически значимо (p<0,05) подавлял репликацию вируса в легких животных более чем в 10 раз, как через 2, так и через 4 сут по сравнению с контрольной группой. Кроме того, применение Эргоферона приводило к снижению смертности животных в 2 раза, а также к достоверному увеличению средней продолжительности жизни на 40% по сравнению с группой слепого контроля (p<0,05).

Противовирусное действие препаратов Анаферон детский и Эргоферон было сравнимо с препаратом положительного контроля осельтамивиром в его тестируемой дозе. При этом Эргоферон в рамках изученной экспериментальной модели обладал более высокой противовирусной активностью, чем его однокомпонентный предшественник Анаферон детский, что выражалось в увеличении выживаемости животных с 42,5 до 60% при одинаковой средней продолжительности жизни, составляющей около 12 сут [10].

Таким образом, в результате доклинических исследований препаратов Анаферон детский и Эргоферон было показано, что оба препарата ингибируют репликацию различных штаммов вируса гриппа в легких лабораторных мышей, тем самым предотвращая развитие основных симптомов заболевания и снижая смертность, связанную в первую очередь с легочной пневмонией.

Противовирусная терапия гриппа и других ОРВИ

И.П.Шиловский, М.Р.Хаитов
ФГБУ ГНЦ Институт иммунологии ФМБА России, Москва

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения [2] препаратом выбора для лечения гриппа А/H1N1(2009) является осельтамивир (коммерческое название – ТамифлюR), ингибирующий нейраминидазу – поверхностный гликопротеин вируса гриппа, фермент, участвующий в различных этапах репликации вируса (проникновение, выход вирионов из инфицированной клетки). Однако, по данным производителя [3], у осельтамивира есть некоторые ограничения, связанные с необходимостью начала терапии как можно в более ранние сроки после появления симптомов (не позже 48 ч). Кроме того, осельтамивир обладает доказанной эффективностью только в отношении вирусов гриппа А и В, что лимитирует его применение при микстинфекциях. Также использование препарата ограничивают наличие резистентных к осельтамивиру штаммов вируса гриппа и нежелательные явления, наиболее частые из которых – тошнота и рвота.

В связи с этим актуально совместное применению ТамифлюR с другими противовирусными лекарственными средствами, так как комбинированная терапия благодаря использованию препаратов с различным механизмом действия более эффективна в случае резистентности к одному из них. При гриппе актуальна комбинация препаратов, ингибирующих ключевые функциональные белки вируса гриппа А, с препаратами, воздействующими на выраженность противовирусного иммунного ответа. Одна из универсальных противовирусных систем, реализующих ответ на вирусную инфекцию в кратчайшие сроки, – система интерферонов (ИФН). Именно поэтому наиболее перспективные препараты для комбинированной терапии гриппа – лекарственные средства, улучшающие способность ИФН взаимодействовать со своими рецепторами и тем самым ускоряющие синтез эндогенных противовирусных белков. Поскольку препараты с подобным механизмом действия не истощают иммунную систему, влияя на эффективность эндогенных ИФН, данный подход позволяет достичь высокой эффективности, с одной стороны, а с другой – сократить нежелательные явления, связанные с применением индукторов ИФН. Кроме того, данные препараты можно применять в профилактических целях.

Ключевой механизм действия данных препаратов – влияние на систему ИФН, в частности на ИФН-g, и функционально сопряженных с ней цитокинов, приводящее к нормализации функциональной активности естественных факторов иммунной защиты и усилению противовирусного действия [4]. С помощью спектроскопии ядерно-магнитного резонанса было показано, что Анаферон детский вызывает конформационные изменения молекул ИФН-g [5], влияя на эффективность лиганд-рецепторного взаимодействия (т.е. взаимодействие ИФН-g со своим рецептором) и увеличивая экспрессию рецепторов ИФН-g на поверхности клеток-мишеней [6].

Эффективность в отношении гриппа A/California/04/2009 изучали в Utah State University (США) на модели in vivo. Мышам-самкам линии BALB/c (18–20 г) (n=30 в каждой группе) перорально вводили Анаферон детский в течение 5 дней до вирусного заражения и на протяжении 21 дня после вирусного заражения. Мыши из группы сравнения получали контроль (растворитель Анаферона детского) перорально в течение 5 дней до заражения, далее в течение 5 дней после заражения – осельтамивир (25 мг/кг в день) и на протяжении 16 дней после лечения осельтамивиром – снова контроль. Мыши третьей группы получали комбинацию Анаферона детского и осельтамивира по описанной схеме. Группа контроля получала растворитель Анаферона детского в том же режиме, что и животные других групп, получавших препараты. Все животные имели свободный доступ к питьевой воде. Мышам вводили наркоз в виде внутрибрюшинной инъекции кетамина, после чего интраназально инфицировали 3 ЛД50 клеточной культуры (CCID50) вируса гриппа A/California/04/2009 (H1N1) на мышь. В результате эксперимента было показано, что Анаферон детский повышал выживаемость мышей на 25% (по сравнению с контрольной группой) и с такой же эффективностью, как и осельтамивир, сокращал титр вируса гриппа в легких мышей. Совместное применение Анаферона детского и осельтамивира увеличивало выживаемость мышей по сравнению с монотерапией осельтамивиром, а также приводило к достоверному (p<0,05) снижению титра вируса гриппа на 6-й день после инфицирования по сравнению с монотерапией осельтамивиром [7].

В рамках недавно завершившегося исследования, проведенного в Институте Пастера во Франции, оценивали противовирусную активность препарата Анаферон детский в комбинации с осельтамивиром на клетках, зараженных различными штаммами вируса гриппа А. Методом полимеразной цепной реакции оценивали количество копий вируса. Анаферон детский статистически значимо снижал количество копий вируса пандемического гриппа A H1N1 (A/St Petersbourg/100/11) в зараженной культуре клеток. Более того, было показано, что в комбинации с осельтамивиром Анаферон детский обладает противовирусной активностью как в отношении чувствительного к осельтамивиру штамма гриппа H1N1pdm09sen (A/Danemark/524/09sen), так и в отношении резистентного H1N1pdm09res (A/Danemark/528/09res). При этом осельтамивир без добавления Анаферона детского, как и ожидалось, оказался эффективен в отношении только чувствительного штамма гриппа и не эффективен в отношении резистентного [9].

С целью изучения механизма действия Анаферона детского, а именно для оценки способности препарата ингибировать нейроминидазу, противовирусный эффект Анаферона детского в комбинации с осельтамивиром изучали с использованием флуометрического теста (Munana). Показано, что Анаферон детский никак не влияет на нейроминидазную активность вируса, что позволяет использовать его в комбинации с осельтамивиром для повышения эффективности терапии последним [9].

Результаты, полученные для комбинации Анаферона детского и осельтамивира, свидетельствуют об аддитивном характере действия препаратов: повышение эффективности осельтамивира в присутствии Анаферона детского наблюдалось для всех протестированных штаммов, кроме того, Анаферон детский никак не влияет на активность нейроминидазы, подтверждая, что механизм действия препарата отличен от такового осельтамивира.

Таким образом, в проведенных в России и за рубежом доклинических исследованиях была показана эффективность комбинированного применения релиз-активных антител к ИФН-g человека (активный фармацевтический ингредиент, входящий в состав препаратов Эргоферон, Анаферон и Анаферон детский) при гриппе, включая высокопатогенный штамм А/H1N1(2009), а также других ОРВИ.

Читайте также: