Противовирусные препараты при климаксе

Обновлено: 18.04.2024

Если 20 лет назад женщинам ничего не оставалось, кроме как перетерпеть, пережить этот период, то сегодня можно помочь своему организму адаптироваться к новым реалиям, поддержать его. Для этого используют препараты, разработанные специально для улучшения состояния при менопаузе. Таких комплексов много – неудивительно, что женщины, придя в аптеку, теряются.

Мы составили рейтинг препаратов, которые рекомендуют специалисты для приема в климактерический период. При этом рецепт врача не понадобится. Однако, чтобы понять, какое лекарство вам подойдет, стоит немного изучить тему.

Последствия менопаузы

При климаксе происходит много изменений, но самые главные из них затрагивают гормональный баланс. В первую очередь снижается уровень эстрогенов. Эти гормоны синтезируют яичники, они нужны для полноценной работы половой системы, однако и другим системам без них не обойтись. Так, если эстрогенов становится меньше, то:

Любое из указанных последствий ухудшает общее состояние и снижает качество жизни. Чтобы поддержать здоровье и пройти менопаузу с минимальными потерями, женщины прибегают к специальным препаратам, причем предпочтение они отдают негормональным средствам.

Лечение при климаксе

Чтобы улучшить самочувствие, используют два способа:

1. Первый предполагает устранение причины, то есть нормализацию уровня эстрогенов, который при климаксе понижен.

Повысить концентрацию гормона можно только при помощи гормонозаместительной терапии.

Такое лечение довольно быстро нормализует все процессы, но имеет много побочных действий. Кроме того, при некоторых болезнях (варикоз, миома) оно вовсе противопоказано. Именно поэтому гормоны ни в коем случае нельзя подбирать самостоятельно. Это должен делать врач: он назначает препарат по результатам анализов. Еще один довод против такой терапии – высокая стоимость гормональных лекарств.

2. Второй способ направлен на смягчение проявлений менопаузы.

Для этого применяют поддерживающие комплексы. Они не дают мгновенного эффекта, поэтому лекарства нужно пить курсами, иногда довольно длительно. Важное преимущество негормональной терапии перед гормональной состоит в отсутствии побочных эффектов, мягком действии. Кроме того, для покупки таких препаратов не нужен рецепт.

Логично, что женщины отдают предпочтение именно второму варианту – поддерживающие комплексы вы и найдете в нашем рейтинге. Гормональные средства в нем не рассматриваются, поскольку их назначает только доктор. Приобрести такой препарат без рецепта не выйдет, а самостоятельные выбор и прием грозят серьезными последствиями.

Есть ли какие-либо отличия между популярными продуктами?

Участники рейтинга лучших негормональных препаратов при климаксе

В рейтинг попали 10 препаратов, которые чаще всего покупают российские женщины:

Женщины охотно используют и гомеопатические средства (например, спросом пользуются препараты Ременс, Климаксан), но они в сравнении не участвуют.

Критерии сравнения препаратов при климаксе

Состав

В России можно приобрести негормональные средства, за основу которых взяты:

Фитоэстрогены – это природные вещества, которые по строению и механизму действия схожи с женскими половыми гормонами, но при этом гормонами не являются. Это значит, что их прием безопасен, то есть не имеет побочных эффектов (скачки веса, настроения и др.).

Самые изученные фитоэстрогены – изофлавоны сои. Популярны также экстракты красного клевера и цимицифуги. Эти вещества мягко влияют на женский организм, сглаживая симптомы климакса, уменьшают риск осложнений. Растительные соединения не способны оперативно устранить приливы, но если принимать их курсом, то число приливов сократится.

Бета-аланин – это аминокислота, которая отвечает за терморегуляцию. Она устраняет приливы максимально быстро – уже спустя полчаса после приема. Однако действует вещество и на другие системы – например, помогает лучше сконцентрироваться, сохранить хорошую память.

Оба элемента играют ключевую роль в терапии, поэтому на их присутствие в составе и количество нужно обязательно обращать внимание.

На рейтинг это влияет следующим образом. Если средство включает фитоэстрогены или бета-аланин, за каждый из этих компонентов оно получает по 1 баллу.

Дополнительные элементы

Они усиливают действие основных веществ, гарантируя комплексное воздействие на проблему.

К сожалению, климакс – это не только приливы. В этот период значительный дискомфорт доставляет повышенная тревожность, сильное сердцебиение. Также женщина быстро устает, моментально переключает настроение с хорошего на плохое и наоборот, испытывает трудности со сном. Именно с этими проявлениями и борются дополнительные элементы:

Если средство содержит дополнительные элементы, то получает 1 балл, в противном случае – 0.

Экономичность

На здоровье мы не экономим – это золотое правило. Однако прием фитоэстрогенов не ограничивается одной упаковкой – препараты придется пить не один год. Неприятные симптомы длятся, как правило, от 2 до 3 лет, однако сама менопауза может растянуться от 7 до 15 лет. Поэтому без учета цены лекарств не обойтись. Выбирая препарат, женщина должна четко понимать, сможет ли она приобретать его на протяжении пары месяцев и даже лет, если это потребуется.

Информация о стоимости отражена в таблице. Там вы увидите цену не только за упаковку, но и за месячный курс. Большинство комплексов принимают по схеме 1–2 таблетки в день, но для расчетов мы берем нижнюю дозировку, то есть 1 таблетку.

Экономичность рассчитывается таким образом: 3 балла назначают средствам с ценой менее 400 рублей, 2 – от 400 до 600 рублей, 1 – больше 600 рублей.

Название	Форма выпуска	Дозировка	Стоимость упаковки	Стоимость месячного курса
ЦИ-КЛИМ	Таблетки №60	2 таблетки	338	338
ЦИ-КЛИМ Аланин	Таблетки №40	1-2 таблетки	346	259,5
ЭСТРОВЭЛ	Таблетки №30	1-2 таблетки	490	490
Клималанин	Таблетки №30	1-2 таблетки	438	438
МЕНСЕ	Капсулы №40	1-2 капсулы	411	308,25
Климадинон	Таблетки №60	2 таблетки	480	480
Компливит для женщин 45+	Таблетки №30	1 таблетка	328	328
Феминал	Таблетки №30	1 таблетка	697	697
Менорил плюс	Капсулы №60	2 капсулы	612	612
Ледис формула Менопауза	Таблетки №30	1 таблетка	786	786

Результаты и рейтинг

ЦИ-КЛИМ

1 + 0 + 0. Включает фитоэстрогены (экстракт цимицифуги). Других компонентов нет.

3. Цена – меньше 400 рублей, поэтому прием по бюджету не ударит.

ЦИ-КЛИМ Аланин

0 + 1 + 0. Не включает фитоэстрогены, зато содержит бета-аланин, благодаря которому можно снизить интенсивность приливов.

3. Стоимость курса – одна из самых приемлемых.

ЭСТРОВЭЛ

1 + 0 + 1. Преимущество средства – богатый состав. Он включает фитоэстрогены ямса и сои, а также дополнительные элементы, которые стабилизируют психоэмоциональный фон.

2. Цена – приблизительно 500 рублей.

Клималанин

0 + 1 + 0. Препарат включает лишь бета-аланин – других компонентов нет.

2. Экономичным средство назвать сложно – на месяц нужно около 438 рублей.

Менсе

1 + 1 + 1. Производитель комплексно подошел к заботе о женском здоровье – средство содержит и фитоэстрогены, и бета-аланин. Кроме того, в составе есть витамины E, C, группы B, 5-гидрокситриптофан.

3. На месяц вам потребуется 310 рублей – это не слишком обременительно для бюджета.

Климадинон

1 + 0 + 0. Включает экстракт цимицифуги.

2. Препарат относят к средней ценовой категории.

Компливит для женщин 45+

1 + 0 + 1. Основа комплекса – экстракт цимицифуги. Кроме фитоэстрогенов, в состав включен карнитин, отвечающий за бодрое настроение, экстракт пустырника, который успокаивает, снижает тревожность, рутин, нужный для крепких сосудов.

3. Чтобы хватило на месяц, понадобится всего 330 рублей.

Феминал

1 + 0 + 0. Монопрепарат включает только экстракт красного клевера. Никаких других компонентов не предусмотрено.

1. Несмотря на небогатый состав, средство стоит около 700 рублей – его сложно назвать бюджетным.

Менорил плюс

1 + 0 + 1. Включает изофлавоны сои. Состав дополнен также витаминами D, K, ресвератролом (нужен для сосудов).

1. На месяц нужно больше 600 рублей.

Ледис формула Менопауза

1 + 0 + 1. В основе – фитоэстрогены. Для нормализации сна, улучшения общего самочувствия предусмотрены витамины и экстракты растений.

1. Цена достигает 800 рублей.

Для удобства анализа все результаты объединены в таблицу.

Название	Бета-аланин	Фитоэстрогены	Дополнительные компоненты	Экономичность	Сумма баллов
ЦИ-КЛИМ	0	1	0	3	4
ЦИ-КЛИМ Аланин	1	0	0	3	4
ЭСТРОВЭЛ	0	1	1	2	4
Клималанин	1	0	0	2	3
МЕНСЕ	1	1	1	3	6
Климадинон	0	1	0	2	3
Компливит для женщин 45+	0	1	1	3	5
Феминал	0	1	0	1	2
Менорил плюс	0	1	1	1	3
Ледис формула Менопауза	0	1	1	1	3

Лидером рейтинга стал комплекс Менсе, который предлагает самый богатый состав. Кроме того, это единственный участник рейтинга, который включает и фитоэстрогены, и бета-аланин. Комплекс обогащен также дополнительными компонентами, которые поддерживают состояние кожи, волос, нормализуют сон. Даже если не брать в расчет фактор экономичности, препарат выгодно выделяется среди конкурентов.

Менопауза – это естественный процесс угасания женской репродуктивной системы. Зачастую он протекает болезненно и причиняет много неудобств.

Среди симптомов, сопровождающих менопаузу, одним из самых частых называют приливы жара. Женщине кажется, что у нее поднимается температура, она может обильно вспотеть, покраснеть.

Этапы климакса

Если раньше считалось, что первые признаки угасания женской половой системы появляются после 50 лет, то сейчас у медицины есть более точные сведения.

Гормональная перестройка делится на три этапа.

Пременопауза – первый этап климакса, который длится от двух до десяти лет до полного прекращения менструаций. Уже в пременопаузу организм начинает реагировать на уменьшение уровня эстрогенов. Симптомов у пременопаузы много, они весьма разнообразны: от приливов до набора веса.

Менопауза – это 12 месяцев, в течение которых у женщины нет менструации. Этот этап определяется ретроспективно. То есть пока не прошел год без месячных, нельзя однозначно заявлять о менопаузе.

Постменопауза – это период, который начинается после менопаузы. В это время уровень эстрогенов резко снижается. Организм приспосабливается к существованию с минимумом женских гормонов. Во время постменопаузы первые 1–3 года симптомы менопаузы могут быть очень резкими.

Что же происходит с организмом в этот период и почему при климаксе бросает в жар?

Приливы при климаксе

Еще во время пременопаузы начинает резко падать уровень женских гормонов эстрогенов. Они регулируют не только работу репродуктивной системы, но и множество других процессов. Поэтому нехватка эстрогенов проявляется в разных сферах. Один из самых неприятных симптомов менопаузы – приливы, ощущения жара, духоты.

Эстрогены участвуют в работе гипоталамуса. Это область мозга, которая регулирует работу эндокринной системы, отвечает за выработку половых гормонов и реакцию на изменение температуры. Когда падает уровень эстрогенов, меняются границы теплорегуляционной зоны, в результате организм воспринимает окружающую нормальную температуру как повышенную.

Женщина начинает потеть, кожа ее краснеет, как во время жары. Самые сильные ощущения возникают в области лица, шеи, груди. Это и есть приливы при климаксе. Пот выделяется так сильно, что на женщине может промокнуть вся одежда. Ночные приливы существенно ухудшают качество сна.

Сколько длятся приливы при климаксе?

Эпизод жара может длиться от нескольких секунд до часа. Кратковременные приступы могут случаться до 40 раз за день, причем нередко после волны жара женщину знобит. Приливы могут продолжаться в течение двух лет после окончания менструаций.

Существует даже классификация степени тяжести климакса на основе частоты и выраженности приливов.

Легкая: до 10 приливов в сутки с нерезко выраженным нарушением общего состояния и трудоспособности.
Средняя: 10–20 приливов в сутки с выраженным нарушением общего состояния и трудоспособности.
Тяжелая: более 20 приливов в течение дня с полной потерей трудоспособности.

Что влияет на приливы?

Как ни странно, на приливы могут влиять не только особенности организма и генетическая предрасположенность, но и множество как будто не связанных с менопаузой факторов.

Стресс вызывает гормональный дисбаланс, что напрямую влияет на учащение и тяжесть приливов.
Высокие физические нагрузки.
Продукты питания. Приливы провоцируют какао, клубника, шоколад, так как они содержат гистамин, вызывающий расширение сосудов. Большое количество сладкого и мучного, черный чай и кофе, острые и копченые блюда тоже усиливают приливы.
Вредные привычки – употребление алкоголя, курение. Они ухудшают состояние сосудистой системы, что приводит к учащению приливов. Курение вызывает более резкое падение уровня эстрогенов, то есть у курящих женщин все симптомы климакса проявляются сильнее.
Духота в помещении.
Некачественная одежда из синтетических материалов. Слишком теплая, тесная одежда создает вокруг тела прослойку из теплого воздуха, организм разогревается.

Как облегчить приливы при климаксе?

Прежде всего устраните причины, которые вызывают ощущение жара.

Сохраняйте спокойствие в любых обстоятельствах. И уж тем более не стоит погружаться в тяжелые размышления о своем возрасте. Менопауза вместе со всеми ее симптомами – естественный процесс, через который проходят все женщины.

Помогают снизить риск приливов правильное питание, здоровый образ жизни, достаточное количество чистой воды. Существуют специальные приложения, которые помогут рассчитать нужное количество воды в сутки и даже будут напоминать о необходимости выпить следующий стакан воды!

В то же время есть и поддерживающие процедуры. Например, очень помогает фитотерапия, лечебная физкультура (без злоупотребления физическими нагрузками), специально назначенные физиопроцедуры.

Свежий прохладный воздух – хороший помощник, который не только освежит во время приливов при климаксе, но и успокоит психологически. Можно также охладить подушку перед сном, принять прохладный душ (если есть такая возможность).

По возможности носите одежду из натуральных тканей. В холодные месяцы года можно надевать одежду в несколько слоев, чтобы иметь возможность приспособиться и под холодную погоду, и под ощущение жары от прилива. Например, если бросает в жар при климаксе, что сделать: снять теплую кофту и остаться в легкой блузке.

Какие препараты принимать для лечения климакса?

В то же время воздействовать на симптомы менопаузы можно и нужно, чтобы они не мешали жить привычной жизнью.

Первое, о чем думает женщина в такой ситуации, – это о приеме гормонов. Но сегодня врачи назначают гормоны при климаксе только в случае его тяжелого течения, поскольку заместительная гормональная терапия вызывает много побочных эффектов, в том числе и отложенных. Кроме того, у гормональной терапии есть большое количество противопоказаний: заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушения свертываемости крови, миома, эндометриоз, заболевания печени и почек.

В настоящее время существуют более безопасные и универсальные способы бороться с симптомами климакса.

Уменьшают проявления климакса некоторые витамины. Особенно важны витамины С, Е, группы В. Витамин С участвует в синтезе эстрогенов, витамин Е нормализует терморегуляцию, уменьшает расширение сосудов, вызывающее приступы жара, витамины группы В поддерживают более высокий уровень эстрогенов во время менопаузы, снижают вероятность приливов.

И, конечно же, хороший эффект дают фитоэстрогены.

Фитоэстрогены – это вещества, которые содержатся в растениях. Например, в сое, клевере, овсе. Фитоэстрогены похожи на эстрогены по строению, но не являются гормонами. Поэтому организм может использовать их, чтобы заменить гормоны, что помогает от приливов при климаксе, эмоциональных сбоев и других последствий гормональной перестройки. В то же время противопоказаний у фитоэстрогенов намного меньше.

Можно выбрать и принимать препарат, который содержит в себе одновременно фитоэстрогены сои, бета-аланин и необходимые витамины при климаксе, например, Менсе. Это эффективное средство от приливов при климаксе.

Клинические исследования Менсе показали, что его прием снижает частоту и выраженность приливов в 1,5-2 раза. Кроме того, улучшается общее самочувствие, уходят тревога и раздражительность, нормализуется сон, улучшаются память и концентрация внимания.

Менопауза – это нормальный и естественный процесс, но это не значит, что естественно и нормально терпеть плохое самочувствие, внезапные приступы жара и нехарактерную для себя раздражительность. У вас есть возможность безопасно уменьшить симптомы менопаузы, так воспользуйтесь ей! Не ставьте свою жизнь на паузу!

Сколько длится климакс?

Сам климакс длится 5-10 лет, но его принято делить на несколько этапов.

Помогут ли гормоны избежать климакса?

Климакс наступает у каждой женщины, вне зависимости от ее желания, образа жизни или состояния здоровья. По сути климакс – это перестройка организма, снижение выработки женских гормонов эстрогенов и изменение всего гормонального баланса.

Прием гормонов – не лечение климакса, не профилактика, а доставка организму эстрогенов извне, когда он уже не может вырабатывать их самостоятельно.

Важно помнить, что для борьбы с приливами и другими проявлениями климакса следует принимать не оральные контрацептивы, а другие гормональные средства. Какие? Их должен порекомендовать врач после обследования.

Какие гормоны принимают при климаксе?

Выбор конкретного препарата для облегчения симптомов климакса зависит от состояния женщины, этапа гормональной перестройки и других факторов. Обычно специалисты выбирают один из трех вариантов: фитоэстрогены, местные эстрогены в сочетании с фитоэстрогенами, оральные эстрогены.

Когда начинать прием гормонов при климаксе?

Исторически так сложилось, что женщины стараются терпеть дискомфорт и обращаются за медицинской помощью только при серьезном ухудшении самочувствия. Климакс – не исключение. Первые симптомы климакса часто игнорируются, а к врачу женщина приходит, когда приливы или бессонница не позволяют работать, продолжать жить нормальной жизнью и грозят другими проблемами.

Между тем специалисты считают, что начинать прием гормонов желательно в самом начале климакса, в период применопаузы. Именно в этом случае помимо облегчения симптомов климакса можно существенно снизить риск поздних последствий дефицита эстрогенов: остеопороза, деменции, инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако назначение гормональной терапии возможно и во время менопаузы, и в течение первых трех лет после нее. Начало гормонозаместительной терапии в более поздний период климакса уже небезопасно, риски осложнений превосходят возможную пользу. Поэтому в этот период более целесообразен прием фитоэстрогенов в комплексе с бета-аланином, который купирует приливы и улучшает когнитивные функции, а также витаминами группы В. Например, препарат Менсе, который доказано уменьшает проявления климакса и улучшает качество жизни.

Как долго принимают гормоны?

На разных этапах климакса существуют разные схемы приема гормонов. Их выбор зависит от состояния здоровья женщины, ее индивидуальных особенностей и других факторов.

Через пять лет после менопаузы у гормонов постепенно уменьшают дозировку и частоту приема – то есть плавно отменяют прием эстрогенов. Дело в том, что в этот период гормональная терапия уже связана с высоким риском инсультов, инфарктов, расстройств памяти. Иными словами, потенциальный вред уже становится выше возможной пользы. Как правило, одновременно с отменой гормонов женщине назначают специализированные комплексы с фитоэстрогенами, бета-аланином и витаминами группы В, так как они помогают сгладить и устранить приливы, бессонницу и другие проявления климакса. В качестве примера можно привести упоминавшийся ранее Менсе.

Фитоэстрогены можно принимать постоянно, на протяжении всего периода климакса и во время всех этапов, так как они не влияют на работу печени и желчного, свертываемость крови и не провоцируют рак груди и другие новообразования. Желательно учитывать, что фитоэстрогены имеют накопительный эффект. То есть с увеличением курса приема их положительное действие становится более ощутимым.

Когда следует прекратить прием гормонов при климаксе?

Гормональные средства нельзя отменять сразу, особенно если до этого женщина пила их несколько месяцев. Так как физиологический стресс от резкого падения уровня эстрогенов может серьезно угрожать здоровью и жизни женщины. Именно поэтому при климаксе гормоны пьют постоянно, без перерывов. И даже в ситуациях, когда необходимо прекратить гормональную терапию, гормоны отменяют постепенно, уменьшая дозировку и частоту приема. Что же это за ситуации?

Климакс, или климактерий (от греческого climacter — ступень лестницы), — естественный процесс угасания функции яичников. Происходит это угасание в жизни каждой женщины. Климакс не является болезнью или патологическим процессом, хотя может сопровождаться неприятными проявлениями. В норме угасание яичников начинается в 45-55 лет, но есть женщины, которые сталкиваются с этим в 41-45 лет. Тогда врачи говорят о раннем климаксе. В этой статье специалисты Women First рассказывают о том, чем опасен ранний климакс, и о том, как отсрочить менопаузу.

О КЛИМАКСЕ И МЕНОПАУЗЕ

Климактерический период можно поделить на 3 этапа:

Пременопауза (перименопауза). Этот этап начинается с началом перестройки организма и заканчивается через год после наступления менопаузы. Перименопауза может длиться от 2 до 10 лет. Постепенно происходит снижение функции яичников и секреции эстрогена, цикл может увеличиваться по длительности или становиться нерегулярным, вплоть до прекращения менструаций.
Менопауза. Это дата наступления последней менструации. Констатируется менопауза постфактум, когда прошло 12 месяцев после последних месячных.
Постменопауза. Характеризуется полным угасанием яичников и значительными гормональными переменами. Из-за снижения выработки эстрогенов организм женщины начинает стареть, становится невозможной беременность, может начаться развитие остеопороза и других патологий, зависящих от женских гормонов.

В большинстве случаев менопауза наступает у женщин в возрасте 45-55 лет. Если менопауза пришлась на возраст от 36 до 40 лет, то ее называют преждевременной, в 41-45 лет говорят о ранней менопаузе, после 55 лет менопауза называется поздней. Если женщина столкнулась с проявлениями климакса до 35 лет, то диагностируют преждевременную недостаточность яичников.

Отсрочить менопаузу можно при назначении гормональной терапии. Но важно своевременно прийти за помощью к специалисту, пока нет необратимых изменений в яичниках. Гормональное лечение раннего климакса у женщин дает хорошие результаты. С помощью терапии удается отсрочить менопаузу до нормального климактерического возраста.

ПРИЧИНЫ РАННЕГО КЛИМАКСА У ЖЕНЩИН

Стресс, недостаточная масса тела, малоактивный образ жизни, курение нередко являются причинами раннего климакса у женщин 1 . Ряд исследований 2 указывают на связь между менархе (первой менструацией) в возрасте до 11 лет и риском ранней менопаузы. Также к вероятным причинам раннего климакса относят отсутствие у женщины родов.

Помимо названных факторов на наступление менопаузы влияют:

Аутоиммунные заболевания. При их развитии собственная иммунная система атакует организм, что может вызывать различные вторичные патологии.
Вирусные инфекции могут запустить угасание функции яичников.
Операции на яичниках, матке, химиотерапия и облучение.

Если в жизни женщины присутствует несколько факторов риска, то они усиливают влияние друг друга, повышая вероятность наступления ранней менопаузы.

СИМПТОМЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ РАННЕГО КЛИМАКСА

Ошибочно думать, что прекращение работы яичников затрагивает только репродуктивную систему и молочные железы. Развитие сердечно-сосудистых и костно-мышечных патологий, нарушения в работе нервной системы, проблемы с ЖКТ, ухудшение качества кожи, волос и ногтей — это неполный перечень того, чем опасен ранний климакс. Поэтому важно прислушиваться к себе, своим ощущениям, чтобы не пропустить первые симптомы 3 :

Изменение длительности цикла, характера и обильности выделений.
Расстройство сна, частые перепады настроения, депрессивные состояния.
Приливы, усиленная потливость.
Снижение либидо.
Ухудшение памяти и способности концентрировать внимание, головные боли.

Если оставить ранний климакс без лечения, качество жизни женщины может существенно ухудшиться. Помимо психологической нестабильности и подавленности, ранний климакс опасен 4 :

Возрастанием риска инсультов, инфарктов, других заболеваний сердца.
Снижением плотности костей и увеличением вероятности переломов.
Развитием сахарного диабета 2 типа.
Появлением гиперпигментации, морщин.
Набором лишнего веса с отложением жировых тканей на животе и бедрах.

Чтобы не допустить неблагоприятных последствий, при первых признаках перименопаузы нужно обратиться к врачу. После обследования он определит, как лечить ранний климакс.

РАННИЙ КЛИМАКС: ЛЕЧЕНИЕ, ДИЕТА, ОБРАЗ ЖИЗНИ

Соблюдать режим. На сон отводить не менее 8 часов, просыпаться и ложиться в одно и то же время в будни и в выходные дни.
Ежедневно гулять на свежем воздухе, регулярно заниматься физкультурой.
Отказаться от вредных привычек. Особенно это касается курения, так как его считают фактором, повышающим риск ранней менопаузы 1 .

Сгладить симптомы помогает массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика. Не менее важна психотерапия. В обществе, где молодость ценится выше зрелости, женщины воспринимают ранний климакс трагически. Они с неприятием смотрят на перспективу старости, боясь утратить чувство собственной значимости. В этом контексте очень важно понять и принять неизбежный факт старения, а вместе с ним — обрести уверенность в том, что ценность личности и ее место в обществе остаются с ней, несмотря на возраст и утрату способности к деторождению.

Диета — еще один способ ослабить неприятные проявления менопаузы и уменьшить вероятность развития заболеваний. Один из факторов того, чем опасен ранний климакс, это нарушение метаболизма и повышение аппетита. В итоге жировые отложения образуются по абдоминальному типу (в области живота и внутренних органов), что может привести не только к недовольству своей внешностью, но и к развитию сахарного диабета 2 типа.

Женщинам рекомендуется придерживаться следующих принципов питания:

Есть 5-6 раз в день небольшими порциями с равными интервалами.
Самый поздний прием пищи — за 3 часа до сна.
Не превышать суточный калораж. Если нет высоких физических нагрузок, то в среднем женщине хватает 1700-2000 калорий в сутки.
Придерживаться правильно сбалансированного рациона: ограничить быстрые углеводы (сладкое, мучное) и жиры, особенно животные. Желательно включить в меню блюда, богатые клетчаткой, витаминами, кальцием. Для поддержания баланса витаминов и микроэлементов, можно принимать добавки. В их составе должны присутствовать кальций, витамины А, С, Е, а также йод, селен, медь. Для поддержания здоровья сосудов можно принимать комплексы с кислотами Омега-3, 6, 9.

СЕКС И КЛИМАКС

Решить проблему сухости можно с помощью специальных смазок. Есть средства с содержанием гормонов, что поддерживает здоровье половых органов.

Также важно использовать для интимной гигиены специальные средства с уровнем pH ближе к кислой среде, так как это естественная среда влагалища. Обычное мыло не подходит, так как смещает pH-баланс ближе к щелочному, из-за чего слизистые сохнут еще больше. Специальные гели и пенки зачастую содержат в составе молочную кислоту, она мягко увлажняет ткани и восстанавливает кислотность среды.

Гормональная терапия, подобранная врачом, чтобы отсрочить менопаузу, также влияет на качество сексуальной жизни. При поддержании уровня эстрогенов сухость слизистых и эмоциональный дискомфорт заметно уменьшаются.

ЛЕЧЕНИЕ ПРЕПАРАТАМИ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

Если у женщины есть противопоказания для гормональной терапии, сгладить климактерические проявления могут помочь препараты растительного происхождения (фитопрепараты). Они могут уменьшить симптомы, но у них нет системного действия и влияния на последствия, которыми опасен ранний климакс. Фитотерапия не подходит для профилактики хрупкости костей, сердечно-сосудистых патологий и других патологических состояний, связанных с дефицитом женских гормонов.

Ранний климакс — неприятное состояние, но вовсе не приговор. У женщины есть возможность восстановить менструальный цикл и детородную функцию на несколько лет. Важно не упустить момент, не надеяться, что проблема разрешится сама собой и не откладывать обращение к специалисту. Не забывайте в этот период заботиться о своем здоровье и позитивном настрое, сохраняйте активность и отношения с противоположным полом. Помните, что климакс — это неизбежный этап в жизни каждой женщины, который при оптимистичном настрое можно преодолеть достойно и с минимальными трудностями.

Климакс — неизбежный естественный этап для каждой женщины. Примерно треть 1 жизни она живет в период климакса, после того, как организм претерпел существенные изменения. Эти изменения происходят из-за того, что женские гормоны при климаксе начинают вырабатываться менее активно, что отражается на физическом и эмоциональном здоровье. Часть женщин относительно легко проходит через смену гормонального статуса, а другая часть сталкивается с ярко выраженными неприятными проявлениями климактерического периода. Сгладить симптоматику и повысить качество жизни в дальнейшем помогает гормонозаместительная терапия (ЗГТ) — получение недостающих гормонов путем приема препаратов (в форме таблеток, пластырей, кремов). Лечение доступно уже более 75 лет, но до сих пор среди пациентов и во врачебной среде есть разногласия и опасения относительно его применения. В этой статье специалисты Women First рассказывают о ЗГТ: что это, кому показана и каковы современные возможности заместительной терапии после менопаузы.

Немного о климаксе

Чтобы понять, что такое ЗГТ и как она действует, сначала разберемся с тем, что такое климакс.

Климактерический период делится на 3 этапа:

Перименопауза (пременопауза) — начало изменений, когда выработка женских гормонов начинает снижаться. Обычно перименопауза наступает в 45-50 лет. Многие женщины замечают происходящие перемены, но иногда этот этап проходит достаточно легко, бессимптомно.
Менопауза — дата последней менструации. Менопауза — это не процесс, а точка, которая означает конец репродуктивного периода. Если месячных нет на протяжении 12 месяцев, то день последней менструации является менопаузой. То есть диагностируется менопауза через год отсутствия менструаций. Средний возраст наступления менопаузы у россиянок 49-51 год 2 .
Постменопауза — этап после того, как диагностирована менопауза. Постменопауза продолжается всю оставшуюся жизнь.

Если сначала перименопауза зачастую переносится относительно легко, то ближе к менопаузе симптоматика нарастает. Около 75% женщин жалуются на приливы, до 60% указывают на проблемы со сном. Это не единственные проявления перестройки организма. Гормональная терапия при климаксе назначается для облегчения состояния и предупреждения патологических нарушений, которые могут развиться из-за недостатка эстрогенов.

Симптомы климактерических расстройств

Для принятия решения о назначении ЗГТ при климаксе оценивается объективное состояние пациентки, проводится обследование, учитывается симптоматика:

Первая группа (ранние симптомы): учащенное сердцебиение, повышенная потливость, повышенное артериальное давление, приливы жара, озноб, непроходящие головные боли, мышечные и суставные боли, нарушения сна и циркадных ритмов, повышенная раздражительность, депрессия, нарушение когнитивных функций, уменьшение либидо.
Вторая группа (средневременные симптомы): все ранние симптомы, сухость слизистых влагалища, болезненность при половом акте, боли в области мочевого пузыря независимо от мочеиспускания, частые позывы в туалет в ночное время, недержание мочи, резкое появление морщин, повышение ломкости ногтей, выпадение волос.
Третья группа (поздние симптомы): предыдущие проявления, развитие патологий сердечно-сосудистой системы, остеопороз, артриты, артрозы, деменция.

У разных женщин отмечается разная совокупность симптомов, но даже один сильно выраженный признак может существенно снизить качество жизни, ухудшить самочувствие. Такое состояние оправдывает назначение гормонозаместительной терапии. По статистике около 80% пациенток не имеют противопоказаний для ЗГТ — это большинство женщин, и они могут перейти к постменопаузе с минимальными последствиями для здоровья.

На сегодняшний день ГЗТ — это наиболее эффективное средство для сглаживания симптоматики, профилактики климактерических вазомоторных нарушений, остеопороза, мочеполового синдрома, сердечно-сосудистых заболеваний 3 . Гормонозаместительная терапия после 40 лет помогает значительно снизить неблагоприятные последствия преждевременной и ранней менопаузы, а в некоторых случаях продлить репродуктивный период.

Важно: при ЗГТ назначаются препараты с концентрацией гормонов ниже, чем в оральных контрацептивах. Дозировки, состав подбираются для каждой женщины индивидуально. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу для обследования и составления плана приема препаратов.

Заместительная гормональная терапия при климаксе – лечение или профилактика

Гормональная терапия при климаксе направлена на восполнение недостатка женских гормонов (эстрогена и прогестерона) и нормализацию секреции гормонов ФСГ и ЛГ. То есть можно сказать, что ГЗТ — это восстановление гормонального баланса. На фоне сбалансированного гормонального фона снижается проявление климактерической симптоматики, сдерживается развитие патологий, характерных для постменопаузы.

Гормонозаместительную терапию назначают по двум схемам:

Кратковременная. Длительность курса для достижения эффекта не менее двух лет, но не более пяти лет. Основная цель — ослабление особо ярко выраженных симптомов и предотвращение тяжелых осложнений.
Длительная. Длительность курса не менее пяти лет, а продолжать гормональную терапию при климаксе по этой схеме можно до конца жизни, если нет противопоказаний. Прием гормонов — это профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, постменопаузального остеопороза, нарушений метаболизма и вульвовагинальных патологий.

В широкомасштабном исследовании Women's Health Initiative (WHI) 2002 года была выдвинута гипотеза о взаимосвязи рака молочных желез, сердечных приступов и гормональной заместительной терапии. С момента публикации тезисы из отчета не были подтверждены данными 4 . В то же время эффективность своевременного назначения ЗГТ была доказана результатами многих исследований. Назначенная и правильно подобранная в течение 10 лет после менопаузы ЗГТ снижает смертность от всех причин, уменьшает риск коронарной болезни, остеопороза и деменции 4 .

Однако необходимо учитывать, что только врач после многочисленных диагностических исследований может назначить гормональную терапию с соответствующей каждому конкретному клиническому случаю дозировкой и составом гормонов. Подобный способ терапии полностью исключает вариант самолечения. Если следовать рекомендациям врача, это позволит значительно улучшить состояние женщины. Современные препараты для ЗГТ учитывают период жизни женщины и имеют специальные дозировки нужных гормонов, что позволяет начать курс приема с появлением первых симптомов и далее продолжать лечение с учетом персональных потребностей женщины. Длительная гормонотерапия помимо прямого действия на климактерические симптомы способна повлиять на качество жизни женщины и профилактировать поздние обменные нарушения.

Как готовиться к заместительной гормональной терапии при климаксе

Курс препаратов подбирается после подготовки и диагностики. Необходимо выявить текущее состояние пациентки и определить вероятные осложнения. Уже на основании лабораторных и инструментальных обследований подбирается количество, а также тип медицинских гормональных препаратов. Обследование всех женщин в возрасте 40 лет, независимо от того, планирует она прием гормональных препаратов или нет, должно включать:

Ультразвуковое исследование брюшной полости, органов малого таза, щитовидной железы. УЗИ дает хорошую диагностическую картину.
Взятие мазков с поверхности шейки матки и из цервикального канала с последующим морфологическим исследованием.
Осмотр молочных желез, включающий в себя внешний осмотр, пальпацию, инструментальное обследование — УЗИ и маммографию.
Общий и биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы, липидного спектра.
Исследование функций сердечно-сосудистой системы.
Общий осмотр, выявление сопутствующих нарушений и заболеваний, не связанных с менопаузой, но влияющих на возможность проведения ЗГТ.

Данный минимум обследований позволит определить текущее состояние здоровья женщины и выявить у нее наличие или отсутствие противопоказаний для начала гормональной терапии.

Читайте также: