Сколько вич инфицированных в нижегородской области

Обновлено: 27.03.2024

Несмотря на то, что уровень нашей жизни год от года повышается, да и медицина не стоит на месте, человек по-прежнему остается уязвим перед некоторыми опасными заболеваниями, вылечить которые пока не представляется возможным. Одно из них — ВИЧ-инфекция.

О том, какой путь проходит человек, узнавший о своем положительном ВИЧ-статусе, каково отношение к этому диагнозу сегодня и почему свой ВИЧ-статус должен знать каждый, мы поговорили с главным внештатным специалистом по ВИЧ/СПИД министерства здравоохранения Нижегородской области , з аместителем главного врача по медицинской части Нижегородского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, врачом-инфекционистом высшей категории, кандидатом медицинских наук Стеллой Минаевой.

— Расскажите, как и когда организовалась служба ВИЧ/СПИД в Нижегородской области и как образовался ваш Центр?

— Первые сведения о том, что есть такое заболевание ВИЧ-инфекция, появились в 1981 году. В Россию это пришло позже: в 1987 году, а в 1989-м начали создаваться лаборатории диагностики СПИД. В 1991 году был создан наш Центр. Первоначально по сути дела центр составляла лаборатория, которая проводила исследования — и это была ее основная функция.

— Центр развивался по мере того, как набирала обороты эпидемия. Когда он создавался, в Нижегородской области еще не было инфицированных, но в 1996 году было выявлено более 200 больных, и тогда стало понятно, что необходимо развивать службу в этом направлении. Стала расширяться поликлиника, появилось больше специалистов: инфекционисты, гинеколог, невролог, нарколог, дерматовенеролог. Если в самом начале в Центре было всего два инфекциониста, то сейчас их восемь.

В конце 90-х мы выявляли в среднем одного ВИЧ-инфицированного человека в день. Сейчас же выявляется 6 — 10 человек, и это очень много.

— Эпидемия развивалась волнообразно: первый пик был в 1998 году — тогда Нижегородская область была третьей в стране по количеству ВИЧ-инфицированных. Это были подростки, которые употребляли наркотики в группе по 10 — 15 человек, и распространение эпидемии шло очень быстро. Потом наступило некоторое снижение заболеваемости, и второй всплеск начался в 2000 году, когда ВИЧ-инфекция окончательно попала в среду наркопотребителей. В тот год мы выявили сразу около тысячи новых больных.

— Чаще всего люди узнают свой ВИЧ-статус случайно, во время обследований по другим причинам: медосмотры, при госпитализации, во время беременности. Однако лаборатория дает лишь результат исследования крови, для постановки диагноза человек приглашается в Центр СПИД.

— Диагноз должен подтвердиться — какие пути для этого предусмотрены в регионе: если на экспресс-тестировании или ИФА выявлен положительный результат, что делать дальше? Куда бежать?

— Когда лаборатория нам выдает положительный результат исследования на ВИЧ, мы приглашаем пациента в Центр СПИД. Первыми с пациентом встречаются врачи-эпидемиологи, которые информируют о заболевании и разъясняют, что необходимо провести углубленное обследование: анализ крови, флюорографию, консультации специалистов, которые его осмотрят и дадут заключение о наличии заболевания или его отсутствии. По результатам либо немедленно назначается терапия, либо профилактика туберкулеза, либо какие-то другие мероприятия.

С ВИЧ-инфекцией люди живут так же, как с диабетом или гипертонией. Пациент должен дважды в год показываться своему врачу, проводятся лабораторные исследования. Если возникают какие-то экстраординарные ситуации: высокая температура, ухудшение самочувствия, больные обращаются на прием в любое время. В настоящее время на прием можно записаться как по телефону, так и через сайт госуслуг.

— Противовирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции гражданам России предоставляются бесплатно. Обследование в объеме Стандарта оказания медицинской помощи — тоже.

— Как вы считаете, какую роль играет для ВИЧ-инфицированного человека поддержка его друзей и родственников?

— Принять свой диагноз ВИЧ-инфицированным сложно, и для этого необходимо какое-то время. Но каждому пациенту необходимо понять, что теперь это условие его дальнейшей жизни. Не нужно замыкаться в себе. И в этом деле особенно важна поддержка семьи и близких людей. К нам приходит немало дискордантных пар, когда один из партнеров ВИЧ-инфицирован, а другой — здоров. И они достаточно долго существуют, если есть взаимопонимание. Поддержка со стороны мужей, жен, родителей для больного очень важна. Особенно в том случае, если человек, узнав диагноз, отчаялся и махнул на себя рукой. Семья обязательно должна его поддержать.

— Не секрет, что, несмотря на все усилия по распространению информации о ВИЧ-инфекции и СПИД, многие до сих пор считают, что эта болезнь никогда их не коснется, и совершенно уверены, что им не нужно проходить тестирование. Как вы считаете, это правильная позиция?

— Первыми ВИЧ-инфицированными были мужчины-гомосексуалисты, потом — наркопотребители. До 2010 года путь распространения ВИЧ при употреблении наркотиков преобладал, составляя более 70%. И буквально в последние пять лет вектор переместился к гетеросексуальному пути заражения, то есть через половые контакты между мужчинами и женщинами. В конце прошлого года доля заразившихся гетеросексуальным половым путем составляла уже более половины ВИЧ-инфицированных — 51%.

Социальная структура тоже меняется: если в 90-е это были подростки, употреблявшие наркотические препараты внутривенно, то сегодня это взрослые люди старше 30 лет. Свою роль здесь сыграло и то, что профилактическая работа в основном была направлена на молодежь, из-за чего у людей более старшего возраста сложилось мнение, что ВИЧ им не грозит. В результате сейчас почти 70% вновь выявляемых больных — это люди старше 30 лет.

— Почему важно установить диагноз на самых ранних стадиях заболевания? Чем это поможет в будущем и пациенту, и его лечащему врачу?

— Каждый человек должен пройти обследование и иметь представление, что происходит с его здоровьем. Сейчас мировая стратегия ВОЗ — обследовать как можно больше людей, и при выявлении заболевания сразу лечить пациента, то есть не допускать такой стадии, когда уже развивается СПИД.

Сейчас считается, что продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного человека такая же, как у здорового человека. И мы это видим: у нас есть пациенты, которые получают противовирусную терапию более 15 лет. Конечно, здоровье их не такое прекрасное, как могло бы быть, но тем не менее они живут обычной жизнью. А сейчас препараты все более и более совершенные, без побочных явлений.

Медицине удалось превратить ВИЧ из фатального заболевания в хроническое. Человеку необходимо понять, что с таким диагнозом можно жить, необходимо лишь наблюдаться у врача. Даже если диагноз выявлен достаточно поздно. Конечно, иммунная система уже не восстановится, как у здорового человека, но все равно есть шанс, что она будет поддерживаться на определенном уровне, контролироваться, и качество жизни сохранится. Есть исследования, которые показывают, что иммунитет на фоне терапии понемногу, но поднимается.

В регионе ежегодно проводится множество акций, посвященных ВИЧ, — это забеги, футбольные матчи, велопробеги. Осенью была проведена масштабная акция совместно с РЖД, когда каждый желающий мог анонимно и бесплатно пройти экспресс-тест на ВИЧ. Оказалось, что 2% обследованных инфицированы ВИЧ и не знали об этом.

В преддверии 1 декабря (День борьбы со СПИДом. — Прим.) традиционно проводятся классные часы в школах и лекции в учебных заведениях.

Нашим отделом профилактики разработано большое количество социальных роликов, посвященных этой проблеме, которые транслируются по телевидению, на мониторах в маршрутных такси, на информационных экранах на улицах города. Кроме того, это растяжки и билборды, посвященные профилактике ВИЧ-инфекции.

— ВИЧ-диссиденты — это люди, которые полностью отрицают существование ВИЧ-инфекции. Хотелось бы, чтобы люди не доверяли ВИЧ-диссидентам. К сожалению, пока мы от них не видим никакого положительного действия, а только разрушительное. Особенно печально, когда из-за подобных убеждений родителей страдают дети.

— В первую очередь хочется пожелать всем здоровья. Новый год всегда несет ожидание чего-то доброго и хорошего, и я надеюсь, что в наступающем году у всех все будет хорошо. Те люди, которые больны — любой болезнью, — доверяйте докторам, они всегда стараются для вас. Их работа направлена на то, чтобы сохранить жизнь и здоровье пациента, и они всегда предпримут все, что от них зависит, чтобы помочь человеку. Нужно беречь себя и помнить, что здоровье принадлежит не только нам одним: дети, родители, близкие нуждаются в нас.

В Центре современное оборудование, которое может использоваться для различных анализов

Соломон Апоян в свое время стал самым молодым главврачом районной больницы России. Ему было тогда 26 лет

Соломон Апоян в свое время стал самым молодым главврачом районной больницы России. Ему было тогда 26 лет

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) пока неизлечим. И люди могут годами не знать, что являются его носителями. Кто-то узнает об этом, проходя плановую проверку перед операционным вмешательством, женщина может узнать о заболевании, проходя проверку во время беременности. Но множество людей не знают об опасности.

В Нижнем Новгороде давно работает Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. Очень молодой и амбициозный главврач пришел в Центр в ноябре прошлого года. Примерно месяц ушел на анализ ситуации. Затем Соломон Апоян начал решительные перемены.

Хочется надеяться — к лучшему.

Теперь поликлиника работает в две смены

Теперь поликлиника работает в две смены

Пациентам должно быть удобно. И это возможно

— Однажды, в первые дни работы, я выглянул в коридор в четвертом часу дня и поразился — коридоры пусты, свет нигде не горит, никого нет, — рассказывает Соломон. — Оказывается, пациентов здесь принимали только до трех с небольшим часов дня. Но ведь люди работают по своим графикам, живут в области. Чтобы приехать на плановые обследования и консультации, им приходится отпрашиваться с работы, просто доехать но Нижнего Новгорода из отдаленных районов бывает сложно. Это неудобно. Да и не всякий работодатель знает, зачем работнику брать отгул. А работник не обязан докладывать о своем заболевании. У нас оказалось достаточно резервов, чтобы все изменить.

Первое нововведение — Центр начал работать в две смены. Теперь врачи ведут прием с 8:00 до 19:00. Поэтому каждый пациент может подобрать удобное время для визита. Здесь можно получить консультацию и сдать анализы в удобное время.

Лаборатория Центра начала приносить доход

Лаборатория Центра начала приносить доход

Медик — тоже человек. Его нужно мотивировать

— Когда я вступил в должность — проанализировал заработные платы наших сотрудников, — говорит Апоян. — Средняя заработная плата за октябрь составляла 30 с небольшим тысяч рублей. Понятно, что у медсестры и главврача она разная, это надо принимать к сведению. Я понимал, что нужно искать способы повышения зарплаты, мотивировать наших сотрудников. Они имеют дело со сложными пациентами. И должны получать достойную оплату.

Оказалось, что у Центра есть способы зарплату повысить. И есть для этого законный инструмент. Здесь закуплена современная аппаратура, которая раньше использовалась не на полную мощность.

— У нас современная лаборатория, которая может делать очень широкий спектр анализов, — рассказывает главврач. — Раньше здесь делали только исследования на ВИЧ, СПИД и гепатит. А можно делать анализы по очень многим патологиям. Такие анализы мы делаем на коммерческой основе. Но цены у нас гораздо ниже, чем в коммерческих клиниках. Эта работа только начинается, но она нам уже помогла повысить доходы и дала возможность поднять оплату сотрудникам.

Несмотря на создание современных лекарств, пропаганду здорового образа жизни, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) продолжает распространяться. В Нижегородской области ВИЧ-положительными являются 0,5% населения, есть смертельные случаи. NewsNN выяснил, можно ли победить заболевание.

Как NewsNN сообщили в региональном минздраве, Нижегородская область занимает 23 место в России по распространению ВИЧ. Поражено 0,5% населения региона, то есть каждый 176 нижегородец. Всего, по состоянию на 31 октября 2018 года, насчитывалось 18 тысяч 76 человек с положительным статусом.

За 10 месяцев 2018 года от сопутствующих ВИЧ-инфекции болезней скончались 5602 нижегородца. За этот же период был выявлен 1961 новый случай заболевания вирусом. В целом, показатель был выше общероссийского на 4%.

Излечиться от ВИЧ нельзя, но жить с ним можно

Каждый ВИЧ-положительный пациент имеет право получать бесплатную терапию. Современные препараты позволяют снизить вирусную нагрузку до нуля, а значит человек может вести обычный образ жизни.

В прошлом году центр взял на особый контроль беременных женщин с ВИЧ. Его доктора еженедельно связываются с врачами, которые ведут беременность, чтобы отследить прием терапии, показатели вируса. Благодаря этим мерам в последний год региону удалось вдвое снизить количество новорожденных, зараженных ВИЧ: с 11 до 5 человек. В этом году центр планирует свести эту цифру к нулю.

Согласно информации ГБУЗ на конец октября 2018 года, на диспансерном учете состояли только 88% ВИЧ-инфицированных. 21 район Нижегородской области не выполнил целевой показатель по охвату больных наблюдением.

Однако не все заболевшие находятся под наблюдением врачей: они могут покинуть регион или просто не находиться по месту жительства. При этом, по статистике, не вставшие на учет и не получающие лечения люди могут заразить минимум двух человек в год, а их состояние – ухудшится.

Галиуллин также заявил, что не все ВИЧ-инфицированные готовы сразу начать лечение. Некоторые из тех, кто узнал о своем положительном статусе, заявляют, что не будут принимать препараты, пока чувствуют себя хорошо.

В Нижегородской области антиретровирусную терапию получают лишь 57,8% от числа состоящих на учете. По итогам 10 месяцев 2018 года 24 районе не выполнили показатели по охвату больных лечением. Два указанных показателя влияют на количество умерших от ВИЧ.

Нижегородские пациенты под мобильным контролем

Работа с мобильными приложениями, а также в социальных сетях, по его словам, позволяет достучаться до совсем юной аудитории, ведь школы остаются закрытыми для профилактической работы по теме ВИЧ.

Права ВИЧ-положительных нарушаются

Как нижегородцев спасают от ВИЧ - фото 1

Сейчас в Нижегородской области проживает около 19,5 тысяч больных ВИЧ-инфекцией. Это чуть меньше, чем живут, например, в Шахунье. На каждую тысячу жителей региона приходится шесть ВИЧ-положительных, заражены 0,6% нижегородцев.

В прошлом году 66,7% заразились в результате гетеросексуальных контактов. При гомосексуальных контактах — 1,3%. 31% инфицированных жителей области заразились при употреблении наркотиков.

За 2019 год обследование прошли 839 308 человек, то есть 25,9% от населения Нижегородской области. Было выявлено 2 234 зараженных.

Как нижегородцев спасают от ВИЧ - фото 2

К счастью, эта история приобрела самый положительный в таких обстоятельствах оборот: пара поженилась, регулярно принимает терапию. Девушка родила здорового ребенка.

Главврач также рассказал о том, как СПИД-центр проводил акцию в одном из районов области. Во время акции обследование прошел подросток, который учится в 10 — 11 классе. У него обнаружили ВИЧ. Позже выяснилось, что болезнь передалась ему половым путем. Руководитель медучреждения отметил, что на его памяти это самый юный пациент, который заразился таким образом.

ВИЧ давно перестал быть болезнью наркоманов, гомосексуалистов и маргиналов. Всех, кто хоть на секунду засомневался в своем ВИЧ-статусе, приглашают в СПИД-центр. Здесь можно сдать анализы на разные инфекции — от герпеса до гепатитов, но специализируется учреждение именно на вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ).

Как нижегородцев спасают от ВИЧ - фото 3

Тест на ВИЧ можно сдать и анонимно, если вам не нужно заключение, например, для приема на работу. В таком случае экспресс-тест, который делается буквально несколько минут, будет бесплатным.

Кто-то услышал рекламу, кто-то подумал, что давно не сдавал и надо провериться, кому-то друзья подсказали, — сказал врач.

Психолог рассказала, что люди, оставаясь инкогнито, обычно не скрывают информацию о том, как могли заразиться, в том числе и о приеме наркотиков или о сексе за деньги.

После этого пациент получает направление и проходит в процедурный кабинет. Медсестра призналась, что в этом кабинете всем, даже самым порядочным, становится страшно.

Как нижегородцев спасают от ВИЧ - фото 4

Для экспресс-теста берется кровь из пальца. Каплю крови помещают на тест полоску, напоминающую тест на беременность. Как и тест на беременность, через пару минут этот тест покажет одну или две полоски: одна — отрицательный, а две — положительный.

Есть более сложные анализы, результатов которых можно ждать сутки, а то и больше. В таком случае пробу направляют в лабораторию, где делают необходимые тесты. В случае положительного результата, если он был выявлен впервые, проводится повторный анализ.

Если диагноз подтверждается, проводятся дополнительные тесты, которые позволяют выяснить вирусную нагрузку, то есть концентрацию вируса в крови, а также уровень иммунитета человека.

Как нижегородцев спасают от ВИЧ - фото 5

Обязательно проводится расследование, в ходе которого врачи выясняют, каким образом пациент заразился. Они связываются с его партнерами, семьей, а в некоторых случаях и любовниками, а также другими людьми, от которых мог передаться вирус, и призывают их пройти обследование. Принудить врач никого не может, но его цель — уговорить человека, чтобы не допустить распространения инфекции.

В этот же день он направляется к специалисту, назначается терапия, он берет таблетки и спокойно едет по своим делам. Мы его ждем через три месяца, — рассказал Соломон Апоян.

89,3% из выявленных ВИЧ-инфицированных состоят на диспансерном наблюдении и регулярно получают лекарства.

Он отметил, что недостатка в лекарствах у нижегородцев нет. Если препаратов, выделенных правительством России, не хватает, недостающее восполняют региональные власти. При этом в фильме, который недавно выпустил Юрий Дудь, была информация о том, что лекарств хватает только половине зараженных в России.

Каждые три месяца пациенты посещают СПИД-центр, где у них берут повторные анализы крови на тот случай, если у кого-то из них вырабатывается резистентность к лекарствам и терапию необходимо скорректировать. Врачи повторно смотрят, как продвигается лечение и как много вируса в крови человека.

Препараты, которые мы даем, уменьшают количество вируса и повышают иммунитет. Человек, который принимает терапию, здоровее нас по иммунитету. Если человек принимает нашу терапию, которая бесплатная, вирусная нагрузка снижается практически до нуля, человек становится не заразным, — объяснил главный врач центра по борьбе со СПИДом.


Кроме того, пациенты, стоящие на учете в СПИД-центре, каждые три месяца проходят обследование у местных врачей — инфекционистов, хирургов, неврологов, венерологов, психиатров, наркологов, педиатров и так далее.

Однако главврач подчеркнул, что посещать центр и принимать терапию необходимо регулярно. Если пропустить хотя бы один месяц, велик риск возникновения привыкания к лекарствам и распространения вируса.

Если пациент отказывается от лечения, очень часто развивается СПИД.

Время, за которое ВИЧ развивается в СПИД, зависит от индивидуальных способностей организма. В среднем это 5 — 7 лет, на моей практике было и 10 лет. Если у человека СПИД, ему тоже назначается терапия, и вылечить пациента уже нельзя. В среднем с таким диагнозом живут около двух лет, — поделился безрадостной статистикой главврач.

Если пациент отказывается от лекарств, сотрудники центра звонят ему, уговаривают вернуться к лечению.

Самое сложное, по словам главврача, это уговорить на прием лекарств от ВИЧ инфицированных беременных женщин. Многие из них переживают, что токсичные лекарства навредят плоду, несмотря на заверения врачей о безопасности препаратов.

Если на момент беременности женщина принимает терапию, вероятность того, что ребенок родится здоровым, близка к 100%, — подчеркнул Соломон Апоян.

Оказалось, что в Нижегородской области еще не было случаев, когда у зараженных родителей, регулярно принимающих терапию, рождался инфицированный ребенок.

Тем не менее, в области проживает 241 ВИЧ-положительный ребенок, 217 из которых уже родились зараженными.

Принудительно заставить женщину лечиться врачи не могут. Соломон Апоян отметил, что на уже родившую повлиять проще. Если ребенок рождается с ВИЧ, а мать отказывается давать ему лекарства, это можно расценить как создание угрозы жизни, что уголовно наказуемо. Однако, по словам главврача медучреждения, до суда дело еще ни разу не доходило. Обычно матери проявляют сознательность.

Тем не менее, врачи считают, что необходим закон, обязывающий беременных женщин, носителей ВИЧ-инфекции, принимать терапию. Только это поможет остановить эпидемию.

Соломон Апоян подчеркнул, что право на бесплатную терапию имеют только люди с подтвержденным ВИЧ-статусом. Если тест дал отрицательный результат, а человек осознает, что вероятность того, что он недавно заразился очень высока, обсуждается вопрос о назначении постконтактной терапии, но уже за счет пациента. В таком случае он в течение 72 часов после момента возможного заражения должен купить в аптеке таблетки и начать прием лекарств. Обычно курс длится месяц, после чего пациент сдает повторный анализ.

Если ВИЧ-инфицированный принимает терапию регулярно, его продолжительность жизни не будет отличатся от продолжительности жизни здорового человека. Соломон Апоян подчеркнул, что от ВИЧ умереть нельзя. Если иммунитет человека не справляется с заболеваниями, которые легко переносит неинфицированная часть населения, значит у него уже СПИД.

ВИЧ надо контролировать. Если у человека ВИЧ — он не может от чего-либо умереть. Грубо говоря, у человека сахарный диабет, он упал, к сожалению, скончался. Мы же не будем говорить, что он от сахарного диабета умер, — объяснил главный врач больницы.

Также человеку не имеют права отказывать в услугах или в приеме на работу на основании его ВИЧ-статуса. По сути, он может вести полноценную жизнь.

Главная проблема — это отношение к инфицированным. К сожалению, у нас мало людей готовых открыто говорить о своим ВИЧ-статусе. Таких бы побольше, мы бы поменяли ситуацию, — подытожил врач.

В Нижегородской области выявили 1588 новых случаев заражения ВИЧ

Читайте нас в

В Нижегородской области в 2021 году выявили 1588 новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией. Об этом сообщила заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по региону Наталья Садыкова на пресс-конференции 24 февраля в Нижегородском областном информационном центре (НОИЦ).

Садыкова подчеркнула, что ежегодно на ВИЧ-инфекцию тестируют порядка 900 тыс. человек. По результатам тестирования в прошлом году было выявлено 1588 новых случаев.

Медики назвали два опасных симптома повышенного уровня холестерина

В Нижнем Новгороде открылась Пасхальная ярмарка

Нижегородец, нарушив правила, спровоцировал ДТП с двумя иномарками

Крестный ход пройдет в Нижнем Новгороде: какие улицы перекрыты 24 апреля

Больше нет записей для загрузки

Нет записей для подгрузки




Отопление, горячую и холодную воду отключат в нескольких домах в четырех районах Нижнего Новгорода 20 апреля

Отопление, горячую и холодную воду отключат в нескольких домах в четырех районах Нижнего Новгорода 20 апреля

Балахнинские коммунальщики с начала года отремонтировали кровлю семи домов и восемь подъездов по требованию Нижегородской ГЖИ

Баннер 200х200 театр комедiя

Нижегородский государственный академический театр драмы им. М.Горького

Учредитель: Правительство Нижегородской области

Рег. номер ЭЛ №ФС77 – 77243 от 20.11.2019 г.

Главный редактор издания: Авдеева Л.А.

Читайте также: