Путевки для вич инфицированных образец
Обновлено: 24.04.2024
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 8 ноября 2012 г. N 689н
"Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"
С изменениями и дополнениями от:
21 февраля 2020 г.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).
Порядок
оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)
(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 8 ноября 2012 г. N 689н)
ГАРАНТ:
О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) (далее соответственно - медицинская помощь, больные ВИЧ-инфекцией), в медицинских организациях.
2. Медицинская помощь оказывается в рамках:
скорой медицинской помощи;
первичной медико-санитарной помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
3. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 15 к настоящему Порядку.
5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается в экстренной и неотложной формах вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
6. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные ВИЧ-инфекцией переводятся в инфекционное отделение (койки) медицинской организации для оказания медицинской помощи.
7. При оказании скорой медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в случае необходимости осуществляется их медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
8. Первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению, направленному на изменение поведения больных ВИЧ-инфекцией, с целью обеспечения предотвращения дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции.
9. Первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией предусматривает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
10. В рамках оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется:
выявление показаний к обследованию на ВИЧ-инфекцию;
назначение обследования на ВИЧ-инфекцию с обязательным проведением до- и послетестового консультирования;
направление больного с подозрением на ВИЧ-инфекцию к врачу-инфекционисту центра профилактики и борьбы со СПИД (далее - Центр СПИД).
11. При направлении больного к врачу-инфекционисту врач, направляющий пациента, представляет выписку из амбулаторной карты (истории болезни) с указанием диагноза, сопутствующих заболеваний и имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований.
12. Первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), врачами-инфекционистами, а также врачами - специалистами иных специальностей и медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в медицинских организациях, осуществляющих первичную медико-санитарную помощь.
При оказании первичной медико-санитарной помощи больным ВИЧ-инфекцией врач-инфекционист:
устанавливает диагноз ВИЧ-инфекции;
осуществляет диспансерное наблюдение на основе установленных стандартов медицинской помощи;
проводит антиретровирусную терапию на основании решения врачебной комиссии Центра СПИД;
проводит профилактику, диагностику и лечение вторичных заболеваний;
проводит диагностику и лечение побочных реакций, развивающихся на фоне антиретровирусной терапии;
осуществляет профилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку во время беременности и родов.
13. Оказание больным ВИЧ-инфекцией медицинской помощи при заболеваниях, не связанных с ВИЧ-инфекцией, проводится соответствующими врачами-специалистами с учетом рекомендаций врачей-инфекционистов.
14. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается врачами-инфекционистами на основе установленных стандартов медицинской помощи в отделениях для лечения больных ВИЧ-инфекцией медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "инфекционные заболевания".
При отсутствии в медицинской организации отделения для лечения больных ВИЧ-инфекцией оказание специализированной медицинской помощи осуществляется в стационарных условиях на базе инфекционного отделения, имеющего в своем составе выделенные койки для лечения больных ВИЧ-инфекцией.
17. Специализированная помощь больным ВИЧ-инфекцией в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "инфекционные заболевания", осуществляется после направления больного в соответствующую медицинскую организацию врачом-инфекционистом медицинской организации, оказывающей амбулаторную помощь, а также при самостоятельном обращении больного ВИЧ-инфекцией.
18. Специализированная помощь больным ВИЧ-инфекцией включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
20. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным ВИЧ-инфекцией осуществляется по медицинским показаниям (тяжелое и средне тяжелое течение ВИЧ-инфекции; необходимость дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных исследований для проведения дифференциальной диагностики; отсутствие клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях и при наличии эпидемических показаний).
21. Лечение больных ВИЧ-инфекцией в стационарных условиях осуществляется по направлению участкового врача, врача общей практики (семейного врача), врача-инфекциониста, медицинских работников, выявивших заболевание, требующее оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
22. В медицинской организации, в структуре которой организовано инфекционное отделение для оказания специализированной медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, рекомендуется предусматривать отделение анестезиологии и реанимации или палату (блок) реанимации и интенсивной терапии, клинико-диагностическую, бактериологическую, вирусологическую, иммунологическую лаборатории и лабораторию молекулярно-генетической диагностики возбудителей инфекционных болезней.
23. В медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией в стационарных условиях, должна быть предусмотрена возможность проведения в экстренном порядке клинических анализов крови и мочи, биохимического анализа крови, газового состава крови, кислотно-щелочного соотношения, коагулограммы, электрокардиографии, рентгенографии, эзофагогастродуоденоскопии, искусственной вентиляции легких.
24. При выявлении у больного ВИЧ-инфекцией, находящегося на стационарном лечении, показаний к направлению в отделение для лечения больных ВИЧ-инфекцией, перевод осуществляется только после консультации врача-инфекциониста и при стабильном состоянии пациента.
25. При выявлении у больного ВИЧ-инфекцией заболеваний, не требующих лечения в отделении для лечения больных ВИЧ-инфекцией (в том числе гематологического, онкологического заболевания или туберкулеза), лечение и наблюдение больного ВИЧ-инфекцией осуществляется в профильных отделениях или стационарах, имеющих в своем составе выделенные койки для лечения больных ВИЧ-инфекцией, на основе взаимодействия врачей-специалистов с врачом-инфекционистом.
При отсутствии выделенных коек для лечения больных ВИЧ-инфекцией наблюдение и лечение соответствующей патологии осуществляется в профильных медицинских организациях на общих основаниях.
26. При выявлении у больного ВИЧ-инфекцией медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения медицинская помощь оказывается ему в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи на общих основаниях.
27. Медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией с жизнеугрожающими острыми состояниями осуществляется (вне зависимости от стадии ВИЧ-инфекции) в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций на основе утвержденных стандартов медицинской помощи и на основе взаимодействия врача-реаниматолога и врача-инфекциониста.
28. Паллиативная помощь больным ВИЧ-инфекцией осуществляется в отделениях и палатах паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией на основе установленных стандартов медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю.
При отсутствии отделений и палат паллиативной помощи для лечения больных ВИЧ-инфекцией они могут быть направлены в хоспис, больницу сестринского ухода и в медицинские организации, обеспечивающие паллиативную помощь больным с наличием морфологически подтвержденного диагноза распространенной формы злокачественного образования, тяжелых необратимых неврологических нарушений и тяжелого хронического болевого синдрома.
Правила организации деятельности кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией (далее - Кабинет).
2. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.
5. В Кабинете рекомендуется предусматривать помещение для приема больных ВИЧ-инфекцией и процедурную.
6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.
7. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией на основе стандартов медицинской помощи;
выполнение рекомендаций врачей Центров профилактики и борьбы со СПИД по лечению и диспансерному наблюдению больных ВИЧ-инфекцией.
оказание методической и консультативной помощи врачам общей практики (семейным врачам) с целью выявления больных группы риска по ВИЧ-инфекции, а также членам семей и половым партнерам больных ВИЧ-инфекцией;
обеспечение выполнения рекомендаций специалистов Центров СПИД по лечению и диспансерному наблюдению больных ВИЧ-инфекцией;
направление больных ВИЧ-инфекцией при наличии медицинских показаний на стационарное лечение;
организация забора анализов у больных ВИЧ-инфекцией для проведения лабораторных исследований с доставкой материала в клинико-диагностические, бактериологическую, вирусологические, иммунологические лаборатории и лабораторию молекулярно-генетической диагностики возбудителей инфекционных болезней;
направление при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;
осуществление диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией;
оказание методической помощи медицинским работникам образовательных организаций по вопросам осуществления профилактических и диагностических мероприятий по ВИЧ-инфекции;
участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией, а также инвалидности и смертности по причине ВИЧ-инфекции на обслуживаемой территории;
организация и проведение санитарно-просветительной работы среди больных ВИЧ-инфекцией, их половых партнеров и членов семей;
ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о деятельности Кабинета.
Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией
Положена ли бесплатная путёвка в санаторий с положительным ВИЧ статусом?
Доброго времени суток,
Согласно приказу Министерства труда и социальной защиты № 664н от 29.09.2014 г. наличие ВИЧ-инфекции дает право на получение пенсии и льгот по состоянию здоровья.
ВИЧ-инфицированная женщина, родившая ребенка, имеет право на бесплатное получение детского питания, предоставляемого органами социальной защиты.
Статья 122 Уголовного кодекса РФ. Заражение ВИЧ-инфекцией
Заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.
Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.
Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.
Частью 3 статьи 15 Семейного кодекса РФ предусмотрено следующее: Если одно из лиц, вступающих в брак, скрыло от другого лица наличие венерической болезни или ВИЧ-инфекции, последнее вправе обратиться в суд с требованием о признании брака недействительным.
Государственные гарантии для семьи, воспитывающей ВИЧ-инфицированного ребенка
ВИЧ-инфицированные дети до 18 лет могут пользоваться следующими мерами социальной поддержки, предусмотренной для детей-инвалидов:
— дополнительная бесплатная медицинская помощь. Можно получать лекарственные средства по рецептам врача, путевки на санаторно-курортное лечение при наличии медицинских показаний;
— бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно. Еще одна путевка и право бесплатного проезда — для взрослого, сопровождающего ребенка;
— четыре дополнительных выходных в месяц. Одному из родителей, опекуну или попечителю полагаются четыре оплачиваемых дополнительных выходных дня в месяц до достижения ребенком 18 лет. Выходные дни могут распределяться между родителями в течение месяца. Заявление об этом следует подавать по месту работы ежемесячно, приложив к нему справку органа социальной защиты о ВИЧ-положительном статусе ребенка с указанием, что он не содержится в интернате и ином спецучреждении, а также справку с места работы другого родителя о неиспользовании (частичном использовании) выходных дней в течение месяца. Оплата таких выходных дней производится в размере среднего дневного заработка за счет средств Фонда социального страхования. Если один из родителей не работает, эта льгота не действует;
— неполная рабочая неделя или неполный день. По заявлению женщины, имеющей ВИЧ-инфицированного ребенка, работодатель обязан установить ей неполный рабочий день. Оплата труда в этих случаях производится пропорционально отработанному времени или в зависимости от выработки. А ежегодный отпуск и трудовой стаж
— на общих основаниях. Такие женщины не могут привлекаться к сверхурочным работам или направляться в командировки без их согласия;
— трудовой стаж. Если один из родителей увольняется, чтобы ухаживать за ВИЧ-инфицированным ребенком в возрасте до 18 лет, у него сохраняется непрерывный трудовой стаж. Непрерывный трудовой стаж важен для оплаты больничных листов;
— запрет на увольнение. Согласно ст. 261 ТК РФ, за исключением случаев ликвидации организации или прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем, работодатель не может уволить женщину без ее согласия в период беременности и отпуска по уходу за ребенком (до тех пор, пока ребенку не исполнится три года), в
том числе по причинам истечения срочного трудового договора, сокращения штатов и др. Не допускается увольнение одинокой женщины, воспитывающей ребенка-инвалида (или ВИЧ-инфицированного ребенка) в возрасте до 18 лет, малолетнего ребенка (в возрасте до 14 лет), а также другого лица, воспитывающего указанных детей без матери, или родителя, являющегося единственным кормильцем ребенка-инвалида (или ВИЧ-инфицированного ребенка) в возрасте до 18 лет, если другой родитель (иной законный представитель ребёнка) не состоит в трудовых отношениях;
детей-инвалидов, предоставляется льгота — 50 процентов оплаты жилья — в домах государственного, муниципального и общественного фонда. Льгота в размере 50 процентов на оплату коммунальных услуг — независимо от принадлежности жилого фонда. Если семья живет в частном доме — льгота на оплату топлива в пределах норм, установленных для продажи топлива населению. Льготы предоставляются по справке о наличии у ребенка ВИЧ-инфекции или инвалидности;
— воспитание и образование. Семья, где есть
— налоговые льготы. При исчислении подоходного налога у одного из родителей (по их выбору) доход уменьшается на сумму
трехкратной минимальной заработной платы (за каждый полный месяц, в течение которого получен доход). Льгота предоставляется на основании пенсионного удостоверения, решения органов опеки и попечительства, медицинской справки органов здравоохранения, подтверждающей необходимость постоянного ухода, и справки жилищного органа о совместном проживании.
1. Чем ВИЧ отличается от СПИДа?
СПИД – это заболевание, которое развивается из-за ВИЧ-инфекции. Попав в организм, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) начинает разрушать иммунную систему. Если вовремя не начать специальное лечение, то со временем это приведет к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИДу).
2. Что сделать, чтобы ВИЧ не перешел в СПИД?
Если у человека выявлена ВИЧ-инфекция, то ему требуется как можно раньше начать антиретровирусную терапию (АРТ), которая подавит размножение вируса. Стоящим на учете в территориальном Центре по профилактике и борьбе со СПИДом лекарство выдается бесплатно. Подобрать схему лечения и помочь встать на учет должен врач. Человек, принимающий лекарство, никогда не заболеет СПИДом и сможет жить обычной жизнью, сообщает Центр по контролю и профилактике заболеваний в США (CDC) в памятке про ВИЧ (About HIV). Однако полностью очистить организм от инфекции препарат не сможет, поэтому принимать его придется до конца жизни.
– Цель терапии – добиться неопределяемой вирусной нагрузки. Это значит, что вирус подавлен полностью, но его неактивные формы живут в клетках, – рассказывает врач-инфекционист университетской клиники H-Clinic Николай Лунченков.
3. Может ли ВИЧ протекать бессимптомно?
По данным ВОЗ, примерно 21% ВИЧ-инфицированных не знают, что заражены, и продолжают заражать окружающих. Если исходить из официальной статистики ВОЗ по количеству зараженных – на 2019 год это 38 миллионов человек, – то получается, что неосознанно носят вирус иммунодефицита около 7–8 миллионов человек по всему миру.
Первые симптомы проявляются в течение 2–4 недель после заражения и похожи на грипп или простуду: увеличиваются лимфоузлы, болит горло, ломит в мышцах, поднимается температура, изредка появляются язвочки во рту. Однако у некоторых людей может вообще не быть никаких симптомов. Затем иммунитет начинает активно вырабатывать антитела и запускать другие защитные механизмы, которые замедляют бурное размножение вируса, и описанное выше состояние проходит. Человек начинает чувствовать себя лучше и несколько лет живет обычной жизнью, ни о чем не подозревая. Этот период может длиться 10 лет и дольше, однако под натиском вируса иммунитет рано или поздно сдается и начинается СПИД.
4. Как провериться на ВИЧ?
– Существует несколько видов тестирования, но самый простой – это экспресс-тест. Он за несколько минут определяет наличие антител к ВИЧ-инфекции по слюне, – поясняет Николай Лунченков. – В слюне находится огромное количество антител, и к ВИЧ (если он есть в организме) тоже. Антитела – это белки, выделяемые иммунными клетками для нейтрализации патогенов и вирусов.
Одна полоска означает отрицательный результат, то есть отсутствие антител (и, следовательно, ВИЧ). Однако нужно иметь в виду, что в первый месяц после заражения результат может быть ложноотрицательным из-за того, что антитела еще не успели выработаться. Наличие двух полосок не гарантирует, что антитела к ВИЧ точно есть, но это весомый повод перепровериться в специализированном центре, сдав анализ крови. Существует две разновидности анализа: путем определения антител либо через ПЦР (позволяет обнаружить РНК вируса).
5. Правда, что презерватив защищает не полностью?
Пока что надежнее презерватива в вопросах профилактики ИППП только отсутствие каких-либо сексуальных контактов. ВОЗ называет мужские презервативы эффективными примерно на 80–85%. Главным образом пробелы в эффективности связаны с неправильным хранением и использованием изделий № 2.
– Стоит понимать, что 80% – это усредненные данные со всей планеты. Главным образом статистику ухудшают страны третьего мира, где использованные презервативы стирают, высушивают и используют повторно, – рассказывает Николай Лунченков.
Периодически можно услышать, что латекс и другие материалы пропускают вирусы, но инфекционист называет это мифом и призывает в него не верить. В Информационном бюллетене для работников общественного здравоохранения (Fact Sheet for Public Health Personnel) от Центра по контролю и профилактике заболеваний в США (CDC) говорится, что латексные презервативы обеспечивают непроницаемый барьер для частиц размером с возбудителей ИППП.
В конце концов, большинство кондомов покрыты смазкой, которая способна заполнить гипотетические микропоры.
Ранее Роскачество исследовало качество презервативов. Результаты смотрите ЗДЕСЬ.
6. Как правильно хранить и использовать презервативы?
Существует множество нюансов, о которых пишет Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS).
Презервативы необходимо хранить в не слишком теплом и не слишком холодном месте. То есть держать их в машине, которая ночами стоит на морозе, так же нежелательно, как и носить в кармане брюк. Оптимальная – комнатная температура. Разумеется, изделия нужно держать подальше от острых предметов, которые могут проколоть упаковку. Бросить пакетик свободно болтаться в рюкзаке или сумке – плохая идея, ведь он может незаметно повредиться от столкновения со связкой ключей и другими вещами.
Перед использованием важно аккуратно открыть упаковку, не зубами. Надевая презерватив, надавите на накопитель, чтобы выдавить из него воздух. Аккуратно раскатайте изделие до основания полового члена.
Нельзя использовать один и тот же презерватив более одного раза – как бы очевидно это ни звучало. Выше упоминалось, что в некоторых странах повторное использование считается нормальным, из-за этого распространение ВИЧ в таких регионах сдерживать особенно сложно.
Не нужно надевать один на другой: вопреки ожиданиям, защита будет менее надежной – презервативы с большой вероятностью могут порваться.
С презервативами из латекса и полиизопрена нельзя использовать смазки на масляной основе, так как изделия могут порваться. То же самое можно сказать про любое масло и вазелин. Если женщина использует вагинальные свечи (например, для лечения), то это также повышает риск разрыва. В таком случае лучше использовать презервативы из полиуретана, они неуязвимы перед жиром.
7. Что защищает от передачи ВИЧ, помимо презервативов?
Существует так называемая доконтактная и постконтактная профилактика ВИЧ. В первом случае лекарство нужно регулярно принимать тем, у кого повышен риск заразиться: например, практикующим незащищенный секс с непроверенным партнером (партнерами). Во втором же случае лекарства нужны тем, у кого уже был незащищенный сексуальный контакт, особенно если он был с человеком из группы риска. Или если в открытую ранку попала кровь такого человека.
Действующие вещества препаратов блокируют один из ферментов вируса, способствующий его размножению. ВОЗ пишет, что если начать прием лекарства как можно скорее после контакта с больным (в идеале в течение первых 72 часов), то риск заражения ВИЧ снижается более чем на 80%.
– Лекарства можно купить в некоторых аптеках практически в любом городе. Стоимость оригинального препарата варьирует в диапазоне 9–15 тысяч рублей, но существуют и бюджетные аналоги, – говорит Николай Лунченков. – В любом случае схему приема таблеток сначала придется обсудить с врачом, а к нему важно обратиться как можно раньше. Если оперативно попасть к специалисту не получается, попробуйте связаться с представителями различных благотворительных фондов, а в особенности – организаций по борьбе со СПИДом. Возможно, там помогут найти нужного доктора, а где-то и поделятся лекарствами на первый день.
8. Насколько опасно контактировать с человеком, зараженным ВИЧ?
– Если человек с ВИЧ-инфекцией принимает антиретровирусную терапию, то заразиться от него невозможно, – рассказывает Николай Лунченков.
В остальных случаях пути передачи ВИЧ хорошо известны. Вирус передается через кровь, половым путем (через сперму и вагинальный секрет), а также через грудное молоко, говорится на сайте Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИД (UNAIDS). Николай Лунченков уточняет, что ВИЧ есть во всех биологических жидкостях, в том числе и в слюне, но в ничтожно малом количестве, недостаточном для инфицирования. Поэтому от прикосновения или даже поцелуя заразиться нельзя (если, конечно, не соприкоснуться кровоточащими ранками).
Врач также рассказывает, что, в отличие от COVID-19, ВИЧ практически сразу погибает на воздухе (например, как только высыхает кровь). В свете этого старые мифы о том, что можно заразиться, сев на окровавленную иглу в общественном транспорте, теряют смысл.
Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.
При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна.
ВИЧ-инфекция и ее последствия, приводящие к возникновению СПИДа, одна из драматических проблем нашего времени.
Среди причин, обуславливающих неблагоприятную ситуацию, сложившуюся в отношении ВИЧ и СПИДа, – социальные проблемы, низкий уровень сознательности, отсутствие знаний о заболеваниях, передающихся половым путем, непонимание индивидуального риска и последствий заболевания, группы высокого риска (лица, употребляющие инъекционные наркотики, гомосексуалисты).
ВИЧ-инфекция является одной из самых актуальных проблем не только в России, но и во всем мире.
Медицинские аспекты ВИЧ-инфекции-СПИДа
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека – инактивируется при +56 0 С через 20 минут. На воздухе вирус погибает даже при комнатной температуре. Обезвреживается обычными дезинфицирующими средствами.
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.
Иммунодефицит. При возникновении заболевания происходит подавление иммунной системы и организм теряет способность сопротивляться различным инфекциям.
Единственный источник возбудителя – больной человек в любой стадии ВИЧ-инфекции. Вирус может находиться во всех биологических жидкостях организма: сперма, кровь, вагинальный секрет, грудное молоко, слюна, слезы, пот. Хотя слезы, пот, слюна, моча больного человека могут содержать вирус, его концентрация минимальна и не заразна для окружающих.
ВИЧ-инфекцией можно заразиться при:
· половом контакте с ВИЧ-инфицированным. Половые контакты без презерватива – самый частый путь передачи ВИЧ. Наличие заболеваний, передаваемых половым путем, повышают риск заражения ВИЧ.
· при гомосексуальных контактах – причина - трещины в прямой кишке, эпителий которой покрыт одним слоем клеток;
· при анальных половых контактах;
· при переливании инфицированной крови (заражение возможно при искусственном оплодотворении, трансплантации кожи и органов);
· при использовании игл, шприцев, которые использовал ВИЧ-инфицированный (особенно потребителями инъекционных наркотиков);
· от матери ребенку (во время беременности, родов, при кормлении грудью);
· при нестерильных медицинских манипуляциях (татуировки, пирсинг, маникюр);
· от больных медперсоналу, который имеет контакт с кровью и прочими жидкостями больных ВИЧ или СПИДом.
Вероятность передачи ВИЧ-инфекции повышается при наличии поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек (травмы, ссадины, заболевания десен).
ВИЧ не передается при рукопожатии, кашле, чихании, пользовании общественным телефоном, посещении больницы, открывании дверей, использовании общих столовых приборов, при совместном пользовании туалетами и душевыми комнатами, пользовании бассейнами, при укусе комаров и других насекомых.
Здоровый человек может без опасений находиться рядом с ВИЧ-инфицированным и жить с ним под одной крышей.
Особенности течения ВИЧ-инфекции:
· Длительное скрытое течение ( 3-20 лет)
· Развитие СПИДа через 7-14 лет от момента заражения
· Смертельный исход через 1 год после начала СПИДа (без применения противоретровирусных препаратов)
Симптомы (частота встречаемости)
· Увеличение лимфатических узлов- 74 %
· Сыпь (эритематозная, пятнисто-папулезная) - 70 %
· Артралгия, миалгия - 50 %
· Увеличение печени, селезенки- 15%
· Уменьшение массы тела - 15 %
· Неврологическая симптоматика - 12%
· Кандидоз полости рта - 12 %
Более 95% смертельных исходов при СПИДе связаны с оппортунистическими инфекциями и опухолями.
Бактериальные поражения:
- Туберкулез – самая актуальная инфекция (более 50% госпитализируемых больных СПИДом в России страдает туберкулезом)
- Повторные бактериальные пневмонии
- Атипичные микобактериозы (M.avium complex)
- Сифилис (ко-инфекция)
В каких случаях необходимо пройти обследование на ВИЧ?
· Лихорадка по неизвестным причинам, более 1 месяца.
· Увеличение двух и более групп лимфатических узлов на протяжении 1 месяца по неизвестной причине.
· Непрекращающаяся диарея в течение 1 месяца.
· Необъяснимая потеря массы тела на 10 и более процентов;
· Затяжные и рецидивирующие пневмонии или пневмонии, не поддающиеся обычной терапии;
· Затяжные и рецидивирующие гнойно-бактериальные, паразитарные заболевания, сепсис;
· Женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии;
· Признаки кандидоза (молочницы) в ротовой полости.
· Обширные герпетические высыпания с нехарактерной локализацией.
· Если имел место незащищенный половой контакт с новым партнером или если порвался презерватив.
· Человек подвергся сексуальному насилию.
· Если постоянный половой партнер имел половые контакты с другим человеком.
· Если прошлый или настоящий половой партнер инфицирован ВИЧ.
· Если для создания пирсинга или татуировок были использованы иглы, уже бывшие в употреблении.
Профилактика ВИЧ-инфекции
Важнейшей действенной мерой борьбы с ВИЧ-инфекцией является профилактика!
Профилактика ВИЧ-инфекции должна проводиться комплексно в отношении источников вируса, механизмов, путей и факторов передачи, а также восприимчивого населения, включая лиц из уязвимых групп населения.
Как избежать заражения?
· Зная основные пути передачи ВИЧ-инфекции человек должен:
· использовать личные средства гигиены – бритву, маникюрные принадлежности и др.
· при прокалывании ушей использовать только стерильные инструменты
· не пробовать инъекционные наркотические вещества
· всегда при себе иметь барьерные средства контрацепции (презервативы). Не вступать в незащищенные половые отношения, в ранние половые отношения, исключить половые контакты с лицами, сексуальное прошлое которых неизвестно.
Необходим тщательный контроль переливаемой крови и ее препаратов.
ВИЧ -инфицированным женщинам не рекомендуется иметь детей, так как риск передачи инфекции младенцу очень высок, и врачи не всегда могут спасти его от заражения.
Персонал парикмахерских, тату-салонов должен быть информирован о способах стерилизации инструментов.
· Организация диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными.
· Своевременное выявление и установление диагноза ВИЧ
· Обследование доноров крови
· Профилактическая работа с уязвимыми группами населения
· Гигиеническое воспитание населения (предоставление информации о методах профилактики, о симптомах заболевания)
· В ЛПУ должны иметь для больных и посетителей специальную наглядную агитацию по предупреждению заражения ВИЧ, информацию о деятельности медицинских учреждений и общественных организаций, оказывающих помощь инфицированным ВИЧ.
· Учебные программы образовательных учреждений (школы, вузы) должны включать вопросы профилактики ВИЧ.
· В рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом в учебных учреждениях должны проводиться классные часы, внеклассные мероприятия по данной теме.
· Особенно актуальна профилактика ВИЧ-инфекции в хирургии и стоматологии, где повышен риск заражения.
Меры предосторожности:
· Безопасное оборудование места работы с пробами крови, инструментами
· Использовать тщательно продезинфицированных инструментов и приспособлений
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Приказ Министерства здравоохранения РФ от 26 марта 2020 г. N 240н “Об утверждении учетной формы медицинской документации "Карта персонального учета пациента с ВИЧ-инфекцией" и порядка ее ведения” (документ не вступил в силу)
Обзор документа
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 26 марта 2020 г. N 240н “Об утверждении учетной формы медицинской документации "Карта персонального учета пациента с ВИЧ-инфекцией" и порядка ее ведения” (документ не вступил в силу)
В соответствии с подпунктом 5.2.199 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2017, N 52, ст. 8131), приказываю:
учетную форму N 025-4/у "Карта персонального учета пациента с ВИЧ-инфекцией" согласно приложению N 1;
порядок ведения учетной формы N 025-4/у "Карта персонального учета пациента с ВИЧ-инфекцией" согласно приложению N 2.
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 года.
| Министр | М.А. Мурашко |
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 марта 2020 г. N 240н
| Наименование медицинской организации | Медицинская документация Учетная форма N 025-4/у Утверждена приказом Минздрава России от 26 марта 2020 г. N 240н |
|---|---|
| Адрес медицинской организации |
КАРТА ПЕРСОНАЛЬНОГО УЧЕТА ПАЦИЕНТА С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ N _______
¦1. Дата заполнения карты: число _____ месяц _____ год _____ ¦
¦2. Код контингента ________ 3. Дата: _________ 4. Код контингента (при изменении) _______ 5. Дата: _______ ¦
¦6. Фамилия __________ 7. Имя __________ 8. Отчество (при наличии) ___________ 9. Пол: муж. - 1, жен. - 2 ¦
¦10. Дата рождения: число _____ месяц _____ год _____ ¦
¦11. Место регистрации: субъект Российской Федерации ________________ район _____________ город ___________ ¦
¦населенный пункт __________ улица _________ дом _____ корпус/строение ________ квартира _____ тел. _______ ¦
¦12. Место проживания: субъект Российской Федерации ________________ район _____________ город ____________ ¦
¦населенный пункт ____________ улица _________ дом _____ корпус/строение ________ квартира _____ ¦
¦13. Изменение места проживания: дата: _____ 14. Место проживания: ________________________________________ ¦
¦15. Изменение места проживания: дата: _____ 16. Место проживания: ________________________________________ ¦
¦17. Выявление ВИЧ-инфекции: самостоятельное обращение - 1, скрининг - 2, активное посещение - 3, посмертно ¦
¦18. Место выявления: поликлиника - 1, больница - 2, центр профилактики и борьбы со СПИДом - 3, прочие - 4, ¦
¦ведомственная организация - 5 ¦
¦19. Лабораторное подтверждение: ПЦР - 1, дата: , ИБ - 2, дата: ¦
¦20. Пути передачи: парентеральный - 1, половой - 2, вертикальный - 3, неустановленный - 4 ¦
¦21. Диагноз основного заболевания (состояния): ______________________________________________________ ¦
¦22. Код по МКБ ________ 23. Дата: _______ 24. Впервые выявленное - 1, ранее установленное - 2 ¦
¦25. Диагноз основного заболевания (состояния): ______________________________________________________ ¦
¦26. Код по МКБ ________ 27. Дата: _______ 28. Впервые выявленное - 1, ранее установленное - 2 ¦
¦29. Сопутствующее заболевание ______________________________________ 30. Код по МКБ ________________ ¦
¦31. Сопутствующее заболевание ______________________________________ 32. Код по МКБ ________________ ¦
¦33. Сопутствующее заболевание ______________________________________ 34. Код по МКБ ________________ ¦
¦35. Наличие состояний, относящихся к СПИДу: да - 1, нет - 2 ¦
¦36. Взят(а) под диспансерное наблюдение: дата: _____________ 37. При изменении диагноза: дата: ___________ ¦
¦38. Переведен(а) из других организаций: дата: ______________ 39. Дата: _____________ ¦
¦40. Переведен(а) из другого субъекта Российской Федерации: дата: ____________ 41. Дата: _____________ ¦
¦42. Снят(а) с диспансерного наблюдения: дата _______ 43. Переведен(а) в другую организацию: дата: _______ ¦
¦44. Дата: _______ ¦
¦45. Переведен(а) в другой субъект Российской Федерации: дата: _________ 46. Дата: _________ 47. Умер(ла): ¦
оборотная сторона формы N 025-4/у
¦48. Состоит под диспансерным наблюдением в: противотуберкулезном диспансере - 1, наркологическом диспансере¦
¦- 2, психоневрологическом диспансере - 3, кожно-венерологическом диспансере - 4, онкологическом диспансере ¦
¦- 5, другой организации - 6 ¦
¦49. Вирусная нагрузка и число CD-4 клеток до начала лечения: ¦
¦ ¦Дата¦ CD-4 ¦Дата ¦ CD-4 (%) ¦Дата ¦ Вирусная ¦Дата¦ Определение аллеля ¦ ¦
¦ ¦ ¦ (абс.) ¦ ¦ ¦ ¦ нагрузка ¦ ¦ HLA*B5701 ¦ ¦
¦50. Беременность (на конец календарного года): срок беременности ____ недель - 1, аборт - 2, мертворождение¦
¦- 3, роды живым - 4 ¦
¦51. Новорожденный: неокончательный тест на ВИЧ (дата) _________ 52. Тест на ВИЧ подтвержден (дата) ¦
¦53. Химиопрофилактика: при беременности: да - 1, нет - 2, прервана - 3; в родах: да - 4, нет - 5, прервана ¦
¦- 6; новорожденному: да - 7, нет - 8, ¦
¦прервана - 9; лечение до беременности: да - 10, нет - 11, прервано - 12 ¦
¦54. Обследование на другие заболевания (состояния), являющиеся проявлениями болезни, вызванной ВИЧ, и ¦
¦ ¦ Заболевания ¦ Метод ¦Резуль- ¦Дата установления ¦ Дата назначения ¦ Дата назначения ¦ ¦
¦ ¦ (состояния) ¦ выявления ¦ тат ¦ диагноза ¦ лечения ¦ профилактики ¦ ¦
¦ ¦Вирусный гепатит В ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Вирусный гепатит С ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Рак шейки матки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦55. Антиретровирусная терапия: дата первичного назначения _______, дата текущей схемы ________, дата ¦
¦прекращения последней схемы ___________ ¦
¦56. Группа: впервые выявленный - 1, после неэффективного курса - 2, после перерыва - 3, продолжение лечения¦
¦- 4, лечение в стационарных условиях - 5, прочая - 6 ¦
¦57. Получал(а): антиретровирусную и противотуберкулезную терапию - 1, антиретровирусную терапию против ВИЧ¦
¦и хронического гепатита В - 2, препараты для доконтактной профилактики - 3, антиретровирусную терапию с¦
¦целью профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку - 4, антиретровирусную и противовирусную терапию¦
¦вирусного гепатита - 5, антиретровирусную терапию и противоопухолевые препараты - 6 ¦
¦58. Эффективность лечения: ¦
¦ ¦ Критерии ¦ Дата ¦Результат¦ Дата ¦Результат ¦ Дата ¦Результат¦ Дата ¦Результат ¦ ¦
¦ ¦Уровень CD4 клеток ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦59. Прерывание курса: низкая приверженность - 1, непереносимость - 2, отказ от лечения - 3, смерть - 4, ¦
60. Врач (И.О. Фамилия, подпись) ______________________
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 марта 2020 г. N 240н
Порядок
ведения учетной формы N 025-4/у "Карта персонального учета пациента с ВИЧ-инфекцией"
1. Учетная форма N 025-4/у "Карта персонального учета пациента с ВИЧ-инфекцией" (далее - Карта) составляется медицинскими организациями, осуществляющими диспансерное наблюдение за пациентами с ВИЧ-инфекцией, контактными лицами и вирусоносителями (далее - медицинская организация), используется для составления формы федерального статистического наблюдения и внесения сведений о пациенте с ВИЧ-инфекцией в Федеральный регистр лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека 1 .
2. Карта ведется врачом-инфекционистом и (или) медицинским работником со средним профессиональным образованием медицинской организации на всех пациентов, обращающихся как с ранее установленным диагнозом ВИЧ-инфекции, так и впервые выявленным заболеванием.
3. Сведения для заполнения Карты берутся из учетной формы N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" (далее - Медкарта) 2 .
5. Врач-статистик или медицинский статистик контролируют правильность заполнения Карты и правильность кодирования диагнозов в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ). При неправильном кодировании код МКБ должен быть исправлен и приведен в соответствие с записанной формулировкой диагноза, при неправильном оформлении Карта должна быть возвращена врачу-инфекционисту для исправления.
6. Карта формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача-инфекциониста, в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья 3 или на бумажном носителе, подписываемом врачом-инфекционистом .
7. На титульном листе Карты указывается полное наименование медицинской организации в соответствии с ее учредительными документами.
8. В названии Карты указывается индивидуальный номер Медкарты.
9. При ведении Карты:
9.1. В пункте 1 указывается дата заполнения Карты.
9.2. В пунктах 2-3 - код контингента и дата его установления, в пунктах 4-5 - новый код контингента и дата его установления при его изменении в течение календарного года. Контингента и соответствующие им коды представлены в таблице.
| Контингенты | Код |
|---|---|
| Граждане Российской Федерации | 100 |
| Контингенты, подлежащие обязательному медицинскому освидетельствованию: | 119 |
| Доноры ( крови, биологических жидкостей, органов и тканей) | 108 |
| Лица при призыве на военную службу, поступающие на военную службу (приравненную службу) по контракту, поступающие в военно-учебные заведения (учебные военные центры, военные кафедры, факультеты военного обучения) | 111 |
| Медицинский персонал и научные работники, работающие с пациентами с ВИЧ-инфекцией или биологическим материалом, инфицированным/ потенциально инфицированным ВИЧ | 115 |
| Контингенты, подлежащие добровольному медицинскому освидетельствованию: | 126 |
| Лица, употребляющие психоактивные вещества | 102 |
| Мужчины, имеющие секс с мужчинами | 103 |
| Лица с подозрением на инфекции, передаваемые половым путем | 104 |
| Лица, оказывающие сексуальные услуги | 105 |
| Внутренние трудовые мигранты, включая работающих вахтовым методом | 106 |
| Беременные | 109 |
| Мужья, половые партнеры женщин, поставленных на учет по беременности | 110 |
| Лица, находящиеся в местах лишения свободы | 112 |
| Лица, обследуемые по клиническим показаниям | 113 |
| Прочие, из них: | 118 |
| Лица, обследуемые при оказании первичной медико-санитарной помощи | 118.1 |
| Лица, обследуемые на ВИЧ-инфекцию в соответствии со стандартами медицинской помощи | 118.2 |
| Обследование по инициативе пациента (при отсутствии других причин обследования) | 118.3 |
| Лица, обследуемые по эпидемическим показаниям (за исключением детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями) | 120 |
| Дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями (до снятия с диспансерного наблюдения) | 124 |
| Иностранные граждане | 200 |
9.3. В пунктах 6-11 указывается информация, полученная на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность пациента.
9.4. В пункте 12 указывается место фактического пребывания пациента, в пунктах 13-16 - изменения места фактического пребывания и дата.
9.5. В пункте 17 указываются способы выявления ВИЧ-инфекции: при самостоятельном обращении, проведении скрининга, активно или посмертно.
9.6. В пункте 18 указывается место выявления ВИЧ-инфекции: поликлиника, больница, центр профилактики и борьбы со СПИДом, прочие, ведомственные медицинские организации.
9.7. В пункте 19 указывается лабораторное подтверждение диагноза ВИЧ-инфекции: анализ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) - в подпункте 1 с датой исследования; анализ методом иммуноблоттинга (ИБ) - в подпункте 2 с датой исследования.
9.8. В пункте 20 указываются пути передачи ВИЧ-инфекции: парентеральный, половой, вертикальный, неустановленный.
9.9. В пунктах 21-28 указываются диагнозы основного заболевания, выявленные впервые или ранее установленные, коды в соответствии с МКБ и даты установления.
9.10. В пунктах 29-34 указываются впервые выявленные сопутствующие заболевания.
9.11. В пункте 35 указывается наличие или отсутствие состояний, относящихся к СПИДу.
9.12. В пунктах 36, 37 и 42 указываются даты взятия и снятия с диспансерного наблюдения.
9.14. В пункте 47 указывается дата смерти пациента.
9.15. В пункте 48 указывается отметка о медицинской организации, в которой пациент находится под диспансерным наблюдением.
9.16. В пункте 49 указываются результаты и даты исследований на ВИЧ-инфекцию: количество CD-4 клеток (абсолютное число и процентное содержание), вирусная нагрузка (абсолютное число), аллель HLA*B5701 (отметка: "обнаружен", "не обнаружен").
9.17. В пункте 50 указываются сведения о беременных пациентках с ВИЧ-инфекцией на конец календарного года (срок беременности, аборт, роды мертвым и живым плодом).
9.18. В пунктах 51 и 52 указываются даты и результаты тестов новорожденных на ВИЧ (неокончательный и подтвержденный).
9.19. В пункте 53 указывается информация о проведении химиопрофилактики беременным женщинам, роженицам и новорожденному.
9.20. В пункте 54 указывается информация об обследовании на другие заболевания (состояния), являющиеся проявлениями болезни, вызванной ВИЧ (коды по МКБ: В20-В24), и вторичные заболевания. По каждому перечисленному заболеванию (состоянию) отмечают метод выявления, результат, даты: установления диагноза, назначения лечения и профилактики.
9.21. В пункте 55 указываются даты: первичного назначения, текущей схемы и прекращения последней схемы антиретровирусной терапии (АРВТ).
9.22. В пункте 56 указывается установленная группа пациента: впервые выявленный, после неэффективного курса, после перерыва, продолжение лечения, лечение в стационарных условиях, прочая.
9.23. В пункте 57 указывается комбинированная терапия, которую получал пациент: АРВТ и противотуберкулезная терапия; АРВТ против ВИЧ и хронического гепатита В; препараты для доконтактной профилактики; АРВТ как профилактика передачи от матери ребенку (ППМР) ВИЧ; АРВТ и противовирусная терапия вирусного гепатита; АРВТ и противоопухолевые препараты.
9.24. В пункте 58 указываются критерии эффективности проведенного лечения: динамика дат и результат определения вирусной нагрузки, уровня CD-4 клеток и резистентности к препаратам для лечения.
9.25. В пункте 59 указываются варианты прерывания курса лечения: низкая приверженность, непереносимость, отказ от лечения, смерть, прочее.
9.26. В пункте 60 указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) и подпись врача-инфекциониста, подписавшего Карту.
1 Часть 2.1 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2016, N 27, ст. 4219).
2 Пункт 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791).
3 Пункт 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791).
Обзор документа
Утверждена учетная форма N 025-4/у "Карта персонального учета пациента с ВИЧ-инфекцией" и порядок ее ведения.
Учетная форма составляется медорганизациями, которые проводят диспансерное наблюдение за пациентами с ВИЧ-инфекцией, контактными лицами и вирусоносителями. Она используется для статистического учета и ведения Федерального регистра ВИЧ-инфицированных.
Карта заполняется врачом-инфекционистом или медработником со средним профобразованием на всех пациентов, обращающихся как с ранее установленным диагнозом, так и впервые выявленным заболеванием. Сведения берутся из медкарты.
Приказ вступает в силу с 1 января 2021 г.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
Читайте также: