Сколько действует прививка от ветрянки сделанная в детстве
Обновлено: 23.04.2024
Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус ветряной оспы – опоясывающего лишая (VZV).
На сегодняшний день ветряная оспа является одной из самых заразных и распространенных инфекций в мире. VZV передается от человека к человеку воздушно – капельным путем. Восприимчивость к вирусу у неиммунного человека чрезвычайно высока: из 100 контактировавших с больным заболевают практически все. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно.
Заболевание относят к “детским инфекциям”, т.к. в странах с умеренным климатом большинство случаев наблюдается у детей в возрасте до 10 лет. Ежегодно в России регистрируется не менее 500 000 случаев заболевания ветряной оспой, а экономический ущерб от инфекции, согласно официальным данным, в 2006 г. превысил 3 миллиарда рублей.
Ветряная оспа проявляется высыпаниями на коже в виде везикул – пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. Новые везикулы подсыпают в течение нескольких дней, спадаются и высыхают, образуя корочки. Подсыпания сопровождаются подъемами температуры тела. Обычно все корочки исчезают через 7-10 дней.
ЧТО ТАКОЕ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ
В большинстве случаев ветряная оспа заканчивается полным выздоровлением, особенно у детей. Однако, у части переболевших людей вирус может сохраняться в межпозвоночных нервных ганглиях и активироваться через несколько лет в виде опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса).
Опоясывающий лишай наблюдается у 10-20% людей, перенесших в прошлом ветряную оспу. Чаще заболевание манифестирует в возрасте после 50 лет или у людей с ослабленным иммунитетом. Оно является относительно распространенным осложнением у ВИЧ-инфицированных лиц.
Опоясывающий лишай также проявляется везикулезной сыпью на коже, но располагающейся обычно по ходу нервных стволов. Почти 15% всех больных испытывают боль и/или парестезии (онемение) в области пораженной кожи в течение, по крайней мере, нескольких недель, а иногда постоянно (постгерпетическая невралгия).
Заболевание иногда может приводить к таким неврологическим осложнениям, как паралич черепно-мозгового нерва и перекрестная гемиплегия, а также ухудшению зрения вследствие поражения глаз. Летальный исход может наблюдаться у онкологических больных, при СПИДе и других состояниях, связанных с иммунодефицитом.
Больные с проявлениями опоясывающего лишая могут быть причиной заражения ветряной оспой неиммунных детей и взрослых.
ЧЕМ И ДЛЯ КОГО МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНА ВЕТРЯНАЯ ОСПА
Хотя ветряная оспа является относительно доброкачественной “детской инфекцией”, течение заболевания иногда осложняется пневмонией (воспалением легких) или энцефалитом (воспалением головного мозга), что, в свою очередь, может привести к стойким последствиям или смертельному исходу.
Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул; кроме того, в результате такого инфицирования могут развиться некротический фасцит, флегмона (гнойное воспаление мягких тканей) или сепсис.
Среди других серьезных проявлений встречается пневмонит (чаще у взрослых), редко синдром врожденной ветряной оспы (в случае заболевания в первые 20 недель беременности) и перинатальная ветряная оспа у новорожденных (в случае заболевания матери в период за 5 дней до и 48 часов после родов).
У больных с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию, ветряная оспа протекает в тяжелой форме, у этих лиц могут отмечаться повторные случаи опоясывающего лишая.
Ветряная оспа в тяжелой форме и смертельные случаи также могут иметь место у детей, принимающих стероидные гормоны, в том числе для лечения бронхиальной астмы.
В целом, осложнения и смертельные исходы при ветряной оспе чаще наблюдаются среди взрослых, чем у детей. Показатель летальности (число смертей на 100 000 случаев заболевания) среди здоровых взрослых в 30-40 раз выше, чем среди детей в возрасте 5-9 лет.
КАКИЕ МЕТОДЫ ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ
Первая вакцина для профилактики ветряной оспы была разработана и разрешена к применению в 1974 году в Японии. Вакцины против ветряной оспы производят с использованием живого ослабленного штамма VZV “Ока”.
Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализ эффективности затрат стали основанием для внедрения вакцинации против ветряной оспы в Национальные программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. Сейчас массовая вакцинация детей против ветряной оспы проводится в США, ряде стран Европы и Азии.
КОМУ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ
Вакцина для профилактики ветряной оспы может применяться у детей старше 1 года и взрослых.
С 2009 года вакцинация против ветряной оспы включена в Региональный календарь профилактических прививок и Региональный календарь прививок по эпидемическим показаниям г. Москвы. При этом иммунизация проводится среди:
- всех детей в возрасте 2-х лет, не болевших ранее этой инфекцией,
- детей старше 24 месяцев, выезжающих в летние оздоровительные учреждения.
В первую очередь вакцинация показана людям, относящимся к группе высокого риска:
- лица, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями,
- больные острым лейкозом,
- лица, получающие иммунодепрессанты,
- лица, получающие лучевую терапию,
- пациенты, которым планируется произвести трансплантацию органа.
Иммунизация таких лиц проводится только при отсутствии симптомов, указывающих на недостаточность клеточного иммунитета и с учетом полной гематологической ремиссии (по анализу крови), при уровне лимфоцитов не менее 1200/мм3.
Вакцинация лиц, которым предстоит трансплантация органа, проводится за несколько недель до начала проведения терапии иммунодепрессантами.
Здоровым людям и лицам с хроническими нетяжелыми соматическими заболеваниями вакцинация против ветряной оспы проводится на фоне полного здоровья или вне обострения хронического процесса.
КОМУ ПРОТИВОПОКАЗАНА ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ
Временными противопоказаниями к вакцинации против ветряной оспы являются острые инфекционные и неинфекционные заболевания, а также обострения хронических заболеваний. В этих случаях вакцинация откладывается до выздоровления, или проводится вне обострения хронического процесса, по назначению врача.
Противопоказаниями к вакцинации также служат наличие тяжелого иммунодефицита: первичного или вторичного, развившегося вследствие лейкоза, лимфомы, ВИЧ-инфекции (СПИД), применения иммунодепрессантов и высоких доз кортикостероидных гормонов, в том случае, если содержание лимфоцитов в крови менее 1200/мм3 и имеются другие признаки клеточного иммунодефицита.
Вакцину против ветряной оспы не вводят беременным женщинам и женщинам, кормящим грудью. При планировании беременности следует принимать адекватные меры контрацепции в течение 3 месяцев после вакцинации.
Вакцина “Варилрикс” не вводится лицам, имеющим аллергические реакции к любому из компонентов вакцины, включая неомицин (антибиотик), и лицам имевшим тяжелые реакции или осложнения на предыдущее введение препарата.
КАКОВА СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ
Курс первичной вакцинации состоит из 1 дозы вакцины и ревакцинации. Схема иммунизации: первое введение и ревакцинация через 6-8 недель. Применение вакцины не имеет четкой привязки к возрасту.
Важно соблюдать сроки вакцинации
Экстренная профилактика.
Вакцинацию проводят однократно 1 дозой вакцины (0.5 мл) в течение первых 96 часов после контакта (предпочтительно в течение первых 72 часов). Если заболевание не развивается, то проводится повторная вакцинация через 6-8 недель.
НАСКОЛЬКО ЭФФЕКТИВНА ВАКЦИНА ПРОТИВ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ
Согласно имеющимся наблюдениям, после введения вакцины “Варилрикс”, формируется напряженный и стойкий иммунитет. У детей в возрасте младше 12 лет эффективность составляет 98%, а у лиц старше 13 лет защитный уровень антител определяется почти в 100%.
У лиц из группы высокого риска эффективность несколько меньше, и составляет 80%, у больных лейкозом – 90%. У людей из групп риска после вакцинации рекомендуется периодическое определение титров антител для решения вопроса о необходимости ревакцинации (повторного введения препарата).
В ходе наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и в течение 10 лет в США более 90% иммунокомпетентных лиц, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы.
ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ КОНТАКТА С БОЛЬНЫМ ВЕТРЯНОЙ ОСПОЙ
В настоящее время на территории Российской Федерации специфические меры профилактики ветряной оспы у контактных лиц и в очаге применяются редко. Обычно противоэпидемические мероприятия в детских коллективах ограничиваются карантином на срок инкубационного периода (с 10 по 21 день после контакта с больным). Вместе с тем людям из группы риска ограничиваться только карантинными мероприятиями нецелесообразно.
В качестве экстренной профилактики в первые 96 часов (предпочтительно в первые 72 часа) после контакта возможно проведение вакцинации против ветряной оспы детям старше 1 года и взрослым ранее не привитым и не болевшим этой инфекцией.
Достоверно известно, что вакцинация в первые 3 дня после контакта эффективна у более чем 90% привитых. На 4-е сутки эффективность прививки ниже (около 70%), но в 100% предотвращаются тяжелые формы инфекции.
Альтернативой может быть прием (по назначению врача) препарата ацикловир в возрастной дозировке в течение 2 недель. Вместе с тем, нет убедительных данных, свидетельствующих об эффективности применения данного препарата в качестве экстренной профилактики ветряной оспы.
Данная публикация составлена специалистами в области иммунопрофилактики, сотрудниками Кафедры инфекционных болезней у детей (Ассоциация педиатров-инфекционистов) ГОУ ВПО РГМУ Росздрава.
Составить индивидуальный график вакцинации или получить грамотную консультацию специалиста теперь можно не выходя из дома, потому что мы заботимся о Вас, снижая количество контактов и экономя Ваше время!
А еще мы отвечаем на интересующие вас вопросы в специальном разделе! Чаще всего это вопросы индивидуального характера в отношении вакцинации, иммунитета и тому подобного.
Профилактика ветряной оспы – не тема для заочной консультации. Наилучшее решение – обращение к очному специалисту.
Зачем нужно прививаться против ветряной оспы? Может быть лучше переболеть?
Это опасное заблуждение, развывшееся из ситуации прошлых лет, когда вакцина против ветряной оспы в СССР и России отсутствовала, и эффективно предотвращать заболевание было невозможно. В то же время, за рубежом вакцины против ветряной оспы были разработаны в середине 70-х годов, рекомендованы к применению в отдельных странах с середины 80-х годов и массово применяются с начала 90-х годов.
Ветряная оспа не является безобидным заболеванием, регистрируется определенный процент различных осложнений, включая требующие последующей госпитализации. Причем, это наблюдается у детей в возрасте до 15 лет с нормальным иммунитетом. С возрастом риск осложнений и летальность могут увеличиваться до 50%, при условии, что заболевший взрослый не болел ветряной оспой ранее или не был вакцинирован. Нередко в качестве осложнений регистрируются вторичная кожная инфекция, пневмония, ветряночный энцефалит, мозжечковая атаксия, поражение лицевого нерва, поражение глаз. Летальность в среднем составляет 1 случай на 60000.
Кроме того, у 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте - опоясывающий лишай или герпес (Herpes zoster). Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличи, нарушение зрения. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.
Ветряная оспа также может вызвать поражения плода или новорожденного, когда при заболевании женщины ветряной оспой в первые 20 недель беременности или в последние дни перед родами.
Вакцинация против ветряной оспы детей и взрослых предоставляет возможность предотвратить эти последствия.
Какие вакцины против ветряной оспы доступны в России?
Возможно ли заразиться ветряной оспой от прививки против ветряной оспы?
Нет. При производстве вакцины используется ослабленный вирус.
Небольшой риск развития поствакцинальной инфекции существует у людей с тяжелым иммунодефицитом (онкогематология и т.п.), но в любом случае вакцинация этих людей против ветряной оспы в развитых странах проводится как стандартная процедура профилактики тяжелого течения ветряной оспы.
С какого возраста можно вакцинировать от ветряной оспы и на какое время после вакцинации сохраняется иммунитет?
В соответствии с инструкциями по применению прививать детей против ветряной оспы можно с возраста 12 месяцев.
Сделав прививку от ветрянки, есть ли гарантия того, что ребёнок на протяжении всей своей жизни уже не заболеет?
Через какое время после прививки ребёнку уже не страшно контактировать с больными ветрянкой?
Иммунитет у вакцинированных лиц начинает формироваться с первого дня и обычно завершается через 6 недель.
Есть ли какие-нибудь причины, по которым вакцинация против ветряной оспы противопоказана?
2). Первичный и вторичный иммунодефицит при уровне лейкоцитов менее 1200 кл/мкл (например, острый миелолейкоз, Т-клеточный лейкоз или злокачественная лимфома).
Список противопоказаний (временных и постоянных) указан в инструкции к конкретной вакцине против ветряной оспы.
Лицам с повышенной температурой тела (от 37,5ºС и выше, при измерении в подмышечной впадине) - до нормализации температуры и клинической картины.
Лицам с острым заболеванием - до истечения 2-4 недель с момента выздоровления. А при нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др.- до нормализации температуры
При тяжелых острых заболеваниях нервной системы, например, менингококковый менингит - до истечения более длительного срока (до 6 мес с начала болезни) после стабилизации остаточных изменений.
При обострении хронического заболевания до наступления полной или максимально достижимой ремиссии, в том числе на фоне поддерживающего лечения (кроме иммуносупрессивного).
При предстоящей плановой хирургической операции в течение месяца до даты операции.
При проведении иммуносупрессивной терапии.
Каковы побочные реакции после введения вакцин против ветряной оспы?
Возможные реакции описаны в инструкциях по применению конкретной вакцины. Ожидаемыми местными реакциями является боль или покраснение в месте введения, из общих реакций могут встречаться повышение температуры тела и недомогание. Иногда у здоровых детей и взрослых через 1-3 недели после вакцинации может отмечаться сыпь. Данные симптомы обычно самостоятельно исчезают в течение нескольких дней.
Как и на любой медикамент или пищевой продукт введение вакцин очень редко может сопровождаться аллергической реакцией.
Через какое время можно планировать беременность после вакцинации от ветряной оспы?
После вакцинации от ветряной оспы следует избегать беременности в течение 3 мес.
Если взрослый в детстве не болел ветрянкой, стоит ли ему вакцинироваться?
Да. Осложнения и смертность от заболевания ветряной оспой являются наиболее частой причиной у взрослых, чем у детей, заболеваемость взрослых составляет 5% случаев, однако именно у взрослых смертельные исходы составляют 35% (у взрослых уровень летальных случаев в 25 раз выше, чем у детей). Также рекомендуется вакцинироваться женщинам, планирующим беременность и людям, контактирующим с больными иммунодефицитными состояниями (чтобы не стать источником инфекции).
Для вакцинации пожилых людей обычные вакцины против ветряной оспы не применяются. В Северной Америке для вакцинации пожилых людей против опоясывающего лишая (Herpes zoster) используется специальная вакцина ostavax (в РФ отсутствует).
Можно ли совместить в один день вакцинацию вакциной против ветряной оспы с введением других вакцин при плановой вакцинации?
Да, можно, кроме вакцины БЦЖ. При плановой вакцинации в один день с вакциной против ветряной оспы можно вводить любые вакцины (в разные места и разными шприцами), исключая вакцину БЦЖ.
Если вакцина против ветряной оспы не была введена одновременно с другими вакцинами, то инактивированные (убитые) вакцины обычно можно вводить через любой срок, а другие живые вакцины – не ранее чем через месяц.
Уточняющую информацию можно получить в инструкциях по применению конкретных вакцин.
Какова тактика экстренной профилактики после контакта с больным ветряной оспой?
Экстренная вакцинация у ранее не болевших и не привитых лиц может быть эффективна в течение обычно 72 часов после контакта с заболевшим (иногда указывается до 96 часов).
Но даже по прошествии большего количества времени рекомендуется пройти вакцинацию, так как в этом случае заболевание ветряной оспой протекает в более мягкой форме, как в отношении общих реакций (повышение температуры), так и в отношении кожных высыпаний (единичное количество возникающих везикул).
Если с момента контакта с больным ветряной оспой прошло более 72-96 часов, есть ли смысл сегодня сделать прививку?
Есть. Хотя как экстренная вакцинация эта прививка будет скорее всего бесполезна, но можно сделать её как плановую прививку, для предотвращения заболевания в дальнейшем (если сейчас не заразились). Следующий контакт с больным ветряной оспой может произойти в любой момент. Даже если заражение произошло, сделанная прививка процесс болезни не ухудшает, а теоретически может даже облегчить.
Можно ли вакцинироваться при наличии контакта с больным инфекционным заболеванием?
Можно, это не является отводом.
Методические указания МУ 3.3.1.1123-02 "Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 мая 2002 г.)
Если в период после вакцинации был контакт с каким-то больным и развилось, например, ОРВИ, скажется ли это на эффективности и безопасности вакцинации?
Не скажется. ОРВИ в поствакцинальном периоде на формирование иммунитета не влияет. Вакцинация против ветряной оспы также никак не влияет на тяжесть течения ОРВИ.
Через какое время после проведения туберкулинодиагностики (реакции Манту) можно вводить вакцину против ветряной оспы?
Это можно делать уже в день проверки реакции Манту.
Если сначала введена прививка против ветряной оспы, а затем планируется проведение туберкулинодиагностики, с каким интервалом их делать?
После прививок реакцию Манту можно делать не ранее чем через 1 месяц.
Нужно ли проводить лабораторное обследование после вакцинации против ветряной оспы, чтобы выявить выработались защитные антитела или нет?
Это делать не нужно, так как стандартно применяющиеся лабораторные тесты определяют наличие антител не к вакцинному компоненту, а только к дикому вирусу ветрянки.
По данным специальных научных исследований вакцины против ветрянки высоко иммуногены.
Когда после вакцинации от ветряной оспы можно выезжать в жаркие страны и греться на солнце?
Никаких ограничений не существует.
Можно ли повторно переболеть ветряной оспой, если уже ранее ей болел?
Научные публикации говорят, что повторные заболевания ветряной оспой регистрировались у лиц после пересадки костного мозга, а также иногда у других людей с тяжелым иммунодефицитом.
Прививка от ветряной оспы - надежный способ защититься от инфекции. Эту болезнь принято считать детской и легкой, но она весьма коварна, а для взрослых может представлять опасность.
Ветряная оспа: безобидная или опасная
О том, что такое ветрянка, знают все. Многие перенесли ее в детском саду и уверены, что ничего в ней страшного нет: пятна зеленки, небольшая температура, почти вся группа переболела по очереди.
Но если для детей эта болезнь не опасна, то взрослый от нее может даже умереть.
Что же это за инфекция — ветряная оспа? Ее вызывает вирус Зостер, который легко и быстро передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период в большинстве случаев составляет около двух недель. Потом появляется характерная сыпь на коже — красные пятнышки, которые превращаются в пузырьки, повышается температура, больной чувствует слабость.
Если заболел маленький ребенок, то, скорее всего, проблема этим и ограничится. Главное — вовремя смазывать волдыри и не давать их расчесывать, чтобы не осталось рубцов на коже. Осложнения у детей до 12 лет бывают в сорок раз реже, чем у взрослых (но никто от них не застрахован). Переболев, большинство малышей получают стойкий иммунитет на всю жизнь.
У подростков и взрослых ветрянка протекает гораздо тяжелее: температура выше и держится дольше, высыпания обильнее. Могут возникнуть осложнения: пневмония, опоясывающий лишай, ветряночный энцефалит, сепсис, поражения кожи, оставляющие глубокие рубцы. Такие осложнения трудно лечатся и могут быть опасны для жизни.
Избежать негативных последствий ветрянки поможет вакцинация. Важный момент: вакцинация от ветряной оспы не входит в Национальный календарь, не является обязательной для всех, поэтому проводится платно. В разных городах цена прививки от ветрянки взрослым составляет от 2000 до 5000 рублей. Это зависит от того, какую вакцину вы выберете, ее стоимости в аптечной сети и расценок медучреждения.
Нужна или нет прививка
Если вы или ваш ребенок в детстве переболели ветряной оспой, для вас вопрос снят — вы получили иммунитет естественным путем.
В противном случае нужно подумать о вакцинации. Даже у маленьких детей, которые обычно болеют нетяжело, нет гарантии от осложнений. Если же ребенку уже больше 12 лет, а ветрянки у него не было, то в случае заражения болезнь будет протекать чем дальше, тем тяжелее. То же касается и взрослых. Прививка от ветрянки после контакта с больным, сделанная в течение 72 часов, поможет избежать заражения.
Вакцины от ветряной оспы
Оба препарата вводятся подкожно — в плечо или под лопатку. В ягодицу эту прививку не делают; вводить препарат в вену категорически запрещено.
Вакцинация от ветрянки для взрослых
Если вы не болели в детстве ветряной оспой (или не помните, болели или нет), стоит задуматься о вакцинации. Вакцинация проводится по вашему желанию в любой поликлинике или коммерческом медицинском центре, вакцины платные. Как сделать прививку от ветрянки взрослому (алгоритм действий):
- если вы не помните, болели ли вы ветрянкой, можете сделать анализ на антитела к вирусу Зостер;
- даже если вы уверены, что абсолютно здоровы, перед прививкой необходима консультация с инфекционистом: может понадобиться дополнительное обследование (анализ на лимфоциты);
- накануне и в день вакцинации не переедать, не есть аллергенных продуктов, не нервничать;
- после прививки пробудьте в медицинском учреждении минимум полчаса на случай острой реакции на процедуру.
- если вы работаете с детьми, часто бываете в местах скопления людей;
- женщинам на этапе планирования беременности (не менее чем за 3-4 месяца) — ветрянка во время вынашивания опасна различными внутриутробными патологиями плода или врожденной ветрянкой, которая протекает тяжело и не дает младенцу устойчивого иммунитета;
- если имеются хронические патологии (гипертония, диабет, сердечная недостаточность), острый лейкоз, необходим прием препаратов, снижающих иммунитет (при химиотерапии, трансплантациях и т. д.), проводится лучевая терапия. В этих случаях при заражении ветрянкой высок риск опасных осложнений, поэтому при условии нормального состояния, уровне лимфоцитов в крови не менее 1200/1 мл рекомендуют сделать прививку.
Когда детям делают прививку от ветряной оспы
Мы живем в XXI веке, и сейчас совершенно не обязательно надеяться, что ребенок подхватит ветрянку в 3-4 года, переболеет, и можно будет этой инфекции больше не бояться. Вакцинация от ветряной оспы в некоторых странах начинают с 1 года. В России детей, не болевших ветрянкой, начинают прививать с 2 лет. Вакцина для детей тоже платная, поэтому иммунизация проводится по желанию родителей в детских медицинских учреждениях или коммерческих клиниках. От того, во сколько делают прививку от ветрянки детям, зависит, будет ли нужна ревакцинация. До 13 лет достаточно однократного введения вакцины, а после 13 прививку нужно сделать дважды.
Где можно сделать прививку
Сделать прививку можно по вашему желанию в любой поликлинике или коммерческом медицинском центре. Цена прививки от ветрянки детям не отличается от цены для взрослых: от 2000 до 5000 рублей. Стоимость препарата может варьироваться в различных регионах страны, в разных аптечных сетях и медицинских учреждениях.
Возможные реакции на прививку
Важно помнить: решение сделать прививку себе или ребенку принимаете вы, но все-таки начинать нужно с приема у врача, который осмотрит, проверит и подтвердит, что вакцинацию проводить можно. Контролировать возможные реакции на процедуру тоже должен специалист.
Вакцина от ветрянки обычно переносится легко, но могут возникнуть побочные реакции:
- уплотнение, покраснение, отек на месте укола;
- повышение температуры;
- слабость;
- кожный зуд;
- небольшое увеличение лимфоузлов;
- сыпь, похожая на ветрянку.
Первый из перечисленных симптомов может возникнуть сразу, в первые сутки, остальные — через неделю, две или даже три. Такая реакция считается нормальной и не требует лечения.
В единичных случаях, когда были проигнорированы противопоказания, могут возникнуть энцефалит, эритема, поражение суставов, тромбоцитопения, опоясывающий герпес.
Противопоказания
Как у любой вакцины, у прививки от ветрянки есть ряд противопоказаний, особенно для детей:
- если у ребенка респираторная или кишечная инфекция: после болезни нужно подождать месяц;
- при обострении хронических болезней;
- если ребенку вводили иммуноглобулины, препараты крови, то прививку нельзя делать как минимум полгода;
- после переливания крови вакцинацию откладывают на 3 месяца;
- при иммунодефиците (СПИД, онкозаболевания и т. д.);
- перед операцией и после операции;
- при аллергии на компоненты препарата.
Для взрослых абсолютные противопоказания — беременность и кормление грудью.
При некоторых заболеваниях печени, почек, сердца, снижении иммунитета в отдельных случаях вакцинация допускается. Решает это лечащий врач, который будет наблюдать пациента.
На сколько лет действует прививка от ветрянки
За рубежом проводить вакцинацию от ветряной оспы стали около 40 лет назад, у нас — и того меньше. Поэтому пока с уверенностью можно говорить о сроке ее действия не более 40 лет. Но проведенные исследования позволяют утверждать, что правильная вакцинация создает пожизненный иммунитет к ветряной оспе.
Можно ли заболеть ветрянкой после прививки
Ни одна вакцина не дает абсолютной гарантии.
Стоимость прививки Варилрикс в Москве составляет 6000 руб. В цену включён осмотр врача перед вакцинацией.
Похожие вакцины (аналоги Варилрикс):
Варилрикс (GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Бельгия) – это живая аттенуированная (ослабленная) вакцина, предназначенная для профилактики ветряной оспы.
В своем составе вакцина Варилрикс содержит живой аттенуированный вирус Varicella zoster (штамм Oka), полученный размножением в культуре диплоидных клеток человека MRC-5, со специфической активностью.
Показания к применению
- Плановая профилактика ветряной оспы с 9 месяцев у лиц, не болевших ветряной оспой и не привитых ранее, а также у лиц, отнесенных к группам высокого риска
- Плановая профилактика ветряной оспы у здорового окружения лиц, отнесенных к группам риска, не болевших ветряной оспой и не привитых ранее
- Экстренная профилактика ветряной оспы у лиц, не болевших ветряной оспой и не привитых ранее, находившихся в тесном контакте с больными ветряной оспой (члены семей, врачи, средний и младший медицинский персонал, а также другие лица) в первые 96 часов контакта
Режим дозирования
Разовая доза составляет 0.5 мл. Вакцина поставляется в двух компонентах: флакон с лиофилизированной вакциной (специально высушенной) и шприцем с растворителем. Данный шприц снабжен специальной иглой, минимизирующей болевые ощущения от инъекции. Применение подобного шприца исключает передозировку и его повторное использование.
Вакцина соответствует требованиям ВОЗ по производству биологических препаратов, требованиям к вакцинам против ветряной оспы.
Способ применения
В асептически упакованном блистере находится шприц с жидким растворителем и флакон с лиофилизатом ветряночной вакцины. Непосредственно перед введением сухая вакцина во флаконе растворяется жидким растворителем из шприца и вводится из того же шприца.
Вакцина Варилрикс предназначена для подкожного или внутримышечного введения . Вакцину следует вводить в область дельтовидной мышцы или в переднебоковую область бедра. Вакцину Варилрикс следует вводить подкожно пациентам с нарушениями свертываемости крови (например, тромбоцитопения или любое другое нарушение коагуляции). Вакцину нельзя вводить внутрисосудисто или внутрикожно!
Схема вакцинации
Плановая профилактика
По 1 дозе вакцины (0,5 мл) двукратно.
Для детей в возрасте от 9 до 12 месяцев вторая доза должна быть введена с минимальным интервалом 3 месяца после первой дозы.
Для детей в возрасте от 12 месяцев и старше, подростков и взрослых рекомендованный минимальный интервал между прививками должен составлять 6 недель.
Экстренная профилактика
Вакцинацию проводят однократно 1 дозой вакцины (0,5 мл) в течение первых 96 часов после контакта (предпочтительно в течение первых 72 часов).
Вакцинация групп высокого риска
Пациенты с острым лейкозом, пациенты с тяжелыми хроническими заболеваниями и пациенты, получающие терапию иммунодепрессантами и лучевую терапию
Иммунизация проводится в состоянии полной гематологической ремиссии. При этом необходимо удостовериться, что общее количество лимфоцитов составляет не менее 1200/мм³, а также отсутствуют симптомы, указывающие на недостаточность клеточного иммунитета.
Если вакцинацию планируется провести в острой фазе лейкоза, необходимо прервать химиотерапию на срок, равный одной неделе до и одной неделе после вакцинации. Не следует проводить вакцинацию в периоды лучевой терапии.
Пациенты, которым планируется произвести трансплантацию органа
Если пациентам предстоит трансплантация органа, то курс вакцинации должен быть завершен за несколько недель до начала проведения терапии иммунодепрессантами.
Пациентам групп высокого риска могут потребоваться дополнительные дозы вакцины. Решение о необходимости введения дополнительных доз вакцины Варилрикс принимает лечащий врач (иммуногематолог, онколог, трансплантолог).
Взаимозаменяемость вакцин
Вакцина Варилрикс может быть введена тем, кто уже был вакцинирован другой вакциной, содержащей компонент для профилактики ветряной оспы.
Курс вакцинации против ветряной оспы, начатый вакциной Варилрикс, может быть продолжен другой вакциной, содержащей компонент для профилактики ветряной оспы.
Иммунологические свойства
Клинические исследования показали высокую эффективность вакцины Варилрикс. Уровень сероконверсии (выработка иммунитета) у здоровых детей в возрасте от 9 месяцев до 12 лет включительно, определенный через 6 недель после вакцинации, превышал 98% и сохранялся, по крайней мере, в течение 7 лет после вакцинации.
Уровень сероконверсии, определяемый у детей в возрасте 13 лет, после двукратной вакцинации, составлял 100% и сохранялся в течение как минимум 1 года.
В клинических исследованиях было показано, что большинство вакцинированных, находившихся впоследствии в контакте с заболевшими, либо не подвержены инфекции, либо переносят заболевание в значительно более легкой форме (меньшее количество высыпаний, отсутствие лихорадки).
Вакцина против ветряной оспы не входит в Национальный календарь прививок, но входит в некоторые региональные календари, например Москвы.
Применение препарата Варилрикс совместно с другими вакцинами
Вакцину Варилрикс можно вводить одновременно со всеми препаратами из национального календаря профилактических прививок в один день, в разные участки тела, за исключением вакцины БЦЖ и антирабической вакцины (вакцинация против бешенства).
Применение вакцины Варилрикс совместно с другими прививками не влияет на их иммуногенность (способность выработки иммунитета). Переносимость вакцин не ухудшается, количество побочных реакций не возрастает.
Введение нескольких вакцин в один день не является избыточной нагрузкой на иммунитет.
Введение вакцины Варилрикс возможно не ранее, чем через 3 месяца после введения иммуноглобулинов или после гемотрансфузии.
Побочные реакции
Реакции на вакцину Варилрикс редки и чаше всего переносятся легко. Делятся на местные и общие.
Местные реакции: боль и покраснение в месте инъекции.
Общие реакции: повышение температуры тела до субфебрильных цифр, лимфоаденопатия, слабость, недомогание. Возможно появление сыпи сходной с ветряночной. Сыпь необильная, редко развивается до пузырьков.
Чаще всего подобные реакции специального лечения не требуют, проводится симптоматическая терапия.
В среднем реактогенность вакцины при введении второй дозы (ревакцинации) не превышает реактогенность первой дозы. Также не отмечалось различий в профиле безопасности вакцины у людей, имеющих иммунитет к ветряной оспе и у людей не имеющих такового.
Противопоказания к применению
- Первичный или приобретенный иммунодефицит (развившийся вследствие лейкоза, лимфомы, дискразии крови, клинических проявлений ВИЧ-инфекции, применения иммунодепрессантов, включая высокодозную терапию кортикостероидами), а также при наличии других признаков клеточного иммунодефицита
- Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок, при нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях прививки проводят сразу после нормализации температуры
- Беременность или планируемая беременность в течение 3 месяцев
- Период лактации (грудного вскармливания)
- Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту вакцины (в т.ч. к неомицину)
- Симптомы повышенной чувствительности на предыдущее введение вакцины Варилрикс
Применение препарата Варилрикс при беременности и кормлении грудью
Вакцина противопоказана к применению при беременности или планируемой беременности (в течение 3 месяцев) и в период грудного вскармливания.
Дополнительные сведения
Применение вакцины Варилрикс возможно только у здоровых детей , сдавших общий анализ крови и мочи перед вакцинацией, и не имеющих отклонений в них. Перед вакцинацией ребенка осматривает педиатр на предмет инфекционных заболеваний. Проведение иммунизации вакциной Варилрикс возможно у тех детей, которые не имеют противопоказаний со стороны нервной системы, это устанавливает невролог.
Вакцинация взрослых возможна только после осмотра врача на предмет наличия острых воспалительных заболеваний и обострения хронических.
Для экстренной профилактики вакцина может применяться только в первые 96 часов. Время отсчитывается не от момента установления диагноза больному, а от момента последнего контакта с больным ветряной оспой. Важно помнить, что больной ветряной оспой становится заразным в среднем за сутки до появления высыпаний.
Вакцина Варилрикс защищает только от ветряной оспы и не защищает от других заболеваний, сопровождающихся поражением кожи и от других заболеваний, вызванных вирусами семейства герпес.
Женщинам детородного возраста рекомендуется предохраняться от беременности в течение 1 месяца перед вакцинацией и 2 месяцев после вакцинации.
Составить индивидуальный график вакцинации или получить грамотную консультацию специалиста теперь можно не выходя из дома, потому что мы заботимся о Вас, снижая количество контактов и экономя Ваше время!
А еще мы отвечаем на интересующие вас вопросы в специальном разделе! Чаще всего это вопросы индивидуального характера в отношении вакцинации, иммунитета и тому подобного.
Нужна ли прививка от ветрянки детям? Она не входит в обязательный календарь вакцинации,поэтому родители не всегда видят в ней смысл. Чтобы точно ответить на этот вопрос, нужно проконсультироваться со специалистом, разобраться с соотношением вреда и пользы для конкретного ребёнка.
Что такое ветрянка?
Ветряная оспа – это распространённая детская инфекция. Несмотря на своё название, она не имеет никакого отношения к натуральной оспе и в большинстве случаев не опасна для жизни. После заболевания формируется стойкий иммунитет, поэтому повторные контакты с вирусом не приводят к заболеванию. Считается, что дети переносят ветрянку значительно легче, чем взрослые, которые не переболели ей в детстве.
Нужно ли делать прививку -- решайте совместно с педиатром
Основные симптомы болезни – сыпь на коже, зуд, повышенная температура. Малыш становится капризным, может расчесывать пузырьки, что доставляет дополнительный дискомфорт и создаёт благоприятную почву для бактериальной инфекции.
Характерная особенность заболевания – долгий инкубационный период, до 21 дня, в течение последних -- пациент уже заразен для окружающих. Этим обусловлены вспышки ветрянки в детских садах – один ребёнок в инкубационном периоде может заразить всю группу, даже не подозревая об этом. По этой же причине в стационарах больных с ветрянкой лечат только при тяжёлом течении заболевания.
Тот же вирус, что взывает у детей ветрянку, у взрослых может вызвать другое заболевание – опоясывающий лишай. В отличие от ветрянки, оно гораздо менее заразно, но может хронизироваться и периодически обостряться.
Лечение заболевание обычно происходит дома. Маленького пациента изолируют от здоровых детей – категорически запрещено посещение детского сада, кружков и секций, прогулки во дворе. Ухаживать за малышом должны те из взрослых, кто переболел ветрянкой в детстве. Лечебные мероприятия заключаются в изоляции, обеспечении питьевого режима, контроле температуры, если она выше 39˚ - нужно сбивать. При сильном зуде применяют антигистаминные препараты.
Высыпания на коже смазывают антисептическим раствором, наиболее эффективна бриллиантовая зелень (зелёнка). Это предупреждает попадание инфекции. применение каламина позволяет еще и снизить зуд. Необходимо ежедневно осматривать ребёнка и смазывать вновь возникшие высыпания, которые в острой фазе болезни появляются постоянно. Первый признак выздоровления – прекращение подсыпаний. Затем постепенно угасают уже существующие элементы сыпи.
Последствия ветрянки - бактериальная инфекция, шрамы
Осложнения ветряной оспы
Для большинства родителей большой вопрос, нужно ли делать прививку своему ребёнку. Бытует мнение, что дети легко переносят заболевание и тратиться на препарат незачем, проще переболеть и получить стойкий иммунитет на всю жизнь. В некоторой степени это оправдано – действительно, дети младше 12 лет переносят болезнь чаще всего легко и без осложнений.
- Бактериальная инфекция в области расчёсов – возникает в любом возрасте;
- Лимфадениты вызваны распространением вируса по лимфе и его токсическим действием, возникают обычно у взрослых;
- Опоясывающий лишай может развиться как осложнение ветрянки сразу после неё, характерен для людей с выраженным иммунодефицитом;
- Энцефалиты возникают при сильных патологиях иммунитета.
Прививка необходима для предотвращения этих осложнений. Они наиболее вероятны у взрослых, но могут проявиться и у детей.
Показания к прививке
Здоровым детям, поступающим в школу или детский сад, тоже желательно сделать прививку. Несмотря на мнение, что дети болеют ветрянкой легко, возможность избежать болезни точно не будет лишней. Прививка переносится значительно легче, чем собственно болезнь.
Делают ли прививку взрослым? Да, и для этого существуют строгие показания:
- Планирование беременности (не менее, чем за полгода до зачатия);
- Работа с детьми дошкольного возраста;
- Работа в медицинских учреждениях;
- Иммунодефицитные состояния;
- Сахарный диабет;
- Хронические болезни внутренних органов.
Всё это делается в том случае, если взрослый не болел ветрянкой в детстве.
У взрослых вирус может вызвать опоясывающий лишай
Противопоказания
Есть противопоказания, которые врач обязан выявить до прививки. Это обычные ограничения – простудные заболевания, температура, острый воспалительный процесс или обострение хронического на момент прививки. В этом случае её не нужно отменять, достаточно перенести на более позднее время, обычно это месяц с момента выздоровления.
Вакцинацию не проводят беременным, кормящим и детям младше года – нагрузка на иммунитет слишком высока, а прививка усиливает её. По той же причине не проводят иммунизацию у людей с выраженным иммунодефицитом – в этом случае иммунитет не справится даже с прививкой. Границей является количество лейкоцитов 1200/мл – если белых кровяных клеток больше этого количества, но меньше нормы, то иммунизация необходима, а если меньше, то опасна для жизни.
Процедура и виды вакцин
Прививка от ветрянки не является обязательной, поэтому пациент или его родители сами решают, кода и как её проводить. Во сколько делают прививку зависит от индивидуальных особенностей пациента. Проводить её разрешено в любом возрасте старше года, если нет противопоказаний. Детям младше 13 лет лекарство вводят однократно, подросткам и взрослым – двукратно с интервалом не более 10 недель (обычно 2 месяца).
Специальной подготовки не требуется. Дата назначается заранее. С одобрения родителей вакцинация может проводиться организовано в школе или детском саду, но закупать препарат придётся на деньги родителей, поскольку он не поставляется в детские учреждения централизовано.
Виды препаратов, которые используются для вакцинирования:
- Живой вирус герпеса – препарат Окавакс, Франция. Выпускается в виде высушенного порошка, содержащего живые вирусы в безопасной для здорового человека дозе;
- Ослабленные возбудители – препарат Варилрикс, Бельгия. Считается более безопасным, чем препарат из живых вирусов.
Отечественных аналогов у этих препаратов нет, что отражается на их цене и доступности. Врач расскажет пациенту или его родителям о том, как называется препарат для иммунизации, в чём его преимущества и недостатки, как правильно его применять. Наиболее удобный путь получения препарата – купить его в аптеке. Он продаётся в индивидуальных упаковках, каждая рассчитана на одну дозу.
Лекарство вводится подкожно или внутримышечно (не рекомендуется). Перед введением медсестра измерит температуру у пациента, спросит о жалобах. Если больной хорошо себя чувствует, лекарство вводится. Этот процесс занимает не больше минуты. После процедуры желательно оставаться в поликлинике около получаса – на случай, если самочувствие резко ухудшится. Если всё хорошо, после прививки можно идти домой.
Вакцина сделана из живых вирусов, поэтому после неё нужно соблюдать карантин в течение 2 недель, чтобы не заразить окружающих. Невозможно точно знать, кто в окружении пациента, считая случайные встречи, переболел ветрянкой, а кто нет.
Сколько действует иммунитет мало зависит от способа введения. Производители указывают, что прививка даёт иммунитет на 20 лет. Врачи оставляют за пациентом право решать, переболеть ли ему ветрянкой или привиться от неё. Но важен тот факт, что осложнения после прививки развиваются реже, чем после заболевания.
Прививка от ветрянки даёт стойкий иммунитет к этому заболеванию, позволяет избежать его осложнений, которые крайне сложно вылечить. Её эффективность зависит от возраста пациента – чем раньше она поставлена, тем эффективнее.
Видео
* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!
Читайте также: