Саркоидоз легких и коронавирус

Обновлено: 19.04.2024

— Почему возникает это заболевание?

— Есть несколько теорий развития саркоидоза. Одна из них – генетическая. Согласно ей считается, что у определённых групп людей есть предрасположенность к данному заболеванию.

Другая теория – иммунная, которая объясняет развитие этой патологии сбоем в иммунной системе и активизацией на этом фоне клеток воспаления.

Ещё одно мнение – наличие триггера, то есть вредного внешнего фактора, который и запускает развитие саркоидоза лёгких. Триггерами, к примеру, являются инфекционные агенты, частицы пыли, асбеста, табака, вдыхаемые человеком.

Учёные склоняются к полиэтиологичной (многофакторной) природе возникновения саркоидоза лёгких, когда на уже восприимчивый организм (со сбоем в иммунитете) воздействуют неблагоприятные внешние факторы.

Риск развития саркоидоза лёгких выше у пожарных, механиков, моряков, мельников, работников сельского хозяйства и химической промышленности, людей с табакозависимостью.

— Какими признаками проявляется саркоидоз лёгких?

Как вы, возможно, могли отметить, симптомы саркоидоза лёгких неспецифические и могут встречаться в повседневной жизни при очень многих заболеваниях, но они служат поводом для обращения к врачу и обследования.

— К вопросу об обследовании. Расскажите, пожалуйста, как проводится диагностика саркоидоза лёгких?

— Коварство этой болезни – в отсутствии видимых специфических признаков, а диагноз чаще всего ставится после исключения ряда патологий (в частности туберкулёза, онкозаболеваний).

Для постановки диагноза необходимо, чтобы врач осмотрел пациента (в том числе прослушал лёгкие), собрал жалобы и анамнез. По анализу крови мы можем получить информацию о воспалении (на воспаление укажут, в частности, высокие цифры СОЭ – скорости оседания эритроцитов). Когда заболевание носит системный характер, в анализах наблюдаем лейкопению и тромбоцитопению (то есть снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов).

Золотой стандарт диагностики саркоидоза лёгких – бронхоскопия с тонкоигольной биопсией. В ходе этой процедуры изымается кусочек ткани узелка и проводится его микроскопическое исследование. Только в этом случае можно с уверенностью сказать, что мы имеем дело с саркоидозом лёгких.

— Анастасия Сергеевна, а какой врач лечит саркоидоз лёгких?

— Сейчас лечением этой патологии занимаются врачи-пульмонологи. Если поражение системное, то мы лечим пациентов коллегиально, то есть к этому процессу подключаются врачи-ревматологи, неврологи, офтальмологи и другие.

Хотела бы отметить, что изначально пациенты с саркоидозом чаще всего попадают к врачам-фтизиатрам, онкологам. Когда эти специалисты исключают туберкулёз и опухоли, можно предполагать наличие саркоидоза.

Если нам необходимо подтвердить этот диагноз с помощью биопсии, мы направляем пациентов к торакальным хирургам.

— Расскажите, как лечат саркоидоз лёгких

— Лечение этой патологии консервативное (то есть без операции). После постановки диагноза мы обычно наблюдаем за пациентом на протяжении 3-6 месяцев, отмечая изменения в его состоянии. Если оно стабильное и при этом пациент ни на что не жалуется, никакого лечения не требуется.

Если же усиливается одышка, а также нарастают другие симптомы со стороны дыхательной системы и иных органов, мы назначаем гормонотерапию и препараты для поддержания иммунитета.

Прогноз заболевания обычно благоприятный.

— А что будет, если не лечить саркоидоз лёгких? Может ли он перейти, к примеру, в рак?

— Нет, в рак лёгких эта болезнь перейти не может, так как саркоидоз – это изначально доброкачественная патология. Если её не лечить, она может осложниться дыхательной недостаточностью за счёт поражения лёгочной ткани и сдавления крупных бронхов увеличенными лимфатическими узлами.

— А можно ли как-то предотвратить это заболевание?

— Специфической профилактики этой болезни нет. Следует придерживаться общеукрепляющих мер для поддержания иммунитета: сбалансированно питаться, заниматься спортом, соблюдать режима труда и отдыха, бросить курить. Лицам, работающим на вредных производствах, необходимо использовать респиратор с целью защиты органов дыхания.

Беседовала Севиля Ибраимова

Редакция рекомендует:

Для справки:

Волобуева Анастасия Сергеевна

Другие статьи по теме

В связи со сложной эпидемиологической обстановкой, для раннего обнаружения инфекции в организме. Одного ПЦР (не) достаточно?

Достоверно узнать болел ли человек, можно с помощью скринингового исследования на антитела. Антитела к коронавирусу: подготовка к тестированию и интерпретация результатов

Новые исследования предполагают, что пациенты, у которых саркоидоз легких и коронавирус, подвержены более высоким рискам. Как правило, при нарушении функции легких из-за саркоидоза, люди тяжелее болеют COVID-19.

Введение в работу

COVID-19 вызывается вирусом SARS-Cov-2. Доступные на данный момент данные показывают, что риск тяжелых проявлений наиболее высок у людей старшего возраста и у лиц с серьезными сопутствующими заболеваниями.

Данные о пациентах были собраны в пяти больницах Mount Sinai в Нью-Йорке. Период выборки включал даты от 1 марта до 29 июля 2020 года, а исходы болезни анализировалось научной командой. В общей сложности исследователи определили данные для 7337 людей с положительным результатом на COVID-19; из них у 37 (0,5%) был саркоидоз.

Комментарий к исследованию

Команда предположила, что относительно небольшое количество инфицированных SARS‑CoV‑2 пациентов может быть связано с механизмом саркоидоза. Саркоидоз характеризуется сверхактивной иммунной системой, которая теоретически может помочь бороться с инфекциями.

Для этого анализа сравнивалась частота различных исходов у пациентов с COVID-19 без наличия саркоидоза и при его присутствии.

Результаты исследования

У пациентов, которые имели саркоидоз легких и коронавирус, были общие черты:

у них наблюдался избыточный вес вплоть до ожирения;
они курили в прошлом или продолжали курить в настоящее время;
страдали ХОБЛ – хронической обструктивной болезнью легких;
большинство из них были афроамериканцами.

Не было обнаружено статистически значимых различий в показателях госпитализации, потребности в аппарате искусственной вентиляции легких или смертности.

Основываясь на доступных данных, у 14 пациентов с саркоидозом было установлено, что функция легких была нарушена от умеренной до тяжелой. Из них у девяти (64,3%) развилось тяжелое течение COVID-19, что определяется как заболевание, которое привело к необходимости искусственной вентиляции легких или к летальному исходу.

В то же время, у трех из 23 человек с саркоидозом, у которых не было поражения легких (13,0%), так же развилось тяжелое течение COVID-19. Эта разница была статистически значимой.

Дополнительный статистический анализ показал, что не было значительной разницы в риске тяжелого заболевания между людьми с диагнозом саркоидоз или без него. Однако, по сравнению с остальной частью исследуемой популяции, пациенты с саркоидозом, у которых была нарушена функция легких, были почти в восемь раз более склонны к развитию тяжелой формы COVID-19.

Течение COVID-19 по степени тяжести

Бессимптомная форма характеризуется отсутствием клинических проявлений болезни.
Легкое течение проявляется в виде повышения температуры тела до 38,5 °C, слабостью, потерей обоняния, болью в горле и наличием сухого кашля.
Среднетяжелая форма означает наличие пневмонии с температурой тела выше 38,5 °C, пульсом до 110 ударов в минуту и сатурацией не менее 95%.
При тяжелом течении пневмония обладает более агрессивными проявлениями: у пациента имеются признаки дыхательной недостаточности, выраженная одышка, слабость, сатурация менее 93%. Развивается респираторный дистресс-синдром с ухудшением дыхательной функции и обширным поражением легких.

Выводы исследования

Статистический анализ показал, что факторами риска, как и у людей без саркоидоза, являлись следующие моменты:

Пожилой возраст.
Мужской пол.
Наличие сердечных заболеваний.
Сахарный диабет.
ХОБЛ.
Хронические болезни почек.
Избыточная масса тела.

В настоящее время есть и более обнадеживающие статистические данные по саркоидозу и коронавирусу. Об этом подробнее можно узнать здесь.

COVID-19 считается инфекционной болезнью, которая вызвана новым коронавирусом, обнаруженным после вспышки заболеваемости в Ухане (Китай) в декабре 2019 года. С момента регистрации вируса, известного как SARS-CoV-2, он уже распространился более чем на 100 стран мира и затронул тысячи людей. Предсказать на данный момент, как совместно протекает саркоидоз и коронавирус достаточно затруднительно, однако некоторая информация все же есть.

Симптомы коронавируса

Болезнь с большей вероятностью вызывает симптомы у лиц пожилого возраста, а также у пациентов с ослабленным иммунитетом и наличием серьезных хронических заболеваний. Большинство людей, у которых развиваются симптомы COVID-19, отмечают:

Повышение температуры тела. , чаще сухого характера.
Периодическое неритмичное дыхание, чувство нехватки воздуха, одышку. .

По перечисленным симптомам трудно заподозрить именно коронавирус: при саркоидозе также отмечаются подобные проявления болезни. Впрочем, как и при множестве других заболеваний.

Лечение коронавируса

В настоящее время нет вакцины против COVID-19. Антибиотики в лечении также неэффективны, так как COVID-19 является вирусной, а не бактериальной инфекцией.

Терапия на данный момент времени является симптоматической:

Внутривенные вливания физиологического раствора для снижения риска обезвоживания.
Применение жаропонижающих средств.
Оксигенотерапия при тяжелом течении заболевания и выраженной одышке. Может потребоваться ИВЛ – искусственная вентиляция легких.

Поиски эффективного лечения

Вакцины и варианты лечения для COVID-19 в настоящее время исследуются учеными всего мира. Есть предварительные свидетельства того, что некоторые лекарства могут быть эффективными в отношении предотвращения заболевания или лечения симптомов COVID-19.

Тем не менее, исследователи должны выполнить рандомизированные контролируемые исследования, прежде чем потенциальные вакцины и другие методы лечения становятся доступными для пациентов. Это может занять несколько месяцев или более.

Remdesivir

Ремдесивир – это экспериментальный противовирусный препарат широкого спектра действия, первоначально разработанный для борьбы с лихорадкой Эбола.

Исследователи обнаружили, что лекарственное средство достаточно эффективно в борьбе с новым коронавирусом. Это лечение еще не одобрено для широкого использования, но два клинических испытания уже были проведены в Китае. Причем, одно из клинических испытаний было недавно признано и одобрено FDA в Соединенных Штатах.

Хлорохин

Хлорохин и его химические разновидности (Плаквенил, Иммард) используется для борьбы с малярией и различными аутоиммунными заболеваниями. Применяется уже более 70 лет и считается достаточно безопасным для здоровья.

Исследователи обнаружили, что этот препарат эффективен в борьбе с вирусом SARS-CoV-2 в исследованиях, проведенных в лабораторных условиях. По крайней мере, 10 клинических испытаний были успешными. В настоящее время изучается возможность использования хлорохина в качестве варианта борьбы с новым коронавирусом.

Препарат также используется и в лечении саркоидоза как метод альтернативной терапии.

Лопинавир и ритонавир

Лопинавир и ритонавир продаются под названием Калетра/Алувиа и предназначены для лечения ВИЧ.

В Южной Корее применение комбинации данных лекарственных средств привело к улучшению состояния.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), применение Калетры в сочетании с другими лекарственными средствами может оказывать благоприятный исход заболевания.

Фавилавир

Препарат изначально разрабатывался для лечения воспалительных заболеваний носа и горла. Китай одобрил использование противовирусного препарата Фавилавир для лечения симптомов COVID-19.

Хотя результаты исследования еще не опубликованы, препарат, по-видимому, доказал свою эффективность в лечении симптомов COVID-19 в клиническом исследовании 70 человек.

Когда необходима медицинская помощь?

Около 80% пациентов выздоравливают от COVID-19 без необходимости госпитализации или специального лечения.

У лиц молодого возраста без сопутствующих хронических заболеваний COVID-19 протекает в легкой форме, и зачастую – бессимптомно. В подобных случаях обычно рекомендуется находиться дома и ограничить контакты с другими членами семьи. Следует лишь соблюдать питьевой режим, отдыхать и тщательно наблюдать за своими симптомами.

Обратите внимание! При ухудшении состояния следует незамедлительно вызывать скорую медицинскую помощь!

COVID-19, по-видимому, вызывает более серьезные симптомы у пожилых людей и лиц с сопутствующими заболеваниями, такими как хронические болезни сердца или легких. В эту категорию входит и саркоидоз.

Саркоидоз и коронавирус

Нет достаточной доказательной базы, на которую можно было бы ссылаться в вопросах COVID-19 при саркоидозе. Однако опосредованные и предварительные заключения могут быть полезны уже сейчас.

Саркоидоз легких и коронавирус могут протекать совместно; при этом достаточно трудно разграничить эти состояния без диагностических тестов на наличие вируса. После пребывания в некоторых странах (Иран, Китай, Италия и Южная Корея) или наличия контактов с инфицированными людьми важно незамедлительно обратиться за консультативной специализированной помощью.

Обратите внимание! Лица, которые проходят курс лечения саркоидоза Плаквенилом или Иммардом могут быть более устойчивы к коронавирусу!

В группе риска находятся следующие группы пациентов с саркоидозом:

Пациенты с тяжелым проявлением саркоидоза, в легких которых уже имеются фиброзные изменения и/или присутствует дыхательная недостаточность.
Лица, принимающие гормональные препараты, такие как преднизолон и его аналоги. Применение кортикостероидов значительно ослабляют не только течение саркоидоза, но и иммунную систему организма, тем самым делая человека чувствительнее к инфекциям.
Люди пожилого возраста, особенно при наличии лишнего веса, затрудняющего функционирование легочной системы. Снижение дыхательной функции при этом можно зарегистрировать при спирометрии.

Саркоидоз и коронавирус, в отсутствие обострений системного заболевания, могут протекать в легкой форме. В лечении коронавируса у больных саркоидозом нет особых отличий: рекомендуется лишь симптоматическая терапия, как и при многих других вирусных инфекциях.

Впрочем, последние проведенные исследования ставят под сомнение тяжелые последствия от COVID-19 при саркоидозе.

Как избежать заражения коронавирусом при саркоидозе?

Коронавирус, в основном, передается от человека к человеку. На данный момент лучший способ предотвратить заражение – избегать людей, которые были подвержены воздействию вируса.

Кроме того, важно выполнять следующие рекомендации для снижения риска инфицирования:

Тщательное мытье рук с мылом не менее 20 секунд.
Использование дезинфицирующих средств при содержании спирта не менее 60% в ситуациях, когда отсутствует возможность мытья рук с мылом.
Стоит избегать касаний лица, и особенно, если руки не обработаны дезсредствами в течение длительного времени.
Важно держаться подальше от людей, которые кашляют или чихают. Рекомендованное расстояние составляет 1,5-2 метра.
Считается, что ношение масок помогает снизить распространение вируса.
Лучше избегать мест массового скопления людей.
Возможно, не будут лишними меры самоизоляции.

На данный момент нет вакцины для защиты от нового коронавируса, также известного как SARS-CoV-2. Нет и специальных лекарств, одобренных для лечения симптомов COVID-19. Тем не менее, исследователи по всему миру прилагают все усилия для разработки потенциальных вакцин и методов терапии.

Появляются доказательства того, что некоторые лекарства могут потенциально излечить симптомы COVID-19. Однако необходимы более масштабные испытания, чтобы определить, безопасны ли эти методы терапии. Клинические испытания препаратов могут занять несколько месяцев.

Ключевые слова

Об авторах

д.м.н., проф., зав. кафедрой

д.м.н., проф. РАЕ, доцент кафедры фтизиопульмонологии; н.с.

к.м.н., ассистент кафедры фтизиопульмонологии; врач-пульмонолог

Список литературы

2. Tana C., Donatiello I., Coppola M. G., Ricci F., Maccarone M. T., Ciarambino T., Cipollone F., Giamberardino M. A. CT Findings in pulmonary and abdominal sarcoidosis. Implications for diagnosis and classification. J. Clin. Med. 2020; 9 (9): E3028. DOI: 10.3390/jcm9093028.

3. Kobak S. Catch the rainbow: Prognostic factor of sarcoidosis. Lung India. 2020 Sep-Oct; 37 (5): 425–432. DOI: 10.4103/lungindia.lungindia_380_19.

4. Xie C., Ng M. Y., Ding J., Leung S. T., Lo C. S.Y., Wong H. Y.F., Vardhanabhuti V. Discrimination of pulmonary ground-glass opacity changes in COVID-19 and non-COVID-19 patients using CT radiomics analysis. Eur. J. Radiol. Open. 2020; 7: 100271. DOI: 10.1016/j.ejro.2020.100271.

5. Momenzadeh M., Shahali H., Farahani A.A. Coronavirus Disease 2019 Suspicion: A Case report regarding a male emergency medical service pilot with newly diagnosed sarcoidosis. Air Med J. 2020; 39 (4): 296–297. DOI: 10.1016/j.amj.2020.04.014.

6. Mughal M.S., Rehman R., Osman R., Kan N., Mirza H., Eng M.H. Hilar lymphadenopathy, a novel finding in the setting of coronavirus disease (COVID-19): a case report. J Med Case Rep. 2020; 14 (1): 124. Published 2020 Aug 9. DOI: 10.1186/s13256–020–02452–3.

7. Ramos-Casals M., Retamozo S., Sisó-Almirall A., Pérez-Alvarez R., Pallarés L., Brito-Zerón P. Clinically-useful serum biomarkers for diagnosis and prognosis of sarcoidosis. Expert Rev Clin Immunol. 2019 Apr; 15 (4): 391–405. DOI: 10.1080/1744666X.2019.1568240.

8. Wang L. C-reactive protein levels in the early stage of COVID-19. Med Mal Infect. 2020 Jun; 50 (4): 332–334. DOI: 10.1016/j.medmal.2020.03.007.

9. Liu B., Li M., Zhou Z., Guan X., Xiang Y. Can we use interleukin-6 (IL-6) blockade for coronavirus disease 2019 (COVID-19)-induced cytokine release syndrome (CRS)? J. Autoimmun. 2020; 111: 102452. DOI: 10.1016/j.jaut.2020.102452.

10. El Jammal T., Jamilloux Y., Gerfaud-Valentin M., Valeyre D., Sève P. Refractory Sarcoidosis: A Review. Ther. Clin. Risk Manag. 2020; 16: 323–345. DOI: 10.2147/TCRM.S192922.

11. Sharp M., Donnelly S.C., Moller D.R. Tocilizumab in sarcoidosis patients failing steroid sparing therapies and anti-TNF agents. // Respir. Med. X. 2019; 1. pii: 100004. DOI: 10.1016/j.yrmex.2019.100004.

12. Morrison A. R., Johnson J. M., Griebe K. M., Jones M. C., Stine J. J., Hencken L. N., To L., Bianchini M.L., Vahia A.T., Swiderek J., Ramesh M.S., Peters M.A., Smith Z.R. Clinical characteristics and predictors of survival in adults with coronavirus disease 2019 receiving tocilizumab. J Autoimmun. 2020: 102512. DOI: 10.1016/j.jaut.2020.102512.

13. Zhou Q., Chen V., Shannon C.P., Wei X.S., Xiang X., Wang X., Wang Z. H., Tebbutt S. J., Kollmann T. R., Fish E.N. Interferon-α2b Treatment for COVID-19. Front Immunol. 2020 May 15; 11: 1061. DOI: 10.3389/fimmu.2020.01061.

14. García Ródenas M. D.M., Gayá García-Manso I., García Sevila R. Sarcoidosis associated with Interferon beta treatment. Med Clin (Barc). 2019 S; 153 (5): e21–e22. DOI: 10.1016/j.medcli.2018.11.021.

15. Soy M., Keser G., Atagündüz P., Tabak F., Atagündüz I., Kayhan S. Cytokine storm in COVID-19: pathogenesis and overview of anti-inflammatory agents used in treatment. Clin Rheumatol. 2020; 39 (7): 2085–2094. DOI: 10.1007/s10067–020–05190–5.

18. Conticini E., Bargagli E, Bardelli M, et al. Ann Rheum Dis Epub ahead of print: [please include Day Month Year]. DOI: 10.1136/annrheumdis-2020–217681.

19. Baughman R.P., Lower E.E. Treatment of Sarcoidosis. Clin Rev Allergy Immunol. 2015; 49 (1): 79–92. DOI: 10.1007/s12016–015–8492–9.

20. Płusa T. Możliwości kontrolowania zakażenia nowym wirusem Corona – 2019-nCoV [Options for controlling new Corona virus infection – 2019- nCoV]. Pol. Merkur, Lekarski. 2020; 48 (284): 112–119.

21. Györfi A. H., Kopp M., May M. et al. Glucocorticoid-induced relapse of COVID-19 in a patient with sarcoidosis [published online ahead of print, 2020 Jun 30]. Ann Rheum Dis. 2020; annrheumdis-2020–218258. DOI: 10.1136/annrheumdis-2020–218258.

22. Gianfrancesco M., Hyrich K.L., Yazdany J., Machado P.M., Robinson P.C. Response to: ‘Glucocorticoid-induced relapse of COVID-19 in a patient with sarcoidosis’ by Györfi et al. [published online ahead of print, 2020 Jun 30]. Ann Rheum Dis. 2020; annrheumdis-2020–218328. DOI: 10.1136/annrheumdis-2020–218328.

23. Bénézit F., Le Bot A., Jouneau S. et al. COVID-19 in Patient with sarcoidosis receiving long-term hydroxychloroquine treatment, France, 2020. Emerg. Infect. Dis. 2020; 26 (10): 10.3201/eid2610.201816. DOI:10.3201/eid2610.201816

24. Southern B.D. Patients with interstitial lung disease and pulmonary sarcoidosis are at high risk for severe illness related to COVID-19. Cleve. Clin. J. Med. 2020; 10.3949/ccjm.87a.ccc026. DOI: 10.3949/ccjm.87a.ccc026.

25. Ng M.K., Ngo J., Patel A., Patel D., Ng K.K. A Case report of rapidly lethal acute respiratory distress syndrome secondary to coronavirus disease 2019 Viral Pneumonia. Cureus. 2020; 12 (5): e8228. DOI: 10.7759/cureus.8228.

26. Padala S. A., Medepalli V. M., Mohammed A., Vakiti A., Elam R., Gupta S. J. Management of immunosuppression during severe covid-19 infection in a patient with pulmonary and cardiac sarcoidosis. J Clin Rheumatol. 2020; 26 (6): 229–232. DOI: 10.1097/RHU.0000000000001557.

27. Behbahani S., Baltz J.O., Droms R. et al. Sarcoid-like reaction in a patient recovering from coronavirus disease 19 pneumonia. JAAD Case Rep. 2020; 6 (9): 915–917. DOI: 10.1016/j.jdcr.2020.07.026.

Коронавирус Covid-19 поражает верхние и нижние пути. У переболевших возникают осложнения, которые по симптоматике напоминают саркоидоз легких. Иногда заболевания протекают одновременно. Статья сообщает, как распознавать и лечить саркоидоз после коронавируса.

Что такое саркоидоз

Точные причины возникновения заболевания не установлены. Другое название — болезнь Бека — Шаумана — Бернье. Саркоидоз передается по наследству, поскольку случаи заболевания диагностируют у близких родственников. Патология протекает бессимптомно, пока количество поврежденных тканей не достигнет критического предела.

Саркоидоз отличается нижеперечисленными признаками:

кашель;
скорая утомляемость;
температура тела повышается незначительно;
конъюнктивит;
синдром сухого глаза;
желтоватые или коричневые бляшки на коже;
зудящие узелковые эритемы на ногах, которые сопровождаются болями суставов.

Симптомокомплекс при остром саркоидозе, который включает узловатую эритему, суставные боли, увеличение внутригрудных лимфоузлов, лихорадку, называют синдромом Лефгрена.

Совместное течение коронавируса и саркоидоза

Симптомы саркоидоза и Covid-19, который протекает в легкой форме похожи. Если пациент проходит курс лечения болезни Бека и заражается коронавирусом, заболевание протекает в легкой форме. Вероятно, механизм обоих заболеваний развивается по типу аутоиммунного ответа организма, когда клетки-киллеры уничтожают ткани собственных легких. Поэтому обсуждается предложение применять противосаркоидозные препараты для лечения Covid-19.

В патогенезе саркоидоза решающую роль играет применение иммуномодуляторов в период реабилитации. Клетки-убийцы воспринимают ткани организма как вредоносные объекты и уничтожают их.

Последствия

В течение заболевания отмечают следующие стадии:

Увеличиваются внутригрудинные лимфоузлы.
В нижних и средних отделах легких образуются очаги поражения.
Развивается диффузный фиброз и эмфизема легких.

На первой стадии возможно выздоровление без лечения. Третий этап может продолжаться годами. Патологические очаги распространяются на печень, сердце, глаза, кожу, головной мозг. В тяжелых случаях развивается синдром Хеерфордта — гипертрофируются околоушные железы, повреждается лицевой нерв, возникает лихорадка, развивается увеит. Смерть при саркоидозе наступает из-за прогрессирующей дыхательной или сердечной недостаточности, поражения головного мозга и не превышает 5% от числа заболевших.

Диагностика и лечение

В пораженных органах образуются характерные узелки. Болезнь Бека повреждает кожу, головной мозг, сердечную мышцу, но, прежде всего, легкие. Поэтому лечением занимаются пульмонологи. В зависимости от формы или стадии на месте пораженной ткани образуются рубцы, которые остаются навсегда или рассасываются. Заболевание требует медикаментозного лечения или проходит без него. Название болезни пугает пациентов из-за созвучности со смертоносной саркомой.

Если возникли подозрения на саркоидоз легких, проводят расшифровку рентгеновских снимков грудной клетки. При обнаружении гранулем или гипертрофированных лимфоузлов назначают лабораторные исследования мокроты, анализы крови, проводят спирографию. Первую стадию заболевания обнаруживают случайно при плановом рентгеноскопическом обследовании.

При подозрении на болезнь Бека врач определяет степень повреждения внутренних органов. После клинического осмотра проводят рентгенографию грудной полости, КТ. Метод функциональной диагностики позволяет установить жизненный объем легких, подтвердить или опровергнуть наличие легочной недостаточности.

При необходимости проводят бронхоскопию, во время которой отбирают образец ткани легких для проведения биопсии. Для дифференциальной диагностики проводят общий и биохимический анализ крови.

Для купирования воспалительного процесса применяют кортикостероидные иммунодепрессанты. Когда состояние больного улучшается, лечение продолжают при помощи нестероидных иммунодепрессоров.

Дальнейшая терапия состоит в предотвращении катаракты, почечной недостаточности, воспаления легких. Лечение может продолжаться два года или стать пожизненным. Ограничения можно снять через 3 года после выздоровления. Вам нужно посещать врача ежеквартально на протяжении двух лет.

Препараты для лечения саркоидоза отличаются побочными эффектами и противопоказаниями, поэтому их применяют под наблюдением врача. Краткая характеристика препаратов для лечения саркоидоза представлена в таблице.

Кратность и продолжительность приема препаратов устанавливает врач.

Полезные советы и ответы на вопросы

Способы профилактики Covid-19 разрабатываются. Если у вас диагностировали саркоидоз, воспользуйтесь полезными советами, чтобы не допустить обострения заболевания.

Бросайте курить. Оберегайте себя от контактов с пылью и химикатами.

Ограничьте употребление продуктов, богатых кальцием, витамином D, избегайте прямых солнечных лучей.

Спите от 6 до 8 часов в сутки.

Проходите ежегодные профилактические обследования.

Как снизить риск повторного рецидива?

Чтобы предотвратить возврат заболевания, сократите пребывание на солнце, не прибегайте к массажу, другим физиопроцедурам, снизьте физические нагрузки.

Какова статистика заболеваемости?

Пик заболеваемости саркоидозом вне зависимости от причины наблюдают у тридцатилетних социально активных пациентов, которые подвержены стрессам. Женщины болеют чаще мужчин, особенно после отъема ребенка от груди. Наибольшую опасность представляет обострение саркоидоза у пожилых людей с избыточным весом.

Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру

Читайте также: