Сколько живет вирус контагиозного моллюска

Обновлено: 01.05.2024

В последнее время заболевание контагиозный моллюск встречается часто у детей самых разных возрастов. В этой статье я отвечу на наиболее распространенные вопросы родителей относительно данного состояния.

Контагиозный моллюск является заболеванием вирусной природы. Передается болезнь контактным путем, т.е. при прямом контакте кожи больного ребенка и кожи здорового, а также при контакте с игрушками и другими предметами общего пользования. Если раньше это заболевание встречалось у детей, начиная с 3-ех лет, т.е. у тех, которые ведут активный контактный образ жизни, посещают детский сад, то сейчас контагиозный моллюск часто встречается у детей первого года жизни, которые в большинстве своем не контактируют с другими детьми. Таким образом, нашими личными предположениями относительно путей передачи вирусной инфекции у детей первого года жизни являются следующие: заражение может происходить при проведении массажа, посещении бассейна, поликлиники.

Контагиозный моллюск – это заболевание, которое не является опасным для здоровья ребенка. В подавляющем большинстве случаев оно не является свидетельством сниженного иммунитета ребенка, а появляется именно у детей потому, что детский иммунитет более уязвимый и незрелый и, в связи с этим, вирус контагиозного моллюска легко размножается в детском организме.

Высыпания при контагиозном моллюске могут располагаться на любом участке тела, но излюбленной локализацией являются туловище, особенно его боковые поверхности, подмышечные области, а также соприкасающиеся с туловищем поверхности рук. Но также мы часто встречаем высыпания на коже лица, в том числе около глаз, носа, на шее и на других частях тела.

Вот мы и подошли к наиболее тревожащему родителей вопросу: каким способом будет проводиться лечение?

По нашему опыту и опыту зарубежных коллег, назначение противовирусных, иммуномодулирующих препаратов при контагиозном моллюске является нецелесообразным, т.к. еще раз повторюсь, наличие контагиозного моллюска не означает снижение иммунитета у ребенка. А вот вмешательства в здоровый иммунитет путем назначения различных препаратов внутрь, может вызвать куда более серьезные осложнения, чем наличие контагиозного моллюска. Из личных наблюдений можем отметить, что в подавляющем большинстве случаев применение различных комбинаций противовирусных препаратов, назначаемых другими врачами, не приносят желаемого освобождения от этого заболевания.

В редких случаях наблюдается самопроизвольное исчезновение элементов, в то время как чаще всего высыпания распространяются, и тогда из 1-2 элементов появляется 10, далее из 10 появляется 20-30 и так далее. Думаю, что никому из родителей не хочется, чтобы их здоровый малыш общался с ребенком, у которого есть подобные высыпания. Кроме того, наличие таких высыпаний является противопоказанием для посещения детского сада!

Лечение контагиозного моллюска в нашем Центре заключается в удалении элементов механическим способом, т.е. пинцетом. К примеру, в большинстве европейских стран удаление проводят тоже пинцетом или ложечкой Фолькмана, а в США, ОАЭ вообще не лечат, но о скорости распространения высыпаний я уже сказала выше.

Процедура удаления состоит из нескольких этапов:

В 90% случаев сама процедура удаления проходит безболезненно и спокойно, занимая приблизительно около 10-20 минут. Но встречаются индивидуальные редкие случаи, когда крем не полностью обезболил кожный покров, и ребенок может получать неприятные, но не болезненные ощущения.

Также течение и продолжительность процедуры зависят от возраста ребенка. Например, совсем маленькие дети до года и взрослые сознательные дети после 7 лет спокойно реагируют на процедуру, а вот малыши в период с 2 до 5 лет могут капризничать из-за страха перед любыми медицинскими процедурами.

И последнее: удаление высыпаний контагиозного моллюска не является гарантией того, что высыпания не появятся вновь. Чаще всего это заболевание рецидивирует, т.е. элементы появляются вновь еще 2-3 раза, но потом бесследно пропадает.

Контагиозный (заразный) моллюск – это вирусная инфекция кожи. Проявляется в формировании мелких, блестящих и плотных элементов, возникающих на разных участках тела. Эти элементы имеют тенденцию увеличиваться в размерах.

Заболевание обычно возникает на фоне снижения иммунитета. Контагиозный моллюск заразен, особенно часто передается в закрытых коллективах.

Причиной развития контагиозного моллюска является вирус из группы оспенных, он поражает только человека, животные не болеют.

Выделяется 4 типа вируса, чаще всего выявляют 1-й и 2-й. Поражают они в основном взрослых, но болеют также и дети.

Из-за 2 типа вируса в основном формируются половые проявления, в то время как детские симптомы на коже и лице дает 1 тип. Кроме того, периоды высыпаний сильно отсрочены – они могут возникать и через полгода от момента заражения.

Передаются вирусы контактным и половым путем, возможно заражение через воду бассейнов или гигиенические принадлежности (мочалки, полотенца, постельное белье).

Вирус отлично сохраняется в бытовой пыли, земле, воде. Вспышки контагиозного моллюска с большей вероятностью могут возникать в закрытых коллективах – способствуют этому нарушения личной гигиены, снижение иммунитета, неблагоприятные санитарные условия, аллергии, поражения кожи, длительное лечение иммунодепрессантами.

Особую роль контагиозный моллюск играет для детей и взрослых с иммунодефицитом и ВИЧ.

Период инкубации может длиться от 2-3 недель до 4-6 месяцев.

Клинические проявления контагиозного моллюска весьма типичны и характерны. Локализоваться высыпания могут на:

наружных гениталиях,
на бедрах и ягодицах,
на животе, на лице, на плечах и руках,
на спине,
реже на ногах.

Изначально на коже формируются бугорки из уплотненной кожи, их цвет не отличается от телесного. Узелки похожи на полусферы или шарики под кожей, окраска кожи над ними телесная, или чуть белее от натяжения кожи. Узелки могут быть как одиночными, так и множественными.

При раздавливании бугорка пинцетом из его центра выделяется крошковидная белая творожистая масса без запаха, сухая.

Контагиозный моллюск не болит, не краснеет, не гноится и не зудит, он может вторично инфицироваться только при его травмировании или неправильном лечении.

У детей возможны отсевы от первоначальных элементов по сторонам, с формированием сливающихся участков моллюска или группирования бугорков.

При сильном иммунитете контагиозный моллюск постепенно исчезает за полгода-год.

При наличии типичных элементов диагноз не сложен, так как высыпания с пупковидным вдавлением и крошковидным содержимым типичны для контагиозного моллюска.

В сложных случаях проводят гистологическое исследование – берут соскоб с элементов и под микроскопом обнаруживают особые моллюсковые тельца в цитоплазме пораженного эпидермиса.

Хотя контагиозный моллюск и не считается опасным заболеванием, его лечение необходимо хотя бы потому, что он может быть заразным для полового партнера, для детей и окружающих. Плюс ко всему, его проявления не эстетичны и снижают качество жизни пациента.

Проявления контагиозного моллюска говорят о проблемах иммунной системы, необходимо пройти полное обследование и принять меры по укреплению иммунитета.

Также контагиозный моллюск может быть косвенным признаком наличия в организме скрытых инфекций, в том числе и половых, которые требуют лечения.

Контагиозный моллюск – паразитарное поражение кожи и слизистых оболочек специфическим вирусом. Проявляется безболезненными узелковыми высыпаниями с пупковидным вдавлением в центре, из которых при надавливании выделяется творожистое содержимое. При попадании на кожу или слизистые этого секрета происходит самозаражение и передача заболевания контактным лицам. Имеет склонность к рецидивам, часто фиксируется вместе с другими инфекциями, в т. ч. ВИЧ-инфекцией.

МКБ-10

Общие сведения

Контагиозный моллюск – хроническое выскоконтагиозное заболевание кожи, возбудитель контагиозного моллюска входит в оспенную группу вирусов – Molluscipoxvirus. По международной классификации болезней контагиозный моллюск не относится к венерологическим заболеваниям, однако, ВОЗ включает контагиозный моллюск в перечень инфекций передаваемых половым путем. Заражению подвержены лица обоих полов вне зависимости от возрастных групп, но люди неразборчивые в сексуальных контактах и дети попадают в группу риска.

Патогенез контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск это доброкачественное новообразование кожи; синтез ДНК-вируса происходит в кератиноцитах эпидермиса, после размножения вируса в клетках хозяина блокируется активность Т-лимфоцитов, а потому иммунные клетки при поражении отсутствуют, что и объясняет иммунную толерантность, которая благоприятствует возбудителю при инфицировании.

Пути заражения и патогенез контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск является заболеванием, которому подвержены только люди. Заражение происходит при непосредственном контакте больного человека со здоровым, но имеет место быть опосредованный путь заражения – через загрязненные предметы.

Взрослые в основном заражаются контагиозным моллюском при половом контакте, заражение происходит за счет соприкосновения кожи партнеров, а не посредством коитуса, именно поэтому контагиозный моллюск некоторые международные медицинские организации не относят к группе инфекций, передаваемых половым путем. Область поражения при половых контактах это обычно промежность, внутренняя поверхность бедер, нижняя часть живота, наружные половые органы.

При заражении бытовым путем определенной локализации контагиозного моллюска нет, новообразования можно встретить на любых участках кожи. Наличие повреждений и микротравм кожи является благоприятным условием для инокуляции вируса. Случаи заражения обычно носят единичный характер, несмотря на высокую контагиозность моллюска, но в детских садах поражения могут носить эндемичный характер.

Такие факторы как скученность, контакты с кожей, влажная атмосфера благоприятствуют диссеминации. Инкубационный период контагиозного моллюска составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, поэтому бывает сложно установить источник заражения. После появления клинических проявлений контагиозный моллюск распространяется по телу путем самозаражения. Клеточные иммунные дефициты врожденные и приобретенные способствуют заражению, у людей с ВИЧ инфекцией заболеваемость контагиозным моллюском в несколько раз выше.

Поскольку возбудителем контагиозного моллюска является ДНК-вирус, то полного излечения добиться невозможно, однако современные методы воздействия позволяют добиться длительной и стойкой ремиссии.

Клинические проявления контагиозного моллюска

После инкубационного периода на коже появляются единичные безболезненные плотные узелки округлой формы, цвет кожи, пораженной контагиозным моллюском, обычно не изменен или приобретает розовый оттенок, иногда может отмечаться восковидный или перламутровый блеск. Далее происходит увеличение количества элементов контагиозного моллюска за счет самозаражения. Размеры высыпаний от просяного зерна до горошины, иногда при слиянии элементов могут образовываться гигантские контагиозные моллюски, они имеют вид полусферических папул с запавшей центральной частью.

Узелки располагаются на теле повсеместно, но поскольку на втором этапе развития контагиозного моллюска самозаражение происходит через руки, то поражаются участки кожи, к которым наиболее часто прикасаются. Это лицо, шея, верхняя часть туловища и собственно сами кисти рук. Высыпания контагиозного моллюска носят беспорядочный характер, и их количество порой доходит до нескольких сотен, трение рук и непроизвольные почесывания увеличивают количество диссеминаций.

При надавливании пинцетом или случайном повреждении контагиозного моллюска из него выделяется белая кашецеобразная масса, которая состоит из ороговевших клеток и лимфоцитов. Но в ней также содержаться включения моллюскообразных телец, благодаря чему заболевание и получило свое название. Какие-либо субъективные ощущения отсутствуют, но некоторые пациенты больные контагиозным моллюском отмечают зуд и небольшую инфильтрацию, которая случается при присоединении вторичной инфекции.

При атипичных формах контагиозного моллюска характерного вогнутого центра на высыпаниях может не быть, а сами элементы могут быть очень мелких размеров. Профузные формы контагиозного моллюска диагностируют у детей с атопическим дерматитом, у детей с лейкемией и иммунодефицитами, а так же у ВИЧ-положительных пациентов. Как правило, течение контагиозного моллюска проходит без осложнений, возможны асептические и гнойные абсцессы кожи вокруг зоны поражения. В очень редких случаях наблюдается суперинфекция, после которой остаются рубцы.

Диагностика контагиозного моллюска

Диагноз ставится дерматологом на основании клинического осмотра пациента, при сомнительных случаях для диагностики прибегают к гистологическому исследованию, в ходе которого обнаруживаются моллюсковые тельца в цитоплазме клеток эпидермиса. Необходимо дифференцировать контагиозный моллюск с красным плоским лишаем, множественной формы кератоакантомы и бородавками.

Лечение контагиозного моллюска

Хирургическое удаление с помощью кюретажа после предварительной местной анестезии под пленкой дает хороший эффект, так как за один сеанс можно удалить большое количество контагиозных моллюсков из-за практически полного отсутствия болевого синдрома во время процедуры. Обычно проводят один сеанс в месяц, и за несколько месяцев наступает полное клиническое выздоровление. При таком методе лечения не остается содержимого узелков, травматизация кожных покровов минимальна, после кюретажа в некоторых случаях показана электрокоагуляция мест поражения.

Удаление кожных образований контагиозного моллюска возможно путем криодеструкции или радиоволновым методом. Применяется также удаление лазером. Если высыпаний контагиозного моллюска немного, то хороший эффект дают химиопрепараты, но длительно их использовать не рекомендуется из-за раздражающего действия на кожу. При незначительной диссеминации УФ-облучение лечебным ультрафиолетом пораженной кожи и использование кремов с ацикловиром показаны всем пациентам с контагиозным моллюском.

Метод аппликации Туберкулином на пораженный контагиозным моллюском участок особенно часто используется в детской дерматологии, так как является безболезненным. Эта методика новая, а потому точных статистических данных о ее эффективности нет. Но дети должны быть предварительно провакцинированы БЦЖ или изопринозином.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев прогноз при заражении контагиозным моллюском благоприятен, исключения составляют пациенты с иммунодефицитными состояниями. Профилактика заключается в соблюдении личной гигиены как в местах общественного пользования, так и дома. Необходимо, чтобы каждый член семьи имел свою мочалку и иные банные принадлежности. При диагностировании контагиозного моллюска у детей, инфицированных детей изолируют и назначают карантин сроком на длительность инкубационного периода с ежедневным профилактическим осмотром всего детского коллектива и обслуживающего персонала.

Контагиозный моллюск у ребенка – это дерматологическое заболевание с доброкачественным течением, высокой заразностью, проявляющееся папулезными элементами на коже, слизистых оболочках. Основной симптом — внезапное появление безболезненных узелковых высыпаний с характерным творожистым содержимым. При классической клинике постановка диагноза не составляет сложности, достаточно осмотра профильного специалиста. Атипичное течение требует проведения лабораторной верификации. Лечение местное, включает деструкцию патологических очагов физическими, химическими либо механическими способами.

МКБ-10

Общие сведения

За последние десятилетия отмечается рост заболеваемости контагиозным моллюском, что связывают с ухудшением экологической картины мира, снижением иммунореактивности у населения в целом. Заболевание отличается высокой степенью контагиозности: возникают вспышки в детских учреждениях, болеют сразу целые семьи.

Причины

Этиология контагиозного моллюска инфекционная. Заболевание вызывает ДНК-содержащий ортопоксвирус, принадлежащий к семейству поксвирусов (вирусы оспы). Возбудитель имеет 4 подвида, паразитирует только у человека. Наиболее значимый путь передачи у детей — контактный. Заражение происходит непосредственно от больного или опосредованно, через предметы личной гигиены (мочалка, посуда, полотенце).

Возможно инфицирование в бассейне, спортзале, парикмахерской, массажных кабинетах. Для подростков актуален половой механизм передачи возбудителя. Инкубационный период у ребенка длится от 2-х недель до 2-6 мес. К факторам риска относятся:

нарушение барьерной функции кожи при дерматологических проблемах;
ношение тесного белья и одежды;
дефекты личной гигиены;
иммунный дефицит.

Патогенез

Ортопоксвирус развивается в клетках плоского эпителия человека. Вирус не проникает в глубокие слои кожи, не оказывает системного действия на организм. В процессе жизненного цикла вирус вызывает пролиферацию и дегенерацию эпидермальных клеток. Измененные контагиозным моллюском клетки приобретают вид овальных образований с крупными включениями в цитоплазме — моллюсковые тельца. Пораженные клетки сливаются, образуя внутрикожную папулу. Визуально образование выглядит как узелок.

Симптомы

Основной признак контагиозного моллюска – высыпания на коже и/или видимых слизистых. Патологические элементы располагаются на любом участке тела. Излюбленная локализация контагиозного моллюска у детей: кожа лица, шеи, груди, тыльной поверхности кисти. При половом пути передачи сыпь появляется в области наружных половых органов, аноректальной зоны, нижней половины живота. В зависимости от распространенности различают локализованную и генерализованную формы патологии.

Сыпь у ребенка в дебюте выглядит как мелкие (до 2мм) узелки полусферической формы телесного или розового цвета с перламутровым отливом. Количество колеблется от 5 до нескольких десятков штук. В центре узелка располагается втяжение, из которого при надавливании выделяется белая кашицеобразная субстанция. Сыпь может постепенно увеличиваться в размере, достигая 0,5 см и более. Элементы расположены на неизмененной коже изолированно или группами. Патогномоничный признак – распространение сыпи линейно по ходу расчесов (симптом Кебнера).

Диссеминированная форма встречается при сочетании контагиозного моллюска с экземой, атопическим дерматитом. Общее состояние ребенка обычно не нарушено. У части детей отмечается кожный зуд. В 10% случаев встречаются атипичные формы контагиозного моллюска. При сопутствующих иммунодефицитных состояниях формируются гигантские узелки (более 1,5 см в диаметре). На лице и шее контагиозный моллюск иногда напоминает угри. На кистях элементы могут ороговевать, приобретая вид бородавок.

Осложнения

Несвоевременная диагностика и терапия контагиозного моллюска может осложниться рядом патологических состояний. При нарушении эпителиального барьера и травматизации присоединяется вторичная инфекция кожи, формируются пустулы, абсцессы и рубцы. При расположении элементов в периорбитальной зоне возможно развитие конъюнктивита. Редко контагиозный моллюск провоцирует эпителиальный кератит — поражение роговицы. Кератит с вовлечением кровеносных сосудов глаза грозит расстройствами зрения вплоть до слепоты.

Диагностика

Для верификации болезни у ребенка обычно достаточно клинического осмотра детским дерматологом. Атипичные виды сыпи требуют дифференциации с угревой болезнью, плоскими и вульгарными бородавками, милиа. Алгоритм обследования пациента:

Физикальные данные. Визуально определяется типичная для контагиозного моллюска сыпь — мелкие бледно-розовые узелки на невоспаленном фоне коже. При пальпации врач получает характерное белесое отделяемое, которое состоит из поврежденных эпителиальных клеток и моллюсковых телец.
Лабораторная диагностика. При наличии сомнительных образований проводят микроскопическое и патоморфологическое исследование содержимого узелков. Диагноз контагиозного моллюска подтверждает наличие пролиферативных и дегенеративные изменений в шиповатом слое кожи. Внутри цитоплазмы обнаруживают частицы вируса.

Лечение контагиозного моллюска у детей

Консервативная терапия

Несмотря на возможное самостоятельное разрешение, больные контагиозным моллюском подлежат лечению с целью предупреждения аутоинфицирования и заражения других детей. Любые неосложненные формы заболевания у ребенка лечатся амбулаторно. Метод терапии врач подбирает индивидуально, исходя из возраста пациента, распространенности процесса, наличия сопутствующей патологии. Диссеминированные формы требуют системного назначения противовирусных препаратов на основе интерферона. Основное направление в терапии — деструкция высыпаний с элиминацией возбудителя.

Химическая деструкция

Применение мазей и кремов целесообразно при единичных элементах. Из местных консервативных техник используют аппликации трихлоруксусной кислоты, нитрата серебра, йода. Суть метода состоит в активации локального иммунитета в ответ на повреждение эпидермиса препаратами. Также применяются пластыри с салициловой или ретиноевой кислотой. Данная техника не рекомендована детям с сопутствующим дерматитом, так как может вызывать дополнительное раздражение кожи.

Криодеструкция

Методика представляет собой вымораживание высыпаний жидким азотом. Подходит для удаления небольших немногочисленных высыпаний контагиозного моллюска. Криодеструкция производится с помощью нанесения на поврежденную кожу низкотемпературного азота тампоном или аэрозольным криодеструктором. Метод почти безболезнен, для выздоровления требуется несколько сеансов.

Радиоволновая деструкция

Электрокоагуляция

Проводится с применением локальной анестезии. Принцип техники — воздействие на образование токов высокой частоты с разрушением телец возбудителя. Электрокоагуляция позволяет эффективно провести деструкцию элементов контагиозного моллюска на обширной площади поражения, гарантированно предупреждая распространение инфекции. После процедуры остаются сухие корочки, которые отшелушиваются без формирования рубца.

Лазерная деструкция

Бесконтактный, безболезненный метод удаления узелковой сыпи с помощью лазерного луча. Пучок света разрушает папулу с содержащимся внутри вирусом, коагулирует сосуды, минимизируя риски рецидива. После процедуры возможны следы в виде гиперемии, которые через несколько суток исчезают без последствий. Лазеротерапия позволяет за один сеанс обработать очаги любой площади.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление контагиозного моллюска проводит детский хирург под местным или общим обезболиванием. Для удаления высыпаний используется пинцет, кюретка или ложка Фолькмана. После вылущивания операционное поле обрабатывается растворами антисептиков. Метод приемлем при свежей сыпи, при необходимости патогистологического изучения материала. Хирургическое вмешательство нежелательно применять у детей, больных атопическим дерматитом.

Прогноз и профилактика

Прогноз при контагиозном моллюске в большинстве случаев благоприятен. Спонтанная инволюция может произойти у ребенка на протяжении 6-9 месяцев. Атипичное или затяжное течение (до 5 лет) характерно для больных с иммунодепрессивными состояниями. Специфической профилактики заболевания нет. Неспецифические методы включают использование индивидуальных средств личной гигиены, соблюдение правил сексуальной культуры подростками. Эпидемиологические мероприятия предусматривают изоляцию больного ребенка от коллектива до выздоровления.

1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных контагиозным моллюском/ Российское общество дерматовенерологов и косметологов// Москва — 2013.

2. Контагиозный моллюск в практике детского хирурга/ Литовка В.К, Журило И.П.// Здоровье ребенка. - №3 — 2013.

3. Контагиозный моллюск у детей: особенности течения и современные подходы к терапии/ Мурашкин Н.Н., Материкин А.И.// Педиатрическая фармакология. − №6 − 2016.

4. Контагиозный моллюск: современное состояние проблемы/ Кравченко В.Г.// Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. − № 1(4) − 2016.

Причины контагиозного моллюска
Симптомы контагиозного моллюска
Фото контагиозного моллюска
Удаление контагиозного моллюска
Другие статьи
- Контагиозный моллюск
- Лечение контагиозного моллюска у детей и взрослых
Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск представляет собой хроническую вирусную инфекцию кожи, которая вызывается вирусом контагиозного моллюска (относится к семейству поксвирусов).

Вирус передается непосредственно (при контакте здоровой кожи с больной кожей) или опосредованно через бытовые предметы (игрушки, одежда, полотенца, губки для мытья, оборудование бассейнов). Заражение в быту характерно для детей.

Хотя часто заражение происходит после посещения бассейна, бани или сауны, вирус контагиозного моллюска не передается через воду. Заражение в бассейнах, банях и саунах происходит при контакте кожи с кожей или через полотенца и другие предметы. Во влажной среде вероятность заражения существенно возрастает.

Содержимое высыпаний контагиозного моллюска очень заразно. При расчесывании (или самостоятельном выдавливании) элементов сыпи содержимое элементов попадает на здоровую кожу, вызывая новые высыпания. Медики называют такой путь передачи аутоинокуляцией (самозаражением).

Скорее всего, заражение возможно не только через содержимое элементов сыпи, но и при контакте с зараженной, но внешне нормальной кожей больного контагиозным моллюском.

Кроме того, вирус контагиозного моллюска может передаваться при половых контактах. Этот способ заражения характерен для взрослых. Большинство случаев заражения взрослых происходит именно при половых контактах. При этом презерватив не снижает риск заражения при половых контактах. Дело в том, что контагиозный моллюск поражает, как правило, не только кожу половых органов, а еще и кожу вокруг половых органов.

2) Дети, страдающие атопическим дерматитом, чаще болеют контагиозным моллюском. Высыпания у них более множественные и распространенные. Это связано со сниженным местным иммунитетом у детей с атопическим дерматитом.

3) Влажный и теплый климат. В тропических странах иногда встречаются эпидемии контагиозного моллюска.

Единственным проявлением контагиозного моллюска являются прыщики на коже. Другие органы, кроме кожи, контагиозный моллюск не поражает.

Сначала появляются мелкие (1-2 мм диаметром) плотные прыщики белого цвета с блестящей поверхностью. Постепенно они увеличиваются в размере до 4-5 мм, иногда до 10 мм. В центре некоторых (но не всех) элементов часто можно заметить пупковидное вдавление, которое является характерным признаком этого заболевания.

При надавливании из элемента сыпи контагиозного моллюска выделяется белое плотное (похожее на творог) содержимое. Оно очень заразно. При попадании содержимого сыпи на кожу больного контагиозным моллюском возможно появление новых высыпаний. При попадании содержимого сыпи на кожу здорового человека происходит заражение. Поэтому не следует самостоятельно выдавливать прыщики при контагиозном моллюске. Кроме того, нужно стараться не расчесывать и не травмировать элементы сыпи (например, полотенцем, мочалкой или плотной одеждой).

Количество элементов сыпи может быть разным. Чаще всего наблюдают 10-20 элементов. Возможны как единичные, так и очень обильные высыпания (100 и более элементов сыпи).

У детей обычно поражаются лицо, шея, руки и туловище. У взрослых высыпания, как правило, располагаются на половых органах, лобке, животе, ягодицах.

При контагиозном моллюске происходит очень медленно развитие иммунитета к этому вирусу. На это уходит от 6 месяцев до 12 месяцев. Поэтому первые 6-12 месяцев происходит появление новых высыпаний. Затем новые высыпания перестают появляться. А еще через некоторое время постепенно происходит самостоятельное разрешение оставшихся высыпаний.

Возникает вопрос: А нужно ли лечить контагиозный моллюск, если он со временем самостоятельно проходит? Это вопрос непростой и подробно обсуждается в статье Лечение контагиозного моллюска

Для диагностики в большинстве случаев достаточно осмотра невооруженным глазом, либо осмотра элементов сыпи под увеличительным стеклом.

В сомнительных случаях врач может выдавить белое содержимое элемента сыпи. Для контагиозного моллюска характерно плотное (по консистенции похожее на творог) содержимое ярко-белого цвета. Очень часто внешний вид содержимого элементов сыпи оказывается достаточным для уточнения диагноза.

Очень редко белое содержимое элемента сыпи отправляют на лабораторное исследование. Под микроскопом лаборант может заметить внутриклеточные включения – моллюсковые тельца, которые являются характерным признаком этого заболевания.

1) Высыпания контагиозного моллюска обычно беспокоят, как косметический дефект. Кроме того, дети с контагиозным моллюскам длительное время (около 6-9 мес) не смогут посещать детский сад и спортивные секции, включая плавательные бассейны.

2) К высыпаниям контагиозного моллюска может присоединиться вторичная бактериальная инфекция. В этом случае сначала лечат вторичную бактериальную инфекцию и лишь затем приступают к лечению основного заболевания – контагиозного моллюска.

3) После удаления контагиозного моллюска агрессивными методами (электрокоагуляция, лазер) могут остаться рубцы. Поэтому предпочтение следует отдавать более щадящим методам удаления (жидкий азот и выскабливание), особенно у детей.

Сразу надо сказать, что не надо удалять или выдавливать элементы сыпи контагиозного моллюска самостоятельно. Это может привести к увеличению количества высыпаний или заражению других людей, так как содержимое элементов сыпи очень заразно.

Противовирусных препаратов, эффективных в отношении вируса контагиозного моллюска, в настоящее время нет.

1) Эффективной профилактикой этого заболевание является регулярное мытье рук. В результате мытья с рук смываются возбудители контагиозного моллюска, как и возбудители многих других инфекционных заболеваний.

2) Не следует выдавливать и расчесывать высыпания контагиозного моллюска как на собственной коже, так и на коже других людей.

3) Не следует пользоваться чужой одеждой, полотенцами и другими гигиеническими и бытовыми предметами.

4) Детям с атопическим дерматитом необходимо регулярное наблюдение и лечение. Дело в том, что дети с атопическим дерматитом чаще заражаются контагиозным моллюском и переносят его в более тяжелой форме.

Миф 1. Вирус контагиозного моллюска устойчив во внешней среде и может долго сохраняться в пыли жилых помещений и спортивных залов, являясь причиной заражения.

Это не так. Вне организма человека этот вирус может сохраняться, но непродолжительное время (несколько часов). При этом вирус лучше и дольше сохраняется во влажной среде. В сухой среде он сохраняется менее продолжительное время. Поэтому пыль жилых помещений и спортивных залов в плане заражения контагиозным моллюском не опасна.

Миф 2. Вирус контагиозного моллюска может передаваться через воду (например, воду плавательных бассейнов).

Это не так. Хотя контагиозным моллюском часто заражаются при посещении бассейнов и саун, причиной заражения является не вода, а непосредственный контакт кожи с кожей (а влажная среда увеличивает вероятность заражения) или бытовые предметы (полотенца, …).

Миф 4. Маленькие дети часто заражаются контагиозным моллюском при игре в песочнице. При этом источником заражения являются вирусы, сохранившиеся в песке.

Это не так. Вне организма человека этот вирус может сохраняться, но непродолжительное время (несколько часов). При этом вирус лучше и дольше сохраняется во влажной среде. В сухой среде он сохраняется менее продолжительное время. Поэтому песок в детских песочницах в плане заражения контагиозным моллюском не опасен.

Это не так. Контагиозным моллюском болеют преимущественно дети дошкольного возраста и взрослые в возрасте 20-30 лет, часто меняющие половых партнеров. У пожилых людей действительно ослаблен иммунитет, но и возможностей для заражения у них существенно меньше.

Это не так. Контагиозным моллюском болеют исключительно люди. Животные этой инфекцией не болеют в принципе. Вирус, попавший на кожу домашних животных, сохраняется крайне непродолжительное время (не более нескольких часов).

Миф 7. Вирус контагиозного моллюска навсегда остается в коже и через несколько лет возможен рецидив заболевания.

Это не так. Это при герпесе и инфекции вируса папилломы человека (бородавки, кондиломы) вирус навсегда остается в коже и может в любой момент рецидивировать. Вирус контагиозного моллюска не остается в коже после выздоровления. При этом иммунитет к вирусу контагиозного моллюска нестойкий (на несколько лет). Повторное появление контагиозного моллюска обусловлено новым заражением, а не рецидивом сохранившейся инфекции.

У моего ребенка появились высыпания. Я посмотрела в интернете много фотографий. Больше всего высыпания у моего ребенка похожи на контагиозный моллюск. Если высыпания похожи на контагиозный моллюск, значит это он и есть?

Вам обязательно нужно показать эти высыпания опытному дерматологу для уточнения диагноза. Не имея опыта диагностики кожных болезней, очень легко ошибиться и принять за контагиозный моллюск другие заболевания кожи.

Моему ребенка поставили диагноз: контагиозный моллюск. Я не хочу удалять эти высыпания у врача (нет времени, нет денег, …). Можно мне самостоятельно повыдавливать эти высыпания ногтями или пинцетом?

Нет, этого делать не надо. Вы можете привести к увеличению количества высыпаний у больного ребенка или заразить других членов семьи. Если нет возможности удалять у врача, то лучше вообще ничего не делать с этими высыпаниями.

У моего ребенка появился контагиозный моллюск. Что надо делать, чтобы от него не заразились другие члены семьи (как взрослые, так и дети)?

Во-первых, не нужно самостоятельно выдавливать элементы сыпи контагиозного моллюска. Во-вторых, нельзя чтобы ребенок расчесывал эти элементы. Для этого, высыпания можно удалить. В третьих, другим детям нужно запретить пользоваться бытовыми вещами (одежда, полотенца, …) и игрушками больного ребенка. В четвертых, всем членам семьи нужно регулярно мыть руки.

Контагиозный моллюск у взрослых следует рассматривать как просто кожное заболевание или как заболевания, передающееся половым путем?

Контагиозный моллюск у взрослых следует рассматривать как заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Хотя возможно заражение взрослых в быту, подавляющее большинство случаев заражения взрослых происходит при половых контактах. При этом контагиозный моллюск у взрослых должен рассматриваться как маркер неосторожного полового поведения. Желательно обследование на другие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

Нет, повторное появление контагиозного моллюска через несколько лет после перенесенного контагиозного моллюска является не рецидивом, а повторным заражением. Дело в том, что иммунитет при этом заболевании нестойкий и действует несколько лет.

У ребенка контагиозным моллюском поражены веки и кожа вокруг глаз. Я слышал, что вирус контагиозного моллюска может поражать глаза и приводить к снижению зрения. Это так?

Нет, это не так. Вирус контагиозного моллюска поражает только кожу. Другие органы, включая глаза, он не поражает. К снижению зрения не приводит.

Читайте также: