Сколько заразен человек при вирусе комаровский

Обновлено: 23.04.2024

Наш гость: кандидат медицинских наук, детский врач, врач высшей категории, телеведущий и автор книг о здоровье детей.

Созревание иммунной системы

В поликлиниках часто болеющие дети находятся на особом диспансерном учете. Но посмотрим на ситуацию объективно: стоит ли беспокоиться или эта статистика условна? Взрослые ведут менее здоровый образ жизни, чем их дети, но болеют ОРЗ намного реже. Хотя каждому из нас мамы рассказывали, что в детстве мы болели по 10 раз в год, а потом реже и реже. Это закон жизни: дети болеют ОРЗ чаще взрослых – это норма.

Ребенок рождается с незрелой иммунной системой, нужно время на ее формирование. Малышей окружает много людей, каждый из которых – носитель огромного количества вирусов и бактерий. Ребенку предстоит выработать к этим микроорганизмам иммунитет. Но природа сделала все, чтобы частые детские болезни были не опасными. Организм детей легко справляется с ОРЗ. И каждая встреча с вирусом – это тренировка, формирование, совершенствование иммунитета. Чем все это закончится? Часто болеющий ребенок станет взрослым и здоровым родителем.

Терпеть или лечить?

Сколько бы я ни призывал родителей относиться к детским болезням спокойно, удается это не всем. Иной раз мама буквально не может посчитать, сколько раз за год ребенок болел ОРЗ – они просто не заканчиваются. Но родители должны знать, что врожденные нарушения иммунитета, так называемые первичные иммунодефициты – это большая редкость. Они проявляются не просто частыми ОРВИ, а тяжелыми ОРВИ с опаснейшими бактериальными осложнениями, которые с трудом поддаются лечению. Врожденный иммунодефицит – это состояние смертельно опасное и не имеет отношения к двухмесячному насморку. С другой стороны, частые ОРЗ могут быть следствием вторичного иммунодефицита – то есть ребенок родился здоровым, но какие-то внешние факторы мешают нормальному развитию его иммунитета.

Главный вывод: если нормальный от рождения ребенок не вылезает из болезней, значит, у него конфликт с окружающей средой. Есть два варианта помощи: попытаться с помощью лекарств примирить ребенка со средой или попробовать изменить окружающую среду, чтобы она ребенка устраивала.

Окружающая среда

Формирование и функционирование системы иммунитета ребенка обусловлено его образом жизни. Если ребенок часто болеет ОРЗ, никакими таблетками не решить эту проблему. Устраняйте конфликт с окружающей средой, изменяйте образ жизни.

Жилье. Организовать ребенку детскую комнату, где нет накопителей пыли, все подлежит влажной уборке и регулярному проветриванию. Ночная температура – 18°С, влажность – 50–70%. Мягкие игрушки – накопители пыли, аллергенов и микроорганизмов.

Питание. Никогда не заставлять ребенка есть. Идеально кормить тогда, когда еду выпрашивает. Пресекать перекусы, не злоупотреблять заморскими продуктами, слишком не разнообразить питание. В качестве сладостей – сухофрукты, а не шоколадки.

Питье. По желанию – минеральная вода, компоты, морсы, фруктовый чай. Температура напитков – комнатная.

Одежда. Достаточный минимум, поскольку потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. На ребенке не должно быть больше предметов одежды, чем на родителях.

Прогулки. Ежедневные, активные, желательно перед ночным сном.

Спорт. Идеальны занятия на свежем воздухе, а не в замкнутом пространстве. Плавание в бассейне нецелесообразно для ЧБД.

Профилактика ОРЗ. Частые болезни вызывает не холод, а вирусы. Надо избегать ненужных контактов с людьми, мыть руки, поддерживать местный иммунитет, провести вакцинацию всех членов семьи от гриппа.

Лечение ОРВИ

Лечить ОРВИ – это не значит давать лекарства, а значит создать условия, чтобы организм ребенка максимально быстро и с минимальными потерями справился с вирусом. Нужно обеспечить оптимальные температуру и влажность воздуха, тепло одеть, не перекармливать, активно поить. Солевые капли в нос и жаропонижающее лекарство при необходимости – этого достаточно. Любое активное лечение препятствует формированию иммунитета. Лекарственный препарат должен применяться лишь тогда, когда без него однозначно нельзя обойтись. Особенно это касается антибактериальной терапии.

Действия после выздоровления

Важно помнить: улучшение состояния и нормализация температуры не свидетельствуют о том, что восстановился иммунитет. Ребенок на следующий день после улучшения состояния идет в коллектив, где встречается с новым вирусом, и новая болезнь начнется в ослабленном организме. Она будет тяжелее предыдущей и потребует применения лекарств.

Не бывает несадиковских детей

Даже очень частые ОРЗ при правильном лечении не отражаются на здоровье ребенка. Но если каждый чих – повод для назначения десятка сиропов, таблеток и антибиотиков, повод для тщательного обследования и консультаций десятка специалистов, такие ОРЗ – однозначное и очевидное зло. Если ребенок болеет ОРЗ часто, пусть даже очень часто, но выздоравливает не с помощью лекарств, а естественным образом – так пусть болеет, пусть ходит в детский сад.

Сейчас ноябрь, и хочется подытожить то, что мы уже знаем о коронавирусе. Общее настроение жителей планеты Земля совершенно отличается от того, что было весной. Все, кто еще не болел, уже смирились с тем фактом, что они таки заболеют. Поскольку все кругом болеют, не заболевшие уже к этому подсознательно готовятся. И сейчас уже мало кого интересует статистика заболеваемости и то, какие меры принимаются в Америке, какова судьба заболевших в Индии. Всем хочется конкретную информацию о том, что делать вот именно мне — как заболеть легко или как не заболеть вообще, как правильно себя вести и что нового на медицинском фронте.

Заражают здоровые!

Первое и главное: основным путем распространения вируса остается респираторный (воздушно-капельный). Отсюда следующий принципиальный момент, уникальный для коронавируса и фактически ставящий огромный жирный крест на наших попытках изолировать больных, чтобы уберечь здоровых.

В чем его суть. Как оказалось, люди максимально заразны примерно два дня до того, как почувствуют себя больными. То есть максимальное выделение вируса в окружающую среду — это двое суток до появления первых симптомов болезни. Стало быть, главный человек, который распространяет вирус, — здоров. После того, как появляются какие-то симптомы, резко сокращается количество вируса, который он выделяет в окружающую среду. И после 5−6 дня с появления симптомов человек практически не заразен.

Доза имеет значение

А теперь то, что мне кажется чуть ли не самым главным для нас всех, о чем я писал еще в апреле — об инфицирующей дозе. Потому что от этого зависит, заболеете вы или нет, а если заболеете, то насколько тяжело. И на этой информации построена вся профилактика коронавирусной инфекции.

Волшебной таблетки, которая спасет вас от заражения, — нет. Только собственным умом можно спастись.

Итак, возникнет инфекционная болезнь или не возникнет, зависит от трех факторов, и это всегда так было.

Фактор первый — вирус, который может вызвать болезнь. Это коронавирус, ковид19. Это данность.

Фактор второй, на который мы все не можем повлиять, — человек, восприимчивый к вирусу. Определяется это состоянием нашей иммунной системы, нашими индивидуальными особенностями. И для вируса выявлены особенности, связанные и с возрастом, и с полом, и с расой — есть огромное количество закономерностей, но мы с этим родились. На нашу генетику мы повлиять никак не можем.

Фактор третий — болезнь зависит от того, как произойдет встреча человека и вируса. Представьте: вы возвращаетесь домой, и в темном переулке вас встретило пять бандитов. Шансов, что вы справитесь с пятью, очень мало. Но если вас встретит один бандит — то, возможно, вам удастся его победить или убежать. То есть вероятность возникновения неприятностей зависит от того, с каким количеством вируса вы встретитесь. В инфекционной науке есть понятие — инфицирующая доза, то есть количество вируса, которое попало (в данном случае — в носоглотку) и может вызвать болезнь. Это же количество определяет и тяжесть болезни.

Давайте разберемся, как вирус попадает в организм? Человек выдыхает вирус в воздух, а другой человек может этот вирус вдохнуть. Вирус, который выходит из человека, находящегося на свежем воздухе, растворяется в огромном количестве воздуха. И если кто-то рядом пройдет и вдохнет — это будет малое количество вируса.

Что должно произойти, чтобы вируса было много? Должно быть много людей, потенциально выделяющих вирус, и мало воздуха. Любое замкнутое пространство, в котором находятся толпы народа, в большинстве своем больными себя не считающие,— идеальная среда, чтобы заболеть.

Смоделируем места, где мы можем встретиться с большим количеством вируса, где есть ограниченное невентилируемое пространство. Прежде всего — транспорт. Любой вагон метро, любое помещение, где нет проветривания, нет нормального воздухообмена. А самое страшное — больничная палата, особенно в тех странах, где государству испокон веков было наплевать на воздухообмен в палатах, а люди испокон веков боятся сквозняков больше, чем всех вирусов вместе взятых. Поэтому неудивительно, что наши врачи и медсестры заболевают.

Другие примеры помещений, где заражение происходит легко. Тюрьма, казарма, любой корабль, где нет нормальной системы вентиляции. С самолетами проще — там очень мощная система фильтрации. Одна из самых идеальных моделей, как лучше заразиться, — дома престарелых.

Важно еще, сколько времени мы проведем в таком пространстве. Если мы туда зашли и вышли — это одно. Но 15−20 минут может уже быть достаточно, чтобы заразиться.

Что делать?

На что должно обращать внимание общество, правительство? Максимальное количество сил и средств должно быть вложено в вентиляцию помещений. Сегодня по всем каналам коммуникации должны выступать специалисты и рассказывать, что такое приточная вентиляция, приток, перетоки воздуха, как должна работать вытяжка, какие должны быть параметры температуры и влажности в помещениях.

Это тоже очень важно. Потому что если воздух имеет нормальную влажность — 40−60%, то скорость, с которой вирусные частицы оседают, максимальна. Чем воздух суше — тем дольше активные вирусы в нем сохраняются. А сейчас, когда начался отопительный сезон, люди закрыли окна, потому что всем холодно, забились в помещения — вот мы и видим огромный подъем заболеваемости. Ничего в этом удивительного нет.

Таким образом, сегодня надо вкладывать максимальные средства в создание нормальных вентиляционных систем, увлажнители воздуха, климатическую технику, приборы, контролирующие температуру и влажность в помещениях. Чтобы мы с вами ходили туда, где обеспечены нормальные условия температуры и влажности, где работает вентиляция, или тогда уже сидели дома. Чтобы в каждом супермаркете или фитнес-клубе посетителям говорили, что, мол, у нас самые современные системы вентиляции, которые прокачивают воздух в помещениях 50 раз в час, условно говоря.

И тогда вы, зная все это, сами будете принимать решение, куда вам идти безопаснее, с кем и где можно общаться. И когда сейчас ваши дети в садике или школе, студенты учатся, то вам нужно не переживать попусту — эти возрастные категории не в группе риска, практически все из них переболеют легко, — а добиться, чтобы в каждом классе был термометр, гигрометр, чтобы там вентилировался воздух и контролировался уровень углекислого газа. Вот в это сейчас надо вкладывать деньги.

Воздух, которым мы дышим, сейчас намного важнее, чем все лекарства. Делайте правильные выводы.

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 19/11/2020 04:12
обновлено 13/12/2020
— COVID-19

Извечной и зловещей мечтой вирусов является абсолютное мировое господство, и, как ни ужасны методы, коими они в настоящее время пользуются, им нельзя отказать в настойчивости, изобретательности и способности к самопожертвованию во имя великой цели.

А. и Б. Стругацкие

Увидеть вирус можно только с помощью электронного микроскопа. Подавляющему большинству врачей и сами вирусы, и электронные микроскопы знакомы лишь по фотографиям в умных медицинских книгах. Но болезни, вызываемые вирусами, имеют настолько характерные симптомы, что ни микроскопов, ни фотографий не надо — все и так ясно.

Принципиальной и наиболее существенной биологической особенностью любого вируса является следующая: вирусы не способны размножаться без помощи клеток других организмов.

Вирус проникает внутрь совершенно определенной клетки, и именно эта зараженная клетка превращается как бы в завод по производству вирусов. Вполне понятно, что работать на два фронта (и на вирус, и на организм) клетка не может, а следовательно, не может выполнять свое основное предназначение — отсюда и возникают совершенно конкретные симптомы болезни.

Так, например, вирус инфекционного гепатита может существовать и размножаться только в клетках печени и больше нигде. Вирус эпидемического паротита (свинки) предпочитает клетки слюнных желез, вирус гриппа — клетки слизистой оболочки трахеи и бронхов, вирус энцефалита — клетки головного мозга и т. д.— в отношении каждого вируса можно перечислить определенные клетки и ткани человеческого организма, которые он (вирус) поражает или может поразить.

Избирательность вирусов прослеживается не только в поражении определенных клеток, но и в способности вызывать конкретные болезни у конкретных биологических видов. Вирус кори может найти нужные ему клетки только в организме человека и не представляет никакой угрозы для любимца семьи кота Васьки. Вирус собачьей чумки не опасен для человека. Но это не общее правило. Ведь определенные клетки разных млекопитающих очень похожи друг на друга, и некоторые вирусы вызывают одну и ту же болезнь у самых разнообразных животных; типичный пример — вирус бешенства.

Любая клетка организма выполняет целый ряд специфических, только этой клетке присущих функций. После заражения вирусом рано или поздно начинают возникать проблемы. Вирус поразил клетки печени — возникла желтуха и другие признаки печеночной недостаточности. Вирус поразил слизистую оболочку бронхов — появился кашель, в легких хрипы, учащенное дыхание. Вирус проник в клетки головного мозга — возникли расстройства сознания, судороги, параличи.

Избирательность вирусов приводит к тому, что каждой вирусной инфекции присущи свои, совершенно конкретные симптомы, а симптомы, как теперь становится понятно, будут определяться именно неспособностью группы клеток, поврежденных вирусом, выполнять свои функции.

Тяжесть вирусной инфекции зависит от того, какие клетки и в каком количестве поражены. Понятно, что поражение головного мозга приведет к более серьезной и значительно более опасной болезни, чем поражение клеток слизистой оболочки носа.

И еще два момента, касательно избирательности вирусов и тяжести болезни.

Любые клетки человеческого организма определенным образом изменяются в процессе роста и развития. Проще говоря, клетка, например, печени трехлетнего мальчика Сережи совсем не то же самое, что клетка печени взрослого дяди Сережи. Гепатоцит (именно так называется основная клетка печени) ребенка еще не дозрел, и вирусам, например гепатита А, размножаться в таких незрелых клетках затруднительно. Поэтому ребенок первого года жизни почти никогда не может заболеть гепатитом А, дети постарше болеют очень легко, подростки — потяжелее, а взрослые — тяжело. Поэтому более или менее легкие детские инфекции (корь, краснуха, ветрянка) могут у взрослых протекать очень и очень тяжело.
Тяжесть болезни во многом определяется состоянием или, проще говоря, степенью здоровья конкретной клетки. Все тот же гепатоцит пьющего дяди Сережи слабее, чем у непьющего подростка Саши. А клетки слизистой оболочки бронхов у курящего десятиклассника Пети слабее, чем у его некурящей одноклассницы Наташи. И существует реальная вероятность того, что гепатит у дяди Сережи будет протекать тяжелее, чем у Саши, а грипп у Пети тяжелее, чем у Наташи.

Как же реагирует организм человека на проникновение любого вируса? Естественно, начинает с ним бороться — вначале на уровне неспецифического иммунитета (интерферон и т. д.), затем появляются антитела. Антитела нейтрализуют вирус, и болезнь заканчивается. Но все совсем не так просто, как может показаться на первый взгляд.

Если вирус способен активно размножаться, он быстро приводит к гибели и разрушению захваченную им клетку. Из распавшейся клетки вирусы попадают в кровь, а там их уже поджидают антитела. Вот и получается, что активные вирусы (т. е. вирусы-погубители клеток), вызывают острые инфекционные болезни (краснуху, корь, свинку, грипп и т. п.), которые длятся ровно столько, сколько надо организму для синтеза антител. А сроки выработки антител совершенно определенны и, как правило, невелики — около 5—10 дней. Поэтому всегда можно сказать, сколько будет заразен больной корью и когда исчезнет сыпь. Поэтому врач, поставив диагноз краснухи, точно знает, через сколько дней наверняка станет лучше. Поэтому если грипп длится 3 недели, то это уже не грипп.

Тот конкретный факт, что вирусы находятся именно внутри клеток человеческого организма, обуславливает главнейшие сложности в лечении любых вирусных инфекций.

Очень трудно уничтожить вирус и оставить при этом в живых саму клетку. Неудивительно, что эффективных противовирусных лекарственных препаратов очень мало и все они, как правило, весьма специфичны — т. е. действуют на строго определенный вирус (например ремантадин — только на вирус гриппа А) или на строго определенную группу вирусов (например ацикловир — на вирусы группы герпеса).

Становится понятным, что главный принцип лечения вирусных инфекций — помочь организму самому победить вирус.

В чем же состоят принципы помощи?

Прежде всего в том, чтобы создать условия, при которых борьба вируса с организмом ребенка наиболее вероятно закончится победой именно ребенка. Эти условия включают в себя и режим, и диету, и определенные лекарственные препараты.

Суть лечения:

Воздействие на конкретные симптомы болезни. Например, обработка высыпаний на коже, или смягчение кашля, или определенные капли в нос, или воздействие на высокую температуру тела.
Улучшение функционирования или уменьшение естественной нагрузки на пораженные вирусом клетки. Например, противовоспалительные средства, или препараты, улучшающие работу клеток печени, или лекарства, активизирующие кровоснабжение клеток головного мозга.

Существенные сложности и существенные ограничения, возникающие при выборе способов лечения вирусных инфекций, во многом определяют тот факт, что первостепенное внимание должно уделяться именно способам профилактики.

В чем же состоят принципы профилактики вирусных инфекций?

Изложенная выше информация позволяет заключить, что родители имеют возможности как для предотвращения конкретных болезней, так и для оказания помощи больному ребенку.

Последовательность, актуальность, нужность или, соответственно, ненужность определенных действий уходит своими корнями в наличие у тех, кто ребенку помогает, реальных знаний.

Правильно помочь можно лишь:

зная, что это болезнь действительно вирусная;
зная, как этот вирус передается;
зная сроки болезни;
зная, какие клетки и органы поражаются;
зная способы помощи;
зная подстерегающие опасности;
желая все это узнать.

Последующие главы — именно для желающих.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:

Комментарии 25

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Гость

Недавно прочла "Книгу от кашля". Там тоже доктор пишет о лечении ОРЗ - о воздухе, влажности. Сейчас лето, жара. И угораздило нас заболеть. Сыну год и 3 месяца. Что было причиной - не уверена. Накануне болезни промок в луже. На следующий день начался насморк. Текло из носа и глаз три дня без устали. Затем пошло на поправку: еще два дня ребенок хрюкал носом, но уже не чихал. Хорошо, что температура не превышала 37,4. Главное, что вселила в меня прочитанная книга, - это уверенность в том, что с вирусом организм справится сам. Было абсолютное отсутствие страха, я радовалась, что из носа текут жидкие, как вода, прозрачные сопли, а не густая слизь. БЕЗ КОНЦА ПРОМЫВАЛА ФИЗРАСТВОРОМ ВО ВСЕ ДНИ БОЛЕЗНИ. Это чудодейственное средство. Вбрызгивала в нос приямо из шприца (без иглы, конечно: она оставалась в бутылке с физраствором). Ничего у нас не пересохло, несмотря на июльскую жару. Малыш через пять дней стал абсолютно здоровым. Ни врача не вызывали (т.к. температура не беспокоила), ни лекарств не давали.

Так что не бойтесь соплей! Все пройдет, если дать им разгуляться и полностью выйти.

Юля Россия

Добрый день! Евгений Олегович, указанный в вашей статье назальный препарат "эктерицид" в России не продается, есть ли другой подобный и доступный в России препарат?

"Вполне безвредны и довольно эффективны мукалтин, нашатырно-анисовые капли, калия йодид, бромгексин, лазолван, бронхикум. "
Понятно, что статья старая, но сюда хоть бы сноску на новые данные, а то противоречие получается.

alevtina_timoshenko Россия, Москва

У меня после ультрикса тоже все замечательно сложилось. Никаких проблем с побочными реакциями. Простуда конечно была, но и та только в легкой форме.

irina_kiseleva Россия, Москва

Предлагаю забыть вобще о лекарствах. У меня получилось с помощью привики от гриппа. В этом году тоже поставлю ультрикс. очень эффективно. Никогда еще у меня не было столь крепкого иммунитета.

irina_kiseleva Россия, Москва

Tanya76 Россия, Ярославль

И здесь муколитики безвредны и эффективны. Да, статья старая, только вот не получится ли, что через пару лет и отхаркивающие окажутся в опале?!

Ecola Россия, Москва

В очередной раз благодарю Высшие Силы за то, что у нас есть доктор Комаровский и открытый доступ к его трудам! Родив первого ребенка в 27 лет, я не имела представления что делать, если он заболеет "простудой" - каждый раз, когда я болела, моя мама лечила каждый раз по-разному: то чесноки по всей квартире, то мёд с молоком, то сок алоэ в нос, то пятки разотрёт (причём папа - у него сила больше), то шарфом замотает и заставит каждые 10 минут нюхать какой-то зеленый бальзам, ну и конечно "ешь через нехочу" и "если на 5 день не пройдёт, будем пить бисептол". В общем, никакого чёткого алгоритма действий!
Я счастлива, что открыла для себя доктора Комаровского и сумела переломить в себе страхи типа "замерзнет" и "оголодает", и самое главное: советы мамы закрыть окна, одеть, накормить и пить горяченькое.

LesenokSmi Россия, Екатеринбург

А я вот не досмотрела. Думала, у ребенка простуда, оставила температуру ему. В результате оаазалась кишечная инфекция, температура поднялась до 40, и пошли судороги. Лежим тпперь в больнице.
Но ЕОК прав, я его поддерживаю. Мамам только надо умнее быть.

Natasha85 Россия, Томск

corok-vekova Россия, Саянск

Спасибо за статью)))) нас мама в детстве так и лечила. проветривала промывала носик (не когда не закапывала) и всегда все проходило само собой в больнице лежала только в род доме и простудой болела пять лет назад и то три дня температурка и все))))

Galchonok Россия, Москва

написано, конечно, заманчиво. так и хочется верить в силы организма. но примеры из жизни очень часто опровергают эту теорию. случается, что обычное ОРВИ заканчивается осложненями, в равной степени у тех, кто не лечится и кто лечится неправильно. почему? не знаю. но это я испытала на своем ребенке, нелеченное ОРВИ закончилось гнойным отитом. я не призываю глотать таблетки, но я призываю автора статьи не давать категорических рекомендаций не лечиться, надо подходить индивидуально к каждому ребенку, разные дети по-разному переносят одну и ту же вирусную инфекцию. не говоря уже о том, что сами вирусы бывают более легкие и более серьезные и иногда необходимо ребенку помогать бороться с ними. я очень не люблю связываться с врачами, они действительно будут делать и назначать все что могут, даже если этого не требуется, но, к сожалению, живем мы в не самых лучших для человека условиях и надо понимать, что никто не может полностью ручаться за "силы природы".

новенькая мама Казахстан, Астана

спасибо КЕО за его работу и труд. Читая в инете так много я уже запуталась что да когда и как лечить, а тут все ясно понятно и всего то чистый прохладный воздух и питье.

мамаЮля Украина, Харцызск

Не устану говорить спасибище нашему ЕОК. сейчас подрастает младшая дочка. Все делаем (по-крайней мере, стараемся) по Вашим рекомендациям, а вот кааааак вспомню что было со старшей (разница у деток 11,5лет), ужас охватывает-сколько же она, бедненькая, из-за моего незнания всяких таблеточек-укольчиков-порошочков-спреев-ипрочейфармацевтичнойгадости съела. Сейчас корю себя за это.

София Украина, Ильичевск

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМИНЕНИЮ ЭКТЕРИЦИД: послеоперационные и травматические раны, осложненные гнойной инфекцией, раны, вяло гранулирующие и длительно незаживающие, при фурункулах, карбункулах, свищевых формах остеомиелита, при ожогах, трофических язвах с нагноением. НЕУЖЕЛИ НАСМОРК МОЖНО РАССМАТРИВАТЬ КАК ГНОЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ.

Имбирь Россия, Воронеж

а как вы прокомментируете недопустимость назначения отхаркивающих-муколитиков и спреев "от горла" в детском возрасте?

Гость

При температуре выше 22 градусов в комнате слизь высыхает,а как быть летом когда на улице выше 22 градусов и проветривание температуру в комнате не снижает,а у ребенка насморк,и питье обильное.

Гость

Уважаю Вас,читаю Вас, верю Вам, но сейчас сижу и плачу, вот уже месяц не можем выкарапкаться одно ОРЗ за другим. Вот и тянутся руки к тем самым красивым таблеточкам, потому как не помогает питье и прохладный воздух. Может конечно я что-то делаю не так :(

Гость

Врачи действительно часто при насморке прописывают сосудоссуживающие капли и работающие мамы детсадовских детей ими активно пользуются. У нас был насморк и мы долго не могли его вылечить и никто не мог объяснить мне в чем дело. И только потом я узнала, что у насморка вирусная природа и нужно лечить вирус, а не насморк.
Спасибо за вашу работу. Вроде так все просто и понятно. А почему-то таких адекватных врачей я еще не встречала.

Гость

Спасибо за вменяемое объяснение физиологии на "человеческом". Только вот совет вызывать врача и руководствоваться его рекомендациями не самое правильное решение, потому что как раз кучу ошибок было сделано по их рекомендациям. Это касается и диагноза, и капель в нос, и противокашлевых средств и прочее. Наши врачи советуют до сих пор растирать ребенка водкой, ни в коем случае не гулять до полного выздоровления и не открывать окон, капать в нос те самые капли про которые Вы писали что не допускается и так далее.

ОРВИ: заразно или нет?

Для того чтобы ответить на вопрос: как долго заразен больной ОРВИ, необходимо вспомнить, что за болезнь скрывается под известной всем аббревиатурой ОРВИ. Часто под Острой Респираторной Вирусной Инфекцией, которую определил у пациента врач-терапевт (или педиатр, если мы говорим о детях), может подразумеваться инфицирование любым из известных ныне респираторных вирусов, которых, кстати говоря, насчитывается более трехсот. Особенность этих микроорганизмов состоит в том, что все они попадают в организм человека через нос или рот. Эти патогены распределены по видам. Зачастую от того к какому виду относится вирус и зависит инкубационный период (то есть тот отрезок времени, который нужен захватчику, чтобы вызвать у пациента симптомы заболевания). Кстати, заболевание может протекать и бессимптомно в ряде случаев. Но, при любых обстоятельствах, вопреки распространенным убеждениям о безобидности этого заболевания, ОРВИ заразно и может быть опасно.

ОРВИ: как передается от больного к здоровому человеку?

Известно, что передача большинства респираторных заболеваний возможна, как при непосредственном контакте с заболевшим, так и через предметы. Некоторые вирусы могут выживать на поверхностях от нескольких часов до нескольких суток. Рассмотрим, какие существуют инкубационные периоды и возможности передачи вируса в зависимости от принадлежности микроорганизма к той или иной группе. В осенне-зимний эпидемиологический период, кроме гриппа, пациенты часто заболевают от риновирусов, аденовирусов, вирусов гриппа, парагриппа и прочих.

Когда человек перестает быть заразным при ОРВИ?

Риновирусы

Инкубационный период при заражении риновирусной инфекцией составляет от 2 до 5 суток. Затем пациент начинает чихать, у него появляются выделения из носа, чуть позже возникает кашель, при этом сильно высокой температуры может и не быть. Сама болезнь продолжается в среднем, если нет осложнений, около недели. Но, при этом типе инфекции больной представляет опасность для окружающих гораздо больше времени. С момента заражения, до появления собственно симптоматики заболевания (первый день болезни) у пациентов, проходит в среднем до 5 дней. И в эти дни инфицированный уже является источником вируса для других людей. После выздоровления (то есть исчезновения симптомов) пациент остается носителем вирусов еще до трех дней. Таким образом, при ОРВИ, вызванной риновирусной инфекцией человек может быть заразен около двух недель.

Аденовирусы

Аденовирусы ii не такие частые гости в организме человека, но они чрезвычайно живучи. Потенциальные виновники ОРВИ из этой вирусной группы могут длительный период времени выживать без носителя, сохраняться на поверхностях предметов, в воде и т.д. Так при комнатной температуре на поверхностях вирус способен сохраняться до двух недель. То есть, если в комнате больного не была произведена тщательная уборка с дезинфицирующими средствами, то заражение возможно спустя несколько дней после окончательного выздоровления пациента. Кстати, и инкубационный период у аденовирусов более длительный, чем у риновирусов, он может составлять одну неделю. То есть целых семь дней человек может быть источником заражения и даже не подозревать об этом. После же выздоровления человек может быть носителем инфекции несколько недель, в отдельных случаях до одного месяца. Надо сказать, что наиболее часто от этой инфекции страдают дети. Именно для них характерно такое осложнение этой инфекции, как конъюнктивит.

Вирусы гриппа

ОРВИ, вызванная вирусами гриппа iii , протекает с одной стороны тяжелее, чем инфицирование другими микроорганизмами, но с другой стороны и инкубационный период у этого заболевания короче. Так как симптомы гриппа проявляются обычно спустя всего несколько часов, а не дней, то и скрытое носительство инфекции сокращается до нескольких часов. Само заболевание, сопровождаемое мышечными болями, головными и суставными болями, кашлем, чиханием, высокой температурой и прочим, длится примерно неделю, если осложняется бактериальной инфекцией. Считается, что спустя три дня после исчезновения симптомов больной перестает быть заразным для других. В случае осложнения бактериальной инфекцией этот период может быть увеличен.

Коронавирусы

Это тот тип ОРВИ, который еще не стал сезонным и очень мало изучен. До пандемии 2019-2020 годов было известно 6 вирусов этого типа, атакующих человека. Изучение этого типа еще продолжается и можно надеяться, что в будущем ученые предоставят нам более подробные данные об инкубационном периоде и о степени заразности после исчезновения основных симптомов.

Так когда больной ОРВИ перестает быть заразным? В среднем, на третий день после исчезновения основных симптомов, если нет осложнений, то человек перестает быть опасным источником инфекции для окружающих. Но, стоит сказать, что в каждом конкретном случае, эти сроки могут быть разными. Это зависит не только от живучести вируса, но и от состояния иммунной системы человека. Так пожилые люди, имеющие ряд хронических заболеваний, тяжелее переносят и ОРВИ, и дольше остаются носителями патогенов. К слову сказать, и осложнения у таких пациентов бывают гораздо чаще.

Осложнения ОРВИ: как избежать?

При ОРВИ, как правило, назначается симптоматическое лечение, которое должно облегчить состояние пациента и помочь ему быстрее преодолеть недуг. Врачи обычно, дают ряд рекомендаций по приему жаропонижающих, обезболивающих, и других препаратов, в том числе и иммуномодулирующих противовирусных лекарств. Если речь идет о маленьких пациентах, то одним из самых назначаемых препаратов является ВИФЕРОН Свечи, который включен в протоколы iv по лечению ОРВИ. Применяют этот препарат и взрослые пациенты. Эти ректальные суппозитории содержат интерферон, который помогает бороться с вирусами, а также витамины С и Е, которые являются природными антиоксидантами, и усиливают действие препарата. Форма ректальных суппозиториев не дает дополнительную нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

Если же начать лечение несвоевременно, то ОРВИ чревато осложнениями. В каких случаях надо немедленно обратиться к врачу, желательно вызвав его на дом?

боль в горле, головные боли, мышечные боли не проходят, или даже становятся сильнее и продолжительнее по истечению пятого дня болезни;
высокая температура не спадает или спадает незначительно под воздействием жаропонижающих и продолжает держаться более четырех дней;
шейные или подчелюстные лимфатические узлы начинают болеть или значительно увеличиваются;
сильно затруднено дыхание, одышка даже от незатруднительных движений;
потеря или спутанность сознания.

Как долго заразен ребенок при ОРВИ?

У детей младшего возраста организм находится в активном периоде роста и формирования, поэтому многие процессы, в том числе и болезни, происходят иначе, чем у взрослых. Так в среднем инкубационный период при ОРВИ, при всех типах вирусов, короче, чем у взрослых. И определить, что ребенок заболевает, то есть может быть опасен для одногруппников в детском саду или одноклассников в младшей школе, легче, чем у взрослого. Ребенок и до появления основных симптомов может быть более вялым, капризным и раздражительным, чем обычно. Нередко ребенок в это время теряет аппетит и становится сонливым. Это сигнал для родителей. Примерно через пару дней уже проявляются основные симптомы заболевания: температура, кашель, насморк и прочее. В эти пару дней родители могут попытаться принять меры профилактики, чтобы не заболеть самим. Так как вирусы от малыша могут быть опасны и для его родителей. Меры предосторожности следует соблюдать родителям в течение всего периода заболевания и еще примерно три дня после исчезновения основных симптомов. Обычно, в зависимости от иммунитета ребенка, выздоровление наступает через 10 дней.

Профилактика ОРВИ

В период увеличения опасности заражения ОРВИ нужно соблюдать следующие меры предосторожности.

Читайте также: