Снижение лейкоцитов при вирусной инфекции у детей

Обновлено: 17.04.2024

Лейкопения – это патологическое состояние, которое характеризуется снижением лейкоцитов в крови (меньше 4 х 10 9 /л), включая все клетки лейкоцитарной формулы (нейтрофилы, моноциты, лимфоциты, базофилы). Такие изменения могут быть реактивными, а могут являться показателями нарушения работы костного мозга, продуцирующего белые кровяные тельца.

Приводит к данному состоянию массовое разрушение молодых клеток крови и уменьшение формирования зрелых лейкоцитов, которые являются основой для правильной работы иммунной системы.

· Поэтому, дисбаланс лейкоцитов приводит к снижению защитных сил организма, тем самым повышая его уязвимость к разного рода инфекциям.

Степень выраженности патологического процесса зависит от скорости уменьшения лейкоцитов в крови.

У некоторых клинически здоровых людей лейкопения считается нормой.

Однако в большинстве случае снижение лейкоцитов – это патологическое состояние, которое развивается на фоне первичных или вторичных причин.

По происхождению которые бывают:

Эндогенными (нарушение гормонального баланса, воспалительный процесс в организме, генетическая предрасположенность).
Экзогенными (бактерии, вирусы, грибки, паразиты).

Инфекционного и неинфекционного характера.

Причины болезни

Причины лейкопении могут быть обусловлены:

Болезнями клеток крови (костного мозга)

Миелофиброз;
Апластическая анемия;
Увеличение селезенки;
Миелодисплатический синдром.

Врожденными патологиями

Синдром Костмана;
Миелокатексис;
Почечная недостаточность;
Синдром Иценко-Кушинга;
Синдром Генслера.

Инфекционными заболеваниями

ОРВИ;
Гепатит;
Краснуха;
Туберкулез;
ВИЧ.

Гнойными патологиями

Эндометрит;
Холангит;
Сепсис;
Абсцесс легких.

Аутоиммунными нарушениями

Аллергия;
Красная волчанка;
Ревматоидный артрит;
Тиреоидит;
Саркоидоз.

Дефицитом витаминно-минерального комплекса

Витамины группы В (особенно В2, В6,В9 и В12);
Медь;
Цинк.

Приемом лекарственных средств

Циклоспорин;
Интерферон;
Миноциклин;
Пенициллин.

Онкологическими патологиями и методами их лечения

Рак крови;
Химиотерапия ;
Лучевая терапия ;
Пересадка костного мозга.

Перераспределением лейкоцитов

Шоковые состояния;
Тяжелый физический труд.

Длительный контакт с химическими веществами, радиацией, вирусные инфекции, наследственный фактор, также могут негативно сказываться на уровне лейкоцитов в крови.

Лейкопения у детей обычно проявляется на фоне перенесенных вирусных инфекций (орви, грипп, корь, ветряная оспа), приема некоторых лекарственных препаратов (интерферон, антибиотики, антигистаминные средства) или нарушенного рациона питания (недостаток белка, фолиевой кислоты, цинка).

При этом критическое снижение лейкоцитов (ниже 1,5х 10 9 /л) – это повод для срочного и комплексного обследования.

По степени тяжести лейкопению различают:

Легкая степень — 1,5х 10 9 /л;
Лейкопения 2 степени — 0,5-1 х 10 9 /л;
Тяжелая степень лейкопении (агранулоцитоз) – меньше 0,5х 10 9 /л.

Острый агранулоцитоз у детей обычно свидетельствует об опасном изменении работы костного мозга.

Всемирная организация здравоохранения приняла международную классификацию заболеваний 10-го пересмотра (мкб), как единый нормативный документ, согласно которому лейкопении был присвоен код D72.8.0.

Симптомы

Лейкопения, как правило, определяется случайно во время профилактического исследования, так как не имеет специфических клинических симптомов.

Первые признаки снижения лейкоцитов могут проявляться при вовлечении в патологический процесс бактериальных, вирусных или инфекционных осложнений.

Что влечет за собой:

Повышение температуры тела;
Появление афт на слизистых оболочках рта;
Повышение кровоточивости десен;
Гнойничковые инфекции;
Тахикардию;
Головные боли;
Беспокойство;
Боли в левом подреберье (связанные с увеличением селезенки).

Все симптомы лейкопении должны быть тщательным образом исследованные, поэтому в данном случае консультация врача обязательна.

Как лечить лейкопению

Прежде чем приступить к лечению лейкопении, нужно провести комплексную медицинскую диагностику, определить вид лейкопении (нейтропения, лимфопения, эозинопения, моноцитопения, агранулоцитоз) и причину ее возникновения. Так как любое терапевтическое воздействие всегда должно быть направлено на ликвидацию первопричины того или другого нарушения.

Для наиболее точного и достоверного результата рекомендовано пройти повторный анализ крови, спустя некоторое время.

При этом не каждое снижение лейкоцитов требует лечебного вмешательства, все зависит от объема и степени выраженности патологического процесса.

Выяснение причины лейкопении и терапевтическая коррекция при необходимости.
Пересадка костного мозга.

При тяжелых онкологических процессах системы крови выполняется трансплантация стволовых клеток.

В случае отсутствия положительного результата при лечении аутоиммунной лейкопении.

Лейкопения – это рак?

Нет. Низкий уровень лейкоцитов может встречаться и у абсолютно здоровых людей (безвредная лейкопения встречается примерно в 2-5% случаев).

Также стоит отметить постинфекционную лейкопению, которая появляется после ОРВИ и физиологическое изменение соотношения клеток лейкоцитарной формулы (у детей 6 мес и 6 лет). Что ошибочно можно принять за серьезную патологию.

Однако если снижение лейкоцитов, даже незначительное, сопровождается необоснованным повышением температуры, появлением синяков, быстрой утомляемостью или кожными высыпаниями - стоит немедленно обратиться за медицинской консультацией и пройти комплексное обследование всего организма!

Главная опасность рака крови – отсутствие опухоли, которую можно ликвидировать хирургическим путем. Поэтому, очень важно своевременно выявить онкологический процесс и незамедлительно приступить к его лечению.

Отзывы не отягощенного патологического процесса благоприятные.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

По крови у ребенка вирусная инфекция , при которой аб не нужен. При вирусных инфекциях возможна нейтропения и лейкопения. Бежать никуда не нужно.Повторите кровь через две недели, если картина останется такой же , то проконсультируйтесь с иммунологом.Хорошенько промывайте нос соленными растворами, увлажнение воздуха, обильное теплое питье, побольше свежих фруктов.

Альбина, как Вы считаете нужно повторный курс противовирусных и если мы вчера пока не знали, что такая, кровь 1/2 от 400 супракс выпили ничего страшного?

То что вы выпили супракс ничего страшного.Во втором курсе противовирусных не вижу смысла. Но так , как я не видела и не осматривала ребенка не могу конкретно сказать нужно ли продолжать аб или нет. По хорошему раз начат аб нужно пропить курс мин 3-5 дней.

Здравствуйте. Кровь чисто вирусная, потребности в антибиотика нет. Но так как вирус подарил иммунитет-лейкоцитов мало, пропейте цитовир 4 дня. Пересдайте кровь через 2 недели. Если лейкоцитов будет мало-к иммунологу

На фоне даже арбидола кровь такая. Надо 2 курс противовирусных- лучше пропить цитовир. Если легкие чистые-лечить в 1 очередь насморк-промываиь, далее можно отривин.

По-хорошему супракс надо пить 7 дней, это минимальный курс, так просто бросать нельзя препарат. Препарат хороший и если бросить, в следующий раз не поможет. Поэтому дополнительно цитовир-3 нужен я считаю.

Здравствуйте. В данном случае антибиотик не требуется, кровь вирусная и желательно в динамике пересдать через 2 недели

Здравствуйте. К сожалению, практически в 90%случаев из инфекционной больницы привозится либо новая орви, либо кишечка. Скорее всего и в вашей ситуации произошло наслоение. Кровь соответствует вирусной инфекции. Но вы уже начали прием антибиотика, который нельзя прекращать до полного курса, то есть до 7 дней. Обильно выпаивайте ребенка. В нос сосудосуживающие капли не более 3х раз в сутки. А кашель скорее всего от постназального затека. Увлажняйте воздух и чаще проветривайте помещение.

В данном случае вирусная инфекция, супракс не нужно. Симптоматическая терапия: жаропонижающее, обильное питьё, нос промывать изотоническим раствором (аквамарис), синупрет

Дело в том, что антибиотик назначает врач исходя из своего осмотра. Анализ крови несмотря на его полную стопроцентную достоверность Это только вспомогательный метод исследования. А решение о в антибиотикотерапии принимает Только врач! Поэтому я могу только порекомендовать вам Показать этот анализ вашему доктору. Потому что по анализу крови здесь просто последствия тяжёлой вирусной инфекции. И все вот эти цифры полностью укладывается в эту картину. Бежать никуда не нужно. По идее, Если вы начали принимать антибиотик его надо выпить хотя бы 3 дня, чтобы Фора не выработал резистентность к супраксу.Это будет очень нехорошо. Но повторяю, доктор назначил, нужно чтобы доктор убирал

Лейкоциты снижены за счёт угнетения иммунитета-вас не должно это пугать.Как только состояние ребёнка придёт в норму-цифра поднимется.

Здравствуйте, приём анальгина вызвал панцитопению, т.е. снижение лейкоцитов и других показателей в анализе крови. Вам нужно было использовать парацетамол.
По свежему анализу крови не исключён бактериальный процесс - так как повышено количество палочкоядерных нейтрофилов, имеется токсическая зернистость лейкоцитов. Поэтому вероятно все таки антибиотик нужен. Если есть возможность то сдайте СРБ, при его повышение можно будет подтвердить воспалительный процесс бактериальной природы.
Мокрота какая у ребёнка по цвету?

Анна, к сожалению, парацетамол в комплексе с обтираниями давал снижение только до 39 градусов (без обтирания эффекта вообще почти не было). Мы отчаянно пытались первые сутки обойтись только парацетамолом.
Про цвет мокроты не могу ответить, кашель влажный, но мокрота пока отходит с трудом (если вообще отходит, судя по тому, что я слышу). Анализы будем пересдавать завтра утром, планируем сдать и СРБ. Спасибо

Пожалуйста, вместо анальгина лучше давать нурофен или ибупрофен, все таки его пагубное воздействие при короновирусной инфекции выявлено только по ряду клинических наблюдений, а ибуклин это комбинация парацетамола и ибупрофена, как вариант тоже можно давать для снижения температуры.

Анна, добрый день! Можно ли услышать Ваше мнение относительно изменений в наших анализах (обновила вложение к вопросу)? Спасибо.

Добрый день, сецчас кровь с признаками вирусного процесса, но могу предположить, что была микст - инфекция смешанной природы (бактериальной и вирусной), судя по всему организм ребёнка справился с ней самостоятельно. Антибиотик исходя из последнего анализа не нужен.

Здравствуйте. В таких случаях я рекомендую прием кипферона в свечах, хорошо поддерживает иммунитет. С уважением. Здоровья и удачи.

Здравствуйте!
Всё-таки не исключена бактериальная инфекция, учитывая заметное снижение лимфоцитов(при вирусной инфекции они, наоборот, повышены) ; повышение количества нейтрофилов и моноцитов в крови.
Поэтому, рекомендую вам сдать бакпосев из зева/носа с определением чувствительности к антибиотикам.
Что касаемо лейкоцитов, снижены они на фоне угнетения иммунитета.
Не переживайте, после выздоровления этот показатель постепенно придет в норму.
Скорейшего выздоровления малышу!

Юлия, добрый день! Можно ли услышать Ваше мнение относительно изменений в наших анализах (обновила вложение к вопросу)? Спасибо.

Тогда напишите, сколько сейчас(в цифрах, без референсов) лейкоциты, п/я нейтрофилы, лимфоциты и моноциты.

Юлия,
лейкоциты (WBC) - 3,57 (было 2,07),
п/я нейтрофилы - 1 (было 6),
LYM абс. - 2,11 (было 0,9),
LYM % - 59,1 (было 43,4),
лимфоциты (лейкоцит.формула) - 60 (было 46),
моноциты - 9 (было 13).
Также изменения в GRA:
абс. - 0,88 (было 1,08), % - 24,5 (было 52).

Положительная динамика.
Лимфоциты в абсолютном значении в норме, моноциты тоже, палочкоядерные нейтрофилы также вошли в норму.
Что касаемо лейкоцитов, они приближаются к нижней границе нормы.
Через 3 недели повторите ОАК, показатель придет в норму.

Поголовно у всех при вирусной инфекции сейчас низкие лейкоциты. Это свойство вируса, причём вне зависимости от тяжести к концу заболевания лейкоцитарной запас у детей истощается. Это ничем не грозит, это просто такая инфекция сейчас ходит. Кровь вирусная, но при таких лейкопениях, причём ещё сопровождающихся повторным подъемом температуры я обычно назначают антибиотик. Причём, и я не раз это обсуждала с коллегами они такого же мнения. На вашем месте, при возможности я бы показала ещё лору. Возможно, проблема в носу, ушах,потому что клинически идёт явные бактериальная присоединение. Несмотря на вирусную кровь

Добрый день. По анализу признаки вирусной инфекции. Противовирусные препараты применять уже не нужно, они не сработают на третий день заболевания. При вирусной инфекции температура может держаться до 5 дней. Пока лечение симптоматическое: побольше поить ребенка, промывать нос аквалором или аквамарисом 4 раза в день, при температуре выше 38.3 жаропонижающее. Если температура будет сохраняться, очный осмотр врача.

Здравствуйте, кровь характерна для вирусной инфекции.
Жаропонижающее при температуре 38.
Как себя чувствует ребёнок?
На боль где-нибудь жалуется?
Тромбоциты 150 нижняя граница.

Екатерина, здравствуйте. Дочка довольно активная, и кушает. Если б не горячая, я бы даже не подумала, что болеет

Здравствуйте, Екатерина! По крови есть вирусный процесс в организме. Рекомендую симптоматическое лечение: в нос сосудосуживающие капли, если есть заложенность, орошать горлышко отваром ромашки, обильное теплое питье, можно ставить свечи вибуркол (гомеопатический препарат) 2 раза в день 3-4 дня. Анализ крови дней через 5 повторить.

Здравствуйте. По крови яркая вирусная инфекция. Обычно при вирусной инфекции отмечается снижение нейтрофилов-нейтропения. В вашем случае кроме нейтропении маловато и лимфоцитов при пересчёте в абсолютное количество на литр крови. Такие изменения отмечаются не при всех вирусных инфекциях. Поэтому я бы рекомендовала сдать мазок пцр на ковид. При данном заболевании часто отмечается лимфопения и тромбоцитопения. Лечение в любом случае симптоматическое:промывание носа, обильное дробное питье, при сохранении температуры более пяти дней повторный осмотр педиатра и анализ мочи. Всего доброго.

Какие показатели могут меняться при инфекции?

В первую очередь меняется общее количество лейкоцитов — именно эти клетки занимаются защитой организма от вирусов и бактерий. Есть несколько видов лейкоцитов, выполняющих разные задачи: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Их количество и соотношение между собой отображено в лейкоцитарной формуле — обычно в процентах. Стоит одному показателю слегка подрасти, как остальные автоматически уменьшатся. Вот почему при незначительных сдвигах в лейкоцитарной формуле бланки выглядят пугающе красными. Кроме того, во многих лабораториях на бланках указаны нормы для взрослых людей, которые отличаются от детских. Так, у детей до 5 лет преобладают лимфоциты, в более старшем возрасте — нейтрофилы, да и общее количество лейкоцитов с возрастом меняется.

О чем говорят отклонения

При бактериальной инфекции обычно наблюдается:

* Чтобы оценить абсолютное количество нейтрофилов, нужно знать общее число лейкоцитов и процент нейтрофилов. Например: лейкоцитов 9 × 10⁹/л, а нейтрофилы составляют 72%, что обычно уже выделено красным. Считаем: 9 × 72/100%, получаем 6,5 - то есть нормальное абсолютное количество нейтрофилов.

При вирусной инфекции обычно наблюдается:

Другой неспецифический признак воспаления — увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Высокая СОЭ характерно как для вирусных, так и для бактериальных инфекций.

Что же тогда вызывает сложности?

И наоборот, некоторые бактериальные заболевания протекают без отклонений в анализах крови — например, отит или атипичная пневмония, или даже с изменениями, характерными для вирусной инфекции — например, при коклюше наблюдается лимфоцитоз.

Подобных исключений довольно много, именно поэтому в начале болезни общий анализ крови не может быть универсальным методом диагностики — врач получит намного больше информации во время тщательного осмотра ребенка.

А как еще можно уточнить диагноз?

Если врач подозревает стрептококковую ангину или грипп — проводится стрептатест или экспресс-тест на грипп. Доступны методы обнаружения многих вирусов в слюне, выделениях из носа и др. Для исключения пневмонии показана рентгенография грудной клетки. При подозрении на инфекцию мочевых путей применяют мочевые тест-полоски и проводят анализы мочи. При тяжелых кишечных инфекциях исследуют кал на наличие бактерий, входящих в кишечную группу (сальмонеллез, дизентерия и тд). Если ребенок долго лихорадит, и нет очевидного очага инфекции, смотрят уровни С-реактивного белка и прокальцитонина в биохимическом анализе крови. Спустя некоторое время после начала болезни в крови можно обнаружить специфические антитела против различных возбудителей инфекции.

Не проще ли сразу дать антибиотик?

Читайте также: