Противовирусные свечи для женщин при герпесе
Обновлено: 19.04.2024
Повышенная температура тела — частый спутник вирусных и бактериальных инфекций. Однако, далеко не каждый потребитель лекарств понимает, как правильно на нее реагировать. Стоит столбику в термометре поползти вверх, и многие бегут в аптеку за жаропонижающими. Между тем, преждевременное применение этих препаратов может помешать нормальному выздоровлению, и фармацевтам стоит информировать об этом своих посетителей. В этой статье мы собрали ключевые моменты, которые понадобятся работнику аптеки, чтобы выстроить грамотную консультацию клиентов в связи с антипиретиками.
Когда нужно сбивать температуру?
Однако, некоторые люди подъем температуры переносят плохо: страдают головной болью, ломотой в суставах и мышцах, судорогами, тахикардией. Без ЛС в таком случае уже не обойтись.
Однако, здесь важно внимательно следить за состоянием малыша: если он продолжает быть активным, его кожа влажная и румяная, можно последовать этому совету. Но если на фоне температуры у ребенка появляются слабость, озноб, боли в мышцах и бледность, антипиретики ему лучше дать незамедлительно.
Кроме того, исключение составляют те дети, которые плохо переносят лихорадку, страдают судорогами, заболеваниями легочной или сердечно — сосудистой системы, а также малыши первых двух месяцев жизни 3 . Им терапию назначают уже при 38 °C 4 .
С большой осторожностью к приему антипиретиков нужно относиться беременным и кормящим женщинам. Единственный препарат, который им разрешен — это парацетамол. Но и его применение не рекомендовано в третьем триместре беременности и в течение первых трех месяцев кормления грудью. Кроме того, превышение терапевтических доз парацетамола чревато поражением печени и почек плода 5 , поэтому принимать его рекомендуется под контролем врача.
Безопасной альтернативой парацетамолу в первые два триместра беременности ряд исследований называет ибупрофен. По данным ученых, он не повышает риска развития врожденных дефектов даже при передозировке, а его воздействие более продолжительно 6 . Однако, единого мнения по этому поводу в медицинской среде сегодня нет.
Наиболее безопасными методами снижения температуры для беременных женщин остаются физические способы охлаждения: компрессы, воздушные ванны, обтирание водой. К медикаментам следует прибегать лишь в крайних случаях.
Всегда ли повышение температуры является симптомом заболевания?
Но в отдельно взятом человеческом организме всё не так прямолинейно. За температуру у нас отвечает система терморегуляции, которая может повышать или понижать ее в зависимости от обстоятельств внешней среды: при стрессе, нагрузке, напряженной работе и т. д. Так что подъем столбика термометра далеко не всегда бывает спровоцирован заболеванием. У детей температура иногда повышается просто из‑за того, что родители их слишком тепло одели.
Поэтому, если человек не чувствует других симптомов недомогания, ему не стоит тут же сбивать умеренно повышенную температуру антипиретиками. Вполне возможно, вскоре организм сам справится с этой задачей.
То есть, если температура тела не превышает 37 °C, принимать жаропонижающие не нужно?
Медики действительно не рекомендуют принимать жаропонижающие ЛС при субфебрильной температуре, если человек переносит ее нормально. Однако, если температура выше 37,5 градуса держится продолжительное время (более 2 недель), она может вызывать судороги, обезвоживание, бредовые состояния, а также плохо сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. Поэтому некоторым больным антипиретики назначают уже при 37,5 °C.
Но принять такое решение должен врач, ведь подобная клиническая картина может означать, что у пациента не ОРВИ, а другая, пока не диагностированная болезнь. Таким симптомом сопровождаются хронические бактериальные болезни лор-органов (синусит, тонзиллит) или мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, ЗППП), некоторые расстройства ЖКТ, артриты, паразитоз, гипертиреоз, пневмония и онкологические заболевания.
Поэтому уместным будет поинтересоваться у посетителя аптеки, как долго у него держится температура и настоятельно рекомендовать обратиться за медицинской помощью, если этот срок превышает 5–7 дней.
Можно ли принимать антипиретики без рецепта?
Кроме того, любые препараты с жаропонижающим эффектом не стоит принимать длительным курсом. И НПВС, и парацетамол имеют ряд серьезных побочных эффектов. Согласно приведенным в инструкциях данным, первые особенно плохо действуют на ЖКТ, а второй — на почки и печень. Поэтому, назначая жаропонижающие, врачи всегда выбирают самые низкие эффективные дозы и максимально короткий курс.
Еще один минус регулярного приема антипиретиков заключается в том, что они могут маскировать осложнения. Например, если постоянно пить их при ОРВИ, врачам будет сложнее заметить начало у больного отита или пневмонии, так как важный их признак — высокая температура — будет отсутствовать. Поэтому повторную дозу таких препаратов можно принимать лишь при новом подъеме температуры.
Все ли жаропонижающие препараты одинаковы?
Жаропонижающим эффектом обладает две группы препаратов:
- анальгетики-антипиретики (анальгин, парацетамол и комбинированные ЛС на их основе);
- нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, напроксен и т. п.).
Эти ЛС выпускаются в разных формах: таблетки, суспензии, свечи, растворы для инъекций. Ниже, не затрагивая конкретные торговые наименования, мы опишем главные особенности действующих веществ самых распространенных антипиретиков.
| Действующее вещество | Характеристика и особенности |
| Парацетамол | Одно из самых популярных жаропонижающих средств. Может использоваться в лечении беременных и младенцев. Основные побочные эффекты связаны с негативным влиянием на печень и кровь (при передозировке, употреблении с алкоголем или длительном приеме). Изредка вызывает кожные реакции. Максимальная длительность приема – 5–7 дней. Максимальная разовая доза – 1 г., суточная – 4 г. Можно принимать до 4-х раз в сутки с интервалом минимум в 4 часа. С осторожностью применяется у пожилых людей. |
| Ацетилсалициловая кислота | Как и остальные НПВП, не применяется при гастрите и язвенной болезни. Другие противопоказания включают серьезные заболевания печени и почек, риск кровотечений. Не используется при лечении детей до 14 лет. Из-за неблагоприятного воздействия на желудок рекомендуется принимать после еды, обильно запивая водой, молоком, киселем и/или под прикрытием гастропротекторов. Максимальная разовая доза в качестве жаропонижающего – 1 г., суточная – 3 г. Интервалы между приемами – не менее 4-х часов. Длительный прием противопоказан. Нередко используется в комбинации с парацетамолом, что снижает вероятность побочных эффектов. |
| Ибупрофен | Второй по популярности препарат после парацетамола. Превосходит его по продолжительности действия. Применяется у взрослых и детей. Может негативно влиять на ЖКТ, но реже, чем ацетилсалициловая кислота. Разовая доза для взрослых составляет 200–800 мг, максимальная суточная – 2,4 г. Частота применения – 3–4 раза в сутки. Детям от 6 до 12 лет дозировка рассчитывается по весу. |
В качестве жаропонижающих могут применяться и другие НПВП: диклофенак, индометацин, кетопрофен, мелоксикам, нимесулид и т. д. Все они имеют примерно одинаковые побочные эффекты, самый частый из которых — поражение желудочно-кишечного тракта. При покупке такого ЛС пациента необходимо предупредить об этом и рекомендовать обсудить тактику лечения с врачом.
С чем можно и с чем нельзя принимать антипиретики?
Как и большинство лекарств, жаропонижающие не стоит сочетать с алкоголем. Так, парацетамол в комбинации с этиловым спиртом образует опасные для печени токсичные вещества 8 . Напомнить об этом стоит тем, кто покупает популярные ныне порошки от простуды, в состав которых это вещество входит в больших дозировках. Усиливает спиртное и негативное воздействие НПВС на желудочно-кишечный тракт, что в крайних случаях может привести к желудочным кровотечениям.
По той же причине, что и с алкоголем, опасно сочетать жаропонижающие с любыми препаратами, которые обладают гепатотоксическим действием — от совместного приема негативное воздействие на печень значительно усилится.
Опасным является одновременный прием НПВС и варфарина. Доказано, что их совместное использование значительно повышает риск развития у пациентов серьезных желудочных кровотечений 9 . Несколько лучше с варфарином сочетается парацетамол: он также усиливает действие этого антикоагулянта за счет блокировки действия витамина К в печени 9 , но врачи допускают их совместное применение, если дозировка антипиретика не превышает 2 г. в сутки (по данным инструкции к одному из препаратов). Однако, в любом случае, делать это необходимо с разрешения медиков.
Крайне плохо НПВС сочетаются и с антидепрессантами класса СИОЗС. Их одновременный прием в сотни раз увеличивает риск желудочного и кишечного кровотечения, которые каждый из этих препаратов способен вызвать и по отдельности 10 .
Вообще, лекарственное взаимодействие антипиретиков достаточно обширно, и, хотя это не всегда вредные для здоровья комбинации, лучше рекомендовать клиентам аптек внимательно читать инструкции перед их применением.
Как на жаропонижающие препараты реагируют дети?
В педиатрической практике используются далеко не все антипиретики. Обычно врачи назначают маленьким пациентам препараты на основе парацетамола или ибупрофена как оптимальные по соотношению эффективности и безопасности 11 .
Такие ЛС могут назначаться детям уже с трехмесячного возраста. Нужно обратить внимание посетителей на то, что дозировка рассчитывается по весу ребенка. Повторно использовать жаропонижающие можно только через 4–5 часов, но не более 4‑х раз в сутки.
Курсовой прием антипиретиков запрещен, так как мешает вовремя обнаружить развитие пневмонии или другой бактериальной инфекции. Кроме того, жаропонижающие не назначают детям, проходящим курс лечения антибактериальными препаратами — антипиретики не позволяют адекватно оценить эффективность терапии.
Аспирин и анальгин из‑за их опасности для кроветворной системы, печени и мозга, по решению Фармкомитета российского Минздрава, рекомендовано применять только пациентам старше 15 и 18 лет соответственно 12 .
И это более чем обоснованно: ацетилсалициловая кислота может вызывать у детей, больных гриппом, ОРВИ и ветряной оспой синдром Рея 13 с летальностью выше 50 %, а анальгин — анафилактический шок и агранулоцитоз 14 со смертельным исходом в 10–30 % случаев. Из-за большого количества побочных действий в детской практике также не применяют амидопирин, антипирин и фенацетин.
Можно ли принимать жаропонижающие для профилактики?
Нельзя. Антипиретики относятся к симптоматическим средствам, которые эффективны только тогда, когда температура уже поднялась. Поэтому принимать их, чтобы избежать, например, простуды — бессмысленно. А еще может быть и опасно, ведь эти ЛС обладают серьезными противопоказаниями и побочными эффектами. Кроме того, у жаропонижающих достаточно низкий порог передозировки.
Как часто можно принимать антипиретики в форме порошков?
Поэтому те, кто привык справляться с ОРВИ, один за одним опустошая такие пакетики, подвергают себя риску. Во-первых, это опасность передозировки, ведь что в таблетках, что в порошковой форме максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 4 грамма, а аспирина — 3 грамма. То есть, речь идет всего о 3–4 пакетиках, тогда как многие принимают и больше.
Можно ли самостоятельно назначить себе жаропонижающие при коронавирусе?
Повышенная температура — один из основных спутников коронавирусной инфекции, она наблюдается почти у всех заболевших, кроме тех, кто переносит заболевание бессимптомно. Типологически COVID-19 относится к группе ОРВИ, поэтому к нему применимы все изложенные выше нюансы приема антипиретиков.
Серьезность заболевания практически исключает возможность самолечения, однако в случаях, когда пациент всё же может выздоравливать на дому, ВОЗ рекомендовала к самостоятельному приему парацетамол и ибупрофен1 15 . Принимать эти препараты, как и при других заболеваниях, рекомендуется, когда температура тела превысит 38,5 градуса.
А вот от бесконтрольного применения аспирина при коронавирусе медики советуют воздержаться. Даже несмотря на то, что он действительно используется при лечении этого заболевания. Разжижая кровь, аспирин предотвращает образование тромбов и тем самым снижает риск закупорки сосудов. Однако, назначить антикоагулянтную терапию может только врач после ряда анализов и исследований. Принимать этот препарат на дому крайне нежелательно — есть риск серьезных побочных действий.
Свечи от герпеса могут применяться в качестве вспомогательного элемента лечения этого заболевания.
Они используются с целью уменьшения выраженности текущего обострения заболевания.
А также применяются в межрецидивные периоды для сокращения количества и тяжести рецидивов.
Свечи от герпеса Виферон
Виферон – свечи с иммуномодулирующим и противовирусным эффектом.
Они содержат в составе человеческий рекомбинантный альфа-интерферон.
Выпускаются четыре дозировки.
Самая меньшая – 150 тысяч единиц, самая большая – 3 миллиона МЕ в одном суппозитории.
Это средство применяется при большом количестве различных заболеваний.
Его рекомендуют использовать при гриппе, острых респираторных вирусных инфекциях, бактериальных воспалительных процессах, вирусных гепатитах.
Одним из показаний является лабиальная или генитальная форма герпеса.
Свечи могут применяться у взрослых и детей, в том числе при врожденной герпетической инфекции.
Препарат безопасен, поэтому может использоваться при беременности.
Механизмы развития терапевтического эффекта:
- прямое противовирусное действие за счет подавления ДНК или РНК;
- усиление фагоцитарной активности макрофагов;
- усиление цитотоксического действия лимфоцитов;
- увеличение уровня иммуноглобулина А.
Дополнительно препарат обладает противовоспалительным, мембраностабилизирующим и регенераторным действием.
Он достигается за счет наличия в составе витаминов Е и С.
При герпетической инфекции свечи Виферон могут быть использованы у женщин с:
- первичным герпесом или обострением;
- в межрецидивный период с целью сокращения количества и тяжести обострений.
Свечи от герпеса Виферон: преимущества и недостатки
Преимущества препарата:
- высокая безопасность;
- коррекция иммунодефицита лимфоидного типа, которая имеет место у пациентов с рецидивирующей герпетической инфекцией;
- низкая цена лечения.
Лечение Вифероном патогенетически обосновано.
Потому что у большинства пациентов с повторяющимися рецидивами герпеса имеет место недостаток интерферона.
Установлено, что способность лейкоцитов вырабатывать эти белки снижена в 10 раз в период ремиссии, и в 100 раз во время обострения.
Недостатки:
- недостаточная доказательная база при герпетической инфекции;
- неустановленная фармакодинамика при местном использовании.
Способ применения свечей от герпеса Виферон
Виферон используют ректально.
Дозировки в инструкции прописаны разные.
Схем лечения герпетической инфекции производитель не предоставляет.
В медицинской литературе встречаются сведения, что большинство врачей назначают Виферон при герпесе в суточной дозе 2 миллиона МЕ.
Применяют его в 2 приема.
Вводят по 1 суппозиторию препарата Виферон-3 с интервалом в 12 часов.
В этих свечах содержится по 1 миллиону МЕ.
Курс лечения продолжается в среднем 10 дней.
Положительный эффект достигается у 90% пациентов.
Приблизительно на 5 день начинается эпителизация морфологических элементов.
Особенности применения:
- чем раньше начата терапия Вифероном, тем лучше исход;
- желательно использовать препарат в комплексной терапии (вместе с ациклическими нуклеозидами);
- использование в межрецидивный период позволяет снизить риск обострения в течение первых 6 месяцев после первичного эпизода герпетического воспаления.
С целью профилактики рецидивов используются схемы, при которых курсы Виферона назначают раз в полгода.
Их проводят даже при отсутствии симптоматики герпетической инфекции.
Свечи от герпеса Виферон: цена
Виферон выпускается в упаковках по 10 свечей.
На курс лечения при использовании препарата Виферон-3 человеку потребуется 20 свечей.
Потому что используются они дважды в день курсом 10 дней.
Соответственно, приобрести нужно 2 упаковки препарата.
Каждая стоит на апрель 2019 года 520 рублей.
Курс лечения обойдется в 1040 рублей.
Цены на другие дозировки (за упаковку 10 свечей):
- 150 тысяч МЕ – 265 рублей;
- 500 тысяч МЕ – 370 рублей;
- 3 миллиона МЕ (такая доза используется в основном при вирусных гепатитах) – 920 рублей.
Свечи от герпеса Панавир
Панавир – препарат растительного происхождения.
Он содержит полисахариды побегов Solatium tuberosum.
Средство обладает противовоспалительным, противовирусным, иммуномодулирующим действием.
Оно хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов у большинства пациентов.
Выпускается в различных формах.
В том числе в виде вагинальных и ректальных свечей.
Способ применения свечей от герпеса Панавир
Схема использования Панавира при герпесе указана в инструкции по применению только для ректальных свечей.
Вероятно, эта форма более предпочтительна для лечения данного заболевания.
Используется Панавир в комплексной терапии.
То есть, дополнительно должны назначаться противовирусные средства с доказанным клиническим эффектом внутрь.
Панавир применяется двукратно.
Первая свеча ставится как можно раньше после начала обострения герпетической инфекции.
Вторая – через 1-2 суток после первой.
Преимущества препарата:
- безопасность;
- усиление действия ациклических нуклеозидов;
- универсальность (можно использовать при любых вирусных инфекциях).
Недостатки:
- ограниченная доказательная база при герпесе;
- неустановленная фармакокинетика.
Свечи от герпеса Панавир при беременности и лактации
В инструкции по применению указано, что исследования на животных с использованием Панавира показали отсутствие эффектов:
- мутагенного;
- эмбриотоксического;
- тератогенного;
- канцерогенного;
- аллергенного.
Его также не используют в период лактации.
Предусмотрена лишь такая возможность, если ожидаемая польза для матери превышает риск для плода.
Это говорит о том, что Панавир, скорее всего, безопасен для беременных.
По крайней мере, не установлено его негативное воздействие на плод.
Но все же на 100% безопасность не доказана.
Поэтому производитель снимает с себя ответственность за возможные осложнения, возникшие на фоне приема Панавира беременными женщинами.
В случае назначения препарата в период лактации, грудное вскармливание рекомендуется временно прекратить.
Свечи от герпеса Панавир: цена
Панавир выпускается в упаковках по 5 свечей.
Казалось бы: зачем продавать их по 5 штук, если на курс лечения нужно всего две!
Ответ прост: это на курс лечения герпеса их нужно две.
А для лечения ОРВИ применяется схема с введением 5 свечей, по одной в сутки.
Так как для терапии респираторных вирусных инфекций Панавир применяется чаще, размер упаковки соответствующий.
Для человека с герпесом он не выгоден.
Это ещё один недостаток препарата.
Стоит упаковка ректальных свечей 1700 рублей.
Столько же обходятся суппозитории вагинальные.
Если человек планирует использовать Панавир постоянно, то цена курса не такая большая.
Она составит всего лишь 680 рублей.
Но применение препарата невыгодно в финансовом плане тем, у кого после первичной герпетической инфекции нет обострений.
Потому что в таком случае стоимость курса равна цене упаковки и составляет 1700 рублей.
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием дерматовенеролога | 900.00 руб. |
Свечи от герпеса Полиоксидоний
Препарат Полиоксидоний содержит в составе азоксимера бромид.
Он выпускается в нескольких лекарственных формах, включая суппозитории.
В этой форме Полиоксидоний представлен двумя дозировками: 6 и 12 мг.
Иммуномодулирующее действие препарата реализуется за счет:
- усиления эффективности фагоцитоза;
- стимуляции образования антител;
- усиления синтеза интерферонов.
Дополнительно препарат оказывает детоксикационное и антиоксидантное действие.
Полиоксидоний показан при многих вирусных инфекциях.
В том числе он используется при герпесе.
Применяется также при вторичных иммунодефицитах.
Они часто выявляются у пациентов с рецидивирующей формой герпетической инфекции.
Препарат оказывает системное воздействие на организм, независимо от способа применения.
То есть, если Полиоксидоний вводится в прямую кишку, это не означает, что он воздействует на вирус герпеса только в анальной зоне.
Около 70% препарата всасываются через вены прямой кишки в системный кровоток.
Максимальная концентрация в сыворотке достигается через 1 час.
При длительном применении у Полиоксидония нет кумулятивного эффекта (не накапливается в организме).
Свечи от герпеса Полиоксидоний: способ применения
Препарат используется у детей от 3 лет.
Схема применения полиоксидония в свечах при герпесе: по одному суппозиторию, 2 раза в сутки, курсом 7 дней.
При активной герпетической инфекции он может использоваться только в комплексе с другими препаратами.
В периоды ремиссии Полиоксидоний назначают и в монотерапии.
Целью применения является улучшение иммунного статуса и снижения риска рецидива герпеса.
Цена свечей от герпеса Полиоксидоний
Полиоксидоний выпускается в упаковках по 10 свечей.
Но дозировки бывают разные.
От них зависит цена препарата.
Меньшая доза – 6 мг в одной свече.
Упаковка стоит 900 рублей.
Вдвое большая доза – 12 мг – обходится в 1100 рублей за 10 суппозиториев.
Свечи от герпеса Генферон
Препарат является аналогом Виферона, который мы рассмотрели выше.
Он тоже содержит интерферон-альфа.
Дозировки – 0,5 или 1 млн МЕ.
Но есть отличия по дополнительным действующим веществам.
Генферон также содержит таурин и бензокаин.
И если первое вещество особой роли в терапии герпеса не играет, то второе представляет собой местный анестетик.
Оно обеспечивает обезболивающий эффект.
Это важно для многих пациентов.
Ведь часто герпес вызывает сильную боль или зуд.
Поэтому пациент не страдает от симптоматики инфекционного заболевания.
Как правильно пользоваться свечами Генферон при герпесе
Суппозитории ставят в периоды обострения.
Их применяют курсом 10 дней.
В том числе желательно проводить полный курс терапии, если уменьшились симптомы.
Потому что некоторые исследования показывают, что препарат снижает риск рецидива в ближайшие полгода после завершения терапии.
То есть, у него есть не только немедленный, но и отсроченный эффект.
Обычно Генферон используют в комбинации с ацикловиром.
Цена свечей от герпеса Генферон
Так как Генферон является аналогом Виферона, логично сравнивать его именно с этим препаратом.
Генферон стоит 760 рублей за упаковку в аналогичной дозировке – в той, которая применяется в терапии герпетической инфекции.
В то время как Виферон, напомним, обходится в 520 рублей.
Как видим, Генферон стоит дороже.
Ещё больше нужно потратить на курс, ведь для его прохождения требуется приобрести сразу две упаковки.
Они обойдутся человеку в 1520 рублей.
То есть, терапия Генфероном стоит в среднем в полтора раза дороже, чем Вифероном.
Но при этом человек получает одно неоспоримое преимущество.
Препарат обеспечивает не только противовирусный, но также обезболивающий эффект.
Поэтому именно его стоит выбрать тем, кто страдает от субъективных ощущений при герпетической инфекции.
Это актуально и для пациентов с опоясывающим герпесом при локализации высыпаний в аногенитальной зоне.
Возбудитель этого заболевания часто вызывает сильную боль и жжение, которые снижают качество жизни человека и требуют применения анестетиков.
Свечи Гексикон при герпесе
Гексикон – это свечи, содержащие в составе хлоргексидин.
Данное вещество является антисептиком.
Эта группа препаратов способна уничтожать большое количество различных микроорганизмов.
В том числе в спектр действия входит вирус простого герпеса.
Преимущества препарата:
- высокий профиль безопасности;
- нет системного действия – препарат не всасывается;
- широкий спектр противомикробного действия.
Недостатки:
- слабое воздействие на вирус герпеса относительно некоторых других препаратов;
- только местное действие – в зоне локализации высыпаний (они могут быть не только во влагалище, но также в анальной зоне, на половых губах и т.д.);
- снижение активности в присутствии гноя и крови.
Гексикон может применяться только в комплексной терапии.
Он помогает не только быстрее избавиться от очередного обострения герпеса, но и предотвращает бактериальную суперинфекцию.
Согласно инструкции по применению, эти свечи могут использоваться не только для лечения, но и для профилактики герпеса.
Они снижают риск инфицирования при половом контакте с носителем инфекции.
Таблетки или свечи от герпеса: что лучше?
Однозначно свечи от герпеса на интимных местах не столь эффективны, как таблетки для приема внутрь.
Поэтому местное лечение является лишь дополнением к системному.
Каждому пациенту с обострением герпеса назначается ацикловир или другие препараты из той же фармакологической группы.
Они наиболее эффективны в отношении возбудителя инфекции.
Применяются также валацикловир или фамцикловир.
Эти препараты используются при каждом обострении.
Помимо свечей, используются также иммуномодуляторы в других лекарственных формах.
Они назначаются в уколах и таблетках для приема внутрь.
Выбор препаратов с иммуномодулирующим эффектом осуществляется после сдачи пациентом иммунограммы.
Лечение проводят совместно венеролог и иммунолог.
При постоянных рецидивах может применяться противовирусная супрессивная терапия.
Назначаются противовирусные таблетки внутрь.
Обычно используется валацикловир.
Потому что он наиболее удобен в применении: принимается по 1 таблетке в сутки.
Свечи могут быть дополнением к терапии.
Но их длительное использование неудобно для пациента, исходя из способа применения.
Куда обратиться для лечения герпеса?
При возникновении высыпаний на половых органах, обратитесь в нашу клинику.
Мы проведем обследование и установим точный диагноз.
Не каждая сыпь говорит о герпесе.
Равно и обратное: не всегда герпес проявляется классической пузырьковой сыпью, у него могут быть и другие симптомы.
Поэтому важна лабораторная диагностика заболевания.
Мы точно установим, в чем причина высыпаний.
Проведем обследование на сопутствующие половые инфекции.
При выявлении герпеса проведем эффективное лечение с использованием свечей и таблеток.
Если сыпь постоянно рецидивирует, мы примем необходимые меры, чтобы взять болезнь под контроль.
Для этого мы проводим:
- коррекцию состояния иммунитета;
- супрессивное противовирусное лечение; .
Благодаря эффективным препаратам и годами отработанным схемам наши врачи успешно справляются даже с часто рецидивирующими формами полового герпеса.
Для назначения свечей от герпеса обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Кондиломы остроконечные, иначе бородавки аногенитальные.
Являются вариантом проявления инфекции, спровоцированной папилломавирусами человека (ВПЧ) 6 и 11 типов, относящихся к группе низкого онкогенного риска.
Инфицирование осуществляется преимущественно при половом контакте, хотя возможна передача матерью ребенку при родах.
Сами бородавки имеют тестообразную консистенцию, внешне напоминают цветную капусту.
Исключительно редко озлокачествляются.
Заболевание, как и иные варианты ВПЧ-инфекции, склонно к самоизлечению в период до пары лет.
Однако в ряде случаев инфекция сохраняется в организме длительное время.
И не уничтожается гарантированно известными препаратами.
При таких образованиях, как кондиломы, лечение свечами не является основным.
Оно дополняет оперативные методы, хотя и способно заметно облегчить состояние пациента.
В зависимости от расположения различаются кондиломы:
-
;
- эндоуретральные, в мочеиспускательном канале; ; ;
- шейки матки;
- внешние, в зоне половых губ.
Известны несколько типов данных образований:
- кератотические – дольчатые, ороговевшие, располагаются на сухой коже;
- папулезные – гладкие, мясного цвета, в виде купола до 4-х мм в диаметре, размещаются на ороговевшей поверхности; – развиваются при беременности, у лиц с низким иммунитетом.
Диагноз устанавливается визуально, а при необходимости с помощью уретро- и/или кольпоскопии.
Если диагностика затруднена, прибегают к биопсии с гистологией, цитологическому исследованию.
Лечение кондилом
Кондиломы могут доставлять не только эстетические проблемы.
Но и создают серьезную угрозу при локализации возле влагалища у беременной женщины.
Заражение новорожденного вирусами папилломы человека 6 и 11 типа – причина респираторного папилломатоза у детей.
При этом на сегодняшний день гарантированно эффективных методов излечения от папилломавирусной инфекции не разработано.
Для предотвращения инфицирования ВПЧ указанных типов применяется вакцина Гардасил.
Основным терапевтическим подходом в отношении образований является их удаление различными способами.
То есть хирургически, криотерапией, химическим методом, внутри очаговым введением интерферона и пр.
Все эти подходы не удаляют сам вирус и не исключают вероятности рецидива.
В связи с этим отечественная медицина предлагает включать в терапевтическую схему противовирусные и иммуномодулирующие препараты, в том числе суппозитории.
Какие используются суппозитории от кондилом?
Свечи от кондилом у женщин бывают вагинальные и ректальные.
Необходимость нескольких форм обуславливается различием локализаций образований, разницей в биодоступности активных веществ.
При ректальном введении действующие вещества активно всасываются через стенку кишечника.
Оказывая как местное, так и системное воздействие.
Антисептические свечи от кондилом
При постановке диагноза зачастую выявляются и сопутствующие заболевания.
В том числе половые инфекции, бактериальный вагиноз и иные патологические состояния.
Поэтому непосредственно перед удалением кондилом врач может назначить антибактериальную терапию, санацию влагалища.
Популярным средством являются вагинальные свечи Гексикон (инструкция кондиломы не указывает, как показание к применению).
Но санация препаратом проводится перед многими гинекологическим операциями, в том числе и по удалению образований.
Действующим веществом суппозиториев является хлоргексидин, обладающий выраженными бактерицидными свойствами.
Назначаются свечи с целью профилактики половых инфекций, лечения кольпита, цервицита.
При подготовке к хирургическим вмешательствам в области матки и влагалища.
Перед родами, абортом, диагностическим внутриматочным исследованиям, перед установкой ВМС.
Сходным противомикробным действием обладает препарат в форме вагинальных суппозиториев Бетадин.
Его активным веществом является повидон-йод.
Свечи могут рекомендоваться с профилактической целью после удаления кондилом.
Иммуномодулирующие свечи от кондилом
При таком заболевании, как остроконечные кондиломы, свечи с иммуномодулирующим действием не обладают научно доказанными эффективностью и безопасностью.
Тем не менее, многие врачи и пациенты отмечают заметный эффект от их использования.
Применяются в комплексной терапии ВПЧ, а также иных воспалительно-инфекционных заболеваний мочеполовой системы у взрослых.
Назначаются свечи Генферон: кондиломы обладают вероятной чувствительностью к активному компоненту свечей.
Так как являются проявлением ВПЧ-инфекции.
Действующие вещества – рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b, таурин и бензокаин.
Интерферон проявляет иммуномодулирующую и антивирусную активность.
Таурин – антиоксидантное действие и усиление эффекта интерферона, а бензокаин является местным анестетиком.
Противопоказано использование свечей при индивидуальной непереносимости компонентов.
Также при обострении аутоиммунных и аллергических патологий.
При беременности II-III триместров терапия препаратом разрешена.
Свечи могут использоваться как вагинально, так и ректально.
Доза выбирается врачом на основании тяжести проявлений заболевания.
Стандартная схема подразумевает использование одного суппозитория в день на протяжении 10 дней.
Или при затяжных формах через день курсом до 3-х месяцев.
При значительной выраженности симптоматики возможно назначение двух суппозиториев в день с интервалом в 12 часов. Можно применять в период менструации.
При терапии свечами Генферон иногда отмечаются реакции аллергического характера.
Они проявляются ощущением жжения.
Бывает повышение температуры (купируется приемом парацетамола), головные и мышечные боли, озноб и др.
Еще одним средством с заявленной иммуномодулирующей и антивирусной активностью являются свечи Виферон ректальные.
Также назначаемые в курсе терапии от кондилом при папилломавирусной инфекции.
Активные вещества – рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b, ацетат альфа-токоферола, кислота аскорбиновая.
Последние усиливают интерфероновую активность.
Нельзя использовать свечи при непереносимости компонентов средства.
Можно применять с 14-й недели беременности, при кормлении грудью.
Курс лечения составляет до 10-ти суток, по одной свече дважды в день.
Побочные действия аналогичны предыдущему варианту.
Помимо описанных средств зачастую назначаются свечи от кондилом сходного действия:
- ректальные/вагинальные Панавир;
- ректальные/вагинальные Кипферон;
- ректальные Лаферобион;
- ректальные Галавит и др.
Использование свечей в терапии остроконечных кондилом осуществляется в составе комплексного лечения.
Назначение и выбор конкретного средства, схемы применения, дозировки – задача лечащего врача.
Только специалист может выбрать оптимальный вариант решения проблемы в каждом конкретном случае.
В нашем КВД оказывается квалифицированная помощь в вопросах диагностики, лечения и профилактики остроконечных кондилом любого вида и локализации.
Для лечения кондилом и других проявлений ВПЧ обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Первый стол регулярно отпускает местные противовирусные и иммуномодулирующие препараты, показанные для лечения герпетической и/или папилломавирусной инфекции (ВПЧ). Обе инфекции принадлежат к числу самых распространенных в мире патологий, передающихся половым путем. Как качественно и деликатно консультировать клиентов с этими болезнями, какие советовать противовирусные лекарственные средства при ВПЧ, какие от герпеса и на что обращать внимание — читайте в нашей статье.
ВПГ и ВПЧ: сходства и отличия
Прежде всего, важно понимать, что вирус простого герпеса (ВПГ) и вирус папилломы человека (ВПЧ), провоцирующие герпетическую и папилломавирусную инфекции соответственно, кардинально отличаются друг от друга.
- Выраженной элиминации вирусов из организма
- Повышению эффективности противовирусной терапии
- Сокращению периода высыпаний и ускорению процессов регенерации
- Увеличению продолжительности ремиссии
У взрослых и подростков старше 12 лет в комплексной терапии:
Суппозитории — 5 дней по 1 суппозиторию, затем по одному через день. Курс — 2 упаковки суппозиториев.
Таблетки подъязычные — 10 дней по 1 таблетке 4 раза в день. Затем продолжить прием через сутки в течение 10 дней по 4 таблетки в день.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Несмотря на то, что специфического лечения ВПГ не существует, ряд препаратов может облегчить состояние при обострениях. Согласно отечественным и западным рекомендациям, с этой целью применяют пероральные противовирусные средства от герпеса на основе ацикловира и валацикловира. Однако в России также рекомендована местная терапия, не включенная в западные стандарты. За границей такие методы в рекомендациях отсутствуют ввиду их меньшей активности по сравнению с таблетками [3].
Несколько по‑другому обстоит ситуация с папилломавирусной инфекцией (ВПЧ). Она считается самым распространенным в мире заболеванием, передаваемым половым путем [4]. В какой‑то момент жизни ВПЧ заражается большинство взрослых людей, однако в 90 % случаев в течение двух лет после заражения происходит естественная элиминация вируса. В противном случае инфицированный становится пожизненным носителем.
К сожалению, лекарства от вируса папилломы человека не существует, так же как и в случае с вирусом простого герпеса. Однако первый, в отличие от второго, может быть смертельно опасен: ВПЧ 16‑го и 18‑го типов ассоциированы со злокачественными новообразованиями — в частности, с раком шейки матки и некоторыми другими опухолями. Единственное эффективное на сегодня медикаментозное лечение папилломавирусной инфекции заключается в эрадикации кондилом, которые являются проявлениями клинической и субклинической форм инфекции. С этой целью при лечении вируса папилломы человека применяют ряд местных противовирусных препаратов, доказавших активность в исследованиях. В то же время в отечественной практике врачи назначают и ЛС, имеющие сомнительную доказательную базу. Рассмотрим их преимущества и недостатки более детально.
Локальные иммуномодуляторы при ВПЧ и ВПГ
+ Высокий профиль безопасности.
! Целесообразность применения местных форм ацикловира при генитальном герпесе подвергается серьезным сомнениям ввиду недостаточной активности, что подтверждено в западных рекомендациях [3].Препараты интерферона альфа-2b, как моно-, так и комбинированные, отпускаются как по рецепту, так и без — в зависимости от указания на правила отпуска в инструкции конкретного препарата. Важно обратить внимание посетителя на то, что препараты от ВПЧ первой линии лечения — пероральные формы ацикловира и валацикловира — должен выписать врач, поэтому нужно посоветовать незамедлительно обратиться за консультацией к доктору.
Синтетические противовирусные местные препараты
Эту группу ЛС можно условно разделить на средства, применяемые при генитальной герпетической инфекции, и противовирусные препараты, назначаемые для лечения папиллом и кондилом, связанных с папилломавирусной инфекцией.
Местные препараты при генитальном герпесе
Тромантадин
Противовирусный препарат от герпеса, производное адамантана (подобно известным противовирусным римантадину и амантадину). Ингибирует прикрепление вируса к поверхности клеточной мембраны, препятствуя проникновению возбудителя внутрь клетки. Предотвращает слияние клеток и затрудняет распространение вируса за счет изменения синтеза гликопротеинов [5]. Выпускается в форме геля для наружного применения, который можно наносить на слизистые оболочки при обострении ВПГ-инфекции [5].
Отпуск: без рецепта.
! Есть данные о развитии контактной аллергической реакции при использовании препарата [7].
Иммуномодулятор, способный регулировать активность клеток врожденного и приобретенного иммунитета, в том числе макрофаги, нейтрофилы и натуральные киллеры. При этом этот противовирусный препарат против герпеса повышает устойчивость организма к бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям, сокращая их частоту, выраженность и длительность (5). Кроме того, препарат нормализует образование антител и регулирует выработку интерферонов, а также блокирует избыточный синтез провоспалительных цитокинов и снижает уровень оксидантного стресса (5).
Отпуск: Без рецепта
+ Высокий профиль безопасности (5).
Азоксимера бромид
Российский препарат, предположительно, проявляющий иммуностимулирующий эффект. По данным инструкции [5], напрямую влияет на фагоциты и естественные киллеры, стимулирует образование антител и синтез интерферона, проявляет антиоксидантные и детоксикационные свойства. В отечественной практике применяется при широком спектре заболеваний — от гриппа до злокачественных новообразований.
Вагинальные суппозитории азоксимера бромида применяются для профилактики рецидивов генитального герпеса.
Отпуск: без рецепта.
! Суппозитории азоксимера бромида не показаны для лечения активной формы герпеса!
Местные противовирусные препараты для лечения ВПЧ (папилломавируса)
Некоторые топические противовирусные препараты, активные в отношении папилломавирусов, в отличие от ряда препаратов, помогающих от вируса герпеса, имеют прочную доказательную базу и применяются во всем мире для лечения проявлений ВПЧ — в частности, кондилом.
Имихимод
Модификатор иммунного ответа, не оказывающий противовирусного действия. Активность проявляет за счет способности индуцировать выработку интерферона-альфа и других цитокинов. Показан для лечения остроконечных кондилом в урогенитальной зоне [5].
Отпуск: по рецепту.
+ Прочная доказательная база. Препарат определенно снижает вирусную нагрузку. Доказано, что применение крема имихимода 5 %-ного 3 раза в неделю на ночь на протяжении 16 недель эффективно и безопасно для лечения кондилом. Частота рецидивов оценивается как низкая [8]. Имихимод рекомендован для лечения генитальных кондилом авторитетным американским регулятором FDA [8].
! При нанесении имихимода более чем в 10 % случаев наблюдаются зуд и боль [5], о чем следует предупредить покупателя.
Местные противовирусные средства растительного происхождения
Аммония глицирризинат
Активный компонент препарата — активированную глицирризиновую кислоту — получают из корня солодки. Оказывает комплексное иммуностимулирующее, противовирусное, противовоспалительное, противозудное действие. Глицирризиновая кислота прерывает репликацию ряда ДНК и РНК вирусов, в том числе вируса простого герпеса, папилломы человека, цитомегаловируса [5].
Показана в качестве препарата для лечения папилломавирусной инфекции и вируса простого герпеса, в том числе и при инфицировании вирусами онкогенного типа. Выпускается в форме спрея, который распыляют на слизистые оболочки и пораженные участки кожи.
Отпуск: без рецепта.
+ Имеет широкий спектр показаний, среди которых профилактика и лечение кандидозного вульвовагинита, дискомфорт в области половых органов. Может применяться при беременности и кормлении грудью; хорошо переносится.
Подофиллотоксин
Активный компонент подофиллина, производного растительных экстрактов, выделяемых из корневищ с корнями подофилла щитовидного — растения семейства барбарисовых. Обладает выраженными противоопухолевыми и противовирусными свойствами, оказывает цитотоксическое действие. При наружном применении прижигает и мумифицирует кондиломы. Применяется в качестве препарата для местного лечения от вируса папилломы человека. Выпускается в форме раствора для обработки остроконечных кондилом [8].
Отпуск: по рецепту.
+ Доказанный эффект. По данным исследований, 0,5 %-ный раствор подофиллотоксина уменьшает число аногенитальных бородавок с 6,3 до 1,1, разрушая около 70 % образований [8].
! Необходимо соблюдать осторожность при применении — попадание на здоровую кожу может приводить к изъязвлению. Местные реакции при применении, аллергические реакции. Первостольник, отпуская этот противовирусный препарат от папиллом и кондилом, должен обратить внимание клиента на эту особенность и напомнить, что ЛС следует хранить в недоступном для детей месте.
Тетрагидроксиглюкопиранозилксантен
Российский препарат. Активный компонент выделяют из растения копеечника альпийского или копеечника желтеющего.
Согласно инструкции, обладает противовирусной активностью в отношении ВПГ-1 и ВПГ-2, а также цитомегаловируса и некоторых других ДНК-содержащих вирусов. Кроме того, предположительно, препарат активирует клеточный и гуморальный иммунитет, ингибирует рост ряда бактерий и патогенных простейших, в том числе трихомонад, а также оказывает умеренное противовоспалительное действие. Применяют в форме мази в составе комбинированного лечения острых и рецидивирующих форм герпеса, в том числе генитального [5].
Отпуск: без рецепта.
+ Благоприятный профиль безопасности, возможность применять в составе комплексного лечения.
Полисахариды побегов Solanum tuberosum
Рецептурный российский препарат, активный компонент получают из побегов паслена клубненосного. По данным инструкции, проявляет противовирусный эффект в отношении ВПГ-1 и ВПГ-2, способствует индукции интерферонов и повышает иммунный ответ [5]. Следует заметить, что фармакокинетические свойства препарата не изучались. Вагинальные суппозитории применяются в комплексной терапии генитального герпеса.
Отпуск: без рецепта.
+ Высокий профиль безопасности. Побочные эффекты проявляются редко.
Десмодиума канадского травы экстракт
Противовирусный препарат от герпеса растительного происхождения, созданный из сухого экстракта травы десмодиума канадского. По данным инструкции, проявляет противовирусную активность в отношении вирусов герпеса, стимулирует выработку интерферона [5]. Мазь показана для применения при острых и рецидивирующих формах герпеса, в том числе урогенитального.
Отпуск: без рецепта.
+ Высокий профиль безопасности — побочные эффекты не выявлены.
Гипорамина экстракт
Российская разработка на основе экстракта листьев облепихи. По данным инструкции, активен в отношении вирусов простого герпеса, цитомегаловирусов и некоторых других [5]. Мазь, содержащая экстракт гипорамин, показана для лечения и профилактики эпизодов герпеса, в том числе и генитального.
Отпуск: без рецепта.
+ Высокий профиль безопасности; возможность использовать во время беременности и лактации (после консультации с врачом).
Мелиссы лекарственной листьев экстракт
По данным инструкции, проявляет противовирусную активность в отношении ВПГ, оказывает противовоспалительное действие [5]. Крем, содержащий экстракт листьев мелиссы, применяют при поражениях слизистых и кожи, в том числе и в урогенитальной зоне.
Отпуск: без рецепта.
+ Высокий профиль безопасности.
В заключение хочется еще раз подчеркнуть: широкий ассортимент позволяет первостольникам предлагать разные ЛС при запросах на местные средства для лечения проявлений ВПГ или лекарства от ВПЧ. Но при этом не следует забывать о необходимости рекомендовать посетителю обратиться к врачу, ведь именно доктор должен назначить препараты первой линии и подобрать при необходимости комплексную схему лечения папилломавирусной инфекции.
Изучена эффективность местной терапии рецидивирующего генитального герпеса у женщин в стадии обострения препаратом Виферон. Выявлено, что препарат хорошо переносится и оказывает положительный эффект - увеличение периода ремиссии, уменьшение клинических пр
Efficiency of local therapy of recurrent genital herpes with women at the stage of worsening with Viferon medication was studied. The medication was discovered to be endured well and give positive effect- increase of remission period, reduction of clinical presentations and the period of the relapse.
.jpg)
Заболевания, вызываемые вирусом простого герпеса (ВПГ) первого или второго типа, являются одними из самых распространенных среди вирусных инфекций человека. Генитальный герпес, как одна из форм герпетической инфекции, широко распространен среди взрослого населения и относится к заболеваниям, передаваемым половым путем. Частота выявления генитальной формы ВПГ-инфекции у взрослых повышается с возрастом и коррелирует с числом половых партнеров, также отмечено, что инфицированность женщин выше, чем мужчин.
Клинические проявления герпетической инфекции у женщин (эритема, образование везикул, развитие эрозивно-язвенных элементов) могут иметь многоочаговый характер: появляться на больших и малых половых губах, слизистой оболочке влагалища, шейке матки, в промежности и анальной области, возможно также поражение кожи ягодиц и бедер. Для рецидивирующего генитального герпеса характерно развитие очага поражения на одном и том же участке слизистой оболочки или кожи.
В настоящий момент не вызывает сомнений тот факт, что инфицирование ВПГ может изменять иммунный ответ организма человека на различные патогенны [3, 4]. В работе Singh R., Kumar A. et al. [7] было показано, что пациенты, инфицированные ВПГ, имели нарушения иммунного ответа на другие инфекции, выраженные в дисрегуляции выработки гамма-интерферона и интерлейкина-10, причем у пациентов с манифестной формой инфекции и склонностью к частым рецидивам степень дисрегуляции была более выражена, по сравнению с пациентами со стертой картиной инфекции. Выявлено, что ВПГ может поражать не только клетки эпителия, но и непосредственно дендритные клетки. Поражение дендритных клеток ВПГ приводит к глубоким нарушениям иммунного ответа, в том числе к снижению ими продукции интерферона первого типа и тем самым к персистенции инфекции [5].
Несмотря на имеющийся в настоящий момент большой арсенал этиотропных противовирусных препаратов (ацикловир, валацикловир, фамцикловир и другие), эффективность терапии рецидивирующей герпетической инфекции зачастую невысока. Также в последнее время резко возросло число людей, инфицированных вирусами с лекарственной устойчивостью к этиотропным противовирусным препаратам [1, 6].
По данным литературы, многие формы вирусных инфекций поддаются местному лечению [2], зачастую местное применение химиотерапевтических препаратов более эффективно, чем системное, поскольку обеспечивает высокую концентрацию действующего вещества непосредственно в очаге инфекции без токсического воздействия на организм в целом.
Таким образом, целью исследования было оценить эффективность местной терапии препаратом Виферон® (гель для наружного и местного применения (интерферон альфа-2 человеческий рекомбинантный, 36000 МЕ/г)) рецидивирующего генитального герпеса у женщин в стадии обострения.
При лечении последующих рецидивов заболевания применение препарата Виферон® начинали или в период продрома (при наличии), или в первый день от начала рецидива.
Для оценки эффективности проводимой терапии использовали следующие критерии: тяжесть и длительность текущего эпизода герпетической инфекции, выраженность субъективных ощущений (зуд, жжение, болезненность в очаге поражения), длительность ремиссии, частота последующих обострений, их интенсивность и длительность, срок наблюдения за пациентами составил 6 месяцев.
При наблюдении за пациентами было отмечено, что препарат Виферон® хорошо переносится, побочных эффектов, индивидуальной непереносимости и нежелательных явлений зафиксировано не было.
При анализе текущего рецидива герпетической инфекции в группе больных, лечение которых начинали в период предвестников, на вторые сутки от начала терапии препаратом Виферон® отмечали купирование рецидива у 6 пациенток (67%), у остальных больных этой группы (33%) отмечали развитие рецидива меньшей интенсивности: уменьшение очага поражения, отечности и количества везикул. В группе больных, начинавших лечение с первого дня рецидива, к концу вторых суток от начала терапии препаратом Виферон® отмечали угасание субъективных ощущений, прекращение образования новых везикул у 17 пациенток (94%), у двух пациенток (6%) отмечали купирование рецидива. Начиная с третьих суток от начала терапии препаратом Виферон® у 17 пациенток (94%) отмечали регресс высыпаний. В группе больных (3 пациентки), лечение которых начинали в стадии нарастания клинических симптомов текущего эпизода герпетической инфекции, отмечали уменьшение субъективных признаков заболевания (зуд, жжение, болезненность в очаге поражения) на вторые сутки от начала лечения у всех больных (100%). К концу третьих суток у всех 3 пациенток (100%) отмечали регресс высыпаний продолжительностью 5 ± 2,3 дня.
При дальнейшем наблюдении за больными в течение последующих 6 месяцев после лечения препаратом Виферон® выявили ремиссию у 5 пациенток (17%), у 24 пациенток (80%) межрецидивный период увеличился в среднем в два раза от исходного (125 ± 12 дней после лечения по сравнению с 60 ± 7 дней до лечения). У всех пациенток в процессе лечения отмечалось сокращение продолжительности рецидива и уменьшение выраженности клинических проявлений герпетической инфекции. У одной пациентки лечение препаратом Виферон® не повлияло на количество рецидивов и межрецидивный период, однако в процессе лечения также уменьшилась продолжительность рецидивов, последние 2 рецидива проходили в абортивной форме (зуд, жжение, гиперемия слизистой, сохраняющиеся в течение 3 дней). Все пациентки отмечали быстрое купирование субъективных признаков герпетической инфекции, ускорение процессов эпителизации и образования корочек при применении препарата Виферон®. При использовании Виферона® в период продрома у 10 (71%) пациенток наблюдали купирование рецидива, у 4 пациенток (29%) отмечали значительное сокращение продолжительности рецидива и выраженности клинических проявлений инфекции.
Таким образом, в результате проведенного исследования выявлено, что препарат Виферон® хорошо переносится и оказывает положительный терапевтический эффект на течение рецидивирующей герпетической инфекции, выражаемый в увеличении периода ремиссии, уменьшении выраженности клинических проявлений и длительности последующих рецидивов. Применение препарата в период продрома предупреждает возникновение рецидива или значительно уменьшает его клинические проявления и продолжительность.
Литература
А. Н. Васильев*, кандидат биологических наук
Ж. А. Каграманова**, кандидат медицинских наук
В. В. Малиновская***, доктор биологических наук, профессор
В. В. Парфенов***, кандидат медицинских наук
Е. Н. Выжлова***
Е. В. Серова***
*ФГБУ НЦ ЭСМП Минздравсоцразвития России,
**ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития России,
***ФГБУ НИИЭМ им. Н. Ф. Гамалеи Минздравсоцразвития России, Москва
Читайте также: