Ревмопробы при гепатите с

Обновлено: 22.04.2024

Нарушения со стороны иммунной системы, инфекционные заболевания встречаются регулярно, у каждого второго пациента. Часто патологические процессы не заметны невооруженным глазом. Симптоматики нет, неприятных ощущений тоже.

Как же в таком случае обнаружить проблему на начальной стадии, пока нет критических нарушений?

На помощь приходят специальные лабораторные тесты. Ревмопробы — это группа анализов, которые призваны оценить состояние иммунитета, выявить воспалительные процессы несептического и инфекционного характера. Назначаются они как людям здоровым, в целях профилактики, так и пациентам разных профилей.

Ревмопробы в некоторых случаях указывают и на опухолевые процессы. Цифры неспецифические и крайне подвижные. Потому необходима тщательная подготовка к исследованию.

Да и одних только ревмопроб даже в самом благоприятном случае недостаточно. Как минимум, нужны инструментальные методы. ЭКГ, ЭХО, УЗИ органов пищеварительного тракта, почек и прочие мероприятия.

Что же нужно знать пациенту об этом сложном, но информативном лабораторном исследовании?

Суть методики и что можно выявить

По характеру, само по себе исследование мало отличается от простого биохимического анализа. По крайней мере, с точки зрения пациента.

Материал — это венозная кровь. После манипуляции, когда образец получен, пробирку маркируют и отправляют в лабораторию. Результаты пациент узнает спустя 2-3 суток. Зависит от того, насколько эффективно и быстро работает конкретная клиника.

Ревмопробы — это анализ, который показывает отклонения функций внутренних органов.

Если говорить в общем и целом, можно обнаружить группу нарушений:

Сложные формы нарушения влекут за собой осложнения вплоть до смерти. Тем более что и локализация отклонения может быть любой. От сердца до скелетной мускулатуры, внутренних органов.

Злокачественные опухоли. Ревмопробы применяют для скрининга возможных раковых процессов. Разумеется, результат не стопроцентный. Показатель неспецифический. Если цифры выше нормы — с таким же успехом можно предположить воспалительные процессы. Потому дальше врачи верифицируют или исключают опасный диагноз.

Исследование крови позволяет увидеть отклонения на самых ранних стадиях. Пока симптомов нет и эффект от лечения будет максимальным.

Перечень анализов

Как уже сказано, тесты на воспаление — не одно исследование. Это целая группа. В ревмопробы входит шесть анализов: С-реактивный белок (СРБ/СРП), белок общий, альбумины (ALB), серомукоиды, Антистрептолизин-О (АСЛО) и ревматоидный фактор (РФ).

C-реактивный белок

Сокращенно СРБ или СРП — расшифровывается как С-реактивный протеин. Крупные молекулярные структуры. Отвечают за удаление продуктов распада клеток. Это своего рода уборщики организма. Хотя СРБ выполняет и другие роли, в том числе указывает на воспалительные процессы. Это особенно важно для диагностики заболеваний.

Нормальные цифры C-реактивного белка находятся в диапазоне от 0 до 5 мг/л. Встречаются данные об отклонениях в 1-2 единицы. Это допустимое состояние, не требует специального лечения, хотя наблюдать за пациентами с пограничными и около того показателями нужно постоянно.

C-реактивный белок меняется в широких пределах. Причины могут быть различными.

Артрит

Без лечения так будет продолжаться неопределенно долго. Пока суставы не закроются анкилозами, грубыми сращениями и не перестанут двигаться.

Показатели C-реактивного белка при артритах высокие с самого начала. Причем не важно, какой патологический процесс протекает. Ревматоидный, подагрический артрит или же инфекционная форма.

В острой фазе уровни высокие, по мере прогрессирования становятся и того больше. В несколько раз.

Бурсит

Еще одно воспалительное заболевание. Оно затрагивает суставную сумку. Полость, которая прикрывает хрящ и обеспечивает целостность конечностей и их сочленений.

Нарушение сопровождается невыносимыми болями, снижается чувствительность тканей и двигательная активность. На эти симптомы пациенту и следует обратить внимание.

СРБ при бурситах отклоняется в пределах 6-12 мг/л. Повышенные показатели сохраняются долгие месяцы, а порой изменений и возвращения в норму нет вообще. Это свидетельство хронического бурсита.

Периартрит

По характеру напоминает воспаление суставной сумки, но состояние затрагивает все мягкие ткани, которые образуют окружение хряща.

Рост показателей более существенный. Насколько — сказать трудно, все зависит от особенностей организма. Иммунной системы и прочих факторов.

Миозит

Воспаление скелетной мускулатуры. Например, при длительном воздействии холода. Также встречается в качестве осложнения патологических процессов. Как вариант, инфекций. В том числе безобидных на первый взгляд — ОРВИ и аналогичных.

Для поражения мышц характерны сильные боли. Ослабление чувствительности кожи, двигательной способности. Как и сократительных возможностей. Типичные локализации — нижние конечности, шея, спина в целом, руки.

Те области, которые с одной стороны открыты, с другой — несут основную нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

При миозите СРБ повышается не всегда, поэтому рассчитывать только на анализ не приходится.

Поражение костей

Различных типов. От остеомиелита, последствия переломов и до онкологических процессов, саркомы и прочих вариантов.

Есть данные о взаимодействии СРБ и сердечно-сосудистой системы.

Результаты многочисленных исследований говорят о том, что такая связь действительно есть. Более того, она двусторонняя.

После инфаркта, прочих опасных состояний СРБ растет. Однако если увеличен C-реактивные белок, вероятность неотложных состояний выше нормы.

Аномально высокий показатель крови на ревмопробы говорит об органических поражениях сердца, сосудов, опорно-двигательного аппарата. Это основные процессы.

Общий белок

Усредненный показатель, которые выявляют и простым исследованием (ОАК, общий анализ крови).

Изменение концентрации свидетельствуют в пользу группы нарушений.

Инфекционные поражения

Любого типа. Вплоть до слабых простуд и ОРВИ. Врачи назначают ОАК как раз для того, чтобы не упустить начальный момент заболевания и начать лечение вовремя.

Опасные патологические процессы, в том числе туберкулез и прочие также сопровождаются изменением уровня белка.

В некоторых случаях процесс столь слабо заметен, что приходится проводить другие исследования и расшифровывать результаты в системе.

Лимфомы

Опухоли Ходжкина и неходжкинские варианты. Образования из одноименной ткани. Сопровождаются увеличением регионарных лимфоузлов, поражением грудины, выраженными симптомами. Вроде стабильно высокой температуры, слабости, кожного зуда, болей неясной локализации.

Концентрация белка в ревмопробе тем выше, чем более запущен онкологический процесс. С другой стороны, на финальных стадиях рака этого типа уровни могут снижаться до формальной нормы или даже меньше.

Поражения печени

Различного характера, например, гепатит. Воспалительное расстройство. Или же цирроз (гепатонекроз), Когда орган отмирает.

Гибель целых тканей приводит к тому, что запасенные в клетках белки выходят в кровеносное русло и регистрируются исследователями.

Чтобы выставить диагноз потребуется как минимум УЗИ органов пищеварительного тракта. Плюс, возможно, МРТ и сцинтиграфия крупнейшей железы.

Болезни крови

Те, которые нарушают нормальный синтез белых кровяных телец и эритроцитов. В основном виной тут костный мозг. Встречаются и другие варианты. Например, злокачественные расстройства: лейкоз и прочие. Или же анемии.

Анализ крови на ревмопробы выявляет поражения внутренних органов. Но не все. Также одного только исследования белка не хватит, чтобы поставить диагноз.

Специалисты ориентируются на комплексные меры. С помощью УЗИ, МРТ, сцинтиграфии.

Альбумины

Специфические транспортные белки. Связывают и перемещают химические, биологически активные соединения.

Назвать эту фракцию сугубо индикатором аутоиммунного процесса нельзя. Но все воспалительные нарушения сразу же отзываются среди транспортных белков —наблюдается резкий скачок альбуминов.

Почему он случается:

Острые, тяжелые инфекционные заболевания. Довольно редкие и экзотические для регионов РФ, Украины и большинства стран СНГ. Например, холера.
Непроходимость кишечника.
Сахарный диабет. Хроническое системное поражения организма. Первыми страдают костный мозг, сосуды, позже подключаются сердце, церебральные структуры, глаза. Без качественной терапии диабета альбумины всегда будут выше нормы, поскольку идет постепенная дегенерация тканей и выход белков в кровеносное русло.
Поражения почек. Поскольку избыток веществ выделяется с мочой, вместе с альбуминами. Отклонения от нормы развивается, поскольку белки всасываются обратно. Наиболее часто подобное расстройство встречается при пиелонефрите и аналогичных воспалительных процессов. В том числе аутоиммунных.

Показатели сильно усреднены. На деле все зависит от клиники и особенностей организма пациента.

Серомукоиды

Если не вдаваться в подробности и биохимические дебри, это сложные белки с компонентами углеводов в составе, которые повышаются при воспалительных процессах.

Среди возможных проблем:

Опухоли. В особенности такие, которые распадаются.
Аутоиммунные заболевания. Ревматизм, артрит, некоторые формы патологий почек. Например, гломерулонефрит. Также поражения щитовидной железы (намного реже). Вариантов можно назвать не один десяток.

Воспалительные процессы, расположенные в малом тазу. У женщин, в основном кольпиты, эндометриты и аналогичные. У мужчин — орхиты, баланиты, простатит. У представителей обоих полов — цистит, воспаление уретры, мочеточников. Также почек, как уже было сказано.
Поражение желчного пузыря — холецистит.
Камни в этом небольшом органе.
Воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

Варианты можно называть и дальше. Хотя в медицинской практике серомукоиды используют не часто, это информативный критерий и одновременно ревматологический показатель.

Ревматоидный фактор

Ревматизм. Аутоиммунное поражение сердца, миокарда.
Ревматоидный артрит. Воспаление суставов.
Системная красная волчанка. Комплексное поражение соединительной ткани.
Синдром Шегрена. Поражение желез внешней секреции.
Саркоидоз — преимущественно гранулематозное поражение легких.

Все аутоиммунные заболевания так или иначе сопровождаются ростом показателя ревматоидного фактора.

Подробнее о нормах по возрастам, и всех причинах повышения РФ читайте в этой статье.

Антистрептолизин

Он же известен как АСЛО. Довольно специфичный тест, поскольку говорит только о присутствии стрептококка. Причем на протяжении долгого времени и после того, как болезнь отступила. Отклонения порой сохраняются годами, хотя объективных признаков инфекции нет.

Нормальные уровни антистрептолизина можно представить в таких числах:

Дети до 14 лет. Референсное значение в пределах 150 единиц.
У взрослых пациентов — не свыше 200.

Поскольку инфицированы практически все, встретить нулевые показатели невозможно.

Есть несколько причин роста концентрации маркера:

Нарушения липидного обмена. Чем больше жиров в организме, тем существеннее отклонение уровня от формальной нормы.
Гнойные воспалительные процессы. Будь то ангина или же инфицирование послеоперационной раны.

Подробнее о причинах повышения АСЛО читайте в этой статье, а общая информация и нормы по возрастам описаны здесь.

Как ни странно, показатель может снизиться. Стать меньше среднестатистического. Это вполне нормально:

Если пациент принимает антибиотики, гормональные средства, активность иммунитета падает. Отсюда вялая выработка антистрептолизина.
Также встречаются и субъективные факторы. Например, длительный период иммобилизации. У лежачих больных.

Антистрептолизин — это специфический показатель. Проведение ревмотеста необходимо, чтобы исключить воспалительные процессы стрептококковой природы.

Расшифровка результатов и что может их исказить

Интерпретацией занимаются врачи профильной группы. Инфекционист, гематолог, терапевт, хирург-онколог и прочие. Самостоятельно нельзя ничего сказать, поскольку одной только пробы мало для далеко идущих выводов. Предстоит выяснить, что тому виной.

Но нужно иметь в виду, что показатели, ревмопробы крайне вариативны и подвижны. Они меняются под влиянием минимального фактора. Поэтому пациенты должны соблюдать базовые рекомендации по подготовке.

За несколько часов до пробы не стоит заниматься физической активностью. Это чревато резким скачком показателей, всех и сразу.
За 3-4 часа исключено курение. Табак, вредные смолы и прочие продукты в составе вызывают спазм сосудов и угнетают работу костного мозга. Потому вполне возможно ложное снижение уровней. Ревмопробы в таком случае — дело бесполезное, придется дублировать анализ. Проходить его повторно.
Питание высоким содержанием животного жира, без достаточного количества грубых пищевых волокон. Причина кроме прочего, в интоксикации организма. Особенно заметно это, если на фоне алиментарных погрешностей присутствует еще и запор. Нужно обеспечить нормальное отхождение каловых масс.
Кровь на ревмопробы сдают натощак, за 12 часов до анализа нельзя есть.
За сутки исключают еще и спиртное. Чтобы результат не оказался ложным.
Если пациент много пьет, нужно сократить количество жидкости в день. Допустимо употреблять до 2 л чистой воды без газа.

Больше 2 литров— рискованно, поскольку на больший объем крови ревматоидных факторов станет куда меньше. Результат окажется ложно отрицательным. Даже, возможно, ниже клинической нормы. Хотя некоторые специалисты говорят о максимуме в 3 литра.

С учетом всех этих факторов врачи и приступают к расшифровке.

Положительный

Не всегда положительный результат однозначно говорит о патологии, как уже и выяснилось. Виновниками могут стать физические нагрузки, неправильные питьевой режим.

Также некоторые болезни печени, почек, аутоиммунные патологии вплоть до системной красной волчанки.

Что и почему предстоит выяснить прочими методами. Как минимум, УЗИ, исследование МРТ, сцинтиграфия. Дальше — по ситуации.

Отрицательный

Встречается реже. Обусловлен медикаментозной коррекцией. Наиболее активные в этом плане препараты — это антибиотики и гормональные средства, в том числе так любимые молодыми женщинами оральные контрацептивы.

Это сравнительно редкая ситуация. Также она возможна, если пациент потребляет избыток воды.

Ревмопробы — это информативные индикаторы воспаления, аутоиммунного и, реже, инфекционного. Отклонения трактуются как патологические. Это презумпция.

Только после того, как будут исключены все возможные нарушения, стоит посмотреть в сторону естественных, субъективных факторов.

В любом случае рекомендуется сдавать анализ на ревмопробы раз в полгода-год в качестве профилактической меры.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте.
Гепатит С может приводить к сходным с ревматизмом симптомам.
Стоит вылечить гепатит С, так же посетить Лора и ревматолога.

Павел, благодарю Вас за ответ!
Какие сейчас методы лечения? Какие изменения в медицине за 10 лет ?

К ревматологу записалась. В нашем городе с таким не сталкивались. И могут начать лечить стандартно от ревматизма.

Как же мне у ревматолога лечиться, если он и не знает как бывает при гепатите.

Поэтому хочу уточнить более подробно, чтобы ориентироваться.

В каких случаях при гепатите повышается РФ? Аутоимунное вроде нормально. АСЛО тоже при гепатите повышается?

Ирина, добрый день! Ревмопробы сдала. Я уже писала: АСЛО превышен, РФ превышен, С-реактивный- норма. Антинуклеарные -норма. Клинический нормальный, кроме гемоглобина.
Симптомы: Не столько суставы болят как все тело. Как будто палками побили. Ломота в теле.

завтра к ревматологу пойду, напишу .

Ирина, В то же время положительный результат анализа может быть зафиксирован и у здоровых пациентов либо страдающих, например, не ревматоидным артритом или синдромом Шегрена, а эндокардитом, системной красной волчанкой, туберкулезом, сифилисом, саркоидозом, раком, вирусной инфекцией или же болезнями печени, легких и почек.

Это с интернета скопировала. Может так коронавирус у меня гуляет по телу?

Рак как диагностируется?
Клинический анализ крови нормальный.
При гепатите если превышены ревматоидные факторы, все пациенты жалуются на боли во всем теле?

Ирина, оказывается АСЛО тоже при заболеваниях печени повышается .

АСЛО и СРБ повышается при воспалительном процессе в организме, даже на обычную ангину могут повышаться это не диагностический критерий ревматизма или гепатита С. Гепатит С дообследован? ПЦР качественно, генотип сдавали? С момента постановки диагноза прошло 18 лет это большой период, т.к. до цыроза в среднем проходит 20-25 лет, а у вас фиброз почему то 0.

Здравствуйте.
Цирроз может быть и при низкой вирусной нагрузкой, но если на УЗИ и анализах нет ничего подозрительного то его быть не должно.

Павел, все понял. Так и сделаю. Не подскажите, есть ли какие то приготовления к процедуре? Давно уже это было и не помню. Как то: не есть ничего в этот день, или щадящяя диета накануне?

Здравствуйте
Обычно по узи печени уже можно заподозрить цирроз.
Если у вас все в норме,печеночные ферменты в норме,то волноваться не стоит.
Не ставится диагноз цирроз только по венозности.

Здравствуйте, обычно при гепатите В, для развития цироза как минимум должна пройти активация вируса, увеличивается нагрузка и ферменты печени. Чаще вирус находится в неактивной форме, но наиболее информативный метод в диагностике это фиброскан. Поищите эту процедуру в других городах ближайших к вашему, ну или сделайте в своем городе, поррцедура технически не сложна, цироз они точно не пропустят.

Ирина, есть у нас честная клиника, но вот доверия не вызывает их порядочность и компетентность, а Фиброскан есть только у них.
Да, вирусная нагрузка низкая, печёночные пробы в норме, кроме, как писал выше, билирубина.
Есть, единственное, дискомфорт, периодически, в подреберье, то ближе к желудку, то ближе к подмышке, то под лопатку, то в плече. Я думаю, что это шалит желчный пузырь и дискинезия протоков, так как ферменты в норме, а эти ощущения то возникают, то пропадают уже в течении лет 8..
Крайний раз сдавал оак, ПЦР и биохимию печени 17 февраля. За 5 месяцев могут серьёзные изменения произойти? При чем дискомфорт только недели 2-3 назад стал возникать.. Немного смутило то, что вены начали проявляться, хотя я скинул вес,значительно,на низклуглеводной диете.

За 5 месяцев ничего серьёзного не должно было произойти. Чувство дискомфорта может быть и от того что перешлите.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. 4 июня когда Вам плохо стало - давление артериальное было в норме?
На данный момент как я поняла периодически подобное состояние возникает , к вечеру улучшается?
Колени когда начали болеть ? Боли в покое или при ходьбе? Другие суставы не беспокоят?

Яна, Здравствуйте ;-). давление артериальное было чуть выше обычного 130/90 (мне так сказали), обычно у меня 110/70, его попытались сбить в медпункте каптоприлом, потом было ухудшение, из-за которого звонили 03, от них магнезия, когда говорить и видеть перестал.

На данный момент периодически (каждый день) те же симптомы, но их сила немного уменьшилась, добавился каждое утро плоховатый стул.

Добрый день. Если Вы не против, я бы рекомендовала дообследоваться: это повторить общий анализ крови, ревматесты сдать (срб, асло, ревмафактор), реакция Хеддльсона и Райта, и узи коленных суставов, так же УЗДС сосудов шеи, общий холестерин, глюкозу крови.
Шея не болит, движения в шее в полном объёме?

Добрый день, судя по анализа, все неплохо, рнвмофактор и с реактивный белок можете перпюесдать, думаю, это не ревматмзм, я бы вам назначила фенибут 2 месяца по 1 таблетке 3 раза, эсциталапрам 1 т. Сутки, курс цераксона по 1000мг.внутримышечно 10 дней, затем глиатилмн по 490 мг. В капсулах 2 раза в день 1 месяц. Будьте здоровы

Здравствуйте! судя по описанию, то вам поставили верный диагонз и лечение тоже верно было. Что именно сейчас принимаете?
То, что вы решили заняться собой это оень хорошо, мало кто соглашается на это, зачастую все продолжают вести привычны й образ жизни и ходить по врчамп. Если вы всё будетет так и делать, то симпптомы ВСД и остеохонжроза станут значительно меньше.
Ревмопробы сдатвать тут я не вижу смысла. Но если хотите, то нужны АСЛО, РФ, ферритин, СРБ, мочевая кислота.

Екатерина, да, спасибо, ну я диагноз и не оспариваю, просто чуть глубже хочу проверить, чтобы восстановлению ничего не мешало.
До августа совсем труба была, сильные приступы каждый день, на шею никто не обращал внимания. Прописали 10 систем кавинтона, 10 пирацетама ВВ струйно, артрозан, комбилипен, атаракс пью уже месяц. Немного лучше стало, но всё равно не комфортно и работе мешает, сильно.
После МРТ шеи назначили 10 дней ибупрофен 200мг. 1т 2р в день с омезом (панкреатин я сам себе назначил после еды ещё).
Ангину дитятко принесло опять с садика, пару дней ибуклином травился. И ещё немного лучше стало, так слабость общая, одышка, пару раз утром минут по 20 приступы как были случаются, но уже слабее.

Сейчас допиваю атаракс, ницерголин, энерион и витаминки всякие (C, D, B, multi). Начну с сегодня колоть румалон 10 раз через день.

Потом собираюсь сделать 2 недели перерыва в медикаментозном лечении, и тогда идти сдавать ещё анализы и на приём к неврологу.

Добрый день! Из биохимии: РФ, С-реактивный белок. Неплохо было бы сдать анализ на HLA 27 для исключения анкилозирующего спондилоартрита.

Добрый день. Начните обследование со сдачи крови на РФ и С- реактивный белок, но по описанию вашего состояния, думаю здесь все будет в пределах нормы и дело не в них. Так же можно курсом пропить фенибут по 250 мг 3 раза в день 1 месяц.

Добрый день. Скажите, данные симптомы появляются спонтанно, без предвесников каких либо? Есть ли провоцирующие факторы? Может быть отмечаете зависимость с стрессовой ситуацией? Если вы не делали мрт головного мозга и ЭЭГ, то необходимо сделать.

Екатерина, не заметил чего то такого.
МРТ с контрастом делали, исключили демиелинезирующее, исключили аневризму, нашли кисту, сказали нечайно нашли, не обращать внимание. ЭЭГ не делал, могу сделать, что искать то на ней?

По ЭЭГ исключить эпилептиформную активность, однако на обычной ЭЭГ её можно и не увидеть в отсутствии симптомов. Лучше конечно суточный видео ЭЭГ мониторинг. Это все нужно при сохранении выше описанных симптомов, с целью диагностического поиска.

Здравствуйте сдайте ревмопробы вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Читайте также: