Сравнительная таблица смертности от вирусов
Обновлено: 22.04.2024
Пандемия COVID-19 продолжает пугать мир новыми данными о заболеваемости и смертности. Но статистика показывает, что не коронавирус является самым большим убийцей людей в мире: болезни сердца, деменция и рак унесли – каждое из этих заболеваний в отдельности – в четыре раза больше жизней в среднем за неделю в прошлом месяце, чем ковид.
Фото: Лилия Шарловская
Как пишет издание Mail on Sunday, информационная панель о COVID, опубликованная на веб-сайте правительства Великобритании, дала общественности возможность увидеть состояние эпидемии коронавируса в Великобритании, отображая ежедневные случаи заболевания COVID, госпитализации и смерти как на национальном, так и на региональном уровне с апреля 2020 года.
Другие ученые предупреждают о психологическом воздействии постоянных напоминаний о том, сколько людей все еще заражаются коронавирусом.
Некоторые эксперты утверждают, что постоянная одержимость цифрами по COVID затмевает рекордно высокие требования к Национальной системе здравоохранения.
На прошлой неделе эксперты предупредили, что постоянно растущее число случаев диабета в Великобритании может вскоре обанкротить Национальную систему здравоохранения после того, как официальные данные показали, что оно тратит более 1 миллиарда фунтов в год на лечение болезни — на четверть больше за пять лет.
Так как же сравнить угрозу COVID с угрозой наиболее распространенных и смертельных заболеваний в стране? Чтобы ответить на этот вопрос, издание Mail on Sunday приступило к созданию своей собственной информационной панели, на которой будут отображаться самые свежие данные о некоторых из крупнейших убийц Великобритании, которое газета планирует сравнивать с текущей статистикой по COVID.
Это оказалось довольно сложной задачей. Быстро стало ясно, что такой же уровень прозрачности в отношении COVID не был обеспечен для других заболеваний.
Во-первых, отмечают авторы Mail on Sunday, им нужно было решить, с какими заболеваниями сравнивать COVID. Некоторые предлагали взять другие респираторные заболевания, которые также быстро распространяются, в том числе респираторно-синцитиальный вируc.
Согласно данным Министерства здравоохранения Англии, опубликованным на прошлой неделе, количество детей в возрасте до пяти лет, находящихся в больнице с респираторно-синцитиальныи вируcом, почти в десять раз превышает количество маленьких детей, госпитализированных с COVID. Хотя уровень респираторно-синцитиального вируcа, безусловно, растет и может быть опасен для маленьких детей, он не ведет к массовым потерям жизней, как это делает COVID.
Также в список включили грипп и пневмонию, учитывая, что до пандемии коронавируса именно эти респираторные вирусы унесли больше всего жизней.
Затем авторы приступили к поиску ежемесячных цифр смертности для выбранных ими основных пяти заболеваний. После консультации со статистиками появился совет выбрать месяц до пандемии, чтобы данные представляли средний месяц в среднем за год. Но оказалось, что эти данные никогда не публиковались до COVID. Управление национальной статистики подготовило ежемесячный отчет о десяти основных причинах смерти в Англии и Уэльсе только в июле 2020 года, чтобы представить контекст воздействия COVID на страну. Имея это в виду, авторы Mail on Sunday решили использовать данные о смертях за июль 2021 года, чтобы представить прямое недавнее сравнение с COVID.
Затем был рассчитан среднемесячный показатель за июль, основанный на госпитализации в июле каждого года с 2015 года. Еще труднее оказалось определить количество британцев, у которых диагностированы потенциально опасные для жизни состояния.
Оговорив несовершенство своей информации, вызванной отсутствием полных статистических данных, авторы публикации в Mail on Sunday пишут: «Самый поразительный результат заключается в том, что, несмотря на преобладающее внимание к опасностям COVID, это заболевание убивает очень мало людей по сравнению с другими смертоносными болезнями.
COVID унес чуть более 1000 жизней, в то время как деменция и болезнь Альцгеймера, рак и болезни сердца убили в четыре раза больше людей. Еще до внедрения вакцины умерло менее одного процента людей, заразившихся COVID. Теперь ученые говорят, что эта цифра в десять раз меньше.
Для сравнения, даже рак с хорошей выживаемостью, такой как рак груди, по-прежнему имеет 25-процентную вероятность смерти.
Деменция — это, в конечном счете, смертный приговор, так как средний пациент живет не более десяти лет после постановки диагноза.
В настоящее время COVID является девятым по величине убийцей в Великобритании, но на пике второй волны, с ноября 2020 года по февраль 2021 года, COVID был ведущей причиной смерти в Великобритании, по данным Управления национальной статистики.
Однако теперь ученые утверждают, что успех внедрения вакцины в Великобритании необратимо изменил эту динамику.
Но сможет ли COVID подняться по шкале смертности? Эксперты говорят, что многие из тысяч пациентов, госпитализированных с COVID, будут не такими больными, как пациенты с другими заболеваниями.
Между тем, по данным British Heart Foundation, пациенты, перенесшие инсульт или сердечный приступ, могут находиться в больнице до пяти дней и с гораздо большей вероятностью попадут в реанимацию.
Чего нельзя отрицать — так это то, что очень много госпитализаций по поводу коронавируса. В июле в больницу было госпитализировано больше людей с COVID, чем с инсультом, сердечными заболеваниями или гриппом в среднем это было в июле до пандемии COVID.
Согласно данным больниц с 2015 года, только рак и деменция привели к увеличению ежемесячных госпитализаций. В среднем в июле около 7000 человек попадают в больницы с сердечными заболеваниями и 8000 человек переносят инсульт. В прошлом месяце в 2021 году вдвое больше людей было госпитализировано с COVID.
Точно так же рак и слабоумие не могут передаваться другим людям, и вряд ли показатели внезапно увеличатся, создавая чрезвычайную ситуацию для Национальной службы здравоохранения.
И именно поэтому, несмотря на относительно низкий уровень смертности, некоторые эксперты выступают за ежедневный учет статистики по COVID.
По общему мнению, не следует отказываться от статистики по COVID.
Начнем со статистики. Испанским гриппом переболело более 550 млн человек, число умерших сильно разнится в разных источниках, но специалисты склоняются к 20-25 миллионам. Значит, смертность составляла 3,6-4,5%.
Предварительные итоги
Получается, что больных испанкой в 10 с лишним раз больше, чем COVID-19 (сейчас им заболели немного более 50 млн), а число умерших больше примерно в 20 раз (от COVID-19 погибло около 1,2 млн человек).
По ложному следу
Высказывались и другие предположения, но о вирусах серьезно не думали. Хотя первый вирус табачной мозаики был открыт наши ученым Дмитрием Ивановским в 1892 году. Кстати, в тот же год немец Рихард Пфейффер открыл палочкообразную бактерию, получившую его имя. Тогда тоже была пандемия гриппа, и ученый выделил бактерию из носа больного этой инфекцией. Пфайффер посчитал ее причиной инфекции и назвал сначала палочкой инфлюэнцы (это название гриппа было более распространено). Его заблуждение дожило до 1933 года, когда впервые был выделен вирус гриппа человека.
Оборона без оружия
А во время пандемии такое состояние не могли ни диагностировать, ни лечить. Ни одного препарата для этого не было. Гормоны, гепарин, противовирусные средства, кислородотерапия, палаты интенсивной терапии и реанимация, помогающие больным с цитокиновым штормом сегодня, появятся много позже. Тогда лечили средствами, бесполезными при этом диагнозе: аспирином, стрихнином, касторкой, препаратами наперстянки и мышьяка. Прививок, понятно, тоже не было.
Что из этого следует? Многие больные испанкой сегодня были бы спасены. И наоборот, случись пандемия COVID-19 в то время, смертей было бы много больше. Вот такое сравнение двух инфекций получается.
Мнение эксперта
Доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Пирогова, кандидат медицинских наук Иван Коновалов:
ТАСС, 14 мая. Американские эпидемиологи призвали политиков и чиновников перестать сравнивать статистику по смертности от гриппа и коронавирусной инфекции, а также и по уровню заболеваемости от этих болезней. Ученые в очередной раз напоминают о том, что сейчас данные по COVID-19 собирают по разным методикам и информация по этой болезни недостачно полна. Их письмо опубликовал научный журнал JAMA Internal Medicine.
"Если вы сравниваете данные по смертности от двух болезней, полученные разными путями, вы почти всегда придете к неправильным выводам. Более того, постоянные попытки делать это со стороны политиков и чиновников влекут за собой прямую угрозу здоровью людей. Многие подобные деятели часто говорят, что COVID-19 не опаснее гриппа, что, как мы показали, не соответствует истине", – пишут исследователи.
С самого начала эпидемии коронавируса эксперты и общественность разделились на два условных лагеря – "скептиков" и "алармистов". Представители первого считают, что опасность вируса SARS-CoV-2 чересчур преувеличивают и что уровень его заразности и смертоносности примерно равен или даже уступает обычным сезонным эпидемиям гриппа.
Их оппоненты предполагают, что и в том, и в другом отношении новый коронавирус гораздо опаснее уже известных форм ОРВИ, так как человечество еще не успело выработать к нему коллективный иммунитет. Понять, какая из теорий ближе к истине, пока нельзя, поскольку сейчас нет точных данных по количеству зараженных, уровню смертности и другим эпидемиологическим параметрам.
Несовместимая статистика
Эпидемиолог из Гарвардского университета (США) Джереми Фауст и его коллега, профессор Университета Эмори (США) Карлос дель Рио изучили эту проблему с эпидемиологической и социальной точки зрения. Идея провести такой анализ, как отмечают исследователи, зародилась у них благодаря одному простому наблюдению.
Они обратили внимание на то, что грипп, несмотря на примерно равное число жертв на текущий момент, никогда не вызывал перегрузок в больницах, нехватку медикаментов и оборудования, подобных тем, которые вызывает сейчас COVID-19. Поэтому исследователи детально изучили то, как собирают статистику по количеству заражений и смертей от этих болезней и вычисляют типичный уровень смертности от них.
Как отмечают ученые, все легкодоступные оценки по смертности от гриппа, которые публикуют американские здравоохранительные ведомства, представляют собой не реальное число смертей, а некие приблизительные значения, которые вычислены экстраполяцией. При этом статистические данные всех больниц США, собранные в промежутке между 2013 и 2019 годами, показывают, что реальное число погибших от гриппа в некоторые сезоны было почти в шесть раз ниже этих оценок.
Это, по мнению ученых, говорит о том, что уровень смертности от гриппа неосознанно завышают. Так что эти оценки нельзя использовать для того, чтобы объективно сравнивать опасность гриппа и COVID-19. К схожим выводам, по словам Фауста и дель Рио, можно прийти, сравнив имеющиеся пиковые показатели недельной смертности от COVID-19 и гриппа. В среднем в разгар сезонных эпидемий от гриппа умирало примерно 350–1600 жителей США, тогда как в конце апреля для коронавирусной инфекции этот показатель составлял около 15,5 тыс.
Более того, смертоносность коронавируса, учитывая отсутствие полной статистики по развитию коронавирусной эпидемии, в реальности может оказаться еще выше, чем на то указывают текущие данные по числу зараженных и погибших от COVID-19. Поэтому дель Рио и Фауст призывают чиновников и политиков отказаться от сравнений гриппа и COVID-19 и не ослаблять борьбу с вирусом под подобными предлогами.
"Пока у нас есть только один пример эпидемии SARS-CoV-2 с полной статистикой – вспышка COVID-19 на борту корабля Diamond Princess. Эти данные показывают, что уровень смертности от вируса составлял 1,8%, что, с учетом возраста пассажиров, соответствует уровню в 0,5% для всей Земли в целом. Даже если это так, то этот показатель все равно будет в пять раз выше, чем типичные значения аналогичного рода для сезонного гриппа", – заключили ученые.
На днях министр здравоохранения Михаил Мурашко предупредил о возможности новой волны COVID-19 уже в мае. Скорее всего, ее вызовет кто-нибудь из представителей семейства "Омикрон", которое продолжает пополняться новыми подвидами.
По данным Роспотребнадзора, сейчас абсолютное большинство (90%) случаев инфицирования вызвано "Омикроном" BA.2, также известного как "Стелс-Омикрон". И хотя считается, что при всей его высокой заразности особой "злости" в нем нет, опыт других стран показывает, что это не совсем верно. К тому же появилась научная работа, доказывающая, что в непривитой популяции "Стелс-Омикрон" вызывает не меньшую смертность, чем предыдущие варианты коронавируса.
В последние дни ежесуточный прирост количества заболевших в стране составляет 9-11 тысяч человек (по данным на 18 апреля — 9,4 тысячи). Самая высокая заболеваемость на сегодня — в Санкт-Петербурге (вчера там официально заболело 629 человек); Москва — на втором месте (497 человек).
По данным Роспотребнадзора, сегодня 90% заболеваемости коронавирусом в стране вызвано вариантом "Стелс-Омикрон". Считается, что он протекает легче, однако это не совсем так. Недавно появилась научная работа, которая показала, что в непривитой популяции этот вариант коронавируса убивает пожилых так же, как ранние варианты.
Еще одна серьезная проблема связана с тем, что даже после очень легкого и бессимптомного течения "Омикрон" возникает серьезный постковидный синдром. Чаще всего он проявляется в виде тромбозов, астении, упадка сил вплоть до полной нетрудоспособности и инвалидности, что встречается у молодых и прежде полных сил людей. Что делать с этой армией пациентов, врачи до конца не знают: никаких протоколов лечения до сих пор не разработано, и четкого понимания, как облегчать симптомы и помогать людям, нет. По данным медиков, каждый пятый (!) столкнувшийся с постковидом теряет работоспособность.
Профессор кафедры госпитальной терапии №21 Сеченовского университета Сергей Яковлев недавно заявил, что применение моноклональных антител и стероидных гормонов при ковид вызывает серьезное угнетение иммунитета: "Считаю, что надо брать у пациента согласие, от чего он хочет умереть: от цитокинового шторма или поздней бактериальной суперинфекции".
Тем временем еще один подвариант "Омикрона" – "Омикрон-ХЕ" - начинает шествие по миру. Его количество в Великобритании начало резко расти. Пока известно лишь то, что он представляет собой гибрид вариантов BA.1 и BA.2, и может быть наиболее заразной из ранее обнаруженных версий COVID-19. ВОЗ заявила, что XE примерно на 10% более заразен, чем BA.2, но эти данные требуют дополнительных исследований.
Сможет ли новый вариант вызвать очередную волну (по экспертным оценкам, волны будут накатывать каждые 7-8 месяцев), пока сказать сложно. Однако многие эксперты называют именно май наиболее подходящим временем для нового подъема в России. К сожалению, практика показывает, что иммунитет у переболевших "Омикроном" сохраняется ненадолго, к тому же другие варианты вируса к нему вообще нечувствительны. Поэтому специалисты советуют вести себя предельно аккуратно и соблюдать защитные меры, которые нам уже очень хорошо знакомы.
Читайте также: