Сологуб тамара васильевна нии гриппа

Обновлено: 24.04.2024

СОЛОГУБ ТАМАРА ВАСИЛЬЕВНА

Кафедра инфекционных болезней основана в мае 1921 года выдающимся ученым профессором Николаем Константиновичем Розенбергом (1867-1933), когда Ленинградский психоневрологический институт был преобразован в Государственный институт медицинских знаний. Профессор Н.К. Розенберг достойный ученик и преемник профессора Н.Я. Чистовича, положившего начало изучению взаимодействия возбудителей инфекционных заболеваний и организма человека. Н.К. Розенберг является родоначальником патогенетического направления в изучении инфектологии. Кафедрой руководил, после смерти Н.К. Розенберга, профессор С.В. Висковский, крупный ученый-клиницист, успешно сочетавший педагогическую, научную работу с обязанностями главного врача крупнейшей в России больницы им. С.П. Боткина, где и сегодня на 7-м отделении, площадью 230 м2, расположена кафедра. С 1951 года, после перехода С.В. Висковского на должность начальника кафедры инфекционных болезней Военно-медицинской академии кафедрой руководили Н.Л. Рудницкий, А.В. Бурмакин. С 1955 года в течение 12 лет кафедру возглавлял В.В. Космачевский.

В дальнейшие годы кафедрой руководили Капетанаки К.Г., профессор Подлевский А.Ф.

Заведующая кафедрой инфекционных болезней, Заслуженный врач России, доктор медицинских наук, профессор, Главный инфекционист Северо-Западного Федерального округа, Тамара Васильевна Сологуб

В течение длительного времени приоритетным направлением научной деятельности кафедры являлось изучение природы носительства вируса гепатита В (HВV), острые и хронические заболевания печени вирусной, сочетанной и неверифицированной этиологии на территориях с различной экологической обстановкой, также были в центре внимания коллектива кафедры.
С 1997 года кафедра занимается изучением патогенеза, лечения хронического гепатита С, как в моно варианте, так и в сочетании с вирусным гепатитом В и ВИЧ/СПИДом, туберкулезом. Особое внимание уделяется характеру течения беременности и родов у больных хроническим гепатитом, вопросам перинатального инфицирования.

Для оптимизации педагогического процесса по инфекционной патологии на кафедре разрабатываются совместно с Проблемной учебно-методической комиссией, визуализированные обучающие программы по различным направления инфектологии, а также по редко встречающимся и особо опасным инфекциям. Сотрудники кафедры участвовали в подготовке национального руководства по инфекционным болезням совместно со специалистами Проблемной учебно-методической комиссии по инфекционным болезням ВУНМЦ по непрерывному медицинскому образованию Минздравсоцразвития России.

От всей души поздравляем коллектив кафедры, руководимый профессором Т.В. Сологуб, с ЮБИЛЕЕМ, желаем здоровья, творческих успехов, благополучия, свершения всех желаний.

СОЛОГУБ ТАМАРА ВАСИЛЬЕВНА

В дальнейшие годы кафедрой руководили Капетанаки К.Г., профессор Подлевский А.Ф.

Авторизация

Журналы

Книги

Международное сотрудничество

События

История медицины

Цель. Изучение клинических особенности гриппа А(H1N1) и гриппа В у больных, госпитализированных в стационар в 2009–2011 гг. Пациенты и методы. Представлены результаты сравнительного .

Цель. Изучить влияние различных форм тяжести гриппа у беременных на состояние здоровья новорожденных. Пациенты и методы. Состояние здоровья оценивалось в исследовании у 324 новорожденных .

Цель . Выявление вирусов гриппа среди населения на территории Северного и Западного Казахстана в эпидемический сезон 2018–2019 гг. Пациенты и методы . В исследовании .

Цель. Изучить эффективность фармакологической профилактики пандемического гриппа A(H1N1)09 у беременных и ее влияние на плод. Пациенты и методы. Обследованы 682 беременных, перенесших грипп в период пандемии 2009 г.; у 95 человек .

Проанализированы и представлены результаты анализа фармакотерапии гриппа, а также доступность этиотропных противовирусных препаратов в период пандемии 2009–2010 гг. в ряде регионов РФ. Определена эффективность .

Цель. Исследовать распространенность генотипов полиморфных маркеров гена интерлейкина-10 (G-1082A, C-592A, C-819T) у детей при гриппе A(H1N1/v), осложненном пневмонией. Пациенты и методы. Проведено исследование распространенности генотипов гена ИЛ-10 (G-1082A, C-592A, C-819T) у 87 .

Цель. Оценка клинической и эпидемиологической картины течения гриппа и других ОРВИ у взрослых в первом пост-пандемическом сезоне 2010/11 гг. Пациенты и методы.. Был проведен ретроспективный анализ историй .

Цель. Изучить течение гриппа A(H1N1)09 и развившейся на его фоне пневмонии у беременных. Пациенты и методы. Проведен ретроспективный анализ 120 случаев гриппа A(H1N1)09.

В обзоре представлены сведения о гриппе как давней и вместе с тем современной, распространенной и социально опасной инфекции. Акцентировано внимание на контингенте наиболее .

Представлен анализ итогов эпидемического сезона 2009–2010 гг. по гриппу. Отмечено, что подавляющее большинство острых респираторных вирусных инфекций у детей и взрослых в период с сентября по декабрь 2009 .

Проведен анализ клинико-лабораторных характеристик гриппа эпидемических подъемов 2009 г. и 2011 г. у 538 пациентов в возрасте от 16 до 82 лет. При гриппе H1N1v (пандемическом) статистически значимо чаще.

. Сравнительное изучение клинической эффективности и безопасности применения противовирусных препаратов Триазавирин® и Тамифлю® в лечении больных гриппом. Материалы и методы. Всего в исследование были включены 127 пациентов в возрасте от 18 до 65 лет с лабораторно подтвержденным диагнозом .

. течение беременности, родов и развитие плода. Пациенты и методы. Изучены особенности течения беременности и родов у 605 пациенток, перенесших грипп А/H1N1 swin (основная группа). Контрольную группу составили 98 женщин с физиологическим течением беременности. Средний возраст беременных .

. результаты клинических исследований, проведенных ведущими НИИ нашей страны, показавшие эффективность Арбидола при лечении и профилактике гриппа и некоторых ОРВИ у детей. Представлены лабораторные данные по изучению активности Арбидола в отношении эпидемических штаммов вирусов .

. фетоплацентарный комплекс, развитие плода и состояние здоровья новорожденного. Пациенты и методы. Под наблюдением находились 152 беременные, перенесшие грипп (основная группа). В группу сравнения включены 35 женщин с физиологическим течением беременности. В легкой форме грипп перенесли 30,3% .

. системного воспалительного ответа и дать патогенетическое обоснование срокам, оптимальным для лечения плацентарной дисфункции у беременных с гриппом. Пациенты и методы. Обследованы 114 беременных женщин с гриппом, из них со среднетяжелой формой – 35, с тяжелой – 79. Для исключения вариабельности .

В статье изложены основные причины эпидемий и пандемий вируса гриппа. Описаны источники инфекции, пути передачи, особенности патогенеза, современные методы диагностики и тактики терапии гриппа. Отмечены .

Цель. Установить клинические и гемореологические особенности течения тяжелых форм ОРВИ и гриппа у беременных. Пациенты и методы. Проведено клинико-лабораторное наблюдение за 90 беременными с тяжелыми формами ОРВИ, которые составили .

Рассмотрен фармакоэкономический анализ применения четырехвалентной вакцины против гриппа, отличающийся использованием статистических данных по охвату вакцинацией и заболеваемости за предыдущие годы, что позволяет учесть .

Цель. Анализ динамики клинических проявлений гриппа и других респираторных инфекций у детей и сроков элиминации их возбудителей на фоне приема препарата римантадина (Орвирем®). Пациенты .

Цель . Оценить заболеваемость гриппом в эпидемический сезон 2018–2019 гг. и проанализировать случаи тяжелых форм заболевания, потребовавшие применения экстракорпоральной .

. сообщества. В последние годы особую озабоченность ученых многих стран мира вызывает возможность появления нового пандемического штамма вируса гриппа. Несмотря на эффективность вакцинации против гриппа, актуальным продолжает оставаться поиск препаратов различного происхождения .

Цель. Провести сравнительное изучение клинической эффективности противовирусных препаратов Триазавирина и Осельтамивира у больных гриппом. Пациенты и методы. В амбулаторных условиях проводилось клиническое и лабораторное обследование 58 пациентов с клиническим диагнозом .

В настоящее время в человеческой популяции одновременно циркулируют вирусы гриппа А субтипов H1N1pdm09 и H3N2 и вирусы гриппа В двух генетических линий – Victoria и Yamagata, ежегодно вызывая подъемы заболеваемости или эпидемии.

. гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Данный обзор посвящен роли интерферонов-лямбда, их генетическому полиморфизму и влиянию на течение гриппа. Установлено, что интерфероны-лямбда вместе с интерферонами I типа формируют начальный уровень иммунной защиты от вируса гриппа. Интерфероны-лямбда .

Цель. Изучить риски формирования резистентных к умифеновиру вирусов гриппа при приеме его пациентами. Пациенты и методы. Из носовых смывов 57 пациентов, взятых до начала и во время лечения умифеновиром (дети .

. опубликованных в течение 25 лет работ, посвященных влиянию интерферона альфа-2b с антиоксидантным комплексом витаминами Е и С на течение ОРВИ и гриппа у детей, продолжительность вирусовыделения и частоту осложнений. Цель . Суммировать и оценить результаты проведенных исследований .

Цель. Изучение клинических особенностей и гемореологических нарушений у детей при тяжелых формах ОРВИ и гриппа. Пациенты и методы. Проведено клинико-лабораторное наблюдение за 35 детьми с тяжелыми формами ОРВИ в возрасте от 2 до 6 лет. Этиологический .

Цель . Установить наиболее общие закономерности клинического и лабораторного течения сезонного гриппа у детей с ожирением в сравнении с детьми, имеющими другой статус массы тела. Пациенты и методы . Проведен ретроспективный сравнительный .

Представлены обобщенные данные клинических исследований по оценке эффективности и безопасности использования препарата кагоцел для профилактики и лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций другой этиологии. Результаты многочисленных доклинических и клинических исследований свидетельствуют о высокой безопасности субстанции кагоцел и о целесообразности использования препарата для лечения и профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций другой этиологии.

Ключевые слова: интерферон, индуктор интерферонов, грипп, острая респираторная вирусная инфекция, иммуномодулирующая терапия.

The article provides the summarized data of clinical trials evaluating the efficacy and safety of kagocel used to prevent and treat influenza and acute respiratory viral infections of different etiologies. The results of numerous preclinical and clinical trials suggest that the kagocel substance is highly safe and that it is appropriate to use the drug for the treatment and prevention of influenza and acute respiratory viral infections of another etiology.

Keywords: interferon, interferon inducer, influenza, acute respiratory viral infection, immunomodulatory therapy.

Токсичность, мутагенная и аллергогенная активность. По данным литературы, кагоцел не вызывает ни острой, ни хронической токсичности, и это является несомненным достоинством препарата. В то же время оптимальные его концентрации в сотни раз ниже предела его токсичности, определенной на лабораторных животных. Так, при оценке общей токсичности препарата кагоцел в экспериментах на лабораторных животных (самцах и самках белых мышей, белых крысах, кроликах) в ГУ НИИ общей патологии и патофизиологии и ВНИИ химико-фармацевтический институт (ЦХЛС-ВНИХФИ) установлено, что применение препарата в дозах, превышающих лечебную в 20—40 раз, не вызывало развития патологических процессов в органах и тканях животных. В соответствии с требованиями по доклинической проверке токсичности фармацевтических препаратов проведена оценка токсичность препарата кагоцел при однократном введении нарастающих дозировок препарата (острая токсичность) и после длительного повторного введения белым крысам и кроликам в течение 90 дней (испытание хронической токсичности). Результаты экспериментов показали, что препарат кагоцел имеет очень низкую острую токсичность для животных и относится по этому показателю к группе малотоксичных веществ. При длительном введении препарата кагоцел в дозировках выше терапевтической в 25 раз также не зафиксировано развития патологических процессов в органах и тканях животных. При оценке острой и субхронической токсичности препарата кагоцел на неполовозрелых молодых животных в дозах, превышающих в 10 и 100 раз терапевтическую дозу для человека, также показано отсутствие негативного влияния на организм неполовозрелых животных.

Для оценки мутагенной активности в НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи РАМН проведены исследования с использованием высокочувствительных к мутагенам штаммов бактерий, а также прямые эксперименты на лабораторных животных, которым препарат кагоцел вводился в сверхвысоких дозах (в 150 раз выше лечебной) в течение 8 дней. По результатам этих исследований не обнаружено появления мутантных форм бактерий или нарушений структуры их генома, а также нарушений в хромосомах или зародышевых клетках животных. В опытах с лимфоцитами крови человека клетки подвергали прямому воздействию заведомо высоких доз препарата кагоцел в течение 24 ч, после чего проверяли жизнеспособность клеток и сохранность структуры хромосом лимфоцитов. В результате исследования не обнаружено гибели лимфоцитов или повреждений наследственного аппарата клеток человека. Полученные результаты свидетельствуют об отсутствии повреждающего действия субстанции кагоцел на ДНК клеток млекопитающих.

Исследование местнораздражающего и кожно-резорбтивного действия препарата кагоцел проводились на кроликах породы Шиншилла при однократном нанесении препарата на кожу и введении в конъюнктивальный мешок глаза. Сенсибилизирующее действие препарата кагоцел оценивалось в реакциях кожной анафилаксии и гиперчувствительности замедленного типа на мышах, реакции прямой дегрануляции тучных клеток на крысах и в конъюнктивальной пробе на морских свинках. Иммуномодулирующее действие изучали на крысах линии Вистар, мышах линий СВА и С57В1/6 в реакциях гемагглютинации, связывания комплемента и гиперчувствительности замедленного типа. В экспериментах использовали 2 различные дозы препарата кагоцел — эквитерапевтическую (10 мг/кг) и десятикратно ее превышающую (100 мг/кг). В результате изучения аллергенного действия препарата кагоцел на животных показано, что использование препарата как в эквитерапевтической, так и в десятикратно превышающей терапевтическую не сопровождалось развитием аллергических проявлений в реакции общей анафилаксии, конъюнктивальной пробе, реакции дегрануляции тучных клеток и гиперчувствительности замедленного типа. На модели животных продемонстрировано, что кагоцел не оказывает местнораздражающее, кожно-резорбтивное и иммунотоксическое действие.

Иммуномодулирующая активность. Многолетние исследования ученых России и Узбекистана, предшествующие созданию препарата кагоцел, были направлены преимущественно на изучение противовирусных и индуцирующих продукцию интерферонов (ИФН) свойств госсипола и его производных [15] . В последующие годы подробное изучение природных производных полифенолов хлопчатника проводилось в лаборатории онтогенеза вирусов НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского и в отделе интерферонов НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи под руководством акад. Ф.И. Ершова [16] . Известно, что кагоцел как полимерное лекарство реализует свои эффекты в значительной мере за счет воздействия на иммунные механизмы слизистой оболочки (СО) желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Кагоцел взаимодействует с иммуноцитами СО ЖКТ, в которой сосредоточено около 70% иммунокомпетентных клеток тела человека. Противовирусное действие препарата кагоцел не является прямым, так как точкой приложения препарата не являются белки вирусов. Противовирусное действие обусловлено способностью стимулировать и восстанавливать синтез собственных ИФН в условиях иммуносупрессивного действия различных вирусов. Эта особенность обеспечивает универсальность действия — способность подавлять развитие разных вирусов как возбудителей гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) другой этиологии, так и вирусов герпеса.

Результаты изучения иммуномодулирующей активности препарата кагоцел обобщены и представлены в табл. 1. В экспериментах in vitro в клетках цельной крови и в изолированных лимфоцитах практически здоровых людей установлено, что иммуномодулирующие свойства препарата кагоцел в значительной мере связаны с биологическими эффектами ИЛ-1β и α-фактора некроза опухоли [22] . Кроме того, ИФН-индуцирующая активность препарата кагоцел зависит от наличия второго костимулирующего молекулярного сигнала. В качестве таких молекулярных коиндукторов могут выступать различные патогенассоциированные молекулярные паттерны, в том числе белки вирусов, бактериальные лектины и полисахариды [22] .

Условия, цель и результаты исследования	Автор, год
При изучении ИФН-индуцирующей активности in vitro в культуре клеток L-929 и M-19 установлено, что препарат стимулировал выработку ИФН в оптимальной концентрации 250 мкг/мл. Пик продукции ИФН отмечался через 12 ч после индукции	Э.Б. Тазулахова, 1986 [17] , Ершов Ф.И., 1983 [18]
При изучении ИФН-индуцирующей активности in vivo на модели лабораторных животных установлено, что титры ИФН достигали максимальных значений через 48 ч после внутрибрюшинного и перорального введения препарата кагоцел. В легких, печени и тимусе продукция ИФН при пероральном введении осуществлялась в гораздо меньшей степени, чем в тканях кишечника	Э.Б. Тазулахова, 1986 [17] , Ф.И. Ершов, 1983 [18]
При изучении ИФН-индуцирующей активности препарата кагоцел in vivo на модели лабораторных животных установлено, что в сыворотке крови накапливались ИФН-α и ИФН-β, однако в ткани легких значительную долю составлял ИФН-γ (93%)	А.М. Сайиткулов, 1985 [19]
При изучении цитокининдуцирующей активности препарата кагоцел in vitro в культуре клеток SW-13 и MT-4 установлено, что препарат ингибировал экспрессию мРНК ИФН, интерлейкина (ИЛ) 2, ИЛ-6, ИЛ-8, не оказывая влияния на экспрессию ИЛ-10, ИЛ-12, ИЛ-18	А.Н. Наровлянский, 2002 [20]
In vitro в трансформированных культурах моноцитов и T-лимфоцитов методом ПЦР показана способность препарата кагоцел регулировать транскрипционную активность генов ИФН и ИЛ	J. Vilcek, 2003 [21]

Примечание. ПЦР — полимеразная цепная реакция.

В связи с тем что кагоцел является пероральным нерастворимым препаратом, взаимодействующим с клетками иммунной системы, которые находятся в СО ЖКТ, первичный пик продукции ИФН I типа наблюдается в кишечнике уже через 4 ч после приема препарата, достигая максимальных значений уже через 48 ч, и сохраняется в течение 96—120 ч после однократного приема [23] . Низкая токсичность препарата кагоцел существенно уменьшает риск побочных явлений при повторном и профилактическом применении препарата, а также при его сочетании с другими противовирусными средствами [24] .

Терапевтическая и профилактическая эффективность. Терапевтическая эффективность применения препарата кагоцел для лечения больных гриппом и ОРВИ другой этиологии доказана результатами многочисленных клинических исследований. Так, в период с 2000 по 2001 г. проведено многоцентровое рандомизированное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование по оценке эффективности и безопасности препарата кагоцел — таблетки 0,012 г для лечения гриппа и других острых респираторных заболеваний (ОРЗ) у взрослых (протокол НМК0100 утвержден заместителем председателя ФК МЗ РФ в 2000 г.). В исследовании приняли участие 3 центра: НИИ гриппа РАМН (Санкт-Петербург), НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН (Москва) и Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова (Санкт-Петербург). Подтверждение диагноза и этиологическая расшифровка проводились с помощью метода ПЦР, вирусологических, серологических методов, в том числе методом иммунофлюоресцентной экспресс-диагностики, а также реакции связывания комплемента и реакции торможения гемагглютинации в динамике заболевания. Всего в исследование включены 264 больных в возрасте от 18 до 64 лет. Завершил исследование 261 пациент. Из них 187 больных имели лабораторно-подтвержденный диагноз гриппа, а у 74 пациентов диагностированы ОРВИ другой этиологии (парагрипп, аденовирусная инфекция и др.) (табл. 2). Ни у одного пациента, включенного в исследование, не диагностировано наличие сопутствующих хронических заболеваний в стадии декомпенсации. Клиническое обследование больных включало ежедневный осмотр, двукратную термометрию с контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений. Всем пациентам до и после лечения проводился клинический анализ крови и биохимический анализ крови (общий билирубин, аланинаминотрансфераза, глюкоза, креатинин, мочевина и общий белок), а также по показаниям — рентгенологическое исследование грудной клетки и электрокардиография. Рандомизация пациентов в группы исследования проводилась по мере поступления больных в клиники. Лечение начинали не позднее 48 ч от появления первых симптомов заболевания. Пациенты основной группы как с диагнозом грипп (n=84), так и с диагнозом ОРВИ другой этиологии (n=37) принимали препарат кагоцел по 2 таблетки 3 раза в день в течение первых 2 дней, затем по 1 таблетке 3 раза в день в течение последующих 2 дней. Суммарная доза препарата на курс лечения составила 216 мг (18 таблеток). Пациенты контрольной группы как с гриппом (n=82), так и с ОРВИ другой этиологии (n=37) принимали таблетки плацебо, которые назначались с той же кратностью и продолжительностью. Группу сравнения (3-ю) составил 21 больной гриппом, которые получали препарат ремантадин в стандартных дозировках. Кроме изучаемых препаратов пациентам по показаниям назначались жаропонижающие (парацетамол) и антибактериальные препараты (пенициллин, 4 млн ед/сут).

В соответствии с Уставом Института Ученый совет является одним из органов управления и формируется из числа ведущих ученых, как работающих в Институте, так и являющихся сотрудниками других научных организаций.

Ученый совет Института выполняет следующие функции:

Рассматривает и утверждает основные направления и темы научно-исследовательских работ (НИР).
Рассматривает и утверждает планы НИР и развития Института, перспективные планы НИР исходя из государственных заданий, профиля Института, его научных и экономических интересов, и представляет их в Минздрав России.
Рассматривает и утверждает годовые отчеты Института и представляет их в Минздрав России.
Рассматривает вопросы подготовки научных кадров, избрания по конкурсу.
Утверждает темы кандидатских и докторских диссертаций.
Рассматривает структуру Института в соответствии с направлениями и задачами научной и лечебной деятельности, ее изменения и вносит предложения на утверждение директору.
Выдвигает научные труды, открытия, изобретения на присуждение именных и государственных премий.
Рассматривает и представляет кандидатуры для выдвижения кандидатами в действительные члены (академики) РАН и члены-корреспонденты РАН и других государственных академий наук.
Рассматривает Устав Института, и предлагает изменения и дополнения, в действующий Устав Института.
Рассматривает другие вопросы научной, научно-организационной, финансово-экономической и хозяйственной деятельности Института.

Ученый совет вправе принимать решения, если на заседании присутствует не менее двух третей его состава. Решение Ученого совета считается принятым, если за него проголосовало более половины присутствующих на заседании членов Ученого совета.

Директор, председатель Ученого совета
Доктор медицинских наук, профессор

Советник директора, заместитель председателя Ученого совета
Доктор медицинских наук

Читайте также: