Роспотребнадзор препараты от гриппа

Обновлено: 28.03.2024

Временное руководство CDC с рекомендациями по противовирусным препаратам для пациентов с инфекцией, вызванной новым вирусом гриппа А(h2N1), и их ближайшего окружения

Цель: обеспечить обновление временного руководства по использованию противовирусных Препаратов для лечения и химиопрофилактики инфекции вируса нового гриппа (h2N1), и помощи клиницистам в определении приоритетов использования противовирусных препаратов для лечения или химиопрофилактики пациентов с повышенным риском связанных с гриппом осложнений. Ожидаются дополнительные пересмотры настоящих рекомендаций по противовирусному лечению по мере увеличения знаний об эпидемиологии и клинической картине инфекции вируса нового гриппа А (h2N1). Это руководство может быть адаптировано согласно местным эпидемиологическим данным и особенностям снабжения противовирусными препаратами.

Группы высокого риска: на данный момент человека из группы высокого риска осложнений от инфекция вируса нового гриппа (h2N1) можно определить так же, как и в случае с сезонным гриппом. Поскольку поступает больше эпидемиологических и клинических данных, эти группы риска могут быть пересмотрены.

  • Дети до 5 лет. Риск серьезных осложнений от сезонного гриппа является самым высоким среди детей младше 2 лет.
  • Взрослые от 65 лет и старше.
  • Люди со следующими показателями:
    • Хронические легочные (включая астму), сердечно-сосудистые (кроме гипертонии), почечные, печеночные, гематологические (включая болезнь серповидноклеточной анемии), неврологические, нервно-мышечные или метаболические расстройства (включая сахарный диабет);
    • Иммуносупрессия, включая вызванную лечением ВИЧ или ВИЧ;
    • Беременные женщины;
    • Лица младше 19 лет, получающие долгосрочную терапию на основе аспирина;
    • Пациенты домов престарелых и других учреждений для хронически больных.

    Тесный контакт в данном документе определяется возникающий при уходе за лицом или проживании с лицом с подтвержденным заражением новым гриппом типа А (h2N1), с вероятностью или подозрением на эту инфекцию; или пребывание в местах с высокой вероятностью контакта с зараженными частицами и/или жидкостями тела такого лица. Примеры тесного контакта включают поцелуй или объятия, еду или питье из общей посуды, физические занятия или любой другой контакт между людьми, который может подвергнуть их воздействию распространяющихся в воздухе частиц. Тесный контакт обычно не включает в себя такие действия, как прогулка мимо инфицированного человека или пребывание напротив лица с симптомами болезни в комнате ожидания или офисе.

    Специальные Рекомендации для Детей

    Аспирин или содержащие аспирин продукты (например, висмута субсалицилат – PeptoBismol) нельзя вводить ни при каких случаях подтвержденной или подозреваемой инфекции вируса нового гриппа h2N1 у детей 18 лет и младше из-за риска развития синдрома Рэйе. Для снижения температуры рекомендуется лечение другими антипиретиками, такими как ацитоминофен или нестероидными жаропонижающими препаратами.

    Детям до 4 лет не следует давать отпускаемые без рецепта препараты для лечения простуды без предварительной консультации врача.

    Устойчивость к противовирусному лечению

    Вирус нового гриппа (h2N1) по предварительным данным чувствителен (восприимчив) к препаратам на основе ингибитора нейраминидазы: занамивиру и оселтамивиру. Он устойчив к противовирусным лекарствам на основе адамантанов, амантадину и римантадину. Чувствительность вируса к противовирусным препаратам в настоящее время изучается на биологических моделях и в дальнейшем будет уточняться на основе накопленных данных

    Противовирусное лечение нового гриппа (h2N1)

    Для противовирусного лечения инфекции вируса нового гриппа (h2N1) рекомендуется использовать оселтамивир или занамивир.

    Таблица 1. Рекомендации по использованию противовирусных препаратов могут изменяться по мере поступления данных по противовирусной эффективности, клиническому спектру болезни, о неблагоприятных случаях в результате использования противовирусных препаратов, и данных о восприимчивости к противовирусным препаратам.

    Клиническая оценка - важный фактор в принятии решений относительно лечения. Людям с подозрением на новый грипп h2N1, у которых неосложненное лихорадочное заболевание, болезнь обычно не требуется лечение, если нет повышенного риска осложнений от гриппа; и в зонах ограниченного доступа к антивирусным препаратам местные органы здравоохранения могут предоставить рекомендации о приоритетности лечения внутри группы повышенного риска инфекции.

    • Всем госпитализированным пациентам с подтвержденным новым гриппом (h2N1), вероятным или подозреваемым случаем этой болезни.
    • Пациентом повышенного риска осложнений от сезонного гриппа (см. выше).

    Если пациент не входит в группу высокого риска или не госпитализирован, для принятия решения о лечении лечащему его органу следует исходить их клинической оценки; а при оценке состояния детей следует помнить, что наибольший риск серьезных осложнений от сезонного гриппа у детей младше 5 лет грозит детям до 2 лет. У многих пациентов, у которых была инфекция вируса нового гриппа (h2N1), но которые не входили в группу риска, заболевание проходило без лечения, как в случае с типичным сезонным гриппом. Для большинства этих пациентов положительный эффект от использования противовирусных препараты может быть низким. Поэтому обследование, лечение и химиопрофилактика должны быть направлены прежде всего на людей, которые госпитализированы или находятся в группе повышенного риска осложнений от гриппа.

    Как только принято решение о начале противовирусного лечения, лечение с помощью занамивира или оселтамивира должно быть начато как можно скорее после начала симптомов. Наиболее положительный эффект от противовирусного лечения, согласно исследованиям сезонного гриппа, имеется тогда, когда лечение начато в течение 48 часов после начала болезни. Однако, некоторые исследования лечения госпитализированных пациентов с сезонным гриппом оселтамивиром указали на положительные результаты, включая сокращения смертности или продолжительности госпитализации даже для пациентов, лечение которых было начата спустя больше чем 48 часов после начала болезни. Рекомендуемая продолжительность лечения составляет пять дней. Дозы противовирусных препаратов, рекомендуемые для лечения инфекции вируса нового гриппа h2N1 для взрослых и детях от 1 года и старше, остаются теми же, что и для лечения сезонного гриппа (Таблица 1). Использование оселтамивира для детей менее 1 года было недавно одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) США согласно Разрешению на использование в чрезвычайной ситуации (EUA); и дозировка для детей этой категории основана на возрастных показателях (Таблица 2) (См. Разрешение на использование Тамифлю (оселтамивира) в чрезвычайной ситуации).

    Важно: В районах, где продолжается активность сезонного гриппа, особенно с оселтамивир-устойчивыми вирусами сезонного гриппа человека типа А (h2N1), более желательным может быть применение занамивира или комбинации оселтамивира и римантадина или амантадина, которое обеспечит адекватное лечение или химиопрофилактику для пациентов с инфекцией вируса сезонного гриппа человека типа А (h2N1).

    Противовирусная химиопрофилактика нового гриппа (h2N1)

    Для противовирусной химиопрофилактики инфекции нового гриппа (h2N1) рекомендуется использовать оселтамивир или занамивир (Таблица 1). Продолжительность постконтактной противовирусной химиопрофилактики составляет 10 дней после последнего известного контакта с новым гриппом (h2N1). Определение постконтактной химиопрофилактики основано на тесном контакте с человеком с подтвержденной, вероятной или подозреваемой инфекцией вируса нового гриппа типа А (h2N1) во время протекания инфекционного периода данного заболевания. Согласно проведенным исследованиям, инфекционный период у людей, зараженных вирусом нового гриппа типа А (h2N1), как предполагается, аналогичен инфекционному периоду при сезонном гриппе. В случае с сезонным гриппом исследования показали, что люди могут передавать инфекцию, начиная за 1 день до развития симптомов, и до 7 дней после того, как заболели. Дети, особенно малолетние, потенциально могут оставаться заразными в течение более длительных периодов. Тем не менее, в рамках данного руководства, инфекционный период определен как: 1 день до и семь дней после начала болезни. Если контакт произошел с больным, болезнь которого началась раньше, чем за 7 дней до контакта с лицом, по отношению к которому рассматривается возможность лечения противовирусными препаратами, то в таком случае в химиопрофилактике нет необходимости. Для предконтактной химиопрофилактики противовирусные лекарства следует давать во время вероятного периода контакта с инфекцией, и продолжать давать в течение 10 дней после последнего известного контакта человека с инфекцией вируса нового гриппа (h2N1) на время инфекционного периода этих болезней. Оселтамивир также может использоваться для химиопрофилактики согласно Разрешению на использование в чрезвычайной ситуации (EUA) для детей до 1 года (см. Дети до 1 года).

    Применение постконтактной противовирусной химиопрофилактики с оселтамивиром или занамивиром может быть рассмотрено для следующих случаев:

    • Тесные контакты заболевших (с подтвержденной, вероятной или подозреваемой инфекцией), подверженных высокому риску осложнений от гриппа
    • Медицинский персонал, работники органов здравоохранения, или первые респонденты, у которых был подтверждённый, незащищенный тесный контакт с человеком с инфекцией (подтвержденной, вероятной или подозреваемой) вируса нового гриппа (h2N1) во время инфекционного периода данного человека.

    Пердконтактную противовирусную химиопрофилактику следует применять только в определенных случаях и при консультации с местным медицинским или здравоохранительным органом. Определенные лица с постоянным профессиональным риском контакта, которые также подвержены повышенному риску осложнений от гриппа (например, медицинский персонал, работники органов здравоохранения или первые респонденты, которые работают в сообществах со вспышками гриппа h2N1), должны тщательно следовать руководящим принципам по применению соответствующих СИЗ или рассмотреть возможность временного перевода по службе.

    Использование противовирусных препаратов для контроля за вспышками нового гриппа h2N1

    Использование противовирусных препаратов для лечения и химиопрофилактики гриппа было краеугольным камнем в вопросе контроля вспышек сезонного гриппа в домах престарелых и других учреждениях долгосрочного медицинского ухода. (см. MMWR: Предупреждение и контроль за гриппом: Рекомендации консультативного комитета по методам иммунизации (ACIP), 2008). На данный момент подобные учреждения не сообщали ни об одной вспышке нового гриппа типа А (h2N1). Однако, если такие вспышки имели место, рекомендуется больных пациентов лечить оселтамивиром или занамивиром, и химиопрофилактику с применением оселтамивира или с занамивира начать как можно раньше для уменьшения распространения вируса, - как это рекомендуется в случае со вспышками сезонного гриппа в подобных учреждениях. Химиопрофилактику нужно провести всем небольным пациентам и продолжат минимум 2 недели. Если наблюдение показывает, что новые случаи заражения продолжают происходить, химиопрофилактику следует продолжать в течение еще примерно 7 дней после начала болезни у последнего пациента. В дополнение к противовирусному лечению другие меры контроля за вспышками включают надлежащий контроль за инфекцией, определение контингента пациентов с подтвержденным или подозреваемым гриппом, ограничение передвижения сотрудников между палатами или зданиями, и ограничение контактов между больным персоналом или посетителями и пациентами, а также активный надзор за новыми случаями. Медицинским руководителям учреждений долгосрочного медицинского ухода следует пересмотреть свои планы по контролю за вспышками гриппа. Дополнительное руководство по мерам контроля за инфекцией в учреждениях долгосрочного ухода можно найти по адресу: Использование противовирусного лечения в целях контроля за вспышками гриппа в учреждениях.

    Дополнительно в домах престарелых противовирусная химиопрофилактика также может рассматриваться как средство по контролю за вспышками гриппа в других учреждениях закрытого или полузарытого характера (например, исправительные учреждения или иные учреждения, где люди живут в непосредственной близости друг от друга).

    Таблица 1. Рекомендуемые дозировки при противовирусном лечении или химиопрофилактики инфекции нового гриппа (h2N1). (Таблица извлечена из Руководящих принципов по сезонному гриппу Американского общества инфекционных болезней ).
    Препарат, группа Лечение Химиопрофилактика
    Оселтамивир
    Взрослые Капсула по 75 мг дважды в день в течение 5 дней Капсула на 75 мг один раз в день
    Дети ≥ 12 месяцев 15 кг или меньше 60 мг в день деленное на 2 дозы 30 мг один раз в день
    15-23 кг 90 мг в день деленное на 2 дозы 45 мг один раз в день
    24-40 кг 120 мг в день деленное на 2 дозы 60 мг один раз в день
    > 40 кг 150 мг в день деленное на 2 дозы 75 мг один раз в день
    Занамивир
    Взрослые Две ингаляции по 5 мг (общее количество на 10 мг) дважды в день Две ингаляции по 5 мг (общее количество на 10 мг) один раз в день
    Дети Две ингаляции по 5 мг (общее количество на 10 мг) дважды в день (7 лет и старше) Две ингаляции по 5 мг (общее количество на 10 мг) один раз в день (5 лет и старше)

    Дети до 1 года

    Дети до года подвержены высокому риску осложнений от инфекции вируса сезонного гриппа человека. Особенности инфекции вируса нового гриппа человека (h2N1) продолжают изучаться, и неясно, подвержены ли малолетние дети повышенному риску осложнений, связанных с инфекцией вируса нового гриппа (h2N1), в сравнении со старшими детьми и взрослыми. Использование оселтамивира для детей малдше 1 года не лицензировано. Однако, ограниченные данные о безопасности использования оселтамивира при лечениеи сезонного гриппа у детей до 1 года показывают, что неблагоприятные эффекты случаются редко.

    Поскольку среди младенцев имеется высокий уровень заболеваемости и смертности от гриппа, то может быть полезно лечение младенцев с инфекцией вируса нового гриппа (h2N1), используя оселтамивир. (Таблицаы 2 и 3, Разрешение на использование Тамифлю (оселтамивира) в чрезвычайной ситуации).

    Таблица 2. Рекомендуемые дозировки при противовирусном лечении детей до 1 года с использованием оселтамивира.
    Возраст Рекомендуемая доза лечения на 5 дней
    12 мг два раза в день
    3-5 месяцев 20 мг два раза в день
    6-11 месяцев 25 мг два раза в день
    Таблица 3. Рекомендуемые дозировки при противовирусной химиопрофилактике детей до 1 года, с использованием оселтамивира.
    Возраст Рекомендуемая доза при профилактики на 10 дней
    Не рекомендуется, если ситуация не считается критической, в связи с ограниченными данными об использовании для этой возрастной группы
    3-5 месяцев 20 мг один раз ежедневно
    6-11 месяцев 25 мг один раз ежедневно

    Медицинским учреждениям следует знать об оганиченном характере данных по безопасности и дозировке, когда ими рассматривается вопрос об использовании оселтамивира для серьёзно больных малолетних детей с подтвержденной инфекцией вируса нового гриппа (h2N1), или у которых был контакт с больным новым гриппом (h2N1); а также следует тщательно наблюдать младенцев на предмет отрицательных событий, когда используется оселтамивир.

    Беременные женщины

    Неблагоприятные эффекты и противопоказания

    Дальнейшую информацию о противовирусных лечениях гриппа, включая противопоказания и отрицательные эффекты, можно найти:

    Грипп опасное и тяжелое заболевание, которое может привести к самым неблагоприятным последствиям для здоровья человека. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно от гриппа погибают до 650 тысяч человек. В 2021 году ВОЗ изменила штаммовый состав вакцин против гриппа. Заменены два штамма вируса гриппа А. Раньше в популяции они не встречались и иммунитета к ним у населения нет. По данным исследований, грипп опасен для тех, кто перенес коронавирусную инфекцию. Реакция иммунной системы переболевших COVID-19 на встречу с гриппом может быть критичной.

    Грипп в сочетании с COVID-19 (микст-инфекция) крайне затрудняет правильную постановку диагноза и назначение адекватного лечения. В таких случаях вакцинация помогает избежать самых неблагоприятных исходов в случае заражения человека сразу двумя инфекциями.

    Помните, что лучшая мера защиты от гриппа и COVID-19 — это вакцинация.

    ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ

    Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.
    Гигиена рук - это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь антисептиками.

    После посещения различных учреждений, мест общественного пользования, поездок в транспорте вымойте руки, затем – лицо. Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.


    СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

    Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1,5 метров от больных.
    Избегайте трогать руками лицо (особенно глаза, нос или рот).
    Надевайте маску, чтобы уменьшить риск передачи инфекции.
    При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.
    Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.


    ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

    Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте режим дня. Для работы иммунной системы необходимы полноценный сон, потребление пищевых продуктов, богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическая активность.


    ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ

    Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.
    Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:
    - при посещении различных учреждений, мест общественного пользования, мест скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;
    - при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;
    - при общении с лицами, имеющими признаки острой респираторной инфекции;
    - при рисках инфицирования различными возбудителями , передающимися воздушно-капельным путем.

    КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ

    Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Нельзя все время носить одну и ту же маску: это только повысит риск инфицирования. Маску можно надевать внутрь любой стороной, если это позволяет её конструкция.
    Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:
    - маска должна тщательно закрепляться, плотно прилегать к коже лица, без зазоров надёжно защищать рот и нос;
    - перед снятием маски помойте руки или обработайте их дезинфицирующим средством, чтобы возбудители не попали на лицо (особенно в глаза, нос, рот) при случайном касании;
    - старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или обработайте их дезинфицирующим средством;
    - влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
    - не используйте вторично одноразовую маску;
    - использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.

    При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.
    Маска уместна, если вы находитесь в месте скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.
    Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.
    Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски, необходимо соблюдать другие профилактические меры.

    ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ ИЛИ ДРУГИМИ ОРВИ
    Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
    Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

    КАКОВЫ ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ГРИППА ИЛИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

    Повышение температуры тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, может быть кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит.
    Могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, а также другие проявления.


    КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ
    Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной комплексной терапии, в том числе нередко респираторной поддержки кислородом и вентиляции лёгких.
    Быстро начатое правильное лечение сокращает продолжительность болезни и приостанавливает развитие осложнений.

    ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ОРВИ, ГРИППОМ ИЛИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
    Вызовите врача.
    Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1,5 метров от больного.
    Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
    Часто проветривайте помещение.
    Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
    Часто мойте руки с мылом.
    Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской, в крайнем случае - другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).
    Ухаживать за больным должен только один член семьи. Выделите больному отдельную посуду, тщательно мойте и дезинфицируйте её после каждого использования. Для дезинфекции посуды следует применять моющие средства или горячую воду.

    РЕКОМЕНДАЦИИ ГРАЖДАНАМ: Грипп

    Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу заболевающих людей.

    Несмотря на постоянную борьбу с гриппом, победить грипп человечеству до сих пор не удалось. Ежегодно от осложнений гриппа погибают тысячи человек. Это связано с тем, что вирус, постоянно меняет свою структуру и новый, измененный вирус, способен поражать человека вновь. Переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но тем не менее новый измененный вирус, способен легко проникать через этот барьер, так как иммунитета против этого вида вируса пока организм не выработал.

    Для кого очень опасна встреча с вирусом гриппа?

    Особо тяжело переносят грипп дети и пожилые люди, для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания. Дети болеют гриппом тяжело в связи с тем, что их иммунная система еще не встречалась с данным вирусом, а для пожилых людей, также, как и для людей с хроническими заболеваниями, вирус опасен по причине ослабленной иммунной системы.

    Итак, группы риска:

    · люди старше 60 лет;

    · больные хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и др.;

    · больные хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность);

    · больные хроническими заболеваниями печени (цирроз);

    · больныес хроническими заболеваниями почек;

    · больные с иммунодефицитными состояниями;

    · работники общественного транспорта, предприятий общественного питания и др.

    Каким образом происходит заражение гриппом?

    Грипп очень заразное заболевание. Эта инфекция передается от больного человека здоровому с невидимыми капельками слюны или слизи, которые выделяются во время чихания, кашля и даже во время разговора. Кроме того, вирус гриппа передается через грязные руки.

    Клиническая картина.

    Симптомы гриппа:

    · озноб, общее недомогание, головная боль, боли в мышцах (ногах, пояснице), слабость, упадок сил;

    · ухудшение аппетита (тошнота, рвота).

    Признаки интоксикации продолжаются около 5 дней. Если температура держится дольше, возможно, возникли осложнения.

    Осложнения гриппа:

    · пневмония (вероятность летального исхода 40%);

    · грипп у беременной женщины может вызвать осложнения беременности, патологии плода;

    · обострение хронических заболеваний.

    Лечение заболевания проводится под контролем врача, который только после осмотра пациента назначает схему лечения и дает другие рекомендации. Больной гриппом должен соблюдать постельный режим, включить в рацион фрукты, овощи, богатые витамином С, морсы, квашеную капусту,рекомендуется обильное питье.

    Антибиотики и грипп.

    Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающих.

    Профилактика гриппа.

    Самым эффективным способом профилактики, по мнению ВОЗ, является вакцинация. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно по рекомендации ВОЗ.

    Прежде всего, вакцинироваться рекомендуется тем, кто входит в группу риска. Оптимальное время для вакцинации октябрь-ноябрь.

    Почему нужна вакцинация от гриппа?

    · грипп очень заразен;

    · вызывает серьезные осложнения;

    · протекает намного тяжелее других ОРВИ.

    Вакцинация детей против гриппа возможна, начиная с 6-месячного возраста. Для надежной защиты от гриппа вакцинацию необходимо проводить ежегодно.

    Как защитить от гриппа детей до 6 месяцев?

    Во-первых, необходимо провести вакцинацию всех контактирующих с ним лиц до начала эпидемии гриппа. Во-вторых, взрослые должны соблюдать основные меры профилактики, изложенные ниже. В период эпидемии запрещено с младенцем посещать места скопления людей, а также не рекомендуется собирать дома гостей.

    Можно ли применять вакцину против гриппа у беременных?

    Применять вакцину против гриппа у беременных необходимо в связи с тем, что они входят в группу риска по развитию тяжелых форм заболевания. Исследования последних лет доказали безопасность вакцинации против гриппа у беременных женщин.

    Основные меры профилактики:

    · часто и тщательно мойте руки;

    · избегайте контактов с кашляющими людьми;

    · придерживайтесь здорового образа жизни (сон, здоровая пища, физическая активность);

    · пейте больше жидкости;

    · принимайте витамин С (он содержится в клюкве, бруснике, лимонах);

    · в случае появления заболевших в семье – начните прием противовирусных препаратов, назначенных Вашим лечащим врачом, с профилактической целью;

    · регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь;

    · смазывайте нос оксолиновой мазью 2 раза в день;

    · реже посещайте места скопления людей;

    · используйте маску, посещая места скопления людей;

    · избегайте объятийя, поцелуев и рукопожатий при встречах;

    · не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками.

    Как предупредить заражение ребенка в период эпидемии гриппа?

    Рекомендовано чаще гулять с ребенком на свежем воздухе и воздержаться от посещения мест массового скопления людей, таких как новогодние елки, кинотеатры, театры.


    Почему важно это сделать и почему сейчас? Эпидемиологи и инфекционисты единодушны: прививка от гриппа нужна. Осенний период — самое подходящее время для вакцинации от гриппа, так как прививаться нужно за две- три недели до начала подъема заболеваемости для того, чтобы успел сформироваться необходимый иммунитет.

    Главная цель — с помощью вакцины защитить население от неконтролируемого распространения инфекции, от эпидемии. В противном случае неизбежно будут происходить массовые вспышки заболевания. Важна не просто вакцинация, а массовая. Она проводится в течение короткого промежутка времени, когда в популяции создается большой пул защищенных людей и останавливается передача вируса от человека человеку.

    Ежегодное проведение прививок объясняется постоянной изменчивостью (мутацией) вирусов гриппа. В связи с этим состав вакцин обновляется по мере необходимости.

    В группы риска входят маленькие дети, у которых иммунитет находится в процессе формирования, беременные женщины, пожилые граждане, те, кто страдает хроническими заболеваниями, люди с иммунодефицитными состояниями. Особенно показана обладателям профессий из групп риска — медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.

    Симптомами гриппа являются внезапное начало, лихорадка до 40 градусов, озноб, сильная усталость, головная боль, заложенность носа при отсутствии отделяемого из носовых ходов, кашель (боль или першение в горле), боль в мышцах и суставах, возможны тошнота, рвота, диарея.

    Важно отличить симптомы гриппа от симптомов ОРВИ и новой коронавирусной инфекции, поэтому необходимо помнить, что самолечение при нем недопустимо, поставить диагноз и назначить обследование и необходимое лечение должен врач. Крайне опасно переносить грипп на ногах — это может привести к тяжелым осложнениям.


    Для профилактики специалисты рекомендуют прежде всего, сделать прививку, вести здоровый образ жизни, регулярно мыть руки, использовать маски, ограничить пребывание в местах скопления людей и избегать контактов с заболевшими.

    Если все-таки заражение гриппом произошло, необходимо ограничить контакты до минимума, выделить больному по возможности отдельную комнату или соблюдать расстояние не менее 1 метра от него, выделить отдельную посуду для приема пищи, впоследствии подвергать ее дезинфекции. Важно сохранять чистоту в помещении, каждые два часа его следует проветривать. Ухаживая за больным нужно часто и правильно мыть руки с мылом, использовать маски и перчатки.

    Сделать прививку можно в городских поликлиниках по месту проживания или в мобильных пунктах, которые открыты ежедневно. По будням они работают с 08:00 до 20:00, по субботам — с 09:00 до 18:00, по воскресеньям — с 09:00 до 16:00. Узнать, где они находятся, и подробно изучить информацию о вакцинации от гриппа можно на сайте Департамента здравоохранения Москвы.

    Прививаясь от гриппа, вы делаете не только личный выбор, но и проявляете ответственность по отношению к близким, к семье, заботитесь о том, чтобы инфекция не распространялась.


    Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

    Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.


    Программа разработана совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

    Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Информация Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 10 ноября 2020 г. "О профилактике осложнений гриппа"


    Обзор документа

    Информация Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 10 ноября 2020 г. "О профилактике осложнений гриппа"

    Грипп относится к группе острых респираторных вирусных инфекций, но выделяется как особая инфекция, которая может вызвать серьезные и опасные осложнения. Осложнения при гриппе возникают довольно часто, при этом они не редко носят отсроченный характер и проявляются только через некоторое время, когда человек уже забыл о перенесенной инфекции. Грипп характеризуется поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, лихорадкой, интоксикацией, а также при присоединении осложнений нарушением деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем. Источником инфекции является инфицированный человек с клинически выраженной или бессимптомной формой гриппа. Важную роль в передаче инфекции играют больные со стертой формой инфекции, переносящие заболевание "на ногах".

    Какие органы чаще всего поражает вирус гриппа

    Наиболее часто встречаются осложнения со стороны дыхательной системы, на втором месте органы сердечно-сосудистой системы и органы кроветворения, также встречаются осложнения со стороны нервной и моче-половой систем.

    Для кого особенно опасны осложнения гриппа?

    В группе риска по неблагоприятному исходу заболевания находятся дети до года и взрослые, старше 60 лет с сопутствующими заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и эндокринной патологией, у которых возможен летальный исход из-за осложнений ранее имевшихся заболеваний.

    Осложнения гриппа делятся на две группы:

    1. Связанные непосредственно с течением гриппа.

    Это геморрагический отек легких, менингит, менингоэнцефалит, инфекционно-токсический шок.

    2. Возникшие в результате присоединения бактериальной инфекции.

    Наиболее опасное и частое осложнение - это пневмония. Пневмония может быть как первичная, которая развилась сразу, а также может быть вторичной - возникшей на фоне присоединения бактериальной инфекции. Бактериальные агенты, наиболее часто вызывающие вторичную пневмонию - пневмококк и стафилококк. Такие пневмонии развиваются в конце первой - начале второй недели заболевания. Вирусная пневмония может протекать совместно с бактериальной, присоединившейся позднее.

    Еще одним опасным осложнением гриппа считается острый респираторный дистресс-синдром, заключающийся в нарушении барьерной функции легочной ткани. На фоне данного осложнения возникает серьезнейшая дыхательная недостаточность, нередко несовместимая с жизнью.

    Не менее опасными осложнениями являются отит, синусит, гломерулонефрит, гнойный менингит, сепсис.

    Токсическое поражение сердечной мышцы, как осложнение гриппа особенно опасно для пожилых людей.

    Поражение центральной нервной системы проявляется менингеальным синдромом, спутанным сознанием, головной болью, рвотой.

    О поражении периферической системы свидетельствуют радикулярные и другие невралгические боли.

    При развитии отека мозга, геморрагического энцефалита у больного наблюдаются судороги, расстройство сознания. Такие осложнения нередко приводят к смерти вследствие остановки дыхания.

    Профилактика гриппа

    Единственным надежным средством профилактики гриппа является вакцинация. Оптимальным временем проведения вакцинации против гриппа является период с сентября по ноябрь.

    Профилактика осложнений

    Если по каким-либо причинам вакцинацию провести не удалось - строжайшим образом соблюдайте правила личной гигиены, во время подъема уровня заболеваемости гриппом постарайтесь не посещать общественные места, не контактируйте с заболевшими.

    В случае подозрения у себя вирусной инфекции незамедлительно обратитесь к врачу.

    Не пренебрегайте лечением, которое вам назначил врач, своевременно принимайте назначенные лекарственные средства.

    Обязательным пунктом в профилактике развития осложнений является соблюдение постельного режима во время болезни.

    Обзор документа

    - какие органы чаще всего поражает вирус гриппа;

    - каковы осложнения гриппа и для кого они особенно опасны;

    - какие меры профилактики следует соблюдать.

    Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

    Читайте также: