Сколько времени человек может быть носителем коронавируса

Обновлено: 17.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Определение

Вирус SARS-CoV-2 распространяется в микроскопических частицах жидкости, выделяемых больным человеком во время кашля, чихания, разговора, пения или тяжелого дыхания и попадает на слизистые носа, рта, либо глаз другого человека.

Кроме того, вирус может также распространяться контактно-бытовым путем, когда частицы с вирусом, находящиеся на поверхностях или предметах, через руки попадают на слизистые респираторного тракта.

Передача инфекции аэрозольным путем происходит в закрытых, переполненных и плохо вентилируемых помещениях.

Симптомы COVID-19 при тяжелой и средней тяжести форме заболевания

Наиболее распространенные симптомы

Одышка, учащенное дыхание (55%).
Усиление кашля, появление мокроты (30-35%).
Кровохарканье (5%).
Потеря аппетита (20%).
Спутанность сознания (9%).
Ощущение сдавления и заложенности в грудной клетке (> 20%).
Температура тела выше 38°С (80%) более 5 дней.
Насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) ≤ 95% (до 20%).

тахикардия,
дефицит витамина D,
раздражительность,
судороги,
тревожность,
угнетенное состояние,
нарушения сна.

Важно! Симптомы могут не обнаруживаться во время инкубационного периода COVID-19 или проявляться в любой комбинации (например, без температуры). Точный диагноз устанавливает врач по результатам обследований.

У пациентов старше 65 лет может наблюдаться атипичная картина заболевания, которая включают делирий (помутнение сознания), нарушения речи, двигательные расстройства, а также более тяжелые и редкие неврологические осложнения – инсульт, воспалительное поражение мозга и другие.

Большинство (около 80%) пациентов, у которых появляются симптомы заболевания, выздоравливают без госпитализации. Примерно у 15% пациентов развивается серьезная форма заболевания, при которой необходима кислородотерапия, а у 5% – крайне тяжелая форма, требующая лечения в условиях отделения интенсивной терапии.

Отличия новой коронавирусной болезни COVID-19 от ОРВИ и гриппа

COVID-19 тоже относится к ОРВИ – острым респираторным вирусным инфекциям, характеризующимся сходными симптомами: кашель, насморк, повышение температуры, головная боль, першение и боли в горле. Наиболее четко выраженную клиническую картину вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Коронавирус может протекать в более тяжелой форме, нежели другие ОРВИ, приводя к осложнениям и даже летальному исходу. Именно поэтому крайне важно отличать новый тип коронавируса от относительно безобидной простуды.

В чем отличие коронавируса от гриппа

Надо отметить, что COVID-19 и грипп имеют много общего:

передаются воздушно-капельным и контактным путем;
могут проявляться ломотой в суставах, головной болью, сильной слабостью и общим ощущением разбитости;
могут возникать кишечные расстройства.

Грипп начинается остро с повышения температуры сразу до фебрильных значений (39-40⁰С). На первый план выступают симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах, слезотечение, боль в глазах.
Коронавирус развивается постепенно - от общего недомогания в первые дни до выраженных симптомов, включая значимое повышение температуры тела через неделю.

Другие заболевания со схожими симптомами

Пневмонии, в том числе атипичные.

Аллергии. Одышка, проблемы с обонянием и другие симптомы могут возникать в результате воздействия аллергенов. Проблему решают антигистаминные препараты, которые при вирусной инфекции неэффективны.

Бронхиальная астма, которая также дает о себе знать затрудненным дыханием и мучительным кашлем, но имеет неинфекционную природу.

Отличаются ли симптомы у детей и у взрослых?

Дети составляют лишь около 2% от числа всех заболевших COVID-19. При этом они легче переносят коронавирусную инфекцию и часто являются ее бессимптомными носителями.

Протекание COVID-19 у детей разного возраста:

От 1 года до 3 лет

Инфекция обычно проявляется как легкое недомогание. Характерные симптомы COVID-19 не наблюдаются. Иногда присутствует потеря аппетита, которая проходит через 2-3 дня и никак не сказывается на общем самочувствие малыша.

Дети в этом возрасте болеют около семи дней и выздоравливают без осложнений. У них может появиться осиплость голоса и легкая заложенность носа. Кашля нет, не исключены редкие чихания.

У младших школьников и подростков может наблюдаться незначительное повышение температуры тела и легкое недомогание. Возможен сухой кашель, еще реже - головная боль.

По данным Роспотребнадзора, легкая форма заболевания, как правило, обусловлена сильным иммунитетом пациента.

Иммунная система детей и подростков, как правило, хорошо подготовлена к борьбе с вирусами. Они могут заразиться, но заболевание у них протекает в более мягкой форме или вообще бессимптомно.

Этапы развития заболевания с учетом симптомов

Симптомы коронавируса у взрослого человека по дням

1-3-й день. Заболевание начинается с легкого недомогания, незначительного повышения температуры, заложенности носа и боли в мышцах, как при ОРВИ или гриппе.

3-5-й день. Повышается температура тела, возможен несильный, поверхностный кашель. Может пропасть обоняние, а вкусовые ощущения сильно измениться. Возникают пищеварительные расстройства, выражающиеся, в том числе, диареей. Этот период считается кульминацией легкой формы течения COVID-19.

5-10-й день. Важный период для определения тяжести заболевания коронавирусной инфекцией. У 80% заболевших COVID-19 наблюдаются улучшения, которые через несколько дней могут привести к полному выздоровлению. Второй сценарий подразумевает ухудшение состояния, которое проявляется увеличением количества и тяжести симптомов. При таком развитии событий у пациента появляются сильный насморк, изнуряющий кашель, озноб, боль в теле, одышка.

10-12-й день. Этот период характеризуется сильной одышкой, болью в груди, прогрессированием слабости, бледностью, что свидетельствует о развитии пневмонии. Повреждение легких приводит к кислородному голоданию. Требуется госпитализация. Это состояние считается среднетяжелым.

12-14-й день. При COVID-19 75% пациентов с вирусной пневмонией начинают идти на поправку в среднем через 2 недели от начала заболевания. Однако тем, у кого развивается тяжелая форма заболевания, может потребоваться искусственная вентиляция легких.

14-30-й день. На излечение от тяжелой формы пневмонии, вызванной коронавирусом, требуется в среднем до двух недель с момента наступления серьезного осложнения.

Но даже после полного выздоровления может сохраняться одышка в легкой форме, проявляться слабость и недомогание в течение длительного времени (до нескольких месяцев).

Поражение только верхних отделов дыхательных путей.
Пневмония без дыхательной недостаточности.
Острый респираторный дистресс-синдром (пневмония с острой дыхательной недостаточностью).
Сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок.
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, тромбозы и тромбоэмболии.
Насыщение крови кислородом менее 88%.

Цитокиновый шторм при COVID-19 - реакция организма на воспалительный процесс, приводящая к тому, что иммунные клетки атакуют не только вирус, но и ткани собственного организма. Следствием этого может стать разрушение тканей и органов, и, как следствие, гибель организма.

Очень важно, что иногда COVID-19 опасен не только пневмонией и ее осложнениями, но и негативным влиянием на сосуды, мозг и сердце, что повышает риск развития инсульта. В таких случаях у пациента наблюдается головокружение, могут случаться обмороки, синеет лицо и немеют мышцы.

Симптомы, свидетельствующие о процессе выздоровления

Внимание! Временные интервалы течения болезни условны, они зависят от индивидуальных особенностей организма. COVID-19 в легкой форме, как правило, протекает не более 14 дней. Но подтвердить окончательное выздоровление может только тест на антитела.

Учитывая тяжесть заболевания, процесс выздоровления может проходить по-разному. Критерий выздоровления – если два последовательно сделанных теста на коронавирус методом ПЦР дали отрицательный результат.

Для проведения исследования в медицинских офисах необходимо предъявить СНИЛС и документ удостоверяющий личность. Запись на исследование В случае получения положительного или сомнительного результата на COVID-19 и при необходимости проведения подтверждающего тестирования обра.

Коронавирусная инфекция опасна, часто вызывает осложнения, проникает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки или глаза. Важно знать, как долго микроорганизм сохраняет вирулентность, чтобы понять, можно ли контактировать с больным после инфицирования.

Характеристика вируса

Коронавирус или covid-19 был изучен лабораториями, чтобы выявить его наличие в организме человека, определить диагноз, начать лечение. Благодаря полученным данным выявили последнюю информацию:

РНК-содержащий микроорганизм;
активно размножается в человеческом организме;
распространяется через слизистые оболочки, глаза;
быстро размножается, вызывая типичные симптомы вирусной болезни (интоксикация, боль в горле, повышение температуры тела, кашель);

Вирус поражает и детский организм. Но для него характерна легкая форма или скрытое течение. Тяжелые патологии обнаруживаются как у взрослых, так и у пожилых людей. Возможен летальный исход при отсутствии своевременного лечения.

Инкубационный период

Когда коронавирус проник в системный кровоток, начинается инкубационный период. Это означает, что микроорганизм активно развивается и размножается, но в пределах одного пациента. Поэтому больной не может передать заболевание окружающим людям.

Инкубационный период у каждого человека завершается по-разному. В среднем время длится от 3 до 15 суток. Больной незаразный, но ему рекомендуется изолироваться от других людей. Если рано сдать анализ на covid-19, он может дать ложноотрицательный результат, так как микроорганизм недостаточно размножился, не успел повлиять на дыхательную и сердечно-сосудистую систему, ЖКТ.

Когда заканчивается инкубационный период, клинические симптомы могут проявиться не у всех пациентов. Например, если человек является лишь носителем (у него в крови есть вирус, но симптомы отсутствуют). У оставшихся больных коронавирус проявляется по-другому, в зависимости от влияния воспалительного процесса на разные участки дыхательной системы.

Распространение по организму

Первоначально вирус попадает на слизистую оболочку носоглотки или глаза. Развивается небольшая воспалительная реакция, которая может привести к потере обоняния. Дальше переходит по дыхательной системе, у пациента возникают следующие признаки:

Если на этом этапе не проводить терапию, вирус распространяется дальше. Он проникает в трахею, бронхиальное дерево, альвеолы легких. Поэтому может образоваться трахеит, бронхит, пневмония.

При развитии воспалительной реакции начинают размножаться бактерии условно-патогенной микрофлоры, поэтому формируется большое количество гнойной мокроты.

О развитии воспаления в дыхательной системе свидетельствует сухой кашель, который постепенно становится продуктивным.

Тяжелые случаи наблюдаются у больных, в организме которых вирус распространился до альвеол легких. Образуется обширный участок воспаления, кислород недостаточно проникает в кровь. Это приводит к гипоксии внутренних тканей, что опасно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе.

Когда можно заразиться?

Вирус передается только от зараженного человека. Но для этого должны появиться определенные условия. Выделяют следующие варианты заражения:

от бессимптомного носителя;
при контакте с человеком, у которого завершился инкубационный период, но первые симптомы еще не появились;
при взаимодействии с зараженным больным, у которого симптомы проходят в острой форме.

Заразиться можно при контакте с выделениями из носоглотки. Например, при чихании. Больной может оставить эти выделения на поверхностях разных предметов. Поэтому рекомендуется часто мыть руки или обрабатывать их антисептическими веществами. Болезнь у зараженного человека проходит в разных формах, представленных в таблице.

Форма коронавирусной инфекции	Описание самочувствия
Бессимптомная	Полное отсутствие клинической симптоматики
Легкая	Болезнь проходит по типу простуды с легким недомоганием. Возможна краснота горла, насморк, потеря обоняния
Средняя	Повреждается трахея и бронхи. Возникает потребность в употреблении противовирусных и антибактериальных лекарств
Тяжелая	Развитие вирусной или бактериальной пневмонии, высокий риск осложнений для сердца и сосудов

Большинство вирусных инфекций схожи по симптомам. Поэтому диагноз подтверждают только с помощью лабораторного теста. Чтобы сдать его, потребуется небольшой образец мокроты или крови.

Сохранение вирулентности

Вирулентность - способность микроорганизма передаваться от зараженного человека к другим людям, вызывая симптомы болезни. Если пациент заразился covid-19, он становится вирулентным, даже несмотря на бессимптомную форму. Инкубационный период длится по-разному, но минимально проходит 3 суток, прежде чем у больного появляются первые симптомы. С этого момента ему требуется изолироваться от общества, возможно заражение окружающих людей.

Врачи заметили, что сохранение антигена covid-19 зависит от степени развития болезни. Чем сильнее она развита, тем дольше можно распространять патоген другим людям. Выделяют следующие временные промежутки:

легкая степень - 10-14 дней;
средняя - 14-21 день;
тяжелая - вплоть до 1 месяца.

Наиболее достоверным способом проверить информацию является ПЦР анализ образца крови больного. С помощью инъекции берут венозную кровь, определяя в 1 мл наличие и объем антигена covid-19. Только в случае получения 2 отрицательных тестов судят о завершении вирулентности.

Возможность заражения от переболевшего человека

Когда человек болен, он активно выделяет вирусные агенты через мокроту, слюну, слизь носовых ходов. Поэтому чихание и кашель опасны. Даже если симптомы полностью завершились, человек остается заразным до тех пор, пока тестирование не докажет обратное. То есть в его выделениях должен отсутствовать антиген covid-19.

Чтобы человек выписался с больничного, лабораторный анализ на covid-19 должен дать отрицательный результат 2 раза.

Можно ли заразиться от переболевшего коронавирусом человека - риск полностью исключается, если анализ крови и мокроты указывает на отсутствие антигена covid-19.

Это значит, что человек выздоровел, микроорганизм больше не размножается, не выделяется. Поэтому опасность взаимодействия с больным исключается. Он не опасен для окружающих людей, может выходить на работу, учебу, заниматься обычной жизнедеятельностью. Если у человека появились опасения, что он в ближайшее время контактировал с зараженными больными, рекомендуется сдать анализ.

Важно понимать, есть ли в организме коронавирус, чтобы своевременно начать правильное лечение, исключить осложнения. Если заразился пациент, имеющий постоянную работу, он должен получить выплаты по больничному листу.

Возможность повторной инфекции

Так как антитела против covid-19 после завершения болезни непостоянны, пациентов интересует, можно ли заразиться коронавирусом дважды. Врачи объясняют, что объем антител зависит от степени распространения коронавируса у переболевшего. Выделяют примерные параметры сохранения иммунной защиты:

легкая форма - уровень антител не более 20-30 единиц, которые сохраняются на протяжении 2 месяцев;
средняя - количество иммунных комплексов увеличивается до 100, они постепенно исчезают через 2-3 месяца;

Если антитела исчезают из организма, возможно второе заражение. Поэтому через 2 месяца рекомендуется повторно сдать лабораторный анализ, иммунограмму. Важно придерживаться правил гигиены, носить защитную маску, чтобы не переболеть повторно. Не посещают общественные места, обрабатывают поверхности и руки антисептическими препаратами. Это не поможет исключить возможность заболеть дважды, но значительно снизит риск.

Действия после контакта с больным

Коронавирусное заболевания широко распространено. Многие люди не знают, что перенесли патологию, но в легкой форме или бессимптомно. Если человек узнал, что у него был близкий контакт с заболевшим, рекомендуется придерживаться правил:

профилактическое употребление противовирусных средств;
запрет на прием антибиотиков без явных клинических симптомов болезни;
сдача лабораторного теста на наличие covid-19 (при отсутствии симптомов посещают клиническое учреждение, если они уже проявились - вызывают врача для сдачи домашнего анализа);

Если пришел отрицательный тест, беспокоиться не о чем. Но через неделю рекомендуется сдать повторный анализ. В случае положительного тестирования начинают лечение:

Лечение проходит под контролем врача. Госпитализация показана в тяжелых случаях. Курс лечения всех препаратов проводят до конца, чтобы исключить риск ухудшения самочувствия, рецидива, развития вторичной инфекции.

Опасность контакта с зараженным

В отличие от остальных вирусных инфекций (риновирус, ротавирус, аденовирус, грипп), коронавирус распространяется в меньшей степени. Шанс заразиться от больного ниже, чем при других инфекциях. Для этого нужен воздушно-капельный или бытовой контакт.

Для уменьшения скорости распространения болезни среди населения рекомендуется после контакта с зараженным человеком делать тест. Это поможет не только своевременно выявить болезнь, но и начать адекватное лечение.

Врачи советуют начинать профилактический курс противовирусных препаратов. Но пить антибиотики категорически запрещено, так как в случае реального развития болезни они могут мне помочь, у микроорганизмов сформируется резистентность. Зараженный человек должен знать, сколько времени он будет заразным. Запрещено контактировать с другими людьми, если тест показал положительный результат. Иначе вирус будет распространяться дальше, сможет вызвать осложнения для пациентов из группы риска. Это становится опасным для пожилых людей или пациентов с сердечно-сосудистыми и респираторными патологиями.

Человек, заболевший коронавирусом должен знать, на какой день он перестает быть заразным. Это нужно, чтобы понимать, когда можно начинать контактировать с другими людьми не опасаясь их заразить. COVID-19 - опасное заболевание, которое быстро распространяется. Поэтому только изоляция больных до полного выздоровления может помочь его остановить.

Когда носитель становится заразным?

Если в организм человека попал Sars-CoV-2, он сразу считается его носителем, даже если сам он о своем заболевании не догадывается. Эпидемиологи Австралийского национального университета пришли к выводу, что именно в первые дни заражения человек наиболее опасный для окружающих. Данные подтвердили и в Гонконге. Среди исследуемых пациентов с COVID-19 у большинства зафиксировали наибольший риск передачи вируса окружающим в первую неделю. Далее вероятность заражения снижалась.

По-другому дела обстоят с больными, у которых ковид протекает в тяжелой форме. Они могут оставаться заразными больше, чем 10 дней. При этом эксперты отмечают, что новый вид коронавируса еще мало изучен. Это означает, что некоторые данные могут быть не точными. Больным рекомендуется находится в полной изоляции до полного выздоровления и еще некоторое время после.

Заразен ли человек до появления симптомов?

Человек считается заразным сразу после вторжения вируса в его организм. Больной на этом этапе может не ощущать никаких симптомов. То есть он начинает заражать с первого дня.

Чаще всего, уже спустя, в среднем, 4-5 дней начинают появляться симптомы. С момента их обнаружения больной считается заразным еще не менее 7 дней.

Период, когда вирус уже находится в организме, но человек этого не ощущает, называется инкубационным. Он считается самым опасным для людей вокруг. Возбудитель уже с легкостью переносится из одного организма в другой. В целом это касается не только ковида, а и всех вирусных инфекций.

Есть три вида особо опасных носителей:

Переносчик вируса в эти периоды самый опасный, так как еще не знает о том, что может нанести вред окружающим.

Если человек контактировал с больным COVID-19, ему необходимо сесть на самоизоляцию на 14 дней. Это обязательная мера даже при отсутствии симптомов. Этого времени будет достаточно, чтобы не начать заражать других, а инфекция, если она есть, за этот срок точно проявит себя.

Сколько человек заразен после появления симптомов?

Согласно данным, которые есть сейчас, первые симптомы в виде температуры и кашля могут появляться на 4-5 сутки после контакта с возбудителем. Но нередко встречаются случаи, когда инфекции нужно больше времени, чтобы проявить себя - до 2 недель.

Коронавирус с симптомами может протекать в легкой или тяжелой форме. Длительность болезни при этом будет разной. Пока больной полностью не вылечится, он считается заразным. О полном выздоровлении может свидетельствовать хорошее самочувствие, отсутствие симптомов коронавируса и отрицательный тест методом ПЦР. Если вирус не выявлен в организме, пациентам разрешают возвращаться к обычному ритму жизни после перенесенного ковида.

Сколько заразный после исчезновения симптомов?

По принятым стандартам люди, которые пробыли на изоляции до полного выздоровления и получили отрицательный тест на коронавирус, считаются здоровыми. Однако ряд исследований показывает, что это не совсем так. Вирус, уже не в такой концентрации, но еще остается в организме.

Если заболевание протекало в тяжелой форме, человека без симптомов считают не заразным после двух отрицательных тестов.

Они проводятся с интервалом в 24 часа. Если один из тестов показал положительный результат, а самочувствие больного хорошее, его считают потенциальным разносчиком инфекции еще 10 дней и необходимо соблюдать изоляцию на этот период. Еще одно тестирование проводят по желанию пациента.

У больного, который полностью избавился от симптомов, должна быть еще минимум неделя самоизоляции. Врачи об этом говорят не часто, так как данный вопрос также относится к малоизученным.

Сколько раз можно заболеть коронавирусом?

Иммунная система борется с коронавирусом, вырабатывает антитела. Но защита действует только ограниченное количество времени. Так противостоять повторному заражению переболевший ковидом может от 1 недели до 3 месяцев, в зависимости от общего состояния организма. В каких случаях возможно повторное заражение:

наличие тяжелых патологий;
ослабленный иммунитет;
повышенная вирусная нагрузка.

Точного ответа на вопрос сколько раз можно заболеть коронавирусом нет. Случаи повторного заражения не редкость. При вторичном инфицировании реже страдают легкие, под удар попадает сердце, печень, кишечник. Если прошло мало времени с первого лечения, то иммунитет не успеет восстановиться. Течение ковид-19 осложняется, организму сложнее бороться с недугом.

Сильная группа с большим количеством антител могут долго противостоять повторному заражению, средняя имеет постоянно снижающуюся защиту. В группе риска слабая группа, пациенты, переболевшие коронавирусом, после которого осталось минимальное количество антител.

Инкубационный период

Зараженный ковидом начинает распространять виду еще до того, как появились первые симптомы - в инкубационный период. Согласно отчетам ВОЗ он может длиться от 2 до 10 дней. Национальная комиссия здравоохранения не совсем согласна с этими данными. Они ставят верхнюю планку выше - до 14 дней. Такого же мнения придерживаются и в США. В инкубационный период заболевания никаких признаков нет.

Тест на ковид не всегда показывает положительный результат в это время. Это объясняется тем, что организм человека начинает вырабатывать антитела IgM только на 5-7 дней болезни. В 1-2 день инкубационного периода вирусных частиц в организме не очень много, поэтому пациент заразен, но не на столько, как с 3 дня. Sars-CoV-2 попадая в организм начинает быстро размножаться, а значит повышается риск заразить других.

Единственный способ остановить пандемию - массово тестировать население и выявлять носителей, которые еще не подозревают о заражении.

Срок инкубационного периода у атипичного коронавируса, вызывающего COVID-19 выше, чем у других заболеваний. Для сравнения длительность при других инфекциях:

Населению рекомендуется делать тест на ковид, если о человек находится в зоне риска - например только вернулся из-за границы, контактировал с зараженными, работа связана с тесным общением с людьми и т.д. Это поможет выявить болезнь с самого начала, до первых симптомов, и не дать ей распространяться.

Что если болезнь протекает без симптомов?

Вирусологи считают, что крайне важно понять, сколько людей болеет бессимптомно. В то время, как одни переживают инкубационный период, после чего у них наблюдается кашель, температура, пневмония и прочие неприятные симптомы, другие не чувствуют в своем самочувствии никаких изменений. Каждый бессимптомный носитель несет особую опасность и мешает пандемии идти на спад.

При таком течение заболевания инфицированные заражают наибольшее количество людей, так как сами не знают о наличии вируса в организме. Вирусологи уточняют, что в этом вопросе не важен ни возраст, ни пол, ни расовая принадлежность человека. На то, как будет переносится ковид (легкая форма, тяжелая, бессимптомно) влияет только иммунитет.

Бессимптомный пациент будет заразен на протяжение всего времени существования Sars-CoV-2 в его организме. Борьба с инфекцией в этом случае ведется только за счет антител, которые вырабатываются в ответ на попадание коронавируса.

Носитель не знает, о том, что ему могут понадобиться медикаменты. Такой человек может быть заразным дольше, чем те, у кого есть видимые симптомы. Но сколько длится этот период - вопрос еще не изученный.

Насколько заразен пациент с COVID-19?

Человек, который болеет новым коронавирусом ковид-19 в среднем заражает 3-6 человек вокруг себя. Чтобы получить наглядную картину, стоит сравнить его с другими заболеваниями.

Болезнь	Количество человек, которых может заразить 1 больной
Грипп	1-2
Грипп-испанка	3
Корь	12-18

Отсюда становится понятно, что новый вирус распространяется не так быстро, как корь, но в разы опаснее, чем обычный грипп. Именно такое быстрое распространение привело к пандемии. В то время, как корь можно остановить путем вакцинирования, с новым коронавирусом такой возможности нет. Информации о том, когда появится вакцина на момент осени 2020 года тоже нет.

Пациент с первого дня попадания вируса в его организм долго несет опасность для окружающих. Он распространяет инфекцию при кашле, чихании, рукопожатии и даже через предметы. COVID-19 передается через мелкие капли, которые выделяются со слизистых больного.

Заражение происходит, когда человек вдохнул микрочастицы из капель инфицированного или дотронулся к поверхностям, где они были.

Чтобы не заразиться в период пандемии рекомендуется соблюдать дистанцию со всеми людьми не менее 1 метра. Это поможет обезопасить себя даже от тех, у кого ковид протекает бессимптомно или на стадии инкубационного периода.

Когда пациент с COVID-19 перестает быть заразным?

В большинстве случаев человек, больной коронавирусом становится безопасным для окружающих уже через 10 дней после появления первых симптомов. Но вся проблема в том, что новый вид вируса не имеет типичной картины для каждого больного. Некоторые исследователи находили вирус и через 20 дней после выздоровления, что говорит о возможной потенциальной опасности для других.

К такому выводу пришли после наблюдения за инфицированными пациентами с Китая. У них брали мазки из горла в течение нескольких дней после того, как они ощущали себя полностью здоровыми.

В целом исследование показало, что пациент перестает быть заразным через 1-8 дней. Но у половины выздоровевших вирус все-таки оставался в организме 7-8 дней. Такие данные говорят о том, что люди, которые изолировались с целью обезопасить окружающих, должны оставаться дома не меньше недели после полного выздоровления. Речь идет даже о тех, кто переносил ковид в легкой форме.

Сколько времени нужно провести в изоляции?

Подведя итог, можно сказать, что коронавирус Sars-CoV-2 достаточно коварный. В основном это объясняется тем, что он мало изучен. Он начинает распространятся с первого дня заболевания, даже если у его носителя нет никаких симптомов.

Есть мнение, что уже через 10 дней после заболевания пациент уже не заразный. Однако эти данные нельзя с уверенностью назвать точными. Чтобы наверняка обезопасить себя и окружающих, рекомендуется находится в изоляции еще 1-2 недели после того, как все признаки болезни уйдут.

Вирус в настоящее время известен как коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома (Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus 2 - SARS-CoV-2), и вызванное им заболевание называется коронавирусной болезнью 2019 (COronaVIrus Disease 2019 - COVID-19).

Механизм передачи инфекции — это способ перемещения инфекционного возбудителя из зараженного организма в восприимчивый. Каждое инфекционное заболевание имеет свой характерный путь передачи возбудителя, который сформировался в процессе эволюции для сохранения возбудителя как вида. Механизм передачи возбудителя включает три фазы:

Выведение возбудителя из организма хозяина в окружающую среду.
Пребывание возбудителя в окружающей среде.
Внедрение возбудителя в новый восприимчивый организм.

Основной механизм передачи коронавирусной инфекции – воздушно-капельный (или воздушно-пылевой), при котором возбудители локализуются в слизистой оболочке дыхательных путей и переносятся в новый организм через воздух.

При этом пути передачи возбудитель поступает во внешнюю среду при чихании и кашле с каплями жидкости и внедряется в организм человека при вдыхании воздуха, содержащего инфицированные частицы. Если частицы маленькие, они какое-то время находятся в воздухе в виде аэрозоля (капли, взвешенные в воздухе), а если частицы крупнее, то они оседают на различные поверхности на расстоянии до двух метров вокруг больного человека. Очень часто это предметы частого пользования: ручки двери, поручни в транспорте, мобильные телефоны и т.д. Прикасаясь к своему лицу человек заносит вирус на слизистые носа, рта, глаз.

Рисунок 1. Схема движения жидкого секрета (который может содержать вирусы) при кашле, чихании или разговоре.
1 – Крупные частицы, которые оседают на поверхностях на расстоянии до двух метров вокруг больного человека.
2 – Движение мелких частиц, которые некоторое время находятся в воздухе в виде аэрозоля (3)

Пребывание вируса в окружающей среде

Нахождение вируса в воздухе В эксперименте, проведенном учеными – биологами, было обнаружено, что вирус может оставаться в воздухе в течение трех часов. Результаты других исследований говорят о том, что в большинстве реальных ситуаций вирус находится в воздухе до 30 минут, прежде чем осесть на какую-либо поверхность.

Нахождение вируса на различных поверхностях Большие исследования, которые проводились после предыдущих вспышек коронавирусной инфекции, показали, что на стальных поверхностях некоторые из коронавирусов могут сохраняться до 4 дней даже при температуре 40°С. На бумаге, при комнатной температуре, вирус может сохраняться 4-5 дней, на стеклянных поверхностях – 4 дня, на пластике -6 дней.

На основе этих данных ученые предположили такую же устойчивость и у COVID-19.

Инкубационный период

Инкубационный период – это период времени от момента внедрения возбудителя в организм и до появления первых клинических симптомов болезни.

Для COVID-19 (на основании полученных данных) инкубационный период составляет от 2 до 14 дней, в среднем для большинства заболевших – 5,2 дня.

Длительность инкубационного периода зависит от ряда факторов:

Вида микроорганизма
Инфицирующей дозы (минимальное количество патогена, которое способно вызвать болезнь)
Вирулентности (степени способности вируса заражать организм)
Пути проникновения в организм
От состояния организма, в который внедряется вирус

Во время инкубационного периода коронавирус проникает в эпителиальные клетки слизистой оболочки бронхолегочной системы и начинает свое воспроизведение. В процессе воспроизведения новых вирусов зараженная клетка чаще всего погибает.

Симптомов заболевания в инкубационном периоде еще нет, но в организме уже происходят патологические реакции, которые направлены на борьбу с инфекционным агентом и если этих мер защиты оказывается недостаточно, то инфекционный процесс развивается дальше.

Кто может быть заразен?

Период времени в течение которого человек заразен точно не определен, но данные некоторых исследований указывают на то, что человек с COVID-19 способен распространять вирус до появления каких-либо симптомов (за 1-3 дня до первых признаков болезни). Наиболее заразными считаются люди в момент, когда заканчивается инкубационный период и появляются симптомы заболевания.

Продолжительность выделения вируса может быть различна и зависеть от тяжести течения заболевания. На практике, если пациент находился в больнице, то он считается здоровым после двух отрицательных тестов на COVID-19, взятых с интервалом в 24 часа. При лечении в домашних условиях необходимо соблюдение трех условий:

С момента появления симптомов прошло не менее 7 дней.
Нет симптомов коронавирусной инфекции (кашель, одышка и др.).
В течение трех суток температура тела не повышалась.

Базовое репродуктивное число показывает то количество человек, которых может заразить вокруг себя один заболевший. Например, базовое репродуктивное число для гриппа равно 1-2, для кори - 12-18. Для COVID-19 (по оценке китайских эпидемиологов) – около 4. Таким образом, можно сделать вывод о том, что новый коронавирус в 3-4 раза менее заразен, чем корь и в 2-3 раза более заразен, чем грипп.

Тяжесть течения заболевания, симптомы, возрастные особенности и группы риска

В феврале 2020 года китайские ученые опубликовали отчет, который был составлен на анализе более 70 тыс. случаев COVID-19. В настоящее время это самое крупное исследование.

Статистические данные этого исследования таковы:

Возрастные особенности:

Основная группа заболевших -87% - это были люди в возрасте от 30 до 79 лет, старше 80 лет - 3 % пациентов, заболевшие дети до 10 лет составляли 1%, подростки (от 10 до 19 лет) – 1% заболевших.

Основываясь на имеющейся в настоящее время информации и клиническом опыте, пожилые люди и люди любого возраста, которые имеют серьезные основные заболевания, подвержены высокому риску тяжелого течения COVID19.

Данные исследований однозначно выделяют в основную группу высокого риска тяжелого течения коронавирусной инфекции следующие заболевания:

Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия)
Ишемическая болезнь сердца
Бронхиальная астма (средней и тяжёлой степени течения заболевания)
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и другие заболевания легких
Сахарный диабет
Ожирение (ИМТ более 40)
Хронические болезни почек, в том числе находящиеся на программном гемодиализе
Люди с хроническими заболеваниями печени

Состояния, которые существенно утяжеляют течение COVID-19 связаны с заболеваниями, влияющими на иммунную систему человека: онкологические заболевания и проводимая химиотерапия, прием препаратов, подавляющих иммунитет (пациенты после трансплантации органов и тканей) и иммунодефицитные состояния.

Некоторые исследователи выделяют лабораторные данные, которые также в свою очередь могут повышать риск тяжелых осложнений коронавирусной инфекции. К ним относится низкое содержание лимфоцитов (лимфопения); увеличение уровня лактатдегидрогеназы и креатининфосфокиназы; повышение уровня маркеров воспаления (С- реактивного белка); изменение в системе гемостаза (удлинение протромбинового времени, повышение D- димера).

Официальный сайт Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека .
Kampf G, Todt D, Pfaender S, Steinmann E. Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation with biocidal agents. J Hosp Infect, 2020 тMar;104(3):246-251
Xiaobo Yang, Yuan Yu et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. The Lancet, 2020.
Рекомендации ВОЗ для населения. Вопросы и ответы о коронавирусной инфекции COVID-19.
Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X, Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1054-1062
Zunyou Wu, MD, PhD; Jennifer M. McGoogan, PhD. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in ChinaSummary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020;323(13):1239-1242.

Передача инфекции аэрозольным путем происходит в закрытых, переполненных и плохо вентилируемых помещениях.

Симптомы COVID-19 при тяжелой и средней тяжести форме заболевания

Наиболее распространенные симптомы

Одышка, учащенное дыхание (55%).
Усиление кашля, появление мокроты (30-35%).
Кровохарканье (5%).
Потеря аппетита (20%).
Спутанность сознания (9%).
Ощущение сдавления и заложенности в грудной клетке (> 20%).
Температура тела выше 38°С (80%) более 5 дней.
Насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) ≤ 95% (до 20%).

тахикардия,
дефицит витамина D,
раздражительность,
судороги,
тревожность,
угнетенное состояние,
нарушения сна.

Отличия новой коронавирусной болезни COVID-19 от ОРВИ и гриппа

В чем отличие коронавируса от гриппа

Надо отметить, что COVID-19 и грипп имеют много общего:

передаются воздушно-капельным и контактным путем;
могут проявляться ломотой в суставах, головной болью, сильной слабостью и общим ощущением разбитости;
могут возникать кишечные расстройства.

Грипп начинается остро с повышения температуры сразу до фебрильных значений (39-40⁰С). На первый план выступают симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах, слезотечение, боль в глазах.
Коронавирус развивается постепенно - от общего недомогания в первые дни до выраженных симптомов, включая значимое повышение температуры тела через неделю.

Другие заболевания со схожими симптомами

Пневмонии, в том числе атипичные.

Протекание COVID-19 у детей разного возраста:

От 1 года до 3 лет

Этапы развития заболевания с учетом симптомов

Поражение только верхних отделов дыхательных путей.
Пневмония без дыхательной недостаточности.
Острый респираторный дистресс-синдром (пневмония с острой дыхательной недостаточностью).
Сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок.
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, тромбозы и тромбоэмболии.
Насыщение крови кислородом менее 88%.

Симптомы, свидетельствующие о процессе выздоровления

Читайте также: