Состав аптечки по профилактике парентерального вирусного гепатита
Обновлено: 24.04.2024
Укладка парентеральных инфекций поставляется в нескольких комплектациях. Аптечки парентеральные используются в следующих организациях:
- медицинские учреждения
- медицинские кабинеты различных организаций
- медкабинеты детских учреждений (школа, сады, лагеря, санатории и т.д.)
- выездные бригады медиков
- службы быта (парикмахерские, косметологические кабинеты)
УПИ-1/2630 Набор "Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций" . Укомплектована в соответствии с Приложением №12 СанПин 2.1.3.2630-10 "Экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции")
Цена 7900 рублей
1. Спирт 70% (95%) - 2 упаковки
2. Раствор йода 5% - 2 упаковки
3. Раствор борной кислоты 1% - 2 упаковки
4. Раствор протаргола 1% - 2 упаковки
5. Раствор марганцовокислого калия 0,05% - 2 упаковки
6. Азидотимидин
7. Ламивудин
8. Лопинавир
9. Ламивудин + Зидовудин
10. Футляр - 1 штука
УПИ-2/2630 Набор "Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций" . Укомплектована в соответствии с Приложением №12 СанПин 2.1.3.2630-10 "Экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции")
Цена 8200 рублей
1. Спирт 70% (95%) - 2 упаковки
2. Раствор йода 5% - 2 упаковки
3. Раствор борной кислоты 1% - 2 упаковки
4. Раствор протаргола 1% - 2 упаковки
5. Раствор марганцовокислого калия 0,05% - 2 упаковки
6. Азидотимидин
7. Ламивудин
8. Лопинавир
9. Ламивудин + Зидовудин
10. Перчатки одноразовые - 2 пары
11. Салфетки спиртовые - 10 штук
12. Футляр - 1 штука
Набор "Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций (Индивидуальная сборка)"
Цена 10600 рублей
1. Спирт 70% - 100 мл
2. Раствор йода 5% - 1 флакон
3. Раствор борной кислоты 1% - 1 флакон
4. Раствор протаргола 1% - 1 флакон
5. Раствор маргенцовокислого калия 0,05%
6. Дистиллированная вода в емкостях по 100 мл
7. Пипетки стеклянные - 5 шт.
8. Ватные и марлевые тампоны - 5 шт.
9. Лейкопластырь антисептический - 1 упаковка
10. Ножницы металлические - 1 шт.
11. Напальчники - 5 шт.
12. Туалетное мыло - 1 шт.
13. Раствор хлорамина Б 3% -
14. Ящик металлический - 1 шт.
15. Азидотимидин
16. Ламивудин
17. Лопинавир
18. Ламивудин + Зидовудин
УПИ-1н Набор "Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций" для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи паллиативной медицинской помощи по приказу 1н от 09.01.2018 г.
Цена 990 рублей
1. Йод 5%, спиртовой раствор для наружного применения 10 мл - 1 флакон
2. Спирт 70% этиловый раствор для наружного применения 100 мл - 1 флакон
3. Бинт марлевый стерильный медицинский 5х10 см - 2 шт.
4. Салфетка медицинская стерильная марлевая 16х14 см №10 - 1 уп.
5. Футляр-контейнер - 1 шт.
Набор "Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций (Аптечка АнтиСпид)"
Цена 3200 рублей
1. Контейнер-футляр - 1 шт.
2. Шприц для инъекций одноразовый 5 мл - 2 шт.
3. Шприц для инъекций одноразовый 2 мл - 2 шт.
4. Супрастин (Тавегил) в ампулах 1 мл - 5 ампул
5. Салфетка спиртовая для инъекций - 10 шт.
6. Перчатки хирургические стерильные - 2 пары
7. Преднизолон в ампулах 1 мл - 3 ампулы
8. Раствор кордиоамина 25% 25 мл - 1 флакон
9. Перекись водорода 40 мл - 1 флакон
10. Ножницы тупоконечные - 1 шт.
11. Раствор натрия хлорида 0,9% ампулы 5 мл - 10 ампул
12. Лейкопластырь бактерицидный - 10 шт.
13. Спиртовой раствор йода 5% 10 мл - 1 флакон
14. Жгут кровоостанавливающий - 1 шт.
15. Вата хирургическая стерильная 50 г - 1 шт.
16. Бинт стерильный 5х10 см - 1 шт.
17. Аммиака раствор 10 мл - 1 флакон
Набор "Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций (Аптечка АнтиСпид-1)" укомплектована согласно СанПин 2826-10 новый состав 2016 г., базовая комплектация
Цена 5400 рублей
1. Футляр-контейнер - 1 шт.
2. Спирт этиловый 70%, 100 мл - 1 флакон
3. Йод 5% - 1 флакон
4. Борная кислота 1% - 1 флакон
5. Сиалор (аналог протаргола) - 1 флакон
6. Порошок марганцовокислого калия по 3-5 грамм для приготовления раствора на месте - 1 пакет.
7. Вода для инъекций по 10 мл №5 - 2 упаковки
8. Пипетки глазные стеклянные - 5 шт.
9. Бинт стерильный - 2 шт.
10. Вата стерильная - 1 упаковка
11. Ватно-марлевые повязки - 5 шт.
12. Лейкопластырь антисептический - 1 набор
13. Ножницы для разрезания повязок - 1 шт.
14. Перчатки хирургические - 2 шт.
15. Мыло туалетное - 1 шт.
16. Хлорамин Б, 300 грамм, для приготовления на месте дезраствора 3% - 1 пакет
Настоящий документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 1 января 2021 г., установленное Федеральным законом от 31 июля 2020 г. N 247-ФЗ. Соблюдение обязательных требований, содержащихся в настоящем документе, оценивается при осуществлении государственного контроля (надзора), их несоблюдение может являться основанием для привлечения к административной ответственности
В соответствии с подпунктом 5.2.12 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 26, ст. 3577; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969; 2015, N 2, ст. 491; N 12, ст. 1763; N 23, ст. 3333; 2016, N 2, ст. 325; N 9, ст. 1268; N 27, ст. 4497; N 28, ст. 4741; N 34, ст. 5255; N 49, ст. 6922; 2017, N 7, ст. 1066; N 33, ст. 5202; N 37, ст. 5535; N 40, ст. 5864), приказываю:
Утвердить прилагаемые требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи.
Регистрационный N 50291
УТВЕРЖДЕНЫ
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 января 2018 г. N 1н
Требования
к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи
1 Лекарственные препараты
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)
Антисептики и дезинфицирующие средства
йод [калия йодид + этанол]
раствор для наружного применения 5 %
раствор для наружного применения 70 %
2 Медицинские изделия
Наименование медицинского изделия
Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м х 10 см)
Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см х 7,2 см)
Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см х 14 см, N 10)
3. Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи размещается в чехле (контейнере) с прочными замками (фиксаторами). Материал и конструкция чехла (контейнера) должны обеспечивать многократную дезинфекцию.
4. По истечении сроков годности лекарственные препараты, медицинские изделия, предусмотренные настоящими требованиями, подлежат списанию и уничтожению (утилизации) в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. В случае использования лекарственных препаратов, медицинских изделий, предусмотренных настоящими требованиями, укладку экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи необходимо пополнить.
5. Не допускается использование медицинских изделий, предусмотренных настоящими требованиями, в случае нарушения их стерильности.
6. Не допускается использование, в том числе повторное, лекарственных препаратов, медицинских изделий, предусмотренных настоящими требованиями, загрязненных кровью и (или) другими биологическими жидкостями.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи"
Регистрационный N 50291
Настоящий приказ вступает в силу с 23 марта 2018 г.
Настоящий документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 1 января 2021 г., установленное Федеральным законом от 31 июля 2020 г. N 247-ФЗ. Соблюдение обязательных требований, содержащихся в настоящем документе, оценивается при осуществлении государственного контроля (надзора), их несоблюдение может являться основанием для привлечения к административной ответственности
Во избежание заражения парентеральными вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией следует соблюдать правила работы с колющим и режущим инструментарием.
В случае порезов и уколов немедленно обработать и снять перчатки, выдавить кровь из ранки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70-процентным спиртом, смазать ранку 5-процентным раствором йода.
При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70-процентным спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70-процентным спиртом.
Если кровь попала на слизистые оболочки глаз, их сразу же промывают водой или 1-процентным раствором борной кислоты; при попадании на слизистую оболочку носа - обрабатывают 1-процентным раствором протаргола; на слизистую оболочку рта - полоскать 70-процентным раствором спирта или 0,05-процентным раствором марганцовокислого калия или 1-процентным раствором борной кислоты.
Слизистые оболочки носа, губ, конъюнктивы обрабатывают также раствором марганцовокислого калия в разведении 1:10 000 (раствор готовится ex tempore).
С целью экстренной профилактики ВИЧ-инфекции назначают азидотимидин в течение одного месяца. Сочетание азидотимидина (ретровир) и ламивудина (эливир) усиливает антиретровирусную активность и преодолевает формирование резистентных штаммов. При высоком риске заражения ВИЧ-инфекцией (глубокий порез, попадание видимой крови на поврежденную кожу и слизистые от пациентов, инфицированных ВИЧ) для назначения химиопрофилактики следует обращаться в территориальные Центры по борьбе и профилактике СПИД.
Лица, подвергшиеся угрозе заражения ВИЧ-инфекцией, находятся под наблюдением врача-инфекциониста в течение одного года с обязательным обследованием на наличие маркера ВИЧ-инфекции.
Персоналу, у которого произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В, вводятся одновременно специфический иммуноглобулин (не позднее 48 ч) и вакцина против гепатита В в разные участки тела по схеме 0 - 1 - 2 - 6 мес. с последующим контролем за маркерами гепатита (не ранее 3-4 мес. после введения иммуноглобулина). Если контакт произошел у ранее вакцинированного медработника, целесообразно определить уровень анти-HBs в сыворотке крови. При наличии концентрации антител в титре 10 МЕ/л и выше вакцинопрофилактика не проводится, при отсутствии антител целесообразно одновременное введение 1 дозы иммуноглобулина и бустерной дозы вакцины.
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
УПРАВЛЕНИЕ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ)
от 20 июля 2012 года N 182-д
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
от 20 июля 2012 года N 01-8/4-1177
О МЕРАХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ ВИЧ И ПАРЕНТЕРАЛЬНЫМИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
В связи с изменениями в действующих нормативных и методических документах, а также в соответствии с п. 1 ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения" в целях проведения противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение инфицирования медицинских работников парентеральными инфекциями при исполнении ими профессиональных обязанностей приказываем:
1. Считать утратившим силу приказ Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) и Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) N 183-д N 01-8\4-430 от 21 июля 2008 г. "О мерах по профилактике вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции среди медицинского персонала лечебно - профилактических учреждений Республики Саха (Якутия)".
2. Считать утратившим силу приказ Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) и Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) N 279-д N 01-8/4-746 от 26 декабря 2008 г. "О внесении изменений в приказ Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) и Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) N 183-д 01-8/4-430 от 21.07.2008".
3. Утвердить состав аптечки "Анти-СПИД" для оказания экстренной помощи при аварийных ситуациях (приложение 1).
4. Утвердить Инструкцию по профилактике профессионального заражения медицинских работников парентеральными вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией (приложение 2).
5. Утвердить "Журнал учета аварийных ситуаций, травм медицинского персонала" (приложение 3).
6. Утвердить Оперативное донесение на медработника, пострадавшего в аварийной ситуации при оказании помощи ВИЧ-инфицированному пациенту (приложение 4).
7. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) И.Ю. Самойлову, заместителя министра здравоохранения Республики Саха (Якутия) Л.И. Вербицкую.
Руководитель
Управления Роспотребнадзора
по Республике Саха (Якутия)
М.Е.ИГНАТЬЕВА
Министр здравоохранения
Республики Саха (Якутия)
А.В.ГОРОХОВ
Приложение N 1
к приказу Управления
Роспотребнадзора по РС(Я) N 182-д
и Министерства здравоохранения
Республики Саха (Якутия) N 01-8/4-1177
от 20 июля 2012 года
СОСТАВ АПТЕЧКИ "АНТИ-СПИД"
ответственными за комплектацию аптечек являются главные медицинские сестры
70% этиловый спирт
Для обработки кожных покровов,
полоскания ротовой полости
5% спиртовой раствор
Для обработки поврежденной кожи
Для обработки кожных покровов в
местах уколов и порезов
Для наложения повязок
Для использования при работе с
Для заклеивания места укола, пореза
Для защиты поврежденных пальцев
Для полоскания полости рта
Приложение N 2
к приказу Управления
Роспотребнадзора по РС(Я) N 182-д
и Министерства здравоохранения
Республики Саха (Якутия) N 01-8/4-1177
от 20 июля 2012 года
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
1. Все медработники должны проходить регулярное обучение по мерам профилактики профессионального заражения и внутрибольничной передачи парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции.
2. Медицинские работники и другие сотрудники должны получать соответствующую информацию о доступности посконтактной профилактики и учреждениях, куда следует обращаться в случае аварийной ситуации.
3. К каждому пациенту и биоматериалу от него следует относиться как к потенциально инфицированному.
4. При выполнении любых медицинских манипуляций работник ЛПО должен быть одет в халат, шапочку, одноразовую маску (а при необходимости - очки или защитные экраны, щитки), сменную обувь, выходить в которых за пределы ЛПО запрещается.
5. Аптечка для оказания экстренной помощи при аварийных ситуациях, инструкция по проведению экстренных профилактических мероприятий в случае аварийных ситуаций должны храниться в отдельной промаркированной емкости в каждом манипуляционном кабинете.
6. Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью, сывороткой или другими биологическими жидкостями, должны проводиться в перчатках. Резиновые перчатки, снятые единожды, повторно не используются из-за возможности загрязнения рук. В процессе работы перчатки обрабатываются 70° спиртом или любыми другими дезинфицирующими препаратами, обладающими вирулицидным действием.
7. При наличии ран на руках, экссудативных поражений кожи или мокнущего дерматита медработник на время заболевания отстраняется от ухода за пациентами и контакта с предметами ухода за ним. При необходимости выполнения работы все поврежденные участки должны быть закрыты напальчниками, лейкопластырем и др.
8. Медицинские работники должны соблюдать меры предосторожности при выполнении манипуляций с режущими и колющими предметами (иглы, скальпели, ножницы и др.).
9. Открывая бутылки, флаконы, пробирки с кровью или сывороткой, следует избегать уколов, порезов перчаток и рук.
10. Сбор острого инструментария (иглы, перья) осуществляется отдельно от других видов отходов в одноразовую непрокалываемую твердую упаковку. Использованные иглы немедленно удаляются, не надевая на них защитный колпачок, в иглосъемники или утилизируются в иглодеструкторах. Не допуская переполнения контейнеры утилизируются.
11. После применения использованные шприцы, катетеры следует помещать в специальные контейнеры для обеззараживания и последующей утилизации.
12. Разборку, мойку, ополаскивание медицинского инструментария, пипеток, лабораторной посуды, приборов или аппаратов, которые соприкасались с кровью или сывороткой, надо проводить только в резиновых перчатках.
13. Необходимо максимально использовать одноразовые медицинские инструменты.
14. После использования все изделия медицинского назначения подлежат дезинфекции с последующей предстерилизационной очисткой и стерилизацией.
15. Медицинские отходы класса Б и В подлежат сбору, обеззараживанию, временному хранению и транспортированию в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.2790-10.
16. Поверхности рабочих столов в конце рабочего дня (а в случае загрязнения кровью немедленно) обрабатываются дезинфицирующими средствами по режиму вирусных инфекций. Если поверхность загрязнена кровью или сывороткой, процедуры обеззараживания выполняют дважды: немедленно и с интервалом в 15 мин.
17. Недопустимо производить забор крови из вены через иглу непосредственно в пробирку.
18. Запрещается переливать биологический материал через край, а также переворачивать пробирки для смешивания сыворотки даже с плотно закрытой пробкой.
19. Все манипуляции по забору крови и сыворотки должны выполняться при помощи резиновых груш, автоматических пипеток, дозаторов.
20. Образцы крови (сыворотки) должны доставляться в пробирках или флаконах, герметично закрытых резиновыми пробками.
21. Доставка образцов крови (сывороток) в лабораторию из отделений по территории ЛПО должна осуществляться в емкостях (контейнеры, стерилизационные коробки и др.) с закрывающимися крышками; категорически запрещается доставка образцов в руках или карманах одежды, сумках, портфелях и других предметах личного пользования.
22. По окончании работы использованные пробирки с остатками крови или других субстратов помещают в специальную маркированную емкость, закрывающуюся крышкой, с одним из дезинфицирующих растворов, обладающих вирулицидными свойствами. Положительные на ВИЧ, парентеральные вирусные гепатиты сыворотки уничтожаются автоклавированием под давлением 2 кгс/см (0,2 МПа) при 132 °С в течение 60 мин.
23. Все белье, загрязненное кровью и жидкими выделениями пациента, считать как потенциально инфицированное и обеззараживать по режиму вирусных инфекций.
24. Для защиты медицинских работников от вирусного гепатита В:
24.2. Если произошло травмирование рук или других частей тела с загрязнением кожи и слизистых биологическими жидкостями, медицинскому работнику, не привитому ранее против вирусного гепатита В, независимо от наличия или отсутствия инфицированности у пациента, проводится иммунизация по эпидемическим показаниям по укороченной схеме (0-1-2) не позднее 1 - 2 суток после травмы с ревакцинацией через 12 месяцев. Пострадавшие должны наблюдаться у врача-инфекциониста по месту жительства не менее 12 месяцев, с обследованием на маркеры к вирусным гепатитам - немедленно после аварийной ситуации и через 3, 6, 12 месяцев.
25. При проведении манипуляции ВИЧ-инфицированному больному необходимо:
25.1. Убедиться в укомплектованности аварийной аптечки.
25.2. Выполнять манипуляции в присутствии второго специалиста, который может в случае разрыва перчаток или пореза продолжить ее выполнение.
26. В случае получения травмы медицинским работником при обслуживании ВИЧ-инфицированного больного проводится немедленная консультация со специалистами ГБУ РС(Я) "Якутский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД" о назначении пострадавшему антиретровирусной терапии в как можно короткие сроки (тел. 45 90 80).
27. Пострадавшие при обслуживании больных ВИЧ медицинские работники подлежат обязательному диспансерному учету и наблюдению по VI группе у врача-инфекциониста в течение 2 лет с ежеквартальным обследованием на наличие антител к ВИЧ.
28. При возникновении аварийной ситуации необходимо немедленно провести следующие мероприятия:
- в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;
- при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;
- при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);
- при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования.
29. Необходимо в возможно короткие сроки после аварийной ситуации обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, и медицинского работника.
30. Все ЛПО должны быть обеспечены экспресс-тестами на ВИЧ и иметь при необходимости доступ к антиретровирусным препаратам.
31. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и медицинского работника проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА. Образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица передают для хранения в течение 12 месяцев в ГБУ РС(Я) "Якутский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД".
32. Необходимо сообщить об аварии ответственному лицу, назначенному приказом по учреждению.
33. Травмы медицинских работников должны регистрироваться в журнале аварийных ситуаций (приложение 3) с обязательным составлением акта по форме Н-1 "Акт о несчастном случае на производстве" в 2 экземплярах (1 экземпляр пострадавшему, 2 экземпляр хранится в ЛПУ в течение 45 лет) (приложение 5).
34. В случае регистрации у медицинского работника в ходе наблюдения положительных результатов на парентеральные гепатиты, ВИЧ-инфекцию решается вопрос об установлении диагноза профессионального заболевания с оформлением соответствующих документов.
35. О факте аварийной ситуации при оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированному пациенту необходимо направлять оперативное донесение в ГБУ РС(Я) "Якутский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД" и Управление Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) в течение 7 дней с момента завершения расследования (приложение 4).
Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, ВИЧ-центр Иркутск, СПИД центр Иркутск, Центр СПИД Иркутск
Профилактика профессионального заражения медицинского персонала в лечебно-профилактических учреждения
Заражение медработника может происходить во время выполнения лечебно-диагностических манипуляций, а также при сборе и утилизации отходов ЛПУ в случае травматизации (порез, укол, повреждение кожи обломками кости и др.) и загрязнении кожи и слизистых оболочек биологическими жидкостями больного, содержащими вирусы парентеральных гепатитов, ВИЧ.
Медицинскому персоналу следует помнить и применять следующие правила безопасности
В медицинских учреждениях все пациенты должны рассматриваться как потенциально инфицированные, поэтому при оказании медицинской помощи необходимо постоянно:
— обеспечивать защиту поврежденной кожи или открытых ран лейкопластырем или водонепроницаемыми повязками;
— использовать латексные перчатки в случаях, когда ожидается контакт с кровью или другими биологическими жидкостями организма, со слизистыми оболочками и поврежденной кожей. Во время работы перчатки обрабатывать 70% спиртом или другими дезинфектантами, после снятия повторно не использовать;
— мыть руки с мылом немедленно после контакта с кровью или биологическими жидкостями организма;
— защищать лицо – марлевой повязкой, глаза – очками или щитком при риске разбрызгивания инфицированного биологического материала;
— обрабатывать поверхность рабочих столов, загрязненных кровью, немедленно дез. раствором имеющимся в наличии с использованием моющего средства дважды с интервалом в 15 минут;
— запрещать пипетирование ртом. Засасывание в капилляры производить только с помощью резиновых груш;
— не допускать надевание защитных колпачков на одноразовые иглы после их использования;
— шприцы, иглы и катетеры сразу после использования помещают в специальный непрокалываемый контейнер для дезинфекции и утилизации;
— иметь на рабочем месте аптечки и достаточное количество дезинфицирующих средств.
Хранить аптечки в легко доступном месте. Контроль над правильным хранением возлагается на заведующего отделением.
На основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 года № 1н
«Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных
1. Йод (калия йодид) 5% (р-р для наружного применения);
2. Этиловый спирт 70% (р-р для наружного применения);
3. Бинт марлевый медицинский стерильный (5м+10см)- 2шт.;
5. Салфетка марлевая стерильная (не менее 16 см+14 см, №10) – 1 уп..
Аварийная ситуация – нештатная ситуация, при которой создается реальная возможность выделения патогенного агента в воздух производственной зоны, окружающую среду или заражения персонала.
При порезе или проколе инструментом, контактирующим с биологическими жидкостями:
— если кровь идет – не останавливать;
— если крови нет, то выдавить несколько капель крови, обработать ранку 70% спиртом, вымыть руки под проточной водой с двукратным намыливанием, а затем обработать ранку 5% спиртовым раствором йода.
При попадании биологических жидкостей на слизистые оболочки и кожные покровы:
— на незащищенную кожу – обработать кожу 70% спиртом, вымыть руки дважды с мылом под теплой проточной водой, повторно обработать 70% спиртом;
— на слизистую глаз,носа и рта – ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промыть водой. Не тереть!
При аварии во время работы на центрифуге:
Крышку центрифуги необходимо открывать медленно и только спустя 40 минут после остановки. Все центрифужные стаканы и разбитое стекло поместить в дезинфицирующий раствор на 2 часа, внутреннюю и наружную поверхность центрифуги и крышки обработать дезинфицирующим раствором.
При попадании материала на спецодежду и инвентарь:
— халат – снять, замочить в дезрастворе;
— обувь – обработать ветошью, смоченной в дезрастворе двукратным протиранием через 15 минут;
— пол, стены, мебель, оборудование – загрязненное место двукратно обработать ветошью, смоченной в дезрастворе с интервалом в 15 минут; использованную ветошь положить в емкость с дезинфицирующим средством.
Риск заражения определяется:
-ВИЧ-статус пациента и стадия заболевания ( при острой ВИЧ-инфекции или поздней стадии заболевания в крови больше вируса и риск заражения выше;
-Прием пациентом АРВТ (при проведении которой риск заражения ниже);
-Степень контаминации заразным материалом инструмента (инъекционная игла опаснее, чем игла хирургическая);
— Степень нарушения целостности кожных покровов и слизистых (риск выше при глубоком внутримышечном повреждении, порезы менее опасны по сравнению с колотыми и рваными ранами);
-Своевременная обработка раневой поверхности.
Правила специфической профилактики профессионального заражения вирусами гепатитов В и С.
- Обязательное проведение профилактических прививок против ВГВ медицинским работникам, ранее не привитым против гепатита В.
- С целью снижения риска заболевания специфическая иммунизация против ВГВ медработникам проводится 3-х кратно по схеме 0-1-6 т.е. через 1 и 6 месяцев после первой прививки. Подлежат все медработники, не имеющие противопоказаний к проведению профилактических прививок.
Мероприятия при локализации и ликвидации последствий аварии.
Стандартная схема постконтактной профилактики (ПКП) заражения ВИЧ: лопинавир/ритонавир (калетра) + зидовудин/ламивудин (комбивир) в течение 1 месяца. Возможна коррекция схемы ПКП, прием меньшего числа препаратов после консультации со специалистами ГБУЗ ИОЦ СПИД.
Диспансерное наблюдение
Социальная поддержка лиц, подвергшихся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей.
- Работники предприятий, учреждений и организаций государственной системы здравоохранения, осуществляющие диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лица, работа которых связана с материалами, содержащими ВИЧ, подлежат:
— обязательному страхованию на случай причинения вреда их здоровью или смерти при исполнении служебных обязанностей в порядке, установленным законодательством РФ;
-обязательному социальному страхованию от несчастного случаев на производстве и профессиональных заболеваний в порядке, установленном законодательством РФ.
Читайте также: