Шишка от герпеса под кожей
Обновлено: 18.04.2024
Именно эти виды герпеса ответственны за появление высыпаний – на коже лица, губах, слизистой оболочке полости рта, а также они являются причиной и генитального герпеса. Нужно отметить, что если раньше вирус герпеса ВПГ-2 – ассоциировался только с развитием генитального герпеса, то сейчас он также вызывает и герпес на лице, губах и слизистой оболочке рта – примерно у 10% пациентов. Герпес типа ВПГ-2 более патогенен (чем ВПГ-1), и у таких пациентов всегда наблюдаются – как более тяжелые клинические проявления, так и более высокая частота рецидивов.
Герпес: фото
Вирус простого герпеса клинически проявляется образованием группы скученных пузырьков, располагающихся на воспаленном основании (коже или слизистой оболочке). Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, которое достаточно быстро становится мутным. Если у вас появился герпес – лечение обязательно нужно начать до момента вскрытия герпетических пузырьков. В противном случае не только мазь от герпеса, но и самые лучшие таблетки от герпеса – уже не позволят хоть как-то заметно ускорить заживление.
Как выглядит герпес –
Вирус герпеса (как происходит заражение) –
Изначально дети рождаются с иммунитетом к вирусу герпеса – благодаря антителам, которые достаются каждому ребенку от матери (еще в период беременности). Однако постепенно количество антител уменьшается, и обычно в период от 6 месяцев до 3 лет максимум – у ребенка развивается первичная герпетическая инфекция. Обычно она протекает в виде первичного герпетического гингивостоматита. И в дальнейшем вирус герпеса сохраняется в организме на всю жизнь, периодически обостряясь.
Как передается герпес –
Лучшее средство от герпеса – это безусловно его профилактика, но ниже мы также расскажем и о специальных мазях и таблетках. Вы должны знать, что контактный путь является основным для передачи герпетической инфекции; более редким является воздушно-капельный путь передачи. Контактный путь передачи означает, что заражение вирусом герпеса происходит:
Наиболее заразными являются люди, имеющие клинические проявления герпеса – речь идет о целых или только что вскрывшихся герпетических пузырьках. Имейте в виду, что риск заражения не исчезает после образования корочек, а только чуть-чуть уменьшается. Современные исследования показывают, что заражение герпесом возможно даже от клинически полностью здорового человека.
Важно: у примерно 10% людей – вирус герпеса постоянно определяется в слюне (даже на фоне полного отсутствия у них каких-либо симптомов герпеса).
Из-за чего происходят рецидивы герпеса –
Под воздействием определенных пусковых факторов вирус активируется, вновь продвигается по нервным стволам к поверхностям кожи и/или слизистых оболочек – где и вызывает образование герпетических пузырьков (везикул). Рецидивы могут повторяться 1 или 2 раза в год, но иногда и намного чаще, что в конечном итоге зависит от состояния вашего иммунитета и нервной системы.
Факторы, которые вызывают рецидив герпеса –
- контакт с человеком, имеющим клинические проявления герпеса,
- снижение иммунитета на фоне гриппа или ОРВИ,
- иммунодефицитные состояния,
- переохлаждение, обезвоживание,
- физическая усталость и эмоциональный стресс,
- порезы и царапины кожи, например, после бритья,
- после визита к стоматологу (из-за того, что при длительном широком открывании рта происходит образование трещин в уголках рта),
- после инвазивных косметологических процедур,
- в период менструаций у женщин,
- длительное пребывание на солнце.
Симптомы герпеса –
Лабиальный герпес: фото
В зависимости от объема поражения кожи и тяжести клинических проявлений могут быть назначены либо крем для кожи с противовирусным действием, либо крем в комбинации с таблетированными противовирусными препаратами. Подробный обзор препаратов для лечения вы можете увидеть в конце статьи.
У детей герпетическому стоматиту очень часто сопутствует еще и гингивит. В этом случае (помимо множественных пузырьков и эрозий на каком-то участке слизистой оболочки полости рта) – можно увидеть ярко-красные воспаленные десны.
Общие симптомы герпеса –
первичная герпетическая инфекция может протекать с симптомами, похожими на грипп или ОРВИ (повышенная температура, мышечные боли и даже увеличение подчелюстных лимфатических узлов). Но такие острые симптомы наблюдаются только у 10% от всех заболевших. При повторных вспышках общее состояние организма обычно не нарушается.
Чем лечить герпес у взрослых (лекарства) –
Но, чтобы лечение герпеса было максимально эффективным – вы должны строго соблюдать следующие правила:
Терапия герпеса покажет хорошую эффективность, если она начата не позже 12 часов с момента появления первых герпетических высыпаний. Имейте в виду, что чем позже будет начато лечение – тем меньше будет эффективность даже самых лучших лекарств от герпеса.
Максимальную эффективность покажет терапия, которая начата еще в продромальном периоде (т.е. когда собственно герпетические пузырьки еще не появились, но пациент уже ощущает зуд, жжение или распирание тканей в этой области). Если лечение начинается в этот период, то количество и размер образовавшихся в дальнейшем герпетических пузырьков будет значительно меньшим, и в этом случае полное заживление может быть достигнуто всего за 4-5 дней.
Помните, что если вы начнете лечение позже 48 часов, либо уже после вскрытия герпетических пузырьков – такая терапия заметно не повлияет на скорость выздоровления (заживление очагов). Однако у пациентов с тяжело протекающими и частыми рецидивами – такая терапия может позволить избежать осложнений.
1. Выбираем мазь от герпеса –
Крем Зовиракс: оригинальный препарат ацикловира
Крем или мазь от герпеса с ацикловиром следует наносить на очаг поражения и кожу вокруг него – минимум 5 раз в день (но лучше каждые 2 часа пока вы не спите). Продолжительность терапии обычно составляет 5 дней, но в случае тяжелого герпетического поражения – длительность применения может быть увеличена до 7-10 дней. Нужно отметить, что форма в виде крема более предпочтительна перед мазью, т.к. из мазевой субстанции активные вещества значительно хуже проникают в кожу.
Стоит обращать внимание и на состав, например, эффективной концентрацией ацикловира является именно 5% (хотя в аптеках можно встретить и средства с 3% концентрацией). Кроме того, в составе желательно должны быть пропиленгликоль и/или цетомакрогол, которые увеличивают проникновение молекул ацикловира сквозь поверхностные слои кожи. Это важно, т.к. сам по себе ацикловир достаточно плохо проникает через эпидермис кожи и образующиеся корочки.
Лучшее средство от герпеса с ацикловиром –
На сегодняшний день лучший препарат для наружного применения от герпеса – это крем Зовиракс Дуо-Актив, который содержит комбинацию 5% ацикловира и 1% гидрокортизона. Ацикловир блокирует размножение вируса, а гидрокортизон уменьшает воспаление и отек. При этом, если применение крема начинается еще до появления герпетических пузырьков, то гидрокортизон иногда позволяет вообще предупредить их образование. Но если пузырьки и образуются, то их количество и размер будут меньшим, что уже само по себе позволит заметно ускорить заживление.
Недостатки препаратов на основе ацикловира –
ацикловир является устаревшим препаратом, но в принципе он неплохо работает у большинства пациентов (с некоторыми исключениями). Например, у пациентов с хорошим иммунитетом устойчивость вируса герпеса к ацикловиру встречается – в среднем всего в 3% случаев, что достаточно мало. Однако проблему составляют пациенты с ослабленным иммунитетом + частыми курсами применения ацикловира в прошлом – в таких группах пациентов устойчивость к ацикловиру может наблюдаться уже от 10 до 27% случаев.
Кроме того, молекулы ацикловира имеют очень низкую тропность к вирусу герпеса, что означает, что ацикловир обычно просто не находит какой-то процент вирусных частиц в клетках (к примеру у препаратов на основе пенцикловира/ фамцикловира – тропность в вирусу намного выше). Кроме того, молекулы ацикловира имеют свойство плохо проникать сквозь кожу, а также сквозь образующиеся корочки (к месту размножения вируса). Чтобы хоть как-то уменьшить эту проблему – часть производителей добавляют в состав наружных средств с ацикловиром пропиленгликоль и цетомакрогол.
Альтернативные наружные средства от герпеса –
Выше мы уже сказали, что у пациентов с ослабленным иммунитетом часто развивается устойчивость вируса герпеса к ацикловиру. Что делать таким пациентам? Международные рекомендации в этом случае говорят о необходимости применения курсов фамцикловира в таблетках – это такие препараты как Фавирокс или Фамвир. Таблетированные препараты на основе валацикловира (при подозрении на резистентность к ацикловиру) – применять не имеет смысла, т.к. валацикловир является предшественником ацикловира. Последнее означает, что при наличии устойчивости к ацикловиру – устойчивость будет и к валацикловиру.
Крем Девирс от герпеса –
К сожалению, клинических исследований эффективности местных средств на основе рибавирина – очень мало, и все они, на наш взгляд, имеют достаточно слабую степень доказательности. Знакомясь с исследованиями, мы обратили внимание на то, что этот препарат очень редко применялся в исследованиях в форме монотерапии (обычно его комбинировали – либо с пероральным рибавирином, либо с пероральным ацикловиром), что уже говорит о достаточно слабой эффективности крема. Поэтому наша редакция не может рекомендовать этот препарат для широкого применения – особенно для лечения герпеса губ и небольших поражений на лице. Но препарат вполне может использоваться в составе комплексной терапии, например, при генитальном герпесе.
Выбираем таблетки от герпеса –
Герпес лечение у взрослых: препараты в таблетках
- Ацикловир,
- Валацикловир,
- Фамцикловир.
1. Ацикловир в таблетках по 200 и 400 мг –
Таблетированный ацикловир обладает теми же недостатками, что и кремы: низкая тропность к вирусу (т.е. молекулы ацикловира плохо находят вирусные частицы); у пациентов с плохим иммунитетом + частыми курсами применения ацикловира в прошлом – в 10-27% случаев вирус герпеса может быть устойчив к ацикловиру; плюс низкая биодоступность при пероральном приеме. Плюсы – нет противопоказаний по возрасту, доступная цена, достаточно мало побочных эффектов.
Примеры препаратов с ацикловиром –
Ацикловир в таблетках безусловно работает, особенно если речь идет о пациентах с хорошим иммунитетом и редкими рецидивами герпеса. Если у вас ослабленный иммунитет, если слишком часто принимали ацикловир в прошлом, если вы решили начать принимать препарат более чем 24-48 часов с момента появления герпетических высыпаний – ацикловир не будет особенно эффективен. В этом случае вам лучше сразу начать принимать препарат Фамцикловир, который лучше работает даже при более поздних сроках начала терапии, а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями.
Схема применения –
если смотреть официальную инструкцию, то стандартной схемой у взрослых и детей старше 2 лет – является прием ацикловира по 200 мг 5 раз в день (в течение 5 дней). Однократная дозировка 400 мг в официальной инструкции рекомендуется – либо только при тяжелом течении герпетической инфекции, либо у пациентов с ослабленным иммунитетом. Однако, большинство клинических исследований (источник) показывает, что дозировка 200 мг практически не влияет – ни на длительность симптомов, ни на время заживления герпеса.
Исследования показали, что эффективной однократной дозировкой является только 400 мг (соответственно, 5 раз в день, в течение 5 дней). У детей младше 2 лет дозировка уменьшается ровно в 2 раза – от взрослой дозировки. При тяжелом течении герпетической инфекции – прием препарата может быть продлен до 7-10 дней. Кстати, за рубежом, при хроническом рецидивирующем герпесе ацикловир в настоящий момент практически не применяют, отдавая предпочтение валацикловиру и фамцикловиру.
2. Таблетки Валацикловир (Валтрекс) –
Выше мы уже говорили, что таблетированный ацикловир имеет слабую биодоступность, т.е. всего около 10-20% от его количества всасывается в кишечнике, что затрудняет достижение высоких концентраций ацикловира в тканях. Эту проблему решает Валацикловир, имеющий биодоступность уже на уровне 50%. Валацикловир является предшественником ацикловира (т.е. он превращается в ацикловир, уже попав в кровь). Прием таблеток с валацикловиром позволяет создать такую концентрацию ацикловира в тканях, которую возможно достичь традиционным ацикловиром – только путем внутривенных инфузий последнего.
Схема приема –
существует короткая 1-дневная схема лечения. Клинические исследования показали, что прием высоких дозировок препарата в течение 1 дня – было наиболее эффективным для лечения герпеса на губах и коже лица, а также герпетического стоматита. В этом случае схема приема – по 2000 мг 2 раза в день, с интервалом 12 часов (всего 1 день). Но следует учесть, что такая короткая схема будет эффективной – только если лечение начинается не позже 12 часов с момента появления герпетических высыпаний, а также у пациентов с удовлетворительным или хорошим иммунитетом.
Если с момента появления высыпаний прошло больше 12 часов, а также если у вас ослабленный иммунитет – оптимально использовать стандартную схему лечения по 500 мг 2 раза в день, в течение 3-5 дней (при тяжелой форме герпетической инфекции – до 10 дней). При выборе препарата имейте в виду, что при устойчивости вашего вируса герпеса к ацикловиру – прием валацикловира у вас также будет неэффективен.
3. Таблетки Фамцикловир (Фавирокс, Фамвир) –
Преимущество препаратов фамцикловира типа Фавирокса – быстрый противовирусный эффект благодаря максимальной биодоступности (для фамцикловира она составляет около 74%, например, у валацикловира она всего 54%, а у ацикловира только 10-20%). Поэтому упаковки из трех таблеток по 500 мг – достаточно для короткого 1-дневного курса терапии для купирования проявлений герпеса на губе. Подробности о такой схеме применения – читайте ниже.
Схема применения фамцикловира –
существует короткая 1-дневная схема лечения: либо однократно принять 1500 мг, либо по 750 мг 2 раза в день (с 12 часовым интервалом между приемами) – наш опыт говорит о том, что второй вариант все-таки лучше. Такая 1-дневная схема эффективна только при условии, что вы начали прием препарата до 12 часов с момента появления герпетических высыпаний, а также при нормальном состоянии иммунитета у пациента. При ослабленном иммунитете, и/или если лечение начато позже 12 часов с момента появления герпетических высыпаний – нужно использовать стандартную схему применения.
Стандартная схема согласно инструкции – это по 250 мг 2 раза в день, в течение 5 дней (однако при тяжелой форме герпетической инфекции – прием может быть продлен до 7-10 дней). Тут хочется добавить, что многочисленные клинические исследования показывают слабую эффективность такой стандартной схемы – особенно у пациентов с плохим состоянием иммунной системы. Исследования показали, что эффективность терапии значительно возрастает при назначении фамцикловира в более высоких дозировках. У пациентов с хорошим иммунитетом более эффективной будет схема – по 500 мг 2 раза в день (в течение 5 дней). У пациентов с ослабленным иммунитетом – по 500 мг 3 раза в день (в течение 7 дней).
Важно : еще раз обращаем ваше внимание на то, что короткие 1-дневные схемы лечения герпеса у взрослых (герпеса на губах и кожи вокруг рта, на лице) – хорошо работают только при выполнении следующих условий. Во-первых – только если вы начинаете принимать препараты не позже 12 часов с момента появления герпетических высыпаний. Во-вторых – если у вас удовлетворительное или хорошее состояние иммунитета. Если лечение начато позже 12 часов с момента появления высыпаний, а также у пациентов с ослабленным иммунитетом – короткие 1-дневные курсы терапии обычно неэффективны. Тут уже нужна стандартная схема приема.
Важно : если с момента появления первых высыпаний прошло больше 12 часов (и тем более, если больше 24 или 48 часов) – лучше сделать выбор в пользу фамцикловира, т.к. последний лучше работает при более поздних сроках начала терапии герпетической инфекции.
Лечение иммуномодуляторами, профилактика герпеса –
Если у вас высокая частота рецидивов герпеса, либо пусть редкие, но тяжело протекающие вспышки – вам очень важно заняться профилактикой вспышек герпеса. И дело тут не только в том, что тяжелое течение герпетической инфекции и/или ее частые рецидивы – сами по себе свидетельствуют о проблемах с вашим иммунитетом. Дело в том, что вирус герпеса обладает иммуносупрессивным действием на всю систему иммунитета – и на клеточное, и на гуморальное звено иммунитета.
Это означает, что иммунная система под воздействием вируса герпеса – будет продолжать ослабевать, что приведет к дальнейшему увеличению частоты рецидивов и тяжести вспышек. На данный момент существуют следующие направления профилактики вспышек вируса простого герпеса (ВПГ-1, ВПГ-2), но выбирать тот или иной метод – вы должны только после консультации врача. Всем пациентам с частотой вспышек более 6-ти в течение года необходимо сделать анализ на количество специфических антител IgG и IgM к вирусу простого герпеса, а также получить консультацию врача-иммунолога и сделать иммунограмму (в которой оценивается субпопуляционный состав клеток, NK-активность, а также уровни α- и γ-интерферонов).
Важно : прием иммуномодуляторов показан не только для профилактики рецидивов герпетической инфекции – у часто и/или тяжело болеющих герпесом пациентов. Иммуномодуляторы должны использоваться в составе базовой терапии герпетических инфекций (в дополнение к терапии противовирусными препаратами) – у пациентов с ослабленным иммунитетом.
Прививка от герпеса (вакцина Витагерпавак) –
Прививка от герпеса (Вакцина Витагерпавак) –
Источники:
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, возможно это воспалительный инфильтрат . Наружно используйте крем Фуцидин 2-3 раза в день . Если будет нарастать то консультация хирурга
Здравствуйте, Ирина. Вы описываете картину опоясывающего герпеса.
Принимайте внутрь таб валацикловир 1000 мг 3 раза в день 7 дней, наружно крем неотанин 2 раза в день 10-14 дней.
Марина, подскажите пожалуйста, если нет в аптеке валацикловира, ацикловир можно? И какую дозировку тогда?
Здравствуйте. Непременно приём антигистаминного препарата. Если имело место выдавливание гнойничкового элемента, следует начать приём антибиотиков + пробиотик. Посещение доктора обязательно
Совершенно точно это опоясывающий герпес. Только самое его начало. Развивается на лице медленно, может даже без пузырьков быть
Внутрь принимайте таб валацикловир по 1000 мг 3 раза в день 7 дней
Наружно можно использовать зовиракс дуо 2 раза в день
Если появятся пузырьки, то смазывать из лосьон ом неотанин
Кристина, подскажите пожалуйста, если нет в аптеке валацикловира, ацикловир можно? И какую дозировку тогда?
Доброго дня вам.
Да, можно на ацикловир заменить 800 мг 5 раз в день на 7 дней
Кристина, поняла, спасибо за ответ! Подскажите ещё пожалуйста, возле глаза на внутренней стороне тоже появилось высыпание, пузырьков пока нет, чем мазать у глаза? И ещё, тот факт, что внутри под кожей такая твёрдая шишка, это нормально? И какое примерно время оно проходит?
Проходит около недели до 10 дней примерно на оне лечения
То, что возле глаза появилось - нормально, так как вирус распространяется по ходу ветвей нерва.
Мазать так же зовиракс дуо
Можно добавить ещё антигистаминное в виде Цетиризина по 1 таб 1 раз в день на 10 дней
Кристина, а то что боль в голову идёт такая сильная и то, что шишка на лбу такая выпуклая и твёрдое внутри, это нормально? Будто там под кожей что-то
В голову идёт боль потому что вирус Распространяется по ветви троцничного нерва. Это очень больно и боль головная.
Можете принимать солпадеин фаст по 1 таблетке шипучей до 3 раз в день, например
Здравствуйте, похоже на проявления опоясывающего герпеса. Внутрь валацикловир 1000мг 3 раза в день 7 дней. Наружно спрей неотанин 3 раза в день, при появлении пузырьков - подсушивайте фукорцином. Старайтесь не тереть, не мочить высыпания. При сильных болях можно внутрь любое обезболивающее(найз, нимесил)
Уплотнения под кожей – болезненные или безболезненные образования, возникающие в разных местах – на конечностях, в области паха, на лице, голове, спине, шее или груди. Они могут появляться после травмы, при нарушении обмена веществ или обострении какого-либо заболевания. При выявлении шишек под кожей следует обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить злокачественные опухоли или при их наличии начать правильное лечение.
Симптомы уплотнений под кожей
Образования под кожей сопровождается такими симптомами:
- воспаление мягких тканей;
- болезненные ощущения;
- повышение температуры тела;
- интоксикация организма;
- ухудшение общего состояния.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 19 Мая 2021 года
Дата обновления: 22 Апреля 2022 года
Содержание статьи
Причины
К причинам возникновения уплотнений под кожей относятся:
- фиброма кожи;
- гемангиома;
- инфекционные заболевания;
- бородавка;
- родимое пятно;
- инородные тела;
- усиленная работа сальных желез.
Виды уплотнений
Врачи выделяют множество видов подкожных уплотнений. Наиболее распространенными считаются:
- липомы;
- гигромы;
- атеромы;
- увеличенные лимфатические узлы;
- просянка;
- абсцесс;
- грыжа;
- злокачественные новообразования.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Цитата от специалиста ЦМРТ
Причины образования уплотнений под кожей могут быть совершенно разными. Заочно ставить диагноз по одному такому симптому, даже учитывая локализацию образования, нельзя. Необходима очная консультация специалиста. Среди причин — аллергическая реакция, гормональные нарушения, аутоиммунные заболевания, доброкачественные или злокачественные опухоли. Важно не откладывать визит к специалисту и пройти назначенные исследования для постановки точного диагноза.
Липомы
Липомы или жировики – доброкачественные опухоли, возникающие в жировой ткани кожи. Бывают единичными и множественными. Они появляются у людей с патологиями печени, заболеваниями поджелудочной железы, при сахарном диабете и на фоне алкоголизма. также на липомы могут оказывать влияние генетическая предрасположенность, болезни мочевыделительной системы и гормональные изменения в организме.
Жировики чаще диагностируются у женщин во возрасте от 30 до 45 лет. У них возникают безболезненные твердые шарики под кожей. Уплотнения имеют склонность к росту.
Гигромы
Гигрома или синовиальная киста – доброкачественная опухоль, наполненная серозно-слизистой или серозно-фиброзной жидкостью. Она может развиться после неудачной хирургической операции на кисти, вследствие травмы или наследственной предрасположенности. У женщин синовиальная киста встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Гигромы могут вызывать острую боль или сопровождаются постоянными тупыми болями. В 40% случаев они не вызывают симптомов.
Атеромы
Атерома – доброкачественная округлая опухоль, состоящая из капсулы, заполненной густой желтой или белой жидкостью с неприятным запахом. Они диагностируются у 5-10% людей. Атеромы бывают 2 видов- истинные и ложные. Истинные атеромы появляются из микрочастиц эпидермиса при наследственной предрасположенности. Ложные образования развиваются в области закупорки сального протока, приводя к скоплению секрета. Атеромы могут возникать у людей с нарушенным обменом веществ, при неблагоприятных экологических условиях и гормональных изменениях.
Увеличение лимфоузлов
Воспаление лимфоузлов может быть симптомом инфекций. Вблизи с увеличенным лимфоузлом иногда можно заметить царапину или глубокую рану. Если после ее лечения уплотнение не рассосалось и вызывает болевые ощущения, следует немедленно посетить врача.
Просянка
Заболевание, характеризующееся образованием мелких белых уплотнений. Они могут быть единичными или сгруппированными. Просянка возникает при задержке кожного сала и неправильном уходе за кожей. Нередко белые угри выявляют на коже лица у новорожденных детей. Со временем они самостоятельно проходят, не вызывая осложнений.
Абсцесс
Характеризуется болезненным уплотнением под кожей, покраснением и местным повышением температуры. Причинами абсцесса могут стать механические повреждения, удар и инъекция. Необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы избежать негативных последствий.
Грыжа
Припухлость развивается в области бедер, паха, пупка и других мест. Ее могут вызывать хронические патологии легких, поднятие тяжестей, беременность и роды, запоры и травмы позвоночника. Грыжа нередко сопровождается болевым синдромом, тошнотой и рвотой.
Злокачественные опухоли
Их особенностью считается то в течение длительного времени они протекают бессимптомно. Заметные проявления возникают на поздних стадиях, когда образования достигают значительных размеров. В таких случаях требуется только оперативное вмешательство.
Диагностика
Для выявления липомы врач проводят опрос пациента и визуальный осмотр с пальпацией пораженного места. Из инструментальных методов применяют УЗИ, электрорентгенография, компьютерная томография и МРТ. Они помогают определить очаги просветления.
Обнаружить гигрому можно с помощью рентгенографии, УЗИ или пункции гигромы. При подозрении на грыжу врач назначает УЗИ и диафаноскопию.
Для диагностики уплотнений под кожей в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
Дуплексное сканирование
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Если вы заметили новое уплотнение под кожей, запишитесь на прием к терапевту. Он оценит возможный характер образования, выяснит предрасполагающие причины и направит к соответствующему специалисту: к хирургу для удаления доброкачественного образования или к онкологу для лечения злокачественной опухоли. Если уплотнение небольшое, терапевт может назначить лечение самостоятельно.
Скульский Сергей Константинович
Ключкина Екатерина Николаевна
Хачатрян Игорь Самвелович
Шехбулатов Арслан Висрадиевич
Тремаскин Аркадий Федорович
Ефремов Михаил Михайлович
Ульянова Дарья Геннадьевна
Шантырь Виктор Викторович
Булацкий Сергей Олегович
Бортневский Александр Евгеньевич
Бурулёв Артём Леонидович
Коников Виктор Валерьевич
Шайдулин Роман Вадимович
Саргсян Арцрун Оганесович
Ливанов Александр Владимирович
Соловьев Игорь Валерьевич
Кученков Александр Викторович
Барктабасов Самат Тургунбекович
Яровский Ярослав Иванович
Славин Дмитрий Вячеславович
Лечение уплотнений под кожей
При липомах врач назначает оперативное вмешательство. К современным методикам хирургического лечения относится удаление уплотнения лазером, ультразвуковая, радиоволновая и криогенная деструкция. Также в курс лечения входят витаминные комплексы, иммунные и противовоспалительные препараты, гормональные средства. Пациент во время лечения должен придерживаться диетического питания.
При гигромах эффективными методами лечения считаются парафиновые прогревания, аппликации лечебной грязью и электрофорез с плазмолом. В отягощенных случаях требуется введение в пораженные участки глюкокортикоидов и отсасывание гнойного содержимого.
Если у пациента неглубокая атерома, тогда эффективно накладывать повязки с антисептическими мазями и наносить антибактериальные препараты. Устранить зуд и шелушение помогут гормональные лекарства. При интоксикации организма назначают жаропонижающие средства.
Для лечения уплотнений под кожей в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:
Прием гинеколога, уролога, дерматолога — 1000 руб. Консультация врача по результатам УЗИ, анализов — всего 500 руб. (по желанию пациента)
Как можно заразиться герпесом
Заболевание вызывается вирусом простого герпеса (HSV, Herpes simplex virus). Из восьми типов этого возбудителя генитальные поражения следствие двух инфекционных агентов. ВПГ-2 причина 80% случаев болезни, а ВПГ-1 — 20%. Встречаются и сочетанные инфекции, в возникновении которых виновны оба вирусных типа.
Оба типа вируса передаются:
- При всех типах половых контактов — вагинальных, оральных, анальных во время которых вирус проникает в организм через микроповреждения слизистой. Заразиться можно и от партнера, не имеющего высыпаний на половых органах и других проявлений болезни. Такое состояние возможно при крепком иммунитете, когда вирус затаился и ждет своего часа. Человек становится носителем герпесной инфекции, но сам не испытывает проблем со здоровьем.
- Через общие предметы – мочалки, губки, постельное белье полотенца. Человек, болеющий простудой на губах, вызываемой вирусом 1 типа, может стать источником заражения генитальным герпесом.
- При аутоинокуляции (самозаражении), когда больной переносит возбудителя с лица на половые органы.
- Ребёнок заражается от больной матери при проникновении вируса из влагалища в матку или трансплацентарно – через плаценту. Во время родов инфицирование возникает во время прохождения новорожденного через родовые пути.
Статистика скрытых и явных форм герпеса
Побороть возбудителя самостоятельно организм не может. Вирус оседает в корешках спинного мозга, и инфицированный человек продолжает жить с болезнью всю жизнь.
Возбудитель может много лет находиться в организме, не давая симптоматики. Поэтому невозможно узнать, не проводя анализов на герпес , заражен ли человек вирусом. По данным ВОЗ герпесом 1 типа, вызывающим сыпь на губах и половых органах, заражено 67% жителей Земли, а 2 тип поразил 11% людей. Только у 20% болезнь протекает в классической форме, не вызывающей сомнений. У остальных течение заболевания скрытое или бессимптомное.
Первичный герпес
Существует три периода болезни:
После исчезновения язвочек заболевание переходит в стадию ремиссии. В этот период, несмотря на наличие вируса в организме, высыпания на половых органах отсутствуют.
Рецидивирующий герпес
У 50%-70% людей болезнь переходит в хроническую форму. Этому способствует:
- несвоевременное или неправильное лечение;
- снижение иммунитета, в том числе, вызванного приёмом лекарств, угнетающих иммунную систему;
- наличие других ЗППП ;
- строгие диеты, авитаминозы;
- состояние хронического стресса.
Почему же у больных развиваются рецидивы, во время которых болезнь поражает одни и те же участки тела? Причин для этого несколько:
Из механизма возникновения обострений становится понятным, почему герпетические высыпания появляются на одних и тех же местах. Просто клетки вируса возвращаются обратно только через ту нервную клетку, из которой они проникли вглубь организма.
Виды рецидивирующего герпеса
В зависимости от количества обострений различают несколько типов болезни:
- легкую, возникающую до 3 раз/год;
- средней тяжести, при которой обострения проявляются 4-6 раз/год;
- тяжёлую, сопровождающимися частыми обострениями, интервалы между которыми не превышают месяца;
- аритмичную, при которой после периода мнимого благополучия, продолжающегося от месяца до пяти, возникают высыпания. Для этой формы герпеса характерна закономерность — чем длительнее ремиссия, тем тяжелее проявляется заболевание;
- менструальную, проявляющуюся высыпаниями в период критических дней. Этот тип болезни тяжело протекает и сложно лечится;
- стихающую, при которой проявления болезни постоянно становятся слабее, а межрецидивные периоды – длиннее. Стихание проявлений болезни свидетельствует о положительной динамике лечения и восстановлении иммунной защиты, подавляющей вирус.
Атипичные формы герпеса
Иногда генитальный герпес протекает стерто. На такие формы болезни приходится 65% случаев болезни:
- У женщин атипичный герпес напоминает воспаление влагалища или вульвы. Возникают боль, зуд и отек половых органов, обильные бели и боли при половом акте. Наружные проявления ограничиваются участками покраснения или мелкоточечными высыпаниями.
- У мужчин атипичная форма болезни похожа на воспаление головки и крайней плоти (баланит или баланопостит). На слизистой члена выступает красноватая сыпь, сопровождающаяся болью и жжением, по виду не похожая на герпетическую. Возникает воспаление предстательной железы, вызывающее боль, отдающую в анальную область. Поражение уретры приводит к рези и жжению при мочеиспускании, появлению следов крови в урине.
Существует скрытая форма болезни, при которой клинические проявления отсутствуют, но, несмотря на это, человек остается источником инфекции. Но мнимое благополучие длится не вечно. При переохлаждении, упадке сил, снижении иммунной защиты, беременности, стрессе, тяжелых сопутствующих болезнях и других неприятных условиях, вирус начинает усиленно размножаться и человек заболевает.
Особенности протекания генитального герпеса при беременности
Количество положительных (серопозитивных) реакций на вирусы герпеса 1 и 2 у беременных составляет 50-70%. Из-за повышенной нагрузки на организм и снижения иммунной защиты герпес в этот период часто дает рецидивы. Но только у 30% женщин наблюдается классическое развитие болезни. В основном симптомы герпеса во время беременности ограничиваются появлением участков покраснения и трещинок, которые женщины принимают за раздражение.
Проявление герпетической инфекции, вызванное рецидивированием, не опасно для ребенка. Организм женщины уже сформировал иммунитет к инфекции, образовав антитела — вещества, защищающие ее от вируса. Часть антител перейдет от мамы к малышу, защитив его от заражения.
Опасен только рецидив, наступивший непосредственно перед родами. Для предотвращения заражения малыша и разрывов воспаленных тканей, женщинам с герпетической сыпью на половых органах показано родоразрешение с помощью кесарева сечения.
Намного хуже, когда заражение первично. Герпес относится к группе инфекций, заражение которыми впервые за время беременности приводит к рождению детей, страдающими задержкой развития и врожденными пороками .
Анализы на герпес для беременных: расшифровка и прогноз патологий у плода
Чтобы выявить степень риска для малыша, у женщины берется анализ крови на антитела IgM и IgG, по концентрации которых определяют, когда наступило заражение. Анализ проводится методом ИФА (иммунофлюоресцентным), реагирующим на антитела IgM и IgG к вирусу. По наличию или отсутствию антител можно узнать, инфицирована ли женщина и когда произошло заражение:
Плохо, если четырехкратное увеличение IgG сочетается с обнаружением IgM. Значит, антитела формируются именно сейчас, т.е. женщина больна.
Инфицирование вирусом герпеса определяется лабораторным путем. Лучше пройти такое обследование дважды – перед беременностью и во время нее.
Читайте также: