Противовирусные препараты против простуды на губах

Обновлено: 24.04.2024

Именно эти виды герпеса ответственны за появление высыпаний – на коже лица, губах, слизистой оболочке полости рта, а также они являются причиной и генитального герпеса. Нужно отметить, что если раньше вирус герпеса ВПГ-2 – ассоциировался только с развитием генитального герпеса, то сейчас он также вызывает и герпес на лице, губах и слизистой оболочке рта – примерно у 10% пациентов. Герпес типа ВПГ-2 более патогенен (чем ВПГ-1), и у таких пациентов всегда наблюдаются – как более тяжелые клинические проявления, так и более высокая частота рецидивов.

Герпес: фото

Вирус простого герпеса клинически проявляется образованием группы скученных пузырьков, располагающихся на воспаленном основании (коже или слизистой оболочке). Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, которое достаточно быстро становится мутным. Если у вас появился герпес – лечение обязательно нужно начать до момента вскрытия герпетических пузырьков. В противном случае не только мазь от герпеса, но и самые лучшие таблетки от герпеса – уже не позволят хоть как-то заметно ускорить заживление.

Как выглядит герпес –

Вирус герпеса (как происходит заражение) –

Изначально дети рождаются с иммунитетом к вирусу герпеса – благодаря антителам, которые достаются каждому ребенку от матери (еще в период беременности). Однако постепенно количество антител уменьшается, и обычно в период от 6 месяцев до 3 лет максимум – у ребенка развивается первичная герпетическая инфекция. Обычно она протекает в виде первичного герпетического гингивостоматита. И в дальнейшем вирус герпеса сохраняется в организме на всю жизнь, периодически обостряясь.

Как передается герпес –

Лучшее средство от герпеса – это безусловно его профилактика, но ниже мы также расскажем и о специальных мазях и таблетках. Вы должны знать, что контактный путь является основным для передачи герпетической инфекции; более редким является воздушно-капельный путь передачи. Контактный путь передачи означает, что заражение вирусом герпеса происходит:

Наиболее заразными являются люди, имеющие клинические проявления герпеса – речь идет о целых или только что вскрывшихся герпетических пузырьках. Имейте в виду, что риск заражения не исчезает после образования корочек, а только чуть-чуть уменьшается. Современные исследования показывают, что заражение герпесом возможно даже от клинически полностью здорового человека.

Важно: у примерно 10% людей – вирус герпеса постоянно определяется в слюне (даже на фоне полного отсутствия у них каких-либо симптомов герпеса).

Из-за чего происходят рецидивы герпеса –

Под воздействием определенных пусковых факторов вирус активируется, вновь продвигается по нервным стволам к поверхностям кожи и/или слизистых оболочек – где и вызывает образование герпетических пузырьков (везикул). Рецидивы могут повторяться 1 или 2 раза в год, но иногда и намного чаще, что в конечном итоге зависит от состояния вашего иммунитета и нервной системы.

Факторы, которые вызывают рецидив герпеса –

  • контакт с человеком, имеющим клинические проявления герпеса,
  • снижение иммунитета на фоне гриппа или ОРВИ,
  • иммунодефицитные состояния,
  • переохлаждение, обезвоживание,
  • физическая усталость и эмоциональный стресс,
  • порезы и царапины кожи, например, после бритья,
  • после визита к стоматологу (из-за того, что при длительном широком открывании рта происходит образование трещин в уголках рта),
  • после инвазивных косметологических процедур,
  • в период менструаций у женщин,
  • длительное пребывание на солнце.

Симптомы герпеса –

Лабиальный герпес: фото

В зависимости от объема поражения кожи и тяжести клинических проявлений могут быть назначены либо крем для кожи с противовирусным действием, либо крем в комбинации с таблетированными противовирусными препаратами. Подробный обзор препаратов для лечения вы можете увидеть в конце статьи.

У детей герпетическому стоматиту очень часто сопутствует еще и гингивит. В этом случае (помимо множественных пузырьков и эрозий на каком-то участке слизистой оболочки полости рта) – можно увидеть ярко-красные воспаленные десны.

Общие симптомы герпеса –
первичная герпетическая инфекция может протекать с симптомами, похожими на грипп или ОРВИ (повышенная температура, мышечные боли и даже увеличение подчелюстных лимфатических узлов). Но такие острые симптомы наблюдаются только у 10% от всех заболевших. При повторных вспышках общее состояние организма обычно не нарушается.

Чем лечить герпес у взрослых (лекарства) –

Но, чтобы лечение герпеса было максимально эффективным – вы должны строго соблюдать следующие правила:

Терапия герпеса покажет хорошую эффективность, если она начата не позже 12 часов с момента появления первых герпетических высыпаний. Имейте в виду, что чем позже будет начато лечение – тем меньше будет эффективность даже самых лучших лекарств от герпеса.

Максимальную эффективность покажет терапия, которая начата еще в продромальном периоде (т.е. когда собственно герпетические пузырьки еще не появились, но пациент уже ощущает зуд, жжение или распирание тканей в этой области). Если лечение начинается в этот период, то количество и размер образовавшихся в дальнейшем герпетических пузырьков будет значительно меньшим, и в этом случае полное заживление может быть достигнуто всего за 4-5 дней.

Помните, что если вы начнете лечение позже 48 часов, либо уже после вскрытия герпетических пузырьков – такая терапия заметно не повлияет на скорость выздоровления (заживление очагов). Однако у пациентов с тяжело протекающими и частыми рецидивами – такая терапия может позволить избежать осложнений.

1. Выбираем мазь от герпеса –

Крем Зовиракс: оригинальный препарат ацикловира

Крем или мазь от герпеса с ацикловиром следует наносить на очаг поражения и кожу вокруг него – минимум 5 раз в день (но лучше каждые 2 часа пока вы не спите). Продолжительность терапии обычно составляет 5 дней, но в случае тяжелого герпетического поражения – длительность применения может быть увеличена до 7-10 дней. Нужно отметить, что форма в виде крема более предпочтительна перед мазью, т.к. из мазевой субстанции активные вещества значительно хуже проникают в кожу.

Стоит обращать внимание и на состав, например, эффективной концентрацией ацикловира является именно 5% (хотя в аптеках можно встретить и средства с 3% концентрацией). Кроме того, в составе желательно должны быть пропиленгликоль и/или цетомакрогол, которые увеличивают проникновение молекул ацикловира сквозь поверхностные слои кожи. Это важно, т.к. сам по себе ацикловир достаточно плохо проникает через эпидермис кожи и образующиеся корочки.

Лучшее средство от герпеса с ацикловиром –

На сегодняшний день лучший препарат для наружного применения от герпеса – это крем Зовиракс Дуо-Актив, который содержит комбинацию 5% ацикловира и 1% гидрокортизона. Ацикловир блокирует размножение вируса, а гидрокортизон уменьшает воспаление и отек. При этом, если применение крема начинается еще до появления герпетических пузырьков, то гидрокортизон иногда позволяет вообще предупредить их образование. Но если пузырьки и образуются, то их количество и размер будут меньшим, что уже само по себе позволит заметно ускорить заживление.

Недостатки препаратов на основе ацикловира –
ацикловир является устаревшим препаратом, но в принципе он неплохо работает у большинства пациентов (с некоторыми исключениями). Например, у пациентов с хорошим иммунитетом устойчивость вируса герпеса к ацикловиру встречается – в среднем всего в 3% случаев, что достаточно мало. Однако проблему составляют пациенты с ослабленным иммунитетом + частыми курсами применения ацикловира в прошлом – в таких группах пациентов устойчивость к ацикловиру может наблюдаться уже от 10 до 27% случаев.

Кроме того, молекулы ацикловира имеют очень низкую тропность к вирусу герпеса, что означает, что ацикловир обычно просто не находит какой-то процент вирусных частиц в клетках (к примеру у препаратов на основе пенцикловира/ фамцикловира – тропность в вирусу намного выше). Кроме того, молекулы ацикловира имеют свойство плохо проникать сквозь кожу, а также сквозь образующиеся корочки (к месту размножения вируса). Чтобы хоть как-то уменьшить эту проблему – часть производителей добавляют в состав наружных средств с ацикловиром пропиленгликоль и цетомакрогол.

Альтернативные наружные средства от герпеса –

Выше мы уже сказали, что у пациентов с ослабленным иммунитетом часто развивается устойчивость вируса герпеса к ацикловиру. Что делать таким пациентам? Международные рекомендации в этом случае говорят о необходимости применения курсов фамцикловира в таблетках – это такие препараты как Фавирокс или Фамвир. Таблетированные препараты на основе валацикловира (при подозрении на резистентность к ацикловиру) – применять не имеет смысла, т.к. валацикловир является предшественником ацикловира. Последнее означает, что при наличии устойчивости к ацикловиру – устойчивость будет и к валацикловиру.

Крем Девирс от герпеса –

К сожалению, клинических исследований эффективности местных средств на основе рибавирина – очень мало, и все они, на наш взгляд, имеют достаточно слабую степень доказательности. Знакомясь с исследованиями, мы обратили внимание на то, что этот препарат очень редко применялся в исследованиях в форме монотерапии (обычно его комбинировали – либо с пероральным рибавирином, либо с пероральным ацикловиром), что уже говорит о достаточно слабой эффективности крема. Поэтому наша редакция не может рекомендовать этот препарат для широкого применения – особенно для лечения герпеса губ и небольших поражений на лице. Но препарат вполне может использоваться в составе комплексной терапии, например, при генитальном герпесе.

Выбираем таблетки от герпеса –

Герпес лечение у взрослых: препараты в таблетках

  • Ацикловир,
  • Валацикловир,
  • Фамцикловир.

1. Ацикловир в таблетках по 200 и 400 мг –

Таблетированный ацикловир обладает теми же недостатками, что и кремы: низкая тропность к вирусу (т.е. молекулы ацикловира плохо находят вирусные частицы); у пациентов с плохим иммунитетом + частыми курсами применения ацикловира в прошлом – в 10-27% случаев вирус герпеса может быть устойчив к ацикловиру; плюс низкая биодоступность при пероральном приеме. Плюсы – нет противопоказаний по возрасту, доступная цена, достаточно мало побочных эффектов.

Примеры препаратов с ацикловиром –


Ацикловир в таблетках безусловно работает, особенно если речь идет о пациентах с хорошим иммунитетом и редкими рецидивами герпеса. Если у вас ослабленный иммунитет, если слишком часто принимали ацикловир в прошлом, если вы решили начать принимать препарат более чем 24-48 часов с момента появления герпетических высыпаний – ацикловир не будет особенно эффективен. В этом случае вам лучше сразу начать принимать препарат Фамцикловир, который лучше работает даже при более поздних сроках начала терапии, а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

Схема применения –
если смотреть официальную инструкцию, то стандартной схемой у взрослых и детей старше 2 лет – является прием ацикловира по 200 мг 5 раз в день (в течение 5 дней). Однократная дозировка 400 мг в официальной инструкции рекомендуется – либо только при тяжелом течении герпетической инфекции, либо у пациентов с ослабленным иммунитетом. Однако, большинство клинических исследований (источник) показывает, что дозировка 200 мг практически не влияет – ни на длительность симптомов, ни на время заживления герпеса.

Исследования показали, что эффективной однократной дозировкой является только 400 мг (соответственно, 5 раз в день, в течение 5 дней). У детей младше 2 лет дозировка уменьшается ровно в 2 раза – от взрослой дозировки. При тяжелом течении герпетической инфекции – прием препарата может быть продлен до 7-10 дней. Кстати, за рубежом, при хроническом рецидивирующем герпесе ацикловир в настоящий момент практически не применяют, отдавая предпочтение валацикловиру и фамцикловиру.

2. Таблетки Валацикловир (Валтрекс) –

Выше мы уже говорили, что таблетированный ацикловир имеет слабую биодоступность, т.е. всего около 10-20% от его количества всасывается в кишечнике, что затрудняет достижение высоких концентраций ацикловира в тканях. Эту проблему решает Валацикловир, имеющий биодоступность уже на уровне 50%. Валацикловир является предшественником ацикловира (т.е. он превращается в ацикловир, уже попав в кровь). Прием таблеток с валацикловиром позволяет создать такую концентрацию ацикловира в тканях, которую возможно достичь традиционным ацикловиром – только путем внутривенных инфузий последнего.

Схема приема –
существует короткая 1-дневная схема лечения. Клинические исследования показали, что прием высоких дозировок препарата в течение 1 дня – было наиболее эффективным для лечения герпеса на губах и коже лица, а также герпетического стоматита. В этом случае схема приема – по 2000 мг 2 раза в день, с интервалом 12 часов (всего 1 день). Но следует учесть, что такая короткая схема будет эффективной – только если лечение начинается не позже 12 часов с момента появления герпетических высыпаний, а также у пациентов с удовлетворительным или хорошим иммунитетом.

Если с момента появления высыпаний прошло больше 12 часов, а также если у вас ослабленный иммунитет – оптимально использовать стандартную схему лечения по 500 мг 2 раза в день, в течение 3-5 дней (при тяжелой форме герпетической инфекции – до 10 дней). При выборе препарата имейте в виду, что при устойчивости вашего вируса герпеса к ацикловиру – прием валацикловира у вас также будет неэффективен.

3. Таблетки Фамцикловир (Фавирокс, Фамвир) –

Преимущество препаратов фамцикловира типа Фавирокса – быстрый противовирусный эффект благодаря максимальной биодоступности (для фамцикловира она составляет около 74%, например, у валацикловира она всего 54%, а у ацикловира только 10-20%). Поэтому упаковки из трех таблеток по 500 мг – достаточно для короткого 1-дневного курса терапии для купирования проявлений герпеса на губе. Подробности о такой схеме применения – читайте ниже.


Схема применения фамцикловира –
существует короткая 1-дневная схема лечения: либо однократно принять 1500 мг, либо по 750 мг 2 раза в день (с 12 часовым интервалом между приемами) – наш опыт говорит о том, что второй вариант все-таки лучше. Такая 1-дневная схема эффективна только при условии, что вы начали прием препарата до 12 часов с момента появления герпетических высыпаний, а также при нормальном состоянии иммунитета у пациента. При ослабленном иммунитете, и/или если лечение начато позже 12 часов с момента появления герпетических высыпаний – нужно использовать стандартную схему применения.

Стандартная схема согласно инструкции – это по 250 мг 2 раза в день, в течение 5 дней (однако при тяжелой форме герпетической инфекции – прием может быть продлен до 7-10 дней). Тут хочется добавить, что многочисленные клинические исследования показывают слабую эффективность такой стандартной схемы – особенно у пациентов с плохим состоянием иммунной системы. Исследования показали, что эффективность терапии значительно возрастает при назначении фамцикловира в более высоких дозировках. У пациентов с хорошим иммунитетом более эффективной будет схема – по 500 мг 2 раза в день (в течение 5 дней). У пациентов с ослабленным иммунитетом – по 500 мг 3 раза в день (в течение 7 дней).

Важно : еще раз обращаем ваше внимание на то, что короткие 1-дневные схемы лечения герпеса у взрослых (герпеса на губах и кожи вокруг рта, на лице) – хорошо работают только при выполнении следующих условий. Во-первых – только если вы начинаете принимать препараты не позже 12 часов с момента появления герпетических высыпаний. Во-вторых – если у вас удовлетворительное или хорошее состояние иммунитета. Если лечение начато позже 12 часов с момента появления высыпаний, а также у пациентов с ослабленным иммунитетом – короткие 1-дневные курсы терапии обычно неэффективны. Тут уже нужна стандартная схема приема.

Важно : если с момента появления первых высыпаний прошло больше 12 часов (и тем более, если больше 24 или 48 часов) – лучше сделать выбор в пользу фамцикловира, т.к. последний лучше работает при более поздних сроках начала терапии герпетической инфекции.

Лечение иммуномодуляторами, профилактика герпеса –

Если у вас высокая частота рецидивов герпеса, либо пусть редкие, но тяжело протекающие вспышки – вам очень важно заняться профилактикой вспышек герпеса. И дело тут не только в том, что тяжелое течение герпетической инфекции и/или ее частые рецидивы – сами по себе свидетельствуют о проблемах с вашим иммунитетом. Дело в том, что вирус герпеса обладает иммуносупрессивным действием на всю систему иммунитета – и на клеточное, и на гуморальное звено иммунитета.

Это означает, что иммунная система под воздействием вируса герпеса – будет продолжать ослабевать, что приведет к дальнейшему увеличению частоты рецидивов и тяжести вспышек. На данный момент существуют следующие направления профилактики вспышек вируса простого герпеса (ВПГ-1, ВПГ-2), но выбирать тот или иной метод – вы должны только после консультации врача. Всем пациентам с частотой вспышек более 6-ти в течение года необходимо сделать анализ на количество специфических антител IgG и IgM к вирусу простого герпеса, а также получить консультацию врача-иммунолога и сделать иммунограмму (в которой оценивается суб­по­пу­ля­ци­он­ный со­став кле­ток, NK-ак­тив­ность, а также уро­вни α- и γ-ин­тер­фе­ро­нов).

Важно : прием иммуномодуляторов показан не только для профилактики рецидивов герпетической инфекции – у часто и/или тяжело болеющих герпесом пациентов. Иммуномодуляторы должны использоваться в составе базовой терапии герпетических инфекций (в дополнение к терапии противовирусными препаратами) – у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Прививка от герпеса (вакцина Витагерпавак) –

Прививка от герпеса (Вакцина Витагерпавак) –

Прививка от герпеса (вакцина Витагерпавак)

Источники:

Лучшие таблетки от герпеса для взрослых

Приблизительно 90% взрослого населения в нашей стране инфицировано оральным герпесом. Его вызывает вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1). Большинство людей заражаются оральным герпесом, будучи еще детьми, при поцелуях, тесных контактах с родными или друзьями.

Вирус передается при прямом контакте между заразной областью и поврежденной кожей (порез или трещина) или слизистой оболочкой (во рту или на половых органах). Герпес также может передаваться и при отсутствии симптомов. В течение года на протяжении нескольких дней, когда вирус реактивируется, но не вызывает симптомов, человек может быть заразен.

Хотя любые препараты помогают в подавлении активности вируса, но у таблетированных форм есть ряд преимуществ:

  • они удобны и просты в применении, их можно везде носить с собой, чтобы не нарушать схему приема;
  • таблетки оказывают системное действие на весь организм, поэтому быстрее подавляют активность герпеса;
  • их можно применять с профилактической целью перед определенными процедурами или вмешательствами, они до определенной степени обладают иммуномодулирующими эффектами.


Рейтинг топ-10 таблеток от герпеса по версии КП

Мы обсудили со специалистами самые широко применяемые и лучшие таблетки от герпеса у взрослых. Однако важно помнить, что описанная ниже информация – это не руководство к действию, все лечебные мероприятия предварительно нужно обсуждать с врачом.

1. Фавирокс

Фавирокс. Фото: Specifar Pharmaceuticals

Таблетки выпускаются в разной дозировке, продаются по рецепту врача. Основное действующее вещество – фамцикловир, обладает выраженным вирицидным эффектом против вируса простого герпеса 1 и 2 типа, на другие формы герпеса влияет хуже, хотя применим при лечении опоясывающего лишая. Показан людям старше 18 лет, схема подбирается индивидуально, на начальной стадии развития инфекции способен предотвратить появление высыпаний.

Противовирусный эффект длится до 12 часов, в связи с чем его принимают дважды в день. Совместим с другими лекарствами. Особенно эффективен для профилактики рецидивов при частых высыпаниях.

Имеет ряд побочных эффектов – провоцирует головные боли с тошнотой и поносом, возможна сыпь на коже, боль в животе. Противопоказан при беременности и кормлении грудью, у детей. Нельзя применять при проблемах с печенью и почками.

2. Валтрекс

Валтрекс. Фото: GLAXO WELLCOME, S.A.

Выпускается в таблетках, продается по рецепту врача. Основное действующее вещество – валацикловир. Обладает активным влиянием на вирусы герпеса разного типа. Эффективен против орального и генитального герпеса, поражений глаз, вызванных вирусом и опоясывающего лишая. Препарат принимают курсом дважды в день.

Среди побочных эффектов возможны тошнота и головная боль, аллергия на компоненты. Запрещен при беременности и кормлении грудью, при поражениях почек печени, на фоне ВИЧ-инфекции.

3. Ацикловир

Ацикловир. Фото: Белмедпрепараты

Принимают до 4 раз в сутки сразу после еды, с осторожностью назначают у пожилых людей. На фоне приема Ацикловира необходимо принимать много жидкости.

При проблемах с почками дозу подбирают индивидуально, обычно она ниже в 2 раза. Осторожно нужно применять у людей с неврологическими патологиями. Осторожно назначают у беременных и кормящих. Из побочных эффектов выделяют головные боли и головокружения, аллергию, одышку, отеки и проблемы со зрением. Препарат несовместим с алкоголем.

4. Изопринозин

Изопринозин. Фото: Лузомедикамента-Техническое фармацевтическое общество

Таблетки с действующим веществом инозин пранобекс отпускаются по рецепту врача. Обладают протививирусной активностью, стимулирует активацию лимфоцитов, повышает синтез защитных иммуноглобулинов, что усиливает иммунную защиту организма. Повышает активность ацикловира, что дает возможности использования при лечении тяжелых форм герпеса.

Принимать препарат нужно до 4 раз в сутки, при тяжелых формах дозу повышают вдвое. Курс лечения длится до 10 дней. Возможен профилактический прием.

Противопоказан при наличии мочекаменной болезни и аритмии, подагры, недостаточности почек. Побочные эффекты – расстройства пищеварения, головная боль, дискомфорт в суставах, обострение подагры.

5. Минакер

Минакер. Фото: Apotex

Препарат с противовирусной активностью, отпускается по рецепту врача, продается в таблетках. Основное действующее вещество – фамцикловир. Показан препарат при любой стадии герпеса первого и второго типа, а также при опоясывающем лишае. После попадания в организм превращается в пенцикловир и действует до 12 часов, подавляя размножение вирусных частиц внутри клетки и репликацию ДНК.

Препарат эффективен при герпетической невралгии, рецидивирующих формах инфекции для лечения и профилактики.

Запрещен при кормлении грудью и беременности, при проблемах с почками и печенью. На фоне приема возможны расстройства пищеварения, головные боли.

6. Амиксин

Амиксин. Фото: Фармстандарт-Лексредства

Амиксин — безрецептурное противовирусное средство в форме таблеток. Препарат подходит для лечения герпетической инфекции, в том числе при рецидивах. Содержит тилорон, который выступает как иммуностимулятор — индуктор образования интерферонов.

Не применяется при беременности, в период лактации и если есть аллергическая реакция на составляющие Амиксина. Используется лицами старше 18 лет. Возможны аллергические реакции, в связи с чем лечение следует проводить под контролем специалиста.

7. Зовиракс

Зовиракс. Фото: GLAXO WELLCOME, S.A.

Еще один препарат с ацикловиром в составе для лечения вируса простого герпеса. Чаще применяется в форме мази для местного применения, еще существует таблетированная форма.

Возможно применение в период беременности под наблюдением врача. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому в период лактации назначается с особой осторожностью.

При патологиях почек Зовиракс противопоказан. В форме таблеток разрешен детям только с 3 лет.

8. Нормомед

Лекарство в форме сиропа и таблеток для лечения герпеса у детей и взрослых. Содержит синтетическое производное пурина — Инозин Пранобекс. Представляет собой стимулятор защитных сил организма и неспецифический противовирусный препарат, отпускается из аптеки по рецепту.

Эффект препарата на беременных и кормящих не исследовался, поэтому им от применения средства следует отказаться. Также к противопоказаниям относятся:

  • подагра;
  • мочекаменная болезнь;
  • аритмия;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • детский возраст до 3 лет;
  • масса тела менее 20 кг.

9. Арпефлю

Арпефлю. Фото: Лекфарм

Арпефлю в таблетках принимают при рецидивирующей герпетической инфекции. Активный компонент — умифеновира гидрохлорид с противовирусным и иммуномодулирующим свойством.

Нельзя применять детям младше трех лет и при непереносимости галактозы. Рецепт для покупки не требуется, но дозировку и длительность лечения лучше определить вместе с врачом.

10. Липстер

Липстер. Фото: Фармак

Противовирусный препарат против вируса герпеса 1-го и 2-го типов. Содержит трифосфат ацикловира, который предотвращает синтез вирусной ДНК. Существует две формы выпуска: крем для местного применения и таблетки для приема внутрь.

К противопоказаниям относится гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства. Недостаточно изучена безопасность и эффективность применения у детей младше 12 лет.

Курс лечения составляет минимум 4 дня, точную дозировку и план лечения подбирает врач.


Как выбрать таблетки от герпеса для взрослых

Герпесная инфекция – это серьезная проблема. Поэтому подбирать препараты лучше совместно с врачом. Доктор оценит частоту рецидивов и их тяжесть, распространенность высыпаний и подберет наиболее эффективный препарат.

Важно учитывать также возраст пациента, сопутствующие патологии и удобство режима дозирования, возможные побочные эффекты и противопоказания.

Популярные вопросы и ответы

По поводу развития герпеса и его лечения мы поговорили с врачом-терапевтом, эндоскопистом, заведующей организационно-методическим кабинетом Лидией Голубенко.

Для этой вирусной инфекции типично хроническое пожизненное течение. До 90% людей во всем мире имеют хотя бы одну форму ВПГ – 1 или 2 типа. Симптомы, как правило, наиболее сильны в первый раз, когда у вас появляется герпес. Он протекает в форме герпетического стоматита или гриппо-подобной инфекции (обычно еще в детстве).

После первой вспышки ваше тело должно вырабатывать антитела, и у вас может никогда не появиться рецидивов. Но многие люди страдают герпесом, который возвращается.

По меньшей мере, четверть людей с оральным герпесом испытывают рецидивы. Опять же, как и в первом эпизоде, симптомы у каждого человека отличаются. Повреждения могут появиться в виде пузыря или группы пузырьков, болезненных язвочек. Симптомы рецидива с высыпаниями длятся в среднем около 8 — 10 дней.

Частота рецидивов со временем уменьшается. Воздействие ультрафиолетовых лучей, простуда, переутомление, стресс и другие факторы, снижающие иммунитет, могут вызвать высыпания на губах.

Противовирусные препараты могут ускорить заживление, особенно если вы принимаете их при первых признаках вспышки. Ваш доктор может посоветовать:

● крем, который вы будете наносить на ранки;
● таблетки, которые вы будете принимать с первых часов обострения.

Некоторые домашние средства могут помочь вам чувствовать себя лучше во время лечения:

● холодные, влажные компрессы на область ранки;
● средства от боли, такие как Парацетамол и Ибупрофен;
● крем с обезболивающим эффектом с бензокаином или лидокаином (если нет аллергии на анестетики);
● бальзамы для губ и кремы, чтобы сохранить влагу в коже.

Лечением должен заниматься врач, а вот профилактика обострений – это задача самого пациента. Чтобы снизить риск новой вспышки:

● полноценно отдыхайте и высыпайтесь – недостаток сна ослабляет вашу иммунную систему, поэтому обострения возникают чаще;
● наносите бальзам для губ с солнцезащитным кремом – ищите на этикетке пометку SPF.

Поговорите со своим врачом. Если у вас часто появляются язвы, возможно, нужно принимать антивирусные лекарства курсами.

Чтобы избежать распространения вируса, когда у вас есть герпес:

● не целуйтесь с детьми и другими взрослыми людьми;
● разделите столовую посуду, стаканы, полотенца;
● не давайте никому свою помаду или бальзам для губ, бритвы (если речь идет о мужчинах).

Герпесвирусные заболевания – одна из острейших проблем современной медицины. По существующим оценкам, инфицированность населения вирусами герпеса приближается к 100%. Это подтверждается современными серо-эпидемиологическими исследованиями, которые показывают, что уже сегодня свыше 90% взрослого населения имеют антитела к вирусу того или иного типа 1 . На этом фоне особенно актуальным становится поиск учеными наиболее эффективных средств от герпеса.

С заболеваниями, вызванными вирусами семейства Herpesviridae, в своей практической деятельности встречаются врачи многих специальностей. В настоящее время известно 8 антигенных серотипов вирусов: вирусы про­стого герпеса 1 и 2 типа, ветряной оспы – опоясывающего гер­песа, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, вирусы 6,7 и 8 типов. Герпесвирусы способны поражать практически все органы и системы организма-хозяина, вызы­вая латентную, острую и хроническую формы инфекции.

вирус герпеса

По мнению некоторых специалистов, данный вирус в ассоциации с хламидиями, микоплазмами и вирусом папилломы человека может принимать участие в развитии таких опасных заболеваний, как рак шейки матки и рак предстательной железы. Также вирус оказывает неблагоприятное, а порой и фатальное влияние на течение беременности, родов и может приводить к патологиям у новорожденных.

Причины проявления герпеса


Посуда, постельное белье, игрушки – все эти предметы могут являться переносчиками. И даже в том случае, когда человек уже заболел, после появления симптомов он может разнести инфекцию руками на другие части тела. Например, перенести герпес с губ на половые органы.

Инкубационный период (время от момента заражения до начала проявления заболевания) может длиться от 1 дня до трех недель и зависит от состояния иммунной системы человека.

Провоцирующие факторы, которые приводят к рецидиву герпеса:

  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • ослабление иммунитета;
  • частые стрессы;
  • неправильное питание, гипо- и авитаминозы;
  • резкие колебания веса, истощение и ожирение;
  • переутомление и тяжелые физические нагрузки;
  • использование низкокачественной косметики;
  • чрезмерное пребывание на солнце.

Типы препаратов от герпеса на губах

Чаще всего инфицированным вирусом простого герпеса (ВПГ) предлагают лечение в амбулаторных условиях. Но при тяжелом течении заболевания и развитии осложнений больному показана госпитализация в стационар.

Таблетки


Самыми распространенными системными (действующими на весь организм) препаратами для лечения герпеса являются препараты на основе ацикловира и его производных. Чаще всего такие препараты выпускаются в виде таблеток различных дозировок. Эти препараты давно используются для лечения герпесвирусных инфекций, чем, вероятно, и объясняется высокий процент резистентности (нечувствительности) к ним вирусов герпеса.

Как правило, большинство противогерпетических таблетированных препаратов относятся к весьма серьезной группе фармакологических лекарственных средств и имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Принимать их можно только после консультации с врачом и с обязательным соблюдением инструкций.

Чтобы лечение было более результативным, чаще всего таблетки против герпетической инфекции врач назначает в комплексе со средствами для наружного применения.

Гель и мазь

Лекарственные препараты, выпускаемые в форме геля или мази, отличаются рядом преимуществ:

  • средства для местного применения позволяют добиться наибольшей концентрации действующих веществ непосредственно в области поражения;
  • обеспечивают предотвращение распространения вируса на здоровые участки кожи;
  • имеют высокую степень переносимости и отличаются минимальным риском вызвать побочные действия;
  • помогают добиться быстрого облегчения симптомов даже при запущенных стадиях заболевания.

Препараты при генитальном герпесе

Генитальный герпес входит в группу заболеваний, передающихся половым путем. Он дает о себе знать появлением сыпи в виде группы пузырьков, а затем эрозий и язвочек в области половых органов. Все это сопровождается зудом, жжением, отечностью, покраснением мест поражения и общей интоксикацией. Данный тип вируса склонен к рецидивам и может привести к развитию осложнений. У беременных женщин он повышает вероятность выкидыша и развития различных патологий у плода.

Как и при симптомах на губах, при генитальных проявлениях также чаще всего применяются таблетки, мазь и гель. Таблетированные препараты воздействуют на организм изнутри, действующее вещество распространяется с током крови по всем органам и тканям, а для местной терапии применяются наружные средства, которые обеспечивают заживление высыпаний и значительное облегчение проявлений заболевания.

Лечение герпеса народными средствами

В случае с народным средством, рецепт которого пациент нашел в интернете и решил сразу же применить, никто не сможет поручиться за благоприятный исход такого лечения. Относитесь с осторожностью к любым рецептам народной медицины даже в том случае, если средство кому-то помогло и вы слышали о нем положительные отзывы от ваших друзей и родственников.

Что выбрать для лечения герпеса на губах и в интимной зоне?

Для лечения герпеса в числе прочих лекарств применяются иммуномодуляторы на основе интерферона – препараты, которые корректируют показатели иммунитета и повышают устойчивость организма по отношению к инфекционным заболеваниям. Среди таких препаратов – противовирусный препарат с иммуномодулирующим действием ВИФЕРОН, который выпускается в виде Свечей (суппозиториев), Геля и Мази.


Он содержит интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, подавляет активность вирусов и повышает показатели собственного иммунного ответа организма. При использовании препарата в виде суппозиториев печень и желудок не испытывают дополнительной нагрузки, что очень важно для маленьких детей, людей, страдающих заболеваниями ЖКТ, в том числе гастритами, а также для людей старшего возраста и тех, кто принимает несколько препаратов одновременно

Препарат ВИФЕРОН Свечи действует бережно – он разрешен детям с первых дней жизни, будущим мамам с 14-й недели беременности и кормящим женщинам.

Рекомендуемая доза для взрослых – ВИФЕРОН Свечи 1 000 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток и более при рецидивирующей инфекции.

Детям назначают ВИФЕРОН Свечи 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 дней. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Беременным со II триместра беременности (начиная с 14 недели гестации) рекомендовано ВИФЕРОН ® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч каждый четвертый день в течение 10 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения ВИФЕРОН ® 150000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38 недели гестации) ВИФЕРОН ® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 дней.

Мазь и гель ВИФЕРОН не только борются с вирусами, но и способствуют улучшению показатели местного иммунитета, сокращая вероятность развития рецидива 2 .


Многим знакомо такое выражение, как простуда на губах. Обычно его используют, когда в области губ образуется пузырек с прозрачным содержимым, который впоследствии лопается и пораженное место покрывается корочкой. Простуда на губах – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса 1 или 2 типа. Источником заражения могут быть инфицированные люди, как с выраженными признаками герпеса, так и без них. Простуда на губах не ограничивается наличием вируса только в этой области. У больных вирус герпеса выявляется в таких средах организма, как кровь (в том числе менструальная), моча, выделения из носа и слезных протоков, вагинальный секрет, околоплодные воды и сперма. Как передаётся вирус и как лечить герпес – рассматриваем в этой статье.

Как происходит заражение герпесом?

Как было сказано выше, простуда на губах вызывается двумя видами вируса – вирус герпеса 1 типа и вирус герпеса 2 типа. Заражение вирусом герпеса 1 типа главным образом возникает в детском и подростковом возрасте. Основные пути передачи инфекции – это контактный (к примеру, через личные предметы) и воздушно-капельный (при вдыхании вируса, поцелуи). Однако заражение может произойти и при орально-генитальных контактах. Инфицирование вирусом герпеса 2 типа возникает при прямых половых контактах и поэтому больше характерно для молодых людей и взрослых. Передача возбудителей и 1 и 2 типа может произойти от матери к плоду (трансплацентарно), а также в единичных случаях – через инфицированные препараты крови (парентерально). Стоит отметить, что риск заражения значительно повышается, если у инфицированного человека присутствуют герпетические высыпания на коже и слизистых оболочках.

Симптомы герпетической инфекции

Простуда на губах характеризуется появлением так называемых предвестников – это зуд и покалывание в месте поражения (длительность от 2 до 4 дней). Затем возникают высыпания в виде пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, вокруг которых образуется отечность. При этом может быть недомогание, общая слабость, небольшое повышение температуры. Как правило, воспалительные явления, если не присоединяется вторичная инфекция, исчезают к 7 – 9 дню.

Формы герпетической инфекции

Существует несколько форм герпетической инфекции. Буллезная форма герпеса отличается появлением пузырьков, которые могут достигать размеров сливы. Абортивная форма протекает без образования пузырьковой сыпи, а на месте поражения возникает отечность и небольшие конусообразные возвышения над поверхностью кожи или слизистых оболочек. Наиболее тяжелые формы герпеса – язвенная, язвенно-некротическая и гангренозная. Для них характерно возникновение пузырьков с геморрагическим содержимым, появление долго незаживающих глубоких язв, оставляющих после себя рубцы. Развитие гангренозной формы встречается у людей, ослабленных какими-либо заболеваниями, а также у пожилых пациентов с язвенной болезнью желудка, сахарным диабетом и другими сопутствующими патологиями.

Провокаторы герпетической инфекции

Простуда на губах редко имеет острую форму, гораздо чаще встречается хроническое течение заболевания. По данным ВОЗ, примерно 70% жителей по всему миру заражено вирусом простого герпеса и у порядка 10-20% пациентов наблюдаются различные симптомы герпетической инфекции. Обострения хронического герпеса возникают по ряду причин. Основные факторы, которые приводят к рецидиву, – это эмоциональное и физическое напряжение, переохлаждение, половые контакты, менструация у женщин, сопутствующие болезни (ОРВИ, включая грипп), ультрафиолетовое облучение и прочие.

Чем опасен вирус герпеса

Лечение герпеса

Вирус герпеса внедряется в организм через слизистые оболочки и пожизненно поселяется в нервных ганглиях. Поэтому полностью избавиться от возбудителя невозможно. Однако при грамотной терапии можно снизить степень интенсивности высыпаний, значительно уменьшить продолжительность продромального периода и сократить частоту обострений. Лечение герпеса в домашних условиях включает противовирусную терапию с использованием противогерпетических препаратов. Но так как простуда на губах сопровождается иммунодефицитом, то в схему лечения входят и иммуномодулирующие средства, например, препараты интерферона или его индукторы. В комбинированном лечении герпеса может применяться препарат Виферон, который противостоит вирусам и корректирует защитные функции. Использование препарата в лечебной схеме позволяет быстро купировать симптомы герпеса и продлить ремиссию. Кроме того, хорошая переносимость препарата предоставляют возможность его применения у детей и беременных женщин.

По материалам:

Лабиальный герпес (герпес на губах, простой герпес) — заболевание, которое вызывается вирусом герпеса 1 типа. Вирусов герпеса выделяют 8 типов, но в том, что называется простудой на губах, виновен чаще всего 1 тип.

Как происходит заражение вирусом?

Вирусом можно заразиться разными путями: воздушно-капельным, контактным (через общие полотенца, столовые приборы, через поцелуи), половым путем, самовыражением (когда из язвочек вирус попадает на здоровые слизистые и заражает их). Заразиться можно при переливании крови и ребенок может получить вирус от матери внутриутробно.Инкубационный период (от момента контакта до появления первых признаков) составляет 2-14 дней.Человек становится заразным, как только появляются болячки на губе, и заразен для окружающих пока корочки не отпадут.


Фото: Один из самых распространенных путей передачи герпеса — контактный.

Где скрывается вирус?

Если человек заразился однажды, то герпес останется с ним на всю жизнь. Вирус попадает в организм через трещинки на коже губ. Дальше он проходит в клетки нашего организма и размножается, выделяя всё новые вирусы, которые разрушают клетки. Так протекает обострение с пузырьками. А потом вирус никуда не исчезает. Он попадает в нервные окончания и там хранится до следующего обострения.

Почему появляется простуда на губах?

Те, кто болеют герпесом заметили, что обострения начинаются вместе с ОРВИ. Герпес возникает при снижении иммунитета, защитные силы которого идут на подавление ОРВИ. Еще простуда на губах появляется, когда защитные силы организма ослабли: при хронической усталости, недосыпании, частых стрессах, неправильном питании, злоупотреблении алкоголем и активном курении, у женщин в начале беременности и в первые 5-7 дней после родов.



Фото: Простуда на губах может появляться только в случае снижения иммунитета

Как проявляется герпес?

В медицине принято выделять 5 статей развития простого герпеса:
1. Первая стадия возникает при появлении пузырьков. Проявляется жжением и зудом в области губы, ее отеком.
2. Вторая стадия начинается с появлением пузырьков. Сначала маленькие, они растут, заполняются прозрачной жидкостью. Через пару дней жидкость мутнеет.
3. Для третьей стадии болезни характерен разрыв пузырьков. На месте лопнувших пузырьков образуются язвочки с отеком. Эта стадия опасна развитием осложнений. Человек в этот момент очень заразен.
4. В четвертой стадии язвочки покрываются плотной корочкой.
5. На пятой стадии корочки подсыхают, отпадают. Симптомы проходят. Человек становится не заразен.

Как часто могут быть обострения?

Выделяют три формы течения заболевания:
• тяжелая: 6-8 рецидивов в год, часто сопровождаются высокой температурой, головной болью, слабостью, рвотой, воспалением лимфоузлов;
• средней тяжести с обострениями 3-4 раза в год;
• легкая форма: 1-2 рецидива в год.

Чем может быть опасен герпес?

Герпес может вызывать множество осложнений. Некоторые их них опасны для жизни.

  1. Бактериальные осложнения. Чаще всего к вирусу просто присоединяются бактерии и пузырьки наполняются гноем. Если пузырьки уже лопнули, то язвочки покрываются гноем, боль в губе становится нестерпимой и корочка не образуется.
  2. Герпетический стоматит — поражение слизистой оболочки полости рта. Болезнь начинается с резкого повышения температуры, слюнотечения и резкой боли при пережевывании пищи. Во рту - много пузырьков, похожих на герпес на губах.
  3. Герпетическое поражение глаз начинается с рези в глазах, слезотечения. Человек из-за сильной боли не может открыть глаза. Опасное состояние, которое может закончиться слепотой.
  4. Герпес пищевода. Возникает при распространении герпеса с губ. Появляются трудности при глотании, сильная боль, отказ от еды и похудение.
  5. Герпетическая пневмония и герпетический гепатит встречаются у людей с иммунодефицитом и возникают вместе с бактериальными и грибковыми процессами.
  6. Герпетическое поражение нервной системы протекаете в виде менингоэнцефалита и является самой тяжелой формой герпеса. Начинается с резкой головной боли, тошноты и рвоты, высокой температуры, двигательных нарушений и судорог. Болезнь неблагоприятна.


Фото: Воизбежание осложнений приступать к лечении герпеса нужно своевременно.

Как лечить герпес?

Полостью и навсегда вылечить герпес нельзя, но можно уменьшить частоту рецидивов и снизить тяжесть симптомов

Есть три группы препаратов для лечения герпеса:

• противовирусные препараты;
• иммуномодуляторы;
• инактивированные вакцины.


При местных формах герпеса с нечастыми обострениями используются препараты с дезинфицирующим действием и препараты для ускорения заживления. К ним относятся примочки из хлоргексидина, гель алломедин, мазь декспантенол. При обострениях реже 1 раза в 6 месяцев лечение, направленное на уменьшение количества вирусов в организме (вирусной нагрузки) не требуется. Просто нужно заниматься спортом, высыпаться и хорошо питаться, чтобы иммунитет был крепким.

Фото: Лечение герпеса

Если герпес появляется 1 раз в 3 месяца и чаще, тогда назначаются противовирусные препараты, выбор отдается ацикловиру и валацикловиру. Препараты применяются в таблетках внутрь ( 5 раз в день по 1 таблетке не менее 5 дней) и в виде мази на сами пузырьки (тонким слоем 5 раз в день 5 дней, даже при исчезновении проявлений болезни). Существуют противовирусные препараты растительного происхождения, например, алпизарин. Выпускается в двух формах: в виде таблеток и свечей ( при генитальном герпесе).

Еще одно направление лечения герпеса — иммуномодуляторы и индукторы интерферонов.

Иммуномодуляторы — препараты, которые воздействуют на иммунитет и укрепляют его. Есть растительные и синтетические препараты. Растительные (женьшень, элеутерококк, эхинацея, лимонник, девясил, родило розовая), которые обладают общетонизирующим действием. Содержат небольшое количество стимулирующих веществ и поэтому единственным их противопоказанием является наличие аллергии. Могут применяться курсами на протяжении всей жизни. Синтетические в таблетках и капсулах (интерферон, ликопид, арбидол) и уколах (тимолин, тимоген, альтевир, неовир)повышают защитные силы организма, снижают количество и тяжесть обострений. Применяются только после консультации с врачом.

Используются и индукторы интерферонов (циклоферон). Препарат стимулирует образование своего интерферона, который не позволяет вирусу попасть в клетку и снижает риск заражения здоровых соседних клеток.

В последние годы активно разрабатывалась и проходила доклинические испытания вакцина против герпеса. Она содержит фрагменты ДНК вируса. Вакцина позволит увеличить интервал между обострениями простуды на губах, а в некоторых случаях и полностью излечить пациента от вируса герпеса.

Существует множество эффективных методов лечения симптомов герпеса, снижения и тяжести частоты обострений, но правильное и действенное лечение может подобрать только врач.

Читайте также: