Служба по выявлению гепатита

Обновлено: 22.04.2024

Гепатитами называют заболевания печени воспалительного характера.

В большинстве случаев, причинами развития болезни становятся вирусы.

Они проникают в гепатоциты и разрушают их.

Различают несколько типов вирусных гепатитов: А, В, С, D, Е, и G.

Проникновение возбудителя в организм человека возможно двумя путями.

Гепатиты А и Е это заболевание грязных рук, В, С, D развиваются при попадании зараженных биологических жидкостей в организм.

Клинические проявления заболевания имеют схожие симптомы.

У пациентов с вирусным гепатитом появляется желтушная окраска кожных покровов и склер.

Возможно, появление диареи, изменения цвета мочи и испражнений.

Боли в области живота и правого подреберья.

Скрытые формы гепатитов могут оставаться незамеченными для пациента.

Это особенно свойственно типам В и С.

Заболевание имеет длительный латентный период, может никак себя не проявлять.

При отсутствии симптоматики, заболевание прогрессирует.

Для выявления инфекции разработаны лабораторные и инструментальные исследования.

Они направлены на выявление маркеров гепатитов.

С их помощью определяют тип, течение и стадию заболевания.

Диагностика гепатитов с парентеральным путем передачи

Диагностика гепатита В

Анализы на гепатит В – группа анализов для обнаружения вирусной инфекции, передаваемой половым путем, поражающей преимущественно печень.

Вирус гепатита В – вирус, содержащий ДНК, имеющей внешнюю оболочку и сердцевину.

Имеются следующие анализы на вирус гепатита В:

Анализы на антитела к вирусу
Анализы на вирус гепатита В

Анализы на антитела являются диагностикой наличия внешней оболочки вируса – HBs - антиген .

Она появляется в крови через 1-2 недели после заражения гепатитом и исчезает на 5-6 неделе проявлений заболевания.

Однако, наличие антител не является доказательством заболевания.

Наличие антител может наблюдаться при:

Аллергических заболеваниях
Острых отравлениях
Других формах гепатитов
Острых инфекциях

Кроме того выделяют антитела:

анти- HBs – антиген положительные после вакцинации гепатита В
анти- HBс IgG показатели хронического гепатита
анти- HBe Ag – ремиссия острого гепатита В. Либо показатель хронического гепатита В
Антителами к острому гепатиту В являются иммуноглобулины М .
Они появляются в острой стадии болезни и сохраняются в крови 5-9 месяцев.

Среди всех лабораторных методов исследования на предмет наличия ЗППП, анализы на выявление гепатитов В и С так же широко доступны каждому.

О том как сдатся анализ
на гепатит В рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Поверхностный антиген вируса гепатита В (австралийский антиген, HbsAg)	1 д.	400.00 руб.
ДНК вируса гепатита B (кровь)	3 д.	1000.00 руб.

Анализами на сам вирус гепатита В является ПЦР анализы.

Определение ПЦР концентрации гепатита В

Определение ПЦР концентрации гепатита В имеет решающее значение в случае:

Определения необходимости лечения
Определения эффективности лечения
Определения продолжительности лечения

Кроме того, появились современные анализы ПЦР, способные определить наличие мутантных, атипичных вирусов гепатита В .

Дополнительные возможности современного ПЦР анализа включают также определение чувствительности к современным противовирусным лекарствам .

Частота бессимптомного течения вирусного гепатита В достаточно высока.

Пациент может чувствовать себя здоровым, при этом, быть носителем вируса.

В равной степени носителями могут быть люди независимо от пола и возраста.

Часто подвержены инфицированию:

Работники здравоохранения: медсестры, хирурги;
Инъекционные наркоманы;
Лица, работающие с биологическими жидкостями.

Заразиться можно при частой смене половых партнеров, особенно, если практикуется незащищенный секс.

Категориям, у которых повышен риск заражения, рекомендуется проходить обследование один раз в год.

При подозрении на инфекцию стоит обратиться за медицинской помощью.

Врач назначит анализы для подтверждения диагноза.

Для выявления стадии заболевания используют биохимический анализ крови, серологическую диагностику и метод ПЦР.

В остром периоде лабораторно определяется повышение уровня билирубина, АСАТ и АЛАТ.

Биохимические показатели крови не обладают специфичностью.

Они подтверждают вовлеченность печени в воспалительный процесс.

Сам факт наличия вирусного гепатита В только с помощью биохимии крови доказать невозможно.

Серологический метод дает возможность определить в крови комплекс антиген-антитело, которые обладают специфичностью.

Метод полимеразной цепной реакции определяет следы ДНК вируса гепатита.

С его помощью можно проводить оценку эффективности терапии пациента.

Диагностика гепатита С

Вирусные гепатиты могут протекать бессимптомно длительный период.

Общие анализы мочи и крови не показывают наличие инфекции.

Для диагностики используют специальные лабораторные методы обследования.

Это иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция и биохимические показатели крови.

Определить наличие у пациента вируса теперь возможно и амбулаторно.

Экспресс-тесты не обладают такой же высокой точностью, как лабораторные.

Но могут использоваться для выявления возможных носителей вируса в домашних условиях.

При получении положительного или сомнительного результата, стоит обязательно показаться специалисту, повторить исследование более надежными методами.

Использование ПЦР позволяет выявить следы вирусной РНК в крови, этот способ считается самым точным методом диагностики.

Риск получения ложных результатов у него минимальный, можно достоверно узнать, болен пациент или нет.

ПЦР помогает определить вирусную нагрузку: это количественный показатель вируса в крови.

С помощью ИФА выявляют наличие антител к гепатиту С.

Выявляют присутствие в крови anti-HСV IgM и anti-HСV IgG.

В зависимости от того, какие из них преобладают, определяют стадию заболевания и наличие иммунитета.

Показатели могут быть неточными при наличии определенных сопутствующих заболеваний.

Методы ИФА и ПЦР занимают около 3 – 5 дней для получения результатов.

С момента инфицирования, ПЦР можно использовать уже на 10-14 день.

ИФА может применяться только с 3 – 4 месяца от даты предполагаемого заражения.

Биохимические показатели крови являются самым недостоверным методом обследования.

На них могут влиять уже имеющиеся хронические заболевания, прием препаратов, образ жизни и факторы внешней среды.

В качестве показателей используют билирубин, креатинин, альбумин, АЛАТ, АСАТ.

По ним можно судить об эффективности терапии и влиянии вируса гепатита С на клетки печени.

Диагностика гепатита Д (D)

Для подтверждения диагноза гепатита Д, проводят иммуноферментный анализ.

При положительном результате, у пациента определяется наличие anti-HDV IgM и anti-HBV IgM.

Гепатит Д не является самостоятельным вирусом. Он поражает организм в совокупности с вирусом гепатита В.

Поэтому при выявлении антител к вирусу типа Д? положительными будут и маркеры гепатита В.

Наличие IgM говорит об острой стадии заболевания на момент диагностики.

Если тест повторить через определённое время, то будет заметна тенденция к повышению уровня IgG.

В биохимических показателях крови определяется увеличение АЛАТ и АСАТ.

ПЦР отражает количественные и качественные показатели заболевания.

Это помогает более точно определить тип гепатита и скорректировать лечение.

Диагностика гепатита G

Методы обследования гепатита G еще недостаточно изучены.

С помощью полимеразной цепной реакции можно определить следы РНК вируса НGV. Для этого используются специальные праймеры 5NRC, NS3 и nNS5a, они производятся в США и Германии.

В России используют тест-системы.

Иммуноферментный анализ позволяет определить anti-HGV IgG к белку Е2.

Но получить информацию о наличии anti-HGV IgМ достаточно сложно.

Как вспомогательный диагностический метод, используют определение антител к гликопротеину Е2.

В случае положительного результата, тест-система определят наличие anti Е2 HGV. Многие методы диагностики гепатита G находятся в стадии разработки.

Можно ли заподозрить гепатит по биохимическому анализу крови?

Неспецифические обследования включают биохимический анализ крови и печеночные пробы.

Проведение анализа биохимии крови позволяет выявить нарушение работы печени.

Из показателей отклоняется от нормы в уровень билирубина, АЛАТ, АСАТ.

Возможно повышение уровня общего белка.

Показатели начинают превышать нормальные значения.

Стадию заболевания, штамм вируса, биохимия крови показать не может.

Поэтому её используют в комплексе с остальными диагностическими методами.

При установленном диагнозе, биохимический анализ носит исключительно вспомогательный характер.

Он помогает определить степень тяжести течения заболевания.

Диагностика гепатитов с пероральным путем передачи

Диагностика гепатита А

Для выявления у пациента вирусного гепатита А, существует несколько способов.

Иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция, определение биохимических показателей крови.

ИФА включает в себя определение иммуноглобулинов М и G.

Маркерами служат anti-HAV IgM и anti-HAV IgG.

Если в крови присутствуют оба антигена, это указывает на зараженность организма гепатитом А.

Отсутствие обоих позволяет опровергнуть факт заболевания у пациента.

Наиболее точным методом диагностики является ПЦР.

Она позволяет дать качественную и количественную оценку течению заболевания.

Качественный показатель определяет факт наличия и штамм вируса в крови.

Если ПЦР выдает отрицательный результат, то пациент здоров.

Количественный показатель дает представление о концентрации вируса в крови.

Это позволяет определить степень опасности и заразности пациента для окружающих.

Диагностика гепатита Е

Заподозрить вирусный гепатит Е с помощью обследований можно при наличии соответствующей клиники.

Подтверждение диагноза особо не отличается от таковых у других типов вирусных гепатитов.

Основными методами обследования являются ИФА и ПЦР.

При проведении полимеразной цепной реакции у зараженных пациентов обнаруживают следы РНК вируса.

ПЦР несет более достоверную информацию об этологическом факторе, чем ИФА.

Иммуноферментный анализ определяет титр антител anti-HЕV IgM.

Он появляется в остром периоде заболевания.

Наличие антигена НЕV помогает подтвердить диагноз вирусного гепатита Е.

Когда и кому стоит сдать анализы?

Опасность гепатитов состоит в их скрытом течении.

Доказано, что ранняя диагностика заболевания позволяет быстрее достичь терапевтического эффекта от лекарственных препаратов.

Осложнения возникают значительно реже, если лечение начато вовремя.

Но, к сожалению, человек может не догадываться о том, что заражен.

Существуют группы риска для каждого типа.

Факторы развития гепатита В:

Частая смена половых партнеров;
Контакт с заведомо инфицированным человеком;
Беременность и роды у пациенток с гепатитом В;
Однополые связи;
Переливания крови;
Употребление наркотиков.

Инфицирование гепатитом С наблюдается чаще у лиц с инъекционной наркоманией, больных ВИЧ.

Часто заражение происходит при сексуальных контактах с инфицированным партнером.

Вирус передается и вертикально.

В обязательном порядке обследуют детей, если мать заражена гепатитом С.

Другие формы гепатитов менее распространены и имеют схожие факторы риска.

Отдельно стоят гепатиты А и Е.

Здесь возможна реализация фекально-орального пути передачи.

Соответственно, может заболеть любой человек.

Группы, которым необходимо проходить ежегодные контрольные обследования, это:

Работники сферы здравоохранения;
Сотрудники учебных учреждений;
Доноры крови;
Лица, которые работают в сфере пищевой промышленности.

При подозрении на заражение, сдать анализы можно в любой лаборатории.

Анализы выполняют в частных или государственных клиниках.

Стоит учитывать, что диагностические возможности у частных центров намного шире и сроки исполнения будут короче.

Методика ПЦР обследования доступна только в платных лабораториях.

При каких заболеваниях нужно обследоваться на гепатиты?

Заболевания, при которых стоит пройти обследование на гепатит, общеизвестны.

Резкое ослабление иммунитета на фоне течения некоторых инфекций может стать благоприятной средой для присоединения вирусов.

Ими могут стать и гепатиты.

Защитные силы организма снижаются при онкологических заболеваниях, иммунодефиците первичном или вторичном.

Заболевания крови, особенно лейкоцитарные патологии, могут сопровождаться развитием вирусных поражений печени.

Наркомания и ВИЧ-инфекция в большинстве случаев сопровождаются гепатитом В или С.

Диагностируют и микст-инфекцию.

В этом случае причиной может стать не только ослабленный иммунитет.

Воротам проникновения вируса могут быть инфицированные иглы или прямой контакт с больными людьми.

Чтобы своевременно выявить и начать лечение, необходимо проводить регулярные обследования.

При подозрении или сомнениях стоит немедленно обратиться к специалисту.

Обычно при анализах крови на половые инфекции сдают комплекс, состоящий из 4 основных анализов:

При необходимости обследоваться на вирусный гепатит В и другие ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Вирусные гепатиты: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Вирусный гепатит – инфекционное заболевание, вызываемое различными вирусами, поражающими печень. Существует пять вирусов гепатита: A (болезнь Боткина), B, C, D и E.
Причины появления вирусного гепатита

На сегодняшний день выявлено три основных пути передачи энтеральных гепатитов А и Е:

водный путь - при использовании некачественной питьевой воды, купании в загрязненных водоемах и бассейнах;
пищевой путь - при употреблении продуктов, загрязненных вирусом во время производства на пищевых предприятиях, предприятиях общественного питания и торговли;
контактно-бытовой путь - при несоблюдении правил личной гигиены.

при контакте с кровью или биологическими жидкостями больного (или носителя);
при медицинских манипуляциях – переливании зараженной крови и ее препаратов (плазмы и др.), при проведении сеансов гемодиализа, инъекциях, акупунктуре, при многократном использовании инъекционных игл и канюль;
половой - при незащищенном сексуальном контакте с инфицированным человеком или носителем вируса;
во время родов или с молоком матери;
при контакте с предметами, загрязненными кровью больного (бритва, зубная щетка, маникюрные принадлежности, медицинский инструментарий);
через немедицинские манипуляции – употребление инъекционных наркотиков, выполнение пирсинга, татуировки.

Некоторые пациенты, инфицированные вирусами гепатита В, С и D, сами не болеют, но, являясь носителями, представляют опасность в плане заражения окружающих.

Классификация заболеваний

По длительности процесса вирусные гепатиты бывают:

острыми – до 3 месяцев (гепатит А);
затяжными – до 6 месяцев (гепатит В, С);
хроническими – свыше 6 месяцев (гепатит В, С, D).

бессимптомные формы (характерны для гепатитов В и С);
субклиническая форма - может быть при любом гепатите;
манифестные формы - могут быть желтушными и безжелтушными.

с печеночной комой,
без печеночной комы.

с дельта-агентом (коинфекция) и печеночной комой,
с дельта-агентом (коинфекция) без печеночной комы,
без дельта-агента с печеночной комой,
без дельта-агента и без печеночной комы.

дельта-(супер)-инфекция вирусоносителя гепатита B,
гепатит C,
гепатит E,
другие уточненные острые вирусные гепатиты.

гепатит B с дельта-агентом,
гепатит B без дельта-агента,
гепатит C,
другой хронический вирусный гепатит,
хронический вирусный гепатит неуточненный.

с печеночной комой,
без печеночной комы.

Инкубационный период: вирус размножается и распространяется, не вызывая симптомов.

Продромальная (преджелтушная) фаза: появляются неспецифические симптомы, которые включают глубокую анорексию, недомогание, тошноту и рвоту, внезапно возникшее отвращение к сигаретам у курильщиков, лихорадку или боль в правом верхнем квадранте живота, иногда возникает крапивница и артралгия (боль в суставах).

Желтушная фаза: через 3-10 дней темнеет моча, затем возникает желтуха. Системные симптомы часто регрессируют, и пациенты чувствуют себя лучше, несмотря на усиливающуюся желтуху. Печень обычно увеличивается и становится болезненной при пальпации. Пик желтухи обычно наступает в пределах 1–2 недель. Могут развиться проявления холестаза.

Фаза восстановления: в течение этих 2-4 недель желтуха исчезает, а аппетит обычно возвращается после первой недели симптомов. Острый вирусный гепатит разрешается спонтанно спустя 4–8 недель от момента появления симптомов.

Острый гепатит — фаза, когда организм активно борется с инфекцией, стараясь полностью удалить ее из организма: он возникает вскоре после инфицирования и длится, как правило, не больше 6-8 месяцев. Гепатит A протекает остро и никогда не переходит в хроническую форму.

Диагностика вирусного гепатита

В диагностике гепатитов решающее значение имеет клиника: осмотр, пальпация, перкуссия (простукивание отдельных участков тела и анализ возникающих при этом звуков), жалобы пациента. Для всех вирусных гепатитов однотипны особенности изменения многих биохимических показателей, их динамика, диагностическая и прогностическая оценка. Острый гепатит в первую очередь дифференцируют с другими заболеваниями, имеющими сходную клиническую симптоматику.

Пациентам с подозрением на гепатит первично проводят неспецифические лабораторные тесты:

Аланинаминотрансфераза − внутриклеточный фермент, участвующий в метаболизме аминокислот. Тест используют в диагностике поражений печени, сердечной и скелетных мышц. Синонимы: Глутамат-пируват-трансаминаза; Глутамат-пируват-трансаминаза в сыворотке; СГПТ. Alanine aminotransferase; S.

Синонимы: Глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза; Глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ); L-аспартат 2-оксоглутарат аминотрансфераза; ГЩТ. Aspartateaminotransferase; Serum Glutamicoxaloacetic Transaminase; SGOT; GOT. Краткая характеристика определяемого вещества АсАТ .

Синонимы: Общий билирубин крови; Общий билирубин сыворотки. Totalbilirubin; TBIL. Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий Билирубин – пигмент коричневато-желтого цвета, основное количество которого образуется в результате метаболизма гемовой части гемоглобина при дест.

Синонимы: Анализ крови на щелочную фосфатазу; Фосфатаза щёлочная. ALK PHOS; ALKP; ALPase; Alk Phos. Краткое описание определяемого вещества Щелочная фосфатаза Щелочная фосфатаза катализирует щелочной гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и органических соединений. Понятие «щелоч.

Синонимы: Человеческий сывороточный альбумин; ЧСА; Альбумин плазмы; Human Serum Albumin; ALB. Краткая характеристика исследуемого вещества Альбумин Альбумин – это протеин, состоящий из 585 аминокислот и имеющий молекулярную массу 66,6-70 кДа. Альбумин составляет 40-60% от о.

Синонимы: Анализ крови на протромбин; Протромбин; Протромбиновое время; Протромбиновый индекс; Международное нормализованное отношение; МНО; Фактор свертывания крови II. Prothrombin; PT; Protime; INR; International normalized ratio; Coagulation Factor II; FII. Краткое описание исследования Прот.

Маркёр прошлой инфекции вирусом гепатита А или вакцинации против вируса гепатита А. Антитела класса IgG против вируса гепатита А появляются в ходе инфекции вскоре после антител класса IgM и сохраняются после перенесённого гепатита А пожизненно, обеспечивая стойкий иммунитет. Наличие в крови человека.

Иммуноглобулины класса М, характерны для острого периода гепатита А. Функции. Антитела класса IgМ практически всегда обнаруживаются уже в начале проявления клинических симптомов, достигают пика концентрации в течение месяца, персистируют в крови 3 - 6 месяцев и снижаются до неопределяемого.

Маркёр активной репликации вируса гепатита B (HBV) и высокой инфекционности крови. HBеAg (антиген инфекционности) представляет собой сердцевинный белок, кодируется тем же геном, что и НBсore Ag. Обнаруживается в крови в период вирусемии, параллельно с HBsAg, начиная с конца инкуб.

Количественное определение HBsAg - основного маркёра вирусного гепатита В. HBsAg - наиболее ранний маркёр гепатита В, появляющийся ещё в инкубационном периоде заболевания, до повышения уровня ферментов крови. Вирус гепатита В состоит из оболочки и нуклеокапсида. Оболочка содержит пове.

Свидетельство перенесённого острого гепатита В, показатель ремиссии. Определяет присутствие антител к HBеAg. Синтез антител к HBeAg в организме начинается после элиминации антигена инфекционности, они свидетельствуют о прекращении репликации (размножения) вируса в организме. К концу 9-й недели .

Определяет присутствие антител к HB-core Ag, независимо от класса M или G. Функции. Антитела к HB-core антигену появляются при остром гепатите В в крови вскоре после появления HBsAg, персистируют после исчезновения HBs-антигена перед появлением анти-HBs-антител и сохраняются длительное время после.

Определение РНК вируса гепатита С (оценка вирусной нагрузки) в плазме крови методом ПЦР с детекцией в режиме реального времени. Исследование выполняется на оборудовании компании Hoffmann-La Roche (Швейцария) по стандартизованной технологии с автоматизированной пробоподготовкой. Аналитические .

Синонимы: Вирус гепатита С (ВГС), количественное определение РНК. Hepatitis C Virus RNA, Quantitative, Real-Time PCR; Blood, HCV Viral Load; Hepatitis C Virus RNA Quant. Краткое описание исследования «Количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР [вирусная нагрузка] в сыворо.

Определение вирусной нагрузки и генотипа (1, 2, 3) вируса гепатита С (ВГС). Гепатит С – вирусное заболевание печени, которое часто переходит в хроническую форму (55-85% инфицированных). У части таких пациентов (15-30%) хронический гепатит в течение 20 лет может приводить к циррозу пече.

Синонимы: Суммарные антитела к вирусу гепатита С; анти-HCV. Anti-HCV IgG/IgM; Antibodies to Hepatitis C Virus, IgM + IgG; HCVAb, Total. Характеристика показателя Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C суммарные) Внимание! При положительных и сомнительных реакциях срок выдачи ре.

Тест направлен на определение генотипа (1a, 1b, 2, 3а, 4, 5а, 6) вируса гепатита С (ВГС). Применим для генотипирования ВСГ у пациентов с вирусной нагрузкой выше 5000 МЕ/мл. Исследование не предназначено для скрининга ВГС. Гепатит С – вирусное заболевание печени, которое часто.

Сканирование внутренних органов брюшной полости для оценки его функционального состояния и наличия патологии.

К каким врачам обращаться

Любой вирусный гепатит – это инфекционное заболевание и лечат его, прежде всего, врачи-инфекционисты. Кроме того, есть и другие специалисты по заболеваниям печени (гастроэнтерологи и гепатологи), которые также принимают самое активное участие в лечении пациентов, страдающих вирусными гепатитами.

Лечение вирусного гепатита

При острых гепатитах легкой степени тяжести лечение можно проводить амбулаторно, среднетяжелые и тяжелые формы лечатся в стационаре. При хронической патологии (вне значимого обострения) лечение проводится на дому. В случаях выраженного обострения или декомпенсации показана госпитализация в инфекционный стационар.

Назначается базисное лечение, которое включает в себя щадящий режим и специализированную диету - исключают жареные, копченые, маринованные продукты, тугоплавкие жиры (свинину, баранину), алкогольные и газированные напитки. Рекомендуется обильное питье (до 2–3 литров в сутки).

Применяют дезинтоксикационные мероприятия (внутривенное введение гемодеза, раствора глюкозы с витамином С или с эссенциале, назначают прием лактулозы). При необходимости рекомендованы сорбенты, гепатопротекторы, антиоксиданты, диуретики, пробиотики, антигистаминные, противовоспалительные и гормональные средства, витамины.

Альфа-интерферон оказывает иммуномоделирующий и противовирусный эффекты, угнетает синтез белков вируса, усиливает активность естественных клеток-киллеров при гепатитах В и С.

В случае хронического течения болезни может потребоваться назначение препаратов прямого противовирусного действия, приводящих к полному исчезновению вируса гепатита С или стойкому подавлению репликации вирусов при гепатитах B и D.

Вирус гепатита В способен встраиваться в генетический материал человека, в связи с чем излечиться от этой болезни полностью не удается. Лечение гепатита В с дельта-агентом – это одна из самых трудных задач в гепатологии сегодня.

Осложнения

Осложнениями вирусных гепатитов могут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных путей, а также печеночная кома, которая наступает из-за массивного омертвения (некроза) клеток печени и приводит к летальному исходу практически в 90% случаях. Гепатиты В и С опасны развитием хронического процесса и являются самой распространенной причиной цирроза и рака печени.

Самое тяжелое течение заболевания вызывает сочетание двух и более вирусов. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный. Часто признаки хронического вирусного гепатита слабо выражены, что позволяет человеку до поры до времени не обращать внимания на болезнь. Нередко явные клинические проявления заболевания обнаруживаются уже на стадии цирроза печени.

Помимо развития цирроза и рака печени была доказана связь хронического гепатита С с В-клеточной лимфомой - поражением эндокринных желез, органов зрения, кожи, мышц, суставов, нервной системы, желчных путей.

Профилактика вирусного гепатита

На сегодняшний день самым эффективным методом профилактики вирусного гепатита является вакцинация:

Вакцина от гепатита А вводится двукратно и формирует защиту от заболевания на срок до 20 лет. В России в Национальный календарь профилактических прививок вакцинация против вирусного гепатит А включена по эпидемическим показаниям.
Вакцинация против гепатита В (N532) позволяет защититься не только от вируса гепатита В, но и от дельта-агента. В России вакцинация проводится в рамках Национального Календаря Профилактических прививок. Если у новорожденного не выявлены противопоказания, первая прививка делается в роддоме, в первый день жизни. Через один месяц делается вторая, а третья через 6 месяцев после начала вакцинации.
Специфической вакцины против гепатита С не существует. Несколько вакцин находятся в стадии разработки.

Меры профилактики гепатитов просты и доступны:

Строгое выполнение правил личной гигиены: мытье рук перед едой, после посещения туалета, при возвращении с работы, прогулки, отказ от использования чужого маникюрного инструмента, зубной щетки, бритвы.
Избегать контактов с биологическими жидкостями посторонних людей. При обработке ран пользоваться одноразовыми перчатками.
Овощи, ягоды, фрукты, зелень мыть под сильным напором водопроводной воды, ополаскивать кипяченой водой.
Употреблять для питья только кипяченую или бутилированную воду. Не купаться в загрязненных водоемах.
При выявлении парентеральных гепатитов необходимо обследовать и полового партнера, выполнять все назначения лечащего врача.
Избегать контакта с использованными шприцами, иглами и другим инструментарием медицинского и немедицинского назначения.

Клинические рекомендации. Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) у взрослых; 2019 ;
Клинические рекомендации. Хронический вирусный гепатит B (ХВГВ) у взрослых; 2019 ;
ВОЗ ;
ВОЗ ;
ВОЗ ;
ВОЗ ;
ВОЗ ;

Гепатит – общее название воспалительных процессов печени. Чаще всего гепатит вызывают вирусы гепатита В и гепатита С. Заразиться можно при выполнении пирсинга, татуировок, маникюра, при внутривенном введении наркотиков. Существует высокий риск заражения у стоматолога, при хирургических операциях, переливании крови. Гепатит Б передается половым путем и от матери ребенку во время беременности (риск составляет около 30-40 %). Для гепатита С такой путь передачи мало актуален.

Симптомы вирусных гепатита В и гепатита С сходны.

Клиническая картина отличается у острой и хронической формы.

Острый вирусный гепатит – это воспалительный процесс в печеночной ткани, вызванный недавним (менее 6 месяцев) заражением. Хронический вирусный гепатит – это поражение печени воспалительно-дистрофического характера с умеренно выраженным фиброзом длительностью более 6 месяцев.

Симптоматика вирусного гепатита обусловлена интоксикацией вследствие нарушения детоксикационной функции печени и холестаза (нарушение оттока желчи). Прежде всего наблюдается церебротоксический эффект, что приводит к повышенной утомляемости, нарушению сна (при легкой форме острого гепатита и при хроническом гепатите).

В случае острого протекания болезни начальный период длится около 2-3 недель. Он сопровождается суставными болями, слабостью, расстройством пищеварения (тошнота, рвота, потеря аппетита), повышением температуры, особенно часто при вирусном гепатите Б. Желтуха вследствие холестаза также более характерна для гепатита Б. При этом изменяется цвет мочи (темнеет) и кала (светлеет). Нередко острая форма протекает вообще бессимптомно, в особенности при гепатите С.
Острый вирусный гепатит Б в 80 % случаев заканчивается выздоровлением, в 20 % — переходит в хроническую форму. При гепатите С хроническое течение развивается примерно у 90 % взрослых больных и у 20 % детей. Хроническая форма представляет наибольшую опасность, так как нередко переходит в цирроз печени.

У нелеченых больных психическая депрессия и усталость могут быть единственными проявлениями хронических вирусных гепатитов еще до постановки диагноза. При поздних стадиях хронического гепатита, при обширном фиброзе и циррозе на первый план выступает синдром портальной гипертензии, который является угрозой для жизни из-за накопления жидкости в брюшной полости (асцит) и возможного внутреннего кровотечения.

При первых появлениях характерных для гепатитов симптомов необходимо пройти диагностическое обследование на вирусы гепатитов В(Б) и С. Учитывая тот факт, что возможно бессимптомное течение заболевания, а также легкость заражения, обследование на вирусы гепатитов необходимо делать регулярно, а от вирусного гепатита В сделать прививку.

Методы диагностики гепатита Б и С

Обследование для назначения противовирусной терапии при вирусном гепатите С

Обследование при вирусном гепатите С и В осуществляется по инструкциям Европейской ассоциации по изучению печени. Она включает в себя следующую необходимую информацию:

Полное обследование вируса гепатита С (генотип и вирусная нагрузка);
Анализы на вирус гепатита В для того, чтобы сделать прививку, если позволят результаты анализов;
Полное обследование печени: биохимические анализы, отражающие структурное и функциональное состояние печеночных клеток, УЗИ брюшной полости с допплерографией, оценка степени фиброза (Эластометрия, ФиброМакс, фибротест);
Анализы для исключение противопоказаний для назначения терапии: клинический анализ крови, гормоны и УЗИ щитовидной железы, аутоиммунные антитела;
Для пациентов старше 40 лет назначается обследование сердца, сосудов и дыхательной системы.

Обследование при назначении противовирусной терапии при вирусном гепатите В

Полное обследование вируса гепатита В: все иммуноферментные показатели, а также анализ методом ПЦР с вирусной нагрузкой;
Анализ на вирус дельта;
Полное обследование печени: биохимические анализы, отражающие структурное и функциональное состояние печеночных клеток, УЗИ брюшной полости с допплерографией, оценка степени фиброза (Эластометрия, ФиброМакс, фибротест);
Клинический анализ крови;
Анализ на мутацию вируса В и устойчивость к препаратам.

В нашем гепатологическом центре все обследования проводятся самыми современными методами, в том числе ультрачувствительный ПЦР, и с использованием аппаратуры экспертного класса.

Гепатит - это патологический, воспалительный процесс, который локализуется в печёночной ткани.

Выделяют среди гепатитов: аутоиммунный, токсический, вирусный.

В настоящее время можно сдать анализы на гепатит анонимно, информация о пациенте и данных его анализов не разглашается, так как является сугубо личной.

Сдать анализы на гепатиты В и С анонимно можно с 9 до 21 ежедневно без праздников и выходных в нашем платном КВД.

Имеется возможность проведения экспресс анализов крови анонимно на гепатиты за 20 минут.

Стоимость одного анализа 500 рублей.

Каковы способы передачи гепатитов В и С?

незащищенный половой контакт,
переливание зараженной крови,
инъекции общими зараженными шприцами,
пользование не стерилизованным инструментарием,
от больной беременной женщины будущему ребенку.

Как проявляется гепатит?

В наше время, известно около семи разновидностей вирусного гепатита.

Различают следующие виды: А, В, С, D, E, F, G.

Инкубационный период болезни (от момента заражения до появления первых симптомов) может продлиться от нескольких недель до полугода.

Симптомы развернутой стадии заболевания не всегда специфичны.

Вначале характеризуются болями или чувством тяжести в правом подреберье, периодически возникающей тошнотой.

Возможна потеря аппетита, слабость, апатия.

Больной гепатитом обнаруживает потемнение мочи и осветление кала, после чего развивается желтуха (приобретение склерами и кожными покровами желтоватого оттенка).

Среди осложнений гепатита возможно развитие цирроза печени, печеночной недостаточности, рака печени.

90% случаев заболевания способны протекать без особых видимых признаков.

Это опасно, потому что заболевание обнаруживают на поздней стадии.

Профилактические проверки на наличие гепатита следует делать каждому человеку.

Особенно это касается женщин, которые планируют беременность.

Когда необходимо сдать анализы на гепатит анонимно?

Раз в год, даже в том случае, если профессиональная деятельность не связана с медициной.
Ведь большинство людей хотя бы раз в год обращаются к стоматологу.
Женщины делают маникюр в салонах или у специалистов на дому, кто-то увлекается татуировками и так далее.
Если имел место незащищенный половой контакт.
Для определения эффективности введенной вакцины против гепатита В, с помощью обнаружения антител в крови.
При симптомах гепатита, в особенности тогда, когда имел место риск заражения.

Обследованию подлежат люди, у которых отмечены были симптоматика отравлений или отмечено было наличие вирусного гепатита у кого-то из родственников.

При проявлении желтушного периода, становятся видны симптомы гепатита.

Именно в этот момент назначается лабораторная диагностика для установления наличия и вида гепатита.

Для исследования берут у больного кровь, кал и мочу.

Запомните! Следует немедленно пройти обследование, если случайно поранились о сомнительный предмет, который использовали до вас.

Помимо серьёзных причин, необходимым исследованиям подвергаются люди, которые занимаются прохождением осмотра для медицинской книжки, доноры и состоящие на диспансерном учете в венерологии и наркологии.

О том как сдается анализы на
гепатит анонимно рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Поверхностный антиген вируса гепатита В (австралийский антиген, HbsAg)	1 д.	400.00 руб.
Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С), суммарные	1 д.	450.00 руб.

Что из себя представляют анализы на гепатит?

Кровь на выявление маркеров гепатита следует сдавать натощак, кровь берется из вены.

Различают следующие маркеры:

Гепатит В :
- HBs антиген является показателем наличия гепатита В, который появляется в крови еще в бессимптомном периоде;
- анти-HBcIgM, HBe антиген - маркеры острого периода гепатита;
- анти-HBcIgG циркулируют в крови после исчезновения HBs антигена, впоследствии формируются анти-HBs антитела.
Низкий титр IgG также свидетельствует об иммунитете против вируса, если определяется вместе с анти-HBs антителами;
- анти-HBs антитела свидетельствуют о перенесенном гепатите В или о наличии поствакцинальных антител;
- HBe антиген имеет диагностическое значение тогда, когда выявляется одновременно с HBs антигеном.
Он свидетельствует об остром периоде гепатита, или обострении хронического процесса.
Изолированно HBe антиген, как правило, означает ложный результат анализа.
- с помощью полимеразной цепной реакции существует возможность выявить ДНК вируса гепатита В.

Это является признаком острого инфекционного процесса.
Данное исследование применяют в процессе лечения гепатита, для получения данных об эффективности терапии.
Гепатит С :
- анти-HCV IgM - антитела к вирусу, определяемые в острой стадии болезни;
- анти-HCV IgG - антитела к вирусу, которые циркулируют в крови после стихания острого периода;
- РНК вируса гепатита С можно обнаружить с помощью ПЦР.

При выявлении тех или иных маркеров дополнительно назначаются анализы на печеночные пробы:

чтобы оценить состояние клеток печени и их функционирование.

По показаниям назначаются анализы на антитрипсин, общий белок, коагулограмма и т.д.

Правила подготовки к сдаче анализа на гепатит анонимно

Результаты исследований готовы обычно через четыре часа после взятого материала.

Для проведения количественного исследования, понадобиться один день.

Что касается правил выполнения анализа, необходимо соблюдать следующие правила:

Не употреблять жирную и острую пищу несколько дней;
Не употреблять спиртные напитки.

Перед взятием крови на анализ, следует ограничить физические нагрузки и эмоционального напряжения.

Употребление воды должно оставаться на обычном уровне.

Анализ на гепатит анонимно: расшифровка результатов

Назначить необходимое лабораторное исследование может только врач.

Обратите внимание! После того как вы получили результат, расшифровать вам поможет наблюдающий вас специалист.

В случае полученного отрицательного результата, можно смело утверждать про отсутствие патологических изменений в организме.

Следует отметить, что в отельных случаях, доктор советует сдать анализ повторно. Спустя пару недель.

Положительный результат при выполненном исследовании свидетельствует о наличии заболевания.

При получении такого результата, необходимо провести исследования повторно.

Это необходимо для уточнения и подтверждения диагноза.

Следует знать! Результаты анонимного исследования не применяются предоставления в стационар, оформления и получения личной медицинской книжки, при прохождении профилактического осмотра.

Для выполнения мер профилактики рекомендуется проведение вакцинации.

На сегодняшний день проводят вакцинацию против гепатита В.

Важным является соблюдение правил личной гигиены.

Не вступать в случайные половые связи.

Категорически запрещено употреблять наркотики, которые вводятся путем инъекций.

Где можно сдать анонимно анализы на гепатит?

Сегодня исследования проводят как в государственной, так и частной клинике.

При прохождении осмотра в государственной клинике необходимо взять направление к врачу и дождаться своей очереди.

Для получения быстрого результата, следует обратиться в платную клинику.

Это обусловлено наличием современного оборудования и реактивов.

Чтобы сдать анализы, не требуется предварительной записи.

По результатам, вы можете позвонить и записаться к врачу, на любой удобный для вас день.

Мы гарантируем индивидуальный подход к пациенту.

Полную анонимность, высокий уровень профессионализма и огромный опыт работы специалистов.

"ПЛАТНЫЙ КВД " существует и работает для вас.

При необходимости анонимной сдачи анализов на гепатиты В и С, а также любых анализов на ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Читайте также: