Сколько инфицированных вич в германии
Обновлено: 25.04.2024
В России насчитывается около миллиона людей, инфицированных ВИЧ. В действительности, цифра заметно выше, многим вирусоносителям диагноз не установлен.
Люди, живущие в Европе с ВИЧ в настоящее время, при правильном лечении и образе жизни имеют все шансы достичь преклонного возраста с достойным ее качеством.
Количество инфицированных людей и больных СПИД в Европе, Германии, на 100 тысяч в 10 раз меньше, чем в России, что обусловлено лучшей профилактикой и качеством лечения. Так в России это около 1% населения, а в Германии, и в частности, в Берлине – 0,1%. За рубежом огромное внимание уделяют диагностике и лечению.
На основании каких симптомов можно заподозрить ВИЧ?
Эпидемиологические причины за границей: переливание крови, трансплантация органов, употребление внутривенных наркотиков, незащищенный секс.
Клинические проявления и симптомы ВИЧ:
- наиболее частый симптом - увеличение лимфатических узлов, не менее 2-х в двух или более областях тела, группах узлов, не имеющих между собой связи, например – подмышечных и паховых. При этом увеличенные узлы размером более 1 см. у взрослых и 0,5 см. у детей, эластичные, безболезненные;
- наличие повторяющихся и длительно текущих инфекций, не свойственных здоровому человеку: грибковые заболевания дыхательных путей, поражение органов вирусной и герпетической инфекцией, микобактериоз, внелегочный туберкулез, токсоплазмоз, пневмоцистная пневмония - трудно поддающихся лечению;
- снижение веса более чем на 10%, повышение температуры более 1 месяца, диарея более 1 месяца, развитие слабоумия (деменция);
- развитие лимфом, сарком (саркома Капоши).Проявления и симптомы ВИЧ-инфекций у мужчин и женщин схожи.Следует помнить, что течение ВИЧ-инфекции может быть и бессимптомным.
Диагностика
Лабораторная диагностика ВИЧ в клиниках Германии основана на обнаружении антител к вирусу, антигенов и генов самого вируса.
Антигены, части вируса могут быть обнаружены через 7 дней после заражения. Антитела обнаруживаются в сроки от 2-х до 3-х недель после инфицирования. Редко – раньше или позже этой даты.
Для диагностики инфицированных в клиниках Германии используются высоко специфичные методы четвертого поколения – иммуноферментный и иммуноблоттинга. Определяется так же количество генетического материала вируса ВИЧ – так называемая вирусная нагрузка.
Для скрининга на ВИЧ в клиниках за рубежом могут быть исследованы слюна или моча, но положительные результаты нуждаются в подтверждении исследованием крови. При необходимости проводят выделение и идентификацию вируса. Сопоставив клинические и лабораторные показатели немецкие врачи устанавливают стадию и фазу заболевания, что необходимо для определения метода лечения.
Диагностика ВИЧ в Германии сводится к эпидемиологическому и клиническому анализу, лабораторному подтверждению диагноза.
Стадии ВИЧ![ВИЧ]()
.jpg){kind=small}
- 1 стадия – инкубации, до момента проявления заболевания, длиться от 3 месяцев до 1 года. Диагноз за границей ставится на основании эпидемиологических и лабораторных данных.
- 2 стадия – первичных проявлений, которая может быть бессимптомной, и сопровождаться лишь образованием антител. Вариант с развитием симптомов напоминает острую вирусную инфекцию, с увеличением лимфатических узлов, печени, появлением сыпи, диареи, возможно развитие асептического менингита. Эта стадия регистрируется у 50-90% пациентов с ВИЧ в течении первых 3 мес. С момента инфицирования.В ряде случаев может отмечаться появление вторичных заболеваний, инфекций – ангин, пневмоний, кандидозов, герпетической инфекции, лечение которых затяжное.Характерно увеличение лимфатических узлов вне связи с выраженностью инфекций.
- 3 стадия – субклинических проявлений, длится от нескольких до 20 лет, как правило, 6-7. Характеризуется снижением иммунологических показателей, развитием иммунодефицита, прежде всего, за счет снижения количества CD4 лимфоцитов.
- 4 стадия – вторичных заболеваний. Начинается обычно через 6-8 лет с момента инфицирования, при снижении CD4 менее 350 клеток в мкл., и характеризуется наличием оппортунистических рецидивирующих вирусных, бактериальных и грибковых инфекций кожи и слизистых, плохо поддающихся лечению. Кроме этого могут развиваться онкологические заболевания, саркома Капоши, туберкулез.
Обследование
Обследование в Европе проходит амбулаторно или в клинике. Делаются необходимые лабораторные и клинические исследования, в том числе крови на ВИЧ антитела и антигены, проводится осмотр врача, инструментальные и радиологические исследования, при заключительная беседе с врачом даются рекомендации. По результатам программы назначается терапия.
Лечение
Лечение ВИЧ в зарубежных клиниках заключается в назначении антиретровирусной терапии (АРТ) и лечении сопутствующих или являющихся следствием ВИЧ заболеваний, так называемых ВИЧ-ассоциированных.Когда назначается АРТ больным ВИЧ в Европе?
Назначение метода лечения в немецких клиниках зависит от стадии заболевания, иммунологических показателей, состояния и желания пациента пройти лечение.
Показаниями для назначения АРТ лечения в Германии являются:
- 2Б,3,4 и стадии заболевания;
- снижение количества CD4 лимфоцитов ниже 350 клеток/ мкл;
- вирусная нагрузка боле 100 тыс.копий в мл. независимо от количества CD4;
- возраст старше 50 лет;
- хронические заболевания почек, анемии, тромбоцитопении, заболеваниях, требующих иммуносупрессивной терапии (гормоны, цитостатики, лучевая терапия);
- туберкулез;
- беременность либо перед использованием репродуктивных технологий;
- вич-инфицированному человеку, имеющему ВИЧ-негативного партнера;
- желание пациента пройти лечение.
В клинических протоколах, используемых для лечения ВИЧ немецкими врачами, учитывают все факторы течения заболевания и статуса пациента. Как правило, для лечения используются комбинации из 3-х препаратов, которые соответствуют следующим критериям:
- эффективность;
- безопасность;
- хорошая переносимость;
- удобная для приема форма,
- экономичность.
В рекомендациях по лечению ВИЧ инфицированных в Германии, предпочтение отдается нуклеозидным основам TDF/FTC.
Используемые в России схемы и методы лечения ВИЧ инфицированных несколько отличаются от зарубежных, вследствие того, что не все лекарственные средства лечения ВИЧ входят в список жизненно важных (ЖНВП) и закупаются государством.
Стоимость лечения в клиниках Германии обусловлена возрастом, стадией заболевания, необходимостью лечения сопутствующих и СПИД-ассоциированных заболеваний.
Стоимость
Цена первичного обследования ВИЧ-инфицированных людей в клиниках Германии составляет 1200-3600 Евро, и проводится в течении 2-3х дней.
Стоимость повторных визитов, исследований и консультаций составляет 500 Евро, если нет необходимости в углубленном исследовании.
Цена АРТ в клинике Германии – терапии составляет около 600-1000 Евро в месяц.
Важным аспектом деятельности MedBerlin является организация родов в клиниках Германии для инфицированных,также лечения сопутствующей патологии у ВИЧ инфицированных пациентов, трудно поддаюшихся лечению.
Berliner AIDS-Hilfe
Помогать — локально
Сеть центров AIDS-Hilfe существует по всей Германии, офисы есть в каждом относительно крупном городе. Они не имеют отношения к медицине, там нет врачей. Единственные медицинские манипуляции, которые там проводятся, — тестирование на ВИЧ и ЗППП. Но они берут на себя все вопросы, не касающиеся непосредственно лечения. Подсказать, как найти врача? — вот список врачей. Вывести из депрессии из-за диагноза? — вот психолог. Равный консультант. Неравный консультант. Проблемы с бюрократией? — вот соцработник. Группы взаимопомощи: для мужчин, женщин, транс-мужчин и транс-женщин, для гетеросексуальных и нет, для людей с зависимостью, для секс-работников, консультации на разных языках.
Berliner AIDS-Hilfe
Офис Berliner AIDS-Hilfe не похож на медицинское заведение, а похож именно что на офис: стойка ресепшен, кофе-машина, стенд с разноцветными брошюрами на немецком, английском, польском, турецком, русском. Берлин — мультиязычный город, треть его жителей-либо иностранцы, либо потомки иностранцев. Поэтому и услуги ВИЧ-сервиса оказываются на разных языках.
На мои вопросы отвечает Йенс Петерсен, секретарь Berliner AIDS-Hilfe по связям с общественностью:
Йенс Петерсен, секретарь Berliner AIDS-Hilfe по связям с общественностью
— Давайте о практике: допустим, я узнаю, что я ВИЧ+. Прихожу к вам. Чем поможете?
Мыслить — глобально
Сначала Deutsche AIDS-Hilfe занималась всем подряд. Потом возникла сеть ВИЧ-сервисных организаций по всей Германии, и Deutsche AIDS-Hilfe смогла сосредоточиться на своей основной деятельности: просвещении и представительстве интересов ВИЧ+ людей на всех уровнях, включая политические.
Глава отдела международных связей Deutsche AIDS-Hilfe Александра Гуринова родом из сибирского Сургута. В России она работала во Всероссийской сети снижения вреда, потом перехала в Берлин, проходила практику в Deutsche AIDS-Hilfe, да там и осталась.
Александра Гуринова, глава отдела международных связей Deutsche AIDS-Hilfe
— Вы не работаете напрямую с ВИЧ+ людьми, не оказываете им непосредственную помощь. В чем же заключается ваша деятельность?
— Нельзя сказать, что мы не работаем напрямую с клиентами. Мы, конечно, не те, кто может дать клиенту лекарства в руки, это дело врачей, но у нас большая консультативная служба, есть телефонные консультации, онлайн-консультации. Но все же по большей части Deutsche AIDS-Hilfe работает как информационно-методический центр. Главная задача — просвещение и обучение. Ежегодно мы проводим более 100 тренингов для самых разных групп: врачей, соцработников, политиков. Короче, мы обучаем тех, кто будет помогать и непосредственно пациентам (консультанты, которые будут работать с пациентами, обучаются в том числе и у нас), и тех, кто будет продвигать ВИЧ-повестку в обществе. И сами ее продвигаем. Мы — те, кто может напрямую обратиться к политикам, к правительству, к Минздраву, к нам прислушиваются.
Например, в Германии до 2017 года мужчинам, имеющим гомосексуальные связи, было запрещено быть донорами крови, даже если они полностью здоровы. Потом разрешили, но только тем, у кого последний гомосексуальный контакт был не позднее, чем 12 месяцев назад, потом еще какие-то послабления, но пока это вопрос дискуссионный — а мы собираем письма, исследования, мы — важный голос в этой дискуссии.
— Ваша деятельность направлена на ключевые группы или на общество в целом?
— Deutsche AIDS-Hilfe возникла как организация, направленная на работу с ключевыми группами, и по сей день это наше основное направление. Но мы определяем свою задачу как структурную профилактику: это значит, что наша цель — изменить не поведение людей (например, сексуальное), а сами условия, в которых возникает это поведение. Сделать безопасной саму среду — и тогда среда сама по себе станет средством профилактики. Не требовать от наркопотребителя не колоться, а создать условия, в которых ему всегда будет доступна замена укола на таблетку заместительной терапии, или хотя бы чистый шприц, а если он хочет бросить — доступная помощь. Не призывать тех же геев не спать с кем попало, а сделать так, чтобы всегда и везде были в доступности презервативы, а теперь и PrEP (в Германии он с прошлого года стал покрываться обычной медстраховкой). Чтобы сама среда стала такой, что в ней проще вести себя безопасно, чем нет — независимо от того, принадлежит человек к ключевым группам или не принадлежит. Этого мы требуем от правительства, этому обучаем региональных политиков, просвещаем общественных работников.
Автобус, где можно поменять шприцы. Германия
— Вы ведете международную работу?
— Наша основная деятельность — для Германии, для немцев. Но мы понимаем, что эпидемия глобальна, поэтому участвуем и в международных проектах, поэтому есть отдел международных связей, который я возглавляю. Кстати, чаще всего они связаны со странами Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА), у которых плохие показатели по ВИЧ/СПИДу. Наша деятельность просветительская, мы делимся опытом на конференциях и тренингах, обучали специалистов в Беларуси, России, Казахстане, Таджикистане, Киргизии. Мы стараемся не просто приехать и прочесть какую-то лекцию, но понять, в чем там заключаются проблемы, и исходить из этого. И это не односторонняя деятельность: нам важен опыт специалистов из стран ВЕЦА, мы многому у них учимся. В чем-то там бывает лучше, чем в Германии: например, там НКО могут раздавать наркопотребителям налоксон, а в Германии он доступен только по рецепту врача, после прохождения определенных тренингов, чтобы получить всего одну ампулу. Есть совместные проекты со странами ВЕЦА, там мы выступаем менеджерами, помогаем найти финансирование.
— Кстати о финансировании. У вас мощная организация. Кто ее финансирует?
— 85% нашего финансирования — государственное. Здесь нужно понимать, что в Германии очень силен сектор НКО (а мы НКО): государство старается отдавать на аутсорсинг все, что оно только может отдать. Его задача — собирать с граждан налоги и распределять эти деньги среди тех, кто может их грамотно освоить, поэтому частный сектор и НКО получают финансирование от государства и делают все то, что ему самому делать, может быть, лень, а может, оно не хочет этого делать, чтобы его не обвинили в диктатуре.
— А остальные 15%? Гранты?
— Нет, гранты тут практически ни при чем. Гораздо чаще — пожертвования, корпоративные и частные. Это пожертвования фармкомпаний — но по уставу мы не имеем права получать от фармкомпаний суммы больше 5% нашего бюджета, иначе могут заподозрить в лоббировании их интересов. Страховые компании. Что-то дает Еврокомиссия. Бывает, что и пожертвования частных лиц.
Я выпаливаю последний вопрос:
— Скажите, а почему у вас все еще есть работа? Вроде бы в Германии уже все так прекрасно. Fast track. Получил диагноз ВИЧ — терапию дадут сразу и бесплатно по страховке. Стигматизация вроде как уже преодолена. С чем вам остается бороться?
— Проблемы остаются. Стигма все же преодолена не полностью, несмотря на прекрасную статистику, она еще есть. Недостаток финансирования ВИЧ-инициатив: мы как раз очень боремся за то, чтобы на эту область выделялось больше ресурсов. Потом, вы сами сказали, что АРВТ бесплатна по страховке. В Германии медицинское страхование обязательно для всех, кто легально живет в стране. Но есть и нелегальные мигранты, например, у них документов нет и страховки нет, а ВИЧ иногда есть — и приходится им помогать, часто за счет личных связей. Нужно бороться за их права, иначе они и сами будут болеть, и будут распространять инфекцию. У нас есть целый отдел, занимающийся работой с мигрантами, и в последние годы, когда мигрантов в Германии стало больше, у них прибавилось работы. Мы поднимаем вопрос о распространении ВИЧ в тюрьмах: о том, что там должны быть доступны и чистые шприцы, иглы, презервативы, потому что это иллюзия, что в тюрьмах нет ни секса, ни наркотиков. К сожалению, на пенсию нам уходить еще рано.
Изначально ее организовала группа ВИЧ-положительных геев, которые боролись за свои права. Но помимо них в этой борьбе участвовали секс-работники и наркопотребители. В результате их объединения и появилась Aids-Hilfe.
Сейчас мы являемся официальной НКО и при этом часть средств получаем от правительства Германии. Надо сказать, что у нас в стране довольно интересная схема распределения ответственности в сфере ВИЧ/СПИДа. Министерство здравоохранения выделяет деньги Федеральному центру просвещения в области здравоохранения, который занимается общей популяцией, в том числе программами по профилактике среди подростков. А наша задача — работа с ключевыми группами: профилактика среди геев, мигрантов и беженцев, секс-работников, потребителей инъекционных наркотиков и людей, находящихся в тюрьмах. Мы не работаем вне этих групп. Но, в отличие от государства, нам намного легче работать с ними, мы — их часть, и нам гораздо проще попасть внутрь того или иного сообщества.
Как именно строится ваша работа с ключевыми группами?
по теме
Лечение
Автобус для выживших: от подвалов Дыбенко до центра СПИД
Более того, мы стараемся привлечь сами сообщества к исследованию методов организации профилактики и используем такие техники, как картирование, рассказ через фотографии (photovoice), театр и так далее. Эти альтернативные техники позволяют вовлекать людей в наши проекты, даже когда они не говорят ни по-немецки, ни по-английски. С помощью этих методов они могут выражать себя через изображения или рассказывать истории, например, на арабском, которые мы потом сможем перевести и использовать в своей работе. Это своего рода коллективное производство знаний, благодаря которому наши кампании для мигрантов, секс-работников или наркопотребителей фактически разрабатываются самими сообществами, вплоть до самых маленьких элементов, например, открыток. Они сами решают, какие изображения уместны и не будут дискриминационными.
Одно из ключевых направлений нашей работы — это создание платформ для самоорганизации сообществ, площадок, на которых они в перспективе могли бы вливаться и в политическую деятельность. Потому что невозможно осуществлять профилактику ВИЧ, не высказывая своей позиции против криминализации секс-работников и наркопотребителей.
Например, невозможно помогать беженцам без борьбы с расизмом и дискриминацией в стране. Нужно учитывать тот факт, что в Германии проживает 82 миллиона человек, и из них у 24 миллионов есть миграционный бэкграунд. Многие беженцы оказываются в стране нелегально, без каких-либо бумаг. И для этих людей нет никаких лекарств, а это неправильно. Так что мы должны также проводить политическую работу, чтобы у таких людей появился доступ к лечению.
Схема распределения ответственности профилактики ВИЧ в Германии. Минздрав выделяет деньги Федеральному центру просвещения в области здравоохранения, а тот передает их НКО. Автор фото: Федя Или
А какова вообще ситуация с доступом к терапии среди беженцев? Легко ли ее получить?
Но едва ли все беженцы с ВИЧ едут в Германию в надежде получить терапию.
Да. Необходимо понимать, что практически у всех беженцев есть далеко не одна причина, чтобы просить убежища. Никогда нельзя угадать: пустят ли человека с ВИЧ или нет. Многие едут, не зная своего статуса. И чаще всего беженцы переезжают не из-за того, что им нужна терапия. Согласитесь, сложно отказать человеку в убежище из-за ВИЧ-статуса, если в своей стране он в расстрельном списке.
Большинство приезжают по политическим причинам, некоторых преследовали на родине из-за сексуальной ориентации. Из России, например, приезжает большое количество активистов в сфере снижения вреда наркопотребления, которые подверглись преследованию на родине. Когда они у нас подают документы на убежище, то, конечно, им дают лечение, ведь это относится к базовым правам человека.
Что происходит дальше, после просьбы об убежище?
Должны подтвердить ситуацию, по которой они бежали. Без этого многих высылают обратно. Если запрос на получение убежища отклонен, то следующий пункт — депортация. Но все равно многие остаются — не хотят возвращаться обратно. Их сложно судить, ведь, в конце концов, человек имеет право на миграцию. Но тогда они оказываются в очень незавидном положении: нет документов — нет легальной работы и нет легального лечения. К сожалению, мы действительно не можем предложить решения для них. Хоть мы и организовывали протесты, чтобы привлечь внимание к этой проблеме, каждое государство сосредоточено на собственной безопасности, и им нужно знать обо всех, кто живет в стране. Они не хотят создавать какую-либо модель предоставления лечения людям без документов, так как не заинтересованы в том, чтобы те тут оставались.
Конечно, есть некоторые врачи, которые собирают таблетки на свой страх и риск, отдают их людям, но это невозможно делать на постоянной основе. Эти врачи — воистину борцы за права человека, но тем самым они подводят себя под уголовную ответственность. Как вы можете видеть, Германия — очень демократичная и богатая страна, но в то же время для некоторых групп у нас практически нет вариантов. И это большая проблема.
Татьяна Гангарова показывает пример карточки с историей беженца. Автор фото: Федя Или
В Германии для профилактики ВИЧ очень широко используется PrEP, а могут ли мигранты получить его?
Уже есть информация, что в будущем его будут официально назначать врачи, но даже сейчас по немецким меркам он стоит очень дешево, около 40—50 евро. Более того, в Германии есть чек-поинты с бесплатным PrEP для тех, кто не может позволить себе купить его. Однако и тут остается проблема с беженцами, у которых нет документов. Потому что когда ты приходишь в эти чек-поинты, у тебя все равно просят документы, чтобы подтвердить легальность нахождения в стране. Если документов нет, то и PrEP не получишь. Так что это тоже выход не для всех.
Как-то отличается способ информирования о ВИЧ среди беженцев? И в восприятии самих беженцев?
Конечно. Например, простая раздача флаеров совершенно не работает. Большинство из них никогда не возьмет флаер, потому что на нем повсюду написано слово СПИД, они боятся, что на них падет подозрение среди близких даже из-за простого интереса к этой теме. Так что чаще всего они предпочитают искать информацию в интернете.
Лично я не принадлежу ни к одной конфессии, но если вы хотите работать с религиозными людьми, то нужно уважать их веру. Уважение чужого мнения в данном случае — главная причина, почему этот проект успешен, и ВОЗ даже внес его в двадцатку лучших проектов 2018 года.
Офис организации Deutsche AIDS-Hilfe в Берлине. Автор фото: Федя Или
Вы упоминали альтернативные методы работы с мигрантами, не говорящими по-немецки и по-английски. Что они из себя представляют?
Мой любимый проект это photovoice (разговор через фото), в котором беженцы рассказывают истории про свой опыт, про свои чувства. Эти истории мы собираем, а потом публикуем на нашем сайте и в печатных материалах по крайней мере на 6 языках, включая русский. Это помогает доносить информацию.
Офис организации Deutsche AIDS-Hilfe в Берлине. Автор фото: Федя Или
А как работаете с театром?
В таблице ниже представлена информация о количестве ВИЧ-инфицированных в некоторых странах мира.
| Страна | Количество ВИЧ-инфицированных | % населения с выявленной ВИЧ-инфекцией |
| Австралия | 29 000 | 0,11 |
| Австрия | 10 000 | 0,12 |
| Азербайджан | 9 700 | 0,1 |
| Албания | 1 400 | 0,05 |
| Алжир | 22 000 | 0,05 |
| Ангола | 340 000 | 1,07 |
| Аргентина | 140 000 | 0,31 |
| Армения | 3 500 | 0,12 |
| Афганистан | 11 000 | 0,03 |
| Багамы | 8 200 | 2,11 |
| Бангладеш | 12 000 | 0,01 |
| Белиз | 4 300 | 1,11 |
| Белоруссия | 28 000 | 0,3 |
| Бельгия | 15 000 | 0,13 |
| Бенин | 75 000 | 0,73 |
| Болгария | 3 300 | 0,05 |
| Боливия | 19 000 | 0,17 |
| Босния и Герцеговина | 350 | 0,01 |
| Ботсвана | 380 000 | 16,49 |
| Бразилия | 920 000 | 0,43 |
| Буркина-Фасо | 100 000 | 0,48 |
| Бурунди | 85 000 | 0,76 |
| Бутан | 1 265 | 0,17 |
| Великобритания | 100 000 | 0,15 |
| Венгрия | 3 500 | 0,04 |
| Венесуэла | 110 000 | 0,33 |
| Восточный Тимор | 1 500 | 0,12 |
| Вьетнам | 230 000 | 0,24 |
| Габон | 51 000 | 2,35 |
| Гаити | 160 000 | 1,47 |
| Гайана | 8 700 | 1,09 |
| Гамбия | 28 000 | 1,19 |
| Гана | 340 000 | 1,12 |
| Гватемала | 36 000 | 0,2 |
| Гвинея | 110 000 | 0,86 |
| Гвинея-Бисау | 40 000 | 2,08 |
| Германия | 87 000 | 0,1 |
| Гондурас | 25 000 | 0,27 |
| Греция | 11 000 | 0,1 |
| Грузия | 9 100 | 0,24 |
| Дания | 6 500 | 0,11 |
| Джибути | 6 800 | 0,7 |
| Доминикана | 72 000 | 0,67 |
| ДРК | 520 000 | 0,51 |
| Египет | 26 000 | 0,03 |
| Замбия | 1 200 000 | 6,72 |
| Зимбабве | 1 400 000 | 9,56 |
| Израиль | 5 500 | 0,06 |
| Индия | 2 100 000 | 0,15 |
| Индонезия | 620 000 | 0,23 |
| Иран | 59 000 | 0,07 |
| Ирландия | 7 500 | 0,15 |
| Исландия | 220 | 0,07 |
| Испания | 150 000 | 0,32 |
| Италия | 130 000 | 0,22 |
| Йемен | 11 000 | 0,04 |
| Кабо-Верде | 2 500 | 0,45 |
| Казахстан | 33 000 | 0,18 |
| Камбоджа | 73 000 | 0,48 |
| Камерун | 510 000 | 2,09 |
| Канада | 63 110 | 0,16 |
| Кения | 1 500 000 | 3,15 |
| Кипр | 400 | 0,05 |
| Киргизия | 10 000 | 0,15 |
| Китай | 950 000 | 0,07 |
| Колумбия | 200 000 | 0,41 |
| Коморы | 130 | 0,02 |
| Конго | 100 000 | 1,86 |
| Коста-Рика | 14 000 | 0,28 |
| Кот-д-Ивуар | 430 000 | 1,67 |
| Куба | 32 000 | 0,28 |
| Лаос | 13 000 | 0,18 |
| Латвия | 5 600 | 0,29 |
| Лесото | 340 000 | 16,94 |
| Либерия | 47 000 | 0,95 |
| Ливан | 2 700 | 0,04 |
| Ливия | 9 500 | 0,14 |
| Литва | 3 400 | 0,12 |
| Маврикий | 11 000 | 0,85 |
| Мавритания | 5 700 | 0,16 |
| Мадагаскар | 39 000 | 0,15 |
| Малави | 1 100 000 | 6,26 |
| Малайзия | 88 000 | 0,27 |
| Мали | 140 000 | 0,71 |
| Мальта | 453 | 0,09 |
| Марокко | 210 001 | 0,58 |
| Мексика | 220 000 | 0,17 |
| Мозамбик | 2 200 000 | 7,24 |
| Молдавия | 15 000 | 0,42 |
| Монголия | 620 | 0,02 |
| Мьянма | 240 000 | 0,44 |
| Намибия | 210 000 | 8,42 |
| Непал | 30 000 | 0,1 |
| Нигер | 33 000 | 0,15 |
| Нигерия | 1 800 000 | 0,86 |
| Нидерланды | 24 000 | 0,14 |
| Никарагуа | 9 600 | 0,15 |
| Новая Зеландия | 3 500 | 0,07 |
| Норвегия | 6 277 | 0,11 |
| ОАЭ | 6 000 | 0,06 |
| Оман | 2 500 | 0,06 |
| Пакистан | 190 000 | 0,09 |
| Панама | 21 000 | 0,56 |
| Папуа - Новая Гвинея | 52 000 | 0,59 |
| Парагвай | 22 000 | 0,31 |
| Перу | 87 000 | 0,27 |
| Польша | 20 000 | 0,05 |
| Португалия | 41 000 | 0,4 |
| Россия | 1 060 000 | 0,72 |
| Руанда | 230 000 | 1,92 |
| Румыния | 19 000 | 0,1 |
| Сальвадор | 27 000 | 0,42 |
| Саудовская Аравия | 8 200 | 0,02 |
| Сенегал | 41 000 | 0,21 |
| Сербия | 3 200 | 0,05 |
| Сингапур | 7 900 | 0,14 |
| Словакия | 1 000 | 0,02 |
| Словения | 1 000 | 0,05 |
| Судан | 46 000 | 0,11 |
| Суринам | 5 800 | 1 |
| США | 1 018 000 | 0,31 |
| Сьерра-Леоне | 78 000 | 1 |
| Таджикистан | 14 000 | 0,15 |
| Таиланд | 470 000 | 0,71 |
| Тайвань | 31 600 | 0,13 |
| Танзания | 1 700 000 | 3,04 |
| Того | 120 000 | 1,48 |
| Тринидад и Тобаго | 11 000 | 0,79 |
| Тунис | 6 500 | 0,06 |
| Турция | 15 000 | 0,02 |
| Уганда | 1 500 000 | 3,75 |
| Узбекистан | 50 000 | 0,14 |
| Украина | 250 000 | 0,66 |
| Уругвай | 12 000 | 0,35 |
| Фиджи | 1 000 | 0,11 |
| Филиппины | 97 000 | 0,09 |
| Финляндия | 2 500 | 0,05 |
| Франция | 190 000 | 0,28 |
| Хорватия | 1 600 | 0,04 |
| ЦАР | 100 000 | 1,67 |
| Чад | 120 000 | 0,75 |
| Черногория | 370 | 0,06 |
| Чехия | 3 400 | 0,03 |
| Чили | 74 000 | 0,37 |
| Швейцария | 17 000 | 0,2 |
| Швеция | 11 000 | 0,11 |
| Шри-Ланка | 3 600 | 0,02 |
| Эквадор | 47 000 | 0,27 |
| Экваториальная Гвинея | 65 000 | 4,79 |
| Эритрея | 14 000 | 0,4 |
| Эсватини | 200 000 | 17,42 |
| Эстония | 8 600 | 0,65 |
| Эфиопия | 670 000 | 0,6 |
| ЮАР | 7 500 000 | 13,65 |
| Южная Корея | 18 700 | 0,03 |
| Южный Судан | 190 000 | 1,72 |
| Ямайка | 32 000 | 1,17 |
| Япония | 12 000 | 0,01 |
Страны с максимальным распространением ВИЧ вверх↑
Ниже - список стран, в которых ВИЧ-инфекцией заражено более 1% населения.
Если раньше проблемы связанные с ВИЧ-инфекцией изображали на плакатах чудовищным монстром с косой в руках, то позже на нас смотрели симпатичные мальчики и девочки, беременные женщины и зрелые мужчины. Сначала от страшилок перешли к разъяснительной работе и дали проблеме нормальное лицо, а сегодня и вовсе лицо превратили в жопу, послав туда же и проблему, дескать, мало ли, отчего умирают люди. И статистика стала пудрить мозги. Но мы-то знаем, что геи по-прежнему заражаются вирусом и чаше умирают не от инфарктов или рака простаты. И формы передачи вируса нам тоже известны. В девяти случаях из десяти ВИЧ передается половым путем.
Не радужные цифры.
Barebacker(ы) – любители трахаться на авось
Декабрь — месяц благотворительности
В предрождественскую пору по католическому календарю до самого дня рождение Христа, который проповедовал любовь к ближнему, немцы особенно щедры на пожертвования. Скорее всего поэтому первый декабрьский день объявлен международным днем борьбы со СПИДом – прямо скажем, неплохая маркетинговая стратегия организаций и фондов, цель которых помочь ВИЧ-положительным.
Уже задолго до декабря они активизирует свою работу: устраивают гала-концерты, выставки-продажи, акции поддержки и солидарности с ВИЧ-позитивными. Как бы они не назывались, все равно — это сбор милостыни. Ради чего? Конечно ради того, чтобы помочь людям, которым плохо и которые нуждаются в этой помощи. А если посмотреть правде в глаза, то почему эти люди сами так безалаберно отнеслись к самим себе? Почему не сработало чувство самозащиты, когда это было особенно необходимо?
Марк подчеркивает, что СПИД-центр Кельна не ставит перед собой задачу изолировать в таких жилых комплексах людей с ВИЧ, а наоборот — вернуть их в нормальную жизнь. Те, кто отпраздновал новоселье в таких комплексах, вовсе не должны там оставаться до самой старости или конца своих дней. Это скорее трамплин в привычную среду и самостоятельную жизнь.
Возможно, я в чем-то ошибаюсь, и в чем-то не прав. Но этого нельзя сказать о Марке, который вот уже 17 лет пытается сделать свою жизнь позитивной – в прямом смысле этого слова, без всяких образов и кавычек. Вот его история.
Самые надежные друзья
Время — никудышный косметолог
Я научился ладить со страхом
Диагноз ВИЧ дисциплинирует
У Марка среднее специальное медицинское образование, раньше он работал медбратом в больнице, а когда похоронил друга, перешел в одну из мобильных служб по уходу за больными СПИДом на дому. Таких пациентов в Кельне чуть более пятисот. Работа требует большой психической выдержки.
Без жизни не было бы и смерти
Некоторых знакомых решение Марка ошарашило, дескать, охота тебе смотреть в глаза чужой смерти? А он считает, что поступил правильно и верит в то, что его друг, будь он в живых, поддержал бы его решение.
Марк убеждён, что Бернд, наблюдая за своим другом с небес, гордится им. А пока Марк меняет мебель: на днях в его квартире появятся новый диван и книжный шкаф. Жизнь продолжается…
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Читайте также: