Сколько живет вирус оспы вне организма

Обновлено: 18.04.2024

На горячую линию Роспотребнадзора поступают вопросы о вероятности заражения коронавирусом через различные поверхности, которых касался больной, или каким-нибудь другим способом, кроме воздушно-капельного, сроках жизни коронавируса во внешней среде. По данному поводу разъясняем.

Коронавирус передается главным образом воздушно-капельным путем в результате вдыхания капель, выделяемых из дыхательных путей больного (кашель, чихание, громкий разговор), а также капель слюны или выделений из носа. Именно поэтому в качестве рекомендаций в период неблагополучия по коронавирусу одними из первых мы называем необходимость самоизоляции и дистанцирования.

Также вирус может распространяться, когда больной касается любой загрязненной поверхности, например, дверной ручки. В этом случае заражение происходит при касании рта, носа или глаз грязными руками.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нет никаких доказательств того, что коронавирус может оставаться в воздухе и, таким образом, передаваться от больного человека к здоровому. В идеальных условиях лаборатории вирус может сохраняться до 72 часов без носителя. Однако в обычной жизни вирус без хозяина живет меньше.

Чтобы свести к минимуму риск заражения и заболевания коронавирусной инфекцией, обязательно соблюдайте меры профилактики. Самое важное, что можно сделать, чтобы защитить себя, – соблюдать правила личной гигиены и сократить посещения общественных и людных мест (торговых центров, общественного транспорта).

Если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, надевайте маску. При этом крайне важно правильно ее носить:

— маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;

— старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;

— влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;

— не используйте вторично одноразовую маску;

— использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.

Избегайте близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).

Держите руки в чистоте, часто мойте их водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство.

Старайтесь не касаться рта, носа или глаз немытыми руками (обычно такие прикосновения неосознанно совершаются нами в среднем 15 раз в час).

На работе и дома регулярно очищайте и дезинфицируйте поверхности и устройства, к которым вы прикасаетесь (клавиатура компьютера или ноутбука, экран смартфона, пульты, выключатели и дверные ручки). Особенно тщательно обрабатывайте их после возвращения с улицы и контактов с людьми.

Носите с собой одноразовые салфетки и всегда прикрывайте нос и рот, когда вы кашляете или чихаете.

Не ешьте еду (орешки, чипсы, печенье и другие снеки) из общих упаковок или посуды, если другие люди погружали в них свои пальцы.

Объясните детям, как распространяются микробы, и почему важна хорошая гигиена рук и лица. Расскажите детям о профилактике коронавируса.

Часто проветривайте помещения.

По возможности, соблюдайте дистанцию не менее 1 метра при общении с коллегами, друзьями, родными и близкими.

Ограничьте по возможности при приветствии тесные объятия и рукопожатия.

Пользуйтесь только индивидуальными предметами личной гигиены (полотенце, зубная щетка).

Если вы обнаружили симптомы, схожие с теми, которые вызывает коронавирус, оставайтесь дома и вызывайте врача.

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.

Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах.
При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173

Эл. почта:

Ветряную оспу называют весьма заразной и распространенной детской инфекцией. Чтобы понимать, как передается такая болезнь и чем она отличается от других вирусных заболеваний, каждой маме стоит узнать больше о возбудителе ветрянки. Что это за вирус, какая его устойчивость ко внешней среде и имеет ли он отношение к вирусам герпеса?

Вирус ветрянки и герпеса - одно и то же или нет

Получается, что герпес на губах или на половых органах вызывает вирус, похожий на ветрянку своим строением, однако это совсем другой возбудитель.

У вирусов простого герпеса и возбудителя ветряной оспы есть немало общего:

Они являются ДНК-содержащими вирусами, в строении которых выделяют сердцевину и капсид (оболочку, состоящую из капсомер).
Вирус Herpes simplex проникает в организм человека теми же путями, что и возбудитель ветрянки – преимущественно воздушно-капельным и контактным.
Попадая в организм уязвимого человека все вирусы герпеса атакуют слизистые оболочки и кожу, а затем проникают в нервную ткань, оставаясь в теле на долгие годы.
Противовирусные препараты, эффективные против Herpes simplex, угнетают и вирус Varicella Zoster, поэтому применяются при тяжелом течении ветрянки.
Оба типа вирусов способны повлиять на формирование плода, вызывая серьезные патологии и невынашивание.

Что касается отличительных особенностей возбудителя ветрянки, то, несмотря на одно семейство, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса провоцирует острую инфекцию, оставляя после себя стойкий иммунитет. В то же время вызванная Herpes simplex инфекция является хронической, и иммунитет к такому вирусу не формируется.

Сколько живет в организме человека и за его пределами

Проникнув в тело ребенка однажды, возбудитель ветрянки остается в организме человека на всю жизнь. Он пребывает в нервной ткани в неактивном состоянии и у 10-20% взрослых старше 45 лет провоцирует появление опоясывающего лишая.

При этом стойкость вируса Varicella Zoster вне человеческого организма очень невысокая. Его уничтожению в воздухе и в помещении способствуют лучи солнца, перепады температур, дезинфицирующие растворы. Из-за этого на открытом воздухе возбудитель ветрянки может пребывать лишь до 10-15 минут. Именно потому случаи передачи такой инфекции через третьих лиц и предметы практически не встречаются.

В то же время вирус ветряной оспы отличается довольно высокой летучестью - от заболевшего человека с частичками слизи он может перелетать на десятки метров. По этой причине ветрянкой могут заразиться жители одного многоквартирного дома или дети в одном детском саду даже из разных групп.

Если же больной ребенок находится в одном помещении со здоровыми, достаточно всего 5-10 минут для передачи вируса восприимчивым к нему детям, особенно с ослабленным иммунитетом.

Как отличить ветрянку от энтеровирусной инфекции

Большинство вирусных инфекций начинается одинаково с повышения температуры тела и других симптомов недомогания. Поэтому отличить их между собой сначала довольно трудно.

К тому же, у энтеровирусной инфекции есть такие сходства с ветрянкой:

Наиболее часто болеют дети 3-10 лет.
Груднички в первые 6 месяцев защищены мамиными антителами.
Возбудитель попадает через рот и верхние дыхательные пути.
Температура тела заболевшего ребенка повышается.
У детей возникает слабость, головные боли, сонливость, рвота.
Возможно поражение слизистой глаз.
Встречаются врожденные формы, если мама заразилась во время беременности. такие инфекции преимущественно дома, а госпитализируют при осложнениях.
Детей на время болезни изолируют.

Основные отличия возбудителей этих инфекций и протекания болезней представлены в таблице:

Ветряная оспа

Вызывается ДНК-содержащим вирусом группы герпес-вирусов.

Вызывается РНК-содержащими вирусами – полиовирусами, вирусами Коксаки и вирусами ЕСНО.

Вирус быстро погибает при дезинфекции и находится вне человеческого организма всего 10-15 минут.

Вирусы стойко выдерживают обычные дезинфицирующие средства и могут пребывать вне организма человека длительное время.

Болезнь передается в основном воздушно-капельным путем.

Помимо воздушно-капельного пути передачи, также есть кишечно-оральный путь и передача через воду.

Источником болезни является только болеющий ветрянкой ребенок.

Возбудители могут передаваться и от здоровых людей (вирусоносителей).

Инкубационный период в среднем составляет 14 дней (может длиться от 7 до 21 дня).

Средняя длительность инкубационного периода составляет 2-5 дней (может длиться от 1 до 10 дней).

Наиболее характерными клиническими проявлениями являются пузырьковая сыпь и высокая температура тела.

Клиника такой инфекции зачастую неспецифична и представлена лихорадкой, а также воспалением верхних дыхательных путей. У некоторых детей возможно появление розовой пятнисто-папулезной сыпи, которая держится несколько дней и исчезает без следа.

У большинства детей инфекция протекает легко.

Отмечают большое число стертых форм.

Перенесенная инфекция формирует стойкий иммунитет (повторно болеют очень редко).

Иммунитет после заболевания - сероспецифичный (лишь к тому типу вируса, который вызвал инфекцию).

Существует вакцина, которую широко используют для защиты от ветрянки во всем мире.

Вакцины не существует, поскольку возбудители представлены множеством серотипов.

Подробнее о ветрянке и герпесе смотрите в передаче доктора Комаровского.

О различиях между ветрянкой и герпесом смотрите в передаче "Жить здорово".

Что такое ветряная оспа (ветрянка)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Ветряная оспа (Chickenpox) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, поражающим кожные покровы и нервную систему.

Симптомы ветрянки: умеренно выраженная общая интоксикация и везикулёзная экзантема. При длительной персистенцией вируса в виде латентной инфекции, при активизации которой (чаще после 60 лет) протекает в форме опоясывающего лишая. Течение доброкачественное при отсутствии осложнений.

Этиология

Возбудитель принадлежит к семейству Herpesviridae (от греч. herpes — ползучая), роду Varicellavirus. Вирус герпеса 3 типа — Varicella zoster. ДНК-содержащий, покрыт липидной оболочкой. Антигенная структура вируса устойчива, и не было выявлено измененных вариантов возбудителя. Крайне неустойчив во внешней среде, солнечная радиация, свежий воздух при проветривании, дезинфицирующие средства убивают вирус почти мгновенно. [1] [3] [5]

Эпидемиология

Антропоноз. Источник инфекции — больной человек (ветряной оспой и опоясывающим лишаём) независимо от степени тяжести и клинических проявлений. Больной заражает неболевших восприимчивых людей (восприимчивость 100%) с последних 48 часов инкубационного периода и до 5 суток с момента появления последнего свежего элемента сыпи.

Пути заражения

Механизм передачи воздушно-капельный (пути — аэрозольный, контактно-бытовой). Заболевание очень контагиозно, но для реализации заражения необходим тесный контакт больного и восприимчивого организма.

До 50% заболеваний приходится на возраст 5-9 лет, к 15 годам остается неиммунной прослойка не более 10% населения. Заболеваемость повышается в холодное время года.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы ветряной оспы

Сколько длится ветряная оспа (ветрянка)

Инкубационный период длится от 10 до 21 дня. В типичных случаях (у детей и подростков) заболевание начинается остро. В среднем ветряной оспой болеют 7-10 дней.

Симптомы ветряной оспы у взрослых и детей

Ветрянка у взрослых из-за утраты лабильности иммунной системы проявляется подострым и постепенным началом (т. е. основной синдром появляется на 2-3 и более поздние дни от начала заболевания). Дети, как правило, заболевание переносят легче.

Симптомы ветрянки у детей и взрослых:

общая инфекционная интоксикация (СОИИ);
везикулёзная экзантема;
везикулёзная энантема (афты);
лимфаденопатия (ЛАП);
лихорадка постоянного типа.

В типичных случаях разгару заболевания предшествует продромальный период длительностью до одних суток, маловыраженный, сопровождающийся небольшой слабостью, субфебриллитетом, редко мелкопятнистой rash-сыпью.

Очень характерна динамика высыпаний: вначале появляется округлое красноватое пятно размерами 5-10 мм, далее в центре образуется папула, далее — везикула (пузырёк) с прозрачным содержимым до 10 мм (однокамерная и спадающаяся при проколе). Далее при присоединении вторичной флоры возможно её нагноение, после — подсыхание и образование корочек, отпадение которых происходит через 6-8 дней, обычно без последующих дефектов. В редких случаях (выраженное нагноение, расчесывание) могут образовываться рубчики.

Одновременно с высыпаниями на кожных покровах на слизистой оболочке рта образуются нежные везикулы, которые, быстро вскрываясь, образуют афты (эрозии) и могут вызывать чувство дискомфорта, жжения во рту.

Ветряная оспа у новорождённых

Грудные дети ветряной оспой болеют редко, так как большинство из них защищены материнскими антителами. Если ребёнку от матери передались антитела против вируса, то болезнь может протекать стёрто в лёгкой форме. Если защитных материнских антител нет, то ветрянка протекает бурно: выражены симптомы интоксикации, возможны судороги, нарушается сознание, возникают осложнения со стороны внутренних органов и нервной системы.

Ветряная оспа у беременных

Виду широкого распространения заболевания преимущественно в детском и подростковом возрасте к моменту наступления беременности женщины оказываются в большинстве случаев иммунны к вирусу ветряной оспы (т. е. если ветрянка была перенесена до беременности, риска повторного заболевания и угрозы для ребёнка нет, соответственно, нет рисков при контакте беременной с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаём). В редких случаях, когда беременная не имеет титра протективных антител и вступает в контакт с больным человеком, возможны различные исходы, зависящие от срока беременности. Значительную опасность представляет острое заболевание ветряной оспой для самой беременной (о чём зачастую забывает как сама женщина, так и врач, диагностировавший заболевание).

Патогенез ветряной оспы

Классификация и стадии развития ветряной оспы

1. По клинической форме:

рудиментарная (отсутствует синдром общей инфекционной интоксикации, из сыпи — розеолы);
пустулёзная (присоединение вторичной — бактериальной флоры, нагноение и выраженное усиление интоксикации, частое образование рубчиков);
буллёзная (выраженные проявления интоксикации, образование пузырей с жидкостью до 3 см);
геморрагическая (геморрагическое пропитывание содержимого пузырьков, нейротоксикоз);
гангренозная (образование язв, нейротоксикоз, развитие сепсиса);
генерализованная (врожденная у детей, прогноз неблагоприятен);
абортивная (быстрое обратное развитие сыпи).

2. По степени тяжести:

легкая (умеренный СОИИ, повышение температуры тела до 38°С, необильные высыпания);
средняя (выраженный СОИИ, повышение температуры тела до 39°С, обильные высыпания);
тяжелая (резко выраженный СОИИ, повышение температуры тела свыше 39°С, гиперинтенсивные высыпания, сопровождающиеся образованием язв, геморрагиями). [1][2][3]

Стадии заболевания

Осложнения ветряной оспы

Осложнения ветрянки у детей и взрослых

Ветряная оспа у детей и взрослых протекает схоже, но у взрослых осложнения развиваются чаще.

Специфические осложнения:

стенозирующий ларинготрахеит;
неврологические осложнения — менингит, энцефалит, миелит;
кератит;
геморрагический нефрит.

Неспецифические осложнения:

абсцессы;
флегмоны;
отит;
пневмония;
сепсис.

Осложнения ветрянки у беременных

По разным данным, развитие пневмонии у беременных при ветрянке достигает в среднем 22% от общего числа заболевших, а из них 42% случаев заканчивается летально. Вирус проникает через плацентарный барьер и может поражать ребёнка, выраженность проявлений зависит от сроков беременности. Так, при заражении в 1 триместре абортов не отмечается, но риск развития пороков развития достигает 5%, смертность от которых у новорожденных доходит до 34%. Во 2-3 триместрах тяжесть поражения возрастает, однако частота заражения ребёнка резко падает. Наибольший риск для ребёнка представляет заболевание матери за 5 дней до родов и 5 дней после них (риск врожденной инфекции до 20% и смертность до 30%), поэтому при развитии заболевания в предродовом периоде вариантом спасения может быть задержка родов на 5-7 дней (при возможности) и введение специфического иммуноглобулина. [1] [4] [5]

Что такое ветряночная пневмония

Ветряночная пневмония — это опасное осложнение, которое в основном возникает у беременных. Для заболевания характерно двустороннее воспаление лёгких, в тяжёлых случаях приводящее к их отёку и дыхательной недостаточности.

Диагностика ветряной оспы

При каких симптомах нужно обратиться к врачу

В каких случаях проводят анализ крови на ветряную оспу

В общей практике лабораторная диагностика ветряной оспы проводится редко. При необходимости в сомнительных или сложных случаях могут использоваться:

клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (лейкопения и нормоцитоз, лимфо- и моноцитоз, при наслоении бактериальных осложнений — нейрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, т. е. изменения, свойственные большинству вирусных инфекций);
общий анализ мочи (изменения редки, указывают на степень интоксикации);
биохимические анализы крови (иногда повышение АЛТ как проявление герпетического гепатита, креатинина при поражениях почек);
серологические реакции (возможна ретроспективная диагностика методами РСК, РА, ИФА классов IgM и G наиболее широко применяемый метод, позволяет провести дифференциальную диагностику между острой инфекцией и более старым инфекционным процессом, что наиболее важно при беременности. Достаточно информативен метод ПЦР).

Специальная подготовка для сдачи анализов не требуется. Расшифровкой анализов занимается врач.

При риске или произошедшем развитии осложнений производятся соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (люмбальная пункция, рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ, МРТ и др.). [2] [4]

Как отличить ветрянку от других заболеваний

Лечение ветряной оспы

Ввиду всеобщей заболеваемости и в большей степени наличия форм лёгкой и средней тяжести заболевания больные ветряной оспой проходят лечение дома, в случае тяжелого заболевания (с риском развития и развившимися осложнениями), лица, проживающие в организованных коллективах, беременные должны проходить терапию в условия инфекционного стационара (до нормализации процесса и появлении тенденций к выздоровлению).

Самолечение ветряной оспы недопустимо. При появлении первых признаков нужно обратиться к терапевту или педиатру. Далеьнейшим ведением пациента занимается инфекционист.

Больной должен быть изолирован от окружающих (неболевших) людей до 5 дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи.

Режим дня

Желателен постельный режим, строгое соблюдение санитарных норм (чистое бельё, коротко остриженные ногти, интимная гигиена).

Питание

Пища должна быть разнообразная, механически и химически щадящая, богатая витаминами, показаны мясные нежирные бульоны, обильное питьё до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, морсы).

Медикаментозная терапия

Лечение ветрянки включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.

Этиотропная терапия назначается лишь при заболеваниях тяжелой степени тяжести и риске развития осложнений. Отдельно стоит указать на желательность данного вида лечения ветрянки и у взрослых больных, т. к. именно у них есть повышенный риск развития осложнений.

В качестве патогенетической и симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

Особенности ухода и лечения детей с ветрянкой

Ветряную оспу у детей и взрослых лечат схоже. Жаропонижающие детям следует давать при температуре свыше 38,5℃ (взрослым от 39,5℃). При уходе за ребёнком с ветрянкой важно не допускать расчёсывания кожи и срывания корочек.

Признаки выздоровления

К критериям выписки пациента, переболевшего ветрянкой, относятся:

с момента появления последнего свежего элемента сыпи прошло не менее пяти дней;
нормализация температуры тела;
отсутствие изменений лабораторных показателей (при тяжёлом течении);
отсутствие осложнений.

Ввиду нестойкости вируса в окружающей среде заключительную дезинфекцию в очаге заболевания не проводят (достаточно проветривания). [1] [2] [4]

Прогноз. Профилактика

ведущую роль в профилактике распространения ветряной оспы играет изоляционное разобщение больных и здоровых (детей до 7 лет, не болевших, разобщают с 9 по 21 день с момента контакта с больным);
мытьё рук и лица с мылом после общения с больными;
прогулки на свежем воздухе;
здоровое питание, поливитамины;
частое проветривание помещения.

Вакцинация. Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым

Вакцинация в раннем возрасте предотвращает в 99 % развитие заболевания у детей, при контакте в подавляющем большинстве случаев — в первые 72 часа, предотвращает развитие тяжёлых форм и патологий плода у беременных. Однако есть ряд ограничений, существенно препятствующих распространению вакцинации в нашей стране — высокая стоимость вакцины, отсутствие массового вакцинирования (по данным ВОЗ, для реализации коллективного иммунитета необходимо привить не менее 90% детского населения, иначе возрастает риск заболевания неболевших и непривитых лиц взрослого состава). [1] [5]

небеременным женщинам детородного возраста;
медицинским работникам;
людям с ослабленным иммунитетом и родственникам, проживающим с ними;
учителям и воспитателям;
персоналу домов престарелых и людям, проживающих в них;
международным путешественникам [6] .

Можно ли второй раз заболеть ветрянкой

Иммунитет после болезни стойкий, повторные заболевания возможны у лиц с иммунодефицитом, врожденным дефицитом иммуноглобулина А. [1] [2] [5]

К заражению устойчивы:

люди, переболевшие ветряной оспой;
новорождённые с защитными антителами, которые передались им от матери;
вакцинированные пациенты.

Постконтактная профилактика

Предотвратить развитие инфекции или ослабить её течение поможет внутримышечное введение иммуноглобулина к вирусу ветряной оспы (VariZIG).

Профилактика после контакта с заболевшим показана:

пациентам с лейкемией, иммунодефицитом или другими тяжёлыми заболеваниями;
беременным женщинам, не имеющим антител к вирусу;
новорождённым, чьи матери были инфицированы ветряной оспой за пять дней до родов или через два дня после них;
новорождённые младше 28 недель, контактировавшие с возбудителем не через мать, даже если у неё есть специфический иммунитет [7] .

Профилактика рубцов и шрамов

Как правило, изменения кожи при ветряной оспе полностью исчезают после выздоровления. Важно лишь не расчёсывать кожу, не срывать корочки и ограничить применение косметических средств.

Ветряная оспа — это острое вирусное заболевание, проявляющееся папулезно-пустулезным поражением кожи и признаками общей интоксикации. Оно чаще встречается в детском возрасте. Чем старше заболевший, тем выше риск системных осложнений. Вы узнаете, как передается ветрянка, в каких формах протекает, как ее лечить у детей и взрослых.

Причины ветрянки

Возбудителем заболевания является герпевирус человека третьего типа. Это вирус ветряной оспы, который также вызывает опоясывающий лишай. Всего известно восемь типов герпесвирусов. Рассматриваемый третий тип с герпесом в привычном его понимании не связан. Передача возбудителя происходит преимущественно воздушно-капельным путем. В организм он проникает после контакта со слизистой. Заразиться можно:

при общении с больным;
после пребывания в общественных местах, где мог находиться зараженный;
через вещи (посуду, полотенца).

Также инфекция может проникнуть через плаценту — от матери к плоду. В теории вирус ветряной оспы может перемещаться по ветру, однако возбудитель быстро погибает вне организма.

Симптомы ветрянки

Инкубационный период длится около двух недель. В это время микроорганизм активно размножается в организме и никак не проявляется. Далее симптомы возникают по мере перехода от одной стадии к другой:

Продромальная. Она начинается у детей легким недомоганием, у взрослых — более тяжелым, с подъемом температуры до 40 градусов. В это же время появляются первые высыпания.
Активная. Сыпь распространяется по всему телу. У ребенка это эпизодические прыщи, сосредоточенные в верхней части тела, у взрослых возможна генерализованная форма с поражением всей кожи.
Выздоровление. Последние пузырьки лопаются и засыхают, новые не формируются.

Восстановительный период может длиться долго. Высыпаний уже нет, но иммунная система ослаблена, поэтому остается риск развития осложнений.

Формы ветряной оспы

Формы заболевания выделяют в зависимости от тяжести его течения и выраженности симптомов. В целом ветрянка бывает типичной и атипичной. Типичная может протекать в одной из трех форм:

Легкая. Характерна для раннего возраста. Ребенок почти не испытывает дискомфорта. Болезнь проявляется сыпью или пятнами, но они не лопаются и не чешутся.
Среднетяжелая. Сыпь активно распространяется, папулы чешутся, трансформируются в пустулы, лопаются и покрываются коркой. При этом незначительно повышается температура, возможны головная боль и кашель.
Тяжелая. Высыпания появляются не только на коже, но и на слизистых оболочках. Температура ощутимо повышается, сопровождается рвотой, спутанностью сознания.

Прыщи при ветрянке в атипичной форме могут отсутствовать вовсе. Вместо них появляются пятна или признаки повреждений мелких сосудов.

Как выглядит ветрянка?

Не заметить ее невозможно — она имеет выраженные внешние симптомы. Однако не все могут сразу отличить ветряную оспу от других инфекционных заболеваний, сопровождающихся высыпаниями. Это можно сделать, проанализировав, как выглядит сыпь. Она проходит несколько преобразований:

пятнышко;
папула — выступающий узелок;
пустула — пузырек с жидким содержимым;
язвочка — лопнувший и засохший пузырек.

Если пустулы лопаются сами и заживают, следов на коже не остается. Однако если их расчесывать и повреждать раньше времени, могут образоваться шрамы. Также есть риск занести бактерии в раны или усугубить течение болезни за счет повторного попадания возбудителя через кровь. Начинается ветрянка обычно с высыпаний на лице, волосистой части головы, шее или спине. На грудь, живот и конечности она распространяется по мере осложнения течения. В тяжелой форме прыщики можно обнаружить во рту, горле, на половых органах.

Первая помощь

Как только проявляются первые признаки ветряной оспы, больного нужно изолировать. Он становится заразным еще на продромальной стадии, однако заподозрить инфекционное заболевание сложно. Карантин обычно длится 21 день. Когда начинается ветрянка, нужно принять меры для облегчения ее течения:

Снять зуд. В этом помогают антигистаминные препараты.
Обеспечить гигиену. Важно следить за чистотой рук ребенка, часто менять одежду и постельное белье во избежание попадания бактерий в лопнувшие пустулы.
Соблюдать питьевой режим. Зараженному требуется много жидкости.
Заботиться о психологическом комфорте. Все мысли подростка могут быть направлены на то, как он выглядит. Важно убедить его, что шрамов не останется.

Общие признаки интоксикации устраняются как при ОРВИ. Помогут жаропонижающие или нестероидные противовоспалительные средства.

Как лечить ветряную оспу?

Симптоматическое лечение ветрянки сводится к уходу за кожей в зоне высыпаний. Папулы и пустулы обрабатывают антисептиком — раствором бриллиантового зеленого или перманганата калия. Если сыпь появилась на слизистой, зеленку и марганцовку использовать не следует. Для обеззараживания подойдет 3% раствор перекиси водорода.

Если болезнь начинается с сильного подъема температуры, можно предположить, что она будет протекать в среднетяжелой или тяжелой форме. Это сложное испытание для организма, поэтому в первые сутки следует принять противовирусный препарат. Обычно врачи рекомендуют фамцикловир перорально. Однако он не подходит детям с ослабленным иммунитетом и беременным женщинам. Им выписывают ацикловир перорально или внутривенно.

Возможные осложнения

Ветрянка у взрослых — это не только более выраженные симптомы и лечение, но и высокий риск развития осложнений, часть из которых может закончиться летальным исходом:

ветряночная пневмония;
тромбоцитопения, влекущая разжижение крови;
острые неврологические нарушения обратимого характера;
эпилепсия;
менингит;
ветряночный энцефалит с поражением миелиновых оболочек головного и спинного мозга.

Неспецифические осложнения ветряной оспы связаны с бактериальным инфицированием пустул. Загноившиеся раны не только выглядят неэстетично. Возможно развитие абсцесса (воспаление тканей с последующей деформацией поряженного участка), флегмоны (воспаления, распространяющегося неограниченно) или даже сепсиса (заражения крови).

Ветряночная пневмония

Наиболее опасное из осложнений — ветряночная пневмония. От нее чаще всего умирают инфицированные. Поражение легких начинается примерно через неделю после появления сыпи. Ему особенно подвержены:

люди с иммунодефицитом;
беременные женщины;
курильщики;
пожилые.

Основные симптомы — кашель, боль в груди, кровохарканье, одышка. В половине случаев ветряночной пневмонии развивается дыхательная недостаточность. Больным требуется аппаратная респираторная поддержка. В редких случаях болезнь протекает бессимптомно и выявляется лишь на рентгеновском снимке. При стационарном лечении выздоровление наступает через 2-3 недели, однако без должной терапии риск летального исхода достигает 50%.

Опоясывающий лишай

Если признаки наблюдаются на лице, высока вероятность поражения троичного или лицевого нервов, а это чревато неврологическими осложнениями, вплоть до паралича. Офтальмологическая форма опасна отеком роговицы, ее рубцеванием и утратой зрения.

Профилактические меры

Ветряная оспа — заразное заболевание, редко кто избегает инфицирования. У большинства это случается в детстве — в детском саду или в начальной школе. Некоторые родители стараются обеспечить контакт заболевавшего ребенка со здоровыми членами коллектива. Они считают, что это предотвратит заражение в зрелом возрасте, когда ветрянка чаще протекает в тяжелой форме. Однако этого делать не стоит:

осложнения в детском возрасте тоже возможны;
преднамеренное заражение влечет распространение инфекции, что опасно для непереболевших взрослых родственников и младенцев;
доказано, что возможно повторное заражение;
вирус откладывается в организме и в дальнейшем может вызвать опоясывающий лишай.

Заключение

Ветряная оспа — распространенное заболевание вирусной природы. В раннем возрасте оно протекает в более легкой форме, но это не значит, что ребенка нужно заражать намеренно. Обычно ветрянку не лечат, а ограничиваются устранением симптомов. Однако медикаментозная поддержка нужна, если она протекает в тяжелой форме. В такой ситуации лучше вызвать врача для оценки риска развития осложнений и подбора подходящего лекарства.

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.

Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.

Что вызывает ветрянку?

Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:

широкий спектр носителей (люди и животные);
короткий репродуктивный цикл;
быстрое размножение;
летучесть;
быстрый распад пораженных клеток;
гибель под воздействием УФ-лучей.

Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.

Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.

Как распознать ветрянку?

Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:

Сначала сыпь – редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.

На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.

При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.

Периоды течения ветряной оспы

Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:

инкубационный (до трех недель);
продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
высыпания (несколько волн по два-пять дней);
образование корочек.

Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие – через месяц.

Как протекает ветрянка у детей?

Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни – относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.

За это время высыпания проходят несколько стадий:

эритематозные пятна;
узелковая сыпь (папула);
гнойники (пустулы);
корочки.

Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.

Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.

Атипичные формы ветряной оспы у взрослых

У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:

Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи – небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.

Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска – пациенты, принимающие стероидные гормоны (Гонадотропин и др.).

Как помочь при ветрянке?

Для снятия зуда используют:

В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец – после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.

Осложнения ветрянки

В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза – инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.

Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.

У взрослых осложнениями могут стать:

стоматит (если сыпь появилась во рту);
конъюнктивит (на веках);
воспаление среднего уха.

Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.

Что такое ветряночная пневмония?

Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:

одышка;
боль в груди;
кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
синюшность кожи.

В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики (Амоксиклав и др.) в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.

Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме – пенициллином (Бициллином-3 и др.).

Неврологические осложнения ветряной оспы

Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:

оболочках головного мозга (менингитическая форма);
мозжечке (атактическая форма);
спинном мозге (миелитическая форма).

Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).

В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение – это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.

Опасность ветряной оспы для беременных

Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:

недоразвитость конечностей;
аномалии скелета;
пороки зрительных органов;
поражение кожи;
патологии ЦНС;
задержка развития.

При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.

Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.

Читайте также: