Ребенок после гриппа не может встать на ноги

Обновлено: 27.03.2024

Добрый день! Ребёнку 4 года, в среду резко поднялась температура 39,скорая поставила ОРВИ, педиатр после подтвердила. Других признаков, кроме кашля изредка в лежачем положении нет. С пятницы ребёнок весёлый, играл, все, как обычно, температура больше не поднималась. В субботу после дневного сна пожаловался на боль в ногах, пробовал ходить, получается, как робот. К ночи стало хуже, на ножки не встаёт. Подскажите, куда бежать с утра? Поликлиники не работают(Москва) Если платно, к какому специалисту? Может, у кого было похожее?

у меня так было в детстве. помню только, что родители на санках меня в поликлинику возили.
там сказали, что ангина и как лечить. само все прошло.

Я не просто знаю, я 10 дней провела в хирургии с ребенком, пройдя с ним рентген, узи, кт, мрт и массу анализов. А также пообщались с другими детьми, с тем же диагнозом, вот только им на фоне регулярно возникающих воспалений был поставлен артрит уже не разово, а хронически и это инвалидность.
И лечится он не массажиками икр, а антибиотиками и ибупрофеном. Это воспаление суставов, а не мышцы свело, чтоб массажик помог.

Я не просто знаю, я 10 дней провела в хирургии с ребенком, пройдя с ним рентген, узи, кт, мрт и массу анализов. А также пообщались с другими детьми, с тем же диагнозом, вот только им на фоне регулярно возникающих воспалений был поставлен артрит уже не разово, а хронически и это инвалидность.
И лечится он не массажиками икр, а антибиотиками и ибупрофеном. Это воспаление суставов, а не мышцы свело, чтоб массажик помог.

Встречный вопрос, откуда вы знаете что у ребенка автора именно так, в выходные работают дежурные врачи.Втрус гриппа очень часто дает, тем более автор не сказада где именно болят ноги, у сына после спада теипы при гриппе болели верхняч часть икры, и он не мог наступить на ногу.Потом прошло, врача вызывали на дом посто да пили ибупрофен и делали массаж икр.Тем более у автора произошло это на фоне орви и после спада темпы, вирусное,а не просто так на ровном месте. И сразу в панику впадать ненадо.И нестись в больницу по скорой.У меня подруга наездилась по больницам нацепляли там и кори и кишечки.Больница это крайне экстренный случай. Тут можно вызвать педиатра дежурного или неотложку (тоже педиатр), который круглосуточно работает, не скорая.

Встречный вопрос, откуда вы знаете что у ребенка автора именно так, в выходные работают дежурные врачи.Втрус гриппа очень часто дает, тем более автор не сказада где именно болят ноги, у сына после спада теипы при гриппе болели верхняч часть икры, и он не мог наступить на ногу.Потом прошло, врача вызывали на дом посто да пили ибупрофен и делали массаж икр.Тем более у автора произошло это на фоне орви и после спада темпы, вирусное,а не просто так на ровном месте. И сразу в панику впадать ненадо.И нестись в больницу по скорой.У меня подруга наездилась по больницам нацепляли там и кори и кишечки.Больница это крайне экстренный случай. Тут можно вызвать педиатра дежурного или неотложку (тоже педиатр), который круглосуточно работает, не скорая.

А откуда вы знаете, что не именно так? И у моего после орви это было.
И я его 3 дня по педиатрам и рентгенам таскала, ведь чего гонять врачей и тем более скорую.
Пока он не перестал уже вставать и сидеть от боли

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

Ребенок в детский сад ходит?Есть хронические заболевания?
По общему анализу крови есть признаки воспаления( но кровь вирусная). Рекомендовала бы сдать кровь на антитела SARS-CoV-2 Ig G и IgM, сделать ЭКГ

Ольга, хронических нет, особо никогда не болел ничем. В садике вся группа заболела, но все молчат чем, типа вирусная инфекция. Скажите, а ротовирус возможен?

фотография пользователя

фотография пользователя

Сейчас вялость и слабость могут быть проявлением перенесенной инфекции. Я так понимаю педиатр ребенка смотрел и лечение вы получали, какое именно?

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте
У ребенка по анализу крови вирусная инфекция
Возможно, что на перенесенную респираторную наслоилась кишечная
Как сейчас аппетит? Как часто жидкий стул?

Дарья, аппетит не очень хороший, но по немногу ест. В туалет вчера два раза сходил жидковато, переодически жалуется на животик. Рвоты , тошноты нет.

фотография пользователя

фотография пользователя

Подавайте ребенку тримедат по 25 мг 3 раза в день, он нормализует перистальтику кишечника
От боли в животике можно дать половинку табл но-шпа (но не более 3 дн)
Полисорб по 1 ч л до нормализации консистенции стула
Давайте ребенку обильно пить, можно компот, сладкий чай (но не соки!!)
Из еды можно все, кроме молочного и свежих фруктов и овощей.
Носик промывайте солевым раствором (аквалор, аквамарис), можно еще продолжить делать ингаляции

фотография пользователя

Здравствуйте! Миалгия может быть после перенесенной респираторной вирусной инфекции. Пока не переживайте. Нужно обильно отпаивать. Можно также регидроном, чтобы с мочой вышли продукты полураспада вирусов. Можно сдать ОАК, ревмопробы, СРБ.

фотография пользователя

фотография пользователя

На здоровье! Как правило не дольше недели после выздоровления. Если боль сильная, стоит обратиться к педиатру или же к ревматологу очно.

фотография пользователя

Нередко у детей после перенесенной респираторной инфекции возникают реактивные артриты и миозиты. Боль снимается приемом НПВС, например, нурофен. Как правило дня через 3 явления артритов и миозитов стихают. И лучше сдать анализ на антистептолизин и ревматоидный фактор (ревмопробы).

фотография пользователя

Здравствуйте. Такое может быть , сейчас нужен постельный режим и больше питья, по возможности сдать ревмопробы

фотография пользователя

Здравствуйте
Такое может быть после перенесённой вирусной инфекции
Сейчас постельный режим
Проветривание
Очень обильное питьё
Если темп вновь поднимется,-сдайте кровь,если бактериальное воспаление-начните антибиотик после консультации педиатра,так как некоторые стрептококки вызывают поражение суставов и клапанов сердца,-но у Вас вряд ли
Скорее всего все пройдёт через 2-3дня
Если нет,оак,с-реактивный белок и ревматоидный фактор и консультация ревматолога
Выздоравливайте

Артрит — воспалительное поражение костно-суставного аппарата. Это мультифакторное заболевание, может начаться самостоятельно или на фоне сопутствующих метаболических, аутоиммунных нарушений, инфекции. При выяснении причин возникновения болезни часто выявляют предшествующие артриту ОРВИ, грипп. В таком случае диагностируют реактивный артрит. Что это за болезнь, почему и при каких условиях развивается, можно ли предупредить проблему, особенности лечения у взрослых и детей, на эти вопросы ответим в статье ниже.

изображение

Артрит как осложнение острых инфекционных заболеваний

Под реактивным артритом понимают воспалительный процесс в суставе, возникший одновременно или вслед за перенесенной внесуставной инфекцией. Начало болезни связано с попаданием инфекционных агентов из органов дыхания в сустав по лимфатическим путям, и последующим развитием вторичного воспаления. Вероятность осложнений при ОРВИ в виде артрита возрастает, если ребенок/взрослый проживает в неблагоприятной бытовой обстановке, в условиях частого переохлаждения, постоянных стрессов, при отсутствии сбалансированного питания.

Симптомы обычно появляются спустя 2-4 недели после клиники ОРВИ. Начало болезни острое, с суставной болью высокой интенсивности, лихорадкой, отеком, припухлостью и покраснением кожи над пораженным суставом, локальной гипертермией, нарушением двигательных функций. Ребенок становится вялым, капризным, отказывается от еды, плохо спит. Наиболее часто страдают суставы нижних конечностей: межфаланговые, плюснефаланговые, голеностопные, коленные, реже — суставы рук. Симптомы сохраняются от трех месяцев до года, далее происходит обратное течение болезни.

При отказе от лечения существует высокая вероятность новых рецидивов болезни, хронизации воспаления с последующим поражением других суставов. У 13% больных развивается деформация стопы. В запущенных случаях возможна частичная тугоподвижность суставов и позвоночника, в худшем случае наступает инвалидность.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 25 Апреля 2022 года

Содержание статьи

Как предупредить осложнение

Попадание инфекции в сустав из органов дыхания не всегда приводит к асептическому воспалению. Исход зависит от выраженности иммунной реакции на патогенные микроорганизмы. Из-за сходства антигенов суставных тканей и вирусных возбудителей, поражающих дыхательные пути, иммунная реакция обращена не только на инфекцию, но и аутоткани. Вследствие сложных иммунохимических процессов у лиц с гиперреакцией иммунной системы начинается вторичное негнойное воспаление в суставах.

Можно ли каким-то образом повлиять на течение ОРВИ, и не допустить возникновения осложнений в виде артрита? Наиболее эффективное средство профилактики острых респираторных заболеваний и их неблагоприятного развития — вакцинация. Если болезнь уже началась, для благоприятного исхода важно своевременно начатое лечение и грамотно подобранная терапия. Назначение антибиотиков или противовирусных препаратов с учетом степени чувствительности возбудителя в правильно подобранной дозировке и оптимальным курсом уменьшает риск развития нежелательных последствий.

Что делать при артрите после ОРВИ?

Категорически запрещено заниматься самолечением, так как запущенные формы болезни угрожают здоровью и жизни больного. При ухудшении общего самочувствия, изменении поведения ребенка, жалоб на боль, которая усиливается при движениях рукой или ногой, локальную и общую температуру тела необходимо обратиться к педиатру. Если болезнь развивается остро, вызывайте бригаду скорой помощи. При высокой температуре до приезда врача разрешается принять жаропонижающее.

К какому врачу обратиться

С жалобами на боль в суставах, утреннюю скованность, субфебрилитет, ограничение подвижности необходимо обращаться к ревматологу. В рамках физикального обследования врач проводит осмотр пораженных суставов, чаще это нижние конечности, оценивает положение и форму стопы, анализирует походку, определяет объем активных и пассивных движений. Из разговора с пациентом или его близкими уточняет время и условия возникновения симптомов, динамику развития, изучает историю болезни.

Диагноз реактивный артрит, как у взрослого, так и ребенка, может быть установлен при наличии антигена HLA 27 в крови, обнаружении повышенной скорости оседания эритроцитов, ревматоидного фактора, С-реактивного белка. Чтобы установить причину артрита и определить степень чувствительности инфекционных микроорганизмов назначают лабораторное исследование биоматериалов: крови, кала, мочи, суставной жидкости. В отношении реактивного артрита рентгенография сустава не имеет решающего значения в постановке диагноза, однако позволяет выявить наличие пяточных шпор, симптомы псориатической артропатии, воспаление надкостницы стопы.

doc-img

Скульский Сергей Константинович

doc-img

Ключкина Екатерина Николаевна

doc-img

Хачатрян Игорь Самвелович

doc-img

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

doc-img

Тремаскин Аркадий Федорович

doc-img

Ефремов Михаил Михайлович

doc-img

Ульянова Дарья Геннадьевна

doc-img

Шантырь Виктор Викторович

doc-img

Булацкий Сергей Олегович

Бортневский Александр Евгеньевич

doc-img

Бурулёв Артём Леонидович

doc-img

Коников Виктор Валерьевич

doc-img

Шайдулин Роман Вадимович

doc-img

Саргсян Арцрун Оганесович

doc-img

Ливанов Александр Владимирович

doc-img

Соловьев Игорь Валерьевич

doc-img

Кученков Александр Викторович

doc-img

Барктабасов Самат Тургунбекович

doc-img

Яровский Ярослав Иванович

doc-img

Славин Дмитрий Вячеславович

Особенности лечения реактивного артрита после ОРВИ

У взрослых

Главная задача в терапии реактивного артрита — устранить первичных очаг инфекции. С учетом резистентности возбудителя назначают противомикробную терапию. Дозировку подбирает врач в случае конкретного пациента. Курс лечения в среднем составляет четыре недели. Наиболее часто используют фторхинолоны, макролиды, тетрациклины, обладающие выраженной противомикробной активностью. В случае отсутствия эффекта от проведенного антимикробного курса, назначают антибиотики другой группы.

Чтобы остановить воспалительный процесс, облегчить боль используют нестероидные противовоспалительные средства. Лечение начинают с пероральных форм в минимально эффективных дозах. Если действие НПВП в таблетках недостаточное или необходимо максимально быстро купировать боль выполняют внутримышечное введение. После облегчения состояния переходят на перроральную или местную терапию.

При тяжёлом течении артрита назначают внутрисуставные и периартикулярные инъекции с глюкокортикостероидами по типу, “Преднизолон”, “Метилпреднизолон”. При неэффективности препаратов и других методов лечения в состав комбинированной терапии при реактивном артрите включают иммунодепрессанты: “Инфликсимаб”, “Ремикейд”, “Хумиру”. Под их действием уменьшается воспаление, и вызванные им проявления — боль, скованность, припухлость.

При образовании выпота полость вскрывают, производят удаление воспалительной жидкости, обеззараживают. Местно используют мази и гели с противовоспалительным действием, компрессы с “Димексидом”. Из физиотерапевтических методов предпочтение получает фонофорез “Гидрокортизоном”, амплипульстерапия, лечебная физкультура. Для восстановления двигательных функций сустава после купирования острого воспаления рекомендуют минеральные, хвойные, травяные ванны, грязелечение, парафин.

У детей

При низкой активности артрит у детей лечат дома, в случае тяжёлого течения — направляют в стационар. Тактика терапии и назначение лекарственных препаратов зависит от тяжести симптомов. Ребенку с лихорадкой показан постельный режим, жаропонижающие, чтобы сбить температуру до нормальной, много жидкости, белковая пища, витамины.

В зависимости от клиники артрита детям назначают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы избавиться от боли и воспаления;
  • антибиотики: макролиды, тетрациклины, фторхинолоны — помогают уничтожить инфекцию, не допустить её распространение в организме;
  • иммуномодулирующие средства — принимают участие в формировании механизмов противомикробного иммунитета, способствуют активной выработке специфических антител;
  • глюкокортикостероиды — оказывают противовоспалительное, противоаллергическое и обезболивающее действие;
  • болезнь-модифицирующие антиревматические лекарства — принимают при высокой активности артрита. Они уменьшают воспаление суставов, тормозят деструкцию кости, облегчают боль.

В восстановительном периоде показаны магнитотерапия, парафин, грязевые аппликации, лечебные ванны, диадинамические токи, ЛФК, массаж.

Читайте также: