Сколько раз за беременность сдают кровь на вич и гепатит

Обновлено: 27.03.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование женщине нужно за 2 - 3 месяца до наступления беременности. При этом большое значение могут иметь данные о перенесённых инфекциях и результаты исследований на болезни, заведомо создающие проблемы для будущего ребёнка.

В число рекомендуемых анализов, которые нужно выполнить до наступления беременности можно включить: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, мазки на все виды инфекций, передаваемых половым путём. В число необходимых анализов входит определение в крови антител к возбудителям краснухи, токсоплазмоза, сифилиса, ВИЧ, гепатитов, желательно провести исследования на наличие хламидийной, герпетической и цитомегаловирусной инфекций. Результаты обследования следует обсудить с гинекологом и при необходимости принять лечебные или профилактические меры.


При наступлении беременности советуем посетить гинеколога как можно раньше, желательно на 4 - 5 неделе беременности. Будьте готовы к тому, что большинство анализов необходимо будет сдавать, как минимум дважды - в первой половине беременности и перед родами. Список и кратность лабораторных исследований, который приводится ниже, применим к здоровым молодым женщинам. Если, к сожалению, у вас есть хронические заболевания или какие-либо осложнения, если вы впервые рожаете после 30 лет, или предыдущая беременность закончилась выкидышем - список лабораторных исследований будет шире.


Спектр лабораторных исследований во время беременности, в основном, касается клинических исследований крови и мочи, диагностики инфекций и определении гормонального фона. Перечень не окончательный и может быть изменен по показаниям.

Синонимы: ОАК. CBC without differential. Краткая характеристика исследования Общий анализ крови Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и клеточных, форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Состав и концентрация клеточных элементов в крови меняются при различных физио.

Анализы при беременности.JPG

Во время наступления самого счастливого периода в жизни каждой женщины нужно как следует задуматься о состоянии своего здоровья. Кроме того, сдача анализов при беременности обязательна для того, чтобы можно было стать на учет в медицинском учреждении.

Существует ряд обязательных анализов для различных периодов беременности, которые должна сдать женщина для определения состояния своего здоровья, а также для изучения условий развития будущего малыша.

О том, какие анализы сдают при беременности, о порядке сдачи и важности тех или иных анализов, разберемся в статье.

Самыми важными анализами считаются анализы крови. С помощью этих данных можно составить общую картину о состоянии здоровья беременной, а именно о функциональных особенностях практически любого органа, а также среде развития ребенка.

Первый общий анализ крови сдается беременной в период до 12 недель. На сроке от 18 до 30 недель анализ берется во время каждого триместра. Забор крови делается из пальца, либо вены. Анализ показывает количество эритроцитов, уровень гемоглобина в крови и др. показатели.

Не меньше чем 3 раза за всю беременность необходимо сдавать кровь на анализ на ВИЧ-инфекцию и более поздние стадии гепатита. Для анализа проводится забор венозной крови. Частота обследования обуславливается тем фактором, что данный вид инфекции проявляется только по истечении 3 месяцев. Роженицы, не успевшие сдать вовремя кровь на ВИЧ и гепатиты, попадают в группу риска.

Анализ крови на биохимию не менее важный анализ для беременных. С помощью полученных результатов можно определить функции работы органов и систем будущей мамы. Такой анализ просто необходимо сделать беременным с хроническими заболеваниями внутренних органов. Сдается биохимический анализ при постановке на учет беременной, на 18 неделе и на 30. С помощью биохимического анализа проверяется кровь на сахар, то есть на наличие сахарного диабета, а также функции почек и мочевыводящей системы. Биохимический анализ крови также показывает белковый состав крови, железа, электролиты крови, холестерин, креатин и мочевину.

При постановке на учет беременная должна в обязательном порядке сделать анализ крови на группу и резус, производится такой анализ даже в том случае, если она ей известна. Причиной тому являются сложности, которые иногда возникают в случае отрицательного резус-фактора у беременной и положительного у отца ребенка, либо у нее первая группа крови, а у отца любая другая. В таком случае, необходимо сдавать кровь на наличие антител и их количество один раз в месяц. После двадцатой недели беременности придется сдавать кровь как минимум один раз в две недели.

Это анализ на наличие наиболее часто встречающихся инфекций, которые могут принести вред плоду. Анализ сдается при первом посещении врача, количество последующих заборов зависит от результатов анализа. Даже если вы точно не знаете, какие анализы сдают при беременности, о важности исследований на эти вирусы вас предупредят.

Анализ берется при гинекологическом осмотре, используется для диагностики воспалительных заболеваний, а также может использоваться для определения заболеваний передающихся половым путем.

Представляет собой соскоб с шейки матки для анализа клеток покрывающих слизистую. Используется для диагностики заболеваний шейки матки, а именно: фоновых, раковых и предраковых заболеваний. Это тот вид анализа, который обязана сдавать женщина или девушка старше 18 лет при ежегодном гинекологическом осмотре.

Суть кольпоскопии заключается в определения наличия аномалии клеток шейки матки.

В процессе беременности женщина должна пройти три плановых осмотра: на 10-14 неделе беременности, на 20-23 недели и на 30-34. На первом УЗИ определяется состояние плаценты, положение плода, а также определяет точный срок беременности и сравнивает размеры эмбриона с нормой для данного срока. На втором УЗИ сравниваются результаты с первой проверкой, а также изучаются все показатели. На втором обследовании можно узнать пол будущего ребенка. Третье УЗИ показывает положение плода, и врач оценивает эти показатели для будущих родов.

Анализ мочи позволяет определить, как работают почки беременной. Во время беременности они очень перегружены. Результаты анализа показывают количество лейкоцитов в моче, наличие белка в моче, уровень сахара.

Еще один очень важный анализ во время беременности – это электрокардиограмма. С ее помощью можно проследить за работой сердца, ведь во время беременности оно получает дополнительные нагрузки. С помощью ЭКГ можно отследить все отклонения и перебои при работе сердца, своевременно вылечить их, дабы будущая мамочка смогла нормально родить ребеночка.

Как видно, анализов во время беременности придется сдать более чем достаточно, но каждая женщина должна задумываться о будущем своего ребенка. Ведь именно в этот момент, момент его развития в утробе матери формируется его организм, и если что-нибудь пойдет не так, отголоски этого будут звучать на протяжении всей его жизни. Поэтому любая женщина должна знать, какие анализы сдают при беременности.

Заботится о своем здоровье и здоровье малыша – вот истинное предназначение любой женщины. А в этом всегда помогут отзывчивые и высококвалифицированные работники медицинского центра.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.

Беременность идет своим чередом, который во многом определяется такими важными для будущей мамы вехами, как посещение врачей и сдача положенных во время беременности анализов. При любой степени занятости эта сфера обязательно должна быть учтена в графике, в противоположном случае есть риск не увидеть вовремя опасные проблемы.

Лучше всего представлять себе перспективу общения с врачами на все 9 месяцев, чтобы заранее согласовать график своих поездок и работы. Стоит учитывать, что приведенный ниже график посещений врача и разного рода обследований подходит для нормально протекающей беременности. Если же вдруг возникают подозрения на осложнения, то список обследований возрастает для своевременного решения проблем.

Как часто надо посещать акушера-гинеколога?

Если беременность протекает нормально, то оптимальным для постановки на учет является срок 7-10 недель. Далее посещать акушера гинеколога следует по графику:

  • в первом триместре — не реже 1 раза в месяц
  • во втором триместре — 2 раза в месяц
  • в третьем триместре — 1 раз в 10 дней.

Документация

В 28–30 недель врач выдает женщине так называемую обменную карту, куда вносят все данные, касающиеся течения беременности, результаты анализов и заключения врачей-специалистов.

В обменной карте указаны:

  • перенесенные заболевания
  • особенности течения прежних беременностей, родов, послеродового периода
  • аборты
  • преждевременные роды
  • последняя нормальная менструация
  • срок беременности при первом посещении консультации
    количество посещений консультации
  • первое шевеление плода
  • размеры таза, рост, масса
  • положение плода, предлежащая часть, сердцебиение
  • лабораторные исследования: RW (реакция Вассермана - анализы крови на сифилис), резус-фактор и группа крови
    резус-принадлежность крови мужа
  • общий анализ крови, общий анализ мочи, мазок содержимого влагалища
  • прибавка в весе во время беременности
  • артериальное давление и т.д.

Обменная карта всегда должна быть при Вас. Обязательно берите ее с собой, выходя из дома. И если вдруг придется по какой-то причине оказаться в роддоме раньше предполагаемого срока, обменная карта поможет врачам действовать правильно, учитывая особенности вашего организма.

Вторая часть обменной карты заполняется в роддоме и содержит сведения о течении родов и послеродового периода, а также данные о новорожденном:

  • пол, рост, вес (при рождении и при выписке)
  • оценка состояния ребенка
  • день первого приложения к груди и день отпадения пуповины
  • проведение противотуберкулезной вакцинации и вакцинации против гепатита B.

УЗИ и другие исследования

Ультразвуковое исследование проводится три раза на протяжении беременности:

  • В первом триместре — для подтверждения факта беременности, исключения внематочной беременности, оценки правильности формирования органов и систем, определения места прикрепления плаценты, выявления угрозы прерывания беременности. Результаты первого УЗИ наиболее информативны для определения срока беременности.
  • В 18–24 недели - для оценки развития плода, состояния плаценты, вод, выявления угрозы прерывания беременности. На этом сроке будущим родителям могут сообщить пол малыша.
  • В 32–34 недели - определяется положение, предлежание плода (какая часть плода — головка или таз — обращены к выходу из матки), состояние плаценты, соответствие размеров плода сроку беременности, сердцебиение и дыхательные движения плода, количество околоплодных вод и т.д.

С целью диагностирования хронических заболеваний сердца будущей маме проводится ЭКГ — желательно сделать это до 12 недель беременности перед посещением терапевта.

Кардиотокографическое исследование — графическая запись сердцебиений плода — проводится однократно в 30–34 недели беременности для оценки состояния плода.

Допплерометрия плода - это методы ультразвуковой диагностики кровотока плода и плаценты, ультразвуковое исследование сердца плода, которое проводится в третьем триместре беременности.

Основные анализы

Общий клинический анализ крови выявляет различные заболевания матери, которые могут отрицательно отразиться и на состоянии здоровья плода (анемия, воспалительные заболевания и др.).

Анализ крови на группу и резус-фактор позволяет установить риск развития резус-сенсибилизации (при отрицательном резусе у женщины и положительном — у ее партнера и/или конфликте по группам крови при наличии первой группы крови у будущей мамы). Группа крови и резус-фактор являются обязательными в случае необходимости переливания крови.

Биохимический анализ крови — анализ, который отражает массу показателей, отражающих работу различных органов и всего организма в целом.

Анализ крови на СПИД, сифилис (реакция Вассермана), на гепатиты В и С — берется из вены; он определяет наличие или отсутствие данных заболеваний.

Кровь на глюкозу (из пальца) определяет риск возникновения диабета у беременных.

Анализ крови на АФП, ХГЧ, эстриол - так называемый тройной тест, который необходим для исключения генетических заболеваний.

Общий анализ мочи - необходим для оценки состояния почек, мочевыводящей системы, а также многих параметров, отражающих обмен веществ.

Мазок из влагалища на флору — необходим для оценки состояния слизистой и микрофлоры влагалища, шейки матки, который составляют и родовые пути; для выявления угрозы инфицирования плода во время беременности и родов; для выявления угрозы развития послеродовых гнойно-септических заболеваний.

Визиты к специалистам

Терапевта в течение беременности следует посетить дважды. Он оценивает данные анализов, электрокардиографического исследования, выявляет хронические заболевания пищеварительной, дыхательной, сердечнососудистой, мочевыделительной систем, при необходимости направляет к специалистам (кардиологу, гастроэнтерологу, урологу и т.д.). При выявлении хронических заболеваний определяется степень их тяжести, совместимость беременности с данным заболеванием, подбирается терапия лечебного или профилактического характера, вырабатывается тактика ведения родов.

Эндокринолога следует посетить при постановке на учет с целью выявления заболеваний желез внутренней секреции.

Стоматолога, отоларинголога следует посетить при постановке на учет для выявления хронических очагов инфекции (кариозные зубы, гипертрофированные миндалины и т.д.). Санация очагов инфекции необходима для профилактики послеродовых инфекционных осложнений у матери и ребенка.

Окулиста в течение беременности посещают при постановке на учет и, при необходимости, в 30 недель. Окулист оценивает состояние глазного дна и сетчатки. Эти данные необходимы для прогнозирования гестоза (осложнения беременности, проявляющегося повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче), а при некоторых не диагностированных ранее заболеваниях сетчатки — для определения тактики родоразрешения.

Примерный график посещения врачей и сдачи анализов во время беременности

Осмотр, измерения размеров таза, окружности живота, артериального давления, взятие на анализ мазков на флору и цитологию. Общий анализ крови, мочи, кровь на сахар, кровь на гемосиндром, кровь из вены на СПИД, сифилис, гепатиты В и С, группу крови, биохимический анализ. Посещение терапевта, эндокринолога, окулиста, отоларинголога.

Общий анализ мочи. Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

Общий анализ мочи. Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

Общий анализ мочи, общий анализ крови. Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

Общий анализ мочи. Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

Общий анализ мочи, общий анализ крови. Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

Общий анализ мочи. Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

Общий анализ крови, мочи, кровь на сахар, кровь на гемосиндром, кровь из вены на СПИД, сифилис, гепатиты В и С, биохимический анализ. Во время посещения акушера-гинеколога — мазок на флору. Посещение терапевта, окулиста.

Перед каждым посещением врача - общий анализ мочи. Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

Общий анализ крови, мочи, кровь на свертываемость и кровоточивость, тромобоциты, кровь из вены на СПИД, сифилис, гепатиты В и С. Во время посещения акушера-гинеколога — мазок на флору.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Антитела к ВИЧ-1/2 и антиген ВИЧ-1/2 (HIV Ag/Ab Combo): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

ВИЧ-инфекция - инфекционная болезнь, развивающаяся в результате многолетнего персистирования (постоянного пребывания) в лимфоцитах, макрофагах и клетках нервной ткани вируса иммунодефицита человека (далее - ВИЧ), характеризующаяся медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, описанных как синдром приобретенного иммунодефицита (далее - СПИД).

ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) – вирус, относящийся к семейству ретровирусов (семейство РНК-содержащих вирусов, заражающих преимущественно позвоночных), который поражает клетки иммунной системы человека. Через несколько недель с момента заражения начинают вырабатываться антитела к ВИЧ.

вирус.jpg

Показания на проведение исследования

Показаниями для назначения анализа является подготовка к госпитализации и плановому оперативному вмешательству. В профилактических целях следует провести исследование при подозрении на заражение при половом контакте. В первую очередь это касается лиц групп риска: употребляющих наркотики, вводимые внутривенно, часто меняющих половых партнеров и не использующих средств защиты.

Вирус иммунодефицита человека размножается в организме человека достаточно медленно, и количественный результат в отношении антигенов и антител к вирусу можно получить, как правило, не ранее чем через 3-6 недель после инфицирования. При этом клинические симптомы заболевания еще отсутствуют.

прогрессирование.jpg

Через три месяца антигены ВИЧ и антитела к вирусу определяются практически у всех заболевших. Благодаря появлению новых комбинированных тест-систем четвертого поколения получение точного результата качественного анализа на ВИЧ-инфекцию возможно уже через две недели с момента попадания вируса в организм. При этом исследовании выявляют антиген р24 ВИЧ – белок вирусного капсида (внешней оболочки вируса).

Анализ на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2 назначают на этапе планирования и при ведении беременности, когда возможна передача вируса плоду. Анализ проводят и после родов, поскольку ребенок ВИЧ-положительной матери может быть инфицирован во время прохождения через родовые пути и при кормлении грудью.

пути передачи.jpg

Лихорадка, потеря веса без объективных причин, повышенная утомляемость, увеличение регионарных лимфатических узлов, потливость, особенно в ночное время, длительный кашель, диарея – эти устойчивые клинические симптомы неясного происхождения, отмечаемые в течение 2-3 недель, также служат показанием к проведению исследования на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2.

Кожные проявления также могут быть симптомом ВИЧ-инфекции, поскольку развиваются на фоне ослабления иммунитета. К их числу относится рецидивирующая герпетическая сыпь, поражающая обширные участки кожи, полость рта, половые органы. Герпес поражает и глубокие слои кожи с развитием язвенно-некротической формы. Образуются язвы и эрозии с последующим образованием рубцов, которых не бывает при обычном герпесе.

Еще один характерный симптом ВИЧ-инфекции – волосатая лейкоплакия, которая связана с активацией латентной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (что свидетельствует об иммуносупрессии). Заболевание проявляется нитевидными образованиями белого цвета с дальнейшим ороговением пораженных участков языка и слизистой оболочки рта.

Обширные грибковые поражения (в первую очередь дрожжевыми грибками рода Candida) также служат типичным признаком, сопровождающим ВИЧ-инфекцию. Сначала кандидоз поражает слизистую оболочку рта и пищевода, затем распространяется на слизистые желудочно-кишечного и мочеполового тракта. При этом формируются обширные очаги, характеризующиеся болезненностью и склонностью к изъязвлению.

ВИЧ-инфекция может сопровождаться развитием обширного папилломатоза. У ВИЧ-инфицированных женщин папилломы цервикального канала склонны быстро вызывать рак шейки матки.

СПИД-индикаторным заболеванием служит саркома Капоши – многоочаговая сосудистая опухоль, которая поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Ее очаги в виде красноватых или буроватых узелков и бляшек сливаются, быстро распространяясь по всему телу. Со временем они образуют опухолевые поля, которые изъязвляются и нагнаиваются.

К числу патологических состояний, которые почти у всех пациентов сопровождают ВИЧ-инфекцию, относят полиаденопатию (увеличение лимфатических узлов). Как правило, в первую очередь увеличиваются под- и надключичные, подбородочные, околоушные и шейные лимфоузлы. В дальнейшем к ним может присоединяться увеличение паховых и бедренных лимфатических узлов. Они могут быть мягкими или плотными на ощупь, безболезненными и подвижными. Иногда несколько лимфоузлов сливаются, образуя своеобразный конгломерат. Воспаление двух и более групп лимфоузлов считают признаком генерализованной лимфаденопатии. Поражение лимфатических узлов может наблюдаться в течение нескольких лет, при этом периоды обострения сменяются ремиссией.

К легочным заболеваниям, сопровождающим ВИЧ-инфекцию, относят туберкулез и пневмонию.

Анализ на антигены и антитела к ВИЧ рекомендуют сделать, если у пациента выявлены заболевания, передаваемые половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, бактериальный вагиноз).

Читайте также: