Реабилитация после гепатита а в санатории

Обновлено: 22.04.2024

Хронический гепатит – воспалительное заболевание, приводящее к поражению паренхимы и стромы печени. Гибель клеток происходит по совокупности различных причин, связанных с их патологическими изменениями. Печень выполняет огромную функцию в организме человека: производит синтез белков свертываемости крови и иммунитета (антитела), регулирует обмен глюкозы и холестерина, вырабатывает желчь. Нарушение в работе печени отражается на состоянии всего организма, всех органов и систем. Проявляется заболевание болевыми ощущениями в правом подреберье, нарушением аппетита, горечи во рту, вздутием живота, частыми поносами и запорами, общей слабостью, снижением работоспособности и другими нарушениями работы организма.

Хроническая форма болезни наступает в течение 6 и более месяцев, когда симптомы становятся наиболее характерными и не проходящими.

Основная причина возникновения хронического гепатита - ранее перенесенный вирусный гепатит В или С, Д. Также, причинами заболевания является интоксикация организма человека, в следствии злоупотребления алкоголем и отравления химическими веществами. Развитию болезни также способствуют неправильное питание, инфекционные заболевания, малярия и различные болезни печени.

Накопившиеся в клетках печени токсины приводят к нарушению обменного процесса и накоплению желчи, что приводит к некрозу гепатоцитов. В настоящее время накоплен большой опыт по диагностике и лечению этого заболевания, но несвоевременное обращение к врачу может привести к циррозу или раку печени.

Симптомами хронического гепатита являются увеличенная печень и селезенка, покраснения кожи ладоней, желтушность слизистых и кожи и другие факторы, в зависимости от формы заболевания.

Диагностика хронического гепатита

На основании клинического анализа крови, УЗИ органов брюшной полости, биопсии и другой диагностики ставится диагноз заболевания и назначается терапия. В первую очередь, курс лечения направляется на устранение причины патологии, с учетом формы гепатита, состояния и возраста больного. Последующая задача заключается в достижении ремиссии и улучшения его общего состояния.

Лечение хронического гепатита

Проблема качественного лечения заболевания печени является одной из самых трудных в современной гастроэнтерологии. Тяжелые последствия заболевания и развитие цирроза часто заканчиваются ранней инвалидностью как пожилых, так и молодых людей.

Для успешного лечения заболевания необходим комплексный подход и постоянное наблюдение врачей. В санаторно-курортных учреждениях широко используются природные факторы – минеральная вода, грязелечение, а также ингаляции, диетическое питание (стол №5), медикаментозная терапия и другие виды лечения. Основная задача заключается в устранении патологических изменений печени и исключение возможных рецидивов. Для достижения наилучшего результата пациентам необходимо соблюдать рекомендованный режим, оптимальную физическую активность и строгую диету. Пациентам, проходящим курс лечения по гастроэнтерологическим заболеваниям, назначается психологическая и физическая реабилитация, проводятся следующие медицинские процедуры:

магнитно-лазерная терапия;
магнитотурботрон;
лекарственные форезы;
торфяные, парафиновые аппликации;

Благодаря комплексному лечению нормализуется обмен веществ, укрепляется иммунитет, сердечно-сосудистая система и другие жизненно важные органы и процессы организма.

Имеются противопоказания для санаторно-курортного лечения:

обострение хронических заболеваний;
новообразования (злокачественные и доброкачественные);
болезни сердечно - сосудистой системы.

Наша организация много лет сотрудничает со здравницами, специализирующимися на лечение гастроэнтерологических заболеваний, в том числе и хронического гепатита.

Печень – это орган, от которого зависит большинство физических функций человеческого тела, синтез жизненно важных веществ и борьба с инфекциями. Также печень отвечает за выработку желчи – ключевого вещества, которое способствует расщеплению и усваиванию жиров. Поэтому малейший сбой в работе печени и желчевыводящих путей несет негативные последствия для всего организма.

Показания и противопоказания к лечению

Неотъемлемой частью комплексной терапии заболеваний печени и желчевыводящих путей является санаторно-курортное лечение. Оно показано пациентам с болезнями различной этиологии в неактивной фазе, когда заболевание перешло в хроническую фазу в стадии ремиссии и не сопровождается осложнениями. Для оздоровления стоит выбирать санатории, специализирующиеся на лечении гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта.

Показанием к санаторно-курортному лечению являются:

хронический холецистит без склонности к частым обострениям
желчнокаменная болезнь в стадии ремиссии
хронический гепатит
дискинезия желчных путей

Пациенты, у которых диагностирована острая форма желчнокаменная болезнь, печеночная недостаточность, подлежащая хирургическому лечению, желтуха любой формы, не могут быть направлены на санаторно-курортную реабилитацию.

Консультация врача

Я лично посещаю курорты, представленные на нашем сайте, общаюсь с докторами и изучаю лечебные базы санаториев и спа-отелей для того, чтобы дать вам максимально исчерпывающий и полезный совет!

Елена Хорошева

Задайте вопрос доктору

Применяемые методы лечения

Бальнеотерапия и грязелечение – основные методы комплексного санаторного лечения. Эффективный метод консервативной терапии – внутреннее и наружное применение природных минеральных вод. Исцеляющий эффект от приема обеспечивает химический состав: минерализация, соли, различные соединения и элементы. Немаловажна и температура назначенной воды и время ее приема (как правило, при заболеваниях печени рекомендуют пить минеральную воду разогретой до 40 градусов). Природная минеральная вода нормализует процессы желчеобразования и желчевыведения, препятствует формированию камней, убирает и разжижает застои желчи, снимает мышечные спазмы внутренних органов, уменьшает явления воспалительного характера.

Кроме внутреннего употребления также применяются очистительные клизмы с минеральной водой. В этом случае вода очищает кишечник, выводятся токсины, задержавшиеся каловые массы, слизь. Такие процедуры улучшают процесс переваривания пищи, проводят в норму кишечную микрофлору, за счет этого ускоряется всасывание витаминов и микроэлементов, уменьшаются воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте и в печени. Также при санаторном лечении назначают ванны с минеральной водой. Лечебные минеральные воды имеют сложный состав, поэтому количество и способ приема назначает врач, учитывая тяжесть заболевания.

При назначении грязелечения учитывается состояние нервной и сердечно-сосудистой систем пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Лечебная грязь благоприятно воздействует на желчеобразование и желчевыделение, снижает воспаление, способствует уменьшению увеличенных размеров печени.

Обязательным элементом комплексного санаторного курса будет диетическое питание. Правильно подобранная, сбалансированная диета значительно повышает эффективность лечения. Лечебная гимнастика, дозированные физические нагрузки, физиотерапевтическое и климатическое лечение, полноценный отдых с высоким уровнем комфорта — важные компоненты оздоровления.

Советы по выбору курорта для лечения печени

В Италии один из самых известных бальнеологических курортов, где главным лечебным фактором заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта является термальная минеральная вода – Монтекатини Терме. Здесь Вам предложат лечение уникальной хлоридно-сульфатно-натриевой водой из природных источников, которая богата различными микроэлементами, в ее составе бром, хлор, кальций, йод, магний, литий, калий, натрий. Кроме того, на курорте применяются лечебные грязи.

Пройти курс лечения природной минеральной водой, торфяной и сапропелевой лечебной грязью можно в Литве, на курорте Друскининкай, и в латвийской Юрмале. Местные природные источники воды и лечебной грязи, в сочетании с особенностями климата и профессиональной работой курортологов, дадут высокие результаты оздоровления и принесут долгожданное облегчение пациентам.

Российские курорты со специализацией лечения заболеваний ЖКТ не менее популярны среди мирового сообщества и не уступают европейским. Самые известные – Ессентуки, Железноводск и Пятигорск. Основное лечебное средство здесь – местные минеральные углекислые соляно-щелочные воды, кроме того в Железноводске и Пятигорске можно пройти курс лечения сульфидной иловой грязью с озера Тамбукан.

Что такое гепатит А (болезнь Боткина)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Вирусный гепатит А (Hepatitis A viruses, HAV) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита А, клинически характеризующееся синдромом общей инфекционной интоксикации, синдромом нарушения пигментного обмена, синдромами энтерита, холестаза, увеличением печени и в некоторых случая селезёнки, сопровождающееся нарушением функции печени, преимущественно доброкачественного течения.

Этиология

семейство — пикорнавирусы (Picornaviridae)

вид — вирус гепатита А (HAV)

Во внешней среде очень устойчив: при температуре окружающей среды около 4°C сохраняется несколько месяцев, при 2°C — несколько лет, при замораживании очень длительно, при комнатной температуре — несколько недель. В растворе хлорсодержащих средств (0,5-1 мг/л) гибнет в течение часа, при 2,0-2,5 мг/л — в течение 15 минут, ультрафиолетовое облучение приводит к гибели в течение минуты, при кипячении сохраняется до 5 минут. В кислой среде желудка не погибает.

Наиболее значимым маркером вирусного гепатита А являются антитела класса М (анти-HAV IgM), которые образуются в начальный период заболевания и выявляются до 5 месяцев. Появление анти-HAV IgG (маркера перенесённой ранее инфекции) начинается с 3-4 недели заболевания. Антиген вируса выявляется в каловых массах за 7-10 дней до начала манифестных (явно выраженных) проявлений болезни. [1] [2] [4]

Эпидемиология

Заражение гепатитом А происходит при контакте с источником инфекции — живым человеком (больной различными формами заболевания и вирусоноситель). Больные с типичными формами являются главным источником распространения вируса (от конца скрытого и всего желтушного периодов).

Ежегодно в мире регистрируется примерно 1,5 млн случаев заболевания (количество субклинических и бессимптомных форм сложно даже представить). Смертность по миру в 2016 г., по данным ВОЗ, составила 7134 человек [10] .

Условно существует территориальное распределение по уровням инфицирования населения: высокий, средний и низкий.

Районы с высоким уровнем инфицирования это преимущественно Юго-Восточная Азия, Средняя Азия, Африка, Центральная Америка (плохие санитарные условия и низкий доход) — большинство населения к периоду взросления уже переболели и имеют иммунитет, вспышки болезни встречаются редко.

Районы со средним уровнем инфицирования — страны с переходной экономикой, развивающиеся, имеющие различия в санитарно-гигиенических условиях на территории одного региона, например Россия (большая часть населения к периоду взросления не болела и не имеет иммунитета к вирусу, возможны большие вспышки болезни).

Районы с низким уровнем инфицирования — развитые страны с высоким уровнем дохода и хорошими санитарно-гигиеническими условиями, например США, Канада, Европа, Австралия. Большинство людей не имеет иммунитета и не болела, вспышки случаются редко и чаще среди групп риска [7] .

В окружающую среду вирус выделяется преимущественно с фекалиями.

Механизм передачи: фекально-оральный (пути — водный, контактно-бытовой, пищевой), парентеральный (редко при переливании крови), половой (орально-анальный контакт).

Восприимчивость населения высокая.

Факторы риска заражения:

высокая скученность населения;
несоблюдение правил личной гигиены и правил хранения, обработки и приготовления продуктов питания;
неудовлетворительное состояние объектов водоснабжения;
бытовой очаг заболевания.

Кто находится в группе риска

путешественники (особенно в страны жаркого климата и с плохими социальными условиями);
гомосексуалисты;
люди, употребляющие наркотики (любые), алкоголики;
медработники (непривитые и не болевшие);
бездомные;
люди, имеющие постоянные контакты (в силу профессии или иных причин) с мигрантами из неблагополучных по гепатиту А регионов.

Характерна осенне-весенняя сезонность, повышенная привязанность к жарким южным регионам.

Иммунитет после перенесённого заболевания стойкий, пожизненный, то есть повторно заболеть нельзя [1] [3] [4] [7] [10] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы гепатита А

Заболевание начинается постепенно. Инкубационный период гепатита А протекает 7-50 дней.

Синдромы вирусного гепатита А:

общей инфекционной интоксикации;
нарушения пигментного обмена (желтуха);
энтерита (воспаление слизистой тонкой кишки);
холестаза (уменьшение количества желчи, поступающей в двенадцатиперстную кишку);
гепатолиенальный (увеличение печени и селезёнки);
отёчный;
нарушения функции печени.

Типичное течение болезни — это желтушная форма болезни средней степени тяжести (устаревшее название — желтуха или болезнь Боткина).

Начальный период болезни (преджелтушный) имеет продолжительность от 2 до 15 дней и может протекать по нескольким вариантам:

При осмотре обнаруживается увеличение печени и, в меньшей степени, селезёнки, чувствительность края печени, повышение ЧСС (пульса), носовые кровотечения. В конце периода моча темнее, а кал становится светлее.

Следующий период (желтушный) длительностью около 7-15 дней характеризуется снижением выраженности симптомов предшествующего периода (то есть с появлением желтухи самочувствие улучшается). Усиливается желтушное окрашивание склер, кожных покровов и слизистой оболочки ротоглотки. Моча приобретает цвет тёмного пива, кал белеет. Присутствует общая слабость, недомогание, плохой аппетит, чувство тяжести и переполненности в правом подреберье, больной расчёсывает себя из-за зуда кожи (лихенификация), появляются петехии (мелкие кровоизлияния) на коже.

При врачебном исследовании выявляется увеличение печени и селезёнки, явственно положителен симптом Ортнера (болезненность при поколачивании ребром ладони по правой рёберной дуге), гипотония (может быть и нормотония), токсическая брадикардия (снижение ЧСС), появляются периферические отёки, возможны боли в суставах (артралгии).

Далее при благоприятном течении заболевания (которое наблюдается в большинстве случаев) происходит регресс клинической симптоматики, осветление мочи и потемнение кала, более медленное спадение желтушности кожи, склер и слизистых оболочек.

Под нетипичным течением болезни подразумеваются лёгкие безжелтушные формы гепатита А (отсутствие симптомов или лёгкая слабость без желтухи, тяжесть в правом подреберье), фульминантные формы.

Факторы, увеличивающие риск тяжёлого течения гепатита А:

Последствия для беременных

У беременных гепатит А протекает в целом несколько тяжелее, чем у небеременных. Примерно в 36 % случаев возможно развитие слабости родовой деятельности, преждевременные роды (31-37 неделя) и послеродовые кровотечения. Вирус не проникает через плаценту, то есть какого-то специфического действия на плод не оказывает. В грудном молоке вирус не содержится [1] [2] [4] [7] .

Патогенез гепатита А

Воротами для проникновения вируса является слизистая оболочка органов желудочно-кишечного тракта, где происходит его первичное размножение в эндотелиальной выстилке тонкого кишечника и мезентериальных лимфоузлах.

Далее происходит гематогенное распространение вирусных частиц и проникновение их в печень, где они локализуются в ретикулогистиоцитарных клетках Купфера и гепатоцитах. В результате этого происходит повреждение клеток:

проникновение вируса в клетку;
захват лизосомой;
разрушение белковой оболочки вируса;
сборка белков по программе вирусной РНК;
встраивание этих белков в цитолемму клетки;
образование патологических пор в оболочке клетки;
поступление внутрь клетки ионов натрия и воды;
баллонная дистрофия (разрушение ультраструктур клетки и образование крупных вакуолей) с последующим некрозом (его объём, как правило, ограничен);
гибель клетки и лимфоцитарная иммунная реакция, приводящая к основному объёму поражения.

В дальнейшем вирус попадает в желчь, с ней он проникает в кишечник и выводится в окружающую среду с фекалиями. Вследствие компетентных реакций иммунной защиты размножение вируса заканчивается, и он покидает организм больного. [2] [3] [4]

Классификация и стадии развития гепатита А

По степени разнообразия проявлений выделяют две формы гепатита А:

клинически выраженная (желтушная, безжелтушная, стёртая);
субклиническая (инаппарантная).

По длительности течения также выделяют две формы гепатита А:

острая циклическая (до трёх месяцев);
острая затяжная (более трёх месяцев).

Степени тяжести гепатита А:

лёгкая;
среднетяжёлая;
тяжёлая;
фульминатная (молниеносная).

Согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней десятого пересмотра), заболевание подразделяют на три вида:

В15. Острый гепатит А;
В15.0. Гепатит А с печёночной комой;
В15.9. Гепатит А без печёночной комы. [2][4]

Осложнения гепатита А

Заболевание может привести к следующим осложнениям:

печёночная кома (дисфункция центральной нервной системы, связанная с тяжёлым поражением печени — встречается крайне редко);
холецистохолангит (выраженные боли в правом подреберье, нарастание желтухи и зуда кожи);
гемолитико-уремический синдром, преимущественно у детей (гемолитическая анемия, тромбоцитопения, острая почечная недостаточность);
развитие аутоиммунного гепатита I типа.

Гепатит А не приводит к формированию хронических форм, однако из-за выраженного воспалительного процесса возможно появление длительных резидуальных (остаточных) явлений:

дискинезия (нарушение моторики) желчевыводящих путей;
постгепатитная гепатомегалия (увеличение размеров печени из-за разрастания соединительной ткани);

постгепатитный синдром (повышенная утомляемость, аснено-невротические проявления, тошнота, дискомфорт в правом подреберье). [1][5]

Диагностика гепатита А

Методы лабораторной диагностики:

Клинический анализ крови — нормоцитоз или лейкопения, лимфо- и моноцитоз, нейтропения, СОЭ в норме или снижена.
Биохимический анализ крови — повышение общего билирубина и в большей степени его связанной фракции (реакция Эрлиха), повышение аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, снижение протромбинового индекса, повышение тимоловой пробы (снижение альбуминов и повышение гамма-глобулинов), повышение гамма-глутамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы и другие показатели.
Биохимический анализ мочи — появление уробилина и желчных пигментов за счёт прямого билирубина. Ранее, особенно в вооруженных силах, для выявления больных на начальной стадии практиковалось использование пробы Разина: утром производится опускание индикаторной полоски в мочу (при наличии уробилина она меняет цвет), и военнослужащий с подозрением на заболевание госпитализировался для углублённого обследования. Тест на уробилин становится положительным в самом начале заболевания — в конце инкубационного периода из-за болезни печёночной клетки.
Серологические тесты — выявления анти-HAV IgM и анти-HAV IgG методом ИФА (иммуноферментного анализа) в различные периоды заболевания и HAV RNA с помощью ПЦР-диагностики (полимеразной цепной реакции) в острый период.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — увеличение печени и иногда селезёнки, реактивные изменения структуры печёночной ткани, лимфаденопатия ворот печени.

Обследование лиц, бывших в контакте с больным

Лица, контактирующие с больным вирусным гепатитом А, подлежат осмотру врачом-инфекционистом с последующим наблюдением до 35 дней со дня разобщения с больным. Наблюдение включает термометрию, осмотр кожных покровов, определение размеров печени и селезёнки, а также лабораторное обследование (АЛТ, общий билирубин, антитела классов М и G к вирусу гепатита А вначале и через три недели от первичного обследования).

Дифференциальная диагностика проводится со следующими основными заболеваниями:

в начальный период: ;
гастрит, гастроэнтероколит;
полиартрит;
энтеровирусная инфекция;
в желтушный период: ;
псевдотуберкулёз; ;
желтухи другой этиологии (гемолитическая болезнь, токсические поражения, опухоли ЖКТ и другие заболевания);
гепатиты другой этиологии (вирусные гепатиты В, С, Д, Е и другие, аутоиммунные гепатиты, болезнь Вильсона — Коновалова и т.п.) [1][2][3][4][9] .

Лечение гепатита А

Этиотропная терапия (направленная на устранение причины заболевания) не разработана.

Медикаменты

В зависимости от степени тяжести и конкретных проявлений назначается инфузионная терапия с глюкозо-солевыми растворами, обогащёнными витаминами. Показано назначение сорбентов, препаратов повышения энергетических ресурсов, при необходимости назначаются гепатопротекторы, в тяжёлых случаях — гормональные препараты, препараты крови, гипербарическая оксигенация и плазмаферез.

Нужна ли госпитализация

В случае лёгких форм гепатита А лечение может проводиться на дому (при наличии условий). Госпитализация потребуется, начиная со среднетяжёлых форм, лицам групп риска по тяжёлому течению, пациентам с осложнёнными формами, беременным и детям. Каких-либо особенностей при дальнейшем лечении вирусного гепатита А у детей нет.

Режим постельный или полупостельный. При гепатите А нарушаются процессы образования энергии в митохондриях, поэтому предпочтителен длительный отдых.

Лечение в стационаре и выписка

Лечение гепатита А проходит в инфекционном отделении больницы. Выписка пациентов происходит после появления стойкой и выраженной тенденции к клиническому улучшению, а также улучшения лабораторных показателей.

Критерии выписки больных:

стойкая и выраженная тенденция к клиническому улучшению (отсутствие интоксикации, уменьшение размеров печени, регресс желтухи);
стабильное улучшение лабораторных показателей (нормализация уровня билирубина, значительное снижение уровня АЛТ и АСТ).

При неосложнённых формах реконвалесценты (выздоравливающие больные) подлежат наблюдению в течении трёх месяцев с осмотром и обследованием не реже одного раза в месяц. [2] [3] [6]

Физиотерапия

В фазе реконвалесценции, особенно при затяжных формах болезни, возможно применение физиотерапевтических методов лечения:

грязевых аппликаций на область правого подреберья;
акупунктуры;
массажа проекции области печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков.

Диета

Показана диета № 5 по Певзнеру — механически и химически щадящая, употребление повышенного количества жидкости и витаминов, запрет алкоголя. Исключается острое, жареное, копчёное, ограничивается кислое и соль. Все блюда готовятся на пару, тушатся, отвариваются и подаются только в тёплом виде.

Прогноз. Профилактика

Прогноз заболевания, как правило, благоприятный. Пациенты выздоравливают спустя 1-3 месяца после выписки из стационара. В редких случаях заболевание приобретает затяжной характер.

Критерии излеченности:

отсутствие интоксикации;
полная нормализация уровня билирубина, АЛТ и АСТ;
нормализация размеров печени и селезёнки;
появление в крови антител к вирусу гепатита А класса G (Anti-HAV-IgG).

Неспецифические мероприятия, позволяющие снизить количество случаев инфицирования:

обеспечение условий и факторов потребления безопасной питьевой воды (водоснабжение);
обеспечение и контроль за соблюдением утилизации сточных вод (канализационное хозяйство);
контроль за качеством обследования персонала, связанного с пищевой промышленностью;
контроль и соблюдение технологии хранения, приготовления и транспортировки пищевых продуктов и воды.

К личным профилактическим мерам относится тщательное мытьё рук после посещения туалета, смены подгузников, а также перед приготовлением или приёмом пищи.

Вакцинация

Специфическим профилактическим мероприятием является проведение иммунизации против гепатита А: практически у 100% привитых двукратно людей вырабатывается стойкий иммунитет, предотвращающий развитие заболевания. Вакцинация — это самый лучший способ предотвратить заражение.

Каким образом и где лечат гепатит?

Среди основных методов лечения острых форм заболевания, помимо медикаментозного воздействия, здесь практикуют:

Соблюдение диеты № 5А, уменьшающей нагрузку на печень;
Употребление минеральных вод, способствующих усилению ферментных функций; ; на основе тамбуканской грязи, обогащенной минералами и органическими соединениями; (душ Шарко); на основе минеральной воды.

Лечебные процедуры при хроническом гепатите

Хронический гепатит требует периодического контроля состояния организма. Наряду с витаминной терапией и противовирусными препаратами больным показано индивидуально подобранное лечебное питание, исключающее копченые, жареные и жирные блюда. Для борьбы с хронической формой болезни разработан комплекс процедур, включающий:

Употребление минеральных вод различной концентрации;
Минерализованные ванны (кроме сероводородных); (магнитно-лазерная, лекарственные форезы, магнитотурботрон);
Торфяные и парафиновые аппликации, наносимые на подреберную область.

Все перечисленные методики в совокупности дают возможность провести курс лечения гепатита в Кисловодске в полном объеме, сводя к минимуму риск рецидивов.

Противопоказания для санаторных процедур

При выборе санаторно-курортного режима учитывается стадия заболевания пациента. Таким образом, реабилитационная терапия подбирается специалистами для каждого индивидуально. Существует ряд ограничений для оказания лечебных мероприятий, к которым причисляют: хронический гепатит в фазах обострения, кахексию, желчекаменную болезнь, цирроз печени, злокачественные опухоли.

Ежедневно в нашем обновленном бассейне в 7.00 проходят занятия по водной гимнастике. Лучшее начало дня – проснетесь, настроитесь на предстоящий день, зарядитесь положительной энергией от наших пози.

Весной пробуждается не только природа, но и сезонные заболевания. Одно из них – мигрень. Весенний дождь, внезапный снегопад, колебания атмосферного давления как никогда провоцируют неприятные прист.

После капитального ремонта состоялось долгожданное открытие бассейна. Теперь наши дорогие гости с еще большим удовольствием и комфортом могут вернуться к активным занятиям.

Читайте также: