Сколько в асбесте вич инфицированных
Обновлено: 19.04.2024
С первым случаем СПИДа асбестовские медики столкнулись в начале 2000 года. За прошедшие двадцать лет ситуация в научном мире, в обеспечении и лечении пациентов изменилась. Как именно можно жить с синдромом приобретенного иммунодефицита, мы беседовали с заведующей поликлиникой № 4 Ириной Буториной.
- Двадцать лет назад основной путь заражения ВИЧ был через кровь, через инъекционные формы наркотических средств. Соответственно, среди заболевших была в основном молодежь. Сейчас изменился возраст заболевших - ВИЧ регистрируется во всех возрастных группах. По Свердловской области в этом году количество заболевших в возрасте 55-59 лет вышло на первое место. До этого болели в основном граждане до 30 лет.
Существенно изменился и основной путь передачи. На первом месте - половой путь. Поэтому от социального поведения каждого из нас зависит распространение ВИЧ среди населения.
- Как проявляется ВИЧ? Можно ли как-то у себя заподозрить данное заболевание?
Но за двадцать лет произошли значительные изменения в тактике и ведении пациентов, имеющих синдром приобретенного иммунодефицита. Государство заняло позицию активного лечения: выделяются средства из областного и федерального бюджетов, лекарственные препараты, которые доказали свою эффективность в лечении ВИЧ, пациенты получают бесплатно. И, надо сказать, что ответ организма на получение этих препаратов очень хороший - он оценивается в вирусной нагрузке. То есть мы проверяем количество вирусных копий в организме в единице объема. И видим, что своевременное лечение дает хороший ответ - вирусная оценка нулевая, то есть лейкоциты и тромбоциты, которые борются с инфекциями и отвечают за наше здоровье, продолжают вырабатываться и активно противодействовать внешним агентам.
- Много ли асбестовцев с диагнозом ВИЧ?
- Свердловская область - в числе пяти областей, где заболеваемость ВИЧ выше, чем по Российской Федерации. Так, например, заболеваемость по стране - 0,8 на десять тысяч населения, по Свердловской области -1,6 на десять тысяч населения: почти в два раза выше. И если мы говорим о десяти тысячах, то это фактически два процента. А если переводить в цифры, в Асбесте выявлено и поставлено на учет 1643 пациента с ВИЧ-инфекцией. Но это - верхушка айсберга. Большое количество населения остается необследованным.
- Почему? Не хватает специалистов?
- Нет. Потому что каждый из нас думает, что с ним этого не случится. Хотя с риском заражения ВИЧ-инфекцией мы сталкиваемся довольно часто: в незащищенном половом акте без использования презерватива, при обращении в парикмахерские, маникюрные или тату-салоны, массажные кабинеты, стоматологию. Возможен риск заражения даже при переливании компонентов крови - именно поэтому сейчас запрещено переливать свежую кровь, это возможно только после шести месяцев экспозиции и дополнительных исследований. То есть мы стремимся сократить количество риска.
До настоящего года как раз случайные связи, курортные романы стали причиной того, что мы регистрируем высокий уровень заболеваемости среди людей старшего возраста. Нужно помнить об этом и, отправляясь в путешествие или отпуск, не забывать о своей безопасности.
Главное средство профилактики - правильное социальное поведение. А мера раннего выявления - анализ крови на ВИЧ-инфекцию. Он - бесплатный. Кроме того, есть тестовые системы, для которых достаточно всего капли крови - на основании этого уже можно делать вывод: необходимо ли проводить дополнительное обследование или можно продолжать жить спокойно.
- Жить с ВИЧ можно, если вовремя узнать о заражении, принимать лекарства. Но ведь есть те, кто отказывается лечиться.
- Да, к сожалению, такие умирают. В прошлом году от этого умерло пятьдесят асбестовцев, в 2020 году - уже тридцать человек. Конечно, это в десятки раз меньше, чем количество погибших от инсульта или инфаркта. Но смерть можно предотвратить, увеличить продолжительность жизни, сделать ее более качественной - поэтому мы мотивируем пациентов на своевременный прием препаратов.
Более того, например двадцать лет назад наличие ВИЧ у беременной говорило о том, что беременность необходимо прерывать. Сейчас есть препараты, которые нужно принимать, что позволяет родить здорового ребенка. Да, в течение трех лет новорожденный будет стоять на учете, у него будут регулярно брать кровь на наличие антител к ВИЧ-инфекции. Но если будущая мама проводит полный курс химиотерапии и в родах химиотерапия тоже проводилась - дети рождаются здоровыми.
- Допустим, я сомневаюсь и хочу узнать свой ВИЧ-статус. Что необходимо делать? Сколько раз надо будет сдавать анализы?
- Сначала нужно оценить риски, почему вы решили провести обследование. Например, если после однократного обращения в тату-салон, то анализ крови необходимо будет сдать два раза: сейчас и через три месяца.
Если вы употребляете наркотики в инъекционной форме, то анализ на ВИЧ-инфекцию необходимо сдавать каждые три месяца. Но лучше, конечно, отказаться от приема наркотических средств - наркотики в данном случае большее зло, потому что риск развития других заболеваний и без ВИЧ довольно высок.
- Где можно сдать анализ?
- Обратиться можно к любому специалисту. Например, если у вас есть какие-то проблемы с кожей и вы пришли к хирургу - можете сказать, что готовы обследоваться на ВИЧ. Даже если вы просто пришли на диспансеризацию и вас ничего не беспокоит, можно провести обследование на ВИЧ.
Самое главное - не надо бояться и прятать голову в песок: если я не знаю, то проблемы не существует. Это неправильный подход. Нужно своевременно узнать свой ВИЧ-статус, принять все меры, чтобы жить и жить хорошо вместе со своей семьей и детьми.
В общей сложности на 25 регионов России, включая Свердловскую область, пришлось 64,9% всех новых случаев ВИЧ-инфекции в 2020-м.
Также Средний Урал стал третьим в списке регионов, наиболее пораженных ВИЧ: 1854,9 человека на 100 тысяч жителей.
В докладе отмечается, что в прошлом году было протестировано янина, это на 12,7% меньше, чем годом ранее. Также было проведено ований на ВИЧ с применением простых или быстрых тестов.
— Уменьшение количества новых случаев, вероятно, в значительной степени было связано с сокращением объема обследований на ВИЧ и снижением обращаемости пациентов в центры по профилактике и борьбе со СПИДом во время противоэпидемических мероприятий, связанных с COVID-19, — отмечается в докладе.
В Свердловской области проводят экспресс-тестирование на ВИЧ в мобильных пунктах
По предварительным данным, в 2020 году умерло ванных ВИЧ, это на 4,1% меньше, чем в 2019 году. Средний возраст умерших — всего 41 год, ведущей причиной смерти остается туберкулез.
Подавляющее большинство — 85,3% новых случаев — выявлены у россиян старше 30 лет. А еще в 2000 году 86,7% инфицированных ВИЧ были молодыми людьми в возрасте от 15 до 29 лет.
Большинство больных, впервые выявленных в 2020 году, заразились при гетеросексуальных контактах (64,9%), при употреблении наркотиков ВИЧ получили до 31,1% заболевших, при гомосексуальных контактах были инфицированы 2,8%.
— Причиной такой ситуации является активное распространение инъекционных наркотиков в прошлые годы и последующий выход ВИЧ в благополучную среду, — отметили в центре. — Несмотря на высокую пораженность ВИЧ-инфекцией, в Свердловской области с 2015 года регистрируется снижение числа новых случаев, в том числе на 23% — в 2020-м по сравнению с 2019 годом.
При этом, по информации Центра борьбы со СПИДом, в нашем регионе один из самых высоких уровней охвата тестированием. В прошлом году анализы на ВИЧ сдали 24% населения области, и пандемия существенно не повлияла на эти цифры.
— Свердловская область и Екатеринбург — на российском уровне лидеры по абсолютному числу людей, получающих антиретровирусное лечение. Терапия, безусловно, дает возможность пациентам, живущим с ВИЧ, сохранить здоровье, что логично снижает уровень смертности по причине ВИЧ (снижение на 7,7% по сравнению с 2019 годом). Активное выявление ВИЧ и снижение смертности за счет высокого охвата лечением дает нашей области большой пул ВИЧ-позитивных пациентов. На 2021-й и последующие годы сохранится стратегия Центра СПИДа: много тестирований и лечение сразу после выявления заболевания, — заключили в центре.
Мы рассказывали о женщинах, которые узнали, что у них ВИЧ, уже в зрелом возрасте. Большинство из них признаются: они никогда не думали, что эта инфекция может их коснуться.
28 сентября состоялось расширенное заседание Межведомственной комиссии по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции среди населения Асбестовского городского округа и Межведомственной комиссии по предупреждению распространения туберкулеза среди населения Асбестовского городского округа.
В рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по профилактике ВИЧ/СПИД за 8 месяцев 2017 года обследовано 9964 человек, что составило 14,7% от численности населения Асбестовского городского округа.
- Из числа впервые выявленных ВИЧ-инфицированных за 8 месяцев 2017 года дошли до кабинета инфекционного заболевания городской больницы №1 города Асбест 59 человек (61%), что свидетельствует о некачественном проведении консультирования специалистами лечебной сети при обследовании на ВИЧ-инфекцию, — акцентировала и.о. начальника Асбестовского отдела Роспотребнадзора Свердловской области Елена Брагина.
На 27.09.2017 антиретровирусную терапию (АРВТ) получает 393 человека. На настоящий момент ситуация с АРВТ стала менее напряженной, практически все препараты есть в наличии. Препараты, которых нет в наличии, заменяются на аналогичные по заключению врачебной комиссии. В связи со сложившейся ситуацией, выдача АРВТ пациентам с высокой приверженностью производится не на 3 месяца, как обычно, а на 1 месяц.
Особое внимание в ходе заседания было уделено организации проведения мероприятий, направленных на профилактику ВИЧ-инфекции среди работающего населения. По словам представителей промышленных предприятий города, при проведении добровольного экспресс — тестирования на ВИЧ-инфекцию процент желающих обследоваться очень низкий. Решением комиссии протокольно отмечен пункт о возможности внесения мероприятий, направленных на профилактику ВИЧ-инфекции, в коллективные договора, а также рекомендовано иметь обученных специалистов по разъяснительной работе, в части распространения информации, направленной на профилактику ВИЧ-инфекции.
Не менее острым остается вопрос о ходе выполнения плана рентгенофлюорографических профилактических осмотров.
В числе предложений решением комиссии отмечено использование передвижного флюорографа на некоторых площадках города, поскольку данные мероприятия в последнее время доказали свою эффективность.
Так в домах №№13,15 на улице Челюскинцев дважды проводился медико-социальный рейд с участковым уполномоченным и передвижным флюорографом. Осмотрено 79 человек из "группы риска".
Дважды выходили на опорный пункт полиции на улице Ленинградская дом 19, где выдавали направления на флюроографию и проводили экспресс тестирование на ВИЧ. Выдано 231 направления, провели ФГ обследование 183 человека.
Раз в неделю мы будем рассказывать о том, как менялась жизнь ВИЧ-положительных в России и отношение к ним, как создавали новые лекарства, про диагностику и как в целом менялась жизнь пациентов с ВИЧ. Сегодня вспоминаем о том, как ВИЧ появился в Свердловской области, а единичные случаи переросли в повсеместное распространение.
Те первые пациенты были мужчинами, которые практиковали секс с мужчинами, с этой группы и началась эпидемия ВИЧ в мире, рассказывает Галина Анатольевна Федотова. В январе 1993 года она пришла в городской СПИД-центр, а сейчас работает заместителем главврача.
— Пациенты это были непростые. С ними было сложно работать, они закрыты, как правило, скрывали свою ориентацию.
Пробовали, как сейчас при коронавирусе, разные виды противовирусных препаратов, и противолепрозными пытались лечить, и иммуностимуляторами. Позже были созданы несколько эффективных препаратов, которые используются до сих пор. А пациентов мы тогда ежегодно направляли на лечение в Москву или — чаще — в Санкт-Петербург и наблюдали после возвращения, — вспоминает Галина Федотова.
Галина Федотова работает с ВИЧ с 1993 года
Фото: Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД
Здание областного центра профилактики и борьбы со СПИД
Фото: Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД
В медицинской карте одного из пациентов, это наркозависимый человек, сохранились записи врача, свидетельствующие о том, как он воспринял известие о том, что у него ВИЧ:
Этот пациент узнал о ВИЧ в 1996 году, когда ему было 22 года. Через год ВИЧ выявили у его жены. Пациенту предложили терапию за свой счет, в начале нулевых он перестал употреблять наркотики, в умер.
В медицинской карте пациента указано, что инфицировалась и его жена
В 1994 году ВИЧ в Свердловской области впервые выявили у женщины, которая к тому же была беременна. Заразилась она на отдыхе — имела незащищенный половой контакт с иностранцем. Малыш родился с ВИЧ-инфекцией, а через пять лет умерла его мама.
Женщина была из обычной средней семьи. И многие, кто заразился в начале и середине девяностых, были благополучными людьми, которые, как правило, инфицировались ВИЧ за границей. Например, летчик, привезший ВИЧ из Африки, — через несколько лет он погиб в авиакатастрофе.
— Многие не хотели верить. И каждый спрашивал — сколько я проживу? Но ответить на этот вопрос было невозможно, — говорит Галина Федотова. — Это сейчас мы знаем, что люди с ВИЧ могут прожить, как и все, достаточно долго, единственное, что нужно, — постоянно принимать терапию, которая сегодня эффективна и бесплатна для всех людей, живущих с ВИЧ.
ВИЧ был одной из главных страшилок девяностых. Всерьез обсуждалось, и не только в бытовых разговорах, что заразиться им можно через укус комара или клопа. Сотрудники СПИД-центра терпеливо разъясняли, что ВИЧ передается только при очень близком контакте — через кровь или половым путем.
— Многие боялись, и медики тоже. Мы выходили в лечебные учреждения, рассказывали, объясняли. Особенно сложно было с хирургами, они относились к пациентам с ВИЧ с большой настороженностью. Не всегда было понимание, что если требуется срочная помощь, то она требуется любому человеку, независимо от того, есть у него ВИЧ или нет, — говорит Галина Федотова.
Фото: Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД
Чтобы оценить эффективность лечения ВИЧ-инфекции у первых пациентов, их кровь для анализа отправляли в Москву и даже за границу, свои лаборатории появились на Урале позже. Первая лаборатория, где диагностировали ВИЧ, организовалась в Первоуральске на базе Службы крови, вторая — в Центре лабораторной диагностики (сейчас это Клинико-диагностический центр). Сейчас эти анализы стали рутинными и выполняются в десятках лабораторий области.
Появление ВИЧ ускорило и переход медицины от многоразового инструментария к одноразовому (причем в девяностые разовые шприцы и перчатки привозили как гуманитарную помощь из-за границы).
До 1997-го в Свердловской области выявляли единичные случаи ВИЧ — 10–15 человек в год. Тестировали в обязательном порядке доноров крови и органов, беременных женщин, тех, кто контактировал с ВИЧ-положительными, позже — наркопотребителей, лиц, у которых выявили заболевания, передающиеся половым путем, гепатиты, туберкулез.
Переломным годом, после которого число новых случаев в Свердловской области стало расти чуть не в геометрической прогрессии, стал . В Верхней Салде за несколько месяцев выявили 39 новых ВИЧ-инфицированных. Во всей области на тот момент официально было всего 64 пациента.
Читайте также: