Сколько курящих среди заболевших коронавирусом

Обновлено: 24.04.2024

Статью с интересной статистикой по влиянию курения табака на вероятность заболевания короной опубликовал genby:

Данные по числу курящих и больных КОВИД-19 скрываются. Лишь иногда просачиваются данные в научных журналах. Борцуны с курением пытаются найти связь между курящими и заболеваемостью КОВИД-19 и не находят. Все выходит с точностью наоборот. Доля курильшиков в населении, намного выше, чем доля курильщиков больных ковидом.

В первый раз, я обратил на это внимание в китайской статье в Ланцет. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 года в Ухане, Китай Из 41 госпитализированного пациента было всего 3 курильщика. Ни один из курильщиков, не умер и даже не попал в интенсивную терапию.

Потом данные стали попадаться все чаще. Второе исследование китайских ученых было опубликовано в New England Journal of Medicine. Из 1099 человек, зараженных коронавирусом, курильщиками оказались лишь 12,6 % больных, при том, что в Китае курят более 30% от общего числа жителей страны.

А что говорит по этому поводу ВОЗ? Часто задаваемые вопросы об употреблении табака и COVID-19 А врут как всегда.
"На момент публикации этого ответа не было ни одного авторитетного и проверенного исследования, посвященного оценке риска заражения коронавирусом SARS-CoV-2 у курящих. Тем не менее курильщики (потребители сигарет, кальянного табака, биди, сигар, изделий на основе нагреваемого табака) могут быть более уязвимыми к заражению коронавирусом, поскольку при курении происходит контакт пальцев (и сигарет, которые могут быть заражены вирусом) с губами, что повышает вероятность попадания вируса с рук в рот человека."

А почему не было исследований? Это саботаж или вредительство. Или зашореные так называемым "вредом табака" иследователи боятся подвергнуться обструкции. Может то, что никотин спасая жизни, убьет продажи лекарств от Ковида за 12000 рублей. Конечно, все фаркологи и врачи будут мочать об этом, чтобы не лишиться прибылей.

Самое большое статистическое исследование было в Лондоне. Смотрим смокинг статус. На графике на французском, подписаны колонки: Некурившие никогда, экс-курильщики, мало курящие, средне курящие, много курящие. Чем больше курите , от пачки в день, тем ниже шанс заразится КОВИД-19.

Есть прямая зависимость чем больше никотина в организме, тем ниже шанс заболеть. Исследовано на 20000 заболевших в Лондоне а также на 11000 заболевших в Париже

Никогда не курящие, доля в популяции 57,34% - Среди зараженных,эта доля 61,77%. Бросившие курить 21,44% в популяции - среди зараженных 29,33%.
Курящих, разной степени в популяции 21,21% - среди зараженных их втрое меньше, всего 8,92%.

На следующей картинке видно, чем больше курите, тем ниже шанс заболеть КОВИД-19, примерно на 50% реже. А вот если весите на 35 кг больше нормы, то шанс заразится на 40% выше. А если вы из Бангладеш или китаец, то шанс заразится на 60% выше.

Есть только одно но. Курение - не 100% защита. Есть куча факторов, эту защиту снижающие. Лишний вес, хронические заболевания, высокий возраст, национальная особенность. Поэтому, некоторые курильщики, все таки заболевают КОВИД-19. И болезнь у них протекает тяжелей. Почему? Курильщику заболевшему КОВИД-19, когда он подвергается госпитализации, запрещают курить. И он из курящих попадает в группу бросивших, группу с высокими рисками. Смотрим верхний график. В результате он может даже умереть, ведь его при госпитализации лишили защиты. Во Франции провели исследование. Курильщикам все -таки заболевшими, несмотря на свою защиту, стали делать никотинзаместительную терапию. И о чудо, курильщики сразу пошли на поправку. То есть дело не в табаке, а в никотине.

Исследование французских врачей.

В нескольких исследованиях сообщается о неожиданно низкой распространенности нынешнего курения среди госпитализированных пациентов с Covid-19. Однако в этих исследованиях в основном сравнивали наблюдаемую частоту курения с ожидаемой, без прямого сравнения с индивидуальным контролем.

Цель: изучить связь никотинзаместительной терапии как суррогата курения с госпитализацией и общей смертностью во время первой волны эпидемии SARS-CoV-2 во Франции.

Методы:Мы провели общенациональное сопоставленное когортное исследование подвергшихся / не подвергавшихся воздействию, используя информацию из французской национальной системы данных о здоровье, которая охватывает все население Франции. Мы провели два отдельных анализа, первый из которых проводился у лиц, получавших никотинзаместительную терапию без серьезных заболеваний, связанных с курением (рак, сердечно-сосудистые и / или респираторные заболевания), а второе - у пациентов с этими состояниями. Мы включили всех лиц в возрасте от 18 до 75 лет, которым была возмещена по крайней мере одна никотинзаместительную терапию в период с 15 ноября 2019 г. по 15 февраля 2020 г. Для каждого подвергшегося воздействию человека мы случайным образом выбрали из всего населения столичной Франции , до двух человек, не подвергавшихся воздействию (1: 2), соответствовали следующим переменным: возраст (тот же год рождения), пол, департамент проживания (n = 96 в столичной Франции) и дополнительное всеобщее медицинское страхование (CMU-C ). Тремя конечными точками были госпитализация с Covid-19, смерть или интубация госпитализированных пациентов с Covid-19 и смертность от всех причин. Мы сравнили результаты у людей, которые подвергались никотинзаместительной терапией, с результатами у людей, которые не получали, используя многомерную модель Кокса с обратным вероятностным взвешиванием в соответствии с оценкой склонности.

Результаты: В первом анализе 297 070 человек без основных заболеваний, связанных с курением, получавших никотинзаместительную терапию, были сопоставлены с 558 228 лиц, не подвергавшихся воздействию, без основных заболеваний, связанных с курением. Возраст людей составлял в среднем 45,6 года (стандартное отклонение: 12,7), и 48,8% составляли мужчины. С 15 февраля 2020 года по 7 июня 2020 года госпитализация с Covid-19 произошла у 647 пациентов (151 пациент в группе никотинзаместительной терапии и 496 пациентов в группе без воздействия). В основном многомерном анализе никотиновая заместительная терапия была связана со снижением риска госпитализации с Covid-19 по сравнению с лицами, не подвергавшимися воздействию . Воздействие никотинзаместительной терапии также было связано со снижением риска интубации или смерти у госпитализированных лиц с Covid-19 (13 против 73 пациентов, отношение рисков 0,31; 95% ДИ от 0,17 до 0,57), но с повышенным риском всех заболеваний. - смертность от причин (251 случай против 231, отношение рисков 1,49; 95% ДИ от 1,24 до 1,80). Во втором анализе 128 768 человек с основными заболеваниями, связанными с курением, получавших никотинзаместительную терапию, были сопоставлены с 243 793 людьми, не подвергавшимися воздействию. В среднем люди были в возрасте 55,3 года (стандартное отклонение: 11,4), и 53,3% составляли мужчины. Воздействие никотинзаместительной терапии не было связано ни с риском госпитализации с Covid-19 (240 пациентов в группе никотинзаместительную терапию и 398 пациентов в группе, не подвергавшейся воздействию, отношение рисков 1,13; 95% ДИ от 0,94 до 1,38), ни с риском смерти или интубации у госпитализированных лиц с Covid-19 (48 против 61 пациента, отношение рисков 1,00; 95% ДИ от 0,65 до 1,54).

Выводы: Это крупномасштабное обсервационное исследование предполагает, что курение, измеряемое воздействием никотиновой заместительной терапии, было связано с повышенным риском общей смертности во время первой волны эпидемии SARS-CoV-2 во Франции. хотя это было связано с более низким риском тяжелого Covid-19 у людей без основных связанных с курением заболеваний. Необходимы экспериментальные и клинические исследования, чтобы разобраться в потенциальных механизмах воздействия никотина и / или курения на риск Covid-19.

Как всегда, врачи убийцы не могут обойтись, без шор. Какова бы ни была природа этих ассоциаций, глобальные последствия курения вредны для здоровья даже в течение короткого периода эпидемии.
Графики, с никотиновой заместительной терапией и без нее.

Все новые и новые факты показывают на то, что никотин защищает от КОВИД-19. .

Перевод "Новое исследование среди молодых людей (28 лет), которое обнаруживает меньшее количество серьезных форм (искусственная вентиляция легких или смерть) у курильщиков." Но "Помните, что курение никогда не станет лечением, потому что курение убивает слишком много"

На сегодняшний момент факты таковы. Табакокурение защищает граждан от КОВИД-19. Курильщики заражаются Ковидом в 2-3 раза реже чем некурящие. Поэтому правительство России должно снизить акциз на сигареты до нуля. Ведь акциз на сигареты, в эпоху КОВИД-19, все равно что акциз на лекарства. Стоимость пачки должна быть около 17 рублей, вместо 97 рублей. Если курить будет каждый, эпидемия КОВИД-19 в России закончится.

Владимир Владимирович снижайте цены на сигареты. Спасайте свой народ.

О новом коронавирусе появляется все больше удивительной информации. Казалось бы – курение всегда было ведущим фактором риска любых заболеваний лёгких, а также сердца и сосудов. Но, вслед за европейскими, российские врачи тоже заметили, что коронавирус меньше затрагивает курильщиков. На эту тему в мире уже вышло несколько научных публикаций. Однако пока учёные не знают, что именно в никотине так не нравится коронавирусу, и почему он предпочитает обходить его стороной.

Российские врачи, работающие с ковид-пациентами, с изумлением обсуждают эту ситуацию в социальных сетях. Как рассказывает сосудистый хирург Арман Азарян, вместе с коллегой Артуром Юсуповым они практически одновременно заметили странную вещь: «Наши пациенты с COVID-19 и пневмонией ведут себя как-то странно, лежат мирно в палатах, на лифтах никуда не ездят, укромных мест не ищут и главное в палатах не воняет табачным дымом.

Такое поведение пациентов очень странно для сердечно-сосудистого хирурга, особенно для сосудистого. Курящий пациент всеми правдами и неправдами, если только он не при смерти, несмотря ни на какие запреты, находит способ покурить.

И первое, что он делает и просит после операции и перевода из реанимационного отделения в палату - это покурить. Мы подумали сначала, что несчастные многострадальные наши пациенты, и так страдающие от одышки, временно забыли про свое пагубное пристрастие. Однако, исходя из предыдущего опыта, это было очень странно.

В общем, мы прошерстили истории болезней, но не везде была информация о табакокурении. Прошлись по палатам на двух этажах из шести, и выяснили, что из 130 пациентов лишь 11 курят или были курильщиками. 8,4%. Неужели в московском регионе число курящих приблизилось к показателю менее 10%?

Даже с учетом того, что у нас, может быть, обманчивое впечатление, что большинство курят, так как наши пациенты с атеросклерозом в большей своей части курильщики, все-таки неистовая борьба с курением в отечестве за последние годы не могла привести к уменьшению курильщиков до 8%. По данным Росстата, в России 22,5% людей курят ежедневно. Московский регион на втором месте. На мой вкус, показатель весьма оптимистичный, но других данных у нас нет.

Собственно, о том, что курение делает более тяжелым протекание COVID-19, в феврале написали китайцы. Но больше никто эти сведения не подтвердил. Совсем наоборот.

Журнал The Telegraf даже опубликовал статью с заголовком о том, что курильщикам везёт в четыре раза больше, чем некурящим, то есть, что они болеют в четыре раза реже.

Ещё одно исследование было опубликовано в серьёзном научном медицинском журнале JAMA – по его данным, некурящих среди тяжёлых ковидных 84%. Кроме того, были и данные о том, что менее подвержены тяжёлому течению коронавирусной инфекции не только курящие, но и люди, страдающие хронической обструктивной болезнью лёгких (среди которых, кстати, процентов 90 – курильщики). Одна из версий - сниженное количество АСЕ2 рецепторов у курильщиков, к которым чувствителен COVID.

Ученые продолжают изучать, как COVID-19 проявляется у курильщиков. Исследователи Университета Уханя проанализировали статистику пациентов с коронавирусом, лечившихся в университетском госпитале Жоньхан, и обнаружили, что из 140 человек только 9 были курильщиками.

В ходе другого исследования, опубликованного в New England Medicine Journal, подсчитывался процент курильщиков среди тех, кто перенес заболевание с легкими симптомами. Их тоже оказалось на удивление мало – всего 11,8%.

Это исследование также проводили китайские ученые. У них была достаточно обширная база - они изучали данные 1000 заболевших.

Китай – активно курящая страна. Курит одна пятая часть населения. Но среди 1000 человек, подцепивших вирус, курящих оказалось всего 15%.

Это хорошая новость для тех, кто курит. Но есть и плохая.

Если уж курильщик подцепил коронавирус, шансы легко отделаться у него гораздо ниже, чем у некурящего пациента.

Из тех 9 курильщиков, что лежали в госпитале Жоньхан, интенсивная терапия не потребовалась только троим, а шестеро попали в реанимацию, лежали на аппаратах искусственной вентиляции легких, и не сообщается, сколько из них выжило.

Группа исследователей, обрабатывавшая данные 1000 пациентов, пришла к сходному выводу. Среди тяжелых больных, которым потребовалась искусственная вентиляция легких, причем далеко не всех она спасла, курильщиков оказалось 25,5%.

Еще одно интересное исследование провели врачи Центрального госпиталя Уханя.

В течение двух недель они отслеживали состояние 78 больных с пневмонией, вызванной коронавирусной инфекцией. По данным этого исследования, у курильщиков с коронавирусом заболевание прогрессирует до критического состояния в 14 раз чаще, чем у некурящих людей.

В материалах Европейского центра профилактики и контроля заболеваний ранее объяснялось, что курение повышает уровень фермента ACE2 в легких.

Как выяснили ученые, коронавирус атакует клетки организма человека, накрепко сцепившись с АСЕ2. Фактически это его транспортное средство. Поэтому страдают от заболевания больше всего пациенты, у которых высокий уровень ACE2.

Помимо курильщиков это люди с высоким давлением, онкологией и диабетом, потому что от своих заболеваний они принимают препараты, в состав которых входит фермент ACE2. Им эти препараты прописывают, и они помогают. Но, как теперь выясняется, кого-то они и губят.

Коронавирусная инфекция - это респираторное заболевание, которое может сильно повлиять на легкие и по всем законам жанра курение должно быть при ней вредно. Как оно вредно при практически любом другом заболевании легких. Напомним, что курение табака является ведущей причиной множества заболеваний, включая рак легких, хроническую обструктивную болезнь легких, болезни сердца и сосудов

Между тем, международными данными пока подтверждается совсем обратное. Самая первая работа в мире на эту тему появилась еще в феврале – ученые из Университета Уханя представили данные исследования среди 140 заболевших – среди них оказалось всего двое, то есть 1,4% курящих.

Для сравнения: среди населения в целом 40% курят в возрасте от 44 до 53 лет и около 11% курят в возрасте от 65 до 75 лет. Исследователи определили, что гораздо меньше курильщиков, по-видимому, заразились вирусом или, если вирус есть, их симптомы менее серьезны. В исследовании признается, что никотин является вредным наркотиком и может иметь серьезные патологические последствия. Но говорится, что в контролируемых условиях никотин может обеспечить эффективное лечение.

А вскоре после того, как работа была опубликована, французское правительство запретило онлайн-продажу заменителей никотина, таких как никотиновая резинка и пластыри, и предупредило, что аптеки, которые распределяют лекарства от табачной зависимости, должны ограничивать количество, которое они выпускают на человека

Ну и, наконец, самые масштабные исследования на эту тему на сегодня провел "американский Роспотребнадзор" - Американский центр по контролю за заболеваниями (CDC). В ходе его было опрошено более 7000 человек с положительным результатом на COVID-19. Удивительно, но только 1,3% из них были курильщиками. При этом, по данным отчетов CDC, сегодня постоянно курит 14% американцев.

Исследователи из Нью-Йоркского университета и Университета Западной Аттики в Греции проанализировали 13 китайских докладов. Во всей выборке из 5300 пациентов только 6,5% были курильщиками. Этот предварительный анализ не поддерживает аргумент, что курение является фактором риска госпитализации для COVID-19, делают вывод ученые.

- Действительно, есть ряд исследований, которые показывают, что курильщики болеют реже. Но они касаются общей заболеваемости в популяции. Если же выделить пациентов в стационарах или в отделениях интенсивной терапии, ситуация будет несколько иной, - рассказал обозревателю "МК" рассказал главный пульмонолог МЗ РФ, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН Сергей Авдеев. – Мы занимаемся консультированием всех реанимационных отделений в стране по COVID и видим, что в отделениях реанимации, в том числе, среди пациентов на ИВЛ у курящих пациентов заболевание протекает тяжелее и прогноз хуже.

Около 5% пациентов в реанимациях имеют хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), если взять некоторые выкладки по причинам летальности, курение стоит в ней как фактор, увеличивающий риски неблагоприятных исходов. Да заболеваемость курильщиков чуть ниже, чем у некурящих, но если они заболевают, то все идет тяжелее.

В ситуации распространения малоизученной и опасной инфекции варианты того, как можно защитить себя, неизбежно обрастают самыми разнообразными мифами. Один из таких мифов — идея о том, что коронавирус не опасен для курильщиков

Казалось бы, мы все с детства слышим, что курение – это крайне опасная привычка. Но в начале пандемии мир облетела сенсационная новость – курение может снижать риск заражения коронавирусной инфекцией, вызванной SARS-CoV-2. Но так ли это или это очередной ход табачного лобби?

Влияет ли курение на риск заражения коронавирусом

Принято считать, что курение ослабляет легкие и, соответственно, человек становится более уязвимым для респираторных заболеваний. Кроме того, курение провоцирует опухолевые заболевания, приводит к тяжелым бронхолегочным заболеваниям и проблемам с сердцем 1 .

Статистика заражения курильщиков

Но если мы обратимся к статистике, она показывает очень неожиданные данные относительно взаимосвязи коронавируса и курения.

В начале февраля 2020 года китайские врачи опубликовали результаты опроса 1099 инфицированных человек. И выяснилось, что 85,4% опрошенных оказались некурящими (притом, что более половины мужского населения Китая и примерно треть всего взрослого населения страны – курящие люди) 2 .

Спустя некоторое время в журнале Европейской академии аллергии и клинической иммунологии Allergy вышел материал о клинических характеристиках 140 заболевших. Всего два человека из них оказались активными курильщиками, то есть 1,4% от общего числа. Разумеется, в статье очень осторожно подаются эти данные, авторы призывают не делать из опубликованных результатов никаких определенных выводов 3 .

Материалы, посвященные анализу экспрессии гена АСЕ2, при помощи которого новый коронавирус входит в клетку, говорят о том, что курильщики более восприимчивы к инфекции.

А еще одно исследование показало, что среди китайских пациентов, у которых COVID-19 вызвал пневмонию, вероятность осложнения заболевания и даже летального исхода у курящих людей была в 14 раз выше, чем у тех, кто не курил 4 .

Ученые Гарвардского университета в марте 2020 года провели исследование, результаты которого показали, что у курильщиков риск осложнений при коронавирусе в 1,4 раза больше и риск попадания в реанимацию и даже смерти в 2,4 раза выше, чем у тех, кто не курит.

Можно ли курить сигареты, если заболел коронавирусом?

Заместитель министра здравоохранения Олег Салагай отметил, что курильщики определенно попадают в группу риска, так как чаще страдают такими хроническими заболеваниями как пневмония и хронический бронхит.

А директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Аданом Гебрейесус заявил, что в период пандемии особенно важно вести здоровый образ жизни и полностью отказаться от сигарет.

Исходя из всего этого можно сделать вывод о том, что в случае инфицирования необходимо немедленно прекратить курение сигарет, в том числе и электронных. Врачи отмечают, что вдыхание всего, что вредно для легких, вызывает воспалительный процесс, а в случае заражения коронавирусной инфекцией, продолжая курить, вы подвергаете свой организм во много раз большему риску осложнений и смертельного исхода 5 .

Можно ли курить кальян, если заболел коронавирусом?

Врач-пульмонолог Александр Пальман отмечает, что курение кальяна является дополнительным фактором риска при заражении COVID-19.

24 марта вышло распоряжение для всех регионов Российской Федерации запретить курение кальянов во всех кафе и ресторанах.

Помимо самого факта курения, риск заражения увеличивает тот факт, что часто при курении кальяна люди используют один и тот же пластиковый мундштук.

Убивает ли курение коронавирус?

В результате можно сделать вывод о том, что курение определенно не убивает коронавирус, а напротив, делает легкие человека более уязвимыми. А так как наиболее частым осложнением при коронавирусе является пневмония, то самым действенным способом обезопасить себя от коронавируса будет отказаться от курения чего бы то ни было 6 .

Как протекает коронавирус у курильщиков?

Те, кто имеет небольшой стаж и у него не развилась хроническая обструктивная болезнь легких – это одно. У них, в принципе, коронавирусная инфекция будет протекать так же у других людей без ХОБЛ, которые не курят. Да, были публикации некоторых ученых о том, что пациенты курильщики имеют чуть меньшую экспрессию рецепторов АСЕ, которые помогают в проникновении вируса в легкие. Среди тех, кто обращался ко мне за помощью по назначению терапии при разжижении крови при коронавирусе, есть как курящие, так и не курящие —рассказала врач аллерголог-иммунолог высшей категории, к.м.н. Ксения Бочарова.

Есть ли риск более тяжелого течения коронавирусной инфекции у курильщика?

Если курильщик с ХОБЛ – это заболевание, повреждающее дыхательную систему человека, то да, при любом повреждении легких есть риск тяжелого течения коронавируса. У них уже имеются проблемы, поэтому будет более низкая сатурация, поскольку у таких пациентов нарушен газообмен по сравнению с теми, у кого нет ХОБЛ — дополнила врач аллерголог-иммунолог высшей категории, к.м.н. Ксения Бочарова.

Правда ли, что курильщики не болеют коронавирусом?

Неправда, в моей практике среди пациентов с коронавируом есть и курильщики. Ни лечатся и амбулаторно, и в реанимационном отделении на ИВЛ тоже есть. Поэтому, это миф.