Стало известно кто не заряжается коронавирусом

Обновлено: 25.04.2024

Будут ли в России осенью вновь вводить ограничения по Covid-19? Есть ли люди, перенесшие коронавирус, но организм которых почему-то не выработал антитела? На эти и многие другие вопросы попытался ответить российский ученый-медик Арег Тотолян.

Член Российской академии наук, главный иммунолог Санкт-Петербурга и руководитель Научного исследовательского института эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Арег Тотолян рассказал об особенностях коронавируса SARS-CoV-2 и некоторых связанных с ним вопросах, которые до сих пор остаются непонятными для специалистов.

В интервью “Известиям” он сообщил, что медики наблюдают группу из 200 человек, перенесших коронавирусную инфекцию, у которых, однако, не вырабатываются антитела (их наличие говорит о произошедшем контакте организма с вирусом). “Таких пациентов больше, чем мы ожидали. Обычно антитела не вырабатываются при иммунодефицитных состояниях, но таких людей в популяции не так уж много. А вот среди выздоравливающих от коронавирусной инфекции их оказалось значительно больше. Это заслуживает пристального изучения, и мы такие исследования ведем”, — отметил Тотолян.

Помимо этого, по мнению иммунолога, примечателен тот факт, что некоторые по неизвестным на сегодня причинам оказались невосприимчивыми к SARS-CoV-2: в частности, речь идет о врачах, которые месяцами работали в “красных зонах” и контактировали с сотнями больных Covid-19. В результате исследований антитела у них не выявили.

“Маркеры резистентности заслуживают внимательного изучения. Здесь может быть скрыт ответ на вопрос об универсальном средстве борьбы с этой инфекцией, не столь затратном в сравнении с вакциной и к тому же быстрее получаемом”, — рассказал Тотолян.

Также он прокомментировал заявление мэра Москвы Сергея Собянина о том, что порядка 60 процентов жителей российской столицы “встречались с вирусом”. “С этим можно согласиться. Привело ли это к защите, еще надо выяснять. Если для оценки гуморального иммунитета есть простой тест, с помощью которого можно оценить его уровень в популяции, то для оценки клеточного иммунитета (в частности, Т-клеточного) при массовых исследованиях нет универсального средства оценки”, — подчеркнул академик. Он также сообщил, что уровень “иммунной прослойки” в Москве еще изучают, точные данные могут представить в ближайшие дни. Что касается Санкт-Петербурга, то там иммунитет к возбудителю Covid-19 за несколько месяцев приобрели 26% жителей — по мнению Тотоляна, этого все равно мало для защиты региона от эпидемии.

Ученый подчеркнул, что риск столкнуться с SARS-CoV-2 осенью высок, при этом коронавирусное заболевание может протекать еще тяжелее, чем весной. “Пока мы не готовы дать научно обоснованный ответ, как будут сочетаться сезонные инфекции с Covid-19: утяжелят ли их течение или, наоборот, антитела к обычному коронавирусу дадут перекрестную защиту. Не ясно, как перенесут инфекцию те, кто соблюдал жесткий режим самоизоляции, не смогут же они сидеть дома всю жизнь”, — объяснил он, добавив, что на этот раз власти вряд ли будут вводить жесткие ограничения, поскольку система здравоохранения уже выработала комплекс мер и “законсервировала” их на будущее.


Кроме того, низкий риск заразиться коронавирусом у людей, обладающих сильным организмом, – в таком случае вероятность формирования тромбов и возникновения других осложнений инфекции, в частности, цитокинового шторма (гиперреакция иммунной системы), сводится к нулю. При этом даже в случае заражения у пациентов с устойчивым организмом болезнь, как правило, протекает практически незаметно, убежден Крючков.

Он пояснил, что АПФ2 — это особый фермент, благодаря которому в организме поддерживается водно-солевой баланс и нормальное артериальное давление. При этом его следы находятся во всех тканях организма — в том числе и в легких.

Ранее группа вирусологов под руководством профессора Оксфордского университета в Великобритании Пола Кленермана определила, что количество АПФ2 связано с двумя генами врожденной иммунной системы — IFNL3 и IFNL4.

Их поведение в свою очередь зависит от того, как был устроен другой участок ДНК, который расположен на 19-й хромосоме человека. В этом сегменте генома может находиться три разных типа мутаций. Они значительно меняют то, как организм реагирует на проникновение любого типа вируса в организм.

Между тем специалист в области биотехнологий и генной инженерии Николай Дурманов на совещании с президентом РФ Владимиром Путиным отметил, что вскоре, помимо тестов на наличие самого коронавируса и на антитела к нему, в мире начнут проводить и тесты на гены иммунной системы – таким образом можно будет определить, насколько вероятно заражение COVID-19 у того или иного человека.

Тем временем ученые также выяснили, что меньше всего умерших от коронавируса — среди пациентов с первой группой крови.

В то же время 15 мая глава Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) Вероника Скворцова сообщила, что реже всего COVID-19 заражаются обладатели четвертой группы крови.


Некоторые люди могут не воспринимать коронавирусную инфекцию из-за ряда особенностей организма. По словам академика РАН Арега Тотоляна, защищать от COVID-19 людей могут генетические особенности, высокий уровень лимфоцитов в крови или высокий уровень интерферона альфа. Он также заявил, что кодирующие иммунный ответ гены зависят от этнических факторов.

При этом важно понимать, что исследования на уровень интерферона альфа проводят только лаборатории, в широком доступе подобных тестов нет.

Кроме того, влиять на защищенность организма от COVID-19 может генетика. Два защитных аллеля (формы одного гена) существенно повышают устойчивость к инфекции, вызываемой коронавирусом Sars-CoV-2.

Кроме того, легче переносят COVID-19 пациенты с повышенным числом лимфоцитов в крови.

Прошлой зимой кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней Российского университета дружбы народов Сергей Вознесенский сообщил, что некоторые люди невосприимчивы к коронавирусной инфекции.

По словам ученого, перекрестный иммунитет может вырабатываться из-за заболевания, вызванного другими коронавирусами, не Sars-CoV-2. Обычные вирусы также могут поднимать уровень интерферонов в организме, благодаря чему в целом снижается восприимчивость к подобным инфекциям.

Местные элементы иммунитетов также могут мешать коронавирусу проникнуть в клетки организма – на уровне слизистой оболочки дыхательных путей.

Арег Тотолян ранее заявлял, что некоторые люди не заражаются коронавирусом, даже регулярно контактируя с больными COVID-19. Тогда академик РАН отметил, что объяснить это строгим соблюдением масочного режима и социальной дистанции нельзя – и на тот момент ученые не могли определить биомаркеры этой сопротивляемости болезни.

Треть россиян может быть невосприимчива к COVID-19 из-за иммунитета после инфицирования другими респираторными коронавирусами. Об этом в марте заявил директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний Сеченовского университета Александр Лукашев.

Лукашев подчеркнул, что нельзя точно сказать, не болеют ли эти люди вообще, или они болеют в легкой форме. По его словам, у таких людей есть клетки, которые убивают другие клетки, зараженные коронавирусом.

Впрочем, из-за появления в ходе мутаций новых штаммов коронавируса, например индийского штамма Дельта, коллективный иммунитет снизился на треть. Причиной тому — способность мутировавшего коронавируса быстрее и агрессивнее проникать в клетки. Врачи и ученые утверждают, что выработке коллективного иммунитета, необходимого для победы над пандемией, может помочь только массовая вакцинация.

Одним из парадоксов коронавриуса является его избирательность. За время распространения в мире COVID-19 неоднократно отмечалось, что даже в замкнутых коллективах и семьях при наличии больных разной степени тяжести могут быть не поддающиеся инфекции. Действительно ли существует процент людей, устойчивых к ковиду, кого не берет коронавирус? Разбираемся вместе.

Категории людей, не подверженных новому вирусу

На сегодня иммунологи выделяют четыре категории тех, кто не болеет коронавирусом:

  • Те, кто обладает сильным и оперативным врожденным неспецифическим иммунным ответом. Он умеет нейтрализовать любые вирусы, в небольшой дозе попадающие в верхние дыхательные пути. Обычно это люди, кто вообще не болеет привычными ОРВИ. Однако чем больше вирусных частиц получит человек, тем выше его риски. То есть нельзя сказать, что гарантия безопасности 100%. Если инфицирование происходит, не будет никаких проявлений болезни. Оборотная сторона медали — высокая вероятность того, что не сформируется иммунитет к коронавирусу. Титр иммуноглобулинов класса G будет ничтожным, и останутся риски повторного заражения.
  • Лица с сильным общим клеточным и гуморальным иммунитетом после заражения могут не выдавать клинику. Причина может скрываться в наличии перекрестного иммунитета (кросс-реактивности), сформировавшегося после бывшего ранее контакта с другими коронавирусами во время сезонных вспышек ОРВИ. В этом случае организм сохраняет иммуноглобулины, связывающиеся с подобными ранее встреченным антигенами вируса. Также в формировании перекрестного иммунитета могут сыграть роль Т-клетки. Это обеспечивает ранний, хотя и недостаточно сильный ответ, которого может хватить в некоторых случаях для того, чтобы не заболеть, побороть инфекцию быстрее и не получить тяжелых вариантов течения ковида.
  • Человек не склонен к повышенному иммунному ответу, у него низкие риски цитокинового шторма, нет повышенных рисков тромбообразования. После заражения иммунитет реагирует мягко, болезнь течет в легкой форме или реализуется бессимптомный вариант инфекции. После остается иммунная защита против короны.
  • Большинство детей не болеет коронавирусом: статистика подтверждает, что они составляют лишь порядка 10% инфицированных и 2% случаев с клиническими проявлениями. Низкая склонность к инфекции объясняется:
    • меньшим числом рецепторов, связывающихся с вирусом,
    • лучшей сохранностью эпителия верхних дыхательных путей,
    • незрелостью иммунной системы,
    • меньшим числом сопутствующих болезней.

    Подавляющее большинство детей заражается от взрослых. Педиатры отмечают более легкое или бессимптомное течение коронавируса у детей с бронхиальной астмой из-за меньшего числа рецепторов ACE2 и использования для поддерживающего лечения ингаляционных глюкокортикоидов, тормозящих иммунный ответ.

    Наследственные факторы

    Все это еще только предположения. Важно отдавать отчет, что каждый случай заражения ковид индивидуален. Роль играет:

    • состояние слизистых,
    • иммунитета,
    • возраст,
    • сопутствующие патологии,
    • вирусная нагрузка.

    Где высокие и низкие риски подхватить вирус

    Вредные привычки

    На заре коронавирусной эпидемии неоднократно высказывались мысли о том, что тот, кто курит, не болеет коронавирусом.

    По данным Института Луи Пастера (Франция) в группе из 350 пациентов с тяжелым течением ковида курильщиками оказались лишь 4,4%.

    Журналом The Telegraf в мае 2020 был опубликован материал о том, что риски курильщиков заболеть коронавирусом в 4 раза ниже по сравнению с некурящими.

    Основная версия такого положения дел — сниженное количества рецепторов ACE2 в дыхательных путях курящих, что ограничивает проникновение вируса. При этом следует помнить, что курильщики чаще имеют неблагоприятный легочный фон:

    • страдают ХОБЛ,
    • дыхательной недостаточностью,
    • раком легких,

    что в случае развития коронавирусной инфекции представляет дополнительные риски.


    • Алкоголь помогает не заболеть. Если говорить об антисептических свойствах крепкого алкоголя, то напитки в 40 градусов недостаточны. Вирусу требуется спиртосодержащий продукт крепостью не менее 70. Если думать, что алкоголь убивает рецепторы, к которым прикрепляется вирус, то напомним, что дальше ротовой полости в дыхательные пути он в чистом виде не попадает.
    • Группа крови играет решающую роль. Китайские исследователи провели статистическую выборку: кто не болеет по группе крови. И привели данные, что носители 2 группы болеют чаще, чем обладатели 1. Однако на территориях европейских государств и США это правило не сработало. Причина в том, что в Китае статистически больше тех, у кого 2 группа, а сама выборка исследованных пациентов была малочисленна.

    Реальность

    Covid-19 — не первая эпидемия, вызываемая коронавирусами. Вспышка атипичной пневмонии на фоне SARS-CoV наблюдалась в 2002-2004 годах. Ученые обнаружили, что те, кто болел пневмонией, не болеет коронавриусом (SARS CoV-2). Исследователями выделено несколько видов моноклональных антител у лиц, перенесших SARS. Как оказалось, некоторые из них способны связываться с новым коронавирусом и предотвращать развитие инфекции.

    Снизить риски заболевания ковидом могут маски, перчатки, антисептики и разумное избегание лишних продолжительных контактов с другими людьми.

    Для каждого из нас не так важно выяснить, почему кто-то не болеет коронавирусом, как попытаться не заболеть самому или перенести заболевание легко.

    Одни люди легко цепляют вирус, даже соблюдая самоизоляцию, других вирус не берёт и при многократном контакте с заразившимися COVID-19. "Причём не просто с больными, а с теми, кто является вирусовыделителями. Это действительно так", - выступил с официальным заявлением директор Санкт-Петербургского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Арег Тотолян. Таким образом, в научной среде официально подтвердили, что некоторые люди коронавирусу "не по зубам". С чем связана подобная вирусоустойчивость, рассказали эксперты.

    "Сверхспособность" на фоне слабого иммунитета

    Арег Тотолян уточнил, что чёткое следование правилам использования средств индивидуальной защиты феномена с неуязвимостью для вируса не объясняет.

    Как пояснил директор Научного информационного центра по профилактике и лечению вирусных инфекций Георгий Викулов, "сверхспособность" можно связать с низкой вирусной нагрузкой (то есть недостаточным для заражения количеством в крови вирусных частиц) или неким эффектом иммунной системы организма. Возможно, что у конкретного человека сочетаются оба условия.

    Эксперт по инфекционным заболеваниям из Института биологических исследований Солка Джанель Эйрес считает, что у людей, которые не заражаются COVID-19, срабатывают механизмы, не имеющие ничего общего с борьбой с инфекцией. И у таких людей, кстати, может быть достаточно слабый иммунный ответ по сравнению с заболевшими.

    "Почему, если у них есть эти отклонения, они здоровы? Возможно, потому, что у них задействованы механизмы устойчивости к болезням. В любом случае это те люди, которых нам нужно изучать", – заявил Эйрес.

    Генетическая мутация – бонусом

    Российский вирусолог, доктор медицинских наук, профессор Анатолий Альтштейн считает "вполне возможной вещью" ситуацию с устойчивостью к COVID-19, так как некоторые люди могут быть от природы не подвержены тому или иному вирусу.

    Есть генетические особенности людей, которые могут мешать возникновению инфекции. Либо инфекция проходит в такой форме, что даже и антитела не образуются. Такое тоже возможно,

    Он также не исключил, что в каких-то комбинациях коронавирус с людьми не работает.

    "Это возможно. Такие вещи изучаются. И были данные о мутации в рецепторном белке. Вот этот рецепторный белок известный, ACE2, в нём тоже может быть мутация, и она мешает возникновению инфекции, такое тоже возможно", – заключил Анатолий Альтштейн, добавив, что пока трудно сказать, сколько людей имеют подобные мутации.

    Неуязвимость к вирусу – норма

    Большинство здоровых людей с хорошей иммунной системой неузвимы для различных недугов. И в этом случае, если вирус в организм всё же попал, он не вызывает болезни, считает научный сотрудник НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи, российский учёный-вирусолог, руководитель отдела интерферонов и лаборатории интерфероногенеза Феликс Ершов.

    То есть в случае с крепким иммунитетом устойчивость к вирусу это не какой-то там феномен, а скорее норма.

    Известно, что человек в течение дня несколько раз контактирует с разными вирусами, особенно если это происходит где-то в людных местах типа метро, супермаркета, конференции, митинга. То есть вирусы вокруг нас, и человек инфицируется, заглатывает эти вирусы или вдыхает многократно, но не заболевает. Вот это норма. Когда заболевает - это уже отклонение от нормы,

    Учёный напомнил, что дети практически не болеют коронавирусом. Молодые люди также страдают от недуга крайне редко. А в опасности в основном находятся пожилые люди.

    Главная опасность коронавируса

    С одной стороны, хороший иммунитет значительно повышает шансы не заболеть. Но Арег Тотолян установил несколько другую группу людей, которые вообще не чувствительны к разным вирусам. Даже в том случае, если у них нет предварительного иммунитета, отметил Феликс Ершов.

    Чтобы определить количество телерантных к вирусу людей, надо провести глобальный опыт, установить толерантность миллионов людей по отношению к какому-то конкретному возбудителю, не только к кронавирусу. Но это нереально, считает специалист.

    "Такие люди наверняка существуют, но сколько их, вот это определить нельзя. Просто нет способа такого. Это надо изучать, действительно делать срезы", – отметил вирусолог.

    Специалист также объяснил, что у вирусов есть видовые особенности. В чём и кроется коварство нынешней "короны" – она смогла адаптироваться к людям.

    Корона возникла, потому что с летучих мышей, предполагатся, вирус перешёл на людей, адаптировался к людям, стал передаваться от человека к человеку. С птичьим вирусом, когда тоже как будто бы начиналась пандемия, ничего такого не произошло, и он вызвал вспышку – и всё, и успокоился. Тоже ожидалась пандемия, но она не произошла. А коронавирус адаптировался, к сожалению, и вот в этом его заразность и опасность,

    – пояснил Феликс Ершов.

    Сумеем ли мы разгадать все загадки коронавируса? По всей видимости, в ближайшее время этого не произойдёт. Вопросов становится всё больше.

    Подписывайтесь на канал "Царьград" в Яндекс.Дзен
    и первыми узнавайте о главных новостях и важнейших событиях дня.

    Читайте также: