Реферат вакцинация против гепатита в

Обновлено: 24.04.2024

Гепатит В – тяжелое вирусное инфекционное заболевание человека, характеризующееся глубоким поражением клеток печени.

Источником инфекции является больной человек, а также вирусоноситель. Эта форма болезни наиболее опасна, поскольку у вирусоносителей нет никаких проявлений болезни, они часто даже не подозревают о том, что в их кровеносном русле циркулирует опасный вирус, а между тем являются распространителями гепатита В, оставаясь чрезвычайно опасными для окружающих людей, особенно родных и близких. Число вирусоносителей огромно, в мире их насчитывается около 350 миллионов, что составляет почти 5% всего населения Земли.

Основной механизм передачи инфекции - кровоконтактный. Он может реализовываться различными путями:

- через поврежденную кожу или слизистые оболочки при лечебно-диагностических манипуляциях: инъекциях, операциях, стоматологическом лечении, переливании крови и т.п.;

- бытовое инфицирование через общие зубные щетки, бритвы, расчески, маникюрные и педикюрные принадлежности и т.д.;

- заражение может произойти при нанесении татуировок, прокола мочек ушей, выполнении пирсинга, ритуального смешивания крови.

Вирусный гепатит В передается и половым путем, особенно при нетрадиционных половых контактах. Таким путем чаще заражаются люди, имеющие много половых партнеров и часто их меняющие, предпочитающие незащищенные половые контакты, гомосексуалисты.

Также имеет место так называемая вертикальная передача вируса от матери плоду или ребенку, чаще реализуемая во время родов.

Восприимчивость людей к вирусу гепатита В высокая.

Первые симптомы заболевания обычно появляются через 2-4 месяца после заражения. Для вирусного гепатита В характерно постепенное начало, появляются боли в крупных суставах, слабость, потеря аппетита, тошнота, иногда рвота, чувство тяжести в области желудка и правом подреберье. Нередко у больных появляются высыпания и зуд кожи. Это преджёлтушный период болезни, который длится от 1 до 4-5 недель. Далее присоединяется желтуха, в этот период все симптомы усиливаются, слабость нарастает, аппетит пропадает вовсе, появляются сухость и горечь во рту, головная боль, головокружение. При тяжелом течении заболевания могут возникать кровотечения из носа, в местах инъекций, кровоизлияния.

Самым надежным способом защиты от вирусного гепатита В является вакцинация против этой инфекции, которая включена в национальный календарь профилактических прививок. Только привитые люди реально защищены от гепатита В даже при неоднократных контактах с источниками возбудителя инфекции.

Обычно люди переносят прививку хорошо, случаи осложнений встречаются редко. При этом следует иметь в виду, что риск осложнений при проведении прививки значительно меньше опасности получения тяжелых осложнений при естественно приобретенной инфекции.

Использование высокоэффективной и безопасной вакцины обеспечивает высокий уровень защиты. Вакцина стимулирует образование в организме антител против вируса.

Вакцинация проводится троекратно по схеме:

Первая - в любой выбранный день;

Вторая - через 1 месяц после первой инъекции;

Третья - через 6 месяцев после первой инъекции.

Вакцинация против гепатита В может сочетаться с вакцинацией против других инфекций: дифтерии, столбняка, гриппа, кори, эпидемического паротита, гепатита А, брюшного тифа, менингококковой инфекции.

ВОЗМОЖНА ЛИ РЕАКЦИЯ НА ПРИВИВКУ?

Побочные реакции на введение вакцины очень редки (менее, чем у 5% привитых), незначительны или имеют временный характер и проходят без лечения в течение 1-2 дней после инъекции. Могут наблюдаться покраснение и болезненность в месте инъекции, слабые аллергические реакции, повышение температуры. Абсолютных противопоказаний к вакцинации нет.

Если Вы хотите уберечь своего ребенка или себя от инфекционных заболеваний, примите правильное решение: не уклоняйтесь от профилактических прививок и делайте их своевременно!

Вакцины против гепатита В представляют собой раствор, содержащий основной иммуногенный белок вируса гепатита В - HВs Ag. После введения вакцины в организме начинает формироваться специфический иммунитет. Полный курс вакцинации включает три введения и обеспечивает формирование стойкого иммунитета у 98% привитых.

Согласно национальному календарю прививок в России первую вакцинацию проводят новорожденным в течение первых 12 часов жизни, вторую вакцинацию выполняют в возрасте одного месяца, третью - в шесть месяцев. Столь раннее начало иммунизации связано с высокой вероятностью заражения вирусом гепатита В и полностью оправдано. Однако в ряде случаев проведение вакцинации в родильном доме может быть противопоказано (вакцинацию проводят в течение недели после рождения или откладывают на более длительный срок). Перед тем, как давать согласие на выполнение прививки следует обязательно проконсультироваться с неонатологом (педиатр, который занимается детьми раннего возраста и работает в родильном доме).

Современные вакцины не вызывают серьезных побочных реакций: возможна болезненность в месте введения, легкое повышение температуры, очень редко - аллергические реакции. Эти явления, как правило, проходят сами. Общая частота побочных реакций не превышает 2-5%.

Дети, которые по какой-либо причине не были привиты вовремя, прививаются позднее по стандартной схеме (тройная вакцинация 0-1-6 мес).

Особая схема иммунизации (0-1-2мес-1 год) предусмотрена для детей из группы риска: дети, родившиеся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, а также дети из семей, в которых есть носитель HbsAg, больной острым вирусным гепатитом В или хроническими вирусными гепатитами.

Вакцинация против гепатита В рекомендуется также взрослым (от 18 до 55 лет), т.к. раньше эта иммунизация не входила в календарь обязательных прививок. Перед проведением вакцинации желательно сдать анализ крови на гепатит В.

Обязательной является иммунизация взрослых, входящих в группы риска (члены семей больных хроническим гепатитом В, медицинскиe работники и студенты медицинских вузов). В связи с высокой вероятностью заражения, лицам из перечисленных групп риска в некоторых случаях может потребоваться ревакцинация. Для определения необходимости ревакцинации проводят анализ крови на количество антител к HBS Ag. Титр антител менее 10 мЕ/мл уже не защищает человека от возможности инфицирования и говорит о необходимости ревакцинации.

Однако согласно большинству статистических исследований при правильно проведенной вакцинации иммунитет против гепатита В является пожизненным.

При гепатите B основной способ, позволяющий снизить распространение инфекции и держать его под контролем, — иммунопрофилактика, осуществляемая при помощи вакцин и специфического иммуноглобулина.

В инструкции по применению препарата антигепª указано, что профилактические введения специфического иммуноглобулина с высоким содержанием антител к поверхностному антигену вируса (анти-HBs) рекомендуется делать следующим контингентам:

новорожденным от матерей, перенесших гепатит B в течение беременности, или хронических носителей HBsAg, поскольку в данных случаях высока вероятность инфицирования ребенка. В инструкции по применению препарата антигепª указано, что 1 дозу ЛС вводят в первые 12 ч после рождения одновременно с вакциной против гепатита B, но в разные участки тела (в дальнейшем дети подлежат прививке вакциной против гепатита B в возрасте 1, 2 и 12 месяцев);
после случайных заражений в результате контакта с инфицированным материалом (при инъекциях, стоматологических манипуляциях, переливании крови, попадании инфицированного материала в рот или глаза и др.) лицам, не привитым ранее против гепатита B, не закончившим вакцинацию, или же при уровне анти-НВs у них ниже защитного ( 90% [3].

Одна из важных характеристик вакцины, которую необходимо учитывать при разработке стратегии вакцинопрофилактики — длительность сохранения поствакцинального иммунитета. У привитых подростков антитела в защитном титре выявляли через 3 мес после второй и третьей прививок против гепатита B (у 85,1% и 96,3%, соответственно). Среди медицинских работников лица с поствакцинальным иммунитетом составляли не больше 90,4%, что достоверно отличается от частоты выявления анти-HBs у привитых подростков — 96,3% (t=2,5).

Через 1,5 года после завершения полного курса вакцинации против гепатита B дети 1,5–2 лет и подростки 14–17 лет сохраняли защитный уровень анти-HBs (88,5±4,1% и 91,4±2,6%, соответственно). Среди медицинского персонала группа иммунных лиц в эти сроки составила 73,7±5,8%, что достоверно отличалось от частоты выявления анти-HBs среди привитых подростков (91,4±2,6%, t=2,8).

Через 4–5 лет после полного курса вакцинации дети 5–13 лет с защитным уровнем антител составиляли 80,8±4,5% вакцинированных, что статистически не отличалось от аналогичного показателя среди подростков 14–17 лет (89,2±3,8%). Среди сравниваемых групп, гуморальный ответ в более высоких титрах (>100 мМЕ/мл) чаще развивался у подростков (50,8±6,2%), чем у детей (33,3±5,3%; t=2,1).

Антитела в протективной концентрации через 6–8 лет после законченного курса прививок против гепатита B сохранялся у 67,1% детей и у 55,6% медицинских работников. Таким образом, уровень антител отчетливо зависел от сроков, прошедших после завершения вакцинации.

Среди медицинских работников через 6–8 лет по сравнению с первичным поствакцинальным ответом увеличился удельный вес лиц с отсутствием анти-HBs в протективной концентрации (с 9,6% до 44,4%). Также отмечено изменение средних геометрических титров анти-HBs в этой группе в динамике: 3 мес (1218,3 мМЕ/мл), 1,5 года (1053,9 мМЕ/мл), 8 лет (140,3 мМЕ/мл).

Иммунологическая эффективность вакцинации против гепатита B у медицинских работников через 1,5 года после законченного курса прививок была в 1,2 раза ниже, чем у детей 1,5–2 лет и подростков 14–17 лет (t=2,1), а через 6–8 лет — в 1,3 раза ниже, чем у детей возраста 6–8 лет (t=2,0).

Представленные результаты близки к опубликованным ранее данным и позволяют утверждать сохранение поствакцинального иммунитета в течение длительного времени, что необходимо учитывать при разработке стратегии вакцинации против гепатита B. Этот факт позволяет надеяться на долгосрочный профилактический эффект вакцинации против гепатита B.

По вопросу иммунного ответа на вакцинацию против гепатита B при нарушенных схемах вакцинации в отечественной и зарубежной научной литературе имеется ограниченное число публикаций. Кирилова Л.Д. с соавторами [21] представили данные определения анти-HBs у 24 медицинских работников, вакцинированных против гепатита B по нарушенной схеме. Установлено, что в этой группе в 1,3 раза чаще регистрируют серонегативные результаты. Патлусова В.В. [22] также получила результаты, свидетельствующие о несколько меньшей частоте выявления анти-HBs у лиц, вакцинированных по нарушенной схеме.

В отличие от вышеперечисленных исследований в зарубежных работах, посвященных изучению иммунного ответа при нарушенных схемах вакцинации против гепатита B, явное негативное влияние изменения интервалов между введением вакцинного препарата на частоту выявления анти-HBs не отмечено. Показано, что увеличение интервала между введением доз вакцины незначительно влияет на иммуногенность вакцинации или окончательную концентрацию антител [23–25].

Таблица 23-3. Сравнительная оценка результатов выявления анти-HBs-антител в группах привитых с различными нарушениями схемы вакцинации против гепатита B

Этиология и клинические проявления вирусных заболеваний. Виды и классификация гепатитов. Пути проникновения инфекции в организм пациента. Реакции организма при вакцинации. Диагностика и основные симптомы гепатита В, методы лечения и особенности диеты.

Рубрика	Медицина
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	17.06.2015
Размер файла	23,0 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Урюпинский филиал ГБОУ СПО “Волгоградский медицинский колледж”

Профилактика гепатита В ”

Разработчик: Першикова Н.С.

ПМ.02 Лечебная деятельность

Форма обучения: очная

Общие сведения о гепатите В

Гепатит В - это вирусное заболевание, которое попадая в организм человека начинает оказывать негативное воздействие на жизненно-важные внутренние органы и системы. Больше всего от этой высокоинфекционной болезни страдает печень, которая поражается на микроклеточном уровне.

Гепатит группы В может протекать бессимптомно, а может сопровождаться ярко выраженной симптоматикой. Перейдя в хроническую стадию, это вирусно-инфекционное заболевание часто провоцирует развитие цирроза печени и рака. На протяжении многих лет во всех странах мира ведётся статистика данного заболевания, результаты которой публикуются в специализированных средствах массовой информации:

· острый гепатит В, выявленный у новорожденных, переходит в хроническую стадию в 90% случаев;

· острая форма гепатита В, выявленная у молодых людей с нормальной иммунной системой, очень редко переходит в хроническую стадию, в 1% случаев;

· острый гепатит группы В, выявленный у взрослых людей, переходит в хроническую стадию в 10 % случаев.

При проведении вакцинации от гепатита группы В у пациентов начинает формироваться иммунитет к этому заболеванию:

· после введения первой вакцины - у 50% пациентов;

· после второй вакцины - у 75% пациентов;

· после введения третьей вакцины - у 100% пациентов.

Хроническая форма гепатита В диагностируется у детей:

· возраст которых колеблется в диапазоне от 1 года до 5 лет в 25%-50% случаев;

· которые были инфицированы во время родов в 90% случаев.

Виды гепатита В

Гепатит группы В классифицируется следующим образом:

· Молниеносный. При молниеносной форме развития гепатита у больных в течение нескольких часов происходит отёк мозга и наступает кома. В большинстве случаев жизнь такой категории пациентов трагически прерывается спустя небольшой промежуток времени после перехода молниеносного гепатита в клиническую стадию.

· Острый. При острой форме гепатита группы В у больных наблюдается несколько стадий течения данного заболевания. В первую очередь проявляется первичная симптоматика, после чего кожный покров пациентов приобретает жёлтый оттенок. Последняя стадия острой формы гепатита характеризуется прогрессированием этого заболевания.

· Хронический. В хроническую форму гепатит группы В переходит спустя 1-6 месяцев после попадания вируса в организм человека. Эти несколько месяцев являются инкубационным периодом данного заболевания, по истечении которого начинают проявляться характерные симптомы и признаки.

Проявления гепатита В

После проникновения вирусной инфекции в организм пациента начинается инкубационный период гепатита, который в среднем составляет от 15 до 90 дней, но может затянуться и на 6 месяцев.

Острая форма гепатита может протекать следующим образом:

· затяжное течение заболевания;

· в редких случаях у пациентов развивается печёночная кома.

В том случае, когда гепатит В диагностирован на поздней стадии или данное заболевание не подвергалось своевременному лечению, исход очевиден: цирроз или печёночно-клеточный рак.

Такая категория пациентов может столкнуться и с другими серьёзными последствиями этой вирусно-инфекционной болезни:

· миокардитом (происходит воспаление сердечной мышцы);

· артритами, артрозами и другими заболеваниями суставов;

· заболеваниями сосудов и почек и т. д.

На фоне таких осложнений значительно увеличивается риск летальных исходов для пациентов.

В настоящее время на государственном уровне утверждён перечень лиц, относящихся к группе риска, которые нуждаются в обязательной вакцинации против гепатита В:

· учащиеся школ и студенты;

· воспитанники детских садов;

· все работники системы здравоохранения, которые могут контактировать с биологическим материалом пациентов;

· больные, нуждающиеся в гемодиализе;

· пациенты, нуждающиеся во внутривенных инъекциях;

· лица, отбывающие наказание в местах лишения свободы;

· родные и близкие больных, имеющих хроническую форму гепатита В;

· люди, имеющие беспорядочные половые связи;

· туристы, планирующие путешествия в населённые пункты, в которых зафиксированы вспышки этого заболевания и т. д.

Причины гепатита В

Главной причиной развития гепатита группы В является проникновение в организм человека вируса этого заболевания. Особенно подвержены этой болезни пациенты с ослабленной иммунной системой, на которую оказывают негативное воздействие: алкоголь, никотин, химические и токсичные вещества, лекарственные препараты и т. д.

На иммунитет могут повлиять и перенесённые пациентом заболевания, следствием которых стали: нарушения обменных процессов в организме, нехватка витаминов и минералов и т. д.

Пациенты, которые болеют гепатитом группы В не должны находиться в социальной изоляции, так как эта вирусная инфекция не передаётся воздушно-капельным путём.

Все люди, которые контактируют с больным человеком, должны соблюдать необходимые меры предосторожности и личную гигиену. Согласно данным, полученным специалистами из разных стран мира в результате многолетних исследований, течение данного заболевания напрямую зависит от способа инфицирования пациента, а также от его возраста.

В том случае если больной заразился гепатитом группы В естественным путём (например, при половом контакте) для него увеличивается риск перехода заболевания в хроническую стадию. Данная форма гепатита чаще всего встречается у молодёжи, которая не серьёзно относится к своему здоровью и не реагирует на тревожные сигналы организма.

Как передается гепатит В

Гепатит группы В может попасть в организм человека только через контакт с биологическим материалам больного:

· Половым путём. У переносчика гепатита В вирус содержится не только в крови, но и во всех выделениях (во влагалищном секрете и мужской сперме), поэтому при незащищённом половом контакте значительно увеличивается риск инфицирования.

· Через слюну, при глубоком поцелуе. Человек может заразиться вирусом гепатита В при поцелуе в том случае, если у него на языке присутствуют порезы или любые другие повреждения.

· Через кровь. Такой способ инфицирования считается одним из самых распространённым. Большинство пациентов заразились вирусом гепатита Б во время инъекций, которые делались нестерильными шприцами, а также при переливании крови. Данная инфекция активно распространяется среди людей, внутривенно употребляющих наркотические вещества. Кровь больного человека, инфицированного гепатитом В, может оставаться на инструментах, используемых стоматологом в своей работе. Если в стоматологических кабинетах не надлежащим образом проводится стерилизация оборудования и инструментария, для пациентов существует риск заражения. Контакт человека с заражённым биологическим материалом больного может произойти и в маникюрных салонах, в которых не проводятся соответствующие санитарные мероприятия.

· При родах, если мать является переносчиком гепатита. Не смотря на то, беременность больной протекает без осложнений, во время активной родовой деятельности ребёнок будет иметь прямой контакт с биологическим материалом матери, во время которого может произойти инфицирование. Чтобы предотвратить развитие данной болезни у новорожденных, чьи матери являются носителями гепатита В, сразу после рождения их вакцинируют.

Вирус гепатита В имеет высокую устойчивость к высоким температурным режимам, кислотам, щелочам, глубокой заморозке и т. д. На протяжении длительного времени вирус может сохраняться в засохшей крови которая остаётся на инструментах как медицинских, так и маникюрных или бритвенных. Поэтому очень важно каждому человеку быть предельно осторожным и всячески заботиться о своей безопасности во время посещения различных учреждений и контакте с незнакомыми людьми.

Симптомы гепатита В

В том случае, когда развивающийся в организме человека гепатит В имеет внешние проявления, у пациентов может наблюдаться следующая симптоматика:

· повышение температурного режима (часто температура достигает 39-40 градусов);

· болевые ощущения в носоглотке;

· сильные головные боли;

· изменение цвета кожи (у больных появляется желтушность);

· пожелтение слизистых, глазных склер, ладоней;

· изменение цвета мочи (она начинает пениться, и по цвету напоминает тёмное пиво или крепкий чай);

· болевой синдром в суставах;

· изменение цвета кала (происходит его обесцвечивание);

· тяжесть в правом подреберье;

При переходе гепатита В в хроническую стадию у пациентов помимо основных симптомов появляются признаки печёночной недостаточности, на фоне которой происходит интоксикация организма. Если на этой стадии развития заболевания больной не пройдёт комплексное лечение, у него произойдёт поражение центральной нервной системы.

Вакцинация против гепатита В

вирусный инфекция гепатит

Чтобы предотвратить инфицирование гепатитом В людям настоятельно рекомендуется своевременно делать прививку. Специально разработанная вакцина должна храниться при определённом температурном режиме. Прививка от гепатита группы В, в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения РФ, вводится только внутримышечно. В том случае, когда во время вакцинации прививка была сделана подкожно, она не должна засчитываться и пациенту будет сделан повторный укол.

Принимать участие в вакцинации могут далеко не все люди, так как существует ряд противопоказаний. Не может вводиться вакцина:

· пациентам, у которых есть пищевая аллергия (на пиво, дрожжи, квас и другие продукты питания, в составе которых присутствуют дрожжи);

· женщинам, в период лактации;

После проведения вакцинации у пациентов могут проявляться побочные эффекты. В большинстве случаев у них наблюдаются реакции организма местного значения:

· покраснение кожного покрова в области введения вакцины;

· уплотнение небольшого размера в месте введения прививки;

· небольшой дискомфорт во время движения;

· незначительное повышение температуры;

· появление сыпи или крапивницы (она проходит самостоятельно, спустя небольшой промежуток времени);

· признаки простудного заболевания;

· развитие болевого синдрома в области мышц или суставов и т. д.

Диагностика гепатита В

Если человек выявил у себя симптомы, свидетельствующие о развитии у него гепатита формы В или у него есть повод полагать, что он мог инфицироваться этим заболеванием, ему необходимо в срочном порядке посетить медицинское учреждение. Во время проведения приёма специалист проведёт личный осмотр больного, методом пальпации обследует область печени и соберёт анамнез заболевания. Подтвердить или опровергнуть первичный диагноз поможет лабораторное исследование крови и мочи.

Во всех аналогичных случаях пациенту даётся направление на анализы:

· клинический и биохимический анализы крови (показать проблемы с печенью может повышенный билирубин, либо показатели АСТ или АЛТ);

· общий анализ мочи;

· анализ крови, выявляющий антиген вируса этой формы гепатита;

· антитела IqG, IqM и т. д.

Очень часто пациентам, у которых подозревается гепатит группы В, назначается клинико-лабораторное исследование под названием иммуннограмма, благодаря которой удаётся не только изучить как именно реагирует организм пациента на это заболевание, но и сделать прогноз на ближайшее будущее. Для определения генетического материала данной инфекционно-вирусной болезни и определения скорости его репликации, лечащий врач может назначить дополнительный анализ -ПЦР. При тяжёлом течении заболевания, когда у лечащего врача возникают подозрения на осложнения, развивающиеся на фоне гепатита Б, больным назначается биопсия печени. Посредством этого анализа определяют, насколько изменена структура печени, и имеется ли злокачественное перерождение её клеток.

Лечение гепатита В

Если острый гепатит В протекает в лёгкой форме, то больной человек может проходить курс лечения в домашних условиях. В первую очередь следует провести детоксикацию организма, для чего необходимо использовать чистую воду в большом количестве.

Лечащий врач должен назначить пациенту лекарственные препараты, которые помогут уничтожить инфекцию и восстановить функции печени. Во время лечения больной должен соблюдать постельный режим и исключить любую физическую активность. В обязательном порядке ему следует придерживаться диетического питания, благодаря которому восстановительные процессы в печени пройдут гораздо быстрее.

Диета при гепатите В

Гепатит группы В представляет собой заболевание, которое оказывает негативное воздействие на печень. В результате развития инфекционно-воспалительных процессов этот жизненно-важный орган поражается на микроклеточном уровне. Чтобы во время лечения облегчить работу печени пациент должен придерживаться диетического питания. Специалисты рекомендуют больным использовать специально разработанную программу диетического питания.

В первую очередь пациенту придётся разделить свой суточный рацион пищи на 5-6 приёмов, равнозначных по объёму и количеству питательных веществ. Категорически запрещается во время терапии больным принимать участие в массовых застольях, которые обычно сопровождаются большим количеством вредной пищи и алкогольных напитков. В вечернее время суток пациенту следует употреблять лёгкие продукты, которые не будут оказывать сильную нагрузку на систему пищеварения.

Из ежедневного рациона больного гепатитом В необходимо исключить следующие продукты:

· острые блюда и приправы;

· копчёности и соления;

· овощи, в составе которых в больших количествах присутствуют эфирные масла;

· алкогольные и газированные напитки;

· холодные напитки, в том числе мороженое;

· жирные виды мяса и рыбы;

· мясо водоплавающих птиц, так как оно сильно нагружает поджелудочную железу

· сало и другие продукты, с высоким содержанием холестерина.

Рекомендуется такой категории пациентов ежедневно употреблять в пищу:

· крупы, особенно овсянку;

· соевое, оливковое и растительное масло;

· белок куриных яиц;

· нежирные сорта мяса и рыбы и т. д.

Во время диеты блюда следует готовить на пару, так как при такой обработке в продуктах сохраняется максимум полезных веществ. В суточной норме продуктов должно быть не более 3 500 ккал (100 гр. белков, 100 гр. жиров, 450 гр. углеводов).

Осложнения при гепатите В

При тяжёлой форме гепатита В у пациентов могут развиться различные осложнения:

· Развивается отёк головного мозга.

· У многих больных наблюдается печёночная энцефалопатия. Пациент начинает испытывать беспокойство, галлюцинации, страх. Со временем происходит нарушение функций нервной системы, следствием чего является угнетённое состояние, потеря сна и т. д. На самой последней стадии энцефалопатии пациент может впасть в кому.

· Печёночная или дыхательная недостаточность.

· Цирроз или гепатоцеллюлярный рак.

При инфицировании гепатитом группы В больные должны своевременно проходить курс лечения, чтобы предотвратить переход этого заболевания в острую или хроническую стадию. От скорости прогрессирования данного заболевания будет напрямую зависеть средняя продолжительность жизни пациентов.

Профилактика гепатита В

Чтобы исключить вероятность инфицирования гепатитом В людям необходимо своевременно проводить комплекс профилактических мероприятий:

· ежедневно соблюдать правила личной гигиены (особенно важно мыть руки после посещения мест с большим скоплением людей и после контакта с деньгами и предметами общего пользования);

· избегать беспорядочных половых связей, а при вступлении в контакт использовать презервативы, которые значительно снижают риск инфицирования данным заболеванием;

· своевременно делать прививку против гепатита В (вакцину следует приобретать только в специализированных аптеках или медицинских учреждениях, где будут обеспечены все условия для правильного хранения препарата);

· при посещении маникюрных салонов, косметических кабинетов, тату-салонов необходимо контролировать соблюдение мастерами правил санитарной обработки инструментов;

· регулярно сдавать кровь на анализ, который способен выявить вирус на самой ранней стадии развития;

· исключать контакты с чужой кровью или любым другим биологическим материалом;

· вести здоровый образ жизни;

· отказаться от алкоголя и курения;

· принимать витаминно-минеральные комплексы;

· совершать пешие прогулки на свежем воздухе;

· ежедневно проветривать жилые помещения и т. д.

В том случае, когда человек имел близкий контакт с больным гепатитом В ему необходимо обратиться в медицинское учреждение, где специалисты проведут экстренную профилактику:

· введут специальный препарат, свойства которого заключаются в блокировании вируса в крови (иммуноглобулин);

· введут вакцину от гепатита группы В;

· спустя определённый промежуток времени проведут повторную вакцинацию по специальной схеме.

Подобные документы

Этиология, патогенез и клинические проявления вирусного гепатита А. Основные механизмы и пути передачи гепатита. Лабораторные признаки вирусного гепатита А. Основные клиническое проявления вирусного гепатита В. Профилактика и лечение гепатитов.

презентация [1,7 M], добавлен 26.10.2017

Общие сведения о вирусах гепатита - группы вирусных антропонозов, т.е. заболеваний, передающихся от человека к человеку. Ведущие клинические симптомы гепатита. Этиология и патогенез, инкубационный период и особенности протекания гепатитов А, В, С, D.

реферат [657,4 K], добавлен 17.04.2015

Эпидемиология гепатита А (болезни Боткина), В (сывороточного гепатита), D (дельта-инфекции), С ("ни А ни В" гепатита). Новые вирусы гепатита. Источники инфекций и механизмы заражения. Микробиологическая диагностика, лечение и профилактика гепатита.

презентация [6,8 M], добавлен 23.09.2013

Описания воспалительного заболевания печени, возбудителем которого является вирус гепатита C. Исследование источников вируса, инкубационного периода. Клинические особенности гепатита. Лабораторная диагностика. Лечение и профилактика вирусных гепатитов.

презентация [61,8 K], добавлен 19.11.2014

История открытия вирусного гепатита. Резистентность к физическим и химическим факторам. Культивирование и механизм передачи возбудителя. Патогенез, диагностика, методы лечения и профилактики гепатита. Характерные особенности вируса гепатита В, С, Д, Е.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Вакцина против гепатита В рекомбинантная

Суспензия для в/м введения для детей: гомогенная, при стоянии разделяется на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок белого цвета, легко разбивающийся при встряхивании.

0.5 мл (1 доза)
поверхностный антиген вируса гепатита В	10 мкг

Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид, мертиолят.

0.5 мл (1 доза) - ампулы (10) - пачки картонные.

Суспензия для в/м введения для взрослых: гомогенная, при стоянии разделяется на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок белого цвета, легко разбивающийся при встряхивании.

1 мл (1 доза)
поверхностный антиген вируса гепатита В	20 мкг

Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид, мертиолят.

1 мл (1 доза) - ампулы (10) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Вакцина. Представляет собой препарат на основе поверхностного антигена вируса гепатита В, полученного методом рекомбинации ДНК на культуре дрожжей, трансформированных путем включения в их геном гена, кодирующего поверхностный антиген вируса гепатита В.

Проведение курса вакцинации приводит к образованию специфических антител к вирусу гепатита В в защитном титре более чем у 90% вакцинированных.

Показания препарата Вакцина против гепатита В рекомбинантная

Профилактика гепатита В у детей в рамках Национального календаря профилактических прививок и лиц из группы повышенного риска инфицирования вирусом гепатита В:

дети и взрослые, в семьях которых есть носители HBsAg или больной хроническим гепатитом В;
дети домов ребенка, детских домов и интернатов;
дети и взрослые, регулярно получающие кровь и ее препараты, а также находящиеся на гемодиализе и онкогематологические больные;
лица, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В;
медицинские работники, имеющие контакт с кровью;
лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови;
студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (в первую очередь выпусники);
лица, употребляющие наркотики инъекционным путем.

Прививки можно проводить всем другим группам населения.

Режим дозирования

Вакцину вводят в/м взрослым и детям старшего возраста в дельтовидную мышцу, новорожденнным и детям младшего возраста в передне-боковую сторону бедра. Введение в другие места нежелательно из-за снижения эффекта вакцинации.

Разовая доза для новорожденных детей и пациентов в возрасте до 19 лет - 0.5 мл (10 мкг HBsAg).

Разовая доза для пациентов старше 19 лет - 1 мл (20 мкг HBsAg).

Разовая доза для пациентов отделения гемодиализа - 2 мл (40 мкг HBsAg).

Курс вакцинации проводят по следующим схемам.

1 доза - в выбранный день (новорожденным детям вводится в первые 12 ч жизни).

2 доза - через 1 мес.

3 доза - через 6 мес после введения первой дозы.

Ревакцинация проводится не ранее, чем через 5 лет путем введения 1 дозы вакцины.

1 доза - в выбранный день.

2 доза - через 1 мес.

3 доза - через 2 мес после введения первой дозы.

4 доза - через 12 мес после введения третьей дозы.

Ревакцинация проводится не ранее, чем через 5 лет путем введения 1 дозы вакцины.

Детям с 13 лет, не привитым ранее, вакцинация проводится по стандартной схеме.

Детям, родившимся от матерей-носителей вируса гепатита В, или больных вирусным гепатитом В в III триместре беременности, вакцинация проводится по экстренной схеме.

Для пациентов отделения гемодиализа вакцина вводится четырехкратно с интервалами 1 мес между введениями. Сокращение интервала между 1 и 2 введением вакцины не рекомендуется. При необходимости увеличения данного интервала очередное введение вакцины следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья вакцинируемого.

Вакцина против гепатита В может применяться одновременно в один день с другими вакцинами Национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцины БЦЖ), а также инактивированными вакцинами календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям или с интервалом в 1 мес.

В случае удлинения интервала между первой и второй прививками на 5 мес и более, третью прививку проводят не ранее, чем через 1 мес после второй.

Правила введения вакцины

Перед применением вакцину следует встряхнуть.

Препарат не вводят в/в.

Для инъекции следует использовать одноразовый шприц. Место введения до и после инъекции следует обработать 70% раствором этилового спирта. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации следует проводить при соблюдении правил асептики и антисептики.

После вскрытия ампулы препарат хранению не подлежит.

Побочное действие

Побочные эффекты при применении вакцины отмечаются редко.

Местные реакции: боль, эритема, уплотнение в месте инъекции (5-10%).

Системные реакции: редко - недомогание, усталость, артралгия, миалгия, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боли в области живота.

Все реакции обычно проходят через 2-3 дня после инъекции.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к дрожжам);
острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
хронические заболевания в стадии обострения;
беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Влияние вакцины на плод не изучено. Возможно применение у беременной женщины только при крайне высоком риске инфицирования.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Учитывая теоретическую возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, необходимо обеспечить медицинское наблюдение за привитыми в течение 30 мин после вакцинации. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

При нетяжелых формах ОРВИ и острых кишечных инфекциях вакцинацию можно проводить после нормализации температуры.

При острых заболеваниях или обострении хронических заболеваний вакцинацию проводят не ранее, чем через 1 мес после выздоровления или ремиссии.

Рекламации на специфические и физические свойства препарата следует направлять в Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов и в адрес предприятия изготовителя.

О повышенной реактогенности препарата и осложнениях после его введения следует сообщать по телефону или телеграфу.

Читайте также: