Сколько инфицированных вич в узбекистане
Обновлено: 24.04.2024
В Узбекистане больной ВИЧ не может работать ни в медучреждении, ни в сфере услуг и питания, но власти начинают прислушиваться к ним, рассказывает ташкентский активист.
Сергей сам болен ВИЧ, но, по его словам, многое для него остается доступным. Он растит здорового сына, руководит организацией, которая борется за права и интересы ВИЧ-инфицированных в стране, и у него многое получается.
– Сколько в Узбекистане ВИЧ-инфицированных?
– Сейчас около 37 тысяч человек со статусом ВИЧ стоят на учете, а терапию получают около 20 тысяч. Ежегодно же регистрируется около двух тысяч новых случаев.
Годовой курс терапии обходится примерно в 137 долларов США на человека в год, лечение является бесплатным.
– А сколько получают терапию среди взрослых?
– Лечение принимает половина взрослых пациентов, поскольку до недавнего времени назначение терапии зависело от иммунного статуса (количество клеток СД-4) вирусной нагрузки крови.
Бывают случаи, когда люди, зная о своем статусе, не встают на учет из-за страха огласки, стигмы, а порой и дискриминации.
Лечение есть для всех, но проблема Узбекистана – поздняя обращаемость пациентов с ВИЧ, а также поздняя диагностика (из-за нежелания пациентов обращаться за помощью и вставать на учет в медучреждение ), наличие сопутствующих инфекций – туберкулеза и гепатита С, а также частично дискриминационное законодательство.
– Что изменилось в этой области при новом президенте Мирзиёеве?
– После смены власти начал выстраиваться конструктивный диалог с инфицированными людьми. Мы обсуждаем с Министерством юстиции РУз внесение изменений в трудовое законодательство, в частности речь идет об уменьшении списка профессий, к которым не допускаются люди с положительным ВИЧ-статусом.
Это касается медицинской сферы: ВИЧ-положительный не имеет права работать в медучреждении, сфере услуг и питания, в парикмахерских и т. д.
Были случаи, когда хотели уволить хирурга, который инфицировался в процессе проведения операции пациенту, а также медсестру, уколовшую палец шприцем.
Мы боремся против стигмы и дискриминации, чтобы людей с ВИЧ-статусом не увольняли, а переводили на работу, не связанную с компонентами крови и медицинскими манипуляциями.
Кроме того, остро стоит другая проблема: большинство работодателей требуют справку об отсутствии ВИЧ-инфекции. Это дискриминация: какая разница, есть у человека ВИЧ или нет, если его работа не связана с продуктами крови и медицинскими манипуляциями.
Сейчас обсуждаем с Министерством юстиции введение административного наказания для таких работодателей. Чтобы впредь не допускать подобных случаев, их надо пресекать и предавать огласке.
– Для каких регионов в большей степени характерна проблема ВИЧ?
– В первую очередь – это Ташкент и Ташкентская область, Самарканд и густонаселенные области Ферганской долины.
– Как решается проблема с распространением ВИЧ в среде мигрантов? На недавней конференции AIDS2-2018, прошедшей в Амстердаме, озвучили цифру, что четверть от всего числа ВИЧ-позитивных узбекистанцев – мигранты?
– Да, действительно, в России чаще всего ВИЧ диагностируют у мигрантов из Украины и Узбекистана. Поднялся процент ВИЧ-инфицированных, возвращающихся в Узбекистан.
Сейчас у нас действует распоряжение, что у лица, более трех месяцев находившиеся за пределами Узбекистана, должны пройти медицинское обследование, которое включает и анализы на ВИЧ. Повысилось качество тестирования, и, соответственно, возросла выявляемость ВИЧ среди мигрантов.
Для людей с ВИЧ официальный выезд на заработки, например в РФ, фактически закрыт, поскольку в России действует норма, что ВИЧ – основание для депортации. По нашим данным, этот дискриминационный указ должны вскоре отменить.
– Как вы относитесь к идеям обязательного тестирования мигрантов не только после, но и до поездки?
– На мой взгляд, принудительное тестирование недопустимо, хотя оно прописано в законодательстве. Эту норму должны использовать якобы во время следствия или в случае постановки на учет потребителя инъекционных наркотиков. Данная норма рассматривается как кризисная, и, надеюсь, что вскоре она будет отменена.
Мы предлагаем информировать мигрантов об опасности ВИЧ в аэропортах, на вокзалах, а также говорим о необходимости привлечения диаспор к профилактической борьбе с распространением ВИЧ.
Сейчас государство в лице Агентства по внешней трудовой миграции организованно трудоустраивает людей за границу, с официальными выплатами и страховкой.
Наша инициатива: чтобы при центрах трудоустройства были не только лекции по языку и культуре стран, куда направляется мигрант, но и по ВИЧ, а также возможность сделать бесплатный тест.
– Мигрант может взять с собой в Россию таблетки антиретровирусной терапии?
– Сейчас их дают на три месяца, максимум – до шести. Врачи поддерживают связь с пациентами, передают антиретровирусные препараты через родственников.
– Какие в Узбекистане действуют программы по профилактике ВИЧ?
– Есть пункты обмена шприцев, также выдают презервативы для представительниц древнейшей в мире профессии и мужчин, имеющих секс с мужчинами.
Кстати, последние все еще находятся вне закона. Мы не теряем надежды, что парламент отменит 120-ю статью Уголовного кодекса РУз, предусматривающую три года за мужеложство, которая по факту противоречит международным нормам и на самом деле не работает.
Три года действовала в Узбекистане и заместительная терапия, но ее отменили. Это был пилотный проект, и на тот момент, в 2009 году, главный нарколог не поддержал программу, признав ее неэффективной.
– В Узбекистане важную роль занимает религия. Что в мечетях говорят о ВИЧ?
– Я не знаю. Представители духовенства принимают участие во всех заседаниях, касающихся ВИЧ/СПИДа, также они упоминаются в различных указах, где речь идет о профилактике.
Недавно был тренинг, созванный по инициативе государственного органа. Представитель мечети прочитал лекцию о национальных традициях и семейных ценностях. Конечно, необходимо повышать уровень знаний представителей духовенства в вопросах профилактики и жизни с ВИЧ.
Мы хотим более активно взаимодействовать. Я пока не слышал, чтобы имамы призывали верующих пройти тестирование на ВИЧ/СПИД. Но я думаю, что со временем это произойдет.
Примеры участия религиозных организаций в профилактике ВИЧ есть: во многих мусульманских странах духовенство вовлечено в программы противодействия ВИЧ-инфекции и в работу с ключевыми группами риска (например, в Иране имамы работают с потребителями наркотиков, есть даже страны, где в мечетях выдают заместительную терапию).
На 1 ноября в Узбекистане насчитывалось 42098 человек, живущих с ВИЧ, сообщила пресс-служба Министерства здравоохранения.
Минздрав также сообщил о снижении количества случаев, когда ВИЧ передавался от матери к новорожденному ребенку, — с 2,3% в 2013 году до 0,3% в 2018 году.
Согласно требованиям протокола Всемирной организации здравоохранения, каждая женщина в период беременности до 14 недель проходит обязательное медицинское обследование. Беременные, у которых диагностирован ВИЧ, получают противовирусные профилактические препараты до момента родов. Новорожденный ребенок получает противовирусные препараты в течение месяца.
Сегодня в стране антиретровирусную терапию получают более 28 тысяч пациентов. Она предотвращает развития серьезных последствий болезни и передачу инфекции другим лицам.
Для оказания специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным при Республиканском центре СПИДа функционирует специализированная больница на 60 коек, а в Научно-исследовательском институте вирусологии — отделение на 30 коек. В 2013—2018 годах этими стационарами было оказано квалифицированное медицинское обслуживание более чем 7500 ВИЧ-инфицированным.
За последние годы на закупку противовирусных препаратов было потрачено более 15 млн долларов, предоставленных Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией.
По данным ЮНЭЙДС, в 2018 году в мире насчитывалось 37,9 миллиона человек, живущих с ВИЧ, и зафиксировано 1,7 миллиона новых случаев ВИЧ-инфекции. В прошлом году от причин, связанных с ВИЧ, умерло 770 тысяч человек.
Из 37,9 миллиона человек на сегодняшний день 79% прошли тестирование, 62% получили лечение и 53% добились супрессии вируса ВИЧ до уровня, исключающего возможность заражения другого человека.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) атакует иммунную систему и ослабляет естественную защиту организма от инфекций и некоторых видов рака. В общей сложности от ВИЧ к настоящему времени умерло 32 миллиона человек.
Годом ранее на эту дату насчитывалось 42098 человек, живущих с ВИЧ. Увеличение, таким образом, составило 1483 человека. Это значительно меньше, чем в прошлом году, когда только за 10 месяцев было выявлено 3337 ВИЧ-инфицированных.
В стране действуют 78 диагностических лабораторий по ВИЧ, в том числе 15 — лабораторные комплексы при СПИД-центрах и 63 — межрайонные лабораторий. Ежегодно на обеспечение лабораторий тест-системами и реагентами государство выделяет свыше 8 млрд сумов.
Кахрамон Юлдашев отметил, что в эпидемической ситуации по ВИЧ в Узбекистане наблюдается стабилизация. По его словам, свыше 70% инфицированных охвачено антиретровирусной терапией. Годом ранее сообщалось, что АРВ-терапию получают более 28 тысяч пациентов.
Он сообщил, что во время пандемии коронавируса тестированием на ВИЧ было охвачено 261394 трудовых мигранта, прибывших из-за рубежа. Те, у кого был выявлен ВИЧ, взяты на диспансерный учёт. Их число не уточняется.
1 декабря отмечался Всемирный день борьбы со СПИДом. Согласно новому докладу Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), в прошлом году 1,7 миллиона человек узнали о том, что у них ВИЧ. 690 тысяч умерли от СПИДа и связанных с ним болезней. 38 миллионов человек живут с ВИЧ, 12 миллионов из них все еще ждут лечения.
Поскольку COVID-19 ещё больше затрудняет реализацию мер в ответ на СПИД, а цели на 2020 год не достигаются, ЮНЭЙДС призвало страны извлечь уроки из недостаточного инвестирования в здравоохранение и активизировать глобальные действия по искоренению СПИДа и других пандемий.
Моделирование долгосрочного воздействия пандемии на меры в ответ на ВИЧ показывает, что в период с 2020 по 2022 год может произойти от 123 тысяч до 293 тысяч дополнительных новых случаев инфицирования ВИЧ и от 69 тысяч до 148 тысяч дополнительных смертей, связанных со СПИДом.
В ЮНЭЙДС разработали новые задачи и цели в сфере борьбы с ВИЧ/СПИДом на период до 2025 года. В основе плана лежит подход, ориентированный на человека: широкий охват услугами в области ВИЧ, репродуктивного здоровья, ликвидация стигмы и дискриминации.
О проблеме ВИЧ и СПИД в Узбекистане говорить открыто или не хотят или стыдятся. При этом республика занимает третье место в СНГ после России и Украины по заболеваемости. По официальной статистике, в Узбекистане живет более 43 тысяч человек с ВИЧ, а умирают от СПИДа ежегодно около 300-400 человек.
Тем не менее у Жени нашлись силы пережить все это, родить здорового ребенка и иметь сегодня нормальную семью. Лет восемь, по ее словам, она не получала никакой терапии – ездила в Россию, но и там все свои проблемы не смогла решить. И только вернувшись домой она получила-таки и лечение, и поддержку. И теперь уже сама помогает другим людям с теми же проблемами – через организацию, в которую в свое время обратилась сама.
В республиканском центре борьбы со СПИДом мне рассказали о тестировании на ВИЧ, профилактике, и какое лечение положено человеку с ВИЧ в Узбекистане.
Во всех регионах есть свои центры борьбы со СПИДом. Всего их 15. По одному в каждой области, два республиканских (Узбекистан и Каракалпакстан) и один городской в Ташкенте. Тестирование на ВИЧ – бесплатное. Результаты обычного теста нужно ждать два-три дня, а экспресс-тест – 15-20 минут. Их можно сдать и анонимно, без паспорта. Тестирование проводят и в многопрофильных поликлиниках – также бесплатно. Если анализ показал ВИЧ, пациенту предлагают встать на учет, только так можно получить лечение.
Лекарства от ВИЧ (антиретровирусные препараты) не продаются в аптеках, их бесплатно выдают СПИД-центры. Если раньше человек с ВИЧ принимал пять таких таблеток ежедневно, то сегодня всего лишь одну. Она выполняет ту же задачу – подавляет вирус.
Проблема в том, что людям, у которых вышел положительный анализ, тут же предлагают подписать бумагу об уголовной ответственности за намеренное заражение окружающих, где сообщается и об уголовной ответственности за это (статья 113 УК РУз). Представляете, человеку, только что ошарашенного диагнозом, еще и угрожают уголовным сроком. Вместо того, чтобы объяснить ему, что с ВИЧ можно жить нормально, если вовремя принимать лекарства. А все остальное сделать более деликатно.
К сожалению, и в самом Республиканском центре борьбы со СПИДом мне с трудом выдали необходимую информацию. Статистику по ВИЧ вообще не хотели давать. Требовали разрешения у Минздрава. Хотя у меня плюс к удостоверению был и письменный запрос от редакции.
Между тем, Центр отмечает, что за последние годы значительно увеличилось число случаев выявления ВИЧ-инфицированных среди трудовых мигрантов. Только за 10 месяцев нынешнего года было выявлено 531 ВИЧ-инфицированных среди трудовых мигрантов. Из них 53,6% составляют мужчины, 46,4% — женщины.
Сегодня пациенты Республиканского центра по борьбе со СПИДом и его подразделений на бесплатной основе получают ретровирусную терапию. Государством на эти цели каждому ВИЧ-инфицированному выделяется $1 тыс.
За последние пять лет в республики была усовершенствована противоспидовая служба. Так, были отремонтированы и оснащены современным оборудованием здания центров по борьбе со СПИДом. В республике функционируют 230 кабинетов доверия, где уязвимые группы населения могут получить консультации по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, получить шприцы одноразового применения, средства индивидуальной защиты и тематические материалы. За 2013 год было проведено всего 2,5 миллиона анализов по выявлению ВИЧ-инфицированных. Отметим, что этот анализ является обязательным для граждан, вступающих в брак, рожениц.
Осенью этого года правительство Узбекистана утвердило государственную программу в области противодействия распространению ВИЧ-инфекции общей стоимостью свыше $19 млн. Данная программа рассчитана на три года, она направлена на проведение профилактических мероприятий, укрепление материально-технической базы центров по борьбе со СПИДом и лечебно-профилактических учреждений, а также подготовку и повышение квалификации специалистов.
Кроме этого в вузах, колледжах и лицеях страны Министерством высшего и среднего специального образования введены учебные программы по профилактике ВИЧ инфекции. В дополнение к этому, часы по обучению профилактики ВИЧ/СПИДа включены в обязательные учебные планы, разработаны учебники и модули по профилактике ВИЧ/СПИДа для преподавателей, студентов, учащихся колледжей, лицеев и общеобразовательных школ.
Напомним, что 1 декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом. Согласно данным Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) сегодня в мире проживает 35,7 миллиона человек в возрасте от 15 до 49 лет, инфицированных ВИЧ, из них 26 миллионов - работающие люди.
Читайте также: