Стадии распространения вируса пандемия

Обновлено: 22.04.2024

Пандемия — это массовое распространение инфекционного заболевания, которое легко передается от человека к человеку в мировом масштабе.

В качестве индивидуальных мер при пандемии ВОЗ рекомендует людям с острыми респираторными заболеваниями оставаться дома и свести к минимуму контакты с членами семьи и окружением вне дома, а также изолировать себя при первых признаках любых симптомов болезни.

В качестве общественных мер ВОЗ рекомендует ограничить массовые мероприятия, сократить рабочие поездки, рассмотреть вопрос о проведении исследований по выявлению групп риска в точках прибытия туристов.

В качестве фармацевтических мер рекомендуется распространять противовирусные препараты и другие предметы медицинского назначения в соответствии с национальными планами, закупать и распространять вакцины, а также готовиться к массовой вакцинации.

Также ВОЗ рекомендует адаптировать антивирусную стратегию на основе мониторинга и наблюдения за болезнью, проводить медицинские профилактические кампании противовирусных препаратов или вакцин. Поощряется контроль безопасности и эффективности медицинских вмешательств, а также снабжения.

На международном уровне ВОЗ рекомендует странам проводить туристические консультации и предупреждать население о пандемии вируса, содействовать финансированию и разработке вакцинации.

Странам, которые еще не затронула пандемия, ВОЗ рекомендует быть готовыми к незамедлительному применению мер для снижения распространения пандемии. Наладить доставку и распространение фармацевтических препаратов и других ресурсов по необходимости, рассмотреть вопрос о внедрении проверок на вирус на международных границах.

Во время пандемии ВОЗ поощряет индивидуальные меры, принимаемые странами, однако выступает против закрытия межнациональных границ для людей и грузов без критической необходимости.

С начала XX века человечество пережило несколько пандемий. В 1918–1919 годах испанка (одна из разновидностей гриппа) распространилась по миру из Испании. Тогда заболели более 500 млн человек, погибли от 20 млн до 50 млн. Это самая массовая по количеству летальных исходов пандемия в истории человечества.

В 1957–1958 годах к пандемии привел вирус H2N2, тогда переболело от 20% до 50% населения Земли и погибли от 1 млн до 4 млн человек. Чаще всего грипп поражал детей.

Инфекционные заболевания распространялись по планете вместе с людьми. Даже в современную эпоху вспышки происходят практически постоянно, хотя не каждая вспышка достигает пандемического уровня, как это происходит с новым коронавирусом (COVID-19).

Сегодняшняя визуализация обрисовывает в общих чертах некоторые из самых смертоносных пандемий в истории, от чумы Антонина до сегодняшних событий с COVID-19.

Минутка заботы от НЛО

В мире официально объявлена пандемия COVID-19 — потенциально тяжёлой острой респираторной инфекции, вызываемой коронавирусом SARS-CoV-2 (2019-nCoV). На Хабре много информации по этой теме — всегда помните о том, что она может быть как достоверной/полезной, так и наоборот.

Мы призываем вас критично относиться к любой публикуемой информации

Мойте руки, берегите близких, по возможности оставайтесь дома и работайте удалённо.

Историческая хронология пандемий

Болезни и хвори мучают людей с изначальных времён, это наш смертельный недостаток. Однако только после массового перехода к аграрным общинам масштабы расползания заболеваний резко возросли.

Широкое распространение торговли создало новые возможности для взаимодействия людей и животных, что только ускорило течение эпидемий. Малярия, туберкулез, проказа, грипп, оспа и прочие недуги впервые появились в те ранние периоды.

Чем больше оцивилизовываются люди — с ростом городов, с прокладыванием все более экзотических торговых путей, со всё более широким контактом друг с другом различных человеческих популяций, животных экосистем — тем более возрастает вероятность эпидемий.

Перевод сделан при поддержке компании EDISON.

Мы очень расстроены ситуацией с короновирусом :-(

Примечание. Многие из приведенных выше данных о числе погибших являются современными оценками на основе имеющихся исследований. Некоторые, такие как Чума Юстиниана, являются предметом дискуссий на основе новых доказательств.

При клике по изображению, откроется полноразмерный вариант 1200×1387

История пандемий

Эпидемии, захватившие целые страны или даже весь мир.

На протяжении всей истории, когда люди расселялись по всей планете, инфекционные заболевания были нашими постоянными спутниками. Даже в нашу современную эпоху вспышки происходят то здесь, то там.

Вот некоторые из самых смертельных пандемий в истории, от чумы Антонина до COVID-19.

Несмотря на то, что болезни и пандемии — наши попутчики на протяжении всей истории, со временем наблюдается одна устойчивая тенденция — постепенное снижение уровня смертности. Улучшения в сфере здравоохранения и понимание факторов, вызывающих пандемии, стали мощными инструментами смягчения их смертоносного воздействия.

При клике по изображению, откроется полноразмерный вариант 1200×1434

Число погибших

ВОЗ официально объявила COVID-19 пандемией 11 марта 2020 года. Пока проблематично рассчитать и спрогнозировать распространение COVID-19, поскольку болезнь является новой для медицины и данные всё ещё поступают.

Бубонная чума возникла у крыс и распространилась на людей через зараженных блох.
Вспышка уничтожила от трети до половины населения Европы. Потребовалось более 200 лет, чтобы население континента восстановилось.

Оспа убила приблизительно 90% коренных американцев. В 1800-х годах в Европе от оспы ежегодно погибало порядка 400 тысяч человек. Первая в истории вакцина была создана именно для защиты от оспы.

Число погибших от юстиниановой чумы до сих пор обсуждается, так как обнаружены новые исторические факты. Многие историки считают, что болезнь ускорила падение Римской империи.

Серия вспышек холеры распространилась по всему миру в 1800-х годах, убивая миллионы людей. Нет единого мнения о количестве погибших.

Количество умерших от COVID-19 — 104.9 тысяч человек — это данные на 11 апреля 2020 года по состоянию на 07:31 по тихоокеанскому времени, согласно оценкам Университета Джонса Хопкинса.

Гнев божий

Во многих архаичных обществах люди верили, что духи и боги насылают болезни и разрушения на тех, кто заслужил гнев всеблагих. Это ненаучное восприятие часто влекло катастрофические последствия, приводило к гибели тысяч, а то и миллионов.

В случае чумы Юстиниана византийский историк Прокопий Кесарийский проследил происхождение чумы (бактерии Yersinia pestis) до Китая и северо-восточной Индии через сухопутные и морские торговые пути в Египет, откуда болезнь попала в Византийскую империю через средиземноморские порты.

Несмотря на его очевидное понимание той роли, которую сыграли география и торговля в распространении недуга, Прокопий возложил вину за массовый мор на императора Юстиниана, объявив его дьяволом, навлёкшим Божью кару за свои злые дела. Историки пришли к выводу, что такое развитие событий вполне могло поставить крест на усилиях императора Юстиниана по воссоединению западных и восточных остатков Римской империи, что в свою очередь ознаменовало начало Тёмных веков.

К счастью, понимание человечеством причин болезней постепенно росло, что радикально улучшило реагирование на случающиеся пандемии. Хотя эта реакция зачастую была слишком запоздалой и неполной.

Импорт болезней

Один из первых случаев, когда география и статистический анализ были использованы в противостоянии эпидемии, произошёл в Лондоне середины 19-го века во время вспышки холеры. В 1854-м году доктор Джон Сноу пришёл к выводу, что холера распространяется через загрязнённую воду, и решил отобразить данные о смертности в окрестностях непосредственно на карте. Этот метод выявил группу случаев вокруг конкретной водозаборной колонки, из которой люди брали воду.

В то время, как взаимодействие, создаваемое в результате торговли и городской жизни, играет ключевую роль, на траекторию пандемии также указывает характер вирулентности определённых заболеваний.

Отслеживание инфекционности

Ученые используют базовую величину измерения для отслеживания инфекционности заболевания, называемой базовым числом репродукции, также известным как R₀ или R-нуль. Это число указывает, сколько восприимчивых людей в среднем заразит каждый больной.

R₀ — базовое число репродукции болезни
Мера показывающая, сколько в среднем людей заражает каждый больной.

Корь возглавляет список, будучи наиболее заразной с диапазоном R₀ = 12-18. Это означает, что один человек может заразить в среднем от 12 до 18 человек в непривитой популяции.

Хотя корь может быть крайне опасной, усилия по вакцинации и коллективный иммунитет сдерживают ее распространение. Чем больше людей невосприимчивы к заболеванию, тем меньше вероятность его распространения, что делает вакцинацию критически важной для предотвращения повторного появления известных и поддающихся лечению заболеваний.

На данный момент проблематично рассчитать и спрогнозировать истинное воздействие COVID-19, поскольку пандемия в самом разгаре, а исследователи всё ещё изучают эту новую форму коронавируса.

Урбанизация и распространение болезней

Мы вернулись к тому, с чего начали — рост глобальных связей выступает как движущая сила пандемии. Хоть в небольших племенах охотников-собирателей, хоть в мегаполисах — зависимость людей друг от друга открывает возможности для распространения болезней.

Урбанизация в развивающемся мире приводит к тому, что всё больше сельских жителей попадают в более плотные районы, в то время как увеличение численности населения оказывает большее давление на окружающую среду. В то же время, пассажиропоток за последнее десятилетие практически удвоился. Эти макротенденции оказывают глубокое влияние на распространение инфекционных заболеваний.

Поскольку организации и правительства, чтобы снизить темпы заражения, во всем мире сейчас просят граждан добровольно перейти в самоизоляцию, цифровой мир позволяет людям поддерживать социальные связи и коммерцию, как никогда раньше.

Примечание редактора: пандемия COVID-19 находится на ранней стадии, и, очевидно, невозможно предсказать её воздействие в долгосрочной перспективе. Данная публикация и инфографика в ней предназначены прежде всего для представления исторического контекста.

Пандеми́я (греч. πανδημία — весь народ) — эпидемия, характеризующаяся распространением инфекционного заболевания на территории всей страны, территорию сопредельных государств, а иногда и многих стран мира (например, холера, грипп).

Содержание

Известные пандемии

Чёрная оспа

Натуральная или, как её ещё называли ранее, чёрная оспа — высококонтагиозная (заразная) вирусная инфекция, которой страдают только люди. Была широко распространена по всему земному шару, смертность среди заболевших достигала 40 %. На Востоке по крайней мере с раннего Средневековья (в Индии о ней сохранились записи VIII века, а в Китае — X века) для профилактики чёрной оспы применялась вариоляция — прививка оспенного гноя из созревшей пустулы больного натуральной оспой, приводившая к заболеванию оспой в лёгкой форме. Накопленный фактический материал (доярки часто переносили коровью оспу, но впоследствии не заражались натуральной, а в английской армии XVIII века заболеваемость оспой в кавалерии была значительно ниже, чем в пехоте) натолкнул на мысль о том, что инфицирование оспой от животных (коров или лошадей) вызывает иммунитет к натуральной. После открытия инфекционной (вирусной) природы стали применять вакцинацию людей коровьей оспой, предотвращавшей заболевание чёрной оспой и не приводящей к обезображиванию или смерти. Однако со временем эффективность вакцины ослабевала. Обнаруженный феномен ослабления иммунитета с возрастом указывал на необходимость проведения вторичной вакцинации — ревакцинации. Тем не менее, готовность к прививкам даже в странах с грамотным и дисциплинированным населением обнаруживалась лишь при появлении новых случаев натуральной оспы, наводивших страх на окружающих. Таким образом, только новая эпидемическая трагедия могла стимулировать повсеместное практическое использование ревакцинации. Очередная трагедия разгорелась в 1870—1874-х годов — заболевание вирусом натуральной оспы проявилось как пандемическая болезнь не только на Североамериканском континенте, но и в Европе и России: [3]

в Бельгии умерло от оспы 81,8 на 100 тыс. в 1870 году; 416,8 — в 1871 году и 156,0 в 1872 году;
в Пруссии — около 130 тыс. человек, (17,52 на 100 тыс. в 1870 году; 243,21 в 1871 и 262,37 — в 1872 году);
в Баварии умерло 104,5 на 100 тыс. в 1870 году и 61,1 в 1871 году;
в Голландии в 1870—1873 годах от оспы умерло 435,5 человек на 100 тыс. жителей;
в Англии умерло от оспы 11 на 100 тыс. в 1870 году, 102,4 на 100 тыс. в 1871 году и 83,3 в 1872 году (в Лондоне — 30,2; 242,2; 53,8, соответственно);
в Австрию оспа проникла позже — умерло от оспы 189,92 в 1872 году; 314,72 — в 1873 году; 174,34 — в 1874 году

Пандемия развилась несмотря на проводимую ранее вакцинацию — большинство учёных связало её возникновение с нерегулярными мероприятиями по ревакцинации населения. [3]

К 1928 году в СССР и на Европейском континенте натуральную оспу удалось полностью взять под контроль. До 1980-х годов вирус натуральной оспы по причине проведения массовой вакцинации и ревакцинации даже не рассматривали в качестве потенциального агента биологического оружия. На сегодняшний день натуральная оспа во всём мире считается ликвидированной. Тем не менее, вирус натуральной оспы, хранящийся в лабораториях США и бывшего СССР не будет уничтожен как минимум до 2014 года.

Завозная оспа в Москве (1959—1960)

Несмотря на то, что болезнь была побеждена в границах СССР, до всемирной ликвидации этого заболевания случались вспышки оспы, завезенной из-за рубежа. Одним из последних явился случай в Москве в декабре 1959 — январе 1960 годов, когда вирус был завезен из Индии. Данная вспышка в Москве вызвала заболевание у 19 человек (7 родственников источника инфекции, 9 человек персонала и 3 пациента больницы, в которую пациент был госпитализирован с нераспознанной оспой). От них заразились ещё 23 человека и от последних ― ещё трое. 3 из 46 заразившихся скончались. [3] Пандемия не развилась, так как в СССР в то время прививка против оспы была обязательной. Тем не менее, для проведения прививок в Москве был организован 3391 прививочный пункт и работали 8522 прививочные бригады в составе: врач и два средних медицинских работника. Всего в проведении прививок участвовало 26 963 врачей и медицинских сестёр. Для визуальной проверки результатов вакцинации были созданы специальные бригады квалифицированных врачей из научно-исследовательских институтов. В Москве и Московской области под медицинским наблюдением (на дому и в учреждениях по месту работы) находилось 5074 человека. Кроме того, в эпидемическом очаге (больнице имени С. П. Боткина) находилось под медицинским наблюдением 966 человек медицинского и обслуживающего персонала и 2092 больных. [3]

Известные эпидемии чумы, унёсшие миллионы жизней, оставили глубокий след в истории человечества:

(541—700 годы) — занесена в Византию из Египта. — пандемия бубонной чумы, занесённая из Восточного Китая, прошедшая по Европе в середине XIV века (1347—1351 годы). Погибло до 34 млн человек (треть населения Европы). — возникла в Китае, распространилась на все континенты благодаря торговым судам.

Тиф — собирательное название некоторых инфекционных заболеваний, сопровождающихся нарушениями психики на фоне высокой лихорадки и интоксикации. [5] Наиболее известны сыпной тиф, брюшной тиф и возвратный тиф. До первой половины XIX века заболевание не делилось на группы. Брюшной тиф был выделен в отдельную группу в 1829 году, а возвратный тиф — в 1843 году. [6]

В 430—427 годах до н. э. во время Пелопоннесской войны от тифа погибла четверть афинской армии и четверть населения. Болезнь фатально ослабила доминирование Афин, но смертоносность болезни предотвратила её широкое распространение, то есть болезнь убивала зараженного быстрее, чем он мог передать заболевание. Точная причина эпидемии не была известна до 2006 года, пока анализ зубов, найденных в раскопках братской могилы под Афинским акрополем, не показал наличие бактерий тифа.

Грипп

Грипп — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом из группы острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Периодически регистрируются вспышки заболевания, эпидемии и даже пандемии. В настоящее время выявлено более 2000 вариантов вируса гриппа, различающихся между собой антигенным спектром. [7] По оценкам ВОЗ сейчас от всех штаммов вируса во время сезонных эпидемий в мире ежегодно умирают от 250 до 500 тыс. человек (большинство из которых старше 65 лет), в некоторые годы число смертей может достигать миллиона. [8]

Азиатский грипп (штамм H2N2) — в 1957—1958 годах погибло около 70 тыс. человек. (штамм H3N2) — в 1968—1969 годах погибло около 34 тыс. человек. (штамм H5N1) [9] — в 2003—2008 годах погибло около 360 человек (всего заболевших было примерно вдвое больше). (штамм А/H1N1) [9] — в 2009—2010 годах погибли около 1900 человек.

ВИЧ-инфекция

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание с длительным инкубационным периодом — ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД). В наиболее пострадавших от ВИЧ-инфекции и СПИДа странах пандемия препятствует экономическому росту и увеличивает бедность населения. [10]

Когда наступит конец пандемии и на что он будет похож

Все задаются вопросом: когда и как закончится пандемия

COVID не хочет быть похожим на черную оспу

Всем, конечно, хотелось бы, чтобы коронавирус покинул нас навсегда и больше не возвращался. Все мечтают о его полной ликвидации. Что для этого нужно? Коллективный иммунитет за счет вакцинации или перенесенного заболевания, причем у такого числа людей, чтобы вирус не находил достаточно жертв и не мог размножаться со скоростью, необходимой ему для выживания. Иммунитет этот должен быть длительным, надежным, исключающим повторное заражение и вторичную передачу инфекции, то есть заболевание тех, кто находился в контакте с больными (например, членов их семей или медиков). А еще он должен защищать от всех существующих и вероятных будущих вариантов SARS-CoV-2.

Требования достаточно жесткие. Их выполнение вряд ли возможно по трем причинам.

Во-первых, вакцины доступны не всем странам. Во-вторых, в мире много антиваксеров. В-третьих, постоянно возникают все новые мутации вируса, которые провоцируют новые вспышки болезни.

Так что о полной ликвидации ковида трудно даже мечтать, не то что ставить это в качестве реальной цели. За всю историю человечества искоренить удалось лишь одну инфекцию — черную оспу, о чем в 1980 году торжественно рапортовала ВОЗ. Борьба с остальными опасными болезнями, передающимися воздушно-капельным путем, такими как корь, полиомиелит или краснуха, с переменным успехом ведется до сих пор. Невозможно победить грипп, который, по разным оценкам, ежегодно убивает 290–650 тыс. человек по всему миру, в основном пожилых.

Надежды, возложенные на вакцины, оправдались не до конца

Фото: Михаил Гребенщиков, Коммерсантъ

Надежды, возложенные на вакцины, оправдались не до конца

Фото: Михаил Гребенщиков, Коммерсантъ

Китайский путь нулевой терпимости

По мнению The Economist, проблема в том, что система здравоохранения КНР не готова противостоять крупным вспышкам. Есть и еще одна причина — политическая. Си Цзиньпину в этом году предстоят очередные выборы на пост председателя КНР, и, чтобы на них победить, ему важно доказать, что он полностью контролирует ситуацию в стране.

Как в США опубликовали доклад об утечке коронавируса из лаборатории в Китае

В Шанхае, Шэньчжэне, Дунгуане, Ланфане и некоторых городах провинции Цзилинь введен локдаун, в Гуанчжоу закрыли школы, ограничили въезд и выезд из города. Местные власти не церемонятся с жителями, несмотря на протесты, ведь за любую, пусть незначительную, вспышку на их территории они рискуют лишиться своих постов. Между тем, вводя локдауны, Китай не просто теряет доходы — он ставит под удар всю мировую экономику: Шанхай и Шэнчжэнь в совокупности отвечают за 16% китайского экспорта, а локдауны грозят срывом поставок.

Западные наблюдатели недоумевают: на что рассчитывает Китай? Ведь не сможет же он вечно держать страну закрытой. Конечно, если сейчас полностью отказаться от локдаунов, страну захлестнет волна заболеваний и смертей. Значит, необходим стопроцентный охват прививками.

По данным Google, в Китае вакцинировано уже 88,3% населения, однако среди пожилых, которые входят в группу риска по заболеваемости ковидом и смерти от него, уровень вакцинации невысок: прививки получили всего 51% людей старше 80 лет.

Возможно, причина очередной вспышки именно в этом или в недостаточной эффективности вакцин. Как бы то ни было, эксперты считают, что китайскому руководству следует отказаться от политики нулевой терпимости и искать пути выхода из создавшейся ситуации, ведь за нынешней вспышкой могут последовать другие. А вечно сидеть на карантине вряд ли получится.

Политика мирного сосуществования

В отличие от Китая, в Европе считают, что можно приспособиться и мирно существовать с коронавирусом

Чем были недовольны в мире во время прошлой пандемии

Чтобы объявить пандемию, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) изменила ее определение. Организация сеяла панику, сильно преувеличив масштабы опасности. На ее решения влияли эксперты, связанные финансовыми интересами с крупными фармацевтическими компаниями, заработавшими на борьбе с пандемией миллиарды долларов. Огромные деньги были потрачены на бесполезные лекарства. Такие обвинения предъявлялись ВОЗ в связи с закончившейся десять лет назад пандемией гриппа H1N1, известного как свиной грипп.

Фото: Miroslav Chaloupka / CTK / ТАСС

Неопределенное описание

Пандемия свиного гриппа была официально объявлена Всемирной организацией здравоохранения 11 июня 2009 года. Через 41 год после предыдущей пандемии (так называемого гонконгского гриппа). Через три месяца после первой вспышки в Мексике заболевания, вызванного новым штаммом вируса H1N1. Через месяц после того, как в текст на сайте ВОЗ была внесена небольшая поправка.

Что такое свиной грипп

Фото: Vincent Yu / AP

2 июня 2009 года главный государственный санитарный врач России, глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко заявил журналистам, что нет оснований говорить о возможности пандемии гриппа H1N1.

А уже 11 июня ВОЗ объявила о наступлении фазы 6.

Как Всемирная организация здравоохранения определяет фазы возникновения и развития пандемии

Бессчетные жертвы

Еще до официального объявления пандемии в Мексике населению уже раздавали бесплатные медицинские маски и листовки с правилами профилактики новой инфекции

Фото: Brennan Linsley / AP

О том, что пандемия гриппа рано или поздно случится, и ВОЗ, и медики предупреждали задолго до 2009 года.

Прогнозы были крайне пессимистичными.

В декабре 2004 года на сайте ВОЗ появилась статья, посвященная оценке будущей пандемии гриппа. В ней говорилось:

«Даже при самом оптимистичном сценарии следующей пандемии умрут от 2 млн до 7 млн человек, десяткам миллионов потребуется медицинская помощь.

В 2009 году Всемирная организация здравоохранения впервые официально объявила пандемию

Фото: Denis Balibouse / Reuters

В 2009 году Всемирная организация здравоохранения впервые официально объявила пандемию

Фото: Denis Balibouse / Reuters

В 2006 году группа исследователей во главе с профессором из Гарварда Кристофером Мюрреем опубликовала в журнале The Lancet свою оценку: если пандемия будет развиваться подобно пандемии испанки в 1918 году, то погибнут около 62 млн человек.

Так сколько же людей в итоге переболели свиным гриппом и сколько умерли? Перефразируя классиков, можно сказать, что статистика знает все, но ответа на этот вопрос она не знает.

С возрастанием числа случаев заболевания во многих странах при устойчивой передаче инфекции на уровне местных сообществ странам становится крайне сложно или даже невозможно проверять и подтверждать эти случаи путем лабораторного тестирования. Более того, в таких странах подсчет числа индивидуальных случаев заболевания более не имеет важного значения для мониторинга как уровня, так и характера риска со стороны пандемического вируса, а также для принятия наиболее подходящих ответных мер.

На сегодняшний день для пандемии характерны легкие симптомы у подавляющего большинства пациентов, которые обычно выздоравливают даже без медицинской помощи в течение недели с момента появления симптомов…

Вакцинацией против гриппа H1N1 были охвачены десятки миллионов человек. Через ВОЗ в страны, не имеющие собственного производства вакцины, было поставлено 78 млн доз. В США было вакцинировано около 75 млн человек (25% населения), в Канаде 13,5–15 млн человек (40–45% населения), в Финляндии — все население

Фото: Yuriko Nakao / Reuters

Так что неудивительно, что точных данных о числе заболевших и умерших в мире в результате пандемии не существует. По оценке американских Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в США за время пандемии заразились от 43,3 млн до 89,3 млн человек, были госпитализированы от 195 086 до 402 719 человек, умерли от 8868 до 18 306 человек. Число смертей во всем мире за первый год пандемии, по оценке CDC,— от 151 700 до 575 400 человек. По данным ВОЗ, лабораторно подтвержденных смертей в 2009-м было 18 449 (в том числе в России — 14).

Чудо-препараты

К грядущей пандемии гриппа многие страны готовились заблаговременно, создавая запас противовирусных препаратов

Фото: Katie Collins / PA Images / Getty Images

Для лечения пандемического гриппа ВОЗ в 2009 году рекомендовала два препарата – тамифлю и релензу

Фото: Clive Gee / PA Images / Getty Images

Для лечения пандемического гриппа ВОЗ в 2009 году рекомендовала два препарата – тамифлю и релензу

Фото: Clive Gee / PA Images / Getty Images

На сайте ESWI сообщается, что организация существует за счет грантов Евросоюза, проведения раз в три года конференций по гриппу и грантов от производителей противогриппозных вакцин и антивирусных препаратов. Вот названия этих компаний: Hofmann-La Roche (входит в холдинг Roche), AstraZeneca, GlaxoSmithKline, Seqirus, Sanofi Pasteur, Mylan, Janssen.

В документе ВОЗ о связи EWSI с фарминдустрией не было сказано ничего. Также в нем не упоминалось, что доктор Рене Снакен из Министерства здравоохранения Бельгии писал статью для рекламного буклета компании Roche, а начальник отдела вирусных болезней ВОЗ Даниэль Лаванши выступал в 1998 году на симпозиуме, спонсируемом Roche.

В 2002-м в штаб-квартире ВОЗ в Женеве прошла встреча экспертов по гриппу. На ней присутствовали представители фармкомпаний Roche и Aventis Pasteur, а также трое ученых, имена которых встречаются в маркетинговых материалах по осельтамивиру: Карл Николсон, Аб Остерхаус и Фред Хайден из Виргинского университета.

Фото: Robin Utrecht / SOPA Images / LightRocket / Getty Images

Во время вспышки птичьего гриппа в 2005 году правительства многих стран по рекомендации ВОЗ стали закупать большие объемы тамифлю и релензы, создавая запасы на случай пандемии гриппа. С началом эпидемии свиного гриппа в 2009-м эти запасы увеличились еще больше, в огромных объемах также стали закупаться вакцины. В 2009 году 85 стран закупили 220 млн упаковок тамифлю на общую сумму около $18 млрд. В США на закупки этого препарата было потрачено около $1,5 млрд. Великобритания закупила тамифлю и релензу на 560 млн. Россия поддалась панике в меньшей по сравнению с другими странами степени.

По оценке инвестиционного банка JP Morgan, продажи вакцин от гриппа H1N1 в 2009 году должны были принести производителям прибыль в размере $7–10 млрд.

Как ВОЗ обвинили в зависимости от фармкампаний во время пандемии свиного гриппа

После окончания пандемии огромное количество вакцин и лекарств было уничтожено в связи с истечением срока действия. Так, Великобритания первоначально подписала контракты о закупке 120 млн доз вакцин против свиного гриппа. Из-за низкого числа заболевших закуплено было всего 44 млн доз. Из них к апрелю 2010 года было использовано только 6 млн доз, еще 3,8 млн было передано структурам ВОЗ в Африке.

Первые обвинения

Фото: Vincent Kessler / Reuters

В декабре 2009 года пандемия шла на спад. И громче зазвучали голоса тех, кто засомневался в том, а была ли пандемия.

24 июня этого же года ПАСЕ подавляющим большинством голосов приняла резолюцию №1749 и рекомендацию №1929. В них говорилось о необходимости большей открытости ВОЗ.

Критическая статья

Как ПАСЕ проверяла подлинность эпидемии свиного гриппа

Статья стала итогом совместного расследования, проведенного редактором журнала Деборой Коэн и журналистом Филипом Картером из лондонского Бюро расследовательской журналистики (The Bureau of Investigative Journalism).

Генеральный секретарь ВОЗ Маргарет Чан устно и письменно отвергала все обвинения в том, что на решения организации могли влиять финансовые интересы фармацевтических компаний

Фото: Keystone / Laurent Gillieron / AP

10 августа 2010 года ВОЗ объявила об окончании пандемии свиного гриппа. В тот же день был обнародован список членов тайного комитета, а также сведения о доходах тех из них, кто сотрудничал с фармацевтическими компаниями.

Фото: Scott Soderberg / University of Michigan

Профессор Арнольд Монто консультировал по пандемическому и сезонному гриппу компании GlaxoSmeetKline, Novartis, Roche, Baxter и Sanofi. От каждой из них он получил за консультации менее $10 тыс. Также он проводил исследование сравнительной эффективности противогриппозных вакцин на грант от компании Sanofi Pasteur. Доктор Джон Вуд занимался работами с противогриппозными вакцинами по договорам с Sanofi Pasteur, CSL, IFPMA, Novartis и Powdermed. В лаборатории профессора Марии Замбон велись работы, финансируемые производителями вакцин, в том числе Sanofi, Novartis, CSL, Baxter и GlaxoSmithKline. Профессор Нил Фергюсон консультировал компании Roche и GlaxoSmithKline Biologicals (до 2007 года), получив за все консультации менее $7 тыс.

1 октября документ ВОЗ был дополнен упоминанием о том, что профессор Нил Фергюсон сотрудничал также с компанией Novartis. Тем, кто внимательно следит за ситуацией с пандемией коронавируса, имя Нила Фергюсона может быть знакомо. До недавнего времени он был членом Стратегической консультативной группы экспертов, консультирующей правительство Великобритании.

Господин Фергюсон был сторонником введения жесткого карантина и ушел в отставку 5 мая 2020 года, после того как стало известно, что сам он грубо нарушал условия карантина: к нему в гости приезжала любовница.

Бесконечные споры

Как начались слушания о сговоре ВОЗ с фармацевтами

Международная некоммерческая организация Cochrane, занимающаяся независимой оценкой эффективности лекарств и медицинских методик с позиций доказательной медицины, неоднократно изучала вопрос об эффективности использования осельтамивира (тамифлю) и занамивира (реленза) для лечения и профилактики сезонного и пандемического гриппа. Вот некоторые выводы из последнего обзора Cochrane, опубликованного в 2014 году:

Осельтамивир на основании данных от всех людей, включенных в клинические испытания по лечению осельтамивиром, не влиял на число госпитализаций… Клинические испытания по профилактике (заболевания) показали, что осельтамивир и занамивир снижали риск симптоматического гриппа у отдельных лиц и в семье. Не было доказательств влияния на бессимптомный грипп или на не грипп, на гриппоподобные заболевания, но проблемы в проведении испытаний препятствуют любому определенному заключению. При применении осельтамивира для профилактики гриппа отмечались такие побочные явления как тошнота, рвота, головные боли, почечные и психиатрические события.

Томас Джефферсон когда-то консультировал компанию Roche по препарату тамифлю, а сейчас ведет с ней судебную тяжбу от имени Соединенных Штатов

Фото: University of Oxford

Читайте также: