Согласно пр 302н хр гепатиты допуск в индивидуальном порядке

Обновлено: 23.04.2024

  • Приложение N 1. Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)
  • Приложение N 2. Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников
  • Приложение N 3. Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда
    • Приложение N 1. Направление на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование)
    • Приложение N 2. Инструкция по заполнению направления на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование)
    • Приложение N 3. Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования)
    • Приложение N 4. Инструкция по заполнению медицинского заключения по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования)
    • Приложение N 5. Заключение предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования)
    • Приложение N 6. Инструкция по заполнению заключения предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования)
    • Приложение N 7. Паспорт здоровья работника
    • Приложение N 8. Инструкция по заполнению паспорта здоровья работника
    • Приложение N 9. Заключительный акт
    • Приложение N 10. Инструкция по заполнению заключительного акта
    • Приложение N 11. Перечень общих медицинских противопоказаний к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников

    Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н
    "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда"

    С изменениями и дополнениями от:

    15 мая 2013 г., 5 декабря 2014 г.

    ГАРАНТ:

    Об экспертизе настоящего приказа см. письмо Минэкономразвития России от 28 мая 2015 г. N 13875-ОФ/Д26и

    В соответствии со статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. 1), ст. 3; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 27, ст. 2878; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 3616) и пунктом 5.2.100.55 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2009, N 3, ст. 378), приказываю:

    перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), согласно приложению N 1;

    перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, согласно приложению N 2;

    Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, согласно приложению N 3.

    2. Ввести в действие перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, с 1 января 2012 года.

    3. Признать утратившими силу с 1 января 2012 года:

    приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996 г. N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии" (по заключению Минюста России документ в государственной регистрации не нуждается, письмо от 30 декабря 1996 г. N 07-02-1376-96);

    4. Установить, что с 1 января 2012 года на территории Российской Федерации не применяются подпункты 11, 12 (за исключением подпунктов 12.2, 12.11, 12.12), 13 приложения N 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. N 555 "О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств".

    Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

    Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

    Утверждены новые перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медосмотры (обследования). Пересмотрен порядок проведения таких осмотров.

    В перечнях установлены периодичность осмотров, состав участвующих в них врачей-специалистов. Перечислены проводимые лабораторные и функциональные исследования, приведены медицинские противопоказания к выполнению работ.

    Осмотр могут проводить любые медорганизации, имеющие такое право, а также осуществляющие экспертизу профпригодности. В состав врачебной комиссии включаются врач-профпатолог и врачи-специалисты, прошедшие повышение квалификации по специальности "профпатология" или имеющие действующий сертификат по ней.

    Направление на осмотр выдает работодатель. Приведены требования к его заполнению. Работник предъявляет в медорганизацию паспорт и направление. На него оформляются медкарта и паспорт здоровья (при его отсутствии). Последний после осмотра выдается работнику на руки.

    Для проведения периодических осмотров работодатель направляет в медорганизацию поименные списки работников, на основании которых составляется календарный план осмотров. По окончании осмотра оформляется медицинское заключение в 2-х экземплярах (первый выдается работнику, второй приобщается к медкарте). Работника относят к одной из диспансерных групп, дают рекомендации по профилактике заболеваний, при наличии медицинских показаний - по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации. При подозрении на профзаболевание выдается направление в центр профпатологии.

    Участники аварий, лица со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве и ряд иных работников 1 раз в 5 лет проходят периодические осмотры в центрах профпатологии.

    Медорганизация по итогам осмотров составляет заключительный акт и направляет его работодателю, в центр профпатологии, а также территориальному органу Роспотребнадзора.

    Новые перечни и порядок вводятся в действие с 1 января 2012 г.

    Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда"

    Регистрационный N 22111

    Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

    Перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, вводятся в действие с 1 января 2012 г.

    Текст приказа опубликован в "Российской газете" от 28 октября 2011 г. N 243 (без приложений 1 и 2), от 4 апреля 2012 г. N 73 (Приложения 1-2)

    Настоящий документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 1 января 2021 г., установленное Федеральным законом от 31 июля 2020 г. N 247-ФЗ. Оценка соблюдения обязательных требований, содержащихся в настоящем документе, привлечение к административной ответственности за их несоблюдение допускаются до 1 апреля 2021 г.

    Приказом Минтруда России и Минздрава России от 31 декабря 2020 г. N 988Н/1420Н настоящий документ признан утратившим силу с 1 апреля 2021 г.

    См. приказ Минтруда России N 988н, Минздрава России N 1420н от 31 декабря 2020 г. "Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры" и приказ Минздрава России от 28 января 2021 г. N 29н "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры"

    В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 18 мая 2020 г. N 455н

    Изменения вступают в силу с 2 июня 2020 г.

    Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ и Министерства здравоохранения РФ от 3 апреля 2020 г. NN 187н, 268н

    Изменения вступают в силу с 24 мая 2020 г.

    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 декабря 2019 г. N 1032н

    Изменения вступают в силу с 7 января 2020 г., за исключением изменений в пункт 37 приложение N 3 к настоящему приказу, вступающих в силу с 1 июля 2020 г.

    IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ

    48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:

    врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;

    последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;

    заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;

    нарколепсия и катаплексия;

    заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;

    психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах ;

    В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.

    алкоголизм, токсикомания, наркомания;

    болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 - 4 степени;

    злокачественные новообразования любой локализации ;

    После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.

    заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);

    гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;

    хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;

    ишемическая болезнь сердца:

    стенокардия ФК III - IV;

    с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);

    пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;

    постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;

    аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;

    облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;

    облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);

    варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;

    лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 - 4 степени;

    ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 - 3 степени;

    болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 - 3 степени;

    активные формы туберкулеза любой локализации;

    осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;

    хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 - 3 степени и портальной гипертензии;

    хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 - 3 степени;

    неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;

    диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 - 4 степени, системные васкулиты;

    хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;

    хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 - 3 степени;

    хронические заболевания кожи:

    хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;

    псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;

    хронический необратимый распространенный ихтиоз;

    хронический прогрессирующий атопический дерматит;

    хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;

    беременность и период лактации ;

    привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста ;

    Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.

    глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.

    49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.

    Шобохонова М. В.

    Предварительные медосмотры — возможность для работодателя на этапе отбора персонала узнать, отвечает ли соискатель требованиям по состоянию здоровья для выполнения должностных функций на конкретной должности. Зная о состоянии здоровья, работодатель сможет не допустить к работе лиц, которые имеют медицинские противопоказания.

    • Из статьи вы узнаете, как правильно проводить предварительные медосмотры при приеме на работу, как выдать направления на медосмотр до заключения трудового договора с соискателем и мотивировать отказ в приеме на работу, если выявят противопоказания.

    Как организовать предварительный медосмотр

    Чтобы организовать медосмотр, следуйте алгоритму:

    Шаг 1. Утвердите приказ о проведении предварительного медосмотра, назначив ответственных лиц за проведение медосмотра и определив порядок контроля за проведением медосмотров в организации.

    Шаг 2. Составьте список контингентов и направьте его в Роспотребнадзор в 10-дневный срок после утверждения руководителем организации. Получать согласование от Роспотребнадзора не нужно — просто отправьте список контингентов письмом или доставьте курьером.

    Шаг 3. Заключите договор с лицензированной медицинской организацией, которая вправе проводить предварительные медосмотры сотрудников.

    Шаг 4. Оформите направления на медосмотр и выдайте соискателям под подпись в журнале учета направлений или другом учетном документе.

    Шаг 5. Получите результаты медосмотра. Если противопоказания к работе у соискателя не выявят, заключите трудовой договор.

    Обязательные медосмотры при приеме на работу оплачивает работодатель. Если соискатель оплатил медосмотр самостоятельно, работодатель обязан возместить расходы.

    Категории работников, которые обязаны пройти предварительные медосмотры при поступлении на работу, указаны в ст. 69, 213, 266, 298, 324 Трудового кодекса. К ним относятся:

    • работники, которые не достигли возраста 18 лет;
    • работники, которые заняты на работах с вредными или опасными условиями труда, в том числе на подземных работах, а также на работах, связанных с движением транспорта;
    • работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских и детских учреждений, а также некоторых других работодателей;
    • работники, которые привлекаются на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности;
    • работники, которых привлекают к работе вахтовым методом.

    Обратите внимание: категории работников, которые должны пройти обязательный предварительный медосмотр при поступлении на работу, указаны и в ряде других нормативных актов:

    Учитывать ли класс условий труда на рабочих местах работников при разработке списка контингентов?

    Елагина

    Комментирует Маргарита Елагина, эксперт в сфере охраны труда:

    «Только в ряде случаев работодатель обязан учитывать класс условий труда на рабочих местах работников при разработке списка контингентов. Эти условия установлены в приложении 1 к Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н: пп. 3.5, 3.8, 3.9, 3.12, 4.4.1, 4.4.2, 4.4.3 Перечня вредных и (или) опасных производственных факторов:

    • по этим факторам медосмотры проводят только, если условия труда по соответствующему фактору отнесены к вредным условиям труда (класс 3.1 и выше);
    • если по этим факторам нет вредности на рабочих местах, то по ним соискателя на должность на предварительные медосмотры не направляют.

    Во всех остальных случаях следует при наличии на рабочих местах вредных и опасных факторов, указанных в перечне факторов, включать их в список контингентов:

    • даже если по ним класс условий труда допустимый.
    • наименование структурного подразделения, в котором будет занято лицо, поступающее на работу;
    • наименование должности (профессии) или вида работы;
    • вредные или опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.

    Направление на медосмотр выдает работник кадровой службы, а информацию для включения в направление готовит служба охраны труда.

    Бланк направления на медосмотр содержит персональные данные, поэтому вручается напрямую соискателю, под подпись в журнале или другом учетном документе произвольной формы.

    Работодатель организует учет выданных направлений на медосмотр. В какой форме вести такой учет направлений, определите в локальных нормативных актах.

    Непроведение СОУТ не является основанием для того, чтобы не направлять соискателя на предварительный медосмотр. После проведения СОУТ сможете отредактировать список контингентов. Не забудьте передать актуализированный список в Роспотребнадзор.

    Как использовать результаты медосмотра

    Предварительный осмотр считается завершенным, когда соискателя осмотрели все врачи-специалисты, а также выполнили полный объем лабораторных и функциональных исследований:

    • предусмотрены Перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) факторов, и Перечнем работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н.

    По окончании медосмотра оформят заключение, где укажут:

    • дату выдачи;
    • ФИО, дату рождения, пол лица, поступающего на работу;
    • наименование работодателя;
    • наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;
    • наименование вредного производственного фактора (-ов) или вида работы;
    • результаты предварительного осмотра:
      • медицинские противопоказания к работе выявлены — перечислят вредные факторы или виды работ, в отношении которых выявлены противопоказания;
      • медицинские противопоказания к работе не выявлены — укажут группу здоровья работника.

      Медицинское заключение получите не позднее 5 рабочих дней от медицинской организации. Если медицинские противопоказания к работе не выявлены, сможете заключить трудовой договор.

      от 13 декабря 2019 года N 1032н

      ____________________________________________________________________
      Утратил силу с 1 апреля 2021 года на основании
      совместного приказа Минтруда России и Минздрава России
      от 31 декабря 2020 года N 988н/1420н
      ____________________________________________________________________

      2. Настоящий приказ вступает в силу в установленном порядке, за исключением подпункта 21 пункта 3 приложения к настоящему приказу, вступающего в силу с 1 июля 2020 года.

      в Министерстве юстиции

      24 декабря 2019 года,

      регистрационный N 56976

      Приложение
      к приказу
      Министерства здравоохранения
      Российской Федерации
      от 13 декабря 2019 года N 1032н

      1. Примечание 3 к перечню вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н) признать утратившим силу.

      2. В перечне работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н):

      1) в пункте 23 слова "в должности стюардессы" заменить словами "в должности бортового проводника воздушного судна";

      2) в пунктах таблицы 27.3, 27.4, 27.6, 27.15, 27.16 в столбце "Дополнительные медицинские противопоказания" подпункт "1) Медицинские противопоказания, изложенные в п.3-25 настоящей графы подпункта 28.1.". заменить подпунктом "1) Медицинские противопоказания, изложенные в п.3-25 настоящей графы подпункта 27.1.";

      3) в пунктах таблицы 27.5, 27.13, 27.14 в столбце "Дополнительные медицинские противопоказания" подпункт "1) Медицинские противопоказания, изложенные в п.3-25 настоящей графы подпункта 28.4.". заменить подпунктом "1) Медицинские противопоказания, изложенные в п.3-25 настоящей графы подпункта 27.4.";

      4) в пунктах таблицы 27.7; 27.8, 27.9, 27.10, 27.11, 27.12 в столбце "Дополнительные медицинские противопоказания" подпункт "1) Медицинские противопоказания, изложенные в п.3-25 настоящей графы подпункта 28.4.". заменить подпунктом "1) Медицинские противопоказания, изложенные в п.3-25 настоящей графы подпункта 27.6.".

      5) примечание 1 признать утратившим силу.

      3. В Порядке проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (приложение N 3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н):

      1) подпункт 2 пункта 3 дополнить словами "и формирования групп риска по развитию заболеваний, препятствующих выполнению поручаемой работнику работе";

      2) дополнить новым пунктом 6_1 следующего содержания:

      "6_1. При проведении предварительного или периодического осмотра могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) предварительного или периодического осмотра, диспансеризации, иных медицинских осмотров, подтвержденные медицинскими документами работника, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках предварительного или периодического осмотров, диспансеризации, иных медицинских осмотров.

      В целях уточнения диагноза медицинские организации, проводящие предварительные или периодические осмотры, вправе получать необходимую информацию о состоянии здоровья лица, поступающего на работу (работника), с использованием медицинской информационной системы медицинской организации из медицинской организации по месту жительства или прикрепления лица (иной медицинской организации), поступающего на работу (работника).";

      3) пункт 9 изложить в следующей редакции:

      "9. Для прохождения предварительного осмотра лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию, в которой проводится предварительный осмотр, следующие документы:

      страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счета или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе;

      паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность);

      решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации);

      лицо, поступающее на работу, вправе предоставить выписку из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее - медицинская карта), медицинской организации, к которой данное лицо прикреплено для медицинского обслуживания и (или) из медицинской организации по месту жительства с результатами диспансеризации (при наличии).";

      4) дополнить сноской 2.1 к пункту 9 следующего содержания:

      5) дополнить пунктом 9_1 следующего содержания:


      "9_1. При проведении предварительных осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся:

      анкетирование работников в возрасте 18 лет и старше в целях:

      сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта;

      определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности;

      расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше;

      клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);

      клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);

      электрокардиография в покое лиц 18 лет и старше;

      измерение артериального давления на периферических артериях, для граждан в возрасте 18 лет и старше;

      определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше;

      исследование уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше;

      определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 40 лет включительно. Сердечно-сосудистый риск определяется по шкале сердечно-сосудистого риска SCORE, при этом у граждан, имеющих сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического генеза, сахарный диабет второго типа и хроническое заболевание почек, уровень абсолютного сердечно-сосудистого риска по шкале риска SCORE не определяется и расценивается как очень высокий вне зависимости от показателей шкалы;

      определение абсолютного сердечно-сосудистого риска - у граждан в возрасте старше 40 лет;

      флюорография или рентгенография легких в двух проекциях (прямая и правая боковая) для граждан в возрасте 18 лет и старше. Флюорография, рентгенография легких не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки;

      измерение внутриглазного давления при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра, начиная с 40 лет.

      Все женщины осматриваются врачом - акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования; женщины в возрасте старше 40 лет проходят маммографию обеих молочных желез в двух проекциях. Маммография не проводится, если в течение предшествующих 12 месяцев проводилась маммография или компьютерная томография молочных желез.".

      6) дополнить сноской 2.2 к пункту 9_1 следующего содержания:

      7) пункт 10 изложить в следующей редакции:

      а) в абзаце третьем:

      после слова "отчество" дополнить словами "(при наличии)";

      слова "(работника)" исключить;

      б) абзац седьмой изложить в следующей редакции:

      "результаты предварительного осмотра: медицинские противопоказания к работе выявлены (перечислить вредные факторы или виды работ, в отношении которых выявлены противопоказания), медицинские противопоказания к работе не выявлены, указать группу здоровья работника";

      в) в абзаце восьмом:

      слова "медицинской комиссии" заменить словами "врачебной комиссии";

      после слов "медицинской организации" дополнить словами "(при наличии)";

      слово "медицинский" заменить словом "предварительный";

      9) пункт 14 изложить в следующей редакции:

      "14. Заключение составляется в четырех экземплярах и не позднее 5 рабочих дней выдается: лицу, поступающему на работу, второй - приобщается к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, в которой проводился предварительный осмотр, третий - направляется работодателю, четвертый - в медицинскую организацию, к которой лицо, поступающее на работу, прикреплено для медицинского обслуживания.";

      10) в абзаце третьем пункта 19:

      а) слова "по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, проведенной в установленном порядке" заменить словами "по результатам специальной оценки условий труда, проведенной в установленном порядке";

      МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

      МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

      от 31 декабря 2020 года N 988н/1420н

      2. Признать утратившими силу:

      3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 апреля 2021 года и действует до 1 апреля 2027 года.

      Министр
      труда и социальной защиты
      Российской Федерации
      А.О.Котяков

      Министр здравоохранения
      Российской Федерации
      М.А.Мурашко

      в Министерстве юстиции

      29 января 2021 года,

      регистрационный N 62278

      Приложение
      к приказу Минтруда России
      и Минздрава России
      от 31 декабря 2020 года N 988н/1420н

      Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры

      I. Химические факторы

      1.1. Азота неорганические соединения (в том числе азота оксиды, азота диоксид).

      Условные обозначения: "А" - химические вещества, способные вызывать аллергические заболевания, "Ф" - аэрозоли преимущественно фиброгенного действия, "Р" - вещества, опасные для репродуктивного здоровья человека, "К" - канцерогенные вещества, биологические и физические факторы, "О" - вещества, опасные для развития острого отравления.

      1.2. Азотсодержащие органические соединения (в том числе амины, амиды, анилиды, гидразин и его производные, нитросоединения и прочие производные: NN-диметилацетамид, NN-диметилформамид, капролактам (гексагидро-2H-азепин-2-он).

      Условные обозначения: "А" - химические вещества, способные вызывать аллергические заболевания, "Ф" - аэрозоли преимущественно фиброгенного действия, "Р" - вещества, опасные для репродуктивного здоровья человека, "К" - канцерогенные вещества, биологические и физические факторы, "О" - вещества, опасные для развития острого отравления.

      1.3. Альдегиды алифатические (предельные и непредельные) и ароматические (формальдегид, ацетальдегид, проп-2-ен-1-аль (акролеин), бензальдегид, бензол-1,2-дикарбальдегид (фталевый альдегид).

      Условные обозначения: "А" - химические вещества, способные вызывать аллергические заболевания, "Ф" - аэрозоли преимущественно фиброгенного действия, "Р" - вещества, опасные для репродуктивного здоровья человека, "К" - канцерогенные вещества, биологические и физические факторы, "О" - вещества, опасные для развития острого отравления.

      1.4. Альдегиды и кетоны галогенопроизводные (хлорбензальдегид (4-хлорбензальдегид), фторацетон, хлорацетофенон).

      1.5. Алюминий и его соединения, в том числе:

      1.5.1. алюмоплатиновые катализаторы.

      1.6. Бериллий и его соединения.

      1.7. Бор и его соединения, в том числе:

      1.7.1. борная кислота, бор нитрид, бор трифторид, тетраБор карбид, тетраБор трисилицид;

      Условные обозначения: "А" - химические вещества, способные вызывать аллергические заболевания, "Ф" - аэрозоли преимущественно фиброгенного действия, "Р" - вещества, опасные для репродуктивного здоровья человека, "К" - канцерогенные вещества, биологические и физические факторы, "О" - вещества, опасные для развития острого отравления.

      1.8. Галогены, в том числе:

      1.8.1.1. хлора неорганические соединения (гидрохлорид, кислоты, оксиды);

      1.8.1.2. хлорсодержащие органические соединения;

      1.8.2.1. брома неорганические соединения (бром);

      1.8.2.2. бромсодержащие органические соединения (в том числе бромбензол, бромгексан, бромметан);

      1.8.3.1. йода неорганические соединения (йод, оксиды, кислоты);

      1.8.3.2. йодсодержащие органические соединения (в том числе йодбензол, йодметилбензол);

      1.8.4.1. фтора неорганические соединения (в том числе фтор, гидрофторид, аммоний фторид, соединения металлов с фтором: барий дифторид, калий фторид, литий фторид, натрий фторид, криолит, олово фторид);

      1.8.4.2. фторорганические соединения и фторхлорорганические соединения (в том числе дихлорфторметан, дихлорфторметилбензол, фторхлорэтан).

      1.9. Карбонилдихлорид (фосген).

      1.10. Гидразин и его производные: фенилгидразин гидрохлорид, борингидразин, диметилгидразин (гептил).

      1.12. Кадмий и его соединения, кадмий ртуть теллур (твердый раствор), октадеканоат кадмия.

      1.13. Карбонилы металлов, в том числе железо пентакарбонил, кобальт гидридотетракарбонил.

      1.14. Кетоны, в том числе:

      1.14.1. кетоны алифатические, ароматические 1-фенилэтанон (ацетофенон), пентан-2-он (метилэтилкетон);

      1.14.2. пропан-2-он (ацетон).

      1.15. Кислоты органические: метановая (муравьиная), этановая (уксусная), бутановая (масляная), пропионовая, 1-метилбутановая (изовалериановая), этадионовая кислота дигидрат (щавелевая), 4-метилпентановая (изокапроновая), проп-2-еновая (акриловая), бензойная и прочие; синтетические жирные кислоты; в том числе:

      1.15.1. бензол-1,3-дикарбоновая (изофталевая) и бензол-1,4-дикарбоновая (терефталевая) кислоты.

      Читайте также: