Сколько вич инфицированных в тайланде

Обновлено: 28.03.2024

17 января 2020 года.

17 январь 2020 17 январь 2020

Это утро ничем не отличается от прочих в Таиландском центре Красного креста по исследованию СПИДа

Это утро ничем не отличается от прочих в Таиландском центре Красного креста по исследованию СПИДа — общественной организации, которая работает под эгидой Таиландского общества Красного креста. В этом здании в самом центре Бангкока медсестры, врачи, консультанты и ведущие группы взаимопомощи заняты повседневным делом — они оказывают помощь в области ВИЧ для 200 человек, ежедневно посещающих Таиландскую анонимную клинику Красного креста, чтобы пройти обследование, провериться на ВИЧ или получить средства профилактики, включая презервативы и средства доконтактной профилактики (ДКП).

Г-н Прапхан вспоминает, что в первое время после появления ВИЧ в работе по противодействию вирусу возникали серьезные проблемы. В то время законодательство Таиланда требовало от лечебных учреждений предоставлять в Министерство здравоохранения сведения о людях, у которых диагностирован ВИЧ, что вело к росту стигмы и дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ. В ответ Таиландское общество Красного креста основало Таиландскую анонимную клинику Красного креста, которая стала первой анонимной клиникой в Азии, и провело работу с органами власти, направленную на отмену закона об обязательном информировании. Анонимная клиника остается наиболее известным центром в стране, где можно пройти добровольное тестирование на ВИЧ.

Деятельность по противодействию СПИДу в Таиланде с течением времени претерпела существенные изменения. В 2006 году в Таиланде медицинское обслуживание, связанное с ВИЧ, стало частью системы всеобщего медицинского обеспечения. Начиная с 2014 года Таиланд обеспечивает антиретровирусную терапию для всех людей, независимо от их уровня клеток CD4. Бесплатное лечение доступно всем, а людям, живущим с ВИЧ, его предлагают сразу после постановки диагноза.

Подход, принятый в Таиландском центре Красного креста по исследованию СПИДа, заключается в проведении пилотных проектов для формирования доказательной базы, которая впоследствии используется государственными органами планирования и высшими должностными лицами. Эта доказательная база становится основой для утверждения на государственном уровне и внедрения нововведений по всей стране.

Лидируя в области работы с ключевыми группами населения, центр с 2014 года предлагает ДКП людям с высоким риском заражения ВИЧ в формате таких проектов, как программа ДКП, инициированная принцессой. В октябре 2019 года ДКП была включена в базовый пакет медицинских услуг в рамках программы всеобщего медицинского обеспечения Таиланда в качестве эксперимента по распространению ДКП в национальном масштабе.

На экскурсиях туристы часто задают вопрос о заболеваниях СПИДом в Таиланде, часто мне озвучивают фантастические данные, о том что в Таиланде 25% и более взрослого населения болеют ВИЧ и СПИДом. Такие данные берутся туристами из уст гидов, которые в проблему не вникают, а цифры берут из головы. Но Таиланд давно уже ассоциируется с Меккой сексуального туризма, с трансвеститами и прочими пороками человечества, которые являются хорошими проводниками этого опасного заболевания. Для того чтобы не плодить слухов и домыслов, просмотрите данный обзор, который ссылается на официальные исследования и статистику заболеваемости СПИДом и ВИЧ в Таиланде.

Распространение

После того, как о первом случае Таиланда ВИЧ/СПИД-а официально сообщили в 1984 году, заболеваемость инфекцией в стране увеличивалась в постоянной прогрессии. В 1991году правительство приняло план со стратегией по борьбе с болезнью, благодаря которой число новых инфицированных уменьшилось за последние годы. Однако распространение ВИЧ продолжало оставаться почти на том же уровне с начала 2003 г. до 2005 г. (с 1,4 процентами) с большим количеством людей, получающих противовирусную терапию (далее - ART).

Первые случаи заболевания ВИЧ/СПИД-ом в Таиланде произошли преимущественно среди мужчин, которые имели сексуальные отношения с другими мужчинами, далее - MSM (men sex men). Далее, вирус быстро распространился и перешел в среду наркоманов, которые вводили наркотики внутривенно, далее - IDUs (injecting drug users) , затем, заражение произошло и среди тех, кто занимался проституцией. Между 2003 и 2005, были зафиксированы увеличения распространения заражения ВИЧ: от 17 до 28 процентов среди MSM в Бангкоке. Кроме того, распространенность среди наркоманов - IDUs остается колебаться от 30 до 50 процентов от общего количества больных. В 2005 году больше чем 40 процентов новых инфекций было обнаружено среди женщин, большая часть которых были заражены сексуальным путем через долгосрочные связи со своими парнями. Деньги и низкие показатели использования презервативов при использовании сексуальных услуг в незаконной деятельности торговле телом – вот факторы, ответственные за распространение ВИЧ в этой категории. Хотя распространение ВИЧ/СПИДа в Таиланде немного уменьшилось, эпидемия направилась к обычному населению в целом. Поэтому существует целесообразная необходимость в выполнении усилий, которые в последствии смогли бы уменьшить уровень заболеваемости и соответствовать прогнозам.

С 2011 года наркоманы-IDUs находятся в Таиланде среди самой уязвимой категории для ВИЧ/СПИДа, с количеством больных в диапазоне от 40 000 до 97 300 человек.

Несколько факторов постоянно влияют на Таиланд, ставя его под риск роста числа заболеваний ВИЧ/СПИДом. Осведомленность и осознание статуса ВИЧ в стране - очень низкие. Так, согласно исследованию 2006 года, написанному в отчетах UNAIDS: например, 80 процентов гомосексуалистов - MSM с ВИЧ-положительным показателем никогда не проверялись, либо думали, что у них отрицательный ВИЧ. Значительная часть наркоманов-IDUs, – 35 процентов согласно одному из исследований, – использует нестерильные средства для уколов. Другое исследование отметило увеличенную тенденцию нерегулярного использования презерватива проститутками. В некоторых случаях женщины, продающие сексуальные услуги, сообщали о том, что они или их клиенты пользовались презервативами в немного больше, чем половине их сексуальных отношений. Наконец, добрачный секс, который когда-то был возведен в ранг табу, сейчас становится практикой среди молодых тайцев, но только 20 - 30 процентов из молодых пар постоянно пользуются презервативами (согласно Программе развития Организации Объединенных Наций).

Согласно Всемирной организации здравоохранения, в Таиланде стремительно возрастает риск заболеваний туберкулезом, далее –TB, с 63 новыми случаями заболеваний на 100,000 человек, по данным за 2005 год. Приблизительно 7,6 процентов пациентов, больных туберкулезом – TB, совместно инфицированы ВИЧ; Заболевание туберкулезом вместе с ВИЧ-инфекцией создают проблему и сложности в процессе лечения и наблюдения за обеими болезнями.

Ответные меры государства

Начальная реакция на эпидемию и действия Таиланда были довольно слабыми. Однако, начиная с того времени, когда департамент Государственной Программы по вопросам заболевания СПИДом, переехал из здания Министерства Здравоохранения в Офис Премьер-министра в 1991 году, меры и мероприятия по профилактике ВИЧ/СПИДА страны были признаны одними из самых эффективных в мире. Девятый Государственный План (на 2002-2006 гг.) Экономического и Социального развития подчеркивал важность внедрения и привлечения гуманитарного подхода, которые были внедрены в качестве реформ в системе здравоохранения, особенно в сфере лечения. Политика Таиланда по вопросам СПИДа начала работать с обучения граждан и с превентивных мер. Помимо этого, разрабатывается система медицинских, общественных, социальных и консультационных услуг с целью улучшения качеств жизни людей, живущих с ВИЧ/СПИДОМ (PLWHA); развивается сектор медицинской биотехнологии, медицины и исследование прививки от СПИДа; проводится работа с вовлечением государственного и частного сектора. Весь комплекс программы призван, чтобы предотвратить и облегчить ситуацию с ВИЧ/СПИДОМ.

СПИД и ВИЧ в Таиланде

Действия по предотвращению и лечению ВИЧ/СПИДА со стороны правительства Таиланда включают проведение кампании государственного образования, которая предназначена для широкой публики и населения, находящегося в большей части в опасности (MARPs), улучшении лечения инфекций, передающейся половым путем (далее -STI), разъяснительные беседы с мужчинами, предпочитающими и выбирающими сексуальные услуги проституток, рекламу использования презерватива, и требования, чтобы работники секс-индустрии проходили ежемесячные анализы на инфекции - STI и несли предоставляли отчет с результатами этих анализов.

В 2004 Таиланд получил грант от Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией, - на предотвращение ВИЧ/СПИДа среди наркоманов-IDUs, увеличение финансирования их лечения и поддержки. Цели гранта состоят в том, чтобы обучать лидеров в пределах сообществ наркоманов-IDU; в создании центры терапии; обучении медицинских работников, полиции, сотрудников тюрем и высших чиновников; и обеспечении, основанном на поддержке через образование, консультирование, справочные службы и обеспечение поддержки на проведение обследований, анализов и тестирования на ВИЧ-инфекцию.

Несмотря на усилия, приложенные к стратегиям борьбы с ВИЧ, уровень использования презервативов, как и прежде, остается довольно низким. По оценкам 2010 года Отдела по Борьбе с болезнями (DDC): 60% сексуально активных подростков, больше чем 50% мужчин-MSM и 40% работников секс-индустрии не пользуются регулярно этим необходимым средством профилактики и защиты от вируса.

Исследование

Американские Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) совместно с Министерством Здравоохранения Таиланда провели исследование, чтобы установить эффективность обеспечения лекарствами людей, которые неофициально принимают ежедневные дозы препаратов против ретровирусов Tenofovir в целях предотвращения. Результаты исследования были опубликованы в середине июня 2013 года - они показали, что у 48,9% среди исследуемой группы, которая приняла препарат, уменьшился уровень риска инфицирования вирусом, по сравнению с контрольной группой, которая приняла препараты плацебо.

Статистика заболеваемости

*СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита, который развивается на фоне ВИЧ (вируса иммунодефицита человека).

По оценкам, в 2020 году в Таиланде насчитывалось 500 000 человек, живущих с ВИЧ, и 12 000 человек умерли от причин, связанных со СПИДом.

pic

Высокая смертность людей, живущих с ВИЧ, в Таиланде подчеркивает необходимость ранней диагностики и лечения По оценкам, в 2020 году в Таиланде насчитывалось 500 000 человек, живущих с ВИЧ, и 12 000 человек умерли от причин, связанных со СПИДом.

Вероятность того, что люди, живущие с ВИЧ в Таиланде, выживут через пять лет после начала антиретровирусной терапии, составила всего 75%, согласно недавнему исследованию, опубликованному в журнале "Исследования и терапия СПИДа".

По оценкам, в 2020 году в Таиланде насчитывалось 500 000 человек, живущих с ВИЧ, и 12 000 человек умерли от причин, связанных со СПИДом. Хотя министерство здравоохранения поставило цель снизить смертность от СПИДа до менее чем 4000 смертей в год к 2030 году, многие люди в Таиланде поздно начинают антиретровирусную терапию, что препятствует достижению этой цели. Это новое исследование, проведенное доктором Вераватом Маносути в Институте инфекционных заболеваний Бамраснарадуры, подчеркивает необходимость подключения людей, живущих с ВИЧ в Таиланде, к более ранней диагностике и лечению.

Из тех, кто был включен в исследование, 2142 человека (15%) умерли, и показатели выживаемости снижались с каждым дополнительным годом с момента первой регистрации людей в национальной базе данных. После первого года регистрации общая выживаемость составила 88,2% (95% доверительный интервал 87,6 – 88,7). Но через три года этот показатель снизился до 82,9% (81,9 – 83,4), а через пять лет – всего до 75,1% ( 73,5-76,8). Хотя исследование показало, что люди старше 50 лет в четыре раза чаще умирают, более 87% из тех, кто был включен в исследование, были моложе 50 лет. Таким образом, результаты исследования охватывают широкий возрастной диапазон.

Исследователи определили низкое количество CD4 в качестве возможного всеобъемлющего объяснения низких показателей выживаемости по сравнению со странами с высоким уровнем дохода. У одной четверти участников уровень CD4 был ниже 44, у другой четверти-ниже 162, и только у 11,5% людей количество CD4 превышало 500, когда они впервые зарегистрировались в базе данных. Люди, участвовавшие в исследовании с количеством CD4 менее 200, имели в четыре раза больше шансов умереть в течение периода наблюдения.

Люди с анамнезом перехода на антиретровирусную терапию в семь раз чаще подвергались риску смерти, что было самым высоким фактором риска, выявленным в этом исследовании. Хотя исследователям не хватало данных для формирования заключения, вполне возможно, что изменение методов лечения указывает на неудачу лечения первой линии, и людям, возможно, пришлось подождать, прежде чем они смогли переключиться. Это может привести к прогрессированию заболевания и ухудшению резистентности.

Почти 15% людей, участвовавших в этом исследовании, принимали антиретровирусную терапию невирапином, что увеличивало вероятность смерти в 1,4 раза. На момент проведения этого исследования руководящие принципы в Таиланде разрешали принимать невирапин в качестве замены людям, которые не могли переносить эфавиренз в рамках их антиретровирусной терапии первой линии.

Оппортунистические инфекции (например, туберкулез, криптококковый менингит и пневмоцистная пневмония) примерно удвоили риск смерти, и авторы выявили несколько проблем, связанных с людьми, у которых они были в анамнезе. Первая задача-диагностировать людей в Таиланде с ВИЧ до того, как их иммунная система ухудшится. Во-вторых, недавно диагностированные люди с ВИЧ не всегда получают своевременную или непрерывную помощь в связи с ВИЧ и антиретровирусную терапию. Наконец, удержание людей на лечении для поддержания вирусологического подавления по-прежнему является проблемой в Таиланде.

В рамках решения вышеуказанных проблем исследователи рекомендуют более эффективные услуги по борьбе с ВИЧ для улучшения немедленного и непрерывного ухода за людьми в Таиланде.

Интервью c заведующей инфекционным отделением бердской городской больницы Людмилой Бадальян.

40-анализ

На столе у главного инфекциониста города результаты анализов на ВИЧ-инфекцию. Среди десятка отрицательных один, в особом конверте из фольги, положительный. Точно такой же лежит на полочке рядом с медицинской литературой.

— Получается, за сегодня выявлено уже два случая ВИЧ?

— Один принесли в пятницу, второй в понедельник, 1 декабря, — говорит Людмила Владимировна. — Последний результат с подозрением на ВИЧ принадлежит молодому человеку. Студент, не наркоман, из хорошей семьи. К нам он поступил с совершенно другим диагнозом. В ходе лечения закрались подозрения, что у парня ВИЧ, решили обследовать. Точно диагноз еще не установлен — чтобы его подтвердить, нужно будет провести несколько сложных методов исследования, но вероятность того, что у него есть вирус, почти стопроцентная. Теперь нужно будет выявить цепочку его половых связей, хотя сам он говорит, что в последнее время встречался только с одной женщиной значительно старше его. Перед тем, как начать отношения, они заверили друг друга, что здоровы. Однако, как показывает практика, одного лишь уверения сексуального партнера в том, что он здоров, недостаточно. Я не вижу ничего зазорного в том, что два взрослых человека перед тем, как вступить в интимные отношения, должны сдать анализы, чтобы обезопасить себя и своего партнера.

— По каким признакам чисто визуально вы определяете, что у человека может быть ВИЧ?

— Есть сугубо специфические признаки, на которые ориентируются медики, а людей должны насторожить следующие моменты. Если у вас на протяжении месяца длится диарея, вы резко похудели, не прикладывая к этому никаких усилий, появилась слабость, бессонница, увеличились лимфоузлы, долгое время держится температура – идите в больницу. Сегодня ВИЧ-инфицированных в Бердске очень много, ситуация не улучшается, а становится только хуже.

Всё понятно и с теми, кто недавно вернулся из мест лишения свободы: 96% из них заражены ВИЧ.

Непонятно другое. Почему молодые, успешные женщины, не боясь заразиться, общаются с такими мужчинами? Если вы знаете, что ваш избранник недавно вернулся из мест лишения свободы, на его теле есть татуировки, почему так бездумно относитесь к своему будущему? Татуировки – это некрасиво и это очень опасно. Осознание того, что они натворили, к женщинам приходит, но слишком поздно. Потом, сидя в моем кабинете, они рыдают, у них страшное депрессивное состояние…

Многие, узнав о диагнозе, боятся огласки. Уверяю, никто не будет разглашать диагноз! Если люди думают, что инфекционисты или наши коллеги, помнят всех пациентов в лицо, они ошибаются. Пять лет назад так и было, а сегодня в Бердске столько ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, что запомнить всех врач, даже если бы и захотел, просто не в состоянии.

С женщинами приходится долго беседовать, объяснять, что СПИД – хроническое, неизлечимое заболевание, но с ним (если соблюдать все рекомендации врачей, принимать лекарства) можно жить. А еще очень важно оставаться человеком и не заражать других.

— По поводу человечности… Бывали случаи, когда люди, зная о болезни, сознательно заражали партнеров?

— Но ведь это подсудная статья? Почему парня, пока он был жив, не привлекли к уголовной ответственности?

Чтобы вас не коснулись эти проблемы, еще раз повторяю: думайте! ВИЧ-инфекции, в отличие от того же туберкулеза, при правильном образе жизни можно избежать.

У детей ВИЧ-инфекции нет

Как сообщили нам детские врачи-инфекционисты, на сегодня в Бердске нет ни одного ВИЧ-инфицированного ребенка. Статистку по взрослому населению медики не разглашают, а если взять общероссийские цифры, то, по данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, на 1 ноября 2014 года территориальные СПИД-центры сообщили о 63 863 новых случаях ВИЧ-инфекции. Сюда не входят анонимно обследуемые россияне и иностранные граждане. По сравнению с прошлым годом количество новых случаев ВИЧ-инфекции увеличилось на 10,4%.

В 2014 году по показателям заболеваемости лидируют следующие области: Кемеровская (171 новый случай ВИЧ-инфекции на 100 тысяч населения), Свердловская (124,4), Томская (123,4), Иркутская (120,8), Новосибирская (109,8).

Наверное сейчас врят ли найдется человек, который не слышал о ВИЧ инфекции или Спиде. Это болезнь получила распространение в конце 20 века и плавно перекинулась на 21 век.
Многие наверное не раз слышали от других — в Таиланде бушует Вич! Спать с девушками без презервативов нельзя. Что хотелось бы сказать? Ну первое — такие люди правы и к их мнению нужно прислушаться.

спид и вич в Таиланде

Для начала — давайте сравним 2 страны — мою Украину и Таиланд, чтобы понять, насколько большая проблема в Таиланде.

Ответ порадовал — ни одна не проверялась. Большинство не поняли вообще — мол чего спрашиваешь? Я добрая, хорошая, с мальчиками не гуляю. Охотно верю нашим девочкам 🙂

Теперь вернемся к статистике.

Примерная статистика больных СПИД (ВИЧ):

Украина: от 400000 до 600000 больных
Таиланд: От 500000 до 1 млн человек.

Да, статистика пугающая. Но так ли все плохо в Таиланде? В Таиланде проживает до 60 млн человек. В Украине — порядка 37 млн. Вот тут то статистика начинает становиться пугающей. Оказывается в Таиланде на десятые доли процентов больше заболевших .

Ну и стоит еще добавить, для тех то не знает. Есть такая вещь, как скорость распространения заражения ВИЧ.

Украина является одним из лидеров в Европе и Центральной Азии, а Таиланд — в Азии.

Для чего я дал эту статистику? Дело в том, что многие женщины (ясное дело из СНГ) очень любят говорить — мол езжайте и ****** больных Спидом в Таиланде . При этом забывая, что как раз наша страна и сама является одним из подобных лидеров по росту заболевания.

Более того, в отличии от наших девушек, тайки хоть проверяются, добровольно или принудительно.

Для тех кто не в курсе — заболевшая тайка не может работать в Go-Go баре, ее выгонят.

Поэтому шанс заразиться ВИЧ от девушки в Таиланде есть, но он не такой уже и большой. При условии, что вы будете использовать презервативы — этот шанс сводится к нулю.

Итак, перейдем к моей жизни. Я не раз проверялся на Спид, а когда жил в Паттайя я решил еще раз его пройти.

Каким образом в Таиланде проверяют на Спид?


Для этого стоит обратиться в клинику или лечащему доктору(в Паттайя очень много частных клиник, которые проверяют венерические заболевания).

Перед тем, как обратиться в госпиталь, я обратился к тайкам с просьбой помочь мне с этим вопросом. Они порекомендовали мне
врача, который за экспресс анализ на ВИЧ(Спид) и берет только 1200 бат(довольно дешево, как для Паттайя).

Так как проверяться только а ВИЧ было бы тупостью, я решил параллельно провериться и на венерические заболевания.
Врач владел английским языком, но на всякий случай я взял с собой тайку, чтобы она выступила в качестве переводчика.

тестер на спид в Таиланде

Напомню, что любой тест на ВИЧ нужно делать не 1 раз, а минимум два, так как инкубационный период у вируса от 3-6 месяцев.
Делается это вот таким тестером:

Внимание, наше слово ВИЧ и Спид тайцы не понимают, поэтому говорите
HIV или AIDS

Итого тест на ВИЧ (Спид) обошелся мне в 1200 бат. Если учесть, что в многих госпиталях просят до 5 тысяч бат за эту же проверку — это довольно нормальная цена.

Хотелось бы предупредить — если вы имеете страховку — помните, что она не покрывает подобные случаи, тест на Спид вам придется делать за свои наличные деньги.

Читайте также: