Сделать гепатит а позже

Обновлено: 19.04.2024

Гепатит А – вирусное заболевание, поражающее печень и протекающее в острой форме. Заражение этим вирусом, как правило, не вызывает серьёзных последствий, проходит самостоятельно, при этом у человека на всю жизнь формируется стойкий специфический иммунитет к возбудителю. Однако можно приобрести иммунную защиту, не переболев этим заболеванием. Такую возможность даёт вакцинация против гепатита А. В РФ эта прививка не входит в прививочный календарь, но делать её врачи рекомендуют всем.

Показания

Вакцинацию против вирусного гепатита А обязательно следует делать следующим категориям людей:

• дети, постоянно проживающие или собирающиеся посетить территории с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по заболеванию;
• люди, по роду деятельности постоянно контактирующие с детьми и потенциально заразными пациентами (персонал медицинских и образовательных учреждений);
• военнослужащие;
• сотрудники предприятий общественного питания, работники организаций, обслуживающих водопроводные, канализационные, очистные сооружения, теплосети.

Ребенку рекомендуется сделать прививку за 2 недели до того, как он пойдёт в дошкольное учебное заведение или школу. Также проводится экстренная вакцинация, которая помогает, если её сделать не позднее 10 дней после контакта с вирусом.

Показанием к вакцинации является отсутствие иммунитета к вирусу типа А. Перед прививкой делают анализ на наличие специфических иммуноглобулинов, обеспечивающих защиту от гепатита А. Повторять иммунизацию нет нужды.

Также рекомендуется делать прививку людям, страдающим заболеваниями печени, если они не имеют иммунитета к вирусу гепатита А. Большую опасность болезнь Боткина представляет для людей с вирусными гепатитами В и С, наркозависимых. Этим категориям граждан следует прививаться от гепатита А.

Тем, у кого иммунитет к вирусу отсутствует, обязательно следует пройти вакцинацию, если они собираются отправляться в районы с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по данному заболеванию. К таким регионам относятся отдаленные районы Африки и Азии. Иммунизацию следует начинать не позже, чем за месяц до предполагаемой поездки.

Противопоказания

Делать прививку можно не всем. Противопоказаниями к введению вакцины являются:

• инфекционные и соматические патологии в остром течении;
• повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав препарата;
• выраженный негативный ответ организма на введенную ранее вакцину.

Целесообразность процедуры для детей

Гепатит А, как правило, протекает довольно легко, однако любых поражений печени лучше избегать. Это заболевание при неблагоприятном течении может вызвать серьёзные осложнения (тяжелые поражения желчевыводящих путей, печеночная недостаточность). Вирус имеет значительное распространение и передается контактным и фекально-оральным путем, поэтому подхватить его ребенок может где угодно.

Вакцинация не является обязательной, поэтому решение о необходимости этой меры принимается самостоятельно (или родителями, если речь идет о ребенке). Однако врачи считают, что лучше сформировать иммунитет принудительным способом, чем лечить воспаление печени и его последствия.

Разновидности препаратов

Сегодня в РФ используются многие типы вакцин. Все они содержат искусственно ослабленные вирионы вируса гепатита А. После введения клетки иммунной системы реагируют на чужеродные белки выработкой специфических иммуноглобулинов, направленных на уничтожение патогена. Впоследствии столкнувшись с этим возбудителем, организм будет подготовлен и сможет быстро включить защитный механизм.

Наиболее распространены следующие препараты:

• Аваксим – вакцина французского производства, рекомендуется к применению у пациентов старше 12 месяцев, согласно данным клинических исследований выработка иммуноглобулинов начинается сразу же, спустя 2 недели, антитела выявляются у 90% привитых, через месяц – у 100%;
• Хаврикс – эффективный препарат английского производителя, разрешен к использованию начиная с годовалого возраста, антитела в крови наблюдаются у 99% пациентов уже, спустя месяц (у 90% – через 2 недели);
• Вакта – препарат для вакцинации против гепатита А производства США, разрешен к применению у пациентов старше 3-х лет, эффективность высокая;
• Геп-А-Ин-Вак – вакцина российского производства, рекомендуется для прививок с 3-х лет, способствует формированию стойкого иммунитета у 95% пациентов.

Схема вакцинации

Общепринятая схема вакцинации предполагает двукратное введение препарата, как взрослым, так и детям. Вторая инъекция вакцины осуществляется в период от полугода до полутора лет, в зависимости от типа применяемого препарата.

Инъекцию делают внутримышечно, введение препарата внутривенно не допускается. Врач выбирает место на теле, где мышцы расположены наиболее близко к поверхности. Детям до полутора лет укол ставят в переднюю поверхность бедра, более старшим пациентам – в плечо.

Уже через неделю в крови большинства привитых обнаруживаются антитела к вирусу. Однократная инъекция обеспечивает иммунитет примерно на 1,5 года (согласно некоторым данным – до 10 лет). Повторное введение вакцины способствует формированию стойкой иммунной защиты. Врачи полагают, что срок действия такой иммунизации составляет не менее 20-25 лет.

При необходимости проводится экстренная вакцинация, например, после контакта с зараженным человеком. После обычной прививки иммунитет начинает формироваться в течение 1-2 недель, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В случае срочной необходимости пациенту вводят непосредственно иммуноглобулины, получаемые из крови доноров. Такая мера позволяет избежать заражения.

Возможные побочные реакции

Вероятность развития побочных эффектов при применении современных вакцин крайне мала. Все препараты проходят очистку и строгий контроль качества. В инструкции к каждой вакцине описаны возможные реакции на её введение.

В норме возможны следующие реакции:

У некоторых пациентов на месте инъекции наблюдается покраснение кожи, зуд, легкий отёк. Такие негативные реакции проявляются неинтенсивно и продолжаются не дольше 2-3 дней.

В крайне редких случаях у пациентов развиваются довольно тяжелые реакции на введение препарата. Необходимо обратиться к врачу, если наблюдаются следующие нарушения:

• продолжительная высокая температура;
• судороги;
• парезы и параличи;
• крайние проявления аллергии: отёк Квинке, анафилактический шок.

Такие резко негативные реакции организма чаще всего обусловлены игнорированием противопоказаний или несоблюдением техники введения препарата. Недобросовестные продавцы могут реализовать некачественные вакцины, подвергшиеся изменениям вследствие неправильного хранения или транспортировки.

Сделать прививку от гепатита А в Москве можно практически по всех медицинских учреждениях, предварительно записавшись по телефону. Цена услуги составляет 1500-2500 рублей.

Что такое гепатит А (болезнь Боткина)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Вирусный гепатит А (Hepatitis A viruses, HAV) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита А, клинически характеризующееся синдромом общей инфекционной интоксикации, синдромом нарушения пигментного обмена, синдромами энтерита, холестаза, увеличением печени и в некоторых случая селезёнки, сопровождающееся нарушением функции печени, преимущественно доброкачественного течения.

Этиология

семейство — пикорнавирусы (Picornaviridae)

вид — вирус гепатита А (HAV)

Во внешней среде очень устойчив: при температуре окружающей среды около 4°C сохраняется несколько месяцев, при 2°C — несколько лет, при замораживании очень длительно, при комнатной температуре — несколько недель. В растворе хлорсодержащих средств (0,5-1 мг/л) гибнет в течение часа, при 2,0-2,5 мг/л — в течение 15 минут, ультрафиолетовое облучение приводит к гибели в течение минуты, при кипячении сохраняется до 5 минут. В кислой среде желудка не погибает.

Наиболее значимым маркером вирусного гепатита А являются антитела класса М (анти-HAV IgM), которые образуются в начальный период заболевания и выявляются до 5 месяцев. Появление анти-HAV IgG (маркера перенесённой ранее инфекции) начинается с 3-4 недели заболевания. Антиген вируса выявляется в каловых массах за 7-10 дней до начала манифестных (явно выраженных) проявлений болезни. [1] [2] [4]

Эпидемиология

Заражение гепатитом А происходит при контакте с источником инфекции — живым человеком (больной различными формами заболевания и вирусоноситель). Больные с типичными формами являются главным источником распространения вируса (от конца скрытого и всего желтушного периодов).

Ежегодно в мире регистрируется примерно 1,5 млн случаев заболевания (количество субклинических и бессимптомных форм сложно даже представить). Смертность по миру в 2016 г., по данным ВОЗ, составила 7134 человек [10] .

Условно существует территориальное распределение по уровням инфицирования населения: высокий, средний и низкий.

Районы с высоким уровнем инфицирования это преимущественно Юго-Восточная Азия, Средняя Азия, Африка, Центральная Америка (плохие санитарные условия и низкий доход) — большинство населения к периоду взросления уже переболели и имеют иммунитет, вспышки болезни встречаются редко.

Районы со средним уровнем инфицирования — страны с переходной экономикой, развивающиеся, имеющие различия в санитарно-гигиенических условиях на территории одного региона, например Россия (большая часть населения к периоду взросления не болела и не имеет иммунитета к вирусу, возможны большие вспышки болезни).

Районы с низким уровнем инфицирования — развитые страны с высоким уровнем дохода и хорошими санитарно-гигиеническими условиями, например США, Канада, Европа, Австралия. Большинство людей не имеет иммунитета и не болела, вспышки случаются редко и чаще среди групп риска [7] .

В окружающую среду вирус выделяется преимущественно с фекалиями.

Механизм передачи: фекально-оральный (пути — водный, контактно-бытовой, пищевой), парентеральный (редко при переливании крови), половой (орально-анальный контакт).

Восприимчивость населения высокая.

Факторы риска заражения:

• высокая скученность населения;
• несоблюдение правил личной гигиены и правил хранения, обработки и приготовления продуктов питания;
• неудовлетворительное состояние объектов водоснабжения;
• бытовой очаг заболевания.

Кто находится в группе риска

• путешественники (особенно в страны жаркого климата и с плохими социальными условиями);
• гомосексуалисты;
• люди, употребляющие наркотики (любые), алкоголики;
• медработники (непривитые и не болевшие);
• бездомные;
• люди, имеющие постоянные контакты (в силу профессии или иных причин) с мигрантами из неблагополучных по гепатиту А регионов.

Характерна осенне-весенняя сезонность, повышенная привязанность к жарким южным регионам.

Иммунитет после перенесённого заболевания стойкий, пожизненный, то есть повторно заболеть нельзя [1] [3] [4] [7] [10] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы гепатита А

Заболевание начинается постепенно. Инкубационный период гепатита А протекает 7-50 дней.

Синдромы вирусного гепатита А:

• общей инфекционной интоксикации;
• нарушения пигментного обмена (желтуха);
• энтерита (воспаление слизистой тонкой кишки);
• холестаза (уменьшение количества желчи, поступающей в двенадцатиперстную кишку);
• гепатолиенальный (увеличение печени и селезёнки);
• отёчный;
• нарушения функции печени.

Типичное течение болезни — это желтушная форма болезни средней степени тяжести (устаревшее название — желтуха или болезнь Боткина).

Начальный период болезни (преджелтушный) имеет продолжительность от 2 до 15 дней и может протекать по нескольким вариантам:

При осмотре обнаруживается увеличение печени и, в меньшей степени, селезёнки, чувствительность края печени, повышение ЧСС (пульса), носовые кровотечения. В конце периода моча темнее, а кал становится светлее.

Следующий период (желтушный) длительностью около 7-15 дней характеризуется снижением выраженности симптомов предшествующего периода (то есть с появлением желтухи самочувствие улучшается). Усиливается желтушное окрашивание склер, кожных покровов и слизистой оболочки ротоглотки. Моча приобретает цвет тёмного пива, кал белеет. Присутствует общая слабость, недомогание, плохой аппетит, чувство тяжести и переполненности в правом подреберье, больной расчёсывает себя из-за зуда кожи (лихенификация), появляются петехии (мелкие кровоизлияния) на коже.

При врачебном исследовании выявляется увеличение печени и селезёнки, явственно положителен симптом Ортнера (болезненность при поколачивании ребром ладони по правой рёберной дуге), гипотония (может быть и нормотония), токсическая брадикардия (снижение ЧСС), появляются периферические отёки, возможны боли в суставах (артралгии).

Далее при благоприятном течении заболевания (которое наблюдается в большинстве случаев) происходит регресс клинической симптоматики, осветление мочи и потемнение кала, более медленное спадение желтушности кожи, склер и слизистых оболочек.

Под нетипичным течением болезни подразумеваются лёгкие безжелтушные формы гепатита А (отсутствие симптомов или лёгкая слабость без желтухи, тяжесть в правом подреберье), фульминантные формы.

Факторы, увеличивающие риск тяжёлого течения гепатита А:

Последствия для беременных

У беременных гепатит А протекает в целом несколько тяжелее, чем у небеременных. Примерно в 36 % случаев возможно развитие слабости родовой деятельности, преждевременные роды (31-37 неделя) и послеродовые кровотечения. Вирус не проникает через плаценту, то есть какого-то специфического действия на плод не оказывает. В грудном молоке вирус не содержится [1] [2] [4] [7] .

Патогенез гепатита А

Воротами для проникновения вируса является слизистая оболочка органов желудочно-кишечного тракта, где происходит его первичное размножение в эндотелиальной выстилке тонкого кишечника и мезентериальных лимфоузлах.

Далее происходит гематогенное распространение вирусных частиц и проникновение их в печень, где они локализуются в ретикулогистиоцитарных клетках Купфера и гепатоцитах. В результате этого происходит повреждение клеток:

• проникновение вируса в клетку;
• захват лизосомой;
• разрушение белковой оболочки вируса;
• сборка белков по программе вирусной РНК;
• встраивание этих белков в цитолемму клетки;
• образование патологических пор в оболочке клетки;
• поступление внутрь клетки ионов натрия и воды;
• баллонная дистрофия (разрушение ультраструктур клетки и образование крупных вакуолей) с последующим некрозом (его объём, как правило, ограничен);
• гибель клетки и лимфоцитарная иммунная реакция, приводящая к основному объёму поражения.

В дальнейшем вирус попадает в желчь, с ней он проникает в кишечник и выводится в окружающую среду с фекалиями. Вследствие компетентных реакций иммунной защиты размножение вируса заканчивается, и он покидает организм больного. [2] [3] [4]

Классификация и стадии развития гепатита А

По степени разнообразия проявлений выделяют две формы гепатита А:

• клинически выраженная (желтушная, безжелтушная, стёртая);
• субклиническая (инаппарантная).

По длительности течения также выделяют две формы гепатита А:

• острая циклическая (до трёх месяцев);
• острая затяжная (более трёх месяцев).

Степени тяжести гепатита А:

• лёгкая;
• среднетяжёлая;
• тяжёлая;
• фульминатная (молниеносная).

Согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней десятого пересмотра), заболевание подразделяют на три вида:

• В15. Острый гепатит А;
• В15.0. Гепатит А с печёночной комой;
• В15.9. Гепатит А без печёночной комы. [2][4]

Осложнения гепатита А

Заболевание может привести к следующим осложнениям:

• печёночная кома (дисфункция центральной нервной системы, связанная с тяжёлым поражением печени — встречается крайне редко);
• холецистохолангит (выраженные боли в правом подреберье, нарастание желтухи и зуда кожи);
• гемолитико-уремический синдром, преимущественно у детей (гемолитическая анемия, тромбоцитопения, острая почечная недостаточность);
• развитие аутоиммунного гепатита I типа.

Гепатит А не приводит к формированию хронических форм, однако из-за выраженного воспалительного процесса возможно появление длительных резидуальных (остаточных) явлений:

• дискинезия (нарушение моторики) желчевыводящих путей;
• постгепатитная гепатомегалия (увеличение размеров печени из-за разрастания соединительной ткани);

• постгепатитный синдром (повышенная утомляемость, аснено-невротические проявления, тошнота, дискомфорт в правом подреберье). [1][5]

Диагностика гепатита А

Методы лабораторной диагностики:

• Клинический анализ крови — нормоцитоз или лейкопения, лимфо- и моноцитоз, нейтропения, СОЭ в норме или снижена.
• Биохимический анализ крови — повышение общего билирубина и в большей степени его связанной фракции (реакция Эрлиха), повышение аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, снижение протромбинового индекса, повышение тимоловой пробы (снижение альбуминов и повышение гамма-глобулинов), повышение гамма-глутамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы и другие показатели.
• Биохимический анализ мочи — появление уробилина и желчных пигментов за счёт прямого билирубина. Ранее, особенно в вооруженных силах, для выявления больных на начальной стадии практиковалось использование пробы Разина: утром производится опускание индикаторной полоски в мочу (при наличии уробилина она меняет цвет), и военнослужащий с подозрением на заболевание госпитализировался для углублённого обследования. Тест на уробилин становится положительным в самом начале заболевания — в конце инкубационного периода из-за болезни печёночной клетки.
• Серологические тесты — выявления анти-HAV IgM и анти-HAV IgG методом ИФА (иммуноферментного анализа) в различные периоды заболевания и HAV RNA с помощью ПЦР-диагностики (полимеразной цепной реакции) в острый период.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — увеличение печени и иногда селезёнки, реактивные изменения структуры печёночной ткани, лимфаденопатия ворот печени.

Обследование лиц, бывших в контакте с больным

Лица, контактирующие с больным вирусным гепатитом А, подлежат осмотру врачом-инфекционистом с последующим наблюдением до 35 дней со дня разобщения с больным. Наблюдение включает термометрию, осмотр кожных покровов, определение размеров печени и селезёнки, а также лабораторное обследование (АЛТ, общий билирубин, антитела классов М и G к вирусу гепатита А вначале и через три недели от первичного обследования).

Дифференциальная диагностика проводится со следующими основными заболеваниями:

1. в начальный период: ;
2. гастрит, гастроэнтероколит;
3. полиартрит;
4. энтеровирусная инфекция;
5. в желтушный период: ;
6. псевдотуберкулёз; ;
7. желтухи другой этиологии (гемолитическая болезнь, токсические поражения, опухоли ЖКТ и другие заболевания);
8. гепатиты другой этиологии (вирусные гепатиты В, С, Д, Е и другие, аутоиммунные гепатиты, болезнь Вильсона — Коновалова и т.п.) [1][2][3][4][9] .

Лечение гепатита А

Этиотропная терапия (направленная на устранение причины заболевания) не разработана.

Медикаменты

В зависимости от степени тяжести и конкретных проявлений назначается инфузионная терапия с глюкозо-солевыми растворами, обогащёнными витаминами. Показано назначение сорбентов, препаратов повышения энергетических ресурсов, при необходимости назначаются гепатопротекторы, в тяжёлых случаях — гормональные препараты, препараты крови, гипербарическая оксигенация и плазмаферез.

Нужна ли госпитализация

В случае лёгких форм гепатита А лечение может проводиться на дому (при наличии условий). Госпитализация потребуется, начиная со среднетяжёлых форм, лицам групп риска по тяжёлому течению, пациентам с осложнёнными формами, беременным и детям. Каких-либо особенностей при дальнейшем лечении вирусного гепатита А у детей нет.

Режим постельный или полупостельный. При гепатите А нарушаются процессы образования энергии в митохондриях, поэтому предпочтителен длительный отдых.

Лечение в стационаре и выписка

Лечение гепатита А проходит в инфекционном отделении больницы. Выписка пациентов происходит после появления стойкой и выраженной тенденции к клиническому улучшению, а также улучшения лабораторных показателей.

Критерии выписки больных:

• стойкая и выраженная тенденция к клиническому улучшению (отсутствие интоксикации, уменьшение размеров печени, регресс желтухи);
• стабильное улучшение лабораторных показателей (нормализация уровня билирубина, значительное снижение уровня АЛТ и АСТ).

При неосложнённых формах реконвалесценты (выздоравливающие больные) подлежат наблюдению в течении трёх месяцев с осмотром и обследованием не реже одного раза в месяц. [2] [3] [6]

Физиотерапия

В фазе реконвалесценции, особенно при затяжных формах болезни, возможно применение физиотерапевтических методов лечения:

• грязевых аппликаций на область правого подреберья;
• акупунктуры;
• массажа проекции области печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков.

Диета

Показана диета № 5 по Певзнеру — механически и химически щадящая, употребление повышенного количества жидкости и витаминов, запрет алкоголя. Исключается острое, жареное, копчёное, ограничивается кислое и соль. Все блюда готовятся на пару, тушатся, отвариваются и подаются только в тёплом виде.

Прогноз. Профилактика

Прогноз заболевания, как правило, благоприятный. Пациенты выздоравливают спустя 1-3 месяца после выписки из стационара. В редких случаях заболевание приобретает затяжной характер.

Критерии излеченности:

• отсутствие интоксикации;
• полная нормализация уровня билирубина, АЛТ и АСТ;
• нормализация размеров печени и селезёнки;
• появление в крови антител к вирусу гепатита А класса G (Anti-HAV-IgG).

Неспецифические мероприятия, позволяющие снизить количество случаев инфицирования:

• обеспечение условий и факторов потребления безопасной питьевой воды (водоснабжение);
• обеспечение и контроль за соблюдением утилизации сточных вод (канализационное хозяйство);
• контроль за качеством обследования персонала, связанного с пищевой промышленностью;
• контроль и соблюдение технологии хранения, приготовления и транспортировки пищевых продуктов и воды.

К личным профилактическим мерам относится тщательное мытьё рук после посещения туалета, смены подгузников, а также перед приготовлением или приёмом пищи.

Вакцинация

Специфическим профилактическим мероприятием является проведение иммунизации против гепатита А: практически у 100% привитых двукратно людей вырабатывается стойкий иммунитет, предотвращающий развитие заболевания. Вакцинация — это самый лучший способ предотвратить заражение.

Как передается вирус?

Передача вируса происходит через любые вещи, грязные руки, посуду и др. Также заражение возможно через воду (если не кипятить ее). Особенно опасными являются возбудители вируса, которые попадают в водопроводные сети. В них они прекрасно себя чувствуют и сохраняют высокую активность. Причем патологические агенты устойчивы даже к агрессивным химическим и физическим факторам и могут долго жить во внешней среде.

Прививки детям и взрослым

Вакцинация направлена на запуск в организме процесса выработки антител к инфекции, которые сохраняются в течение длительного времени. Массовая иммунизация в нашей стране началась в 1997 году. Именно в это время в России завершились испытания по проверке отечественной вакцины, которая подтвердила свою максимальную безопасность не только для взрослых, но и для детей.

В настоящий момент в нашей стране применяются следующие виды вакцин:

Применяются и другие препараты. Все они являются сертифицированными и доказали свою эффективность.

Также вводятся иммуноглобулиновые прививки. Они содержат уже сформированные антигены. Ставятся такие прививки в случае, если человек планирует поездку за границу в ближайшем месяце и нуждается в высоком уровне защиты. После контакта с зараженным больным срочно проводятся профилактические меры. Человеку вводят иммуноглобулин – сыворотку, которая быстро выводится из организма и отличается от прививки сроком действия (12-24 часа).

Схема вакцинации

Для формирования выраженного иммунитета у детей, который сохранится на длительный срок, необходимо поставить 2 прививки. Перерыв между ними составляет примерно полгода. Вакцинирование повторяют в случае, если на первую прививку не было выявлено никаких аллергических реакций. Детей можно прививать уже с года. Взрослые прививаются, если у них в крови отсутствуют антигены к заболеванию или при высоком риске заражения (выезд в страны с низким уровнем развития, например).

Возможные осложнения

Вакцинация от гепатита А отличается минимальным риском осложнений. Это обусловлено тем, что сегодня используются современные очищенные препараты. Все они проходят многочисленные проверки.

Существуют случаи, когда организм не принимает определенные компоненты препаратов. В этом случае возможно возникновение ряда побочных эффектов. Взрослыми они переносятся легко.

Тяжелые побочные эффекты после вакцинации встречаются крайне редко. Обычно они связаны с индивидуальной непереносимостью веществ, включенных в состав препарата.

Как делаются прививки?

Перед прививкой следует проконсультироваться со специалистом. Если вы планируете вакцинировать своего ребенка, обратитесь к педиатру. Он расскажет о том, какая реакция на препарат является нормальной, а при какой следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Предварительно также сдается ряд анализов. Врач должен измерить температуру тела, проконтролировать отсутствие аллергии на компоненты, отследить общее состояние здоровья. В этом случае вакцинация будет максимально безопасной.

Важно! Прививка ставится только по достижению ребенком возраста в 1 год.

Малышам инъекция вводится в бедро. Подросшим детям и взрослым препарат вводится в плечевую мышцу.

Кто в группе риска?

Ревакцинация (повторное введение вакцины взрослым пациентам) является обязательной для:

• Пациентов с различными поражениями печени
• Специалистов, работающих с животными (которые могут быть носителями инфекции)
• Людей, живущих в однополых браках
• Воспитателей и нянечек яслей и детских садов
• Работников сферы общественного питания

Отказываться от прививки не следует даже при малейшем риске реального заражения.

Действие вакцины

Современные препараты обеспечивают защиту от вирусов на протяжении 10-20 лет. Причем работает в данном случае не сама вакцина, а клетки нашего организма – антитела. Они вырабатываются иммунной системой при поступлении в организм опасного вируса. По этой причине небольшое воспаление на месте инъекции является понятной и естественной реакцией. Антитела сохраняются в организме и после перенесенного заболевания (примерно в течение 6 месяцев и более).

Противопоказания

Любая неживая, живая или синтезированная вакцина является относительно безопасным препаратом. Тем не менее, риски для здоровья после ее введения существуют.

Вакцинация от гепатита А не проводится при:

• Выраженной склонности к аллергическим реакциям
• Мгновенной реакции на введение первой дозы
• Воспалительных процессах
• Беременности
• Наличии злокачественных новообразований

Прививки ставятся только здоровым людям. Если противопоказания не обнаружены и человек физически нормально развит, переживать о введении препарата не следует.

Преимущества вакцинации в МЕДСИ

• Проведение прививок только опытными специалистами. Наш персонал располагает всеми необходимыми навыками и знаниями. Инъекции ставятся безболезненно. Благодаря этому даже маленькие дети легко переносят их
• Безопасность вакцинации. Прививки ставятся с применением одноразовых расходных материалов и стерильных инструментов
• Применение качественных препаратов. В МЕДСИ используются только сертифицированные отечественные и импортные вакцины. Они уже доказали свою безопасность и хорошо зарекомендовали себя как у врачей, так и у пациентов. Специалисты МЕДСИ пристально следят за тенденциями фармацевтического рынка и оперативно приобретают в арсенал клиник вакцины нового поколения, то есть более эффективные и безопасные. После введения препаратов иммунитет к заболеванию сохраняется на много лет
• Индивидуальный подход к каждому пациенту. Вакцинация проводится с учетом возраста, перенесенных ранее и имеющихся на данный момент заболеваний
• Обязательный предварительный контроль состояния здоровья пациента. Он позволяет предотвратить риски развития осложнений и возникновения побочных эффектов. При необходимости пациента могут проконсультировать специалисты Центра: терапевты, педиатры, аллергологи-иммунологи, неврологи. Для пациентов с сопутствующей патологией при необходимости возможно проведение дополнительных обследований, лабораторной и функциональной диагностики

Если вы хотите, чтобы вакцинация от гепатита А была проведена специалистом с большим опытом работы, использующим качественный препарат, запишитесь

Далеко не все взрослые люди проводят вакцинацию, считая, что все прививки поставлены им в детском возрасте. На самом деле это не так. Обеспечение защиты организма является обязательным мероприятием на протяжении практически всей жизни. Не все введенные в детстве препараты обеспечивают иммунитет от тех или иных заболеваний на всю жизнь.

Зачем ставят прививки взрослым и какие?

Приобретенный иммунитет у привитых людей со временем ослабевает, а в некоторых случаях исчезает полностью. Только вакцинация дает возможность постоянного поддержания нужной защиты организма от агрессивных воздействий опасных микроорганизмов.

Следует учитывать и то, что в России наблюдается плохая эпидемиологическая ситуация по целому ряду бактериальных и вирусных патологий. Для заражения часто достаточно лишь однократного общения с носителем. При этом в зрелом возрасте целый ряд патологий переносится существенно тяжелее, чем в детстве.

Особенно актуальной является вакцинация следующих категорий взрослых людей:

• Планирующих беременность женщин
• Пациентов, страдающих ослабленным иммунитетом или проживающих в неблагоприятных, с точки зрения эпидемиологии, регионах
• Непривитых ранее
• Имеющих частые контакты с инфекционными заболеваниями
• Работающих в сфере медицины, образования и общественного питания
• Планирующих поездку в другую страну

Всем лицам после 65 лет, например, рекомендовано проводить профилактику против пневмококковой инфекции, являющейся причиной частых заболеваний дыхательной системы: бронхиты, пневмонии, гаймориты, отиты, синуситы. Это связано с особенностями возраста и нередко сниженным иммунитетом. Женщины, планирующие беременность, должны вакцинироваться от краснухи. Медицинских работников в обязательном порядке защищают от гепатита и ряда других инфекций. Если человек планирует поездку в тропические страны, необходимо защититься от дизентерии, желтой лихорадки, гепатита А, холеры, полиомиелита и иных заболеваний.

На вопрос, какую вакцинацию проводить взрослому, точно ответит лечащий врач.

Прививки ставятся с использованием 4-х групп вакцин:

• Живые. Эти препараты разрабатываются на основе живых ослабленных микроорганизмов и применяются для выработки иммунитета против кори, краснухи, эпидемического паротита, ветряной оспы, туберкулеза, полиомиелита
• Инактивированные. Такие препараты создаются на основе целых убитых микроорганизмов или их отдельных компонентов и применяются для прививок от клещевого энцефалита и коклюша
• Биосинтетические. Эти препараты разрабатываются посредством методик генной инженерии и используются для защиты от вирусного гепатита В и ряда других заболеваний
• Анатоксины. Такие препараты содержат токсины (неактивные), вырабатываемые бактериями, и используются для защиты от дифтерии и столбняка

Вводиться средства для формирования иммунитета могут:

• Внутримышечно. При таком способе обеспечивается быстрое рассасывание действующих веществ. Это гарантирует высокую скорость формирования защиты от бактерий и вирусов. Внутримышечное введение сокращает и риски возникновения аллергической реакции, так как мышцы удалены от кожи, но при этом отличаются повышенным кровоснабжением
• Внутрикожно. Прививка ставится в предплечье или плечо шприцем с тонкой иглой
• Подкожно. Таким способом вводятся практически все живые и инактивированные вакцины. При использовании метода скорость выработки иммунитета сокращается
• Орально – через ротовую полость

Вакцинация взрослых сегодня проводится вакцинами отечественного и импортного производства. Современные вакцины от гриппа, клещевого энцефалита, гепатита A и B, краснухи, папилломавируса человека (ВПЧ) и других заболеваний безопасны, но при этом обеспечивают формирование устойчивого иммунитета.

Обязательные прививки и их сроки

Вакцинация взрослых так же, как и детей, проводится в соответствии с Национальным календарем. В этом документе прописывается перечень рекомендованных и необходимых прививок для всего населения страны. Указываются в нем и сроки профилактики.

По утвержденной схеме вакцинация взрослых обеспечивается бесплатно. Если сроки пропущены, всегда можно обратиться в платную клинику.

Важно! Ежегодно происходит пересмотр Национального календаря.

К плановым обязательным прививкам для взрослых относят введение препаратов от:

Также с 18 лет обеспечивается ежегодная иммунизация от вируса гриппа.

Сегодня актуальной является и защита от вируса папилломы человека. Иммунизация проводится в 2 или 3 этапа в возрасте от 9 до 26-45 лет в зависимости от вида вакцины. Прививка взрослому может быть поставлена и после достижения этого возраста. Уточнить особенности защиты следует у специалиста.

В какое время лучше ставить прививки?

Лучше всего вакцинироваться в соответствии со сроками, указанными в Национальном календаре.

В ответ на введенный препарат организм активно вырабатывает антитела к бактериям или вирусам. Сохраняются защитные тела в течение достаточно длительного срока, но со временем защита сокращается. Периодичность введения препаратов является разной. Одни действуют только год, а другие – 10 и даже 20 лет. Особенности работы специальных средств зависят от состава, введенной дозы и даже индивидуальных особенностей организма человека. При необходимости всегда можно предварительно сдать анализ крови, который покажет концентрацию защитных тел и позволит определить необходимость в ревакцинации.

Существуют и примерные временные рамки иммунизации.

• Прививка от столбняка и дифтерии взрослым ставится каждые 10 лет. Только в этом случае обеспечивается надежная защита от опасных заболеваний
• Прививка от гриппа взрослым должна ставиться каждый год. Лучше, если препарат будет вводиться в начале осени. Это обусловлено тем, что антитела сохраняются примерно полгода. Иммунитет будет обеспечен на оба сезонных пика заболеваемости (осенний и весенний)
• Прививки от ветряной оспы. Важно! Если по каким-то причинам препарат не был введен в детском возрасте или вы не перенесли это заболевание, защищаться от заболевания нужно
• Для защиты от гепатита B пациентам в возрасте от 18 до 55 лет, не привитым ранее, вводится 3-кратно
• От клещевого энцефалита можно защититься, если провести вакцинацию в 2 или 3 этапа, в зависимости от вида вакцины. С дальнейшей ревакцинацией 1 раз в 3 года

Противопоказания

Существует несколько противопоказаний для проведения вакцинации.

К абсолютным относят:

• Выраженные реакции или серьезные осложнения на определенные вакцины. К таким реакциям относят: длительная некупируемая лихорадка более 40 С, судорожные состояния, анафилактический шок, тяжелые формы аллергических реакций на компоненты вакцины
• Для живых вакцин: первичный иммунодефицит и злокачественные новообразования, беременность
• Некоторые формы прогрессирующих заболеваний нервной системы

Важно! При наличии абсолютных противопоказаний вакцинация применяемыми вакцинами противопоказана.

К относительным противопоказаниям (временным) относят:

• Острые и хронические заболевания в стадии обострения
• Возможный контакт с зараженным человеком
• Состояние после хирургических операций и после переливания крови

Решение о защите во всех этих ситуациях принимает лечащий врач. В некоторых случаях (при простуде, например) иммунизацию можно провести уже сразу после выздоровления.

Преимущества постановки прививок в МЕДСИ

• Возможности для составления индивидуального графика вакцинации. Он будет разработан в соответствии с вашими индивидуальными особенностями и уже введенными препаратами, а также Национальным календарем
• Ведение индивидуального графика. Благодаря ему вы не пропустите время, когда нужно поставить ту или иную прививку, и всегда будете защищены от опасных микроорганизмов
• Современные препараты
• Индивидуальный подход к вакцинации. Перед постановкой прививок специалисты оценят состояние здоровья пациента, наличие у него основных и сопутствующих заболеваний, выявят все противопоказания. Благодаря этому иммунизация будет максимально безопасной
• Комфорт процедур. Вы можете записаться в клинику в удобное время и без длительного ожидания

Если вы хотите узнать, какие прививки делают взрослым в нашей клинике в Москве, уточнить график проведения вакцинации, позвоните по Наш специалист ответит на все ваши вопросы.

Прием: Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-педиатра перед вакцинацией - от 1400 руб.; Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (перед вакцинацией) - от 3320 руб.; Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный - от 2250 руб.; Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный - от 2250 руб.;

Вакцинация: Вакцинация против гепатита А детская (Хаврикс) - от 3050 руб.;

Специализированные
центры

• Применение передовых современных методов лечение бронхиальной астмы, поллиноза, аллергического ринита и др.

• Лечение острых и хронических воспалительных заболеваний органов пищеварения у детей всех возрастов

• Весь спектр медицинских услуг для детей от 0 до 18 лет в условиях одной клиники
• Лечебно-диагностические, профилактические осмотры, оформление медицинской документации

• Вакцинация детей и взрослых по Национальному календарю
• Возможности для составления персональных графиков
  вакцинирования Комплексный и индивидуальный подход к вакцинированию

Об услуге

В клиниках МЕДСИ проводится вакцинация против вирусного гепатита А. Наши высококвалифицированные врачи помогут сформировать индивидуальный график проведения вакцинации для каждого пациента с учетом особенностей его организма и фоновых состояний. В наших клиниках используются самые качественные и эффективные вакцины зарубежного и отечественного производства. Опыт и профессионализм сотрудников, соблюдение всех необходимых условий транспортировки и хранения вакцин позволят гарантировать высокую результативность иммунизации, что поможет улучшить качество жизни каждого пациента.

Детальное описание

Что такое гепатит А?

Вирусный гепатит А – широко распространенная инфекция, которая протекает с повреждением клеток печени и сопровождается развитием осложнений и хронических заболеваний. Известно, что наиболее восприимчивы к вирусу гепатита А подростки, дети (особенно долго и часто болеющие), а также страдающие нарушениями иммунной системы. Единственным проверенным методом предупреждения развития заболевания является вакцинация.

Показания к вакцинации

Профилактика вирусного гепатита А проводится:

• Детям, которые проживают на территориях с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по данному заболеванию или планируют посетить их
• Людям, которые постоянно контактируют с носителями вируса или потенциально заразными пациентами (персоналу образовательных, медицинских и иных учреждений)
• Военнослужащим
• Сотрудникам предприятий общественного питания
• Работникам, которые обслуживают очистные и канализационные сооружения, водопроводные и тепловые сети

Детям прививки обязательно ставятся перед посещением детского сада и школы, перед началом летней оздоровительной кампании. Экстренная вакцинация осуществляется в течение 10 дней после контакта с вирусом.

Также вакцинация против вирусного гепатита А проводится людям, которые:

• Страдают от заболеваний печени
• Являются носителями гепатитов B и C
• Наркозависимым

Противопоказания

Противопоказаниями к введению вакцины являются:

• Повышенная чувствительность к веществам в составе используемого препарата
• Соматические и инфекционные патологии в острой стадии
• Негативная реакция на ранее введенную вакцину

Важно! Обо всех показаниях и противопоказаниях расскажет врач. Он определит, возможна ли вакцинация в вашем случае. Если нет, врач даст необходимые рекомендации по предотвращению заражения.

Можно ли ставить вакцину детям?

Несмотря на то, что гепатит А обычно протекает в легкой форме, лучше избежать заражения, которое негативно сказывается на поражениях печени.

Это обусловлено тем, что при неблагоприятном течении заболевание может стать причиной серьезных осложнений, к которым относят:

• Печеночную недостаточность
• Поражения желчевыводящих путей
• Общую интоксикацию

Следует учитывать и тот факт, что вирус передается контактным и фекально-оральным путями. Стать его носителем ребенок может в различных местах и ситуациях.

Вакцинация от гепатита А для детей и взрослых не является обязательной, но мы настоятельно рекомендуем пройти ее, чтобы не допустить заражения и воспаления печени с негативными последствиями.

Какие препараты используются?

Вакцинация от гепатита А выполняется с применением целого ряда российских и иностранных препаратов. Они содержат искусственно ослабленные частицы вируса. После их введения в организм иммунная система человека запускает естественную реакцию, в результате которой в ответ на проникновение чужеродных белков вырабатываются специфические иммуноглобулины, уничтожающие патогенные микроорганизмы. Если в дальнейшем организм столкнется с возбудителем, он уже будет подготовлен к его проникновению и быстро включит механизм защиты.

Самыми популярными вакцинами для профилактики гепатита А являются следующие:

• Аваксим. Данная вакцина производится во Франции и вводится детям старше 12 месяцев и взрослым. Сразу же после введения препарата запускается процесс выработки иммуноглобулинов. Антитела выявляются спустя 2-4 недели
• Хаврикс. Эта вакцина от гепатита А предназначена для детей от года и взрослых. Выпускается она в Англии. Антитела к возбудителю фиксируются также спустя 2-4 недели
• Вакта. Этот препарат производится в США. Его можно использовать для вакцинации детей старше 3 лет и взрослых. Препарат также демонстрирует высокую эффективность
• Геп-А-Ин-Вак. Вакцина выпускается в нашей стране. Ее можно использовать для детей с 3 лет. У 95% пациентов она позволяет выработать устойчивый иммунитет к вирусу

Схема вакцинации

Общепринятая схема предполагает двукратное введение препарата детям и взрослым. Однократная инъекция обеспечивает иммунитет примерно на 1-2 года. Повторное введение препарата способствует формированию стойкой иммунной защиты на срок не менее 20-25 лет.

Инъекция ставится внутримышечно. Специалист выбирает место, где мышцы близко располагаются к поверхности тела.

Как правило, детям до 1,5 лет инъекция вводится в переднюю поверхность бедра, пациентам старшего возраста – в плечо.

Если имел место контакт с зараженным человеком, проводится экстренная вакцинация против гепатита А. После прививки иммунитет формируется в течение 1-2 недель.

Важно! Срок формирования иммунитета зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Если это необходимо, возможно введение иммуноглобулинов, получаемых из крови доноров. Такая мера дает большую защиту от заражения.

Преимущества проведения вакцинации в МЕДСИ

• Высококвалифицированные врачи. Наши специалисты давно занимаются вакцинацией. Они владеют информацией обо всех используемых препаратах, что позволяет предлагать пациентам подходящие в конкретном случае. Врачи готовы рассказать об особенностях постановки прививок, их важности и выполнить все необходимые осмотры и обследования перед процедурой
• Разработка индивидуального графика вакцинации. Такой график позволит четко спланировать сроки введения необходимых препаратов и не пропустить их. При необходимости мы сообщим вам о времени постановки прививки дополнительно
• Круглосуточный контактный центр. Мы работаем 24 часа в сутки и 7 дней в неделю, чтобы вы всегда могли связаться со специалистом и задать ему возникшие вопросы, касающиеся вакцинации или ее последствий
• Импортные и отечественные вакцины против гепатита Ас доказанной эффективностью. В нашей клинике вы можете провести вакцинацию (в том числе ребенку) с применением современных средств, которые являются действенными и безопасными
• Широкий перечень услуг. Мы проводим вакцинацию не только против гепатита А, но и против других заболеваний (кори, пневмококковой инфекции, менингита и др.)
• Возможности для выбора подходящего времени посещения клиники. Записаться к нам вы можете в удобное для вас время

Если вас интересует стоимость услуги вакцинации против гепатита А, позвоните нам Специалист с удовольствием ответит на все возникшие вопросы.

Читайте также:

  
• Как написать сетевой вирус
  
• Цвет кожных покровов при гепатите
  
• Лечение герпеса на губах чесноком отзывы
  
• Чем промывать глаза против вируса
  
• Если ветрянка можно вывести вшей