Противовирусные препараты порошки анвимакс

Обновлено: 15.04.2024

Действующее вещество: парацетамол – 360 мг; кислота аскорбиновая – 300 мг; моногидрат глюконата кальция – 100 мг; гидрохлорид римантадина – 50 мг; тригидрат рутозида – 20 мг;Концентрация действующего вещества (мг): 833 мг

Фармакологический эффект

Комбинированный препарат, обладает противовирусным, интерфероногенным, жаропонижающим, анальгезирующим, антигистаминным и ангиопротекторным действием.Парацетамол обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием.Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, способствует нормальной проницаемости капилляров, свертываемости крови, регенерации тканей, играет положительную роль в развитии иммунных реакций организма, восполняет дефицит витамина С.Кальция глюконат, как источник ионов кальция, предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обуславливающих геморрагические процессы при гриппе и ОРВИ, оказывает противоаллергическое действие (механизм неясен).Римантадин обладает противовирусной активностью в отношении вируса гриппа А. Блокируя М2-каналы вируса гриппа А, нарушает его способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид, ингибируя тем самым важнейшую стадию репликации вирусов. Индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма. При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.Рутозид является ангиопротектором. Уменьшает проницаемость капилляров, отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку. Тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов.Лоратадин - блокатор гистаминовых Н1-рецепторов, предупреждает развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина.

Фармакокинетика

ПарацетамолВсасывание и распределениеАбсорбция - высокая. По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры парацетамола: при применении капсул Cmax парацетамола в плазме крови достигается через 1.20±0.72 ч и составляет 5.01±1.70 мкг/мл, при применении порошка - через 0.7±0.39 ч и составляет 4.79±1.81 мкг/мл.Связывание с белками плазмы - 15%. Проникает через ГЭБ.Метаболизм и выведениеМетаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов. Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает глюкуронирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью.Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде. По результатам проведенных клинических исследований T1/2 парацетамола равен 3.04±1.01 ч при приеме препарата в капсулах, 2.73±0.76 ч - при приеме препарата в форме порошка.Фармакокинетика в особых клинических случаяхУ пациентов пожилого возраста снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2.Аскорбиновая кислотаВсасывание и распределениеАбсорбируется из ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Время достижения Cmax в плазме крови после приема внутрь - 4 ч.Связывание с белками плазмы - 25%. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плацентарный барьер. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.Метаболизм и выведениеМетаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.Выводится почками, через кишечник, с потом в неизмененном виде и в виде метаболитов.Фармакокинетика в особых клинических случаяхКурение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.Выводится при гемодиализе.Кальция глюконатПриблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного кальция глюконата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит от присутствия эргокальциферола, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция.Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) - кишечником.РимантадинВсасывание и распределениеПосле приема внутрь почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция - медленная. По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры римантадина: при применении капсул Cmax в плазме крови достигается через 4.53±2.52 ч и составляет 68.2±26.6 нг/мл, при применении препарата в форме порошка - через 5.28±2.54 ч и составляет 69±19.7 нг/мл.Связывание с белками плазмы - около 40%. Vd - 17-25 л/кг. Концентрация в отделяемом из носа на 50% выше, чем в плазме.Метаболизм и выведениеМетаболизируется в печени. Более 90% выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15% - в неизмененном виде. По результатам проведенных клинических исследований T1/2 римантадина составляет 30.51±9.83 ч при применении препарата в форме капсул, 33.26±12.76 ч - при применении препарата в форме порошка.Фармакокинетика в особых клинических случаяхПри хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста римантадин может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению КК. Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина.РутозидВремя достижения Cmax в плазме крови после приема внутрь - 1-9 ч.Выводится преимущественно с желчью и в меньшей степени почками. T1/2 - 10-25 ч.ЛоратадинВсасывание и распределениеБыстро и полностью всасывается из ЖКТ. По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры лоратадина: при применении препарата в форме капсул Cmax в плазме крови достигается через 2.92±1.31 ч и составляет 2.36±1.53 нг/мл, при применении препарата в форме порошка - через 3.28±1.25 ч и составляет 1.85±0.95 нг/мл.Связывание с белками плазмы - 97%. Не проникает через ГЭБ.Метаболизм и выведениеМетаболизируется в печени с образованием активного метаболита дескарбоэтоксилоратадина при участии изоферментов цитохрома CYP3A4 и в меньшей степени CYP2D6.Выводится почками и с желчью. По результатам проведенных клинических исследований T1/2 лоратадина при приеме капсул равен 12.36±6.84 ч, при применении препарата в форме порошка - 11.29±5.52 ч.Фармакокинетика в особых клинических случаяхCmax у пожилых людей возрастает на 50%.У пациентов с хронической почечной недостаточностью и при проведении гемодиализа фармакокинетика практически не меняется.

Показания

АнвиМакс служит основным фармацевтическим препаратом, который осуществляет этиотропное лечение гриппа типа А, то есть за счет лекарственного средства проводится консервативная терапия направленная на ликвидацию причинных факторов развития нозологической единицы. В качестве симптоматического лечения АнвиМакс может использоваться в следующих клинических ситуациях: простудные заболевания; острые респираторные вирусные инфекции; патологические состояния, течение которых сопровождается повышением температуры, мышечными и головной болями, ознобом.

Противопоказания

гиперчувствительность, идиосинкразия, приобретенная или наследственная непереносимость составных компонентов фармацевтического препарата; патологии желудочно-кишечного тракта (особенно в стадии обострения); геморрагический диатез; недостаточность жирорастворимого витамина К; гемофилия; портальная гипертензия; заболевания щитовидной железы; недостаточное количество тромбоцитов; остро протекающие заболевания печени и почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроуролитиаз, почечная недостаточность, гепатиты) или хронические патологии в стадии обострения; выраженная гиперкальциемия и гиперкальциурия; хронический алкоголизм; саркоидоз; фенилкетонурия; период беременности и лактации (грудного вскармливания); непереносимость лактозы, недостаточность всасывания глюкозы и галактозы. Существует ряд заболевания, когда при абсолютных показаниях к применению фармацевтического препарата его следует включить в схему консервативной терапии, однако осуществлять прием лекарственного средства необходимо под контролем квалифицированного медицинского персонала (рекомендуется проходить лечение в условиях круглосуточного стационара). К таким патологиям относятся: эпилепсия; атеросклероз сосудов головного мозга; сахарный диабет; сидеробластная анемия; повышенное количество оксалатов в плазме крови; недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; синдром недостаточности всасывания; дегидратация и эксикоз; талассемия; нарушения электролитного состава крови; пожилой возраст (особенно при патологиях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся артериальной гипертензией).

Меры предосторожности

Не превышать рекомендованные дозы.С осторожностью следует применять препарат и ограничить его применение при эпилепсии, церебральном атеросклерозе, сахарном диабете, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматозе, сидеробластной анемии, талассемии, гипероксалурии, мочекаменной болезни, дегидратации, электролитных нарушениях (риск развития гиперкальциемии), диарее, синдроме мальабсорбции, кальциевом нефроуролитиазе (в анамнезе), гиперкальциурии; а также у пожилых пациентов с артериальной гипертензией (повышается риск развития геморрагического инсульта, за счет входящего в состав препарата римантадина).

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

следует приготовить раствор, добавив к содержимому пакета половину стакана (примерно 100 мл) кипяченой теплой воды, перемешать содержимое. Незамедлительно употребить внутрь. Суточная дозировка – по 1 пакетику 2-3 раза в день. Рекомендуется принимать АнвиМакс после еды, так как адсорбционная способность желудочно-кишечного тракта стимулируется прохождением пищевого комка. Курс лечения составляет обычно около 5 дней. Категорически запрещено самостоятельно продлевать лечение.

Побочные действия

Консервативное лечение АнвиМаксом может вызывать такие нежелательные последствия: Со стороны центральной нервной системы: сонливость или повышенная возбудимость, тремор, излишняя подвижность (гиперкинезия), головокружение и головная боль, артериальная гиперемия кожных покровов лица. Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсическое расстройство, поражение слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка, сухость ротовой полости, метеоризм (вздутие живота внутрикишечными газами), диарея, снижение аппетита. По части органов кроветворения: изменение показателей крови (необходимы регулярные диагностические анализы во время проведения консервативного лечения). Со стороны других систем органов: – угнетение выработки инсулина б-клетками поджелудочной железы, глюкоземия, глюкозурия и выраженные манифестации сахарного диабета, как следствие. Также комплексный препарат может вызывать аллергические реакции, которые проявляются в виде кожного зуда, пигментированных высыпаний, крапивницы.

Передозировка

Взаимодействие с другими препаратами

Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств.Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств.Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксичные лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение скорости всасывания парацетамола.Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.Римантадин усиливает возбуждающий эффект кофеина.Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина.Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов).Снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) - производных фенотиазина.Уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.ЛоратадинИнгибиторы CYP3A4 и CYP2D6 увеличивают концентрацию лоратадина в крови.

Особые указания

Длительность применения - не более 5 дней.Не следует применять препарат при наличии метастазирующих опухолей.Пациентам, злоупотребляющим алкоголем, следует до начала лечения препаратом проконсультироваться с врачом, поскольку парацетамол может оказать повреждающее действие на печень.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.


Симптоматическое действие АнвиМакс реализуется в основном за счёт двух компонентов: парацетамола и лоратадина. Парацетамол снижает температуру тела и уменьшает боль, а лоратадин способствует сужению периферических сосудов, уменьшению слезотечения и заложенности носа. Другие компоненты, например, глюконат кальция и аскорбиновая кислота, также могут оказывать влияние на симптомы гриппа, но уже в меньшей степени.

В основе противовирусного действия АнвиМакс лежит способность одного из его компонентов, ремантадина, нарушать процесс репликации (размножения) вируса гриппа. Кроме того, ремантадин стимулирует выработку интерферонов, что позволяет ему бороться и с вирусами-возбудителями ОРВИ. Слабым противовирусным действием также обладает и аскорбиновая кислота: она оказывает мягкое иммуностимулирующее и общеукрепляющее действие.

Боль и ломота в мышцах весьма характерны для гриппа и являются проявлением синдрома интоксикации. Обычно они возникают в первые дни болезни - именно в этот период вирус размножается наиболее интенсивно, что сопровождается массивной гибелью клеток и как следствие - интоксикацией организма. Парацетамол, входящий в состав АнвиМакс, снижает восприимчивость центральной нервной системы к боли, уменьшая болевые ощущения. В то же время аскорбиновая кислота способствует выведению из организма токсинов и свободных радикалов, уменьшая выраженность интоксикационного синдрома.

Процесс размножения вирусов гриппа и ОРВИ сопровождается выбросом в кровь множества разнообразных токсинов и свободных радикалов. В больших количествах эти вещества могут оказать существенное негативное воздействие на внутреннюю оболочку сосудов. Рутозид, входящий в состав АнвиМакс, защищает стенки сосудов от повреждений, а аскорбиновая способствует связыванию и выведению из организма токсинов и свободных радикалов.

Причиной заложенности носа является расширение мелких кровеносных сосудов, что приводит к отеку слизистой оболочки носа и затруднению носового дыхания. Лоратадин, входящий в состав АнвиМакс, оказывает выраженное антигистаминное действие, благодаря чему расширенные капилляры вновь сужаются. В результате слизистая оболочка носа и носовых пазух возвращается к исходному состоянию, восстанавливается нормальный ток воздуха и уменьшается дискомфорт.

Воспаление, возникающее в результате вирусной инфекции, сопровождается выработкой большого количества простагландинов - мощных пирогенов. Попадая в центральную нервную систему, простагландины стимулируют центр терморегуляции, в результате чего температура тела начинает расти. Парацетамол, входящий в состав АнвиМакс, блокирует выработку простагландинов в центральной нервной системе и угнетает центр терморегуляции, благодаря чему температура снижается и возвращается к норме.

Головная боль часто сопровождает течение гриппа и ОРВИ. Причины её возникновения могут быть разными: общая интоксикация организма, затруднение носового дыхания, скопление в носовых пазухах большого количества слизи, расширение кровеносных сосудов внутри черепа и др. АнвиМакс действует и на саму боль, и на её причины. Парацетамол, входящий в состав АнвиМакс, уменьшает болевые ощущения, в то время как аскорбиновая кислота борется с интоксикацией, а лоратадин сужает периферические сосуды и уменьшает заложенность носа.

Препарат для комплексного лечения гриппа и ОРВИ, представляющий уникальную комбинацию действующих веществ, которые позволяют одновременно бороться с симптомами и причиной гриппа и простудных заболеваний - вирусами. Совмещает симптоматическое и противовирусное действие. Состав препарата запатентован, патент принадлежит компании "АнвиЛаб" . Данный препарат получил высокую оценку как специалистов так и потребителей. Будучи еще Антигриппином-Максимум препарат в 2010 году стал маркой №1 в России.

В 2010-11 годах препарат стал препаратом №1 в рекомендациях фармацевтов (по данным исследовательской компании MAGRAM). А также ранее был удостоен престижной награды EFFIE - 2009.

В 2014 году АнвиМакс был удостоен премии "Платиновая Унция" как самый динамично растущий противопростудный препарат!

АнвиМакс® - уникален тем, что воздействует на два звена патологического процесса:

  • Помогает справляться с симптомами гриппа и простуды
  • Оказывает противовирусное действие, тормозящее репродукцию вируса гриппа А в организме и проявляющее противотоксическую активность в отношении вируса гриппа В
  • Активизирует иммунитет
  • Улучшает свертываемость крови и восстановление тканей
  • Оказывает противоаллергическое действие
  • Предотвращает повышенную проницаемость и ломкость сосудов (имеющие место при гриппе и ОРВИ), укрепляет стенки сосудов

Преимущества

Лекарственная форма:

По 5 г порошка для приготовления раствора для приема внутрь.

/ оптимальная дозировка жаропонижающего компонента позволяет добиться необходимого результата, не перегружая организм высокими дозировками и тем самым снижая риск возникновения побочных реакций

/ предупреждает прогрессирование некротических изменений, способствует отторжению нежизнеспособных тканей и заживлению

Форма выпуска:

По 5 г порошка для приготовления раствора для приема внутрь (лимонного, лимонного с медом, малинового, черносмородинового) в термосвариваемых пакетиках. 3, 6, 8, 12 или 24 пакетика с инструкцией по применению в пачке из картона.

* Ангиопротекторы - препараты для лечения заболеваний сосудов. При заболевании гриппом происходит поражение сосудистой системы, которое возникает вследствие токсического действия вируса и проявляется повышением проницаемости сосудов, ломкостью их стенок, нарушением микроциркуляции. Что приводит к возникновению носовых кровотечений, сыпи на коже и слизистых, кровоизлияниям во внутренние органы.

** Антигистаминные средства предупреждают развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина.

Содержимое пакетика — смесь порошка и гранул от почти белого до желтого с зеленоватым оттенком цвета с характерным запахом (клюквы/лимона/лимона с медом/малины/черной смородины). Допускается наличие единичных гранул розового цвета.

Описание раствора после растворения порошка — бесцветный или с желтоватым оттенком слегка мутный раствор с характерным запахом (клюквы/лимона/лимона с медом/малины/черной смородины). Допускается наличие нерастворенных частиц желтого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - H1-антигистаминное, ангиопротективное, жаропонижающее, обезболивающее, противовирусное.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, обладает противовирусным, интерфероногенным, жаропонижающим, обезболивающим, антигистаминным и ангиопротекторным действием.

Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием.

Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, способствует нормальной проницаемости капилляров, свертываемости крови, регенерации тканей, играет положительную роль в развитии иммунных реакций организма, восполняет дефицит витамина С.

Кальция глюконат как источник ионов кальция предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обуславливающих геморрагические процессы при гриппе и ОРВИ , оказывает антиаллергическое действие (механизм неясен).

Римантадин обладает противовирусной активностью в отношении вируса гриппа А. Блокируя М2-каналы вируса гриппа А, нарушает его способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид, ингибируя тем самым важнейшую стадию репликации вирусов. Индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма. При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Рутозид является ангиопротектором. Уменьшает проницаемость капилляров, отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку, тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов.

Лоратадин — блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, предупреждает развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина.

Фармакокинетика

Парацетамол. Абсорбция — высокая. Связь с белками плазмы — 15%. Проникает через ГЭБ . Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов. Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает глюкуронирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% — в неизмененном виде. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2 . Cmax парацетамола в плазме крови достигается при применении порошка через (0,7±0,39) ч и составляет (4,79±1,81) мкг/мл, T1/2 — (2,73±0,76) ч.

Аскорбиновая кислота. Абсорбируется в ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Связь с белками плазмы — 25%. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10–20 мкг/мл. Tmax в плазме крови после приема внутрь — 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме. Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат. Выводится почками, через кишечник, с потом в неизмененном виде и в виде метаболитов. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.

Кальция глюконат. Приблизительно 1/5–1/3 часть перорально введенного кальция глюконата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит от присутствия эргокальциферола, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) — кишечником.

Римантадин. После приема внутрь почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция — медленная. Связь с белками плазмы — около 40%. Vd —17–25 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Метаболизируется в печени. Более 90% выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15% — в неизмененном виде. При ХПН T1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению Cl креатинина . Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина. Cmax римантадина в плазме крови достигается при применении порошка через (5,28±2,54) ч и составляет (69±19,7) нг/мл, T1/2 — (33,26±12,76) ч.

Рутозид. Tmax в плазме крови после приема внутрь — 1–9 ч. Выводится преимущественно с желчью и в меньшей степени почками. T1/2 — 10–25 ч.

Лоратадин. Быстро и полностью всасывается в ЖКТ . Cmax у пожилых людей возрастает на 50%. Связь с белками плазмы — 97%. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дескарбоэтоксилоратадина при участии изоферментов CYP3A4 и в меньшей степени CYP2D6. Не проникает через ГЭБ . Выводится почками и с желчью. У пациентов с ХПН и при проведении гемодиализа фармакокинетика практически не меняется. Cmax лоратадина в плазме крови достигается через (3,28±1,25) ч и составляет (1,85±0,95) нг/мл, T1/2 — (11,29±5,52) ч.

Показания

лечение гриппа типа А;

симптоматическое лечение простудных заболеваний, гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, сопровождающихся повышенной температурой, ознобом, заложенностью носа, болью в горле, болями в суставах и мышцах, головной болью.

Противопоказания

гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата;

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;

заболевания щитовидной железы;

острые заболевания почек, печени (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит, острый гепатит либо обострение хронических заболеваний данных органов);

гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия;

одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий);

непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

период грудного вскармливания;

возраст до 18 лет.

С осторожностью: эпилепсия; церебральный атеросклероз; сахарный диабет; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; гемохроматоз; сидеробластная анемия; талассемия; гипероксалурия; почечнокаменная болезнь; дегидратация; электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии); диарея; синдром мальабсорбции; кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе); гиперкальциурия; пожилые пациенты с артериальной гипертензией (повышается риск развития геморрагического инсульта, за счет входящего в состав препарата римантадина).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано (в связи с отсутствием данных по безопасности применения препарата у беременных и кормящих женщин).

Побочные действия

Возможные нежелательные побочные реакции указаны в соответствии с входящими в состав компонентами.

Со стороны ЦНС: повышенная возбудимость, сонливость, тремор, гиперкинезия, головокружение, головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта, отсутствие аппетита, вздутие живота (метеоризм), понос (диарея).

Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия.

Со стороны органов кроветворения: изменения показателей крови.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактический шок, кожная сыпь, зуд, крапивница.

Со стороны кожи: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Прочие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), приливы крови к лицу.

Опыт пострегистрационного применения

В ходе применения препарата АнвиМакс ® были описаны случаи возникновения ангионевротического отека, предобморочного состояния, лихорадочного состояния, снижения АД , крапивницы, кожного зуда, эритемы, расстройства слуха, боли в горле.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Парацетамол снижает эффективность урикозурических ЛС. Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных ЛС. Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксичные ЛС увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке. При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение скорости всасывания парацетамола. Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск развития гепатотоксического действия.

Римантадин усиливает возбуждающий эффект кофеина. Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение ЛС, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоиды). Снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических ЛС (нейролептики) — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Лоратадин. Ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 увеличивают концентрацию лоратадина в крови.

Способ применения и дозы

Внутрь, растворяя содержимое 1 пакетика в половине стакана (100 мл) кипяченой теплой воды. Употребить сразу после растворения. Перед употреблением раствор размешать.

Взрослые — по 1 пак. 2–3 раза в сутки после еды. Интервал между приемами препарата — 4–6 ч.

Курс терапии — 3–5 дней, до исчезновения симптомов заболевания. АнвиМакс ® не следует принимать более 5 дней. Если не наблюдается облегчения симптомов в течение 3 дней после начала приема препарата, необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы: в течение первых 24 ч после приема — бледность кожных покровов, тошнота, диарея, рвота, боль в эпигастральной области, нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз (в т.ч. лактоацидоз), гипокалиемия, тахикардия, аритмия, головная боль, обострение сопутствующих хронических заболеваний. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12–48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке — печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени). Порог передозировки может быть снижен у пожилых пациентов, у пациентов, принимающих определенные препараты (в т.ч. индукторы микросомальных ферментов печени), алкоголь или страдающих истощением.

Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина (в течение 8–9 ч после передозировки) и ацетилцистеина (в течение 8 ч после передозировки). Промывание желудка, симптоматическая терапия. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Особые указания

Длительность применения — не более 5 дней.

Не применять при наличии метастазирующих опухолей.

Необходимо проводить лабораторный контроль показателей крови.

Лицам, склонным к употреблению этанола, следует до начала лечения препаратом проконсультироваться с врачом, поскольку парацетамол может оказать повреждающее действие на печень.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания. С учетом возможного развития побочных эффектов (головокружение, сонливость) в период лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (со вкусом и ароматом клюквы/лимона/лимона и меда/малины/черной смородины). По 5 г порошка в пакетики термосвариваемые из материала многослойного комбинированного. По 3, 6, 12 или 24 пак. в пачке из картона.

Производитель

Или АО "Рафарма". 399540, Россия, Липецкая обл., Тербунский муниципальный р-н, сельское поселение Тербунский сельсовет, с. Тербуны, ул. Дорожная, 6А.

Анвимакс — комбинированное средство, которое применяется для симптоматического лечения острых респираторных вирусных инфекций. Лекарство содержит противовирусные, нестероидные противовоспалительные, общеукрепляющие компоненты, чем и обусловлен широкий спектр воздействий — от антипиретического до нарушения репликации вирусных единиц.

Производитель

Страна происхождения

Группа препаратов

Противовирусные лекарственные средства в комбинациях. Прочие средства для лечения простудных заболеваний и гриппа.

Действующее вещество

  1. Парацетамол — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), неспецифический ингибитор циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ 1 и 2 соответственно).
  2. Кислота аскорбиновая — витамин С, адаптоген и антиоксидант, что снижает интоксикационный синдром, минимизирует повреждения мембраны клеток при воздействии активных форм кислорода, повышает общую резистентность организма.
  3. Глюконата кальция моногидрат — восстанавливает электролитный обмен, привнося ионы кальция.
  4. Римантадина гидрохлорид — противовирусное средство для снижения активности проникновения вирусных частиц в клетки, усиленного лизиса вирионов;
  5. Рутозида тригидрат — ангиопротектор и корректор микроциркуляции, что оптимизирует гемодинамику капиллярного русла и укрепляет сосудистую стенку.
  6. Лоратадин — антигистаминный препарат, что оказывает противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, снижает риск развития аутоиммунного компонента заболевания.

Формы выпуска

Различные формы выпуска позволяют удобно принимать лекарство, и при разных сценариях развития патологического состояния выбрать оптимальный вариант:

Таблетки шипучие со вкусом и ароматом клюквы или малины.

Капсулы для приема внутрь.

Порошок для приготовления раствора для перорального приема.

Упаковка

Таблетки шипучие содержатся в тубе, которая закрывается плотной крышкой со вставкой из силикагеля. По 10 таблеток в тубе, одна туба — в картонной коробочке.

Капсулы выпускаются по 10 единиц в контурной ячеистой упаковке, капсулы П — синего цвета, а капсулы Р — красного. По 2 блистера в картонной упаковке.

Порошок для приготовления раствора для приема вовнутрь выпускается в многослойных пакетиках, по 5 г в одном. Картонная пачка содержит 3, 6, 12 или 24 пакетика.

Состав

В 1 шипучей таблетке содержится:

Действующих веществ: парацетамола — 0,36 г; кислоты аскорбиновой — 0,3 г; глюконата кальция моногидрата — 0,1 г; римантадина гидрохлорида — 0,05 г; рутозида тригидрата (в пересчете на рутозид) — 0,02 г; лоратадина — 0,003 г.

В наборе капсул синяя капсула П содержит:

Активного компонента парацетамола — 0,36 г; вспомогательных компонентов: крахмала прежелатинизированного — 0,009 г; кремния диоксида коллоидного — 0,003 г; лактозы моногидрата — 0,0012 г; магния стеарата — 0,0038 г; полисорбата 80 — 0,003 г. Капсула состоит из 0,00947 г желатина; 0,000265 г красителя синего патентованного (Е131) или красителя бриллиантового голубого (Е133); 0,00194 г титана диоксида (Е171).

Красная капсула Р содержит:

Активных веществ кислоты аскорбиновой — 0,3 г; глюконата кальция моногидрата — 0,1 г; римантадина гидрохлорида — 0,05 г; рутозида тригидрата (в пересчете на рутозид) — 0,02 г; лоратадина — 0,003 г. Вспомогательных компонентов: 0,0022 г крахмала картофельного и 0,0048 г стеарата магния. В состав капсулы входит 0,009 г желатина; 0,00097 г железа оксида желтого (Е172); 0,00048 г железа оксида красного (Е171); 0,0005 г красителя пунцового; 0,00097 г диоксида титана (Е171).

В 1 пакетике порошка для приготовления раствора для приема внутрь содержится:

Действующих компонентов: парацетамола — 0,36 г; кислоты аскорбиновой — 0,3 г; глюконата кальция моногидрата — 0,1 г; римантадина гидрохлорида — 0,05 г; рутозида тригидрата (в пересчете на рутозид) — 0,02 г; лоратадина — 0,003 г.

Вспомогательных веществ: аспартама — 0,03 г, гипромеллозы — 0,01 г; диоксида кремния коллоидного — 0,02 г; моногидрата лактозы — 4,086 г; ароматизатора — 0,021 г.

Способ применения и дозировка

Препарат Анвимакс применяется для купирования синдрома острой интоксикации при вирусных заболеваниях верхних дыхательных путей и снижения воспалительной реакции организма.

Перед употреблением следует растворить 1 таблетку в 100 мл теплой воды, после чего тщательно размешать и выпить раствор. Применяется 2–3 раза в сутки после приема пищи в количестве 1 таблетка. Максимальный курс лечения равен 5 дням. Оптимальным является прекращением приема сразу после исчезновения симптоматики. Если этого не происходит более 5 дней, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Капсулы применяются перорально, по одной капсуле П и капсуле Р одновременно 2–3 раза в сутки после приема пищи, обильно запивая водой. Не следует продолжать курс лечения более 5 дней.

Порошок для приготовления раствора следует растворить в 100 мл теплой или горячей воды, тщательно перемешав, и сразу выпить. Следует придерживаться интервала минимум в 4 часа между приемами, выпивая по 1 пакетику 2–3 раза в сутки. Не превышать максимальную длительность курса — 5 дней.

Показания к применению

Основным показанием для приема лекарства Анвимакс является симптоматическая терапия интоксикационного синдрома, острой воспалительной реакции при риновирусной инфекции, гриппе и ОРВИ. Препарат купирует проявления этих патологических состояний, включая гипертермию, миалгию, головную боль, озноб, недомогание, общую слабость и сонливость.

Согласно данным доказательной медицины, не может применяться для терапии гриппа типа А, так как возбудитель развил резистентность к компонентам препарата, что способствуют деструкции вирусной частицы. Применение лекарственного средства (ЛС) возможно лишь в контексте комплексной терапии против гриппа или симптоматической монокомпонентной терапии простудного заболевания.

Передозировка

При тяжелой передозировке или у пациентов с осложненным преморбидным фоном возможна острая почечная и печеночная недостаточность, тубулярный некроз, печеночная энцефалопатия, коматозное состояние.

Специфическое лечение передозировки заключается во введении ацетилцистеина и метионина как донаторов SH-радикалов. Показано промывание верхних отделов пищеварительного тракта, прием сорбентов в роли симптоматического купирования острого состояния.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями (наличие хотя бы одной из перечисленных ниже нозологий исключает прием препарата) являются:

  • наличие аллергических реакций немедленного типа, анафилактических реакций при приеме данного ЛС или сенсибилизация организма к одному или нескольким компонентам препарата;
  • язвы и эрозии желудочно-кишечного тракта, что имеют тенденцию к обострению и кровотечению;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • заболевания системы крови, гемофилия любого типа;
  • атопический марш;
  • снижение способности крови к свертыванию;
  • эндокринные заболевания, в частности тиреотоксикоз, зоб Хашимото, аутоиммунный тиреоидит;
  • острый гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • острый гепатит;
  • алкогольный гепатоз;
  • повышение венозного давления в системе портальной вены печени;
  • острая или хроническая функциональная почечная недостаточность;
  • нарушение электролитного обмена со стороны натрия, кальция;
  • мочекаменная болезнь;
  • внутриклеточные и внеклеточные дистрофии;
  • прием сердечных гликозидов;
  • врожденные ферментопатии (фенилкетонурия), непереносимость лактозы;
  • беременность;
  • период лактации и кормления грудью;
  • возраст пациента до 18 лет.
  • Относительные противопоказания включают:
  • сахарный диабет 1 и 2 типов;
  • гемохроматоз;
  • анемию любого генеза;
  • повышенную судорожную готовность;
  • атеросклероз церебральных артерий;
  • гипероксалатурию;
  • дегидратацию;
  • гиперкальциемию;
  • профузную диарею;
  • синдромы мальдигестии и мальабсорбции;
  • гипертоническую болезнь в возрастной группе пожилых пациентов с хронической патологией сердечно-сосудистой системы в анамнезе.

Побочные действия

Могут развиваться со стороны:

Центральной и периферической нервной системы — психомоторное возбуждение, повышение судорожной готовности, тремор, головокружение, торможение психических процессов, слабость, сонливость.

Пищеварительного тракта — воспаление и изъязвление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки из-за нарушения баланса между защитными системами и агрессивной средой в данных полых органах, сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, изменение частоты и консистенции испражнений, другие диспепсические проявления.

Кожи и подкожной клетчатки — отек, папулезная сыпь, эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

Аллергические реакции — полиморфная сыпь, эритема, гиперемия, ангионевротический отек, крапивница, анафилактические реакции.

Мочеполовой системы — поллакиурия, оксалатурия, нефроуролитиаз, глюкозурия.

Кроветворения — снижение гемоглобина, анемия.

Опорно-двигательного аппарата — миалгия.

Изменения лабораторных показателей — требуется контроль показателей кроветворения, печеночных проб, показателей эффективности почечной фильтрации; гипергликемия, глюкозурия.

Общие нарушения — приливы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исходя из обширного состава лекарства, практически невозможно учитывать все виды воздействия каждого из компонентов на организм матери и плода. Отдельные субстанции имеют доказанный вред при использовании в критические периоды развития эмбриона и плода. Поэтому Анвимакс не рекомендуется принимать во время беременности, в период лактации и грудного вскармливания.

Фармакологическое действие

Каждый компонент в составе ЛС воздействует на свое звено патогенеза.

Парацетамол является нестероидным противовоспалительным средством, которое неселективно ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, тем самым снижая активность биохимического каскада арахидоновой кислоты. Это снижает выброс клеточных и тканевых медиаторов воспаления, а также значительно ограничивает вторичную альтерацию. Снижение выработки простагландинов, лейкотриенов и других провоспалительных субстанций также приводит к нормализации температуры путем влияния на установочную точку центра терморегуляции гипоталамуса.

Аскорбиновая кислота повышает прочность сосудистой стенки, снижает ее проницаемость для макромолекул и форменных элементов. Вещество является антиоксидантом, который защищает клеточную стенку от воздействия свободных радикалов кислорода. Производит иммуностимулирующий эффект.

Глюконат кальция снижает проницаемость биомембран, также необходим для профилактики гипокальциемии. Оказывает неспецифическое десенсибилизирующее действие.

Римантадин ингибирует самовоспроизведение вирусной частицы в клетках макроорганизма, блокирует обратную репликацию вирусных белков. Косвенно способствует повышению показателей гуморального иммунитета, интерферонов.

Рутозид — классический ангиопротектор, который призван уменьшить геморрагические явления, которые характерны для вирусных, в том числе гриппозных, заболеваний.

Лоратадин блокирует гистаминовые рецепторы Н1 типа, который обеспечивает длительное противоаллергическое действие. Ингибирует выброс гистамина, снижает отек и блокирует аллергический, аутоиммунный компонент заболевания.

Синонимы

Аналоги препарата имеют схожий или идентичный состав и механизм действия, но отличаются по дозировке, стране-производителю, формам выпуска, свойствам распределения в организме. Среди таких для лекарства Анвимакс выделяют: Резистол, Цинабсин, Имупрет, Розтиран, Триалгин, Антигриппин-Анви, Инфлюнет.

Фармакокинетика

Парацетамол быстро всасывается и попадает в системный кровоток, индекс связывания с белками крови составляет 15%. Проникает через биологические барьеры. Конъюгация происходит в печени, это основной метод биотрансформации данного химического соединений. Также активна система микросомального окисления и семейство цитохрома Р450. Утилизация происходит почками в химически связанном, неактивном виде. Около 3% выводится в неизменном виде.

Витамин С полностью всасывается в тощей кишке, индекс связывания с белками крови составляет 25%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4 часа после приема внутрь. Вещество быстро проникает в ткани с хорошей микроциркуляцией и трофикой. Метаболизм до щавелевоуксусной кислоты и аскорбат-2-сульфата происходит преимущественно в печени. Утилизируется с мочой и калом.

Биодоступность соединений кальция очень низкая, поэтому 80% покидают организм в неизменном виде через кишечник. Остальная часть достигает целевых органов, распределяется и выводится почками.

Римантадин медленно адсорбируется в кишечнике. Индекс связывания с белками равен 45%. Метаболизм и связывание происходят в печени. Выводится почками, поэтому способен снижать эффективность клубочковой фильтрации.

Рутозид медленно всасывается и достигает максимальной концентрации в плазме крови через 6–9 часов после попадания в организм. Период полувыведения составляет 10–25 часов, большая часть утилизируется с желчью, остаток выводится почками.

Лоратадин быстро адсорбируется в нижних отделах желудочно-кишечного тракта. 97% препарата химически связывается с белками крови. Метаболизируется при помощи изоферментов цитохрома P450, подсемейств CYP3A4, CYP2D6, до дескарбоэтоксилоратадина. Выводится почками и с желчью.

Взаимодействие с другими препаратами

Парацетамол снижает эффективность антикоагулянтов. Фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты, этанол и гепатотоксичные ЛС увеличивают продукцию активных метаболитов, которые оказывают гепатотоксический эффект, кумулируют токсические соединений и повышают риск побочных реакций. Длительное использование производных барбитуровой кислоты снижает эффективность парацетамола.

Римантадин при одновременном приеме с кофеином усиливает его активирующее воздействие на центры продолговатого мозга.

Аскорбиновая кислота повышает всасывание в кишечнике препаратов железа. Снижает эффективность пероральных контрацептивов из-за снижения их концентрации (в надпороговых дозах). Повышает общий клиренс этилового спирта. Барбитураты и примидон ускоряют выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие нейролептиков на ЦНС.

Ингибиторы изоферментов CYP3A4, CYP2D6 при одновременном приеме с лоратадином способны повышать его концентрацию в плазме крови и замедлять выведение.

Лекарственная форма

Плоские таблетки розового цвета с шероховатой поверхностью, с характерным запахом ароматизатора малина или клюква. Быстрорастворимые.

Капсулы П твердые, желатиновые, синие. Содержимое — негомогенная смесь порошка и гранулированных частиц розового цвета. Капсулы Р твердые, желатиновые, красные. Содержимое — негомогенная смесь порошка и гранул белого цвета.

Порошок белого, желтоватого или розового цвета с характерным запахом ароматизатора. После растворения — полупрозрачный раствор.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре, не превышающей 25 °С. Не допускать попадания прямых солнечных лучей!

Срок годности

Применение возможно на протяжении 2 лет с момента изготовления.

Особые условия

Не употреблять одновременно с алкоголем!

Согласно инструкции, снижает время реакции, поэтому не рекомендуется для приема лицам, осуществляющим управление транспортным средством или механизмами.

Условия отпуска из аптек

Анвимакс в аптеке можно приобрести без рецепта вне зависимости от формы выпуска.

Читайте также: