Русмедсервер прививка от ветрянки

Обновлено: 22.04.2024

Принципы и цели вакцинации

На сегодняшний день ветряная оспа (ветрянка) является одной из самых заразных и распространенных инфекций в мире – ею заболевают почти все дети или молодые взрослые. Помимо вакцинации нет никаких контрмер по борьбе с распространением ветряной оспы или частотой опоясывающего лишая в восприимчивой к инфекции общине. Одновременное введение в организм человека прививки против ветряной оспы и других вакцин в разные места и разными шприцами безопасно и эффективно, как и при иммунизации теми же вакцинами с интервалом в несколько недель.

Однако для того, чтобы вызвать такой же иммунный ответ, как и в случае применения моновалентной прививки, доза компонента против ветряной оспы должна быть увеличена (в случае его включения в тетравалентную вакцину в комбинации с вакциной против кори-паротита-краснухи). С точки зрения логистики и эпидемиологической ситуации, оптимальный возраст для прививки от ветрянки детям – 12-24 месяца.

Эффективность прививки

Прививки от ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1974 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализа эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и 10 лет в США более 90% иммунокомпетентных взрослых, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8 недельным интервалом, рекомендованы для детей и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% – после второй дозы вакцины. Согласно современному календарю прививок США дети получают 2 дозы вакцины (1-ю дозу – в 12 месяцев, 2-ю - в 6 лет).

Можно с уверенностью говорить о том, что циркулирующий вирус ветреной оспы способствует "ревакцинации" привитых, увеличивая длительность иммунитета. После введения одной дозы вакцин сероконверсия наблюдается приблизительно у 95% здоровых детей.

Исследования показывают, что может быть эффективна и экстренная вакцинация – когда вакцина вводится в течение 72-96 часов с момента контакта с VZV – можно ожидать, по крайней мере, 90%-ную защитную эффективность. Ветряная оспа у лиц, получивших прививку, протекает значительно слабее, чем у лиц, не привитых.

Поствакцинальные реакции

Прививка от ветрянки переносится людьми очень легко, реакции на нее наблюдаются очень редко. У большинства людей, отмечавших какие-либо реакции на прививку, развивались местные проявления. К местным реакциям относят следующие симптомы в месте инъекции: отечность, уплотнение, краснота и небольшая болезненность. Эти симптомы проходят в течение нескольких дней и развиваются в первые сутки после иммунизации. Кроме местных реакций в 0,1-5% случаев развиваются общие симптомы. К общим реакциям на прививку от ветряной оспы относятся: повышение температуры, сыпь, зуд кожи, слабость, повышение температуры, увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Риск поствакцинальных осложнений

Осложнениями прививки от ветрянки являются следующие состояния: легкая форма опоясывающего лишая, энцефалит, нарушение чувствительности, снижение количества тромбоцитов в крови, патология суставов. Вышеперечисленные осложнения, по данным Всемирной организации здравоохранения, наблюдались только у 1500 из 10 000 000 людей, которые получили вакцину от ветрянки.

Описано всего 5 случаев (на 56 миллионов доз) заражения вакцинным вирусом восприимчивого контакта.

Противопоказания

Прививка от ветрянки противопоказана людям, которые на тот момент имеют острые заболевания или обострение хронической патологии. В этом случае прививку ставят после выздоровления или после достижения стойкой ремиссии.

Если человек болел легкими респираторными или кишечными инфекциями, то прививку можно ставить через 2-4 недели. Если же были тяжелые заболевания нервной системы (например, менингит), то прививку можно сделать минимум через полгода после выздоровления.

Абсолютно противопоказана вакцинация при тяжелом иммунодефицитном состоянии, когда количество лимфоцитов в крови меньше 1200 в 1 мл. Такой сильный иммунодефицит может наблюдаться на фоне опухолевых патологий, СПИДа, использования кортикостероидов и т.д.

Беременность (или планируемая беременность в течение 3 месяцев) также является противопоказанием для прививки от ветрянки. Если предстоит хирургическое вмешательство, то прививку следует сделать не менее чем за месяц до манипуляции.

У вакцин имеется еще одно противопоказание – наличие аллергии на неомицин или другие компоненты препарата, а также тяжелая реакция на предыдущее введение вакцины.

Нельзя вакцинировать против ветрянки, если в течение полугода до этого момента были эпизоды введения иммуноглобулинов и препаратов крови. От введения данных препаратов следует воздержаться в течение 3-х недель после прививки от ветрянки.

Ребенок 1г11м, привит полностью по графику, медотводов нет, все прививки перенес хорошо. Сейчас встал вопрос о прививке от ветрянке. В нац. календаре ее нет. Надо ли ее делать? Вроде, дети ветрянку легко переносят.

И еще хотелось бы поставить привику от клещевого энцефалита. Сейчас еще не поздно для первой дозы? И какую именно вакцину вы могли бы порекомендовать?

Я думаю, что надо. переносят-то легко, да не всегда, к тому же вирус часто (где-то в трети случаев) остаётся в организме, вызывая при определённых условиях опоясывающий герпес.

Ветряная оспа легко переносится детьми до определенного возраста. Подростки и взрослые болеют тяжело. Кроме этого-больной ребенок пердставляет эпидемиологическую опасность для неимунных окружающих - в первую очередь для неболевших и непривитых беременных.

Вакцинировать от КЭ еще не поздно. Энцепур или ФСМЕ-иммун.

22/11 ребенку поставили ветрянку. 01/12 заболел ОРВИ. 05/12 - последний день с температурой. Сейчас остаточные явления (небольшие насморк и кашель). Врач настаивает на постановке пробы Манту во вторник 14/12. Но разве не должен пройти месяц после последней простуды? На мои возражения мне ответили, что ОРВИ - это не повод откладывать Манту, мол, ее не ставят сейчас только при сахарном диабете и тяжелой невропатологии. Так ли это?

Вы правы. Пробу Манту можно делать не ранее, чем через месяц после выздоровления или, кстати, после последней вакцинации.

Выздоровление -это нормализация температуры , самочувствия, аппетита, активности , сна и т.п. Если остаточные катаральные явления никак не влияют на общее состояние ребенка-их можно не учитывать.

Не знаю, надо ли создавать новую тему или можно продолжить в старой. Пока пишу в старой.

Ребенку (2г11м,посещает ДОУ) необходимо сделать пробу Манту, прививку от гриппа, а также хотелось бы поставить прививку от гемофильной инфекции (ранее не делали).
В начале ноября ребенок болел ОРВИ, температуры не было, был сильный кашель и насморк, выписался 11/11. (Вообще болели всей семьей по очереди в несколько заходов с конца сентября, только последние полторы недели не болеем).

Что лучше сделать сначала: Манту или прививки. Допустим, в конце этой недели/начале следующей сделать прививки, а через месяц - Манту? Или сначала Манту, а потом через несколько дней - прививки?
Раз не было температуры при болезни, надо ли ждать месяц после выздоровления перед постановкой Манту или можно делать пробу уже сейчас?
Манту в последний раз делали в начале января 2011. Надо ли ждать, чтобы прошел ровно год после последней реакции или не надо?
Можно ли поставить прививку от гриппа и гем. инфрекции в один день?

Сначала прививку, через месяц или позже р. Манту (ежегодно однократно).
Совместимы в один день.

Спасибо за ответ.

Возник еще один вопрос.
Слышала, читала, что маленьким детям после прививки от гриппа желательно на несколько дней воздержаться от посещения ДОУ. Так ли это (в принципе у нас есть возможность не водить ребенка несколько дней в садик)?

Месяц назад поставили ребенку Пневмо23 и Ваксигрипп (такую схему рекомендовал педиатр центра иммунопрофилактики).
1. Врач ЦИ говорит, что поскольку детям ставят половину дозы Ваксигриппа, то через месяц необходима ревакцинация, опять половиной дозы. Так ли это?
2. Принципиально ли, чтобы прошел ровно месяц между двумя прививками (даже если Ваксигрипп делать не будем, то все равно будет ставить Акт-хиб) или 28 дней достаточно (ЦИ находится двольно далеко от дома + на неделе все работают, тогда как в субботу было бы очень удобно съездить и сделать прививки)?
3. В прошлый раз врач не разрешила ставить Ваксигрипп, Пневмо23 и Акт-хиб одновременно, сказав, что три вакцины за раз вводить крайне нежелательно. Так ли это?

Можно (Инфлювак). У вас не совсем однозначная ситуация: как я поняла - сейчас ребёнку уже исполнилось 3 года, в этом возрасте полная доза 0,5 мл.

ЗЫ: если прививали в этом же ЦИ и в первый раз, то несколько для меня странно, что там не озаботились наличием вакцины для повторной прививки.:bn:

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.

Нужно прививать детей от этой инфекции

1. Нет, здоровые люди не могут передать ветрянку. Ветрянкой можно (и довольно легко) заразиться только от больного человека (в том числе через систему вентиляции). Если вы были в гостях и там кто-то болел ветрянкой, не бойтесь идти домой к своему ребёнку. Разумеется, помойте руки, зайдя в дом, но вы это и так делаете.

2. Да, прививку от ветрянки делать стоит. Что отличает ветрянку от прививки от ветрянки:
1) Ветрянка – это болезнь. Болеть ей может быть легко, а может быть и очень тяжело, и вы не знаете, как будет болеть ваш ребёнок. Лихорадка, зудящая сыпь, иногда в несколько волн, изоляция – всё довольно неприятно. Вам не понравится наблюдать, как болеет ваш ребёнок. Прививка может вызвать лёгкую температуру и очень редкую незудящую ветряночную сыпь, которая проходит за 1-2 дня.
2) У ветрянки есть осложнения, в том числе летальные. Прививка таких осложнений не вызывает.
3) Ветрянка очень заразна при контакте, и заразность начинается до появления первых симптомов. Это значит, что ребёнок может заразить других детей, стариков, неболевших взрослых, а у них эта болезнь может протекать очень тяжело. Прививочный вирус практически не заразен (рекомендуется не контактировать с иммунодефицитными и беременными, но передача крайне редка).
4) Вирус ветряной оспы навсегда остаётся жить в организме, вызывая при ослаблении иммунитета опоясывающий герпес – крайне болезненное состояние, которое также может осложняться. Вакцинный вирус опоясывающего герпеса, насколько известно, не вызывает.
5) После ветрянки часто остаются рубцы и оспины на всю жизнь, в том числе на лице. Прививка редко вызывает сыпь, и проходит она бесследно.
6) После ветрянки остаётся пожизненный иммунитет. Длительность иммунитета после адекватной вакцинации оценить пока невозможно. Как минимум, она составляет 10 лет у детей и 6 лет у взрослых – по антителам, однако кроме антител есть ещё защитные механизмы, которые могут продлить срок действия вакцины и неопределимы в крови. При этом контакт с больным ветрянкой может подстегнуть иммунитет и удлинить эффективную защиту.
7) Вакцина дорога, но ветрянка может обернуться дороже. Не раз я сталкивался с ситуацией, когда родителям приходилось отменять или переносить дорогой отпуск из-за внезапно заболевшего ребёнка. Сажать больного ветрянкой ребёнка в самолёт ни в коем случае нельзя! Это потенциально смертельно опасно для людей, которые летят с вами. В самолёте замкнутая система вентиляции, что означает заражение 100% восприимчивых.

3. Прививка от ветрянки делается с 1 года жизни (на Западе она входит в четверную вакцину корь-краснуха-паротит-ветрянка). Делается она дважды, несмотря на то, что написано в устаревших инструкциях. Интервал между вакцинациями составляет 3 месяца (у детей старше 13 лет и взрослых – 1 месяц), и только после второй дозы защита полноценна.

4. После контакта с ветрянкой защитить себя можно, привившись в первые 72 часа, но даже если вы опоздали, с неплохой эффективностью можно сделать это в первые пять суток.

5. Зелёнкой ветряночные элементы мазать не стоит. Лучшее средство на сегодня это лосьон Каламин или Поксклин. Он и успокаивает зуд, и оставляет еле заметный след, что позволяет отличить свежие элементы, но при этом не мешает врачу оценить внешний вид уже замазанных элементов.

как на самом деле? кто болеет этим лишаём? те кто болел ветрянкой или наоборот те, кто не переболел?и что даёт прививка?

Опоясывающий лишай - это своеобразный рецидив ранее перенесенной ветряной оспы. Если человек не болел ветряной оспой, у него не может быть и опоясывающего лишая.

Первая цитата из Вашего поста - это чей-то бред. Интересно вот, чей?

dr.Ira

я планировала так, прививать только если ребёнок не переболел сам в детстве. думаете ли вы что это правильно?

Там написано неправильно. Все как раз наоборот. Кроме того, "заразиться опоясывающим лишаем" нельзя, т.к. при заражении вирусом ветряной оспы/опоясывающего лишая разовьется ветряная оспа. В общем, безграмотный текст.

Если человек переболеет ветряной оспой в детстве (или не в детстве, неважно), у него есть шанс заболеть в будущем опоясывающим лишаем. Ничего полезного в ветряной оспе нет. Если есть возможность провакцинировать ребенка - лучше провакцинировать.

а разве прививка на равняется "переболел" ? привив ребёнка он ни ветрянкой, ни о.лишаём не заболеет?
простите что столько вопросов, может они вам звувхат глупо, но я действительно никак не могу разобратся . спасибо

Нет, прививка не равняется "переболел".
Вирулентность прививочного вируса значительно ниже, чем настоящего.
Прививка предохраняет от заболевания ветряной оспой, следовательно, и от опоясывающего лишая тоже.

Здравствуйте!
В поисках всех "за" и "против" прививки от ветряной оспы я натолкнулась на этот форум. Из вышесказанного следует, что прививку правильнее бы было сделать. Но, вакцинация не дает пожизненного иммунитета, а заражение ветрянкой во взрослом возрасте может привести к более тяжелым последствиям, чем перенесенная в детстве инфекция. Может быть правильнее было бы сперва "дать возможность" детям получить пожизненный естественный иммунитет и переболеть в раннем детском возрасте? В противном случае, если этого не произойдет, то начинать вакцинацию в подростковом возрасте. Заранее спасибо за ответ.

Вакцинация против ветрянки, как и вакцинация другими живыми вакцинами, как показывают клинические исследования, приводит к формированию длительно сохраняющегося антительного и клеточного иммунитета. Концентрация антител в крови после вакцинации постепенно снижается. Однако это вовсе не означает, что иммунитет "кончился", поскольку работает механизм иммунной памяти, который заключается в резком нарастании синтеза антител и, соответственно, их концентрации в крови, при встрече привитого с натуральным вирусом ветрянки или при проведении ревакцинации.

заражение ветрянкой во взрослом возрасте может привести к более тяжелым последствиям, чем перенесенная в детстве инфекция

У непривитых и не переболевших в детстве да. Но не у привитых ранее. Привитой ранее, даже с неопределяемой концентрацией противоветряночных антител в сыворотке, совершенно не равняется непривитому. Поэтому, хотя случаи заболевания ветрянкой у однократно привитых и встречаются, но подавляющее большинство таких больных переносят ветрянку отнюдь не в тяжелой, а в легкой форме. Думаю, что после введения двукратной вакцинации против ветряной оспы, как это практикуется сейчас в отношении кори, паротита и краснухи, которая приводит к выраженному нарастанию концентрации антител в крови и усилению клеточной памяти, случаи заболевания двукратно привитых ветряной оспой будут вообще крайне редкими.

Может быть правильнее было бы сперва "дать возможность" детям получить пожизненный естественный иммунитет и переболеть в раннем детском возрасте?

Учитывая вышесказанное, а также возможность течения натуральной ветряной оспы у детей в тяжелой форме, с госпитализацией, описанные осложнения течения ветряной оспы, возможное развитие опоясывающего герпеса во взрослом и пожилом возрасте, а также ненулевую летальность при ветряной оспе у детей, идея "дать возможность переболеть в раннем детском возрасте", дабы выработать пожизненный естественный иммунитет, считается нерациональной и более рискованной.