Респираторный вирус в корее
Обновлено: 23.04.2024
Южная Корея, которая в феврале стала одним из крупнейших очагов коронавируса, теперь пример успешной борьбы с инфекцией: страна практически остановила эпидемию, не предпринимая при этом драконовских мер, как Китай. Как действовали власти Южной Кореи и могут ли другие страны перенять корейский опыт?
Еще более красноречивы данные о смертности от коронавируса. За все время эпидемии от инфекции умерли 126 человек при 9 000 заболевших, ежедневный прирост по смертям не превышает 10 человек в сутки (в основном речь идет о 2-4 случаях), в то время как в Италии прирост новых смертей идет на сотни (24 марта — более 700).
Южная Корея смогла остановить распространение инфекции без драконовских мер Китая на ограничение свободы слова и передвижения, а также без закрытия границ, как сделали это в Европе и США, пишет The New York Times. Южная Корея своим примером доказала, что вирус можно сдержать, не останавливая экономику, но будет ли работать ее модель за рубежом?
Перенимая опыт Южной Кореи, западные страны могут столкнуться с тремя препятствиями, ни одно из которых не связано с затратами или технологиями, считает The New York Times. Это слабая политическая воля, низкий уровень общественного доверия и время, которого уже нет. Издание также выделяет четыре урока, которые нужно вынести из опыта Южной Кореи.
Действовать быстро
Через неделю после выявления первого зараженного, 27 января, власти Южной Кореи встретились с представителями более 20 медицинских компаний и призвали их немедленно приступить к разработке тестов для массового производства.
Делать много тестов
За день Южная Корея может тестировать до 20 000 человек. Чтобы снять повышенную нагрузку на больницы, в стране было создано 633 центра, предназначенных только для тестирования на коронавирус, включая 50 станций на парковках, в которых люди могут пройти тест, не покидая своих автомобилей. Там они заполняют анкету, у них замеряют температуру и берут мазок из горла. Процесс занимает около 10 минут. Образцы, которые хранятся в герметичных контейнерах при 4 °C, доставляются в фургонах в 118 лабораторий. Результаты теста сообщаются в течение нескольких часов.
В Южной Корее было проведено более 300 000 тестов на 24 марта. Это в 40 раз больше тестов на каждого человека, чем было сделано в США, отмечает NYT. В России тестов также пока проведено значительно меньше — на совещании с участием Владимира Путина 24 марта вице-премьер Татьяна Голикова заявила, что проведено 163 000 тестов, при том, что население в России примерно в три раза больше южнокорейского.
Отслеживать, изолировать и контролировать
Южная Корея разработала методы активного отслеживания контактов еще во время вспышки эпидемии MERS (так называемый ближневосточный респираторный синдром) в 2015 году, пишет The New York Times. Медицинские работники отслеживали движения пациентов, используя записи с камер наблюдения, транзакции с кредитных карт и даже данные GPS с их автомобилей и мобильных телефонов.
Корейцы восприняли вторжение властей в частную жизнь как необходимый компромисс, пишет NYT. Те люди, которым предписано быть на карантине, должны установить на свой телефон специальное приложение, которое оповещает власти, если человек нарушил режим изоляции. Штраф за нарушение карантина может достигать $2500. На телефоны приходят оповещения в случае, если поблизости выявлен случай заражения. На веб-сайтах и в приложениях для смартфонов можно получить почасовые, а иногда и поминутные данные о перемещении зараженных людей — какие автобусы они использовали, когда и куда они садились и выходили, даже информацию о том, носили ли они защитные маски.
Заручиться поддержкой общества
Опасность пандемии ближневосточного респираторного синдрома (БВРС, англ. MERS), похоже, миновала. Но уроки эпидемии предстоит еще проанализировать и отразить в регулирующих документах по биобезопасности. Каждая группа схожих случаев смерти или тяжелой болезни должна быть исследована, ее причины расследованы молекулярно-эпидемиологическими методами. В России каждый год регистрируется до 6 тысяч случаев смертей от тяжелых респираторных заболеваний, в мире - более 7 миллионов. Чем больше мы будем знать об их причинах, тем больше жизней мы спасем и еще больше смертей предотвратим.
Симптомы болезни, вызываемой вирусом БВРС
Как начиналась эпидемия
В 2012 году египтянин Али Мохаммед Заки, работавший в вирусологической лаборатории в Больнице имени доктора Сулеймана Факиха в Джедде, Саудовская Аравия, выделил доселе неизвестный вирус из тканей легких умершего больного. Он его первично описал и передал для дальнейших исследований специалистам по коронавирусам из Роттердама.
Чуть позже в том же году был выявлен еще один пациент в Катаре, который был переправлен для лечения в Великобританию. Оба больных имели сходные симптомы: тяжелую пневмонию и отказ функций почек. Обе пробы в результате были проанализированы под руководством профессора Рона Фушье в одной и той же лаборатории в Роттердаме (Erasmus University Medical Centre in Rotterdam). Геномы их оказались сходными на 99,5%. Также выяснилось, что из всех коронавирусов, поражающих людей, наиболее близким к новому вирусу был вирус ТОРС, выявленный в 2003 году в Китае.
Однако симптоматика вызываемых ими заболеваний оказалась существенно разной: новый вирус вызывал не только воспаление легких, но и дисфункцию почек. Поначалу не наблюдалось заражения медицинского персонала, хотя позднее таких случаев появилось немало.
Последующее ретроспективное расследование, проведенное под руководством доктора Зийяда Мемиша из Университета Рияда, показало, что, судя по всему, вирус, поражающий людей, появился не позднее 2007 года в результате не менее 7 трансмиссий от животных к человеку. При этом выявленные у животных штаммы показали широкую вариабельность, тогда как штаммы, выделенные от людей, были весьма близки друг другу по последовательностям генома.
Что такое коронавирусы
Болезнь получает название
Итак, впервые вирус Ближневосточного респираторного синдрома был обнаружен в Саудовской Аравии как причина тяжелой пневмонии. У большинства инфицированных развивается острый респираторный синдром с симптомами лихорадки, кашля, затруднениями дыхания и поражения почек. Смертность в настоящее время составляет от 15 до 40%.
Вирус выявляли также в других странах Ближнего Востока (Иордания, Катар, ОАЭ, Оман, Йемен, Иран, Турция), Северной Африке (Алжир, Египет, Тунис) и Европе (Великобритания, Германия, Италия, Франция, Бельгия, Австрия, Нидерланды), в Америке (США) и в Азии (Китай, Малайзия, Филиппины, Таиланд, Республика Корея).
Крупная вспышка болезни, вызванная этим вирусом, продолжает развиваться в этом году в Республике Корея. Первый больной прибыл туда из Саудовской Аравии 20 мая, с него все началось. К началу августа в Корее было 186 лабораторно подтвержденных случаев инфекции, вызванной вирусом БВРС. Из них — 36 завершились смертью, 138 человек выздоровели и 12 человек находилось в активной фазе заболевания, включая троих в критическом состоянии. В карантине уже никого не было, но ранее карантин прошли 16693 человека. По критериям ВОЗ после прохождения 2 сроков по 21 дню после выздоровления или смерти последнего пациента эпидемию в данном месте можно считать завершенной.
Но как бы ни называли эту болезнь (в данном случае в номенклатуре Всемирной организации здравоохранения она получила наименование MERS — Middle East Respiratory Syndrome), она остается тем, что она есть — пневмонией, или по-русски воспалением легких вирусной природы.
Неспецифическая защита
Интерфероны — это природные белки, в процессе эволюции они появились в нашем организме для защиты от вирусов, причем независимо от природы вируса. Фактически это сигнальные молекулы, которые вырабатывает организм в ответ на любую инфекцию. Они, в свою очередь, вызывают синтез порядка двухсот белков (интерферон-стимулированные гены, ISG), обеспечивающих защиту организма от вируса, причем защиту неспецифическую.
Это означает, что эффективность такой защиты одинаково высока независимо от того, какой вирус проникает в клетку — гриппа, ВИЧ, кори или герпеса. Белки, кодируемые ISG, мешают слиянию мембран вируса и клетки, нарушают синтез белков, связывают вирусные компоненты, не давая им транспортироваться в нужные участки клетки, разрушают вирусные РНК, т.е. препятствуют процессам, которые необходимы для нормального процесса вирусного роста.
Иначе говоря, интерфероны представляют собой главное звено неспецифической защиты от вирусов, и с этим связано их использование как противовирусных препаратов. Процессы, запускаемые интерферонами в клетке, позволяют организовать быстрый и эффективный ответ на инфекцию, каким бы вирусом она ни была вызвана, поскольку действуют на такие мишени, которые необходимы вирусам всех семейств.
Многоликая пневмония
К настоящему времени известно более 100 штаммов инфекционных агентов, вызывающих пневмонию. Но на самом деле всего несколько из них ответственны за большинство случаев заболеваний.
Кроме того, смешанные вирусно-бактериальные инфекции встречаются примерно в 45% случаев воспаления легких (ВЛ) у детей и у 15% взрослых. И, что важно помнить, болезнетворный агент до сих пор удается выделить и идентифицировать всего лишь примерно в половине случаев, несмотря на тщательные исследования. Правда, до 1970-х годов удавалось выявить всего до 20% болезнетворных агентов, вызывающих пневмонии. Так что прогресс налицо.
У взрослых этиологическими агентами, вызывающими ВЛ, в 30% случаев являются вирусы, у детей — примерно в 15% случаев. Обычно пневмонию вызывают следующие вирусные агенты: риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, вирусы парагриппа и, в некоторых странах, хантавирусы.
В очень редких случаях ВЛ вызывается герпесвирусами, в основном это бывает у новорожденных, раковых больных, реципиентов органов и у пациентов с большими площадями ожогов. У людей с пересаженными органами, которые принимают специальные препараты против отторжения этих органов, иногда случается пневмония, вызванная цитомегаловирусом.
Наконец, больные вирусными респираторными инфекциями существенно чаще здоровых людей восприимчивы к бактериальным инфекциям, и тогда вирусные пневмонии переходят в бактериальные, этиологическими агентами которых обычно являются Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus или Haemophilus influenza. Часто это бывает, когда у больных есть и другие проблемы со здоровьем, сказывающиеся на системе иммунитета.
Например, наибольшему риску заболевания, вызванного БВРС-вирусом, подвержены люди с ослабленным иммунитетом, хронической болезнью легких, диабетом и почечной недостаточностью.
В разные времена года преобладают разные вызывающие пневмонии вирусные инфекции; к примеру, в сезоны наибольшего распространения вируса гриппа эти вирусы могут быть причиной более половины всех случаев пневмоний.
Из вышесказанного ясно, что проблемы диагностики пневмоний до сих пор остаются актуальными. Но прогресс в области выявления и изучения возбудителей пневмоний не останавливается, и поэтому закономерными являются как выявление возбудителя Тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) — нового подрода в семействе коронавирусов в 2003 году, так и открытие в 2012 году вируса Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС), который тоже относится к коронавирусам.
Чем лечат сейчас заболевание, вызванное вирусом БВРС
Балансирование на грани пандемии
Этим летом проводился анализ данных секвенирования геномов корейских и первого китайского изолятов вируса, а также введены новые меры биобезопасности при уходе за больными. Дело в том, что вирус, судя по всему, хорошо сохраняется на поверхностях обычных бытовых предметов, и поэтому так велико число вторичных случаев заражения через предметы обихода и поверхности предметов, находящихся в палатах. Аналогичные случаи отмечались и ранее для вируса гриппа.
Природными хозяевами вируса БВРС вернее всего являются некоторые виды тропических летучих мышей; болеют им и верблюды. По всей видимости, его постепенная эволюция привела к адаптации сначала к иммунодефицитным людям, от которых и началась передача вируса в человеческую популяцию.
Руководитель Роспотребнадзора Анна Попова объявила, что рекомендует россиянам воздержаться в ближайшее время от поездок в Корею и в Саудовскую Аравию. Это обоснованная рекомендация. Нашими эпидемиологами применяются здравые меры на границах, но все-таки риски заноса этой инфекции в страну лучше минимизировать.
Вызовет ли вирус БВРС большую эпидемию, пока непонятно. Но крайне важно нынешние вспышки погасить, тем более что вакцины от БВРС пока не разработано, хотя принципиально это вполне возможно.
Меры предосторожности при общении с больным
В ожидании вакцины
В частности, в недавней заметке в издании Medical News Today приведена информация о разработке рекомбинантной живой вакцины против БВРС в Университете Людвига-Максимилиана в Мюнхене на основе штамма Анкара вируса осповакцины. Эта вакцина продемонстрировала протективный эффект на мышах как модели БВРС-инфекции.
На мой взгляд, разработка вакцины против обычных типов коронавирусов также имеет смысл, поскольку они обусловливают до 5 млн случаев респираторных инфекций в России в год, что немногим меньше, чем для вируса гриппа, вакцины против которого являются предметом больших забот и финансовых затрат со стороны Министерства здравоохранения России. И это оправдано уменьшением числа заболеваний и смертей от этой инфекции.
Название "атипичная пневмония" устарело
Воспаление легких (ВЛ), или пневмония — это воспалительное заболевание, поражающее в легких воздушные мешочки, которые называют альвеолами. Данное заболевание обычно вызывается вирусными или бактериальными агентами, реже — другими микроорганизмами, некоторыми химическими веществами и иногда является результатом аутоиммунных процессов в организме.
Симптомы и признаки обычно включают лихорадку, боли в груди, кашель и затруднения в дыхании, сопровождающиеся хрипами. Диагностируют ВЛ с помощью рентгенографии легких, а болезнетворный агент выявляют путем культивирования и последующего анализа проб мокроты. Против некоторых форм пневмонии разработаны вакцины, и их применение в мире постепенно расширяется. Врачи обычно считают, что ВЛ вызывается бактериями, и поэтому прописывают антибиотики. В тяжелых случаях больных госпитализируют с последующим интенсивным симптоматическим лечением.
ВЛ в мире поражает до 450 млн человек в год (7% населения), что в настоящее время приводит примерно к 7 млн смертей (2%). Введение антибиотикотерапии и вакцинации кардинально увеличило долю выздоровевших, и вышеуказанные цифры относятся как раз к нашему времени. Однако в развивающихся странах, а также среди пожилых людей, младенцев и хронически больных ВЛ остается главной причиной смертности.
Отличить по симптомам вирусную и бактериальную пневмонии практически невозможно, однако, есть среди врачей поверье, что если при дыхании слышно свист, то это — заболевание вирусной природы. Диагностически важно четко различить — туберкулез это или иное ВЛ бактериальной природы, потому что методы лечения туберкулеза отличаются от способов лечения других бактериальных респираторных инфекций. Главными точными диагностическими подходами в настоящее время являются иммуноферментная диагностика на белковые маркеры инфекционных агентов, на выработанные организмом антитела к ним и ПЦР-диагностика — на генетический материал возбудителей.
Исторически случаи пневмонии симптоматически, но весьма субъективно пытались разделить на "типичную" и "атипичную". Сейчас такого разделения в мире уже не делают, потому что квалифицированные врачи все больше верят методам лабораторной диагностики, позволяющим в большинстве случаев точно выявить инфекционный агент и назначить соответствующее ему лечение.
Всего десять дней потребовалось стране, чтобы остановить распространение COVID-19
Фото: Reuters / Kim Hong-Ji
Фото: Reuters / Kim Kyung-Hoon
Фото: Reuters / Kim Hong-Ji
Фото: Reuters / Kim Kyung-Hoon
Второй урок заключался в том, что необходимо максимально полно информировать население о происходящем.
Во время вспышки MERS власти скрывали информацию от людей — никто не знал, сколько в стране зараженных и больных, в каких больницах они находятся.
Правительство сознательно ничего не сообщало, чтобы не закрывать больницы на дезинфекцию, ведь это могло существенно снизить число коек, которых и без того не хватало. Между тем людям с хроническими заболеваниями, например диабетом, такие сведения жизненно необходимы, ведь им приходится постоянно посещать больницы, а они всегда в группе риска по инфекциям. После вспышки MERS закон о контроле и профилактике инфекционных заболеваний дополнили статьей о публичном раскрытии информации.
Хроника COVID-19
В январе 2020-го, как только стало известно о первых случаях COVID-19 в Ухане, корейские власти запустили круглосуточную систему экстренного реагирования, чтобы проверять всех прибывающих из этого города. В начале января в аэропорту Инчхона задержали женщину с высокой температурой, которую тут же отправили в больницу. 20 января у нее подтвердился COVID-19. Интересно, что тогда же был зафиксирован первый заболевший новым коронавирусом в США.
В тот же день мэрия Инчхона попросила горожан покидать квартиры лишь в случае крайней необходимости и по возможности перейти на удаленную работу. А уже 21 февраля в Южной Корее были запрещены массовые мероприятия, закрыты учебные заведения и общественные места: парки, спорткомплексы, детские сады.
16 февраля прихожане церкви Шинхонджи в Тэгу, третьем по численности населения городе страны, не вняли призывам избегать массового скопления людей и пришли на молебен. Представители церкви, которую в Корее считают тоталитарной сектой, заявили, что на службе присутствовали 1290 человек, хотя следственная группа выяснила, что на самом деле их было около 10 тыс. Кроме того, оказалось, что 42 члена секты в январе посещали Ухань, однако руководство церковной организации скрыло этот факт от властей.
Чему системы здравоохранения может научить пандемия коронавируса
В результате на 29 февраля пришелся взрывной рост числа заболевших — 909 человек. 1 марта, по заявлению властей, в стране было подтверждено 3526 случаев COVID-19; 93 459 находились на карантине, 17 человек умерли. С церковью Шинхонджи связано 60% случаев заболевания COVID-19 в Южной Корее.
Вскоре после этого в стране ввели уголовную ответственность за нарушение карантина, повлекшее заражение людей.
Тотальное тестирование
Фармацевтическая промышленность Кореи сумела быстро перестроиться и стала выпускать тесты в больших объемах. Так началось чуть ли не поголовное тестирование на COVID-19. Группы медиков отправлялись в сельскую местность, всюду были развернуты мобильные пункты диагностики. В городе Коян даже организовали места, где можно было пройти тест не выходя из машины (этому примеру позже последовали Германия и Ирландия). О результатах людям сообщали в течение 24 часов. К 26 февраля в Корее были протестированы 46 127 людей с подозрением на инфекцию. Для сравнения: в Японии — 1846, в США — 426.
Тотальная слежка
С того момента, как были подтверждены первые случаи заражения, корейские органы здравоохранения и местные власти совместными усилиями стали документировать передвижения инфицированных с точностью до минуты. Задача заключалась в том, чтобы выяснить, с кем они общались, и все их контакты проверить на коронавирус. Отслеживали тремя способами.
Во-первых, по платежным картам. Южная Корея входит в число стран с самым высоким уровнем использования пластиковых карт. По местам трансакций легко узнать о передвижениях владельцев.
О настоящем и будущем коронавируса
В-третьих, контактировавших с больными отслеживали по видеокамерам. По имеющимся данным, в 2014 году в южнокорейских городах было установлено более 8 млн камер видеонаблюдения — одна на 6,3 человека. Сегодня этот показатель существенно выше.
Тотальная гласность
Вебсайты, бесплатные приложения на смартфонах, СМС, оповещавшие о новых случаях COVID-19 в определенном районе,— все помогало горожанам избегать очагов инфекции.
И если кто-то узнавал, что случайно вступил в контакт с переносчиком болезни, то немедленно шел к врачу, а при появлении симптомов садился на карантин.
Коронавирус COVID-19: откуда он взялся и чего от него ожидать
Кто-то назовет это нарушением права на частную жизнь, однако такие меры очень повышают доверие граждан к власти, что важно, чтобы не допустить панических настроений. Таким образом, Южная Корея — одна из немногих стран, где население не бросилось в спешке скупать продукты и туалетную бумагу.
Широкое информирование населения позволило властям Кореи не ограничивать свободу передвижения, в отличие от Франции, Италии и многих других государств.
Нельзя сбрасывать со счетов и то, что корейцы — люди дисциплинированные. Они выполняли все рекомендации по гигиене, не собирались большими группами и по возможности работали дома.
Такое ответственное поведение — часть культурной традиции, когда каждый помнит о личном пространстве другого и старается поступать так, чтобы не нарушать общественную гармонию. Такой образ мысли очень помогает во времена кризисов, потому что диктует поведение во имя общего блага. И если бы кто-то в Южной Корее похвастался в соцсетях, что игнорирует призывы соблюдать дистанцию, его бы моментально осудили за то, что он ставит под удар здоровье других.
Фото: Heo Ran, Reuters
Фото: Heo Ran, Reuters
Не менее ответственно повели себя и врачи. Готовность жертвовать собой ради других в период невзгод — в национальном характере корейцев, и врачи не исключение. Они буквально горели на работе, проводя там по нескольку смен без перерыва.
Анализ детской заболеваемости COVID-19
Если Тайвань и Сингапур остановили инфекцию в зародыше, то Южная Корея наряду с Китаем сумели погасить вспышку, когда было инфицировано большое число людей, и все это благодаря свойственной корейцам дисциплине, слаженным действиям властей и готовности органов здравоохранения мобилизоваться в ответ на угрозу эпидемии. Несмотря на это, корейцы продолжают постоянно отслеживать ситуацию и принимать меры профилактики. Поэтому число умерших от COVID-19 в стране на сегодняшний день составляет 174 человека.
Коронавирус-2020 в мире
Последние данные о распространении и ущербе от заболевания — в хронике “Ъ”
Иллюстрация: Corbis/East News
Что такое коронавирус MERS
Первый случай заражения зафиксировали в Саудовской Аравии в 2012 году — тогда от болезни погиб 60-летний мужчина. За следующие два года этим же вирусом заразились еще 44 человека, в основном в Саудовской Аравии и ОАЭ. К 1 июня 2015 года в ВОЗ зафиксировали 1154 случая заражения коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома, при этом более 40% случаев оказались смертельными.
В Южной Корее вирус начал распространяться 21 мая — первым, кто от него пострадал, стал мужчина, который заразился во время командировки в Саудовскую Аравию. Сейчас в республике MERS диагностировали у 87 пациентов, 23 из них заразились за последние сутки. До этого за пределами Ближнего Востока не было таких масштабных вспышек этого заболевания. Раньше врачи считали, что дети и подростки невосприимчивы к MERS, но в понедельник стало известно о первом заразившемся школьнике.
Симптомы
Первые несколько дней коронавирус может быть похож на обычную простуду, но через неделю он перерастает в острую стадию почечной недостаточности и острую пневмонию. Кроме того, MERS вызывает жар, кашель, одышку и затрудненное дыхание.
Как передается
Из тех 23 человек, которые пострадали от коронавируса за последние сутки, 17 заразились им в одной из сеульских больниц. Около 2300 человек в Южной Корее сейчас находятся на карантине, почти две тысячи школ закрыты. Власти страны собираются отслеживать по мобильным телефонам местонахождение тех, кто может быть болен, чтобы они не нарушали карантин. Врачи точно не знают, как именно передается MERS, но предполагают, что воздушно-капельным путем. Сильнее всего от этой инфекции страдают те, кто болеет диабетом, почечной недостаточностью, и те, у кого есть хронические болезни легких. Специальной вакцины от этого коронавируса не существует, но он может быть чувствителен к препаратам, которыми лечат другие инфекции, например, гепатит С.
Профилактика
Тем, кто собирается ехать в Корею и на Ближний Восток, врачи советуют соблюдать те же меры профилактики, что и при вспышках гриппа: часто мыть и дезинфицировать руки, не касаться руками глаз, носа и рта, избегать мест большого скопления людей.
Александр Бутенко, вирусолог, заведующий отделом в НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского Федерального центра эпидемиологии и микробиологии:
Есть две инфекции, которые очень близки и по возбудителю заболевания, и по клиническим проявлениям. Это SARS и MERS. Первый еще называют тяжелым острым респираторным синдромом или атипичной пневмонией. Его открыли в 2002 году, а в 2003-м была пандемия. Из восьми с половиной тысяч случаев заражения около 10% закончились летальным исходом. Тогда вирус пришел из Китая, эпидемия началась из-за потребления недообработанного мяса. Скорее всего, так начался и MERS. От SARS он отличается по молекулярно-генетическим характеристикам. Российские органы здравоохранения пока не закрывали выезд на Ближний Восток и в Корею. Всем, кто туда собирается, нужно иметь в виду, что вакцины от этого вируса нет. Конечно, сейчас меньше случаев заражения кончаются летальным исходом — сначала таких случаев было много, едва ли не половина. Но это потому, что, чем дольше существует вирус, тем лучше врачи умеют его диагностировать, то есть сейчас выявляют и легкие формы заболевания, от которых человек не умрет. А сначала удается идентифицировать только самые тяжелые случаи. Чем эта ситуация закончится, сказать пока трудно, все это вполне может перерасти в крупную или очень крупную вспышку заболевания. Но на Востоке все-таки довольно мощная система здравоохранения, так что, наверное, так или иначе они эпидемию купируют.
Южная Корея одна из первых столкнулась с эпидемией COVID-19, но развивается она теперь в ней медленнее, чем в большинстве других стран. Как стране удалось этого добиться, рассказывает научный сотрудник Института востоковедения РАН Наталья Ким
В 2020 году Южной Корее пришлось преодолевать новое и более серьезное испытание — эпидемию нового коронавируса COVID-19. Сложно сейчас сказать, в какой степени южнокорейское правительство учло уроки 2015 год, но можно утверждать, что на этот раз оно предприняло более эффективные меры. К 25 марта общее число больных коронавирусом в Корее составило 9037, умерли 128 человек, выздоровели 3730. Благодаря предпринятым правительством мерам Южной Корее удалось значительно снизить количество случаев инфицирования, а главное — летальных исходов. В отличие от Италии, Ирана, где процент смертности высок, в Южной Корее смертность достаточно низка. Распределение по возрастным группам показывает, что люди старше 60 лет, хотя и оказываются в группе большего риска, но не доминируют среди заболевших коронавирусом. В настоящее время 27% больных — это молодые люди в возрасте 20-30 лет, 24 % — 30-50 лет, 19 % — 50-60 лет, около 20% — 60-80 лет и 4,4 % — в возрасте старше 80 лет. Среди заболевших преобладают женщины — 61,3%. Наибольшее количество инфицированных приходится на город Тэгу — 6456 человек, а провинция Северная Кёнсан (на юго-востоке Южной Кореи), где этот город находится, зарегистрировала 7718 из 9137 больных коронавирусом. Другие очаги эпидемии в Сеуле (347), Пусане (112), Сечжоне (44), Инчхоне (42), Ульсане (37), Тэчжоне (24). Наименьшее число инфицированных коронавирусом в провинциях Южная Чолла, Северная Чолла и остров Чечжу (на юге, юго-западе Южной Кореи).
Качественное и быстрое тестирование для выявления вируса на раннем этапе заражения имеет огромное значение для лечения коронавируса, а главное — для предотвращения летальных исходов. В сжатые сроки южнокорейским компаниям удалось разработать тестирующие комплексы, которые позволяют диагностировать коронавирус на раннем этапе заболевания. В частности, тесты южнокорейской компании Seegene позволяют за раз протестировать 100 пациентов. Объемы производства компании — 10 000 тестов в неделю — позволяют за семь дней проверить миллион человек. Но это теоретически и при острой необходимости. В реальности в Южной Корее тестирование на наличие коронавируса при отсутствии симптомов добровольное. Для упрощения процедуры южнокорейские власти открыли так называемые передвижные медицинские пункты, которые позволяют гражданам сдать анализ, не выходя из автомобиля. В обязательном порядке анализ сдают те, у кого есть симптомы, или те, кто контактировал в инфицированными. В среднем в день тест проходят 10 000-15 000 человек. На 25 марта общее число обследованных составило 357 896 человек, из которых большинство — члены секты Синчхончжи. В случае подтвержденного диагноза врач определяет, госпитализировать больного или нет. Те, у кого заболевание протекает в легкой форме, помещаются на карантин дома или изолируются в больничных комплексах. Для того чтобы изолировать растущее число зараженных, компании Samsung, LG предоставили свои здания (гостиницы, тренинговые центры), где больные получили возможность временно разместиться. Таким образом, Южной Корее частично удалось снять нагрузку с больниц, которые бы просто не справились с наплывом больных в условиях эпидемии.
Важной составляющей борьбы с коронавирусом в Южной Корее является относительно высокий уровень гражданской ответственности и коллективизма. Корейцы очень исполнительны в отношении мер, рекомендуемых министерством здравоохранения в период эпидемии: все носят маски, соблюдают правила гигиены, в целом более ответственно относятся к своему здоровью, что в конечном счете содействует общему оздоровлению населения. В свою очередь, правительство Южной Кореи последовательно придерживается принципа прозрачности в части информирования граждан об эпидемии, повышая тем самым доверие и взаимопонимание между властью и обществом.
Читайте также: