Скільки коштує лікування гепатиту в

Обновлено: 28.03.2024

Гепатит - это воспалительное заболевание печени. Чаще всего болезнь развивается при заражении одним из 5 типов вируса гепатита и другими инфекциями. Но также его причиной может быть длительный прием некоторых лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем, аутоиммунные заболевания, метаболические нарушения и некоторые другие факторы.

Выделяют гепатиты острой и хронической формы. Последнюю определяют, если болезнь продолжается более 6 месяцев и в печени происходят дистрофические изменения. Чаще всего это вирусные гепатиты типа В и С, а также медикаментозные и токсические формы.

По данным Всемирной организации здравоохранения за 2017 год, хронический гепатит диагностирован у 325 млн человек в мире.

СИМПТОМЫ ГЕПАТИТА

Симптомы гепатита могут отличаться в зависимости от формы и стадии заболевания. Острые формы сопровождаются более выраженной симптоматикой, а хронические вялой - пациент может долгое время не замечать развитие болезни.

Признаками гепатита считаются:

уплотнение, болезненность, чувство тяжести в правом боку;

периодические интенсивные боли в области печени;

периодическое повышение температуры тела;

потемнение мочи и осветление кала;

частые кровотечения из носа;

появление синяков после незначительных ушибов.

Симптомы заболевания неспецифические, поэтому самостоятельно тяжело заметить его начало. Для постановки диагноза необходима тщательная диагностика.

КЛАССИФИКАЦИЯ ГЕПАТИТОВ

По клиническому течению и выраженности симптомов выделяют:

острый гепатит - сопровождается сильной интоксикацией организма и в ряде случаев поддается полному излечению;

хронический - может развиваться как самостоятельное заболевание, а также после острой стадии болезни.

По причине выделяют гепатиты:

вирусные - типы A, B, C, D и другие;

токсические (алкогольный, медикаментозный);

аутоиммунный и другие.

Проявления разных форм гепатита несколько отличаются. Самым значимым является возможность полного излечения - она присутствует практически при всех видах болезни, кроме гепатита С и D. Они переходят в хроническую форму и приводят к значительному повреждению печени.

Гепатит В

Гепатит В протекает преимущественно в острой форме с выраженной симптоматикой. При своевременной и правильно подобранной терапии возможно полное выздоровление. У взрослых переходит в хроническую форму всего в 5-10% случаев, при этом появляется риск развития цирроза печени и рака.

От вируса гепатита В можно защититься с помощью вакцинации. Обычно, ее проводят в детском возрасте.

Гепатит С

Гепатит С часто развивается бессимптомно. По разным данным, он переходит в хроническую форму у 30-70% пациентов. Из них у 10-30% постепенно развивается цирроз.

Прививки от гепатита С на сегодняшний день нет, но в этом направлении ведутся исследования.

Лечение, как правило, длительное и неспецифическое, направленное на замедление болезни, поддержание работы печени и устранение симптомов.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ГЕПАТИТА

Основными причинами развития гепатита считаются:

вирусы гепатита разных типов;

другие бактериальные, вирусные и паразитарные заболевания;

токсическое повреждение печени из-за злоупотребления алкоголем, длительного приема некоторых медпрепаратов, отравления ядами и т.д.;

лучевая болезнь (развивается вследствие воздействия ионизирующего излучения);

аутоиммунные и некоторые другие заболевания.

КАК ПЕРЕДАЕТСЯ ГЕПАТИТ

От человека к человеку передаются только вирусные гепатиты. Другие формы болезни имеют неинфекционную природу и, соответственно, не передаются.

Гепатитом А можно заразиться бытовым путем: через грязные руки, чужую посуду, немытые овощи и фрукты и т.д. Гепатит В, С и некоторые другие типы могут передаваться при использовании нестерильных медицинских инструментов, ножниц, шприцов, при переливании крови, гемодиализе и т.д.

Также вирусный гепатит может передаваться от матери к ребенку во время беременности.

ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА

Для диагностики гепатита и определения формы заболевания проводят ряд лабораторных анализов крови. Выполняют так называемые печеночные пробы, а также анализы на разные типы вирусных гепатитов. Важным компонентом диагностики является и УЗИ печени. Оно позволяет оценить степень повреждения органа. В редких случаях может потребоваться биопсия - взятие образца тканей для проведения цитологического и гистологического анализа.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА В “ОКСФОРД МЕДИКАЛ”

Хронические гепатиты лечат медикаментозно. Инфекционные формы требуют длительного приема противовирусных или антибактериальных препаратов. Лечение может проводиться в течение 3-6 и более месяцев. При этом большую роль играет соблюдение назначенной врачом диеты. Из рациона исключают алкоголь, жареные, копченые, жирные, острые и другие продукты, которые увеличивают нагрузку на печень.

Основными целями терапии являются устранение причины болезни и восстановление нормального функционирования печени.

В “Оксфорд Медикал” работают врачи высших квалификационных категорий, которые имеют многолетний опыт лечения пациентов с разными типами гепатита. Программа лечения разрабатывается врачом индивидуально с учетом формы и стадии заболевания, наличия других болезней и личных особенностей пациента. Специалисты назначают только качественные препараты с доказанной эффективностью, которые позволяют улучшить состояние, снизить риск рецидивов и развития осложнений.

ОСЛОЖНЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА

В результате хронического гепатита повышается риск развития фиброза и цирроза печени, а также воспаления желчных протоков. При этом происходит нарушение функций печени, что сказывается на общем самочувствии пациента и приводит к сбою в работе других органов.

ПРОФИЛАКТИКА ГЕПАТИТА

Для профилактики развития гепатита рекомендуют тщательно соблюдать правила гигиены: мыть овощи и фрукты, мыть руки перед приемом пищи, использовать стерильные или одноразовые медицинские инструменты (шприцы и т.д.), дезинфицировать маникюрные ножницы в салонах и т.д.

Также профилактикой токсических гепатитов является отказ от алкоголя, сбалансированное питание, прием лекарственных препаратов только по назначению врача. Если лечение проводится длительно или есть другие факторы риска поражения печени, рекомендуется регулярно проходить УЗИ и сдавать анализы крови.

Для записи на прием к врачу “Оксфорд Медикал” звоните в наш контакт-центр или оставляйте онлайн-заявку.

Наши СПЕЦИАЛИСТЫ

Врач гастроэнтеролог высшей категории: Дяк Оксана Ивановна

Врач гастроэнтеролог высшей категории: Дяк Оксана Ивановна

ул. Березняковская, 30Б;

ул. Предславинская, 29;

информация о враче

С августа 2001 по июль 2002г. — проходила интернатуру на базе Киевской городской больницы №1 а также на кафедре терапии Национального медицинского университета им.О.О. Богомольца. После окончания интернатуры было присвоено звание врача-специалиста по специальности терапия.

С 01.08.2002. — была принята на должность врача терапевта приемного отделения Киевской городской больницы №1.

02.11.2002. — принята на должность врача терапевта в ЦГ МВД Украины в терапевтическое отделение. С февраля 2003 г. по сентябрь 2020 года - врач гастроэнтеролог гастроэнтерологического отделения ЦГ МВД Украины.

В марте 2006г. — прошла специализацию по гастроэнтерологии на кафедре гастроэнтерологии и диетологии Киевской медицинской академии последипломного образования им.П.Л. Шупика.

21.11.2006. — проходила аттестацию в аттестационной комиссии при Департаменте медобеспечения и реабилитации МВД Украины и приказом по ДМЗ и РМВС Украины была присвоена вторая квалификационная категория врача-гастроэнтеролога.

08.06.2010. — проходила аттестацию в аттестационной комиссии при Департаменте медобеспечения и реабилитации МВД Украины и приказом по ДМЗ и РМВС Украины была присвоена первая квалификационная категория врача-гастроэнтеролога.

12.05.2015. — проходила аттестацию в аттестационной комиссии при Управлении медобеспечения и реабилитации МВД Украины и приказом по УМС и РМВС Украины была присвоена высшая квалификационная категория врача-гастроэнтеролога.

26.07.20. — аттестационной комиссией при Управлении медобеспечения и реабилитации МВД Украины была подтвержден высшая квалификационная категория врача-гастроэнтеролога.

Лечение гепатита С

Диагноз "вирусный гепатит С" ставится по результатам обследования. Основным методом обследования является анализ крови. Первичным анализом крови является анализ на выявление антител к вирусу гепатита С. Выполняется этот анализ иммунноферментным методом. Антитела - это "визитная карточка" вируса гепатита С. Они вырабатываются клетками крови, лейкоцитами, и призваны бороться с вирусом. Антитела имеют иммунную память и после выздоровления присутствуют в организме человека всю жизнь. Вырабатываются антитела через 3-6 месяцев после заражения.

Диагностика вирусного гепатита С
Лечение гепатита С
Профилактика гепатита С
Побочные эффекты лечения гепатита С противовирусными препаратами.

Диагностика вирусного гепатита С

Если у Вас обнаружены антитела к вирусу гепатита С, то это означает, что у Вас подозрение на гепатит С, что вирус попадал в Ваш организм и нужно обследоваться дальше с целью уточнения диагноза.

Следующим этапом диагностики является анализ крови на РНК вируса гепатита С. Результат этого анализа позволяет понять, присутствует в Вашем организме вирус или нет. Анализ выполняется методом ПЦР.

Если РНК вируса обнаружена, и диагноз "вирусный гепатит С" подтвердился, то Вам предстоит сдать анализ крови на генотип и количество вируса гепатита С, а так же биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин. Результаты этого анализа крови необходимы, что бы определиться с выбором схемы лечении и продолжительности лечения.

Некоторым пациентам наша клиника лечения гепатита предлагает пункционную биопсию печени. Особенно это касается пациентов с 1в генотипом и нормальным биохимическим анализом крови. Пункционная биопсия необходима, когда возникает вопрос с определением целесообразности противовирусного выбором схемы лечения.

В последнее время развитие соединительной ткани в печени определяется по анализу крови "фибротест". Однако, в нашей практике встречались случаи, когда данные анализа "фибротест" расходились с клинической картиной заболевания и предполагаемым ответом на лечение. По нашему мнению, в диагностике гепатита С, "фибротест" имеет второстепенное значение.

Элластометрия, или определение развития соединительной ткани в печени при помощи фиброскана. Новый метод обследования печени, который в совокупности с результатами других методов имеет диагностическое значение. По нашему опыту, результаты обследования у людей с ожирением часто не соответствуют истинному состоянию ткани печени. Результаты элластометрии часто не совпадают с результатами пункции печени и с предполагаемым ответом на лечение.

Лечение гепатита С

Принятие решения о необходимости противовирусного лечения - это очень непростой и важный шаг в жизни больного гепатитом С и ответственный момент в повседневной практике лечащего врача.

Перед тем, как назначить Вам ту или иную комбинацию противовирусных препаратов, мы тщательно изучаем историю заболевания каждого нашего пациента. Очень важно выяснить давность заражения, что бы прогнозировать ответ на лечение. Если Вы собираетесь к нам на консультацию по поводу присутствия вируса гепатита С, то постарайтесь вспомнить все моменты в Вашей жизни, когда бы могло наступить заражение вирусом гепатита С: заболевания в детстве, по поводу которых Вы лежали в больницах. Возможно, у Вас было переливание крови при оперативных вмешательствах, травмах, может быть, Вам накладывали швы в трав. пунктах? Была ли у Вас служба в ВС? Может быть, при службе в Армии Вам делали татуировку или Вы лежали по поводу травм или с панарицием в полковом мед. пункте. Как часто Вы лечите зубы? Не посещали ли Вы страны, неблагоприятные в плане эпид. ситуации по вирусному гепатиту С, где возможно пользовались мед. услугами? Имел ли в Вашей жизни место прием наркотических препаратов? Возможно, что у Вас был половой партнер больной гепатитом С? Важным является и то, знаете ли Вы когда был сдан последний анализ крови на гепатит С, и где вирус был не найден. Мы еще раз подчеркиваем важность регулярного, ежегодного обследования на вирусный гепатит С. Ответы на все эти вопросы помогут нам максимально точно предположить давность заражения вирусом. Очень часто возникает такая ситуация, когда первый в жизни, сданный анализ крови на вирусный гепатит С дает положительный результат, а в анамнезе несколько оперативных вмешательств, травм, регулярные посещения стоматолога, маникюр. Часто у больных гепатитом С отсутствует медицинская документация, подтверждающая нахождение в мед. учреждениях, когда не возможно понять были или нет заборы крови на гепатит С. Если Вы готовитесь посетить гепатолога, то не забудьте взять с собой всю медицинскую документацию, накопившуюся у вас в течение жизни, так как она может оказаться важной при назначении лечения. Если Вы принесете нам результаты обследования, выполненные в других медицинских учреждениях и по сроку давности они будут информативными в момент приема, то мы не заставим Вас пересдавать анализ в нашей лаборатории, так как заботимся о состоянии Вашего кошелька.

Для лечения вирусного гепатита С применяются два препарата: интерферон и рибавирин. Интерферон - это белок, который образуется в организме и принимает участие в борьбе с вирусными инфекциями. Интерферон является причиной некоторых проявлений гепатита С, таких как боли в мышцах и суставах. Эти проявления является примером того, что иммунитет пытается победить вирус. Однако количество интерферона, который образуется в организме не достаточно для борьбы с вирусом гепатита С. Поэтому был создан препарат, который усиливает защитные силы организма. Так как интерферон - это белок, то он разрушится в желудочно-кишечном тракте человека и он вводится только путем подкожных инъекций. В нашей клинике лечения гепатита мы обучаем наших пациентов правильно вводить интерферон. Существует о интерферон короткого действия, который вводится ежедневно через день или три раза в неделю и "пегилированный" интерферон - специально измененный интерферон, который оказывает более длительное действие на вирус. Выпускается два препарата пегилированного интерферона - ПЕГАСИС (пегинтерферон альфа - 2 А) компании Ф. Хоффманн-Ля Рош и ПЕГ-ИНТРОН (пегинтерферон - альфа-2в) компании Шеринг Плау. После инъекции концентрация препарата остается высокой в течение 7 дней, поэтому противовирусное действие пегилированных интерферонов в несколько раз превосходит противовирусное действие коротких интерферонов. Кроме того, они удобнее, так как препарат вводится один раз в неделю. Клинические исследования показали. что применение одного интерферона (монотерапия) редко избавляет пациента от гепатита С, а результаты лечения намного выше при добавлении к интерферону рибавирина (комбинированная терапия). То есть, в настоящее время для лечения гепатита С применяется только комбинированная терапия. Рибавирин выпускается в таблетках или капсулах, которые принимаются два раза в день. Рибавирин усиливает действие короткого или пролангированного интерферона, улучшает результаты противовирусной терапии, снижает риск рецидива. Сам по себе рибавирин не может уничтожить вирус.

На фоне противовирусной терапии часто возникают побочные эффекты лечения. В связи с побочными эффектами, мы не отменяли лечение ни у одного пациента, так их научились хорошо контролировать. О том, какие препараты мы применяем для уменьшения выраженности побочных эффектов, мы расскажем Вам на консультациях.

Профилактика гепатита С

При попадании вируса гепатита С в кровь здорового человека наступает заражение. То есть, что бы не произошло заражение нужно как можно тщательнее защитить себя и окружающих от возможности попадания зараженной крови в организм здорового человека. При каких ситуациях возможно заражение:

Первое, если Вы больны гепатитом С, несомненно нужно обратиться в клинику лечения гепатита.

Если Вы живете в семье, где зараженным являетесь только Вы, а Ваш супруг или супруга здоровы, то передать вирус можно при половом контакте, или при пользовании общими предметами, на которых могут сохраняться частички Вашей крови. Вероятность заражения при половом контакте не велика, около 5%, возникает она когда на коже и слизистых половых органов возникают кровоточащие микроповреждения и создается возможность для вируса переходить с кровью из зараженного организма в здоровый. Иными словами, если у Вас на половых органах есть потертости, микроповреждения, герпетические высыпания, то при половом контакте лучше применять презерватив. Он 100% защитит от заражения. Во время месячных так же нужно использовать барьерную контрацепцию.

Следите, что бы маникюрные принадлежности и зубные щетки были только Ваши, так как, после применения Вами маникюрных принадлежностях и зубных щетках могут сохраняться элементы крови, содержащие вирус. Если Ваши члены семьи будут использовать маникюрные ножницы и Ваши зубные щетки в течение 1-2 суток, после использования их Вами, то может наступить заражение. Следите, что бы аксессуары для пирсинга (если Вы пользуетесь ими) не использовались другими членами семьи.

Если в Вашей семье есть больной гепатитом С.

Контактно - бытовым путем гепатит С не передается. Не нужно изолировать больного гепатитом С члена семьи. В нашей практике были случаи, когда больного гепатитом члена семьи изолировали в отдельную комнату, у него была своя посуда, свое постельное белье. После посещения туалета и пользования ванной, вся ванная комната и туалет обрабатывались хлорсодержащими дезинфицирующими жидкостями. Это излишне. Когда у Вас в семье есть больной гепатитом С, за которым осуществляется уход, имеется в виду больной циррозом печени, онкологический больной, когда имеется контакт с биологически активными жидкостями больного (кровь, лимфа, рвотные массы). В этом случае уход за больным нужно осуществлять в перчатках, использовать только одноразовые шприцы, все предметы ухода и посуда больного должны подвергаться дезинфекции хлорсодержащими жидкостями или кипячению.

Если Вы принимаете нюхательные наркотики, то следите, что бы трубочки через которые вдыхаются порошки были только Ваши, так как через них может с частичками крови от больного человека передаться вирус гепатита С.

Если Вы употребляете внутривенно героин, то знайте, что большинство употребляющих героин заражается практически с первой, второй инъекции, так как в героине может содержаться вирус гепатита С. Фактором риска является так же и использование наркоманами общих шприцев.

Побочные эффекты лечения гепатита С противовирусными препаратами.

К сожалению, уровень современной медицины и фармацевтики таков, что в распоряжении врачей нет практически ни одного действительно эффективного лекарства, которое не вызывало бы при применении той или иной степени выраженности побочных эффектов. Это в полной мере относится и к препаратам, используемым в качестве противовирусных при хроническом гепатите С. В этой связи хотелось бы отметить, что по-настоящему квалификация и опыт врача проявляются именно в умении предвидеть и устранять возможные нежелательные явления, связанные с лечением.

Большинство побочных эффектов, связанных с противовирусной терапией хронического гепатита С, хорошо известны и легко устраняются теми или иными способами. При этом у ряда пациентов побочные эффекты практически не отмечаются и на протяжении всего лечения они чувствуют себя нормально. Другие больные переносят терапию хуже. Необходимо отметить также, что побочные проявления возникают не одновременно и характеризуются различной продолжительностью.

Развивается у большинства больных, получающих интерфероны. Максимальная выраженность его наблюдается в первые недели лечения. Он характеризуется тем, что спустя 4-8 часов после очередной инъекции у пациента появляются головная боль, озноб, боли в мышцах и суставах, боль при движении глазных яблок и т.д. Вторая и последующие инъекции переносятся намного легче, хотя наблюдаются случаи, когда на фоне всего курса терапии гриппоподобный синдром сохраняется.

Выраженность гриппоподобной реакции быстро и легко устраняется приемом противовоспалительных средств.

Эмоциональные расстройства- тревога, частая смена настроения, депрессия.

У больных вирусным гепатитом С могут возникнуть тревога, депрессия, паника. Причиной этих состояний может быть как сама болезнь, так и противовирусная терапия.

Эмоциональные расстройства могут проявляться следующими симптомами:

-снижение жизненного тонуса, усталость, отсутствие интереса к работе, семье.

раздражительность, нарушение сна.

снижение аппетита, вследствие этого снижение массы тела.

мысли и разговоры о самоубийстве (крайне редко, мы не встречали в своей практике).

Нужно обязательно сообщать врачу об этих проявлениях, если они у Вас появились. Врач поможет Вам побороть эти побочные эффекты. Не беспокойтесь, если Вам назначат успокоительные или антидепрессивные препараты. После окончания лечения, они обязательно будут отменены.

У нас были пациенты, которым помогали переносить лечение занятия йогой.

У большинства людей, которые проходят противовирусную терапию, наблюдаются изменения крови: снижение красных клеток крови - эритроцитов, белых клеток крови - лейкоцитов, тромбоцитов, вызывающих свертывание крови. Как правило, изменения минимальные, не требующие коррекции лечения. Бывают случаи снижения клеток крови, при которых нам приходится снижать дозу препаратов, пропускать 1-2 инъекции интерферона, либо на несколько дней отменять рибавирин.

Всем, кто проходит противовирусную терапию, нужно сдавать клинический анализ крови. Частоту контроля показателей крови определяет врач - гепатолог на основании предыдущих результатов анализа крови. Как правило, анализ сдается один раз в месяц. Если не контролировать показатели крови, то на фоне низких лейкоцитов могут развиться инфекционные заболевания, на фоне низких тромбоцитов могут возникнуть кровотечения, а на фоне низких эритроцитов будет беспокоить одышка, усталость.

Изменения щитовидной железы.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые контролируют обмен веществ и рост. При повышении функции щитовидной железы (тиреотоксикоз) увеличивается образование гормона, что вызывает усиление обмена веществ. В этом случае может возникнуть нервозность, снижение массы тела. Недостаток гормона (гипотиреоз) вызывает обратные симптомы: сонливость, снижение обмена веществ, прибавку веса.

Интерфероны могут вызвать нарушения функции щитовидной железы. Перед началом лечения обязательно нужно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы. В нашей клинике лечения гепатита мы контролируем гормональный статус в процессе лечения на 12, 24, 36, 48 неделях лечения. Как правило, если до лечения гормоны были в норме, то на фоне лечения изменения видим редко.

Если развиваются гипотиреоз или тиреотоксикоз, то в дальнейшем противовирусное лечение проводим совместно с эндокринологом.

Сухость и зуд кожи.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам гепатологии. Мы готовы оказать вам услуги врача гепатолога и лечения гепатита в.

Гепатит B – это заболевание печени, вызванное вирусной инфекцией. Заболевание может носить как острый, так и хронический характер. В Украине именно гепатит B вместе с гепатитом C в 96% являются причинами смерти от гепатитов.

Причины гепатита В: острая и хроническая форма

Гепатитом называют воспаление печени, которое приводит к ухудшению ее функций. Также, это заболевание именуют желтухой, хотя чаще это название относят к гепатиту A. Причины гепатита разнообразны. Воспаление может быть вызвано воздействием на печень ядовитых веществ, лекарств, алкоголя. Но в случае гепатита B, заболевание вызывается особым вирусом.

Вирус гепатита B от человека к человеку передается с кровью или слюной, менструальными и вагинальными выделениями, семенной жидкостью, а также другими биологическими жидкостями. Заразиться гепатитом B можно при медицинских (в том числе стоматологических) манипуляциях, если используется нестерильное оборудование, при нанесении татуировок, при маникюре и педикюре. Также, возможно заражение при половом контакте. Ребенок может заразиться от матери во время родов.

Если заболевание длится менее полугода, говорят об его острой форме. При длительности более полугода, гепатит B переходит в хроническую форму. Обычно около 5% больных среди взрослых сталкиваются именно с хроническим гепатитом B.

В очень редких случаях хронический гепатит B может пройти без лечения, но в подавляющем большинстве случаев он длится годами и приводит к очень неприятным последствиям для здоровья.

Признаки и симптомы гепатита B

Вирус, приводящий к заражению гепатитом B, выживает вне организма человека как минимум неделю. При попадании вируса в организм человека, заболевание развивается не сразу. Сначала длится инкубационный период. Он продолжается от 30 до 180 дней, в среднем – около 75 дней. В крови вирус обнаруживается уже через 1-2 месяца.

У большинства больных первоначальный период заболевания проходит без выраженных симптомов. Но могут отмечаться:

  • плохое самочувствие;
  • рвота и тошнота;
  • отсутствие аппетита и отвращение к еде;
  • невысокая (субфебрильная) температура;
  • бледный стул;
  • темная моча;
  • неприятные ощущения в верхней части живота;
  • боли в суставах.

А вот желтуха проявляется в очень редких случаях.

К этим симптомам гепатита B могут присоединяться спленомегалия (увеличение селезенки), звездчатые гемангиомы, ладонная эритема (покраснение кожи). Эти симптомы гепатита B больше характерны для хронической формы заболевания. На этой стадии могут проявляться желтуха, зуд, стеаторея (чрезмерное выведение жиров с калом).

Особенности у детей и беременных

Гепатит у детей имеет свои особенности. Практически всегда выраженные признаки гепатита B у них отсутствуют. У детей, которые заразились во время родов или в первые пять лет жизни, как правило, развивается хроническая форма.

У беременных гепатит B повышает риск рождения недоношенных детей и детей с недостаточным весом.

Осложнения гепатита B

Отсутствие выраженных симптомов в начальной стадии заболевания иногда приводит к недостаточному вниманию в лечении. Но в случае пренебрежения лечением гепатита B, почти у четверти больных развиваются тяжелые осложнения. Среди них цирроз печени, печеночная недостаточность и даже рак печени.

Диагностика гепатита B

Диагностика гепатита B только на основании клинической картины невозможна. Окончательный диагноз выставляется на основании специального анализа крови. В результате этого анализа выявляют присутствие в крови поверхностного антигена гепатита B – HbsAg, а также некоторых других специальных антител.

В случае подтверждения инфицирования назначается анализ на антиген HBeAg и антитела к антигену анти-НВе. Только после этих анализов можно спрогнозировать течение болезни и назначить адекватное противовирусное лечение. Если заболевание протекает в тяжелой форме, необходимо исследование на антитела к вирусу гепатита D.

Также для диагностики заболевания назначаются:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • иммуноферментный тест;
  • серологическое тестирование.

В ходе лечения для оценки состояния печени может быть назначена биопсия печени и фибросканирование.

Чтобы провести максимально точную диагностику гепатита B, назначают и другие исследования. Среди них функциональные пробы печени, которые включают определение АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы и билирубина в сыворотке. Больных обследуют на ВИЧ и гепатит C.

В случае осложнения, каждые полгода выполняют УЗИ органов брюшной полости и измеряют сывороточный альфа-фетопротеин, чтобы оценить риск гепатоцеллюлярной карциномы.

Сдать анализы на HbsAg также необходимо лицам, входящим в группу риска. К таким относятся:

  • лица, имевшие половые контакты с вирусоносителем или с несколькими партнерами, гомосексуальные контакты;
  • больные венерическими заболеваниями;
  • те, кто пользуется нестерильными средствами для инъекций;
  • проживающие с вирусоносителем;
  • по работе сталкивающиеся с кровью, например, медработники, спасатели и прочие;
  • дети, рожденные матерью-вирусоносителем.

Лечение гепатита B

Специфические приемы лечения острого гепатита B на сегодняшний день не разработаны. Пациенту прописывается покой с соблюдением постельного режима. Назначается щадящая диета с употреблением каш, овощей и фруктов. Ограничивается употребление жирной и жареной пищи, консервов, острых и соленых блюд. Рекомендуется обильное питье с употреблением соков, сладкого чая, минеральной воды. Больной должен вести здоровый образ жизни, воздерживаться от употребления алкоголя и других токсических веществ. Медикаментозная терапия используется с большой осторожностью.

Лечение гепатита B в случае хронического заболевания проводится с использованием противовирусных препаратов. Все усилия направляются на замедление процессов, приводящих к циррозу печени, к снижению заболеваемости раком и повышению выживаемости.

Основными препаратами по рекомендации ВОЗ являются тенофовир и энтекавир. Они эффективно подавляют вирус гепатита B, редко формируют устойчивость вируса к препаратам, имеют небольшое число побочных действий. Но, к сожалению, полного выздоровления добиться очень сложно. Поэтому, лечение может быть пожизненным. Прерывание лечения может привести к тяжелым рецидивам болезни.

Однако, если фиксируется превращение HBeAg в анти-НВе или анализы на HBsAg показывают отрицательный результат, лечение прекращают.

На последней стадии заболевания применяют хирургическое лечение – трансплантацию печени. Она дает прекрасные результаты, и рецидивы гепатита практически не наблюдаются.

Профилактика гепатита B: вакцинация

Последствия гепатита B могут быть очень тяжелыми. Но его несложно предупредить. И избежать этого грозного заболевания поможет только прививка от гепатита B.

Разумнее всего вакцинировать своего ребенка в раннем детстве. По рекомендации ВОЗ, вакцинирование проводится в первые сутки после рождения ребенка. Но для надежной защиты необходимо сделать еще две прививки – в два и шесть месяцев. Возможны и другие схемы вакцинации. Так, вакцина “Энджерикс-В” (Бельгия) может вводиться и по ускоренной схеме, когда ревакцинация делается каждые 30 дней.

Практически у всех детей и подростков вакцинация повышает уровень антител к вирусу гепатита B. Иммунитет к этому заболеванию сохраняется на протяжении 20 лет. Но результаты некоторых исследований позволяют предположить, что после трехразовой вакцинации формируется пожизненный иммунитет. Поэтому, ВОЗ не рекомендует проводить повторную вакцинацию через 20 лет, если прививки ранее были получены троекратно.

Профилактика гепатита B с помощью вакцинации возможна и во взрослом возрасте. Вакцинироваться придется также три раза. Подходящую вакцину порекомендует врач. Хорошо зарекомендовала себя вакцина “Инфанрикс-Гекса”/”Гексаксим”, которая является комбинированной и защищает от многих заболеваний. Лицам, входящим в группу риска, настоятельно рекомендуется вакцинироваться от гепатита B.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Гепатит С (HCV, Hepatitis C virus) - медико-социальная проблема, затрагивающая огромное количество людей во всем мире. По данным статистики, на сегодняшний день вирусом гепатита С заражено около 1 миллиарда (2–15%) населения Земли. Украина, по скорости распространения вируса, занимает I место в Европе. Согласно данным ВОЗ, инфицированные гепатитом С - 8% населения страны. Современное лечение гепатита С в Киеве, все еще, осуществляется не повсеместно. Медицинский центр МЕДИКОМ - один из тех клиник, где предлагают новейшие достижения фармацевтики, гарантирующие восстановление функций организма и полное выздоровление.

Гепатит С - это инфекционное заболевание, при котором, главным образом, поражаются - печень, почки, селезенка, суставы, костный мозг и другие органы. Характерная особенность вируса HCV - способность в течение продолжительного периода находится в организме незамеченным в качестве множества близкородственных вирусных частиц, что обуславливает высокую степень хронизации заболевания.

Но, даже при развитии хронического вирусного гепатита С (диффузная патология печени, хронического характера с прогрессирующим течением, вызванная HCV и развивающаяся у 85% больных), новейшие противовирусные препараты показывают высокую эффективность - излечение 90% выявленных больных, принимающих адекватную противовирусную терапию.

Классификация вирусного гепатита С:

  • по форме течения: острый (около полугода), хронический (свыше полугода);
  • по проявлениям клиники: вирусоносительство (без симптомов) и манифестный;
  • по форме течения хроники: желтушный и безжелтушный.

Источник гепатита С:

  • инфицированные люди (с острыми и хроническими формами инфекции), независимо от того протекает заболевание с характерной клинической картиной или без симптомов.

Пути инфицирования гепатитом С:

  • при контакте с зараженной кровью и некоторыми биоматериалами - слюна, моча, семенная и асцитическая жидкость;
  • от беременной матери к плоду (возможно только при высоком титре вируса в крови и при сопутствующем заражении ВИЧ).

Кому обязательно нужно обследоваться на гепатит С?

  1. Лицам, которые контактируют с кровью (люди, которым было сделано переливание, медики, наркозависимые).
  2. Лицам, которые посещают эпидрайоны инфекции.
  3. Лицам, которые контактируют или проживают с инфицированными гепатитом С (лечение которых осуществляется или не проводится).
  4. Частые клиенты стоматологических и косметологических кабинетов (заражение может произойти по причине некачественной стерилизации инструментов).

Гепатит С. Симптомы хронического течения заболевания:

  • Потеря веса
  • Ухудшение зрения
  • Повышенная температура тела
  • Появление сыпи на коже и/или слизистых
  • Поражения органов мочевыделительной системы (в т.ч. почек и мочевого пузыря)
  • Боль или дискомфорт в области подреберья с правой стороны
  • Потеря аппетита и даже появление отвращения к определенным продуктам питания
  • Поражение суставов и сердца по причине наличия ревматоидного воспалительного процесса
  • Увеличение печени, а иногда и селезенки (можно обнаружить как при пальпации, так и во время ультразвукового исследования)
  • Периодическая сильная утомляемость и слабость

Хронический вирусный гепатит С может не иметь постоянных симптомов, протекать со смазанной клинической картиной. Болезнь имеет волнообразное течение и не обладает половыми особенностями. Однако, у беременных и новорожденных инфекция может сопровождаться и специфическими симптомами.

Диагностика

Вирусный гепатит С - серьезное заболевание, которое без должного правильного лечения может иметь тяжелые последствия (фиброз печени, цирроз, гепатоцеллюлярная карцинома и т.д.). Имеете проблему и не хотите допустить развития заболевания, грозящего летальным исходом?

В клинике МЕДИКОМ квалифицированный инфекционист (г. Киев) назначит необходимую диагностику, в которую включены сбор эпидемиологических и клинических данных, комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования.

На данный момент, врачи нашей клиники пользуются такими методами выявления и мониторинга гепатита С, а также отслеживания последствий нахождения вируса в организме:

  • Иммуноферментный анализ крови.
  • Иммуноблотинг рекомбинантный к белкам HCV. .
  • Транскрипционно-опосредованная амплификация.
  • Фибротест.
  • Фибромакс.
  • Эластография печени.

Гепатит С. Лечение

Здесь, в клинике МЕДИКОМ на Оболони и Печерске, работает центр по лечению гепатита С, специалисты которого используют только современные методики и только проверенные препараты прямого противовирусного действия. Конечная цель терапии, назначенной гепатологом в г. Киев в центре МЕДИКОМ, - уничтожение вируса, улучшение структуры тканей печени, остановка развития заболевания, минимизация опасности озлокачествления процесса, повышение качества жизни.

Врачи клиники применяют новейшие лекарства, которые уже подтвердили свою результативность - Софосбувир, Даклатасвир, Велпатасвир, Ледипасвир и т.п. Список препаратов, применяемых при лечении вируса гепатита С и его последствий, постоянно расширяется.

Однако, каждый, кто имеет проблему и собирается обратиться в нашу клинику, должен понимать: успех лечения вирусного гепатита С - не только применение новых противовирусных препаратов, это еще и желание пациента, его эмоциональный настрой, а также опыт врача-инфекциониста в борьбе с подобными болезнями. Разные генотипы вируса гепатита С имеют различный уровень чувствительности к противовирусным медикаментам. Только адекватное сочетание препаратов даст положительный эффект лечения.

Потому, только после проведения всех необходимых исследований и анализа всех полученных результатов врач-гепатолог назначает индивидуальное лечение, в основе которого лежит курс современной медикаментозной терапии.

И не стоит бояться последствий. Ярко выраженных побочных эффектов от применения препаратов не обнаружено. Чтобы уменьшить проявление побочных эффектов, следует правильно выполнять все рекомендации врача.

Читайте также: