С какого года введены прививки от кори и краснухи

Обновлено: 27.03.2024

История вакцинации в датах

1721 Прививание против оспы вводится в Великобритании

1768 Прививание против оспы вводится в России личным примером Екатерины 2

1769 Эдвард Дженнер сделал прививку против коровьей оспы и ввел слово "вакцинация" ("vacca" - корова по-латыни)

1798 Всеобщая вакцинация против оспы

1884 Луи Пастер изготовил первую живую вирусную вакцину (против бешенства)

1885 Пастер впервые использовал вакцину против бешенства на человеке

1896 Созданы вакцины против брюшного тифа, холеры и чумы

1909 Calmet и Guerin изобрели БЦЖ, первая живая бактериальная вакцина от туберкулеза для человека

1913 Первая профилактическая вакцина против дифтерии

1923 Начало использования вакцины против дифтерии

1926 Начало использования вакцины против коклюша

1927 Начало использования вакцины БЦЖ

1927 Начало использования вакцины против столбняка

1936 Создана вакцина против гриппа

1939 Создана вакцина против клещевого энцефалита

1951 Создана вакцина против бруцеллеза

1955 Лицензирована инактивированная полиомиелитная вакцина

1957 Создана вакцина АКДС

1958 Создана живая оральная вакцина против полиомиелита (ОПВ)

1963 Лицензированы коревая и оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ)

1966 ВОЗ объявила программу искоренения оспы

1967 Начало вакцинации против паротита

1970 Начало вакцинации против краснухи

1971 Создана тривалентная вакцина против кори-паротита-краснухи

1972 Создана вакцина против менингококка

1980 Заявление ВОЗ о полной элиминации человеческой оспы

1981 Начало вакцинации против гепатита В

1981 Создана ацеллюлярная вакцина против коклюша

1984 Создана вакцина против ветряной оспы

1986 Лицензирование первой рекомбинантной вакцины (гепатит В)

1990 Лицензирование первой полисахаридной конъюгатной вакцины (гемофильная инфекция типа b)

1991 Введение детской иммунизации против гепатита В

1991 Создана вакцина против гепатита А

1994 Искоренение полиомиелита в Америке

1994 Первая комбинированная ацелюлярная коклюшная вакцина для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка

1995 Лицензирование вакцины против ветряной оспы

1996 Лицензирование бесклеточной вакцины против коклюша

1996 Первая вакцина для профилактики гепатитов А и В

1998 Создание вакцины против ротавирусной инфекции

1998 Первая комбинированная ацеллюлярная коклюшная вакцина для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита

1999 Разработка новой конъюгированной вакцины против менингококковой инфекции

2000 Прекращение использования живой полиомиелитной вакцины в США

2000 Создание вакцины против пневмококковой инфекции для детей

Ближайшая цель вакцинации - предотвращение заболевания у конкретного человека. Конечная цель вакцинации - полная ликвидация болезни.

Календарь прививок РФ

Возраст

Наименование профилактической прививки

Новорожденные в первые 24 часа жизни

Первая вакцинация против вирусного гепатита B

Новорожденные на 3 - 7 день жизни

Вакцинация против туберкулеза

Вторая вакцинация против вирусного гепатита B

Первая вакцинация против пневмококковой инфекции

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая вакцинация против полиомиелита

Дети 4,5 месяцев

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Вторая вакцинация против полиомиелита

Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Третья вакцинация против вирусного гепатита B

Третья вакцинация против полиомиелита

Дети 12 месяцев

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Дети 15 месяцев

Ревакцинация против пневмококковой инфекции

Дети 18 месяцев

Первая ревакцинация против полиомиелита

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Дети 20 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

Ревакцинация против туберкулеза

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка

Третья ревакцинация против полиомиелита

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Дети с 6 месяцев

Вакцинация против гриппа

В чем основные отличия отечественного календаря от зарубежных?

1) наличие обязательной вакцинации от туберкулеза (БЦЖ) (на западе только группам риска).

2) По сравнению с зарубежными календарями вакцинации в России до сих пор применяется цельноклеточная вакцина от коклюша. Вакцины с более безопасным ацеллюлярным коклюшным компонентом доступны за деньги (Пентаксим, Инфанрикс-гекса).

3) В России применяется вакцинация живой полиомиелитной вакциной (оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) в качестве третьей-пятой дозы. На Западе только убитая (инактивированная вакцина от полиомиелита - ИПВ).

4) Не включены многие вакцины, обязательные в других странах – от ротавируса, гемофильной инфекции типа В (ХИБ), гепатита А, вируса папилломы человека (ВПЧ), менингококка, ветряной оспы.

5) Вакцинация от коклюша. В России – 4 дозы – последняя в 18 мес. В США – 6 доз – пятая доза между 4-7 годами, шестая – между 11-18 годами, а также всем беременным женщинам между 27 и 36 неделей беременности.

Кратко по заболеваниям, входящих в национальный календарь вакцинации

Туберкулез

Туберкулез – глобальная проблема во всем мире, и, особенно, в России. Тем не менее, существующая живая вакцина БЦЖ-М не обладает достаточной эффективностью (разработана в 1921 году).

Она не защищает полностью от заражения туберкулезом и развития вторичных форм. Обладает защитным эффектом в плане развития тяжелых диссеминированных форм и менингита. В ряде западных стран с низкой заболеваемостью туберкулезом, вакцина применяется только в группах риска.

Требуются новые, более эффективные вакцины от туберкулеза.

Коклюш

Первая вакцина от коклюша АКДС стала массово применяться в СССР с 1959, что позволило в разы снизить частоту этого тяжелого заболевания. Но, как только, благодаря вакцинации, опасность заражения стала уменьшаться, особую актуальность приобрела возможность реакций на вакцинацию. Среди них - повышение температуры тела, инфильтрат в месте инъекции, пронзительный крик (возможно связанный с повышением внутричерепного давления), фебрильные судороги, и крайне редко, афебрильные судороги, энцефалопатия и энцефалит.

Фактически большая часть антивакцинальной критики до сих пор связана с реакцией на коклюшный компонент АКДС, представленный цельной клеткой.

Закономерным развитием вакцинации стало появление ацелюлярных (бесклеточных) вакцин от коклюша, которые были массово внедрены в западных странах в конце 80 годов. В России бесклеточные вакцины от коклюша доступны на коммерческой основе.

Тем не менее, несмотря на вакцинацию, коклюш остается не редким заболеванием. Это связано с тем, что поствакцинальный иммунитет не длителен, и после последней вакцины в 18 месяцев постепенно угасает. Соответственно, у школьников частота коклюша возрастает, хотя и представлено заболевание преимущественно в стертой форме. Поэтому в США и европейских странах производится дополнительная ревакцинация от коклюшем перед школой (Tdap - вакцина с уменьшенным количеством дифетрийного и коклюшного антигена – в Росси не лицензирована).

Учитывая, что коклюш наиболее тяжело протекает у детей первого года жизни, в США проводится также обязательная от коклюша всех беременных женщин, независимо от того, была ли она раньше привита или болела коклюшем (Tdap). Цель – защита новорожденного ребенка.

Вакцины от коклюша

Цельноклеточные - АКДС, Бубокок, Тетракок

Бесклеточные – Инфанрикс, Тетраксим, Пентаксим, Инфанрикс-гекса

Дифтерия

Вакцины от дифтерии - входят в состав всех вакцин от коклюша, а также в АДС и АДС-м.

Столбняк

Благодаря вакцинации, столбняк сейчас практически не встречается в России, также как и столбняк новорожденных.

Вакцины от столбняка - входят в состав всех вакцин от коклюша, а также в АДС и АДС-м. Этими же вакцинами осуществляется экстренная профилактика столбняка при травмах.

Полиомиелит

В настоящее время эндемичными странами по полиомиелиту являются Пакистан, Афганистан, страны центральной Африки.

Особую опасность представляет собой новый мутантный штамм полиомиелита 1 типа, обнаруженный в 2010 г. в Конго, так как обычная вакцина от него не защищает.

Существуют два типа вакцин от полиомиелита – живая (оральная полиомиелитная вакцина - ОПВ) и убитая. ОПВ обладает большей иммуногенностью и защитой, чем убитая, но у детей с иммунодефицитом ОПВ может вызвать ВАП (вакцино-ассоциированный полиомиелит). Из-за этого, с конца 2000 годов в России ОПВ используется только для ревакцинации, а первые три дозы делаются убитой вакциной.

Вакцины от полиомиелита

Убитая – Имовакс-полио, полиорикс

В составе вакцин: Тетраксим, Пентаксим, Инфанрикс-гекса

Корь

До начала 2000 годов корь оставалась главной причиной смертности детей в возрасте до 5 лет. В конце 2011 года Петербург получил статус города, свободного от кори – заболевание не встречалось несколько десятилетий. Но уже в январе 2012 года в СПб возникла вспышка заболевания, напомнив старое правило, что как только прослойка иммунизированного населения снижается, инфекционное заболевание активируется. В настоящее время отмечаются единичные, в основном, завозные случаи кори. Но корь продолжает быть очень распространенным заболеванием, в том числе в Европе. Например, в Германии за первые 2 месяца 2015 года заболело около 1000 детей. Умирает от кори каждый из 700 заболевших.

Вакцина живая, вызывает стойкий иммунитет с первых дней вакцинации, поэтому применяется и в качестве экстренной профилактики.

Вакцины от кори.

В России вакцина от кори входит в состав отечественной дивакцины от кори и паротита. В составе зарубежной - тривакцины Приорикс. По эффективности и безопасности они практически не отличаются. На западе с 2005 года существует квадровакцина (+ от ветрянки).

Подъем температуры с 6 по 12 день после вакцинации (в среднем у 10%)

Сыпь с 6 по 12 день после вакцинации (5%)

Краснуха

Основная цель вакцинации от краснухи - защита беременных женщин, и соответственно, предотвращение случаев врожденной краснухи (врожденные пороки сердца, слепота, глухота). В связи с массовой вакцинацией, в Санкт-Петербурге за последние годы регистрируются единичные случаи заболевания, а врожденной краснухи практически не встречается.

Американский континент в 2015 году объявлен первым регионом в мире, полностью искоренившим краснуху.

Эпидемический паротит (свинка)

В связи с массовой вакцинацией, в Санкт-Петербурге за последние годы регистрируются единичные случаи заболевания. Тем не менее, в мире, регулярно встречаются вспышки свинки.

Вакцины от паротита.

Осложнения вакцинации редки, помимо обычной реакции с легким катаром и невысокой температурой с 4 по 12 день после прививки, иногда происходит увеличение околоушных желез (обеих сразу или одна за другой) в течение 6 нед. после вакцинации.

Грипп

Ежегодно вызывает эпидемии и пандемии. Смертность наиболее высокая в группах риска, куда входят беременные, дети, пожилые, больные хроническими заболеваниями (например, бронхиальная астма, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение), пациенты с иммунодефицитом.

Основная проблема вакцинации от гриппа – ежегодность. В отличие от большинства вакцин, которые действуют длительный период времени или даже всю жизнь, вакцина от гриппа работает только год – это связано с большей изменчивостью гриппа. Поэтому каждый год вакцина делается заново, в соответствие с текущим прогнозом по циркуляции штаммов вируса.

В 2014/15 появился мутантный штамм грипа H3N2, также не учтенный в составе вакцин, за счет чего эффективность вакцинации по гриппу А H3N2 снизилась до 19%, а по гриппу В– осталась на высоком уровне.

Оптимальное время введения вакцины – начало осени (сентябрь-ноябрь), до начала возможного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Вместе с тем, прививку не запрещается делать и в более поздние сроки. Иммунитет после введения вакцины формируется через 14 дней и сохраняется в течение всего сезона. Профилактическая эффективность вакцинации составляет 70-90%. При 50-80%-ом охвате прививками населения отмечен эффект коллективного иммунитета.

Вакцины от гриппа обычно хорошо переносятся, возможно повышение температуры тела, недомогание, боль в месте инъекции в течение 1-2 дней.

Ложные и истинные противопоказания к вакцинации

Истинные

Вакцина

Противопоказания

Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение

Все живые вакцины, в т. ч. оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ)

Иммунодефицитное состояние (первичное)

Иммуносупрессия, злокачественные новообразования

Вес ребенка при рождении менее 2000 г

Келоидный рубец, в т. ч. после предыдущей дозы

Прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе

Живая коревая вакцина (ЖКВ), живая паротитная вакцина (ЖПВ), краснушная, а также комбинированные ди- и тривакцины (корь-паротит, корь-краснуха-паротит)

Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды

Анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснушной вакцины)

Вакцина против вирусного гепатита В

Аллергическая реакция на пекарские дрожжи

Примечание

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводятся через 2 — 4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу после нормализации температуры.

Сильные реакции и поствакцинальные осложнения на профилактические прививки

Сильной реакцией считается наличие температуры выше 40°С, в месте введения вакцины — отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре

Поствакцинальные осложнения

  • анафилактический шок;
  • тяжелые генерализованные аллергические реакции (ангионевротический отек), синдромы Стивенса-Джонсона, Лайела, сывороточной болезни;
  • энцефалит;
  • вакциноассоциированный полиомиелит;
  • поражение центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приводящими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также проявления судорожного синдрома;
  • генерализованная инфекция, остеит, остеомиелит, вызванные вакциной БЦЖ;
  • артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.

Не смотря на то, что истинные противопоказания встречаются очень редко, в России производится большое число ложных противопоказаний к вакцинации. Ложные медотводы приводят к нарушению графика вакцинации, запутыванию родителей и, самое неприятное, высокому риску заболевания для непривитого ребенка.

Ложные противопоказания к проведению вакцинации

Состояния

Указания в анамнезе на

Стабильные неврологические состояния

Гемолитическая болезнь новорожденных

Аллергия, астма, экзема

Болезнь гиалиновых мембран

Увеличение тени тимуса

Поствакцинальные осложнения в семье

Аллергия в семье

Эпилепсия в семье

Стероиды местного применения

Внезапная смерть в семье

Согласно законодательству РФ, установлением причинно-следственной связи того или иного серьезного состояния (осложнения), развившегося в поствакцинальном периоде занимаются только врачи-специалисты, эксперты Национального органа контроля за безопасностью медицинских иммунобиологических препаратов – ГИСК им. Л.А. Тарасевича (119002 Москва, Сивцев-Вражек пер., д. 41, телефон (495) 241-39-22 )

Некоторые аргументы противников вакцинации

Аргумент

Комментарий доктора

Ребенок должен сам всем переболеть

Должен переболеть дифтерией. Гепатитом В? Гемофильным менингитом?

Вакцины снижают иммунитет

Вакцины вырабатывают иммунитет к заболеванию, т.е. фактически его повышают

Вакцины – это очень выгодный бизнес

Сами доктора не прививают своих детей

Те доктора, которые не прививают своих детей, чаще всего не работают по специальности, либо не имеют отношения непосредственно к лечению инфекционных болезней.

Прививать только детей, восприимчивых к инфекциям

99% детей восприимчивы к инфекциям. Заранее определить тех, кто не заболеет, невозможно.

Прививать после трех лет, когда иммунитет сформируется

До трех лет иммунитет ребенка еще не сформирован, поэтому он крайне подвержен заболеваниям. Поэтому и делают прививки, начиная с рождения – чтобы ребенок благополучно дожил до трех лет.


История вакцинации также, как и история человечества неразрывно связана с эпидемиями инфекционных болезней, которые на протяжении многих веков уносили миллионы человеческих жизней. В поисках защиты от инфекционных заболеваний люди испробовали многое – от заклинаний и заговоров до дезинфекционных и карантинных мер. Однако, только с появлением вакцин началась новая эра борьбы с инфекциями.

Прививки в нашей стране делают более 250 лет. Как это происходило в Российской империи и в СССР?

Как Екатерина Вторая стала первой

Принято считать, что первая в российской истории прививка была сделана 23 октября 1768 года Екатерине II. Прививка была от оспы – страшного заболевания, которое сейчас побеждено именно благодаря вакцинации. А в Х веке эпидемии оспы выкашивали население Европы и России. В отдельные годы от оспы умирало более 1 миллиона человек. Болезнь не щадила никого, не делая различий между сословиями. Не миновала оспа и российский трон. В 1730 году от оспы в 14-летнем возрасте скончался царь Петр II. И не было действенного способа борьбы с этой напастью.

https://admin.cgon.ru/storage/upload/medialibrary/4360d02085b2fe42fd63903707182526.jpg

Как Н.В. Склифосовский открыл в Москве пастеровскую станцию

Открытие Пастером в 1885 году стало настоящим спасением. В Париж потянулись укушенные бешеными животными люди. Среди первых избежавших благодаря вакцине смерти 2500 человек были 16 из 19 покусанных бешеным волком жителей Смоленской области.

https://admin.cgon.ru/storage/upload/medialibrary/c8e083753cb0305778eb4f287db6dfe0.jpg

А пастеровские станции вскоре начали открываться по всему миру, и Россия стала одной из передовых в этом отношении стран. Первая станция прививок против бешенства в Российской империи (и вторая в мире) появилась в Одессе 11 июня 1886 года, а уже через месяц такая же была создана в Москве. К её открытию Луи Пастер прислал свой портрет с автографом. Он до сих пор хранится в Московском научно-исследовательском институте вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова, открытом на её базе. Одним из инициаторов создания московской станции стал Николай Васильевич Склифосовский. К 1912 году пастеровских станций в России было уже 28, а к 1938 году в СССР – 80 (не считая нескольких сот филиалов). Московская станция стала ведущим центром по борьбе с бешенством в СССР. Тысячи жизней были спасены с того времени с помощью антирабических вакцин.

Как советские ученые победили полиомиелит

В середине ХХ века мир постигла новая катастрофа – полиомиелит. Около 10% заболевших погибали и еще 40% становились инвалидами. От него пострадали президент США Франклин Делано Рузвельт. Писатель-фантаст Артур Кларк, режиссер Фрэнсис Форд Коппола.

В Советском Союзе первые эпидемии начались в 1949 году в Прибалтике, Казахстане, Сибири. Болезнь ежегодно уносила около 12 тысяч жизней.

В 1955 году в США наладили производство вакцины от полиомиелита – вакцины Солка. Тогда же вирусолог Альберт Сэбин создал другую вакцину – более дешевую, эффективную и безопасную. Но испытать её в Америке не было возможности, так как уже была создана хорошая вакцина. В США были командированы советские ученые – Михаил Чумаков и Анатолий Смородинцев. Сэбин и Чумаков договорились продолжить разработку вакцины в Москве. В обычном чемодане из США привезли несколько тысяч доз вакцины и начали делать первые прививки. Испытания вакцины проводились на коллегах, родственниках, на детях и внуках разработчиков. И никто из родственников не был против, все понимали опасность полиомиелита и верили, что вакцина защитит детей от болезни.

https://admin.cgon.ru/storage/upload/medialibrary/f1f23590313e1217e502a42d75934045.jpg

М.П. Чумаков и А.А. Смородинцев

За 1,5 года с эпидемией в стране было покончено. В 1960 году этой вакциной в СССР были привиты 77,5 миллионов человек.

В 1963 году Михаил Чумаков и Анатолий Смородинцев получили Ленинскую премию. На ежегодный симпозиум в Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН СССР приезжали ведущие ученые мира из США, Японии, Европы и Китая. Вакцину, произведенную институтом, импортировали более 60 стран.

Как японские матери требовали советскую вакцину

https://admin.cgon.ru/storage/upload/medialibrary/27d7ff78ba2d82f68a4f2c8ceb8e648b.jpg

По сюжету: Япония, 1959 год, эпидемия. Применяемая в стране вакцина Солка эффективна лишь в 60% случаев, кроме того, её не хватает. Японка Кейко, потерявшая старшего сына, хочет во что бы то ни стало защитить от полиомиелита младшего и решает поехать в СССР, чтобы привезти в Японию новую советскую вакцину.

Как конфеты стали лекарством

В 50-60-е годы на кондитерской фабрике имени Марата выпускали конфеты против полиомиелита.

Михаил Чумаков искал лучший способ доставки вакцины в кишечник, чтобы вирус не терялся во рту, где он не размножается, а в большей степени попал по назначению. В итоге он придумал сделать вакцину в форме драже. Уже в марте 1959 года было изготовлено по заказу института антиполиодраже – капсулы из сахара и крахмальной патоки с восковым покрытием. Конфеты весили один грамм и хранились в холодильнике. Дети их полюбили, а квалифицированный персонал для введения вакцины теперь даже и не требовался.

https://admin.cgon.ru/storage/upload/medialibrary/71300e3773ab78ecf3140d10e8dbdb88.jpg

Иногда страшные вирусы и заболевания, оставшиеся в прошлом, напоминают о себе

Известный художник – плакатист Алексей Кокорекин в 1959 году путешествовал по Индии. После возвращения из поездки он почувствовал себя плохо, был госпитализирован в Боткинскую больницу, где впоследствии и умер. Диагноз поставили не сразу: в Индии художник заразился натуральной оспой, которую в СССР искоренили ещё в 1936 году. Спецслужбы вычислили все потенциальные контакты умершего – их оказалось около 9 тысяч. Тысячу человек с наибольшим риском заражения изолировали в Боткинскую больницу, а практически все население Москвы (на тот момент это более 6 миллионов человек) срочно вакцинировали. Вспышку удалось локализовать за 19 дней, заболели 46 человек, умерли от оспы – трое – приемщица комиссионного магазина (куда родственники Кокорекина сдали привезенные художником из Индии вещи), санитарка в инфекционном корпусе и врач-инфекционист.

Оспа считается полностью побежденной с 1980 года – случаев заболевания этой болезнью с того времени нет. Но вирус оспы до сих пор хранится в немногих научных лабораториях.

Эпидемия паралитического полиомиелита в Чечне началась в конце мая 1995 года и закончилась в ноябре того же года. Нормализация ситуации связана с массовым применением вакцины на территории республики в 1995 году. Вспышке полиомиелита в Чечне предшествовало полное прекращение вакцинопрофилактики, длившееся три года. Это свидетельствует о том, что нарушение плановой иммунизации в течение нескольких лет ведет к развитию эпидемии.

Допрививочная эра дифтерии

Масштабные антипрививочные кампании, к которым присоединяется все большее число молодых родителей, массовая антипрививочная истерия в СМИ на фоне слабо раздающихся голосов защитников вакцинации побуждают ещё раз напомнить о важности профилактических прививок.

В 1974 году Всемирная организация здравоохранения запустила программу иммунизации от дифтерии, результаты которой проявились моментально. Эпидемии стали редкостью.

В начале 1990-х годов в России медицинские чиновники решили пересмотреть существовавший ещё с советских времен список противопоказаний к вакцинации против дифтерии. Он был значительно расширен и в результате этих намерений в 1994 году возникла эпидемия дифтерии. Тогда дифтерией заболели около 40 тысяч человек. Для сравнения в относительно спокойный 1990-й год было зафиксировано всего 1211 случаев заболевания.

Туберкулез

https://admin.cgon.ru/storage/upload/medialibrary/268e7eef7ad8cbd6c78867b24b6db1f5.jpg

Вакцина против туберкулеза была создана французскими учеными в 1919 году. Массовая вакцинация новорожденных детей против туберкулеза была начата во Франции только в 1924 году. В СССР такая иммунизация была введена только с 1925 года. Проведение вакцинации позволило значительно снизить заболеваемость туберкулезом среди детей.

Столбняк

Мучительное заболевание, смертность от которого может достигать 50%. Заразиться им можно проще простого: отец певца революции В.В. Маяковского уколол палец иглой и умер от столбняка. Токсины, которые выделяют бактерии Клостридии тетани, - яды, приводящие к тоническим сокращениям жевательных мышц, судорогам мимических мышц, а затем к напряжению мышц спины, конечностей, глотки, живота. Вследствие сильных мышечных спазмов нарушается или полностью прекращаются глотание, дефекация, мочеиспускание, кровообращение и дыхание. Около 40% больных погибают в страшных мучениях.

https://admin.cgon.ru/storage/upload/medialibrary/1bab75cbcb8eb3385f025ba2ec69176e.jpg

Какие прививки делали им в то время?

Все родившиеся в то время были привиты от туберкулеза, дифтерии и полиомиелита. Со временем добавились прививки от коклюша, столбняка, кори и паротита. Детей, родившихся до 1979 года, прививали от оспы, а с 1980 года оспа стала считаться ликвидированной во всем мире, и прививку отменили.

В конце 1990-х годов в Национальный календарь ввели двукратную прививку против краснухи, повторную от кори и прививку от гепатита В, а в 2010 годы к ним добавилась прививка от гемофильной инфекции для детей из групп риска и прививка от пневмококковой инфекции.

https://admin.cgon.ru/storage/upload/medialibrary/afd4ffd6203e9b58f8848dc09842da2d.jpg

Массово прививать от ГРИППА в России начали с 1996 года. Теперь вакцинация от гриппа включена в Национальный календарь профилактических прививок и проводится в государственных медицинских организациях бесплатно. Обязательной вакцинации против гриппа подлежат: дети, начиная с 6 месяцев, школьники, обучающиеся в образовательных организациях среднего профессионального и высшего образования, взрослое население, работающее по отдельным профессиям и должностям(работники медицинских организаций, транспорта, торговли, коммунальной сферы),призывники, беременные женщины, лица, старше 60 лет, лица с хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистыми, заболеваниями легких,, метаболическими нарушениями и ожирением).

По данным Роспотребнадзора за период с 1996 по 2018 годы, только благодаря вакцинации, заболеваемость гриппом в России снизилась в 196 раз. В 2019 году за счет бюджета запланировано привить от гриппа 45% россиян.

В последнее время появилась масса кампаний, направленных на принижение роли профилактических прививок против инфекционных заболеваний. Извращая факты, распространители этой пропаганды внушают населению, что вред от прививок многократно превышает их пользу. Но реальность подтверждает обратное. Глобальные исследования, проводимые в различных странах мира, очевидно подтверждают, что именно внедрение вакцинопрофилактики привело к резкому снижению и даже полной ликвидации многих заболеваний.

Корь- это высокозаразное инфекционное заболевание. Вирус кори передается от больного к здоровому человеку при разговоре, кашле, чихании и т.д. Практически в 100% случаев не защищенные против кори лица - восприимчивы к данной инфекции. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 39-40°С, появления насморка, кашля, чихания, светобоязни. На слизистой рта и коже появляется сыпь. У детей первого года жизни корь протекает особенно тяжело: поражаются внутренние органы (печень, селезенка). После перенесенного заболевания нередко возникают осложнения: поражение мозга (энцефалит, менингоэнцефалит), легких (пневмонии), органов слуха и т.д.

Эпидемический паротит. Вирус, вызывающий заболевание эпидемическим паротитом, при попадании в организм здорового не защищенного человека начинает активно размножаться в слюнных железах. При этом происходит увеличение одной или нескольких слюнных желез, повышается температура тела, развивается общее недомогание, боль в мышцах, потеря аппетита. Вирус может попасть от больного к здоровому не только воздушно-капельным путем, но и через загрязненные предметы (например, игрушки). Смертельных исходов при эпидемическом паротите не бывает. Однако, заболевание опасно своими осложнениями: у мальчиков нередко поражаются половые железы, что в дальнейшем может быть причиной бесплодия, зачастую воспаляется поджелудочная железа и развивается панкреатит, поражается головной мозг, что приводит к развитию серозного менингита, воспаляются крупные суставы (артриты) и т. д. Поражение органов слуха вследствие перенесенного эпидемического паротита приводит к полной глухоте.

Краснуха - это вирусная инфекция, которая передается от больного человека воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, длительном пребывании в одном помещении). У детей краснуха протекает, как правило, легко: незначительно повышается температура тела, появляется сыпь на коже, увеличиваются лимфатические узлы. У взрослых заболевание протекает тяжелее: нередки поражения суставов и внутренних органов. После перенесенной краснухи отмечаются осложнения в виде поражения головного мозга, почек и т.д. Заражение краснухой беременной женщины может заканчиваться трагично: мертворождением, преждевременными родами или рождением ребенка с уродствами. Такие дети остаются инвалидами на всю жизнь. У них имеется сочетание тяжелых врожденных пороков со стороны сердца, органов зрения (слепота), слуха (глухота), центральной нервной системы, печени и т.д., наблюдаются умственное недоразвитие, расстройство речи, нарушение координации движения.

Какие вакцины используются для защиты от кори, эпидемического паротита и краснухи? Насколько они безопасны?Для иммунизации детей против кори, эпидемического паротита и краснухи используются комбинированные вакцины, содержащие в своем составе живые вакцинные штаммы вирусов против данных инфекционных заболеваний. В индивидуальных ситуациях могут применяться моновакцины, содержащие в своем составе один вакцинный штамм. Используемые вакцины высокоэффективны (из 100 привитых – у 98 человек формируется надежная защита от инфекций) и безопасны. После ммунизации формируется защита на срок 25 лет и более.

По какой схеме проводятся прививки против кори, эпидемического паротита и краснухи?Курс прививок состоит из однократной вакцинации и ревакцинации. Первую прививку (вакцинацию) проводят в возрасте 12-ти месяцев; вторую прививку (ревакцинацию) - в возрасте 6-ти лет.

Какие реакции возможны на введение вакцин?Все живые комбинированные и моновакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи редко вызывают реакции и поэтому считаются малореактогенными. В первые сутки после иммунизации в месте введения вакцины могут появиться местные реакции в виде покраснения, болезненности (у 2-6 из 100 привитых). К концу первой недели после иммунизации (на 5-6) день или че-рез 10-11 дней после проведения прививки у 5-15 из 100 привитых возможно повышение температуры тела, незначительное недомогание. Все эти реакции являются закономерными и говорят о начале формирования защиты от инфекции. Редко могут отмечаться такие специфические поствакцинальные реакции как кратковременная сыпь, незначительное увеличение затылочных или шейных лимфатических узлов и околоушных желез. Данные реакции исчезают самопроизвольно в течение нескольких дней, не требуя медикаментозного лечения и не нанося вред организму. В любом случае при появлении у ребенка реакций либо других проявлений обязательно проинформируйте об этом своего педиатра, который оценит выраженность их проявления и при необходимости даст индивидуальные рекомендации.

Существуют ли противопоказания для вакцинации?Противопоказанием к введению этих вакцин является наличие тяжелых аллергических реакций на компоненты вакцины (отдельные антибиотики, яичный белок и т. д.). Вакцины против кори, паротита и краснухи не вводятся при наличии иммунодефицита. Решение о введении таких вакцин ВИЧ-инфицированным детям проводится в каждом случае индивидуально. Прививку против кори (в т. ч. в составе комбинированной вакцины) можно проводить не ранее чем через 3 месяца после или за 6 недель до введения иммуноглобулина или плазмы. При необходимости постановки пробы Манту она должна быть проведена до (допускается одновременно) проведения прививки комбинированной вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи (моновакцинами против кори и эпидемического паротита) или через 6 недель после нее.

Прививка от кори, краснухи и эпидемического паротита: как и когда можно прививаться?

Вакцина от трех инфекций – кори, краснухи и эпидемического паротита согласно национальному календарю прививок, делается в одни и те же сроки. Иногда эту прививку делают одним уколом, иногда двумя. В чем разницу этих подходов, и какие противопоказания есть у этих вакцин — читайте в нашей статье.

Корь - острая вирусная инфекция, которая характеризуется повышением температуры, развитием катаральных явлений и появлением специфической сыпи. Корь очень заразна. Передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Болезнь развивается примерно через 10 дней после контакта.

Проявления болезни начинаются с повышения температуры, насморка, кашля. Развивается конъюнктивит и светобоязнь. Примерно с 4 дня болезни появляется характерная сыпь на слизистых оболочках полости рта и на коже. Сыпь на коже появляется этапами начиная с головы. Затем переходит на туловище, руки и ноги. К 4 дню сыпь начинает темнеть и шелушиться. После сходит в той же последовательности, в которой появлялась. Специфического лечения кори не существует. Осложнения инфекции возникают примерно в четверти случаев заболевания. К ним относятся: бронхиты, синуситы, пневмонии и энцефалиты.

Краснуха – вирусная инфекция, для которой характерны неяркие катаральные явления и появление сыпи. Краснуха имеет длительный инкубационный период. От инфицирования до развития болезни проходит 2-4 недели. При этом человек становится заразным уже в середине инкубационного периода и остается заразным после схода краснушной сыпи. Первые симптомы заболевания неспецифические – незначительное повышение температуры, легкий насморк, слабость, увеличение лимфоузлов. Примерно через 2 дня болезни появляется характерная мелкоточечная яркая сыпь. Сначала на голове, затем постепенно спускается на конечности. Через несколько дней сыпь проходит самостоятельно бесследно. Краснуха у детей обычно протекает не тяжело. Редко приводит к осложнениям.

Краснуха имеет легкое течение у детей. Однако, в связи с тем, что больной длительно заразен, даже не имея клиники, краснуха легко распространяется. Инфицирование краснухой чрезвычайно опасно для беременных женщин, особенно в первом триместре беременности. Примерно в четверти случаев у женщин, перенесших краснуху, рождаются малыши с той или иной тяжелой патологией. Самая частая из них – врожденная катаракта (нарушение зрения, вплоть до слепоты).

Эпидемический паротит (свинка) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желез внутренней секреции (чаще околоушной слюнной железы). Вирус передается воздушно-капельным, реже контактным (с зараженных поверхностей) путем. Болезнь имеет длительный инкубационный период – примерно 16-18 дней. При этом с середины инкубационного периода ребенок может быть заразен. Болезнь начинается с незначительного повышения температуры, общей слабости, сухого кашля. На 2-3 день увеличиваются околоушные слюнные железы. Примерно через неделю, размер желез начинает уменьшаться и больной выздоравливает. В некоторых случаях, выздоровления не происходит, появляются осложнения – поражение поджелудочной, молочной или половых желез, нервной системы, нарушением слуха.Важно отметить, что эпидемический паротит не имеет специфического лечения.

Онлайн консультация Врача-педиатра Текутьевой Ольги Николаевны

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Эпидемический паротит чаще течет не тяжело и редко дает осложнения. Но эти осложнения сохраняются на всю жизнь. К ним относится бесплодие, глухота или развитие сахарного диабета. Кроме того, у переболевших эпидемическим паротитом, не всегда развивается иммунитет. Может возникнуть повторное заболевание во взрослом возрасте. Риск развития осложнений у взрослых значительно повышается.

Какие бывают прививки от кори, краснухи и эпидемического паротита?

Среди вакцин выделяют:

- моновакцины. Отдельно паротитную, коревую и краснушную;

- дивакцины. В нашей стране распространена паротитно-коревая вакцина;

Когда делают прививку от кори, краснухи и эпидемического паротита?

Согласно национальному календарю прививок вакцину (или 2 вакцины, отдельно краснушную и паротитно-коревую) вводят в 12 месяцев. Этот возраст выбран потому, что примерно до 11 месяцев у ребенка может сохраняться иммунитет, переданный внутриутробно от матери.

Вторую вакцинацию делают в 6 лет. Повторное введение рекомендовано потому, что первая прививка дает примерно 70 – 80% защиты от инфекции. Повторная вакцинация повышает уровень защиты примерно до 95%.

Отдельно календарем предусмотрена прививка для девушек от 18 до 25 лет. С целью предотвращения развития врожденной краснухи у детей.

Прививка от краснухи и беременность.

Доказано, что антитела после прививки от краснухи сохраняется примерно 10 – 20 лет.

  1. Если женщина, планирующая беременность, уверена, что она была привита не более, чем 10 лет назад, при этом за всю свою жизнь получила не менее 2-х прививок, она может спокойно планировать беременность.
  2. Второй вариант, если женщина не была привита, график вакцинации был незакончен или она не знает, какие прививки были сделаны и когда. Перед тем, как планировать беременность лучше сделать прививку от краснухи.
  3. Если женщина была привита двукратно, но после прививки прошло больше 10 лет. В этом случае перед тем как планировать беременность, можно сдать анализ крови на антитела. Если уровень антител будет достаточным, можно планировать беременность. В случае снижения уровня антител или их отсутствия, женщине рекомендуют сделать прививку.

Как быть, если прививки от кори, краснухи и эпидемического паротита не были сделаны вовремя?

Детям, не получившим ни одной прививки, после годовалого возраста также рекомендуют двукратное введение вакцины. Вторая прививка делается минимум через 6 месяцев от первой. Для прививки от краснухи время между первой и второй вакциной можно сократить до 3-х месяцев. Согласно национальному календарю, прививка от кори, краснухи и паротита должна быть сделана всем людям до 35-летнего возраста.

Что входит в состав прививки от кори, краснухи и эпидемического паротита?

Основным компонентом вакцины являются живые, ослабленные и модифицированные вирусы.

Кроме основных компонентов, вакцины содержат консервант (желатин) и стабилизаторы: сахарозу, лактозу, глицин, пролин. Трехкомпонентные вакцины содержат антибиотик неомицин для профилактики развития инфекционных осложнений.

Какие осложнения могут быть после прививки от кори, паротита и коклюша?

Все побочные реакции можно условно разделить на 2 большие группы: неспецифические и специфические.

Неспецифические реакции обычно возникают не позднее третьего дня после прививки. К ним относится:

-повышение температуры до незначительных цифр. Этот симптом встречается нечасто, с ним можно бороться приемом жаропонижающего;

-при высокой температуре, у детей имеющих предрасположенность, могут возникнуть фебрильные судороги. Это доброкачественное состояние, обычно проходящее с возрастом и не требующее специфического лечения. Однако, малыша с приступом таких судорог обязательно должен наблюдать врач. Календарь вакцинации у детей, имеющих такую реакцию на прививку, должен составляться индивидуально;

-общее нарушение самочувствия – слабость сонливость или, наоборот, беспокойство и нарушение сна. Это проходит самостоятельно и коррекции не требуют;

-отечность и покраснение в месте введения. У таких вакцин этот симптом встречается редко, проходит сам и не требует лечения;

-острые аллергические реакции. Очень редкий побочный эффект для этого вида вакцин. Встречается примерно в 1 случае на 3,5 млн прививок. Развивается в первом часу после получения вакцины и требует оказания квалифицированной медицинской помощи. Чтобы успеть помочь малышу, у которого развилась острая аллергическая реакция, маму первые 30-40 мин. после прививки просят находиться в непосредственной близости от лечебного учреждения.

Специфические реакции развиваются из-за того, что вакцина содержит живой ослабленный вирус. Такие реакции возникают не сразу, а через 2-3 недели после прививки. К ним относятся:

- общее недомогание, симптомы легкого ОРВИ;

- незначительная сыпь на теле, проходящая самостоятельно через несколько дней;

- легкий отек и болезненность околоушных слюнных желез;

- временное снижение уровня тромбоцитов крови.

Все эти симптомы не требуют лечения.

Когда прививку от кори, краснухи и эпидемического паротита делать нельзя?

  1. Если в прошлом у ребенка были тяжелые аллергические реакции на аминогликозидный антибиотик.
  2. Тяжелые иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, заболевания крови). Однако, в период ремиссии и под наблюдением лечащего врача такие дети могут быть привиты.
  3. Период беременности и грудного вскармливания.
  4. Выраженная реакция на предыдущее введение препарата (температура выше 40*С, выраженное покраснение и отек).
  5. Временно прививку откладывают, если у ребенка протекает острая инфекция или обострение хронического заболевания.

Прививка от кори и аллергия на куриные яйца

Прививка от кори и аутизм

В 1998 году британский ученый в научном журнале опубликовал статью о том, что консервант мертиолят ртути, содержащейся в вакцине от кори, вызывает у детей воспаление кишечника и аутизм. Немногим позже другие исследователи опровергли статью и установили, что факты в ней были подтасованы. А сам автор признался, что исследование свое он опубликовал с коммерческой целью. Он хотел поддержать продажи вакцины без мертиолята. Статья была опровергнута, ученый лишен всех регалий и звания врача.

Публикация успела породить такое количество слухов, что и сейчас на приеме я часто слышу предположение о связи прививок с аутизмом. С тех пор проводилось большое количество исследований. Последнее, длительное, с участием 400 тысяч привитых детей завершилось в 2020 году.

Ни одно из проведенных исследований не подтвердило связь прививки с аутизмом. К сожалению, причины развития этого заболевания до сих пор не установлены.

Обычно прививка от кори для детей ставится с годовалого возраста, параллельно с двумя другими — от краснухи и от свинки (паротита). Но в некоторых случаях график вакцинации нарушается, и прививки проводятся в другие сроки. Что важно знать о них?





Прививка от кори у детей вызывает среди родителей споры и вопросы, так как вакцина содержит живые вирусы, хотя и ослабленные. И этот факт может пугать. Однако, вакцинация от кори имеет почти полувековую историю, и за это время изучена очень подробно и активно, поэтому на сегодняшний день этот метод профилактики заражения признан эффективным и безопасным.

Наиболее эффективный метод борьбы с корью и ее осложнениями, это прививка от кори, которую делают ребенку согласно графику вакцинации. Это важно потому, что корь – это инфекция, от которой нет реально работающих и эффективных средств, а осложнения могут быть крайне опасными. За длительные годы вакцинации врачи добились снижения заболеваемости корью среди детей практически на 90%, но до полной победы над инфекцией нужен почти полный охват прививками детей и взрослых, и над этим сегодня работают все страны мира.

Что такое корь

В наши дни корь встречается нечасто, что связано с тем, что многие годы детей практически поголовно прививали от нее. Но с конца 90-х годов в связи с антипрививочными настроениями в обществе заболеваемость стала расти, сегодня вспышки бывают в городах и селах, а течение инфекции достаточно опасно, так как возможны серьезные осложнения.

Корь – это вирусная инфекция, возбудитель проникает через верхние дыхательные пути. Типична очень высокая температура, кашель, конъюнктивит, отечность век и хриплость голоса. Кроме того, возникает обильная сыпь по телу, а также снижение иммунной защиты, за счет чего возможно присоединение осложнений – отитов с гноем, бронхитов и пневмонии. Чем младше ребенок, тем опаснее для него инфекция.

Для кори типична и высокая заразность, дети опасны для окружающих еще за 4 - 5 дней до начала типичных симптомов. Заболевают дети всех возрастов, но особенно опасна корь для малышей до 5 лет, у младенцев первого года иммунитет к кори от мамы остается месяца на 2 - 3 от рождения, поэтому они тоже рискуют заболеть.

Прививка защищает от вируса достаточно надежно. Если сделала только одна вакцинация, ребенок может заболеть, но болезнь будет не такой тяжелой, а два укола вакцины защищают до 98% детей.

Читайте также: