Ребенок переболел гриппом и через неделю опять заболел
Обновлено: 24.04.2024
Наш гость: кандидат медицинских наук, детский врач, врач высшей категории, телеведущий и автор книг о здоровье детей.
Созревание иммунной системы
В поликлиниках часто болеющие дети находятся на особом диспансерном учете. Но посмотрим на ситуацию объективно: стоит ли беспокоиться или эта статистика условна? Взрослые ведут менее здоровый образ жизни, чем их дети, но болеют ОРЗ намного реже. Хотя каждому из нас мамы рассказывали, что в детстве мы болели по 10 раз в год, а потом реже и реже. Это закон жизни: дети болеют ОРЗ чаще взрослых – это норма.
Ребенок рождается с незрелой иммунной системой, нужно время на ее формирование. Малышей окружает много людей, каждый из которых – носитель огромного количества вирусов и бактерий. Ребенку предстоит выработать к этим микроорганизмам иммунитет. Но природа сделала все, чтобы частые детские болезни были не опасными. Организм детей легко справляется с ОРЗ. И каждая встреча с вирусом – это тренировка, формирование, совершенствование иммунитета. Чем все это закончится? Часто болеющий ребенок станет взрослым и здоровым родителем.
Терпеть или лечить?
Сколько бы я ни призывал родителей относиться к детским болезням спокойно, удается это не всем. Иной раз мама буквально не может посчитать, сколько раз за год ребенок болел ОРЗ – они просто не заканчиваются. Но родители должны знать, что врожденные нарушения иммунитета, так называемые первичные иммунодефициты – это большая редкость. Они проявляются не просто частыми ОРВИ, а тяжелыми ОРВИ с опаснейшими бактериальными осложнениями, которые с трудом поддаются лечению. Врожденный иммунодефицит – это состояние смертельно опасное и не имеет отношения к двухмесячному насморку. С другой стороны, частые ОРЗ могут быть следствием вторичного иммунодефицита – то есть ребенок родился здоровым, но какие-то внешние факторы мешают нормальному развитию его иммунитета.
Главный вывод: если нормальный от рождения ребенок не вылезает из болезней, значит, у него конфликт с окружающей средой. Есть два варианта помощи: попытаться с помощью лекарств примирить ребенка со средой или попробовать изменить окружающую среду, чтобы она ребенка устраивала.
Окружающая среда
Формирование и функционирование системы иммунитета ребенка обусловлено его образом жизни. Если ребенок часто болеет ОРЗ, никакими таблетками не решить эту проблему. Устраняйте конфликт с окружающей средой, изменяйте образ жизни.
Жилье. Организовать ребенку детскую комнату, где нет накопителей пыли, все подлежит влажной уборке и регулярному проветриванию. Ночная температура – 18°С, влажность – 50–70%. Мягкие игрушки – накопители пыли, аллергенов и микроорганизмов.
Питание. Никогда не заставлять ребенка есть. Идеально кормить тогда, когда еду выпрашивает. Пресекать перекусы, не злоупотреблять заморскими продуктами, слишком не разнообразить питание. В качестве сладостей – сухофрукты, а не шоколадки.
Питье. По желанию – минеральная вода, компоты, морсы, фруктовый чай. Температура напитков – комнатная.
Одежда. Достаточный минимум, поскольку потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. На ребенке не должно быть больше предметов одежды, чем на родителях.
Прогулки. Ежедневные, активные, желательно перед ночным сном.
Спорт. Идеальны занятия на свежем воздухе, а не в замкнутом пространстве. Плавание в бассейне нецелесообразно для ЧБД.
Профилактика ОРЗ. Частые болезни вызывает не холод, а вирусы. Надо избегать ненужных контактов с людьми, мыть руки, поддерживать местный иммунитет, провести вакцинацию всех членов семьи от гриппа.
Лечение ОРВИ
Лечить ОРВИ – это не значит давать лекарства, а значит создать условия, чтобы организм ребенка максимально быстро и с минимальными потерями справился с вирусом. Нужно обеспечить оптимальные температуру и влажность воздуха, тепло одеть, не перекармливать, активно поить. Солевые капли в нос и жаропонижающее лекарство при необходимости – этого достаточно. Любое активное лечение препятствует формированию иммунитета. Лекарственный препарат должен применяться лишь тогда, когда без него однозначно нельзя обойтись. Особенно это касается антибактериальной терапии.
Действия после выздоровления
Важно помнить: улучшение состояния и нормализация температуры не свидетельствуют о том, что восстановился иммунитет. Ребенок на следующий день после улучшения состояния идет в коллектив, где встречается с новым вирусом, и новая болезнь начнется в ослабленном организме. Она будет тяжелее предыдущей и потребует применения лекарств.
Не бывает несадиковских детей
Даже очень частые ОРЗ при правильном лечении не отражаются на здоровье ребенка. Но если каждый чих – повод для назначения десятка сиропов, таблеток и антибиотиков, повод для тщательного обследования и консультаций десятка специалистов, такие ОРЗ – однозначное и очевидное зло. Если ребенок болеет ОРЗ часто, пусть даже очень часто, но выздоравливает не с помощью лекарств, а естественным образом – так пусть болеет, пусть ходит в детский сад.
Врачи не устают повторять, что грипп может быть смертельно опасен. Нас призывают делать прививки, но сами же признают, что они не защитят от вируса на 100%. Неужели от этой болезни не существует стойкого иммунитета? И почему многие, переболев гриппом один раз, через пару недель заражаются им снова?
Кто-то переносит болезнь на ногах, кто-то лечится самостоятельно, но не теми лекарствами, кто-то, едва сбив температуру, бежит на работу и т.д. В результате, ослабленный организм не в состоянии противостоять даже незначительной воздушно-капельной инфекции. Можно сказать, что это не новая болезнь, а активизация недолеченной старой, возможно с несколько иными симптомами, которой придала силы новая порция поступивших извне вирусов.
Что касается стойкого иммунитета против гриппа, то такого действительно не существует. Главная причина в высокой вирулентности (изменяемости) вирусов гриппа. Даже если в новом году в природе будет циркулировать прошлогодний вирус, то его подтипы могут быть иными, и это поможет пробить брешь в защите организма.
Но все же, переболев в течение жизни несколькими видами гриппа, человек не остается совершенно беззащитным перед ними. Частичный иммунитет существует и сохраняется от 1,5 до 3 лет, а в некоторых случаях и дольше. Известно, например, что вирус, прекративший циркулировать среди людей в 1957 году, вернулся вновь через 20 лет — в 1977. И оказалось, что, вернувшись, он вызывал заболевание в основном у молодых людей и детей. Люди старшего возраста встречались с ним в 50-е годы и иммунитет у них сохранился!
Иммунитет вырабатывается как к типам вируса, но и к подтипам и наличие его облегчает течение заболевания, избавляет от возможных осложнений болезни даже если она вызвана новым вирусом или его подтипами.
Если человек уже перенес грипп этой зимой, вероятность повторного заболевания, особенно вирусом гриппа А, очень невелика, во всяком случае в ближайшие полгода. Вероятность несколько увеличиться, если грипп был вызван вирусом В. Однако очень многое зависит от иммунитета, защитных сил организма.
Большое количество больных гриппом, которое регистрируется каждый год, отчасти объясняется т.н. гипердиагностикой. Дело в том, что кроме вируса гриппа есть ОРВИ, которые часто принимают за грипп, хотя вызываются они другими возбудителями.
Не повод для тревоги?
Разумеется, всё это касается неосложнённых заболеваний, не требующих применения антибиотиков. Если же после каждого ОРВИ у ребёнка начинается бронхит, малыша донимают частые отиты, пневмонии, гаймориты, инфекционные заболевания кожи, тогда имеет смысл получить консультацию аллерголога-иммунолога для выявления причин этих осложнений. При отсутствии подобных симптомов говорить о сниженном иммунитете не стоит. Тем более что и понятия такого в медицине нет – есть иммунодефицит как врождённый (обычно возникает вследствие генетических нарушений или патологии внутриутробного развития), так и приобретённый (может появиться после некоторых серьёзных заболеваний).
Волшебной таблетки нет
Вакцинация. Прививки научат иммунитет справляться с особо опасными инфекциями.
Образ жизни. Сбалансированное питание, достаточный сон, свежий воздух, отсутствие пассивного курения, минимизация психологического стресса – всё это на пользу иммунитету.
Закаливание. Хоть и не защитит от ОРВИ, но снизит частоту и длительность осложнений после болезни. И, хотя на сегодняшний день не существует ни одной методики закаливания с полностью доказанным эффектом, большинство врачей сходятся во мнении, что такие процедуры могут быть полезны для здоровья. Только не стоит сразу же применять крайние меры вроде обливаний ледяной водой или хождения босиком по снегу. Начните с прохладных ванночек для рук и ног, частого проветривания помещения, постепенного понижения температуры в комнате ребёнка.
Витамины и микроэлементы. Улучшают защиту от инфекций. Если ребёнок часто болеет, имеет смысл проверить уровень железа в крови и, если он окажется снижен, начать принимать соответствующие добавки. Педиатры также рекомендуют детям до 3 лет принимать витамин D. Но, учитывая дефицит солнечных лучей, с которым сталкивается каждый житель нашей страны, добавки с этим витамином можно пить в течение всей жизни. Что касается поливитаминов, то они в питании, вероятно, полезны, но нет научных данных, подтверждающих, что и приём таких комплексов сокращает частоту ОРВИ.
Не кутайте!
В специальном режиме часто болеющие дети не нуждаются, их не надо кутать и прятать от всего на свете. Иммунитету ребёнка нужно дать развиться, а сделать это можно только одним способом – познакомить иммунную систему с наибольшим количеством вирусов и бактерий.
Более того, от излишней жары и духоты дети болеют чаще, чем от холода, поэтому постарайтесь регулярно бывать с ребёнком на свежем воздухе и поддерживайте прохладу в квартире. Не забывайте использовать увлажнитель воздуха в комнате ребёнка, чтоб слизистые оболочки носа и горла малыша не пересыхали и не становились более восприимчивыми к инфекциям.
Что касается детского сада, то отказываться от его посещения не стоит. Если ребёнок болеет ОРВИ без осложнений – пусть ходит в сад. Если же месяц за месяцем малыш вынужден принимать антибиотики, по возможности устройте ребёнку каникулы на 3–4 месяца. А затем можно снова отправляться в сад.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Доброе утро. Возможно наслоение новой инфекции. Необходимо сдать общий анализ крови, кровь на с- реактивный белок, общий анализ мочи. Сейчас побольше поить ребёнка, при температуре выше 38,5 жаропонижающее.
Людмила, спасибо за ответ! Такое возможно? Мы сидим всей семьей дома! Он мог повторно заразиться от меня? Мы спим вместе и у нас сохранилось грудное вскармливание! Нужно ли требовать, чтобы приехал врач? Есть смысл сдавать мазок на ковид?
Конечно желательно очный осмотр врача, на ковид сдайте, но если ковид был в первый под'ем температуры, ПЦР уже вряд ли покажет.
Людмила, а у нас с мужем тоже не покажет, спустя неделю болезни? Анализы ребенку постараемся сдать платно, они покажут как его лечить?
Скорее всего через неделю уже не покажет. По анализам будет ясно, вирусной или бактериальный процесс и дальнейшая тактика лечения.
Людмила, здравствуйте! У ребенка после болезни слизь где-то глубоко в носоглотке! Он когда лежит, начинает хрюкать, сглатывать и кашлять! Я стараюсь обильно промывать аквамарисом, но эффекта особого нет! Уже 4 дня такое состояние и немного красное горлышко! Пьем теплую ромашку! Чем еще можно полечить?
Пневмонию при ковиде у детей ни разу не видела covid вообще течет очень легко, скорее всего у вас -микст - инфекция, вам нужно сдать анализы для того чтобы исключить бактериальное присоединение. Сделайте сегодня кровь и мочу и приложите здесь
Наталья, добрый день! Анализы еще не готовы, но у малыша красное горло! Чем можно полечить такому маленькому?
До 3 лет только поить ромашкой, Панавир инлайт по одной дозе 2 раза или Деринат спрей по 2 дозы три раза, если прежде Не брызгали сначала брызгаем на угол рта смотрим в течение 6 часов реакцию на препарат, если её нет тогда спокойно брызгаем в горло
Наталья, деринат капли могут вызвать понос? Я вчера начала капать и начался понос! Или это совпадение и инфекция добралась до жкт?
Скорее всего вирусная инфекция с кишечным компонентом, я не слышала такой реакции на Деринат капли, Я предложила вам Деринат спрей, но если есть сомнения то лучше Панавир тогда. добавьте ребёнку любой сорбент например смекту или Энтеросгель или Полисорб в течении пары дней Должно всё пройти.
Наталья, добрый день! Анализы ребенка готовы, посмотрите пожалуйста! Единственное была погрешность в сдаче и он немного пососал грудь за 1.30 до сдачи, так как бригада приехала раньше времени!
Екатерина, здравствуйте.
Повторно заразиться от Вас ребенок не должен, если все в семье переболели одним вирусом, потому что еще действовали защитные антитела именно на тот штамм.
Понимаю, что Вы все находитесь дома эту неделю, но какая-то реактивация вирусного процесса произошла.
Для мультисистемного синдрома характерны все-таки следующие признаки:
- лихорадка свыше 39, которая не спадает более суток
- диарея, рвота + лихорадка
- покраснение глаз ( склерит)
- нарушение сознания, повышенная утомляемость, тяжело разбудить
- одышка, цианоз лица, губ
Если какие-то из этих признаков наблюдаются, то это повод срочно обратиться за медицинской помощью
На данный момент самое главное - постараться успокоиться, ждать доктора для очного осмотра.И если температура завтра сохраниться, то сдать анализ крови, чтобы исключить наслоение бак.инфекции + общий анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих.
Сегодня сдавать нет смысла, кровь еще не среагирует.
Мазок на ПЦР спустя неделю не информативен
Елена, завтра попробуем анализы сдать! Температуры пока нет! Надо кровь и мочу? С-реактивный белок надо?
Общий анализ крови, СРБ, общий анализ мочи
Если температуры не будет, то лучше все равно сдать, посмотреть картину
Елена, к нам снова не приехал врач ? вызвали платно анализы сдавать, то только послезавтра! Ребенок активный, температура немного поднималась в течении дня до 37,5. Потом падала! Я боюсь к нам не приедет врач, следует ли нам искать платного врача в другом городе?
Давайте оценим ситуацию, как будет на утро: если температура тела будет в норме или в пределах 37.5, самочувствие и состояние при этом страдать не будет, то можно дождаться осмотра врача по месту жительства. Если температура будет выше или состояние вам будет не нравится, то пригласить доктора
Елена, доброе утро! Помогите пожалуйста! Утром заметила небольшой хрип в горле у малыша! Сейчас приезжал врач скорой помощи, легкие чистые! Сказал, что у него скорей всего реинфекция и нужны противовирусные! Горло посмотрел, сказал капельку красное если придираться, совсем чуть чуть! Анализы платно приедут брать только завтра! Но мы чувствуем что у малыша появилась небольшая слизь в носоглотке! Посоветуйте чем сейчас лечить малыша? Температуры у него нет.
Здравствуйте, Екатерина! Хрипы в горле скорей всего по причине соплей, потому что они стекают, малыш их глотает, а это создает "завихрения" воздуха при глотании, что дает такие хрипы.
Противовирусные, увы, не помогут, потому что нет рабочей группы противовирусных препаратов ( кроме герпес и гриппа), поэтому применять препараты без эффекта смысла не имеет.
Что нам делать сейчас:
1. Обильное частое теплое питье, это будет увлажнять и разжижать слизь
2. Промывать нос - можно изотоническим раствором, например, аквалор, либо если будет уже заложенность носа, то гипертоническим, например, аквалор протект. Он сопли лучше выводит и отек снимает. Промывать 5-6 раз в день
3. Если ночной кашель - приподнять головной конец кровати на 30 градусов
4. при наличии мокроты и небольшого кашля - дренажный массаж
Температуры нет, значит, жаропонижающее не нужно
Читайте также: