Смоет ли вода вирусы из глотки

Обновлено: 28.03.2024

С 13 апреля в Самарской области на работу вышли большое количество людей, которые до этого две недели сидели дома. И естественно, перед всеми стоит вопрос: как защититься от заражения коронавирусом и не принести болезнь в семью. Ранее мы уже рассказывали об уникальном исследовании, которое выявило взаимосвязь между регулярным употреблением чистой питьевой воды и уменьшением риска возникновения заболеваний. Мы пообщались с врачом-педиатром, детским гастроэнтерологом Самарского диагностического центра Натальей Анатольевной Гриценко и выяснили, сколько в этом правды и как практически получить пользу.

- Наталья Анатольевна, дайте читателям простой совет, как можно эффективно и максимально просто защититься от вирусов в этот непростой период?

- В первую очередь нужно запомнить, что один из основных защитных органов нашего тела - это кишечник. Именно там живет основная масса иммунных клеток. Чтобы с самого утра активизировать его, нужно натощак выпить стакан чистой некипячёной воды. Это запускает работу пищеварения. А корректная работа ЖКТ, в свою очередь, позволяет организму не накапливать шлаки и токсины в кишечнике. Флора в нем будет находится в более сбалансированном состоянии, чем обычно, а от нее зависит иммунитет. И такое действие производит всего лишь простой банальный стакан воды поутру.

- Вода должна быть теплой, комнатной температуры?

- Да, обычная вода, чистая, некипячёная. Жидкость должна быть теплой, но не сильно горячей, а пить ее нужно маленькими глотками. Есть еще второй способ защиты. Известно, что для эффективной работы защитных клеток организм должен находиться в щелочном режиме. Если мы берем воду и добавляем в нее сок лимона - получается щелочной напиток. Главное, не сластить получившийся коктейль. Хватит чайной ложки сока на стакан воды или одного ломтика лимона. Такое питье ощелачивает организм и позволяет клеткам иммунитета работать эффективнее, потому что создаем оптимальную ферментную среду.

- То есть поутру можно встать, выпить стакан воды с лимоном и мы запустим защитные процессы?

- Нет, с утра нужен стакан чистой воды без добавок. А вот воду с лимоном нужно пить просто в течение дня. Могу дать еще один рецепт энергетического коктейля: в стакан чистой воды добавляем чайную ложку меда и такое же количество яблочного уксуса 6%. Противопоказания к употреблению этого напитка - люди с язвенной болезнью, гастритом и повышенной кислотностью желудочного сока. Всем остальным его можно пить спокойно.

С помощью такой воды происходит санация кишечной флоры: вымываются гнилостные бактерии, продукты брожения. Дело в том, что в яблочном уксусе содержатся детоксикационные вещества, от которых патогенные микроорганизмы погибают.

- И сколько раз в день нужно пить такие коктейли?

- В течение дня нужно в принципе пить воду, потому что она смывает вирусы с носоглотки. Если вода теплая, а еще лучше - горячая, то она попросту сметает все микроорганизмы в желудок, где с ними расправляется желудочный сок. Поить нужно и себя, и детей.

- Значит, если составить пошаговый план действий с утра, то что и как нужно пить?

- Просыпаетесь с утра и натощак пьете стакан чистой воды. В течение дня употребляете воду, поите ею детей. Если дети не хотят пить - можно заварить ромашку или пакетик чая каркадэ. Они дают приятный привкус воде, и пить ее уже не так скучно. 2-3 раза в день можно пить воду с лимоном и энергетический коктейль с медом и уксусом. Ну и, конечно, нужно не забывать умывать руки и лицо после посещения улицы или людных мест. После прихода домой хорошо бы еще прополоскать горло.

- А чем полоскать горло? Дайте, пожалуйста, рецепт.

- В аптеке нужно купить самую обычную 5% настойку прополиса, она стоит копейки. Чайная ложечка этой настойки на стакан воды дает отличный результат. Прополис, несмотря на то, что он продукт пчеловодства, не является аллергеном и не вызывает аллергию. Он усиливает защитные функции слизистых, делает их более плотными, миндалины тоже активизируются. Таким раствором можно полоскать горло достаточно длительное время, месяца два точно.

И вот еще важный нюанс - стараемся не пить воду сразу же после приема пищи. Она разжижает желудочные ферменты и пища хуже переваривается. лучше выждать 20-30 минут, и тогда уже спокойно можно пить.

Всемирная Организация Здравоохранения опровергла слухи о том, что коронавирус передается через воду. Зато по сети гуляет информация о том, сколько времени вирус выживает на разных поверхностях. Например, утверждается, что на дереве он способен жить… до 4 лет! О том, как обстоят дела на практике, обозреватель "МК" поговорил с заведующей кафедрой инфекционных болезней Первого МГМУ им. Сеченова Еленой Волчковой.

И способны ли его убить солнечные лучи

Как сообщил официальный представитель ВОЗ Тарик Язаревич, в настоящее время каких-либо научных доказательств того факта, что новая коронавирусная инфекция COVID-19 способна распространяться из-за употребления воды из-под крана нет. "Не существует вообще ни одного ни научного, ни даже околонаучного свидетельства достоверности подобного факта", - заявил он..

- Могут ли вирусы в принципе передаться через воду – водопроводную, в открытых водоемах?

- Дело в том, что у нас централизованное водоснабжение и идет хорошая обработка воды, хлорирование и прочее. В Москве можно пить из-под крана воду спокойно. Во всех бассейнах тоже проводится интенсивное хлорирование воды. Что касается открытых водоемов, то там наличествуют не столько вирусы, сколько паразитарные и бактериальные инфекции; вирусы в открытых водоемах практически не живут, тем более там высокая инсоляция, к которой они чувствительны. А уж если есть фекальное загрязнение, в том числе канализация по берегам рек, там, конечно, есть опасность заразиться бактериальной инфекцией. Но не вирусом.

- Кстати, об инсоляции. Ученые говорят о чувствительности всей семьи коронавирусов к ультрафиолету. Есть ли надежда, что с наступлением теплых дней распространение COVID замедлится? И почему тогда он не прекращается в жарких странах, таких, как Индия или та же Италия?

Надо учитывать скученность населения. И если взять Индию, то там люди живут на головах друг у друга и царит полная антисанитария. При таких условиях никакая инсоляция не поможет. Считается, что нужно максимально дистанцироваться, держать не меньше полутора метров друг от друга -- это гарантирует прерывание передачи вируса воздушно-капельным путем. Но да, вирус очень чувствителен к ультрафиолету. При этом при близком контакте даже под солнечными лучами передача вируса может состояться. Считается, что температура воздуха выше, чем плюс 9, для него губительна. Однако если даже в плюс 30 люди соберутся в скученном помещении, никакое температурное воздействие роли не сыграет.

- В Интернете распространяется информация о том, что COVID выживает на дереве 4 года. Это может быть?

-- Новые европейские рекомендации – приходя с улицы, надо сразу постирать всю одежду, промыть обувь и помыться, включая голову. Как думаете, это не слишком?

-- Чтобы возникло заболевание, вирус должен попасть на слизистые -- в глаза в меньшей степени, а главным образом, в дыхательный тракт. Что касается верхней одежды, при попадании вируса на ткани, очень мала вероятность заразиться – только если каким-то образом занести его на свои слизистые. Стирать не обязательно, можно провести обработку дезинфицирующими растворами для одежды. Проще максимально сократить хождение в народ. Или держаться на дистанции от любых людей – тогда точно не заразитесь. Если вы стоите на расстоянии в полтора метра от больного человека и он не кашляет, вы не заразитесь. Все эти рекомендации направлены на то, чтобы психологически заставить людей сидеть дома. В Великобритании вот взяли и в разгар вспышки устроили марафон. А когда человек бежит, частота вдыхания увеличивается и возможность распространения вируса растет.

- Каковы ваши рекомендации?

- Мойте руки, лучше всего, хозяйственным мылом, и подолгу. В свое время ВОЗ давала рекомендации по промыванию носовых проходов и горла по методу йогов – это позволяет смывать вирусы со слизистых оболочек и резко уменьшает риск инфицирования.

Ученые пришли к выводу, что регулярное полоскание горла способно снизить вирусную нагрузку при инфицировании Covid-19. Ведь в первые дни после заражения вирус наиболее активен именно в носоглотке. Клиническое исследование, проведенное в специализированной больнице в Куала-Лумпуре (Малайзия),продемонстрировало убедительные результаты. Так что старый дедовский способ может не только снизить шанс подхватить заразу, но и облегчить течение заболевания.

Достаточно правильно полоскать горло

Всё гениальное, как известно, просто. Люди, которые привыкли полоскать горло при малейших признаках респираторной инфекции, отлично знают, что это работает. В ход идут как аптечные препараты, так и домашние растворы на основе соды, соли, йода, прополиса и т.д. Полоскание позволяют очищать ткани горла от слизи и буквально смывают возбудителей инфекции с миндалин и задней стенки глотки.

Чтобы узнать, воздействует ли этот способ на новый коронавирус, ученые провели исследование, в котором приняли участие пациенты госпиталя в Куала-Лумпуре.

Для исследования были сформированы 4 группы, в каждой из которых было по пять подтвержденных пациентов первого этапаCovid-19. Возрастной диапазон от 22 до 56 лет. Большинство из них мужчины. Два респондента имели сопутствующие заболевания – астму и ожирение.

В открытом рандомизированном параллельном испытании сравнивалось влияние 30-секундного полоскания горла 3 раза в день с использованием различных растворов. Целью этого исследования была оценка результатов регулярного полоскания горла для устранения SARS-CoV-2.

Первая группа получала 10 миллилитров антисептика с низкой концентрацией йода, вторая – комплекс из 20 миллилитров эфирных масел, третья – водопроводную воду, а четвертой – контрольной группе не давали вообще никакого полоскания.

Результаты оценивались на четвертый, шестой и двенадцатый день по показателю Ct. Это расчетная вирусная нагрузка ПЦР-диагностики. Характерно, что вирусный клиренс (очищение)был достигнут на 6-й день. При этом абсолютным победителем стал слабый раствор йода (100 %), эфирные масла тоже показали высокий результат (80 %). Даже простая водопроводная вода смыла 20 процентов вируса, а в контрольной группе результат был равен нулю…

Полоскание способствует уменьшению концентрации болезнетворных вирусов в организме и снижает инфекционную нагрузку, что, в свою очередь, приближает выздоровление. В то же время это, конечно, не панацея, а вариант местного воздействия на очаг заболевания, прекрасное дополнение других видов терапии.

Понятно, что необходимы более масштабные исследования для определения пользы полоскания горла для пациентов COVID-19.Кому-то противопоказан раствор йода, кто-то не переносит эфирные масла, но всегда можно найти подходящий состав.

Иногда простые рецепты оказываются очень эффективными в борьбе с тяжелыми заболеваниями!

О новой коронавирусной инфекции есть очень много разнообразной информации, хотя досконально известно только одно – мы пока знаем о вирусе SARS-CoV-2 очень мало

— Какие сопутствующие заболевания становятся дополнительным риском при коронавирусе?

— Стопроцентного мнения до сих пор не существует, потому что эту инфекцию мы знаем меньше года. Но уже появились некоторые тенденции. Наиболее тяжело протекает COVID-19 у пациентов с сахарным диабетом. То есть если у пациента есть сахарный диабет и коронавирус, то это гораздо хуже, чем если бы был только коронавирус. У пациентов с сахарным диабетом происходит нарушение работы органов и систем.

Еще осложнения могут возникать у людей с сильным иммунитетом. Я последнее время часто вижу в комментариях людей, которые говорят, что у них сильный иммунитет, и им маски не нужны. Но исходя из патогенеза, из того, как развивается болезнь, мы понимаем, что сильный иммунитет – это скорее плохо. Он дает сильную иммунную реакцию, может развиться цитокиновый шторм. Поэтому при коронавирусе слабый иммунитет – это лучше. Он дает больше шансов на победу. Мы лечим пациентов после радиотерапии, химиотерапии, и они переносят легче, потому что их собственный иммунитет задавлен препаратами.

— А люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями?

— Напрямую на сосуды вирус SARS-CoV-2 не влияет, он влияет на свертываемость крови, что вызывает тромбозы и тромбоэмболии. То есть у пациентов с уже скомпрометированной сердечно-сосудистой системой коронавирус будет протекать тяжелее. А сахарный диабет — это тяжелая патология, она влияет на многие органы, и на сердечно-сосудистую систему в том числе.

— Глава противокоронавирусного штаба академик Евгений Шляхто говорил о том, что ожирение тоже является фактором риска. Вы тоже это наблюдаете?

— Да, у пациентов с ожирением тоже тяжелее протекает инфекция. Есть такое понятие – метаболический синдром, он сопровождается ожирением, повышением артериального давления и повышенным сахаром. То есть если у человека есть ожирение, то, скорее всего, у него есть нарушение толерантности к глюкозе и, вероятнее всего, у него разовьется сахарный диабет. Соответственно, при сахарном диабете очень часто у человека есть ожирение и гипертоническая болезнь.

Ну и если у вас есть ожирение, как минимум вам будет сложно лежать на животе, а это необходимо, чтобы нормально получать кислород.

— Может ли человек не знать, что у него сахарный диабет?

Сейчас это маловероятно, потому что диспансеризация в том или ином виде широко распространена. Диагностика сахарного диабета сейчас на достаточно высоком уровне.

— Бывают случаи, и они не единичны, когда тесты на коронавирус показывают отрицательный результат, хотя на самом деле человек уже болен, и у него уже развилась пневмония. Почему так происходит?

— Изначально размножение вируса SARS-CoV-2 происходит в верхних дыхательных путях — это рото- и носоглотка. Затем вирус уходит в системный кровоток и оттуда попадает в органы-мишени. К тому времени, когда у человека начинает проявляться симптоматика COVID-19, в верхних дыхательных путях вируса уже может и не быть, ведь слизистая очень часто обновляется.

В этом, к слову, и коварство инфекции — когда человек понимает, что он заболел, он уже может даже не быть заразным, потому что вирус уже поразил органы-мишени, а в рото- и носоглотке его уже нет. Заразным же человек был примерно за 10 дней до появления симптомов. Это, кстати, обуславливает необходимость ношения масок, ведь никто не может быть уверен, что не заразен прямо сейчас. По западным протоколам человек считается незаразным спустя 10 дней после проявления первых симптомов. По российским — спустя 14 дней после второго отрицательного мазка.

— Но разве маска защищает только других от того, кто ее носит? Ведь и того, кто ходит в маске, она тоже защищает.

— Да, есть понятие минимально заражающей концентрации — необходимо, чтобы в организм попало определенное количество вирусных частиц, и только тогда может случиться заражение. Некоторые люди в качестве аргумента против масок приводят такое объяснение: размер вирусной частицы очень мал, и маска ее пропускает. Но дело в том, что вирус сам по себе не распространяется, его переносят частицы слюны, а как раз их маска в состоянии задержать — вместе с частицами вируса.

При обычном разговоре аэрозоль слюны разносится на 5 метров. К примеру, если преподаватель болен и не носит маску, то он гарантированно заразит весь класс, даже если стоит около доски. Я недавно видел, что ученые доказали: ношение очков снижает риск заражения коронавирусом. Но это отчасти и потому, что люди, которые носят очки, не имеют привычки трогать их грязными руками. Руки необходимо регулярно и тщательно мыть. Кстати, коронавирусная инфекция, конечно, зло, но она на 80% снизила в мире проявление кишечных инфекций. Потому что все наконец-то начали мыть руки.

— Сейчас стали регистрировать повторные заражения коронавирусом. С чем это связано? Людей заражают разные штаммы или просто антитела настолько нестойкие?

— SARS-CoV-2 — молодой вирус, и он активно мутирует. Естественно, будут появляться мутации, которые будут обладать другими антигенными структурами, то есть будут не видимы организмом. К слову, это тоже возвращает нас к необходимости носить маску. Дело в том, что в организме каждого человека происходит минимальная, но мутация вируса, его генетический код немного меняется. Если вы идете по улице без маски и все вокруг без масок, вы получаете различные варианты этого вируса. По приходу домой у вас сидит 100-200 разных вариантов, и один из них может вас заразить.

— Вы говорили: есть вероятность, что в следующей волне смертоносность вируса снизится, и он не будет таким убийственным. На чем основаны эти предположения?

— В интернете распространяют много разных схем лечения. Насколько они адекватны?

— Да, я тоже видел рецепты прямо даже с названиями конкретных препаратов. Но они больше навредят, чем помогут. Нельзя распространять такие списки, это просто опасно. Терапия подбирается индивидуально, нет единой схемы лечения, нужно учитывать и течение болезни, и патологии, которые есть у пациента. Гормоны всем подряд не надо, антибиотики всем подряд не надо, да и антикоагулянты тоже под вопросом. Я понимаю, что люди в панике, но есть важный принцип: не занимайтесь самолечением. Хотя один совет я могу дать, он не повредит никому. При пневмонии нужно лежать на животе, тогда в легкие попадает больше кислорода. И еще нужно пить не больше 20 миллилитров воды на килограмм веса.

— То есть пить нужно мало?

— Да, это ключевое отличие COVID-19 от остальных ОРЗ. Поражение легких здесь протекает иначе, в них возникает избыток воды. Поэтому не нужно потреблять избыточное количество воды. Бездумное потребление большого количества воды при коронавирусе может скорее навредить. Даже в стационарах сейчас жидкость ограничивают. Мы стараемся как можно меньше жидкости вводить в организм, пользуемся диуретиками, чтобы уменьшить количество воды в организме. При данной патологии это оправдано. Но опять же, это всё индивидуально, и нужно принимать решение вкупе с разными факторами, в том числе и с оценкой состояния свертываемости крови. Самолечение просто недопустимо. Но с другой стороны, если легкие не поражены, пить можно сколько угодно.

— Часто ли к вам попадают те, кто был против ношения масок?

— Часто ли удается вытащить людей, у которых 80 процентов легких поражены?

— В реанимацию меньше 80 процентов не едет, а реанимация у меня забита. И бывает по-разному. Мы вытягиваем 95-летних с 95-процентным поражением, и в это же время теряем 25-летних. Мы делаем все что можем, но иногда нежелание пациента жить оказывается сильнее.

— Перспективы перспективные, я бы сказал. По крайней мере, Постановление правительства о выплатах врачам по коронавирусу рассчитано до 31 декабря 2021 года. То есть еще как минимум год. Это, кстати, первое на моей памяти постановление правительства, которое назначается не на один-два месяца, а на длительный срок. Значит, до кого-то наверху наконец дошло, что это дело не одного-двух месяцев. Радует, что не навсегда, потому что либо вирус утратит свою смертоносность, либо, как бы цинично это ни звучало, просто умрут те, кто не приспособлен с ним жить. Но пока всем нам следует носить маски. Обязательно носить маски и мыть руки как можно чаще.

 Мойте руки с мылом. И не только перед едой.

Мойте руки с мылом. И не только перед едой.

Многие вирусы сохраняются вне организма в течение часов и даже дней. Их можно легко нахватать с поверхностей, которые кто-нибудь до вас трогал или на которых высохли капли жидкости, вылетевшие из чьих-нибудь дыхательных путей. Дезинфицирующие салфетки, кремы, жидкости и гели на спиртовой основе могут помочь в деле избавления от вирусов, осевших на коже рук, но они не так хороши, как обычное мыло.

К сожалению, мыло может помочь от вируса не во всех случаях — и не от всех типов вирусов. Если, например, вы вдохнули вирус с содержащимися в воздухе капельками жидкости, мыло бессильно. Вообще, если вирус уже в организме, не надо есть мыло: это, как минимум, бесполезно. Но вот против попавшего на кожу нового коронавируса (SARS-CoV-2, 2019-nCoV, HCoV-19), с пандемией которого мы сейчас как раз и имеем дело, и ещё против огромного числа вирусов, оседающих на разных поверхностях, мыло вполне действенно. Его мишень — липидная мембрана вирусной частицы. Мыло растворяет жировую оболочку — и вирус распадается. Кроме того, мыльной водой вирус можно просто смыть с кожи, как обычную грязь.

Схематичное изображение строения коронавируса

Схематичное изображение строения коронавируса.

ВОЗ рекомендует при чихании непременно прикрывать рот и нос салфеткой или сгибом локтя. Салфетку после этого немедленно выкидывать в мусорный контейнер с крышкой, а руки мыть с мылом или обрабатывать спиртосодержащими антисептиками.

Если верить исследованиям, люди касаются своих лиц от 3,6 до 23 раз в час. При этом почти половина этих прикосновений (44%) связана с контактом со слизистой оболочкой, а слизистая — это, практически, открытые ворота в организм для вирусов и бактерий.

Тщательное мытьё рук с мылом должно занимать не меньше 20 секунд. А лучше — больше. Мыть надо не только ладони, но и тыльные стороны кистей, и между пальцами.

Спиртосодержащие дезинфицирующие продукты действуют против оболочечных вирусов сходным образом. Но мыльная вода лучше: её нужно совсем немного, чтобы, потерев руки друг об друга, надёжно покрыть их полностью. Этанола для такой же процедуры может понадобиться больше, а салфетки или втираемый в руки гель не гарантируют, что вы эффективно обрабатываете каждый уголок кожи на руках.

Тем не менее, когда мыло по каким-то причинам недоступно, используйте эти средства.

Что ещё можно использовать? И надо ли?

Имеет ли смысл применять мыло с триклозаном? Если коротко, то, вероятно, не больше, чем обычное мыло. В тех невысоких концентрациях, в которых триклозан присутствует в туалетном мыле и в зубной пасте, он может препятствовать репродукции бактерий, но как-то воздействовать на вирусы — не должен. Правда, в одном исследовании, опубликованном в 2009-м в American journal of infection control, утверждается, что 0,050%-ный триклозан показал активность против высушенного на поверхности коронавируса мышей (M-CoV). Но, во-первых, это единственное исследование, да ещё и на мышином вирусе. Во-вторых, кто знает, сколько того триклозана в мыле? В какой он концентрации? Туалетное мыло — не лекарственное средство, никто не указывает на упаковке точных долей. При этом само мыло остаётся мылом, и всё, что о нём написано выше, справедливо, будь оно с триклозаном или без.

Популярный поверхностный антисептик хлоргексидин показан против бактерий (кроме кислотоустойчивых форм) и простейших. Против вирусов его обычно не рекомендуют. Однако есть, по меньшей мере, одно итальянское исследование, с осторожностью показывающее активность хлоргексидина против вируса ТОРС (SARS-CoV), родственного SARS-CoV-2. В том же исследовании, правда, отмечается, что против вируса гриппа хлоргексидин бесполезен.

Другой популярный антисептик — мирамистин — вопреки бродящим по рунету рекомендациям по экономии на медпрепаратах, не является аналогом хлоргексидина, это другое вещество, и действует оно иначе. Есть несколько исследований in vitro, подтверждающих его противовирусную активность. В частности, против вируса гриппа и ВИЧ. Правда, все эти статьи на русском, что в наше время считается причиной для недоверия. Во всяком случае, эффективность мирамистина именно против коронавируса не подтверждена ничем, и, видимо, использовать его для дезинфекции рук с прицелом на избавление от Sars-CoV-2 разумно лишь в том случае, когда нет возможности ни вымыть руки с мылом, ни протереть их спиртом.

Ультрафиолетовые лампы можно использовать в комплексе мер по обеззараживанию помещений, однако ВОЗ не рекомендует применять их для стерилизации рук и вообще кожных покровов тела, так как это вредно для кожи.

Немного подробнее о сохранении вирусов на различных поверхностях

Недавно на сайте medRxiv опубликовали исследование, авторы которого оценили скорость распада на различных поверхностях вируса SARS-CoV-2 в сравнении родственным ему SARS-CoV. Они, в частности, выяснили, что на меди невозможно было обнаружить ни одного жизнеспособного SARS-CoV-2 через 4 часа и SARS-CoV — через 8. На картоне SARS-CoV-2 полностью распадался через 24 часа, SARS-CoV — через 38. Наибольшую стабильность оба вируса показали на нержавеющей стали и пластике (полипропилене): SARS-CoV-2 обнаруживался на этих поверхностях даже через 72 часа, хотя уровень его жизнеспособности и был к этому времени значительно снижен, сходную динамику жизнеспособности на этих поверхностях показал и SARS-CoV.

Понятно, что во время эпидемии в общественных местах лучше вообще ничего особенно не трогать, но, если уж приходится, знайте, что стальные и пластиковые поверхности (которых вокруг нас полно в любом торговом центре) — опаснее, чем поверхности медные (которые ещё поди найди). Ну и, продолжим, коснулись стальных перил на лестнице или пластиковых кнопок в лифте — вымойте руки с мылом. Нет возможности — обработайте дезинфицирующим гелем или спиртовой салфеткой.

Речь, конечно, всего об одном исследовании, то есть на эти результаты можно приблизительно ориентироваться, но надо понимать, что на них могли повлиять какие-то артефакты, какие-то конкретные условия именно этого эксперимента.

Отчасти эту информацию можно дополнить выводами обзора 254 исследований динамики жизнеспособности вирусов с пандемическим потенциалом на различных поверхностях, опубликованного в 2016 году в Journal of Hospital Infection группой учёных из Великобритании, США и Саудовской Аравии. В частности, изучались разновидности вируса гриппа, коронавирусы SARS-CoV (возбудитель ТОРС), MERS-CoV (БВРС ), коронавирус трансмиссивного гастроэнтерита свиней (TGEV), используемый в исследованиях в качестве суррогата MERS-CoV, а также другие коронавирусы человека (HCoV-229E, HCoV-OC43, HCoV-NL63). Sars-CoV-2 тогда ещё не был известен, но какие-то результаты, за неимением лучшего, можно на него экстраполировать.

Исследования показывают, что выживаемость вирусов на поверхностях — дозозависима. В частности, SARS-CoV выживал на ткани одноразовых медицинских халатов в течение 1 часа при концентрации вирусной взвеси 10 4 50%-ных инфицирующих дозы (ИД50) на миллилитр — и целых 2 дня при 10 6 ИД50/мл. Грипп H3N2 выживал на банкнотах до 1 часа при 1,1×10 5 ИД50/мл и два дня при 8,9×10 5 ИД50/мл. Ориентируясь на эти показатели, можно ответственно предположить, что и новый коронавирус, в свежем исследовании распадавшийся на картоне за 24 часа, может, видимо, выжить на этой поверхности и дольше, если изначально его туда, говоря грубо, больше начихали.

Очень важный вывод обзорного исследования состоит в том, что как коронавирусы, так и вирусы гриппа способны более или менее долго сохраняться в активном виде на материалах, широко используемых для изготовления средств индивидуальной защиты: масок, халатов, перчаток, респираторов и т. п. Например, TGEV, используемый в экспериментах как суррогат SARS-CoV, выживал на халатах, нитриловых и латексных перчатках и респираторах дольше четырёх часов, а на некоторых предметах обнаруживался в активном виде и спустя сутки. А вирус H1N1 (т. н. пандемический свиной грипп), высушенный на различных средствах индивидуальной защиты, попадал на руки медперсонала в процессе снятия этих средств и обнаруживался на коже рук спустя 24 часа. Этот же вирус, высушенный на лоскутах, изготовленных из респираторов N95, обнаруживался на них живёхоньким (в том смысле, в каком это можно сказать о вирусе, то есть способным к инфицированию) через шесть дней.

Какие из всего этого следствия?

Во-первых, не используйте одноразовые средства индивидуальной защиты повторно.

Во-вторых, неодноразовые средства индивидуальной защиты своевременно обрабатывайте: дезинфицируйте, стирайте.

В-третьих, сняв перчатки, маску, другие средства защиты, не забудьте сразу же тщательно вымыть руки с мылом.

Не забывая мыть руки, помните также, что передача через поверхности — не единственный и, возможно, не самый активный путь распространения нового коронавируса. Он распространяется и непосредственно воздушно-капельным путём, попадая в организм, когда здоровый человек вдыхает микроскопические капельки, которые выдохнул человек инфицированный. Чтобы надёжно снизить вероятность заражения, избегайте толп, в публичных местах старайтесь не подходить близко к другим людям, а если есть возможность — оставайтесь дома.

Редакция благодарит Антона Барчука и Антона Тихонова за помощь в подготовке материала.

Читайте также: