С воздействием вируса не связывают возникновение рака
Обновлено: 23.04.2024
Не существует единой причины заболевания раком. На самом деле их огромное множество. Ежедневно тысячи людей по всему миру узнают о своем новом и опасном враге – онкологическом заболевании. По статистическим данным, до 2020 года стоит ожидать увеличение числа онкобольных в 2 раза – с 10 млн. до 20 млн.
По всему миру группы ученых предпринимают множественные попытки изучить загадку возникновения онкологических заболеваний и, признать честно, благодаря их трудолюбию прогресс в изучении этой проблемы достиг неимоверных высот.
Уже сейчас существует множество различных предположений и гипотез, объясняющих причины возникновения рака, но все они сходятся в одном – в некоторых случаях они возникают по вине самого больного.
Основные причины рака:
- Неправильное питание
- Ожирение, малоподвижный образ жизни
- Курение, употребление наркотиков, алкоголя
- Внешние факторы – воздействие радиации, промышленных выбросов
- Наследственность
- Вирусы
- Депрессия
- Ослабление иммунитета
Пищевые канцерогены
Организм человека, в конечном итоге, образуется из того, что он ест. Как показывает статистика, более чем в трети случаев причины появления рака связаны с неправильным питанием. Поэтому возможной причиной возникновения онкозаболеваний ученые называют воздействие канцерогенов, которые попадают в организм человека в пище.
Во многих привычных для нас пищевых продуктах содержатся вещества, которые при несбалансированном или неумеренном потреблении могут привести к заболеванию. К ним, прежде всего, относятся простые углеводы и трансжиры. Исследования показывают, что очень много канцерогенов содержится в пережаренной пище. Поэтому лучшим способом приготовления пищи является варка или запекание. Есть также данные, что пища, которую отличает переизбыток белков (более 20%), способствует развитию заболевания. Поэтому следует придерживаться сбалансированной диеты с достаточным количеством растительной пищи – овощей и фруктов.
Однако растительные продукты тоже далеко не всегда безопасны в плане канцерогенности, поскольку зачастую в них содержатся нитраты и нитриты. Еще один доказанный пищевой канцероген – бензапирен, который содержится в продуктах, подвергшихся копчению. Поэтому подобные продукты рекомендуется исключить из рациона или свести их потребление к минимуму.
Следует отметить, что далеко не все вещества, которые принять считать опасными в плане канцерогенности, на самом деле являются таковыми. Например, не существует научно подтвержденных данных о канцерогенных свойствах продуктов с ГМО. То же самое можно сказать и о глутамате натрия, который широко применяется в восточной кухне. Тем не менее, глутамат натрия как чрезвычайно сильная приправа нередко используется для скрытия от потребителя многих действительно вредных для здоровья веществ, в том числе, и канцерогенов.
Генетическая предрасположенность
Далеко не всегда причины развития рака связаны с неправильным образом жизни. Ко второй причине, по которой возможно развитие онкозаболеваний, ученые относят наследственную или врожденную предрасположенность, а также различные мутации. Как бы этого ни хотелось, но у каждого человека, не входящего в группу риска развития рака, вероятность того, что у него возникнет та или иная опухоль существует и равна она 20%. А у тех, кто входит в группу риска, эта вероятность может быть существенно выше. Тем не менее, не стоит преувеличивать влияние генетической предрасположенности, ведь, как показывают статистические данные, она ответственна за возникновение лишь 10% заболеваний.
Вирусы
За всю имеющуюся историю онкозаболеваний было выявлено немало случаев, когда причиной заболевания раком были обычные вирусы. Так, было установлено, что инфицированность вирусом папилломы может стать причиной рака шейки матки ; люди, зараженные Т-лимфотропным вирусом, могут быть подвержены заболеванию редкой и агрессивной формой лейкоза; развитие первичного (развивающегося в клетках печени) рака печени может быть связано с инфицированием хроническим гепатитом различных форм (B ,C). Некоторые вирусы могут стать причиной онкологической болезни желудка. В целом вирусы отвечают примерно за каждый десятый случай возникновения рака.
Вредные привычки – алкоголь и курение
Многочисленные исследования показывают, что онкология и табакокурение имеют четко установленную связь. Это, прежде всего, касается рака легких, но не только его. Курильщик имеет большой риск возникновения опухолей пищевода, глотки и полости рта и некоторых других органов. Курение является одним из наиболее серьезных факторов в плане своего вклада в онкологическую заболеваемость. Примерно каждая пятая смерть от рака имеет прямую связь с употреблением табака. Причем опасности подвергаются не только курящие, но и те, кто находится рядом с ними, и вынужден вдыхать табачный дым. Неумеренный прием алкоголя тоже является частой причиной появления онкологии. Крепкие напитки подвергают организм повышенному риску возникновения проблем с печенью и органами пищеварения.
Негативное влияние окружающей среды
У рака есть и такая причина возникновения, как воздействие канцерогенов из окружающей среды. К онкогенным факторам относятся многие химические вещества, которые можно встретить в современной цивилизации и воздействие радиации. Вещества, небезопасные в данном плане, окружают нас повсюду. К ним можно отнести многие продукты бытовой химии, асбест, некоторые пластмассы. В выхлопных газах автомобилей также немало канцерогенов. Промышленные загрязнения, содержащие бензол, формальдегид, диоксины, добавляют свою лепту в список канцерогенных угроз.
Что касается радиации, то многие считают, что опасность представляют лишь атомные электростанции. Однако на самом деле это не так. Радиация окружает нас повсюду, ведь даже стены домов содержат радиоактивные вещества. Опасно и солнечное излучение, которое содержит ультрафиолетовые лучи, способные негативно воздействовать на кожу. При этом надо упомянуть, что многие люди опасаются медицинских обследований с использованием рентгена, но на самом деле доза излучения, получаемая при них (если не проводить их ежедневно) чрезвычайно мала и не может быть серьезным фактором риска.
Депрессия
Также стоит упомянуть и о связи между психическим состоянием и развитием онкологических заболеваний. К настоящему времени большинство ученых сходятся во мнении, что стресс, затянувшаяся депрессия могут быть причиной возникновения онкологических заболеваний. Стресс не влияет на опухолевые образования напрямую, но в чрезмерных количествах он способен значительно подавить иммунитет, что может подорвать противоопухолевую защиту.
Все дело в том, что при стрессе эндокринные железы выделяют гормоны, которые могут подавить защиту иммунной системы. В частности, стресс воздействует на такие клетки иммунной системы, как нейтрофилы, макрофаги — специализированные защитники нашего организма от опухолевых образований. Именно поэтому при онкологических заболеваниях необходимо контролировать и не поддаваться различным обстоятельствам, которые могут спровоцировать очередной приступ стресса.
В современном мире стало достаточно нелегко обойти стороной такое серьезное заболевание как рак. По статистическим данным, уже к 2020 году рост смертности от рака возрастет в 2 раза — с 6 млн. до 12 млн. Мы надеемся, что, прочитав и узнав основные причины возникновения рака, вы будете заботиться о состоянии собственного здоровья и здоровья окружающих вас людей – этим, конечно, не избавиться от заболевания, но можно снизить вероятность его развития.
645. 1651 Основная сущность канцерогенеза злокачественных опухолей заключается в: 1. Нарушении биохимических процессов в цитоплазме 2. Нарушении взаимодействия структур ядра и цитоплазмы 3. Повреждении генетического аппарата клетки 4. Изменении клеточной мембраны
646. 1652 К радиочувствительным опухолям относится:
б) Веретеноклеточная саркома
в) Синовиальная саркома
647. 1653 При лечении злокачественных опухолей мягких тканей применение лучевой терапии наиболее целесообразно: 1. Как самостоятельный метод лечения 2. В предоперационном периоде 3. В послеоперационном периоде 4. Комбинация химиотерапии и лучевого воздействия
648. 1654 Доброкачественным опухолям присущи: 1. Инфильтративный рост 2. Экспансивный рост 3. Нарушение дифференцировки клеток 4. Медленное метестазирование
649. 1655 К облигатному предраку относится:
а) Неспецифический язвенный колит
б) Болезнь Крона
в) Гиперпластический полип
г) Диффузный семейный полипоз
д) Спастический полип
650. 1656 Возникновению опухолей чаще всего способствует:
а) Снижение показателей клеточного иммунитета
б) Снижение показателей гуморального иммунитета
в) Состояние иммунитета не влияет на возникновение опухолей
г) Влияние иммунитета на возникновение опухолей спорно
д) Злоупотребление алкоголем
651. 1657 Соблюдение принципов зональности с футлярностью при выполнении онкологических операций направлено на:
а) Обеспечение антибластики
б) Обеспечение абластики
в) Снижение риска хирургических вмешательств
г) Максимальное сохранение функции органа
д) Уменьшение кровопотери
652. 1658 Недостатками метода электрокоагуляции опухоли являются: 1. Пригорание фрагментов опухоли к электроду 2. Опасность глубокого поражения стенки органа 3. Отторжение коагулированных тканей 4. Недостаточность абластики 5. Все перечисленное
653. 1659 Термину "операбельность" больше всего соответствует: 1. Состояние больного, позволяющее выполнить операцию 2. Состояние больного, позволяющее выполнить радикальную операцию 3. Выявленная во время хирургического вмешательства возможность выполнить радикальную операцию 4. Отсутствие противопоказаний к различным видам анестезии
654. 1660 На отдаленные результаты хирургического лечения злокачественных опухолей наименьшее влияние оказывает:
а) Тип роста опухоли
б) Гистологическая структура опухоли
в) Наличие метастазов в регионарных лимфоузлах
г) Наличие отдаленных метастазов
д) Возраст больного
655. 1661 Радикальные операции при раке молочной железы дают лучший результат при локализации опухоли в:
а) Верхне-внутреннем квадранте
б) Верхне-наружном квадранте
в) Нижне-внутреннем квадранте
г) Нижне-наружном квадранте
д) Центральной части
656. 1662 Отечно-инфильтративная форма рака молочной железы обычно соответствует:
г) III и IV стадиям
д) Любой из перечисленных стадий
657. 1663 Основная цель радикальной лучевой терапии:
а) Подведение максимально возможной дозы излучения
б) Снижение биологической активности опухолевых клеток
в) Вызвать гибель наиболее чувствительных опухолевых клеток
г) Достижение частичной регрессии опухоли
д) Достижение полной эрадикации опухоли
658. 1664 Задачами короткого интенсивного курса предоперационной лучевой терапии являются:
а) Повысить операбельность
б) Повысить резектабельность
в) Достигнуть значительного уменьшения опухоли
г) Получить полную регрессию опухоли
д) Понизить жизнеспособность опухолевых клеток
659. 1665 К радиочувствительным могут быть отнесены опухоли: 1.Лимфогрануломатоз 2. Лимфосаркома 3. Семинома 4. Аденокарцинома желудка 5. Мелкоклеточный рак легкого
660. 1666 Наиболее радиорезистентной опухолью из перечисленных является:
а) Плоскоклеточный неороговевающий рак
в) Опухоль Юинга
г) Остеогенная саркома
661. 1667 На радиочувствительность опухоли влияют: 1. Напряжение кислорода в опухоли 2. Дифференцировка опухолевых клеток 3. Форма роста опухоли 4. Адекватность кровоснабжения опухоли
662. 1668 Абсолютным противопоказанием к лучевому лечению является:
а) Пожилой возраст
б) Молодой возраст
в) Активный туберкулез
г) Гипертоническая болезнь
663. 1669 Механизмы действия противоопухолевых антибиотиков заключаются в:
а) Реакции алкилирования молекул ДНК
б) Нарушении синтеза пуринов и тимидиновой кислоты
в) Подавлении синтеза нуклеиновых кислот на уровне ДНК-матрицы
г) Денатурации тубулина-белка микротрубочек
д) Образовании сшивок молекул ДНК
664. 1670 Механизм действия антиметаболитов заключается в:
а) Реакции алкилирования молекул ДНК
б) Нарушении синтеза пуринов и тимидиновой кислоты
в) Подавлении синтеза нуклеиновых кислот на уровне ДНК-матрицы
г) Денатурации тубулина-белка микротрубочек
д) Образовании сшивок молекул ДНК
665. 1671 Механизм действия препаратов растительного происхождения заключается в:
а) Реакции алкилирования молекул ДНК
б) Нарушении синтеза пуринов и тимидиновой кислоты
в) Подавлении синтеза нуклеиновых кислот на уровне ДНК-матрицы
г) Денатурации тубулина-белка микротрубочек
д) Образовании сшивок молекул ДНК
666. 1672 Эффективная предоперационная химиотерапия может привести к: 1. Уменьшению объема опухоли 2. Переводу больного в операбельное состояние 3. Возможному сокращению объема оперативного вмешательства 4. Значительному улучшению состояния больного
667. 1673 Андрогены применяются при: 1. Раке мочевого пузыря 2. Раке молочной железы 3. Злокачественных опухолях яичника 4. Раке предстательной железы
668. 1674 Эстрогены применяются при: 1. Раке предстательной железы 2. Злокачественной опухоли яичка 3. Раке яичников 4. Всех перечисленных опухолях
669. 1675 Радиоактивный йод применяют с целью диагностики опухоли:
а) Поджелудочной железы
в) Щитовидной железы
670. 1676 Радиоактивный йод может быть применен для выявления: 1. Только первичной опухоли щитовидной железы 2. Метастазов рака щитовидной железы в печень и легкие 3. Метастазов рака щитовидной железы в кости 4. Всего перечисленного
671. 1677 Низкодифференцированные опухоли ЖКТ преимущественно обладают:
а) Инфильтративным ростом
б) Экзофитным ростом
в) Смешанным ростом
г) Ростом в виде узла
д) Любым из перечисленных типов роста
672. 1678 К доброкачественным опухолям молочных желез относятся: 1. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия 2. Узловая фиброзно-кистозная мастопатия 3. Фиброаденома 4. Анаплазия молочной железы
673. 1679 Для папилломы мочевого пузыря характерно: 1. Наклонность к рецидивам 2. Множественность поражений 3. Частое озлокачествление 4. Длительность течения
674. 1680 Рак почки наиболее часто метастазирует:
а) В кости и печень
б) В кости и легкие
в) В легкие и головной мозг
г) В легкие и печень
д) В забрюшинные лимфоузлы и печень
675. 1681 При локализации рака молочной железы во внутренних квадрантах первым этапом метастазирования будут
а) Подмышечные лимфоузлы
б) Парастернальные лимфоузлы
в) Паховые лимфоузлы
г) Подлопаточные лимфоузлы
д) Лимфоузлы стедостения
676. 1682 Плоскоклеточный рак преимущественно встречается в следующих отделах ЖКТ :
а) Пищеводе и анальном конце прямой кишки
б) Желудке и тонкой кишке
в) Тонкой и ободочной кишке
г) Желудке и ободочной кишке
д) Желудке и двенадцатиперстной кишке
677. 1683 Медуллярный рак щитовидной железы развивается:
г) Из любых вышеуказанных клеток
д) Ни из одной из вышеуказанных клеток
678. 1684 Под понятием "скрытый рак щитовидной железы" подразумевается:
а) Наличие малых размеров опухоли в ткани щитовидной железы без клинических ее проявлений
б) Наличие метастазов рака щитовидной железы в лимфоузлы шеи без клинических признаков первичной опухоли
в) Наличие метастазов рака щитовидной железы в лимфоузлы шеи
г) Наличие опухоли, не прорастающей капсулу щитовидной железы
д) Наличие опухоли, не прорастающей в трахею
679. 1685 Наиболее часто метастазами рака щитовидной железы поражаются лимфоузлы:
а) Вдоль внутренней яремной вены
680. 1686 К дисэмбриональным опухолям шеи относятся: 1. Хемодектома 2. Хордома 3. Бронхиогенный рак 4. Менингиома
681. 1687 Минимальный объем хирургического вмешательства при раке щитовидной железы:
а) Энуклеация узла
б) Резекция доли
г) Гемитиреоидэктомия с перешейком
д) Субтотальная резекция щитовидной железы
682. 1688 Химиотерапия наиболее эффективна при: 1. Папиллярном раке щитовидной железы 2. Фолликулярном раке щитовидной железы 3. Низкодифференцированном раке щитовидной железы 4. Эффективность не зависит от морфологической структуры
683. 1689 При субтотальной резекции желудка по поводу рака, желудочно-ободочная связка: 1. Должна удаляться обязательно 2. Удаляется частично 3. Никогда не удаляется 4.Может быть удалена, но не обязательно
684. 1690 Наиболее часто малигнизируются следующие типы желудочных полипов:
д) Все вышеперечисленные
685. 1691 Эндоскопическая полипэктомия без предварительного морфологического исследования биопсийного материала из полипа допустима:
а) Во всех случаях
б) При одиночном полипе на ножке независимо от его размеров
в) При одиночном полипе на широком основании независимо от его размеров
г) При одиночном мелком полипе на ножке
д) При множественных мелких полипах
686. 1692 Гастрэктомию из комбинированного абдоминально-торакального доступа целесообразно выполнять:
а) При тотальном поражении желудка
б) При экзофитной опухоли проксимального отдела желудка
в) При инфильтративой опухоли любой локализации
г) При распространении опухоли на пищевод независимо от типа ее роста
д) При любом типе роста опухоли, располагающейся в дистальной трети желудка с метастазами в кардиальные, правые и левые желудочно-сальниковые, селезеночные, левые желудочные и поджелудочные лимфоузлы
687. 1693 При дистальной субтотальной резекции желудка по поводу рака следует отдать предпочтение: 1. Формированию желудочно-кишечного анастомоза по Бильрот I 2. Формированию впередиободочного гастроэнтероанастомоза на длинной петле с межкишечным анастомозом 3. Формированию позадиободочного гастроэнтероанастомоза на короткой петле 4. Формирование анастомоза по Райхель-Полиа
688. 1694 Малигнизацию язвы желудка позволяют заподозрить следующие признаки: 1. Размеры язвенного дефекта более 2 см в диаметре 2. Длительное существование язвенного дефекта или его увеличение при одновременном стихании характерной для язвенной болезни боли 3. Снижение кислотности желудочного сока 4. Высокий уровень кислотности желудочного сока
689. 1695 Наиболее труден для диагностики:
а) Рак кардиального отдела желудка
б) Рак дна желудка
в) Рак тела желудка
г) Рак выходного отдела желудка
д) Все вышеперечисленное
690. 1696 Метастазы рака желудка следует асценивать как: 1. Инплантационные метастазы 2. Ортоградные лимфогенные метастазы 3. Ретроградные лимфогенные метастазы 4. Гематогенные метастазы
691. 1697 При наличии малигнизированного полипа желудка больному показана:
а) Эндоскопическая полипэктомия
б) Хирургическое иссечение полипа
в) Клиновидная резекция желудка
г) Экономная резекция желудка
д) Субтотальная резекция желудка с соблюдением всех онкологических принципов
692. 1698 Определяющая роль в росте заболеваемости раком легких принадлежит:
а) Генетическому фактору
б) Профессиональным вредностям
г) Загрязнению атмосферы
д) Хроническим воспалительным заболеваниям
693. 1699 К центральному раку легких относятся опухоли, исходной локализацией которых являются бронхи: 1. Главные 2. Долевые 3. Сегментарные 4. Субсегментарные 5. 5-го порядка
694. 1700 Понятие "централизация" обозначает, что периферический рак прорастает стенку: 1. Главного бронха 2. Долевого бронха 3. Сегментарного бронха 4. Субсегментарного бронха 5. Бронха 5-го порядка
695. 1701 Периферический рак легкого диаметром 4 см, не прорастающей висцеральную плевру с одиночными метастазами в бронхопульмональные лимфоузлы соответствует:
696. 1702 Рак сегментарного бронха менее 3 см в диаметре без метастазов в регионарные лимфоузлы относится:
697. 1703 Рак легкого метастазирует преимущественно в : 1. Печень 2. Кости 3. Головной мозг 4. Поджелудочную железу
698. 1704 Риск возникновения бронхиального свища вследствие несостоятельности швов в наибольшей степени выражен при выполнении:
а) Типичной пневмонэктомии
б) Расширенной пневмонэктомии
в) Пневмонэктомии с резекцией перикарда или грудной стенки
г) Пневмонэктомии с резекцией бифуркации трахеи
699. 1705 Наиболее резистентными к химиотерапии являются метастазы рака легкого в: 1. Костный мозг 2. Лимфоузлы 3. Печень 4. Мягкие ткани
700. 1706 Наиболее характерным клиничеким признаком рака пищевода является:
а) Повышенное слюноотделение
д) Боль за грудиной
701. 1707 Химиотерапия при раке пищевода:
а) Обладает высокой эффективностью
б) Может использоваться с таким же успехом как и лучевая терапия
г) Не применяется
д) Не эффективна
702. 1708 Положительная реакция на б-фетопротеин чаще бывает при:
а) Первичном раке печени
б) Метастатическом раке печени
в) Доброкачественных опухолях печени
г) Гемангиоме печени
д) Не характерна дляопухоевого поражения печени
703. 1709 При первичном раке печени отдаленные метастазы встречаются:
б) В забрюшинных лимфоузлах
г) В головном мозге
704. 1710 Опухоли печени небольшого размера чаще диагностируются:
б) При рентгеновской компьютерной томографии
в) При ангиографии
г) При радиоизотопном исследовании
д) Размеры опухоли не влияют на точность диагностики
705. 1711 Наиболее эффективным методом лечения первичного рака печени является: 1. Хирургический 2. Системная химиотерапия 3. Регионарная химиотерапия 4. Лучевое лечение
706. 1712 Наиболее частым симптомом рака почки является:
б) Пальпируемая опухоль
д) Ускорение СОЭ
707. 1713 Клинические проявления забрюшинных неорганных опухолей в первую очередь обусловлены:
а) Гистологической структурой опухоли
б) Размерами опухоли
в) Локализацией опухоли
г) Размерами и локализацией опухоли
д) Гистологической структурой и размерами опухоли
708. 1714 В качестве первых проявлений лимфогрануломатоза наиболее часто отмечается увеличение лимфоузлов:
д) Всех групп с одиноковой частотой
709. 1715 У больного лимфогрануломатозом отмечается увеличение шейных лимфоузлов с обеих сторон. Это соответствует:
710. 1716 При наличии у больного лимфогрануломатозом поражения шейных лимфоузлов с одной стороны, а также медиастинальных, следует говорить о распространенности, соответствующей:
711. 1717 Поражение аксиллярных лимфоузлов с одной стороны, медиастинальных, парааортальных лимфоузлов, селезенки, наличие лихорадки до 38° при лимфогрануломатозе расценивается как:
712. 1718 Поражение при лимфогрануломатозе всех групп периферических лимфоузлов в сочетании с профузной потливостью принято расценивать как:
713. 1719 При лимфогрануломатозе поражение печени и медиастинальных лимфоузлов с симптомами интоксикации принято расценивать как:
Рак — это злокачественная опухоль, при которой происходит бесконтрольное размножение клеток, сопровождающееся инвазией в подлежащие ткани и метастазированием в отдаленные органы с током лимфы и/или крови. В народе раком называют любую злокачественную опухоль, но ученые сюда относят только карциномы — опухоли, произрастающие из эпителиальных тканей. Злокачественные новообразования из других тканей называют саркомами, злокачественные новообразования лимфатической системы называют лимфомами, а кроветворной — лейкозами.
Зачастую онкология воспринимается пациентами, как смертный приговор. Однако в реальности далеко не все злокачественные опухоли приводят к гибели человека. Более половины всех пациентов благополучно излечиваются и люди забывают о перенесенном заболевании навсегда.
Несмотря на значительные успехи в лечении онкологии, все же данная патология характеризуется достаточно высоким уровнем летальности и, безусловно, для успешного лечения требует к себе самого пристального внимания со стороны высококвалифицированных докторов.
Механизм возникновения рака
В основе онкологического заболевания лежит нарушение процессов регуляции тканевого роста.
Клетки нашего организма постоянно обновляются. В процессе их деления всегда существует вероятность возникновения ошибок в генах (мутации). Это происходит и в норме, но их частота значительно возрастает при воздействии на организм таких неблагоприятных факторов, как канцерогенные вещества, ионизирующее излучение и др.
Злокачественные опухоли характеризуются тремя ключевыми отличиями от доброкачественных:
- Неконтролируемый бесконечный рост.
- Прорастание (инвазия) в соседние ткани и органы с нарушением их функционирования.
- Способность к метастазированию — процессу миграции раковых клеток с током крови или лимфы в другие части тела
Именно данные характеристики определяют агрессивность процесса и его злокачественность.
Опухоль может состоять из плотной ткани и тогда говорят о солидном образовании. Однако она может иметь и жидкую консистенцию, как при лейкозах и лимфомах.
Трудности в лечении рака
Онкологическое заболевание может возникнуть у любого живого организма в любом возрасте. Однако данный риск увеличивается с возрастом. Считается, что более 64% случаев заболевания выявляются у людей старше 65 лет. Тем не менее, в настоящее время онкологи говорят об омоложении таких пациентов. Все чаще болезнь диагностируется в возрасте до 40 лет.
Существуют две основные проблемы в лечении данной патологии:
- Распространенность опухолевого процесса, что ограничивает возможности радикального хирургического лечения.
- Гетерогенность клеточного состава опухоли. Можно подобрать препараты, которые убьют 99% опухолевых клеток, но если хотя бы несколько из них уцелеют, то они снова будут делиться, и разовьется рецидив
заболевания.
Причины появления рака
Причины онкологических заболеваний очень разнообразны, но все они приводят
к тому, что в клетках организма возникает мутация, которая приводит к их
бесконтрольному размножению. Спровоцировать образование и размножение
таких клеток могут следующие факторы:
Неправильное питание
Оно является одной из главных причин возникновения рака. И здесь есть несколько аспектов. Во-первых, во многих продуктах, которые люди употребляют ежедневно, содержится определенное количество пищевых канцерогенов. К таким продуктам относят копчености, маринады и другие консервированные и жареные блюда, овощи и фрукты, выращенные с применением химических удобрений и пестицидов и др. Во-вторых, имеет значение сбалансированность питания. Например, есть данные, что избыток мяса в рационе приводит к увеличению риска развития колоректального рака, в то же время большое количество растительных волокон и клетчатки снижает эти риски. Несбалансированное питание может привести к развитию ожирения, которое является фактором риска таких злокачественных новообразований как рак поджелудочной железы.
Старение
В подавляющем большинстве случаев злокачественные опухоли возникают у людей старше 50 лет. Это связывают с накоплением действия факторов риска и ослаблением механизмов защиты и уничтожения мутировавших клеток.
Наследственность
Когда говорят о наследственных причинах онкологии, имеют ввиду два аспекта — генетическую предрасположенность и наследственные формы злокачественных новообразований. В целом вероятность заболеть той или иной формой рака в течение жизни составляет 5-10%. Однако при наличии в семье случаев злокачественных новообразований, эта вероятность увеличивается более, чем в два раза. Это называется генетической предрасположенностью. Помимо этого, есть наследственные формы рака, при которых имеются мутации в определенных генах. В качестве примера можно привести мутации в генах BRCA, при наличии которых вероятность развития рака молочной железы или яичников составляет около 80%.
Вирусы
Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска вызывает рак шейки матки. Вирусы гепатитов В и С увеличивают вероятность возникновения рака печени. Инфицирование вирусом Эпштейна-Барр может привести к развитию лимфомы, а Т-лимфотропный вирус может вызвать развитие лейкоза.
Вредные привычки и химическая зависимость
Курение, злоупотребление алкоголем и наркомания также являются серьезными причинами развития рака. Например, каждый пятый случай развития злокачественного новообразования связывают именно с курением. Причем речь идет не только о раке легких. Табачный дым увеличивает риск развития рака ЛОР-органов и органов пищеварительной системы, то же касается и алкоголя. Наркомания приводит к серьезным нарушениям обмена веществ и работы всех систем организма, в том числе и иммунной. На этом фоне развиваются неоплазии, характерные для иммунодефицитов — лимфомы, лейкозы, саркомы.
Ионизирующее излучение
Когда говорят об ионизирующем излучении как о причине развития онкологии на постсоветском пространстве, большинство людей имеет ввиду катастрофу на ЧАЭС. И с этим сложно спорить, поскольку после взрыва отмечалось увеличение случаев развития злокачественных неоплазий, в том числе лейкозов, лимфом и рака щитовидной железы. Однако, помимо этого, нельзя забывать об опасности воздействия солнечного излучения, которое может неблагоприятно воздействовать на кожу и органы зрения. Также увеличивает риск развития вторичных раковых опухолей прохождение лучевой терапии.
Предраковые заболевания
Некоторые виды рака развиваются на фоне имеющейся патологии. Например, колоректальный рак в большинстве случае происходит из аденоматозных кишечных полипов, рак эндометрия может происходить на фоне миом или эндометриоза, раку кожи могут предшествовать пигментный кератоз, лейкоплакия или кожный рог, раку легкого — некоторые профессиональные заболевания легких, раку шейки матки — воспалительные и диспластические процессы. Поэтому важно регулярно проходить скрининговое обследование для своевременного выявления предраковых заболеваний и их лечения.
Неблагоприятная экологическая обстановка и воздействие промышленных и химических канцерогенов
Наиболее агрессивные канцерогены — это асбест, сажа, выхлопные газы автомобилей, некоторые виды продуктов переработки нефти.
Вирусные болезни как причина онкологических заболеваний - рака
Вирусные инфекции ответственны за развитие примерно 10-15% всех онкологических заболеваний у человека. Значимость вирусных инфекций в онкологии значительно возросла с возникновением эпидемии синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), так как при этом заболевании смертность от рака преобладает в общем числе смертных случаев.
Механизмы вирус-индуцированного канцерогенеза будут обсуждаться в отдельной статье на сайте. Среди вирусов, наиболее часто ассоциируемых с онкологическими заболеваниями, находятся вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), герпесвирус саркомы Капоши ((ГСК) или герпесвирус человека серотипа 8 (ГВЧ8)) и вирус человеческой папилломы. Вирус ВЭБ вызывает лимфому Беркита и рак носоглоточной полости у небольшого процента зараженных им людей.
Лимфома наиболее часто встречается в районах Африки, прилегающих к пустыне Сахара, и в районах с эндемическими очагами малярии. Распространение саркомы Капоши также в основном характерно для близлежащим к Сахаре регионов и в большой степени этому заболеванию подвержены евреи, проживающие в средиземноморском регионе. Известно, что инфицированность ГВЧ8 тесно связана с риском развития саркомы в ходе течения связанных со СПИДом заболеваний.
ГВЧ8 также увеличивает риск развития многоцентровой болезни Каслемана и первичной эффузионной лимфомы. У жителей Италии и Северной Африки отмечается повышенное в сравнении с жителями Великобритании или США содержание антител к вирусу ГВЧ8 (ГСК).
Существенным фактором риска при развитии рака шейки матки являются папилломавирусы. Среди более 100 разновидностей этих вирусов наибольшую опасность представляют серотипы 16, 18, 31 и 33 (несколько менее опасны серотипы 6 и 11).
Рак могут вызывать и представители семейства ретровирусов. Наиболее общеизвестный пример — вирус Т-клеточной лейкемии, серотип 1 (ВТКЛ-1) который является эндемической инфекцией в южной Японии и на Карибском море. У жителей этих регионов опухоли развиваются только у незначительной части инфицированных. Вирус может передаваться от матери к ребенку во время беременности через плаценту, а также с молоком при кормлении. Возможна передача вируса через сперму.
ДНК-Содержащий вирус гепатита В передается через кровь или при половых контактах и вызывает гепатит и цирроз печени. Среди людей, пораженных таким вирусом, печеночно-клеточная карцинома встречается в 100 раз чаще, чем у неинфици-рованных. РНК-Содержащий вирус гепатита С также вызывает хронический гепатит и значительно повышает риск заболеваемости печеночно-клеточной карциномой.
Оба вируса широко распространены по всему миру, но особенно часто встречаются у жителей Китая и Тайваня, а также среди лиц, принимающих наркотики внутривенно. Эти два вируса являются основной причиной смертности от заболеваний раком печени.
Электронная микрофотография вируса гепатита В.
На срезе видны мелкие сферические частицы с диаметром 28 нм (HBsAg); более крупные сферические двумембранные частицы Дейна (42 нм), продолговатые филаментозные частицы.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Читайте также: