Смертельно опасный вирус гриппа придет в россию через 2 недели

Обновлено: 19.04.2024

На днях министр здравоохранения Михаил Мурашко предупредил о возможности новой волны COVID-19 уже в мае. Скорее всего, ее вызовет кто-нибудь из представителей семейства "Омикрон", которое продолжает пополняться новыми подвидами.

По данным Роспотребнадзора, сейчас абсолютное большинство (90%) случаев инфицирования вызвано "Омикроном" BA.2, также известного как "Стелс-Омикрон". И хотя считается, что при всей его высокой заразности особой "злости" в нем нет, опыт других стран показывает, что это не совсем верно. К тому же появилась научная работа, доказывающая, что в непривитой популяции "Стелс-Омикрон" вызывает не меньшую смертность, чем предыдущие варианты коронавируса.

В последние дни ежесуточный прирост количества заболевших в стране составляет 9-11 тысяч человек (по данным на 18 апреля — 9,4 тысячи). Самая высокая заболеваемость на сегодня — в Санкт-Петербурге (вчера там официально заболело 629 человек); Москва — на втором месте (497 человек).

По данным Роспотребнадзора, сегодня 90% заболеваемости коронавирусом в стране вызвано вариантом "Стелс-Омикрон". Считается, что он протекает легче, однако это не совсем так. Недавно появилась научная работа, которая показала, что в непривитой популяции этот вариант коронавируса убивает пожилых так же, как ранние варианты.

Еще одна серьезная проблема связана с тем, что даже после очень легкого и бессимптомного течения "Омикрон" возникает серьезный постковидный синдром. Чаще всего он проявляется в виде тромбозов, астении, упадка сил вплоть до полной нетрудоспособности и инвалидности, что встречается у молодых и прежде полных сил людей. Что делать с этой армией пациентов, врачи до конца не знают: никаких протоколов лечения до сих пор не разработано, и четкого понимания, как облегчать симптомы и помогать людям, нет. По данным медиков, каждый пятый (!) столкнувшийся с постковидом теряет работоспособность.

Профессор кафедры госпитальной терапии №21 Сеченовского университета Сергей Яковлев недавно заявил, что применение моноклональных антител и стероидных гормонов при ковид вызывает серьезное угнетение иммунитета: "Считаю, что надо брать у пациента согласие, от чего он хочет умереть: от цитокинового шторма или поздней бактериальной суперинфекции".

Тем временем еще один подвариант "Омикрона" – "Омикрон-ХЕ" - начинает шествие по миру. Его количество в Великобритании начало резко расти. Пока известно лишь то, что он представляет собой гибрид вариантов BA.1 и BA.2, и может быть наиболее заразной из ранее обнаруженных версий COVID-19. ВОЗ заявила, что XE примерно на 10% более заразен, чем BA.2, но эти данные требуют дополнительных исследований.

Сможет ли новый вариант вызвать очередную волну (по экспертным оценкам, волны будут накатывать каждые 7-8 месяцев), пока сказать сложно. Однако многие эксперты называют именно май наиболее подходящим временем для нового подъема в России. К сожалению, практика показывает, что иммунитет у переболевших "Омикроном" сохраняется ненадолго, к тому же другие варианты вируса к нему вообще нечувствительны. Поэтому специалисты советуют вести себя предельно аккуратно и соблюдать защитные меры, которые нам уже очень хорошо знакомы.

Чаще и острее всего на него реагируют пожилые люди и дети. В этом году, по прогнозам специалистов, на Россию идут сразу 3 вида опасной инфекции.

Опасности A H1N1

Грипп с аббревиатурой H1N1 в народе известен как свиной. Он представляет собой высокоинфекционное заболевание, которое вызывается пандемичным типом вируса, передающимся от свиньи к человеку. Естественно, от человека к человеку он также передается, что расширяет охват заболевших.

Заражение таким вирусом происходит двумя путями:

Воздушно-капельным: например, кто-то чихнул рядом с другим человеком, диаметр распространения опасных выделений при этом 1,5-2 метра;
Контактно-бытовой: вирус довольно живуч (он может жить вне организма до 2 часов), поэтому может определенное время сохраняться на разных поверхностях (кнопках лифтов, столах, посуде, офисной оргтехнике и т. д.)

Группой риска для свиного гриппа являются:

Дети в возрасте до 5 лет;
Пожилые люди старше 65 лет;
Беременные;
Люди с хроническими заболеваниями.

Симптомы гриппа H1N1 довольно классические. Человек может четко отметить время, когда ему вдруг резко стало нехорошо, поднимается температура до высоких цифр, отмечается ломота в мышцах, развивается светобоязнь. Процесс интоксикации может сопровождаться тошнотой и рвотой. Могут присоединиться и катаральные проявления: кашель, боль в горле, заложенность носа.

Важно помнить, что одним из самых страшных явлений при этом виде гриппа является его осложнение в виде пневмонии. Воспаление легких развивается мгновенно и далеко не всегда заметно для человека: буквально за пару дней оно может практически полностью разрушить легкие. Именно поэтому такой тип вируса гриппа имеет большое количество летальных исходов. И именно поэтому за больными обязательно должен ежедневно наблюдать врач, который будет прослушивать и легкие.

Страшный A H3N2

Второй вариант гриппа, который ждут врачи этой зимой, — ОРВИ с аббревиатурой A H3N2. Или, как его еще называют, гонконгский грипп. Впервые о нем стали говорить в шестидесятых годах. Правда, тогда он не был столь тяжелым. Но с течением времени вирус мутировал и становился более агрессивным, поэтому сейчас данная инфекция крайне опасна.

Передается гонконгский грипп, как и калифорнийский, через воздух и с руками. Поэтому в сезон эпидемий стоит проявлять особую осторожность: не посещать места массового скопления людей и чаще мыть руки.

Особую опасность гонконгский грипп представляет для:

Пожилых людей;
Детей младшего возраста;
Беременных;
Людей на диете, особенно если речь идет о диете для похудения;
Людей с сахарным диабетом;
Людей с заболеваниями легких.

Признаки болезни опять-таки характерны для всех других видов гриппа. С одной стороны, именно по ним и можно отличить грипп сразу же. С другой — далеко не всегда грипп протекает по типичной схеме. И тогда есть риск упустить время. В числе дополнительных признаков у гонконгского можно выделить появление чувства рези и жжения в глазах, боли в конечностях и сухой кашель.

Основными опасностями такого варианта гриппа называют развитие миокардита, все ту же пневмонию в тяжелых формах, энцефалиты и состояние шока. У некоторых переболевших проявлялись печеночная и почечная дисфункции, отмечались сбои в работе эндокринной железы.

Грипп B Брисбен — что скрывает

Специалисты ВОЗ прогнозируют и появление третьего типа гриппа: грипп В — Брисбен. Он представляет собой опасную разновидность гонконгского штамма. Из последних эпидемий такого заболевания была вспышка в 2007 году.

Начинается он, как и все другие варианты гриппа, с резких и молниеносно развивающихся симптомов. Лихорадка, озноб, головные боли, боль в мышцах, насморк, усталость и т. д. — все это указывает на появление в организме опасной патологии. С течением времени начинают проявляться тяжелое истощение и обезвоживание, появляется сухой кашель. Могут также развиться и расстройства ЖКТ.

Обезвоживание называют одним из страшных осложнений такого варианта инфекции. Ведь на этом фоне организм начинает отказывать достаточно быстро. Также может развиться пневмония, которая дополнительно подточит здоровье человека.

Грипп такого типа является очень заразным. Поэтому стоит очень осторожно вести себя во время риска эпидемии.

Красивые вирусы. Возбудители смертельных болезней под микроскопом

Личная защита

В период эпидемии гриппа надо соблюдать ряд несложных правил, которые позволят защититься от инфицирования. В первую очередь нужно избегать мест скопления людей, если же есть необходимость оказаться в плотном людском потоке, рекомендуется применять маски. Обязательно нужно соблюдать правила личной гигиены, мыть руки как можно чаще: после улицы, после транспорта, перед едой, после посещения туалета. Если в доме есть больной, его по возможности нужно изолировать: выделить отдельную посуду и не пользоваться общими полотенцами с ним.

Также можно регулярно промывать носовые ходы солевым раствором, чтобы смыть вирус со слизистой. Кроме того, рекомендуется употребление витаминов. Желательно наладить сбалансированное питание, чтобы у организма были силы бороться с вирусами. Квартиру и офисные помещения стоит почаще проветривать и проводить в них влажную уборку.

Прививочная кампания уже стартовала по всей стране. И сейчас оптимальное время ставить прививки, т. к. организм успеет выработать антитела к вирусу. Главный государственный санитарный врач России, руководитель Роспотребнадзора РФ Анна Попова:

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) представила рекомендации по составу вакцин против гриппа на эпидемический сезон 2017-2018 годов для Северного полушария, и в состав трёхвалентной вакцины рекомендуется включать штаммы, аналогичные тем, что были включены в вакцину в этом году для вирусов гриппа AH3N2 (Гонконг) и для гриппа B. При этом пандемический штамм A H1N1 2009 года (Калифорния) предлагается заменить на штамм A H1N1 (Мичиган).

За счет федерального бюджета закуплено 58,4 миллиона доз отечественной вакцины против гриппа c актуальными штаммами, рекомендованными ВОЗ, в том числе 17,8 миллиона доз для детей. Это на 8 миллионов больше, чем было закуплено в прошлом году. Оптимальным временем проведения прививок против гриппа является период с сентября по ноябрь. Важно, чтобы иммунитет после проведенной прививки от гриппа успел сформироваться до начала эпидемического подъема заболеваемости.

Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям начиная с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска: медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.

Согласно данным статистики, грипп вызывает высокую смертность, особенно если речь идет о вирусах типа А H3N2 и А H1N1. Чаще и острее всего на него реагируют пожилые люди и дети. В этом году, по прогнозам специалистов, на Россию идут сразу 3 вида опасной инфекции.

Пока коронавирус не сдает позиции, в России наблюдается всплеск заболеваемости другими вирусными инфекциями. По данным научно-исследовательского института гриппа им. А.А. Смородинцева, их уровень на четвертой неделе 2022 года превысил эпидпорог почти на 164%. Среди инфекций, циркулирующих в обществе, выявлен и гонконгский грипп. Почему он вызывает опасения у ученых, опасен ли он для человека и приведет ли к вспышке заболеваемости в России, Общественной службе новостей рассказал врач-эпидемиолог, дезинфектолог Николай Дубинин.

Что такое гонконгский грипп

Такое название получил штамм гриппа А ― H3N2, выявленный впервые во время вспышки заболевания в Гонконге. Первая эпидемия разразилась в 1968 году и распространялась стремительно: всего в течение двух-трех недель она поразила более 500 тысяч человек.

Из стран Азии вирус распространился на запад, достиг Европы и США, затем стран Африки. В течение нескольких месяцев пандемия унесла, по разным данным, от одного до четырех миллионов человек.

Гонконгский грипп в России в 2022 году

В нынешнем году основным возбудителем инфекционных заболеваний является коронавирусная инфекция. На другие вирусы приходится куда меньший процент болезней. По статистике научно-исследовательского института гриппа им. А.А. Смородинцева, вирус H3N2 в январе-феврале 2022 года выявлен в 27 городах России, среди которых Владивосток, Владимир, Москва, Самара, Оренбург, Санкт-Петербург, Ставрополь, Томск, Хабаровск.

Большая часть заболевших ― дети: малыши в возрасте от одного до четырех лет, а также подростки до 14 лет. Такая картина типична для гонконгского гриппа: именно детей он поражает в первую очередь из-за особенностей незрелой иммунной системы.

Особенности гонконгского гриппа в 2022 году

Вирус относится к острым респираторным заболеваниям, а потому и течение болезни, и способ передачи, и период выздоровления схожи с другими ОРВИ. Но у него есть несколько характерных признаков.

Как передается

Как и другие вирусные заболевания: воздушно-капельным путем, при непосредственном контакте с заболевшим человеком, пребывании с ним в одном помещении или на расстоянии до полутора метров. Получить инфекцию можно при разговоре, объятиях, рукопожатии, а также через контактные поверхности, на которых вирусные частицы остаются от нескольких часов до 2-3 суток.

Насколько заразен

Симптомы у взрослых

При первом контакте с организмом вирусные агенты проникают в слизистую оболочку полости носа и ротоглотки, вызывая воспалительный процесс и сопутствующие ему реакции. Для других штаммов характерен продолжительный инкубационный период, который составляет три-пять дней. H3N2 прогрессирует быстрее: признаки заболевания развиваются уже на первый, реже ― на второй день.

Больной чувствует себя плохо: у него поднимается высокая, до 39 градусов температура, ощущается разбитость, он буквально не может встать с кровати. И такое тяжелое состояние сохраняется до пяти дней.

У людей старшего возраста ― после 65 лет болезнь может протекать дольше и тяжелее, так как у них иммунная система ослаблена, а потому велика вероятность развития осложнений.

Симптомы у детей

Это связано с особенностями детского иммунитета: незрелая иммунная система не может эффективно противостоять вирусным агентам, из-за чего возрастает вероятность тяжелых осложнений и отсроченных реакций.

Как правило, болезнь дебютирует на первый или второй день после заражения и проявляется стремительным подъемом температуры до критических значений, нередко до 40 градусов. Ребенок страдает от признаков интоксикации организма, у него проявляются:

озноб;
боли в мышцах;
выраженная головная боль;
слабость, ощущение усталости.

Именно при этом заболевании всегда активный, подвижный ребенок становится вялым, лежит в кровати, не пытается вставать. При этом характерного для ОРВИ насморка у него нет, но ощущается выраженная сухость в горле и носу. Возникает кашель ― сухой, нередко удушающий, вызывающий боль в грудной клетке.

Отличие симптомов от других видов гриппа и коронавируса

Последствия

У людей с хорошей иммунной защитой острый период проходит в течение пяти дней, после чего наступает период выздоровления, но слабость может сопровождать еще день-два.

При ослабленном иммунитете, у пожилых и у детей первых лет жизни (до двух лет) могут развиваться тяжелые осложнения. По данным Роспотребнадзора, чаще всего возникают:

бактериальные поражения дыхательных органов и ушей ― гаймориты, отиты;
поражения почек и сердца ― пиелонефриты, миокардиты.

Значительно реже осложнением болезни становится воспалительный процесс головного мозга ― менингоэнцефалит, а также токсический шок, вызванный инфекционным процессом. Эти состояния опасны для жизни.

В 2022 году вероятность тяжелых осложнений возрастает для людей, иммунитет которых ослаблен недавно перенесенным вирусным, инфекционным заболеванием.

Грипп и коронавирус. Фото: коллаж ОСН

Лечение гонконгского гриппа

Значимость квалифицированной медицинской помощи при заболевании гриппом предельно высока, так как тяжелое течение болезни может обернуться отсроченными последствиями для организма, развитием хронических заболеваний.

При лечении используют противовирусные средства, рекомендуют постельный режим и обильное питье, симптоматические препараты для облегчения жара, лихорадочного состояния. Детям первых лет жизни и людям пожилого возраста может потребоваться госпитализация и помощь в стационаре.

Как не допустить заражения гонконгским гриппом

Меры профилактики вирусных заболеваний актуальны и для этого штамма.

Вакцинация

Несмотря на то, что данный подтип вируса не включен в используемую в нынешнем году вакцину от гриппа, тем не менее, она эффективна и против него.

Делать прививку от гриппа нужно заранее, желательно осенью, до наступления волны заболеваемости. Но если такой возможности не было раньше, даже сейчас сделать ее не поздно. На формирование иммунитета к гонконгскому штамму уйдет примерно две недели.

Меры защиты

Уберечь себя и близких от заражения помогут и привычные профилактические меры. Врач советует:

избегать стрессов;
полноценно высыпаться;
не забывать о прогулках на свежем воздухе и физической активности;
выбирать одежду по погоде;
правильно питаться;
поддерживать иммунную защиту приемом витаминных комплексов;
использовать маску при посещении общественных мест, а по возвращению домой тщательно мыть руки с мылом;
пить больше жидкости;
чаще проводить дома влажную уборку и проветривать комнаты.

А если в доме появился больной, необходимо изолировать его от остальных членов семьи, чтобы снизить вероятность заражения.

Напомним, ранее Общественная служба новостей рассказывала, как выбрать витамины для иммунитета и как их принимать.

Вирусы

Относительный плюс пандемии COVID-19 в том, что она поражает людей старшего возраста. Если бы этот вирус поражал людей в возрасте от 20 до 50 лет, которые составляют основную часть рабочей силы, он мог бы стать началом конца западной цивилизации.

А теперь мы получили пандемию коронавируса, которая вызвала общемировой карантин и на сентябрь 2020 года уже официально дала 32 миллиона зараженных и 975 тысяч умерших. Неофициально число жертв больше, поскольку ряд правительств, например, Беларуси, сознательно занижают смертность.

Вирусы — самая распространенная форма биологических молекул. Все живые организмы, включая людей, постоянно атакуются вирусами из внешней среды. О большинстве из них мы даже не догадываемся, поскольку они направлены против бактерий или растений. Не все вирусы млекопитающих могут заражать человека, а те, которые могут, обычно отражаются иммунной системой.

Однако на смену тем вирусам, которые удалось условно победить с помощью вакцинации (оспа, вирус полиомиелита, свинка) или перевести в хроническое заболевание с помощью лекарств (ВИЧ), приходят новые. О них знают эпидемиологи и ученые, которые еще несколько лет назад предсказывали, что коронавирусы, циркулирующие в летучих мышах, могут стать причиной пандемии.

Разберем пять вирусов, которые могут вызвать пандемию в ближайшие годы.

Xенипавирусы

Цветная трансмиссионная электронная микрофотография вириона Хендры

Хендра

Симптомы заражения людей вирусом Хендра могут быть респираторными, включая кровотечение и отек легких или, в некоторых случаях, вирусное воспаление мозговой оболочки.

Путь заражения Хендрой начинается с летучих лисиц. Вирус содержится в их слюне, испражнениях и моче. Уничтожение лесов, в которых летучие лисицы живут, заставляет их мигрировать ближе к фермам. Там они заражают лошадей, а они, в свою очередь, — людей.

В 1999 году родственный Хендре вирус был обнаружен в Малайзии. Он был выделен после крупной вспышки респираторного заболевания у свиней и неврологического заболевания у людей, находившихся в тесном контакте с ними. Более 100 человек умерли. Для предотвращения распространения эпидемии было убито 1,1 миллиона свиней. Возбудитель вируса был выделен из умершего человека, который жил в деревне Нипа Ривер (Nipah River), поэтому хенипавирус был назван вирусом Нипа (Нипах).

В случае Нипа снова не обошлось без летучих лисиц. Эти летучие мыши распространены в Юго-Восточной Азии, Камбодже, Индонезии, Филиппинах, Таиланде, и в Африке, например, в Гане.

Сероголовые летучие лисицы переносят Nipah henipavirus

Флавивирусы

Еще одна группа, которая постоянно выдвигает новые патогены человека, это флавивирусы. Если коронавирусы и хенипавирусы уже живут в млекопитающих, хозяева флавивирусов — членистоногие, к которым относятся комары и клещи. При их укусе вирус попадает в кровь человека, вызывая симптомы от лихорадки до менингита.

К флавивирусам принадлежит вирус желтой лихорадки, которые вызывал эпидемии в Новое время по всему миру, от молодых США до Закавказья. И хотя против некоторых известных флавивирусов есть вакцины, они могут вызывать антителозависимое усиление инфекции, когда предварительная вакцинация не облегчает, а утяжеляет течение заболевания.

Если хенипавирусы толкает к человеку уничтожение естественных мест обитания его носителей, атаки флавивирусов вызваны изменением климата. Потепление заселенных умеренных широт вызывает распространение носителей вирусов там, где они вымерзали зимой.

Фото: Mike Blake / Reuters

Вирус лихорадки Западного Нила (ЛЗН)

Природным резервуаром вируса ЛЗН служат множество видов птиц, включая вездесущего воробья. Комары, которые пьют кровь зараженных птиц, переносят вирус около 30 видам млекопитающих, включая лошадей, котов и собак, а также человека.

Примерно у 80 процентов людей, инфицированных ЛЗН, симптомы незначительны, но у 20 процентов людей появляются лихорадка, головная боль, рвота или сыпь, и у 1 процента развиваются тяжелые симптомы — энцефалит или менингит с ригидностью шеи, спутанностью сознания, судорогами. Риск смерти среди пациентов с симптомами, касающимися нервной системы, составляет около 10 процентов. Восстановление может занять от нескольких недель до месяцев.

Исследования вируса показывают, что он появился в Африке около тысячи лет назад. Впервые он был выделен в 1937 году в Уганде и до конца ХХ века был распространен в Африке и Азии. В XXI веке ЛЗН стал распространяться в северных широтах.

В России вирус вызывал заболевания на юге европейской части страны и на территории Омской области. Например, в период с 1999 по 2012 год в Волгоградской области был зафиксирован 1001 случай заражения, 59 из них закончились смертью.

Вакцины против вируса лихорадки Западного Нила нет.

Заболевшие лихорадкой денге в Бангладеш

Денге

Заболевание вирусом приводит к лихорадке, боли в мышцах и суставах, сыпи и увеличению лимфатических узлов. При повторном заболевании развивается геморрагический синдром. В небольшом количестве случаев заболевание перерастает в синдром шока денге, при котором кровяное давление падает до опасно низких значений. Смертность от шока может достигать 50 процентов.

После Второй мировой войны лихорадка денге распространилась более чем в 120 странах, в основном в Азии и Южной Америке. Импорт из Кореи в США автомобильных шин, содержавших воду с личинками комаров, привел к появлению болезни в Северной Америке. Ежегодно от вируса денге умирают 10-20 тысяч человек. Учитывая развитие торговли между Южной Америкой, Африкой и Европой, появление денге в России — дело времени.

Ни специфического лечения симптомов, ни вакцины против денге не разработано.

Атеровирусы

Вирусы этой группы вызывают болезни домашних и диких животных, в том числе эпидемии (зоонотии), но их угроза человеку изучена плохо. К группе относятся вирус артериита лошадей, вирус репродуктивного и респираторного синдрома свиней (РИРС) и вирус геморрагической лихорадки обезьян.

Подобно всем перечисленным выше вирусам, геном атеровируса основан на РНК, он быстро мутирует, а значит, эволюционирует. Подобно ВИЧ, атеровирусы подавляют иммунную систему. Симптомы болезней варьируются от лихорадки до выкидышей.

Например, особо вирулентный штамм РИРС появился в Китае в 2006 году и распространился по Азии. У свиней, инфицированных этим высоковирулентным вирусом, развилась длительная высокая температура (41–42°C), тяжелые респираторные симптомы, покраснение кожи и цианоз ушей. Смертность среди пораженных животных составила 20–50 процентов. Кроме того, зараженные во время беременности свиноматки рожали мертвых или сильно ослабленных поросят.

Фото: Bogdan Criste/ Reuters

Вирус передавался через контакт с инфицированными выделениями. Заболевания человека не зафиксированы, но, учитывая сходную физиологию и многочисленные примеры передачи вирусов между свиньями и людьми, передача этого или сходного вируса — тоже дело времени.

В случае атеровирусов против людей работает интенсивно развивающееся сельское хозяйство, где десятки и сотни тысяч животных содержатся в плохих санитарных условиях и в близком контакте с людьми.

Все упомянутые вирусы могут вызвать пандемию, сравнимую или даже превышающую масштабы коронавирусной. Остается только надеяться, что в следующий раз государства и отдельные граждане будут лучше готовы к глобальному распространению болезни.

Виктория Доронина,
микробиолог, научный сотрудник Manchester Metropolitan University

Читайте также: