Рецидив опоясывающего герпеса через неделю

Обновлено: 23.04.2024

Опоясывающий герпес (herpes zoster), или опоясывающий лишай, вызывается вирусом Varicella zoster.

Такое название обусловлено тем, что вирус является возбудителем двух различных по клиническим проявлениям заболеваний: ветряной оспы и опоясывающего лишая. Вирус Varicella zoster отличается нейродерматотропностью.

Опоясывающий лишай - это вирусное заболевание, для которого характерно поражение нервной системы, слизистой оболочки рта и кожи. Его рассматривают как повторную инфекцию на фоне снижения иммунитета, развившегося в результате контакта организма с вирусом в прошлом. Считается, что заболевание возникает в результате активизации вируса, находящегося в латентном состоянии в нервных ганглиях. Чаще всего опоясывающий лишай возникает в весенний и осенний периоды. Болеют преимущественно люди в возрасте 40-70 лет, причем мужчины несколько чаще, чем женщины. У более пожилых больных заболевание протекает тяжелее и нередко осложняется постгерпетической невралгией.

Что провоцирует / Причины Опоясывающего герпеса:

Опоясывающий лишай в большинстве случаев возникает на фоне ослабления защитных сил организма в результате перенесенной пневмонии, болезней крови, новообразований и других истощающих иммунитет заболеваний. Как правило, после болезни остается стойкий иммунитет. Однако у лиц, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями (онкологические, болезни крови), возможны рецидивы. Инфекция передается контактным и воздушнокапельным путями.

Опоясывающий герпес характеризуется лихорадкой, болями невралгического характера и эритематозновезикулярными высыпаниями на коже и слизистой оболочке по ходу пораженных периферических нервов. Страдают ганглии некоторых черепных и межпозвоночных нервов, чаще с одной стороны. При поражении первой и третьей ветвей тройничного нерва, а также узла тройничного нерва (герпетический ганглионит) возникают высыпания везикул на слизистой оболочке рта. Одновременно элементы поражения возникают в области иннервации и на коже. Локализация процесса только на слизистой оболочке рта встречается редко.

У лиц преклонного возраста часто на фоне общих тяжелых заболеваний, цитостатической, кортикостероидной терапии развивается генерализованный опоясывающий лишай. Он характеризуется тяжелым течением с выраженными явлениями интоксикации и генерализацией пузырьковых высыпаний, сходных с сыпью при ветряной оспе. Могут поражаться также мозговые оболочки и легкие, что нередко приводит к летальному исходу.

Симптомы Опоясывающего герпеса:

Локализация поражений может быть различной. Чаще всего высыпания пузырьков наблюдаются на кожных покровах и слизистой оболочке по ходу ветвей тройничного нерва, в зоне межреберных нервов, на конечностях.

После эпителизации эрозий на слизистой оболочке рта и отпадения корок на коже процесс завершается, оставляя после себя временную пигментацию. Общая продолжительность заболевания составляет 2-3 нед. Прогноз, как правило, благоприятный, однако у лиц преклонного возраста, а также у страдающих тяжелыми заболеваниями, сопровождающимися резким снижением иммунитета (лейкоз, онкологические заболевания), возможны осложнения в виде постгерпетических невралгий, гиперестезии и гиперпатии, длящиеся несколько месяцев или лет. Чаще подобные явления наблюдаются у лиц пожилого возраста, причем чем старше больной, тем выше вероятность развития постгерпетических осложнений.

Диагностика Опоясывающего герпеса:

Опоясывающий герпес следует дифференцировать от:

Важное значение в диагностике опоясывающего герпеса имеют односторонность поражения, отсутствие рецидивов, выраженный болевой симптом, локализация везикул строго в зоне, иннервируемой пораженным нервом. Для постановки окончательного диагноза используют следующие дополнительные методы исследования: общий клинический анализ крови, вирусологический (выделение вируса из свежих везикул, крови, цереброспинальной жидкости или смыва из зева), цитологический.

Лечение Опоясывающего герпеса:

Основные задачи лечения при опоясывающем лишае - действие на возбудителя заболевания, снятие болевого симптома, нормализация трофики нервных стволов, профилактика постгерпетических невралгий.

Применяют противовирусные препараты, метисазон (по 0,6 г 2 раза в день после еды в течение 6 дней); бонафтон (по 0,1 г 3-5 раз в день, три 5дневных цикла с перерывами 1-2 дня ) ; ацикловир (по 0,8 г 5 раз в день в течение 5 дней). Эффективно использование дезоксирибонуклеазы. Препарат вводят внутримышечно в дозе 25 мг через каждые 4 ч или по 50 мг 2-3 раза в день в течение 7-10 дней. Наступает быстрое купирование процесса. Лечение дезоксирибонуклеазой также снижает вероятность постгерпетических невралгий.

Местное лечение заключается в использовании с первых дней заболевания препаратов противовирусного действия (теброфен, флореналь, госсипол, мегосин, оксолин, интерферон). В период разрешения везикулярной сыпи показаны кератопластические средства: масло шиповника, облепихи, витамин А, каротолин, мазь "Актовегин" и др.

Эффективна с первых дней заболевания лазерная терапия (гелийнеоновый, инфракрасный лазеры), УФлучи.

Патогенетическую основу болевого симптома и герпетических невралгий при опоясывающем лишае составляют развивающая отечность нервных стволов и их ущемление в узких костных пространствах. Для устранения отека и нормализации микроциркулягорных нарушений назначают дегидратационную терапию: салицилаты (ацетилсалициловая кислота, натрия салицилат по 0,5 г 1-3 раза в день); 40 % раствор глюкозы; диакарб (по 0,125-0,25 г 2 раза в день утром и вечером). Своевременное проведение дегидратационной терапии достаточно быстро (уже в первые сутки) снимает острый болевой синдром, способствует быстрому купированию воспалительного процесса.

Для снятия болевого симптома назначают анальгетики, проводят новокаиновые блокады, электрофорез новокаина по ходу пораженного нерва.

Симптомы симпаталгии купируют ганглиоблокаторами: ганглероном - пи 1 мл внутримышечно, на курс 6-8 инъекций; пахикарпином - по 0,05 г 3 раза в день.

Для коррекции микроциркуляторных нарушений назначают курантил по 0,025-0,05 г 3 раза в день в течение 5-7 дней.

Повышение защитных сил организма и его сопротивляемости достигается назначением витаминов: В, (1-2 мл 6 % раствора внутримышечно, на курс до 15 инъекций), В12 (в возрастающих дозах 200-500 мкг в сутки) внутримышечно, при улучшении состояния 100 мкг в сутки, в течение 2 нед, аскорбиновая кислота - по 0,3-0,5 г в сутки. Применяют также ларифан - индуктор интерферонов - по 10 мг подкожно 1 раз в день в течение 2 дней с последующим интервалом 3-4 дня. Курс введения препарата не должен превышать 2 нед. Используют адаптогены (препараты женьшеня, элеутерококка, аралии маньчжурской).

К каким докторам следует обращаться если у Вас Опоясывающий герпес:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Опоясывающего герпеса, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. При отсутствии сыпи это лишь догадка, никакие анализы не дадут ответа. Можно провести короткий курса валацикловиром.

Здравствуйте
Опоясывающий герпес с выраженным болевым синдромом, но без кожных высыпаний очень маловероятен.
Ни один анализ не поможет определить, связаны боли с герпесом или нет.
Применение противовирусных средств, в частности Валацикловира, не дадут эффекта.
На мой взгляд, это какая-то невралгия.
В любом случае лечение должно проходить у невролога.

Здравствуйте! Так как нет высыпаний, то герпес у Вас навряд ли. Вам нужно обратиться к другому неврологу.

Здравствуйте! Рецидива опоясывающего герпеса через пол года , да еще без высыпаний не бывает. Данные проявления обусловлены возможно невралгией, остеохондрозом. Противовирусная терапия в таких случаях не проводится. Следует проводить лечение и обследование у невролога.
Надо поменять препараты. Используйте Мильгамма, сначала в иньекциях, потом в таблетках. Проколите курс препарата Диклофенак внутримышечно, но обязательно для желудка Омез. обсудите вопрос применения физиолечения.

Нина Владиславовна, спасибо за ответ.

Вы считаете, что т.н. Zoster без высыпаний (zoster sine herpete) возможен только как начальная реактивация VZV и не возможен как рецидив?

Или вы считаете, что если начальная реактивация бала в типичной форме, рецидив в атипичной/субклинической форме невозможен, или он возможен, но не через такой короткий интервал от начальной?

Вообще реактивация данного вируса и развитие опоясывающего герпеса с высыпаниями или без (хотя возможно с единичными высыпаними, которые просто не улавливаются)бывает лднократно. Никаких рецидивов, тем более отдаленных для этой инфекции не характерно. Крайне редко при выраженном иммунодефиците возможны повторные случаи, но протекают они с высыпаниями и болями. Возможно проявления ганглионита и присоединение активации других вирусов из этой группы. Наверное для уточнения стоит сдать кровь на антитела к Вирусам простого герпеса, VZV и ВГ6 типа.

Добрый вечер. У меня была пациентка, правда пожилая женщина, которая долго лечилась у невролога, имевшая в анамнезе открывающий герпес и подобные жалобы. Локализация была толтео несколько другой. Были у нее диагнозы и невралгии, и нейропатии. Лечение невролога было слабо эффективным. Прием валацикловира в терапевтической доще 10 дней облегчил состояние. Она сдавала кровь на IgG к VVZ, естественно они были положительные, но титр их был очень высоким, сейчас не помню в цифрах, но раз в 800-900 превышал референтные значения лаборатории. Но там был не только VVZ, но и персистируюшая герпинфекция, вызванная простым герпесом (положительные IgG без IgM). Сложно сказать, какой из вирусов был виноват больше.

Наталья Ивановна, спасибо за ответ.
Как Вы считаете – возможно ли достоверное подтверждение/опровержение гипотезы о рецидиве в описанном случае при помощи лабораторных исследований? Не будут ли результаты анализов "зашумлены" типичным Herpes zoster, перенесенным 6 мес. назад?

Антитела будут положительными , это да, они не исчезают. Опять же нет четких критериев градации обострений. Поэтому да, может получиться так, что по титру информативности не будет.

Наталья Ивановна,
В одном источнике встречалось утверждение, что "Если титр IgG у инфекции, вызванной Варицелла-Зостер, увеличен в 4 раза, то вирус реактивировался недавно". Насколько "недавно", явно не указано, да и источник не надежный.
Как Вы считаете, ПЦР тоже будет не информативен?

При дебюте это может быть актуально там есть температура, интоксикация. Сейчас , к сожалению, вряд ли это поможет.

,, опоясывающий герпес,, опечатка, прошу прощения Еще хотела сказать, что в 44 года опоясывающий герпес возникает на фоне иммунодефицита. Нужно обследоваться на этот счет. Как минимум ОАК, консультация гинеколога, маммолога, антитела к ВИЧ и прочие.

Вам необходимо провести кус физиотерапевтических процедур на аппарате амплипуль или диадинамические токи на болевые точки. Значительные улучшения будут после первой же процедуры, поскольку это неврит.

Вы поле первой же процедуры, которая длится 15 минут, поймете ее эффективность. А противовирусные препараты можно попринимать, потому, что, возможно, что активизировался вирус, который еще полностью не исчез. Но Herpes zoster буз кожных пузырьковых высыпаний не ставится. Это Неврит (возможно вирусной этиологии)

А можно попробовать сдать иммуноферментный анализ иммуноглобулин М на герпес 3 ттпа. Если он высокий, то можно говорить об обострении. Пока, Обратитесь к неврологу для назначения вам противосудорожных препаратов, только Они снимают неврологические боли такого характера. Сделать общий анализ крови, в нем должен быть вирусность при таком массивном воспаление.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Если боли в области высыпаний, то это неврологические боли противосудорожные препараты нужно подбирать, увеличивать дозу менять препарат. Габапентин , прегабалин, лекарство рецептурные доза подбирается, для того чтобы обезболить возможно придется начинать с таблетки увеличивать дозу

А возможно у вас боли не неврологического характера, Возможно у вас обострение проблем со спиной у мамы, вам нужно посетить грамотного неврологу чтобы он пощупал где болит. Объясните пожалуйста как у мамы болит какого характера боли? При надавливании на ткани где болит усиливается ли боль? Именно там где высыпало сейчас болит? Насколько сильные какого характера стреляющие тянущие ноющие, Проходит ли вообще?

Наталья, боли именно неврологического характера и болит там, где были высыпания. У невролога были - прописал витамины и прегабалин, . Боли длятся второй год, и последнее время усилились. Место, где были высыпания болит постоянно - больно дотрагиваться. Недавно был рецидив высыпания, две недели как прошло - гасили ацикловиром (полный курс). . Найти грамотного невролога сложно . как отличить.

Наталья, дозу прегабалина увеличивали - боль НЕ снижает, действует оглушающе, начинает плохо себя чувствовать. с трудом говорить и . вообще. Что кроме прегабалина ничего нет?

Гепабантин, лидокаиновые пластыри- версатис, их с осторожностью, если есть аритмия Лидокаин очень опасен. Из самых сильных обезболивающих Кетанов или Кеторол. нестероидные противовоспалительные не стоит, не сработают

Регина, три упаковки съела и теперь отказывается - значительное ухудшение самочувствия без снижения боли . Другие варианты есть?

Попробуйте флуоксетин 20 мг утром 2 недели, затем 20 мг 2 рд; этот препарат используют для лечения хронической невропатической боли, но с другим механизмом действия нежели прегабалин

Регина, флуоксетин - антидепрессант (прочитал) его без рецепта дадут? . И можно ли сочетать прегабалин и флуоксетин?

Это хорошо. Я рекомендую лидокаиновые пластины ( версатис). Прикрепляете к болезненной зоне ежедневно ( хватает примерно на 12 часов). Одновременно можно 3 пластины. На неповрежденную кожу! Использовать можно в течение многих лет. Эффкт быстрый. + трициклицеский антидепрессант( амитриптилин 12,5 мг на ночь, затем повышаете дозу 1р в неделю по 12.5 до эффекта, но не более 100 мг в сутки) Препарат принимать не менее 6 мес с постепенной отменой. Эффект через 4 нед. Надо набраться терпения. Но совместно с версатисом все будет хорошо.

Из антиконвульсантов карбамазепин 200 мг 2рд пролонгированного действия, габапентин или прегабалин(доза от 150 до 600. У Вас маленькая была). Такая схема назначается в тяжелых случаях- антидепрессант+антиконвульсант+версатис. У Вас было изначально неверное лечение, тк прегабалин один не назначают при межреберной постгерпетической невралгии.

Флуоксетин из группы сиозс не используют. Сначала амитриптилин пробуют, а уже потом венлафаксин или дулоксетин.

Здравствуйте. Габапентин Вам не помогает или Прегабалин. Обычно назначают антиконвульсанты - Карбамазепин, габапентин, Прегабалин. Если не помогают то к антиконвульсанту добавляют Амитриптилин.

Здравствуйте. В какой дозе принимали прегабалин? В таких случаях к лечению добавляют обязательно карбамазепин и амитриптиллин. Препараты рецептурные

Спасибо всем, почему врачи не выписывали карбамазепин и амитриптилин - загадка . будем пытаться получить рецепт .

Здравствуйте! Частые рецидивы говорят о том что иммунитет снижен. Нужен прием валтрекса длительно, чтоб вирус ушел в ремиссию. В период обострения по 500 мг 3 р/д и далее по 1т. 1 р/д до 6 месяцев. Стоит посмотреть иммунограмму Вашу.

Ирина, эти пузырьки на губах впервые появились после того, как я намазала начинающийся герпес на губе и он ушёл
. Хотя, конечно, может я их раньше не замечала

Вот по фото очень похоже на гранулы Фордайса, на практике много их встречала, но лучше показаться косметологу чтоб он это подтверлил, по фото можно ошибиться. Они безвредны, это образования сальных желез.

Вероятность заразить их есть, но Вы говорите что уже давно есть герпес, дети могли перенести его легкой форме, так что можно было не заметить.

Ирина, спасибо, иммунограмму я сдала. Также сдала ИФА к паразитам. ВИЧ гепатиты я сдавала несу месяцев назад. АЛТ АСТ тоже норма. Но иммунограмму долго ждать. Она будет готова через неделю. Вопрос здесь ещё будет активен? Или Как мне быть? Закрывать и новую тему создавать? И ждать анализов или уже начинать валтрекс? Ещё я сдала IgM к герпесам простым и зостер

Здравствуйте!
Это вполне может быть герпесом при снижении иммунитета.
Для уточнения стоит сделать:
- клинический анализ крови
- кровь на АЛТ
- ИФА крови на вич, гепатиты В и С (если давно не сдавали)
- ифа крови на антитела класса Джи к описторх, токсокара, трихинелла, эхинококк
- кал на яйца гельминтов и цисты прстейших в лаборатории СЭС
Если ничего не найдут попробуйте применить Валацикловир по 500мг 2 раза в день курсом 3 мес и посмотреть как будет симптоматика.

Павел, уточните - в лабораториях СЭС, это где ? В институте габричевского? То есть в коммерческой лаборатории типа Хеликс или инвитро не стоит сдавать?

это местные санэпидемстанции. там анализы кала делают паразитологи, в частных это всё делают на аппаратах и качество диагностики страдает

Павел, спасибо, все сдала, жду результатов. То есть лечение только после анализов? Или уже пить вацикловир? Ещё сдала ig M к Гермесам простым и зостер.

Здравствуйте! Вполне похоже на герпес. Если часто рецидивирующий герпес , то необходима непрерывная терапия в течении 6-12 месяцев противовирусными препаратами. Приём Валацикловира по 500 мг 1 раз в день в течении 6-12 месяцев.
Если кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С сдавали, то нужно исключать паразитов. Сдайте кал 3х кратно на яйца гельминтов и простейшие. Анализ сдаётся в течении недели через день. Однократная сдача не будет информативна. Также сдайте соскоб на энтеробиоз и ИФА крови на аскариды, острицы, лямблии, описторхи, токсокары.

Здравствуйте! Часто Рецидивирующий герпес бывает на фоне понижения иммунитета.Надо сделать скрининг иммунитета, сдать кровь на основные показатели работы иммунной системы.В период обострения принимать Валацикловир 1000х 2 10 дней, потом профилактически по 500 в день, в течение 6 месяцев, провести курс Циклоферона в уколах по 2 мл через день, 10 уколов.Валацикловир дней Сивцев на вирус, а Циклоферон на иммунитет, повышая активность противовирусного звена

Нина, спасибо! Иммунограмму и ИФА к паразитки я сдала, ВИЧ гепатиты сдавала несколько месяцев назад, уже был герпес в этот момент. Но анализы будут готовы не скоро, а здесь в теч 3 дней закрывается вопрос. Как быть? И ещё - у меня аутоиммунный тиреоидит. Мне можно такие препараты как циклоферон или галавит?

Здравствуйте, белые пузырьки на слизистой губ на первых фото это гранулы Фордайса, к герпесу они не имеют отношения, это сальные железы, вариант нормы. Что касается частых рецидивов герпетической инфекции, безусловно важную роль играет иммунитет, поэтому нужна консультация иммунолога, сдайте тест на ВИЧ. При частых рецидивах показана супрессивная терапия герпеса - валацикловир 500мг 1 таблетка в сутки 6-12 месяцев

Здравствуйте Ольга.
Проявлений герпеса и опоясывающего лишая на фото не увидел. По описанию тоже не похоже.
На губах гранулы Фордайса. Это просто увеличенные сальные железы. Это вариант нормы. Лечения не требуется.
На руках похоже на Дисгидротический дерматит. Это вариант аллергической реакции.
Необходимо ограничить контакт с водой. Исключить контакт с бытовой химией. Для лечения наружно используйте крем Акридерм 2 раза в день на 7-10 дней.
Любые высыпания на коже сначала стоит проконсультировать у дерматолога.
Применение Валацикловира, иммунограмма не нужны.

Здравствуйте. При часто рецидивирующем герпесе необходима длительная профилактическая терапия, валтрекс 500мг 1р в день 6мес, при обострении 1000мг 2р в день 10 дней.
Для уточнения причин частого рецидива - ОАК, кровь на инфекции : вирусные гепатиты,ВИЧ, сифилис, ЗППП, паразиты (кал на я\г методом обогащения трехкратно).
На губах - гранулы Фордайса,это норма.

Здравствуйте! Необходимо принять вальтрекс 500 мг в день 6 мес. При обострение увеличить дозу 1000 мг на 7 дней

Что такое Хронический рецидивирующий герпес (herpes chronicus recidivans) -

Это наиболее частая форма эндогенной инфекции, вызываемой вирусом простого герпеса. Появляется в любом возрасте у людей, ранее инфицированных вирусом простого герпеса и имеющих противовирусные антитела. В патогенезе рецидивирующего герпеса основная роль принадлежит факторам, снижающим иммунитет: переохлаждение, вирусные инфекции, пневмония, хронические стрессы, тяжелые общие заболевания (лейкоз, рак и др.). У женщин обострение хронического герпеса часто связано с менструальным циклом.

Что провоцирует / Причины Хронического рецидивирующего герпеса (herpes chronicus recidivans):

К местным факторам, способствующим возникновению обострения, следует отнести травму слизистой оболочки рта, повышенную инсоляцию, высушивание красной каймы губ. Рецидивы могут возникать с различной частотой, в разное время года и не имеют сезонности. У некоторых больных рецидивы возникают 1-2 раза в год, у других 3-4 раза в месяц. В редких случаях заболевание приобретает перманентный характер, когда одни высыпания еще не разрешились, а другие уже появляются.

Симптомы Хронического рецидивирующего герпеса (herpes chronicus recidivans):

Локализация герпетических высыпаний обычно определяется местом внедрения вируса в кожу или слизистую оболочку. Пузырьки могут располагаться на любых участках слизистой оболочки рта, но чаще они появляются на красной кайме губ в области границы с кожей (hepres labialis), передних отделах твердого неба, спинке языка, деснах, щеках, крыльях носа (hepres nasalis), реже - на коже ягодиц, в области крестца, на бедрах. Рецидивирующий герпес чаще всего локализуется в тех участках слизистой оболочки рта, где наблюдается процесс физиологического ороговения. При повторной локализации герпеса на одном и том же месте говорят о фиксированном герпесе. Иногда возникновение пузырьков сопровождается увеличением поднижнечелюстных и подъязычных лимфатических язлов.

Диагностика Хронического рецидивирующего герпеса (herpes chronicus recidivans):

Хронический рецидивирующий герпес необходимо дифференцировать от:

Дифференциальная диагностика основывается на особенностях клинической картины хронического рецидивирующего герпеса, а также на данных цитологических исследований содержимого пузырьков и соскоба из области эрозий, образовавшихся после вскрытия пузырьков в первые 2-3 дня заболевания.

В препаратах обнаруживают гигантские многоядерные клетки. Применяют также вирусологический метод исследования.

Лечение Хронического рецидивирующего герпеса (herpes chronicus recidivans):

Проводят комплексное лечение: на разных этапах заболевания применяют этиотропное и патогенетическое лечение, которое, с одной стороны, направлено на подавление возбудителя, а с другой - на повышение иммунной реактивности организма.

При выборе лечения следует учитывать стадию заболевания: при рецидиве рекомендуется назначать противовирусные химиопрепараты - интерферон и его индукторы, дезоксирибонуклеазу, левамизол и др. В период ремиссии хронического рецидивирующего герпеса применяют иммуномодуляторы, пирогенал, герпетическую вакцину.

Противовирусные химиопрепараты назначают в первые часы и дни после появления высыпаний. Использование ацикловира по 0,2 г 5 раз в день в течение 5 дней при рецидивах хронического герпеса сокращает сроки обострения заболевания и уменьшает болезненные ощущения в областях поражения.

Назначают также бонафтон внутрь по 150 мг в сутки в течение 5-7 дней. Одновременно можно использовать 0,5 % бонафтоновую мазь.

Можно использовать и другие противовирусные препараты: алпизарин, риодоксол, хелепин, теброфен, флореналь, мегосин, метисазон.

Интерферон и его индукторы (госсипол, мегасин) применяют при рецидивах хронической герпетической инфекции. Наиболее эффективно их действие в продромальный период и при появлении первых признаков рецидивов. Хорошее интерфероногенное действие оказывает дибазол, который назначают по 0,01 г 2 раза в день в течение месяца.

Местно используют противовирусные мази с первых дней рецидива, лейкоцитарный интерферон, раствор которого в виде аппликаций наносят на область поражения 5-6 раз в день.

Эффективна лазерная терапия (гелийнеоновый, инфракрасный лазеры).

Внутрь обычно назначают большие дозы аскорбиновой кислоты.

Несколько меньший терапевтический эффект оказывает дезоксирибонуклеаза (ДНКаза), которую вводят внутримышечно по 10-25 мг, предварительно растворив порошок в дистиллированной воде или изотоническом растворе натрия хлорида. Инъекции делают через день; на курс 6-10 инъекций.

При нарушениях системы иммунитета эффективны курсы иммунокорригирующей терапии. Вводят Тактивин по 50 мкг подкожно через день, на курс 5-8 инъекций. Аналогичный препарат тимоптин вводят подкожно по 100 мкг, на курс 4-5 инъекций с интервалами между введениями 4 дня.

Левамизол (декарис) благоприятно действует на течение рецидивирующих форм простого герпеса, сокращая продолжительность рецидивов, удлиняя периоды ремиссии и уменьшая болезненность высыпаний. Назначают препарат по 50-150 мг в первые 3 дня каждой недели с перерывами между курсами 5-6 дней; всего 2-4 курса.

В межрецидивный период вводят внутримышечно гаммаглобулин - по 3 мл в сутки с интервалом в 3-4 дня, на курс 6 инъекций; интервал между курсами 2 мес.

Необходимо тщательное обследование больных рецидивирующим герпесом для выявления и устранения очагов хронической инфекции в организме, в том числе и в полости рта (периодонтит, пародонтит, тонзиллит, гайморит и др.). Устраняют местные факторы, способствующие возникновению рецидивов (хроническая травма, сухость губ, хронические трещины губ).

К каким докторам следует обращаться если у Вас Хронический рецидивирующий герпес (herpes chronicus recidivans):

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Хронического рецидивирующего герпеса (herpes chronicus recidivans), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Читайте также: